疾病概论
疾病的基本概论
疾病的基本概论疾病是指人体在一定条件下出现的异常状态，它是人类生命健康的大敌。
疾病既包括传染性疾病，也包括非传染性疾病，涵盖了由细菌、病毒、寄生虫、真菌等病原体引起的多种疾病。
本文将就疾病的分类、传播途径和预防控制等方面进行较为全面的介绍。
一、疾病的分类根据疾病的来源和发展过程，疾病可以分为遗传性疾病和后天性疾病两大类。
遗传性疾病是指由基因突变或染色体异常引起的疾病，它可以从父母遗传给子代，如先天性心脏病、血友病等。
后天性疾病则是指由于环境、生活方式、感染等因素引起的疾病。
后天性疾病又可以分为传染性疾病和非传染性疾病。
传染性疾病是指能够通过感染源传播给其他人的疾病，如流感、肺结核等。
传染性疾病传播途径广泛，包括空气传播、飞沫传播、接触传播等。
非传染性疾病则是指不通过传染源传播给他人的疾病，如高血压、糖尿病等。
非传染性疾病的主要成因是不良生活习惯、环境污染、遗传因素等。
二、疾病的传播途径1. 空气传播：通过空气中的飞沫、尘埃等携带病原体传播疾病。
如流感、麻疹等。
2. 飞沫传播：通过飞沫悬浮在空气中，侵入人体呼吸道传播疾病。
如肺结核、SARS等。
3. 接触传播：通过直接接触或接触被污染的物品传播疾病。
如手足口病、腹泻等。
4. 粪口传播：通过食物、水源等受粪便污染传播疾病。
如霍乱、痢疾等。
5. 血液传播：通过血液传播某些病原体引起的疾病。
如乙型肝炎、艾滋病等。
三、疾病的预防控制1. 提高个人卫生意识：保持良好的个人卫生习惯，勤洗手、饭前便后洗手等。
2. 加强环境卫生：保持室内空气流通，定期清洁环境，减少病原体滋生。
3. 接种疫苗：按照疫苗接种规划，按时接种相应的疫苗，提高免疫力。
4. 使用保护措施：在特定环境下，如医院、实验室等处，使用防护用具，减少接触病原体的可能。
5. 健康饮食：合理膳食，多摄入蔬菜水果，减少高脂肪、高糖分食物的摄入。
综上所述，疾病是人类生命健康的威胁，根据疾病的分类和传播途径，我们可以采取一系列的预防控制措施来保护自己和他人的身体健康。
第一章疾病概论
第一章疾病概论第一章疾病概论一、基本要求1. 掌握健康、疾病、亚健康状态的概念以及它们之间的关系。
2. 熟悉病理变化、病理过程、症状、体征、社会行为的概念。
3. 熟悉疾病发生的原因和基本机制，了解疾病过程的一般规律。
4. 熟悉疾病的自然进程和转归，掌握死亡、脑死亡的概念以及脑死亡的主要依据。
5. 了解疾病谱的变化。
二、知识点纲要（一）健康与疾病健康是身体上、精神上和社会适应上的完好状态，而不仅是没有病痛和疾患。
疾病是机体在外界和体内某些致病因素作用下，因自稳态调节紊乱而发生的生命活动障碍过程。
在此过程中，机体对病因及其造成的损伤产生抗损伤反应，组织、细胞发生功能、代谢和形态结构的病理变化，病人出现各种症状、体征及社会行为的异常，对环境的社会适应能力降低和生命质量下降。
病理变化，简称病变，是指不同疾病中机体发生的功能、代谢和形态结构的异常改变，其中功能、代谢方面的异常又特称为病理过程。
相同的病理变化可发生在不同的疾病中，一种疾病也可出现几种不同的病理变化。
症状是指病人主观上的异常感觉和病态改变。
体征是疾病的客观表现，能用临床检查的方法查出。
广义的症状可以包括体征。
社会行为是指人际交往、劳动等作为社会成员的活动。
疾病一旦发生，机体便进入了与健康状态完全不同的失衡运动态势。
亚健康状态是指健康与疾病之间的中间状态，即不健康也无疾病的状态，也叫第三状态。
此时机体各系统的生理功能和代谢过程活力降低，适应力呈不同程度减退，自觉周身疲乏无力，情绪低落颓丧，肌肉关节酸痛，消化功能减退。
如衰老、慢性疲劳综合征、经前期综合征、更年期综合征、健康携带者等。
（二）疾病的病因学与发病学病因学主要研究疾病发生的原因，发病学是指疾病发生发展过程中的一般规律和共同机制。
1. 疾病发生的原因引起或促进疾病发生并赋予该病特征的因素称为病因。
是医学研究的核心问题。
包括：（1）外界因素：1）生物性因素：如各种病原生物，如细菌、病毒等（临床上称之为感染性疾病）。
第一章 疾病概论
病理生理学课外资料第一章疾病概论健康（health）与疾病（disease）是医学的两个基本概念，是生命过程中的对立与统一。
长期以来，人们受生物医学模式的影响，认为健康就是没有躯体疾病，具有强健的体魄和各项生理指标正常。
疾病就是机体形态结构、功能及代谢的出现病理改变，引起临床症状和体征的异常生命过程。
随着现代医学模式的产生，人们认识到健康与疾病不仅与自身的躯体因素有关，而且与本身所特有的心理和社会因素等也有关。
因此，把生物因素、心理因素、社会因素结合起来探讨健康与疾病的概念，探讨疾病发生发展的规律，有利于阐明疾病的本质。
第一节健康和疾病的概念世界卫生组织（World Health Organization，WHO）关于健康的含义是：健康不仅是没有疾病，而且要有健全的身心状态及适应能力。
它反映了现代医学模式，说明健康的人不仅只是身体健康，心理也要健康，而且还要有对环境的适应能力，三者应取得和谐与统一。
对环境（自然环境、社会环境及个体内环境）的适应能力是人赖以生存的最基本条件，“适者生存”是生物进化的普遍规律。
环境是不断变化的，在人的一生中，不仅要被动适应变化的环境，而且要在实践中能动地改造环境以满足自身的需要，即主动适应环境。
适应能力除与躯体、心理因素有关外，还受学习及生活经历等因素的影响。
疾病是指机体在一定条件下，由病因与机体相互作用而产生的一个损伤与抗损伤作斗争的过程。
体内有一系列功能、代谢和形态的改变，临床出现许多不同的症状与体征，机体与外环境间的协调发生障碍。
简言之，疾病是机体在一定条件下受病因损害作用后，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。
随着生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变，人们开始重视心理因素和社会因素在疾病发生发展中的作用。
同时科学技术的不断发展，人们对疾病的认识将不断深入，从分子基因水平上去探索疾病的本质已成为21世纪医学研究的主题。
自20世纪80年代以来，人们认为在健康与疾病之间存在着亚健康(sub-health)状态，它至少包含着三个相区别而延续的过程：①心身轻度失调状态：即表现为周期性的情绪低落、心情烦躁、纳呆失眠等。
第二章 疾病概论
第二章疾病概论一，名解1，disease（疾病）机体在一定条件下，由病因和机体相互作用而产生的一个损伤和抗损伤斗争的有规律的过程。
是机体内稳态调节紊乱而发生的异常生命活动的过程（包括躯体、精神和社会适应）。
2，health（健康）躯体上、精神上和社会上处于完好状态，即：健康至少包含强壮的体魄和健全的心理精神状态。
3，sub-health（亚健康）介于健康与疾病之间的生理功能低下的状态。
4，etiology （病因学）研究疾病发生的原因和条件。
5，cause（病因）指引起疾病必不可少的、决定疾病特异性的因素。
6，condition（条件）是指能促进或缓解疾病发生的某种机体状态或自然环境。
7，pathogenesis（发病学）研究疾病发生发展的规律和机制。
8，molecular biology（分子病）由于遗传物质或基因（包括DNA和RNA）的变异引起的一类以蛋白质异常为特征疾病。
9，brain death（脑死亡）全脑功能（包括大脑、间脑和脑干）不可逆性丧失以及机体作一个整体功能的永久性停止。
10，precipitating factors（诱因）加强病因作用、促进疾病发生发展的因素。
11，risk factors（危险因素）与某个疾病明显相关，有可能是原因或条件。
12，病因的先天性因素能够损伤胎儿发育的各种有害因素。
13，不完全康复损伤性变化得到控制，主要症状消失，但基本病理变化尚未完全消失。
二，单项选择题1，关于疾病原因的概念下列哪项是正确的 ( E)A．引起疾病发生的致病因素B．引起疾病发生的体内因素C．引起疾病发生的体外因素D．引起疾病发生的体内外因素E．引起疾病并决定疾病特异性的特定因素2，下列哪一项不是脑死亡的诊断标准（B）A. 呼吸不可逆停止B.心跳不可逆停止C. 脑电图零电位D. 脑血流停止3，疾病的概念是指（C）A.在致病因子的作用下，躯体上、精神上及社会上的不良状态B.在致病因子的作用下出现共同的、成套的功能、代谢和结构的变化C.在病因作用下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程D.机体与外界环境间的协调发生障碍的异常生命活动E.生命活动中出现的表现形式，体内各种功能活动进行性下降的过程4，从病因侵入机体到最初症状出现的一段时间是指：( A )A.潜伏期B.前驱期C.症状明显期D.转归期5，死亡的是指：（E）A.反射消失、呼吸停止、心跳停止B.细胞死亡C.意识永久消失D.脑电波零电位E.机体作为一个整体的功能永久停止6，健康是指：（E）A.没有疾病和病痛B.体格健全C.没有烟酒等不良嗜好D.社会适应力强E.强壮的体魄、精神和社会上的良好的状态7，下列有关疾病条件的叙述错误的是（B）A.是影响疾病发生发展的因素B.是疾病发生必不可少的因素C.某些条件可以延缓疾病的发生D.某些条件也可以叫诱因E.某些条件可以促进疾病的发生8，在损伤与抗损伤的发病规律中，以下哪些叙述是错误的（E）A.贯穿疾病的始终B.相互联系，相互斗争C.决定疾病的消长和转归D.同时出现，不断变化E.疾病的临床症状是损伤的表现9，疾病的发展方向取决于（C）A.疾病的数量与强度B.存在的诱因C.损伤与抗损伤力量的对比D.机体的抵抗力E.机体自稳调节的能力10，不完全康复时（C）A.致病因素已完全消失B.功能、代谢和结构的障碍完全消失C.基本病理变化尚未完全消失D.机体的自稳态完全恢复正常E.劳动力完全恢复正常三，填空题1，常见的病因有生物性因素、理化因素、遗传性因素、营养性因素、精神心理社会因素、先天因素、免疫因素；其中最常见的是生物性因素。
疾病学基础-第一章 疾病概论39页PPT
抗氧化
自由基
凝血
出血
三第节 疾一病发章生的规律和疾机制病概第论一节
第二节
第四节
一、疾病发生的一般规律
2.因果转化
第一章 疾病概论
2.因果转化
第一章 疾病概论
(原始病因)
机械力
(结果)
创伤失血
心输出量↓
(发病学原因) (结果)
交感-肾上腺系统兴奋
心率↑
血管收缩
细胞缺氧
心收缩力↑
良 性
微循环障碍
第三节
第四节
亚健康
躯体性～：疲乏无力，精神不振 心理性～：烦躁易怒，失眠焦虑
社会性～：关系不稳定，心理距离大，孤独感
第一第节 一健康章、疾病与亚疾健康病概第论二节
第三节
第四节
健康
疾病
亚健康
第一第节 一健康章、疾病与亚疾健康病概第论二节
第三节
是一种躯体 上、心理上及社会适应上的完好状态。
第一章 疾病概论
第一节 健康、亚健康和疾病 第二节 疾病发生的原因和条件 第三节 疾病发生的一般规律和基本机制 第四节 疾病的经过
第一第节 一健康章、疾病与亚疾健康病概第论二节
第三节
第四节
第一节 健康、疾病与亚健康
一、健康
——不仅是没有疾病或病痛，而且是一种躯体 上、心理上及社会适应上的完好状态。
二第节 疾一病发章生的原因和疾条件病概第论一节
第三节
第四节
一、病因
5. 先天因素
指影响胎儿发育的有害因素，如风疹病毒感染孕妇可能 导致胎儿先天性心脏病。
二第节 疾一病发章生的原因和疾条件病概第论一节
第三节
第四节
一、病因
6.营养因素
病理学基础 第一章疾病概论
• 目的要求：
• 1．掌握疾病概念，掌握死亡的概念。 2．熟悉疾病的原因和条件在疾病发生和发 展中的作用。 3．了解疾病的转归与经过。
第一节 健康与疾病
健康与疾病是一组对应的概念，至今尚无完 整的定义，两者间缺乏明确的判断界限。
不生病就是健康吗？
• 一、健康的概念
• 健康（health） • 是指躯体、精神和社会适应上的完好状态， 而不仅是没有疾病和虚弱。 • 至少包括强壮的体魄和健全的心理状态。 • 表现为：精神饱满、乐观、勇于克服困难、事业 性好、人际关系好
病因的分类
• 免疫因素
• 过敏反应（支气管哮喘、荨麻疹） • 自身免疫性疾病（全身性红斑狼疮、类风湿） • 免疫缺陷病
病因的分类
• 精神、心理、社会因素
• 应激性疾病、变态人格、身心疾病
2、疾病发生的条件 • 疾病发生的条件 • 主要是指那些能够影响疾病发生的各种机 体内外因素。 • 其中能加强病因作用或促进疾病发生的因 素称为诱因
1、损伤与抗损伤
• （1）损伤与抗损伤反应间并无严格界限 • （2）矛盾的两个方面 • （3）动态变化过程
• 在疾病过程中，损伤与抗损伤的斗争是推动疾病发展的基 本动力，两者的强弱决定疾病的发展方向和格局。 • 若损伤↑ →疾病恶化或死亡 • 若抗损伤↑ →病因去除，功能代谢和形态结构恢复 • 正常，机体逐渐康复
第三节 发病学
• 发病学（pathogenesis） • 主要研究疾病发生、发展过程中的一般规 律和共同机制。 • 疾病种类繁多。每一种疾病的发展过程都 有其自己的规律，但不同的疾病却有一些 共同的规律。
• 一、疾病发生发展的一般规律 • • • • 三大规律： 1、损伤与抗损伤 2、因果交替 3、局部和整体的关系
疾病的概念
一）坚持“预防为主”的方针 （二）查明病因，消除病因。
（
第三节
疾病的经 过和转归
一、疾病的经过：发生至结束
（一）据病程长短分：
1、最急性型： 2、急性型：
3、慢性型
：
（二）据疾病发展的阶段分
1、潜伏期：致病因素作用于机体到
呈现最初的临床症状为止。 2、前驱期：从出现最初症状到出现 主要症状为止。 3、症状明显期：出现特征性的症状或 主要症状全部出现期。 4、转归期：疾病的最后阶段
(二) 化学性致病因素
1、外源性毒物
1）无机毒物
酸、碱、重金属盐类 2）有机毒物：醇类、有机磷、氢化 物、有机砷、药物中毒等。 3）生物毒： 4）工业毒物： 5）植物毒素：
2、内源性毒物 1）滞留性自体中毒 2）吸收性自体中毒
3）组织性自体中毒
（三）物理性致病因素1、温度的改变致病：高温源自--？低温2、吞噬机能
3、特异免疫机能：T-淋巴细胞--细胞免疫
B--淋巴细胞---体液免疫
4、解毒机能：
5、排出机能：
(二）机体反应性改变：机体对 各种刺激的反应性能
1、种属
2、品种 3、个体 4、年龄 5、性别
三、影响疾病的条件（诱因）
1、客观环境条件
2、社会环境条件
四、病因学在实践中的意义
-----？ 2、雷电致病： 3、光能致病：紫外线致病 4、电离辐射的致病作用：放射病 5、大气压的变化致病： 6、噪音致病
（四）机械性致病因素
（五）机体缺乏必需的物质
或过食
（六）致敏原的作用
二、疾病发生的内因
血脑屏障、血 胎屏障
（一）机体的防御机能降低
1、屏障机能：皮肤、粘膜；淋巴结、
疾病概论
疾病概论
(1)健康与疾病：健康不仅是没有疾病和病痛，而是躯体上、精神上和社会上处于完好的状态。
疾病是指机体在一定条件下由病因与机体相互作用而产生的一个损伤与抗损伤斗争的有规律的过程，体内有一系列功能、代谢和形态的改变，出现许多不同的症状与体征，机体与外环境间的协调发生障碍。
(2)疾病发生发展的一般规律及基本机制
损伤与抗损伤的斗争贯穿于疾病的始终，是推动疾病发展的基本动力。
已从系统水平、器官水平、细胞水平深入到分子
水平，从分子水平研究疾病形成了分子病理学。
疾病概论题库及答案详解
疾病概论题库及答案详解一、单项选择题1. 疾病的定义是什么？A. 身体结构的异常B. 心理状态的异常C. 生理功能的异常D. 以上都是2. 以下哪项不是疾病的病因？A. 遗传因素B. 环境因素C. 心理因素D. 运动过度3. 疾病的基本病理过程包括哪些？A. 炎症、感染、肿瘤B. 损伤、修复、适应C. 感染、遗传、环境D. 损伤、感染、遗传4. 疾病诊断的主要依据是什么？A. 病人主诉B. 临床症状C. 实验室检查结果D. 影像学检查结果5. 治疗疾病时，以下哪项不是常见的治疗原则？A. 早期治疗B. 对症治疗C. 个体化治疗D. 忽视病因二、多项选择题6. 以下哪些因素可能影响疾病的发生和发展？A. 年龄B. 性别C. 职业D. 遗传7. 常见的疾病预防措施包括哪些？A. 健康教育B. 定期体检C. 改善生活习惯D. 药物治疗8. 疾病治疗的方法有哪些？A. 药物治疗B. 手术治疗C. 物理治疗D. 心理治疗9. 以下哪些是疾病康复的主要内容？A. 功能恢复B. 心理康复C. 社会适应D. 疾病预防10. 哪些因素可能影响疾病的治疗效果？A. 病人的年龄B. 病人的性别C. 病人的依从性D. 治疗的及时性三、判断题11. 所有疾病都可以通过药物治疗得到治愈。
（）12. 疾病的预防比治疗更为重要。
（）13. 疾病的康复过程是自然而然发生的，不需要任何干预。
（）14. 心理因素在疾病的发生和发展中没有作用。
（）15. 疾病的诊断只能依靠实验室检查结果。
（）四、简答题16. 简述疾病的三级预防体系。
17. 描述疾病治疗的基本原则。
18. 解释疾病康复的重要性。
五、论述题19. 论述个体化治疗在现代医疗中的意义和应用。
20. 探讨疾病预防与健康促进在公共卫生领域的作用。
答案详解：1. D2. D3. B4. C5. D6. ABCD7. ABC8. ABCD9. ABC10. ACD11. ×（不是所有疾病都可以通过药物治疗得到治愈）12. √（疾病的预防比治疗更为重要）13. ×（疾病的康复过程需要适当的干预）14. ×（心理因素在疾病的发生和发展中有重要作用）15. ×（疾病的诊断需要综合多种信息，不只依赖实验室检查结果）16. 疾病的三级预防体系包括：一级预防是疾病发生前的预防措施，如健康教育和生活方式的改善；二级预防是疾病早期发现和治疗，以减少疾病的发展和恶化；三级预防是对已经发生的疾病进行康复治疗，以减少疾病对个体的影响。
第一章绪论疾病概论
机械 暴力
损伤
组织破坏 血管破裂 出血 血压 组织缺氧
交感神经兴奋 失血 组织缺氧
休克
多器官功能衰竭
血管收缩 凝血功能启动
血压 止血 心功能加强
抗损伤反应
2.因果交替
1）原始因素作用于机体后，机体产生一定的变化， 这些变化在一定的条件下又可引起另一些变化。
2）原因不存在，因果交替仍能推动疾病过程继续发 展。
（二）地位
1、理论性较强的学科 2、综合性的边缘学科 3、重要的医学基础理论课 4、桥樑性学科 5、实验性学科
（三）内容
1.总论： 绪论和疾病概论 2.病理过程：（基本病理过程）是指多 种疾病中可能出现的共同的、成套的机 能、代谢和结构的变化。 3.各论：（各系统器官病理生理学）
三、病理生理学主要研究方法
2）注意两者相互影响的关系
糖尿病 疖、痈
尿毒症
肾性骨病
二、疾病发生的基本机制
内环境恒定
神经机制 效应器
感受器
体液机制
传出神经 细胞分子机制
神经中枢
传入神经
（一）神经机制 - 直接损害神经系统
◆乙型脑炎病毒破坏CNS 乙型脑炎
◆狂犬病病毒
疫苗
狂犬病
抑制神经递质合成、释放、分解，促进病因与神经递质 结合，减弱或阻断正常递质作用
病理生理学
Pathophysiology
第一章 绪 论
一、什么是病理生理学？
是研究疾病发生、发展和转归的规律 及机制的学科，是沟通基础医学和临床医 学的桥梁课。
基础医学
临床医学
二、病理生理学的任务、地位和内容
（一）任务 研究疾病发生发展的一般规律及机
制，研究患病机体机能、代谢变化及其 机制,从而探讨疾病的本质，为疾病的防 治提供理论和实验依据。
疾病概论
症状：病人主观上的异常感觉。
体征：疾病时客观检查的异常变化。
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**二 病理过程及病理状态
病理过程：是指存在于不同疾病中、具有 内在联系的一组代谢、功能和 形态、结构的改变。 病理状态：临床上又叫后遗症，常常是 病理过程的结果，是指相对 稳定或发展及为缓慢的局部 形态变化。
5
第二节 病因学（etiology)
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脑 死 亡
(brain death)
概念：是指大脑、小脑、脑干等全脑
功能的永久性停止。
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判断脑死亡依据
⑴ 不可逆性的昏迷和大脑无反应性。 ⑵ 呼吸停止，进行自主分钟人工呼吸仍无自 主呼吸。 ⑶ 颅神经反射消失；(如瞳孔反射，角膜反射， 咳嗽反射，吞咽反射等均消失)。 ⑷ 瞳孔散大或固定。 ⑸ 脑电波消失。（呈一条直线） ⑹ 脑血循环完全停止。（脑血管造影）
第一章 疾 病 概 论
第一节 健康和疾病的概念
1
一、健康和疾病的概念：
（一）健康
健康：机体内部各系统、器官相互协调，在 神经体液的调节下，保持“稳 态”，从 而使机体与外界环境相 适应。 稳态: （homeostasis)是指内环境的理化性质
在各种物质不断转换中达到相对平衡 状态，即动态平衡状态，这种平衡状 态称为“稳态”。 内环境：指细胞外液。
㈡ 物理因素
机械力（创伤、震荡、骨折、脱臼），温度（烧 伤、冻伤），电流（电击伤），光线（电光性 眼炎），声波（噪音性耳聋），电离辐射（放 射病），大气压（高山反应、潜水病）。
㈢ 化学因素：强酸，强硷，毒物中毒（氯，CO、 SO2、有机磷农药），超剂量药物。
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㈣营养性因素： 营养↑→肥胖症→动脉粥样硬化 营养↓→营养不良 如： 抗体↓ 蛋白质↓→吞噬↓吞噬活性↓→ 易得感染 VitB1缺乏→脚气病；VitD缺乏→佝偻病； 缺碘→甲状腺肿
疾病概论
1、损伤抗损伤转化规律
2、因果转化规律
例1 大失血 外伤 例2 失血性休克
因果转化是一种锁链式发展
组织缺氧
血压下降交感神经兴奋 微循环收缩 微循环淤血 胆汁排泄受阻
内因
二、机体的反应性改变
包括品种、品系、个体差异、性别与年龄等因素
1.种属反应：猪不感染马鼻疽,其它动物不 感染猪瘟 2.品种品系反应：如绵羊多见恶水(腐败梭 菌)，山羊少见，禽白血病鸡 多见，而火鸡、山鸡等少见 3.个体反应：幼龄、老龄抵抗力弱,免疫机 能不完善 4.性别反应：结构及生理特性差异
传统 死亡三个阶段
⑵临床死亡期：
神经抑制波及延脑，心跳、呼吸 完全停止，反射 消失。但组织内仍进 和着微弱的代谢。 此期仍是生命的可逆阶段，还要采 取各种积极的抢救措施，猝死病人更 应抢救，常有复活的可能。
传统 死亡三个阶段
⑶生物学死亡期：
死亡的不可逆阶段，中枢神经系统及其
它器官系统的代谢和功能相继停止
内因
三、遗传因素
遗传基因DNA结构不 同，决定了其性状、抗 病力的不同。
内、外因的相互关系
任何疾病的发生都与内、外因相 互关系有关，但应该具体问题具体 分析。 一般说,生物性因素引起疾病时, 内因起决定作用;物理、化学因素 引起的疾病,外因起决定性作用。
三、发病学
1、疾病发生的基本原理 2、疾病发展的基本规律
尸冷、尸僵、尸斑，最后尸体腐败。
脑死亡
死亡判定新标准
脑死亡：死亡是机体作为一
个整体功能的永久性停止，
包括大脑皮层功能和脑干各 部分功能的丧失。
疾病概论的总结归纳
疾病概论的总结归纳在这篇文章中，我将对疾病概论进行总结归纳。
以下是对该主题的分析和重要知识点的概述。
引言：疾病是指人、动植物体内发生的异常状态，它不仅对个人的健康造成负面影响，也严重影响社会经济发展。
因此，了解疾病的概念、分类和特征对我们预防、控制和治疗疾病具有重要意义。
一、疾病概念疾病是指人体的生理结构或功能出现异常，导致身体失调和健康问题的一种状态。
疾病可以由多种因素引起，包括遗传、环境、生活方式等。
二、疾病分类根据疾病的不同特征和原因，可以将疾病分为传染病和非传染病两大类。
1. 传染病传染病是指病原体通过不同途径传播给健康人的疾病。
常见的传染病包括流感、肺结核、艾滋病等。
传染病的传播途径包括空气传播、飞沫传播、血液传播、食物传播等。
2. 非传染病非传染病是指不通过病原体传播给他人的疾病。
非传染病包括心血管疾病、癌症、糖尿病等。
非传染病多与个人生活方式、遗传因素以及环境因素相关。
三、疾病特征1. 发病率和潜伏期发病率是指在特定时间内某个地区或人群中发生某种疾病的人数。
潜伏期是指疾病暴露后到出现症状之间的时间间隔。
2. 病因和病理变化病因是指导致疾病发生的原因，可以是遗传因素、环境因素、生活方式等。
病理变化指的是疾病对人体的生理结构和功能产生的损害。
3. 临床表现和诊断临床表现是指疾病对患者身体的一系列症状和体征的表现。
诊断是通过临床表现和实验室检查等手段确定疾病的过程。
四、疾病预防和控制1. 预防疫苗接种针对一些传染病，疫苗接种是预防的重要手段，可以有效提高人群的免疫力，降低感染风险。
2. 卫生与环境管理保持良好的个人卫生习惯，保持环境清洁，可有效预防和控制疾病的传播。
3. 健康生活方式养成良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，有助于预防非传染性疾病的发生。
五、疾病治疗针对不同的疾病，采取不同的治疗手段，包括药物治疗、手术治疗、物理疗法等。
治疗的目的是减轻症状、恢复身体功能和延长生存时间。
病理生理学第一章疾病概论
亚健康可表现为躯体状态、心理状态、 社会适应能力三个方面的某个或两个以上 方面呈低下状态： • 躯体亚健康：出现疲乏、周身不适、性功 能下降和月经周期紊乱； • 心理亚健康：表现脑力疲劳、情感障碍、 思维紊乱、恐慌、焦虑、冷漠、孤独等； • 社会适应亚健康：常出现对工作、生活、 学习等环境难以适应，对人际关系难以协 调。
第三节
发病学
• 发病学：研究疾病发生、发展过程中的一般规律 和基本机制的科学。 • 一、疾病发生发展的一般规律 • 患病时自稳调节的紊乱 • 自稳态: 正常机体在不断变动的内外环境中能够 维持各器官系统功能的正常进行,维持内环境的 相对动态稳定性即为自稳态。主要在神经和体液 因子的调节下,依赖相互拮抗而又互相协调的两 方面因素来维持其相对稳定。
• （一）损伤与抗损伤 • 损伤与抗损伤是疾病发生、发展过程中
的一对基本矛盾，贯穿于疾病的始终， 也是决定疾病发展的基本动力。
（一）损伤和抗损伤
1、损伤与抗损伤反应贯穿疾病的全过程
► 损伤性变化：原始病因以及疾病发展过 程中的发病学原因所引起的以损害机体 为主的变化 ►抗损伤性反应：机体对抗损害的各种防御、 适应和代偿反应。如失血后的血管收缩、 炎症时的渗出、增生心衰时的心肌肥大 等。
第二节 病 因 学
• 病因学的定义：研究疾病发生的原因 与条件的科学 • 一、疾病发生的原因: 致病因素 • 疾病发生的原因：是指引起疾病必 不可少的、特异性的、决定疾病特征 的因素称为致病因素,简称病因。 • 病因是引起疾病的必要因素，或可 称为第一要素。
• • • • •
病因的种类: (一).生物性因素:最常见的病因 致病特点: (1).有一定的入侵门户、传播途径和定位。 (2).致病力量的强弱决定于数量、侵袭力和毒 力 • 侵袭力: 这些因素穿过机体屏障以及在体 内散布、蔓延的能力。 • 毒力: 致病微生物产生的外毒素或内毒素 对机体造成损伤的能力。 • (3).要有一定的发病条件才可发生疾病.
疾病概论—疾病的经过与转归(病理学课件)
❖ 现代标志： 脑死亡(brain death)
全脑功能不可逆性的永久性停止。
特别是大脑两半球和脑干功能的永久性停止。
7
脑死亡的判断依据
• 自主呼吸停止 • 不可逆昏迷 • 脑干神经反射消失 • 瞳孔散大或固定 • 脑电波消失 • 脑血流循环完全停止
脑死亡成为判断死亡的一个重要标准。
死亡:是指机体作为一个整体的功能永久停止， 但并不意味各器官组织同时均死亡。 脑死亡：指脑干或脑干以上中枢神经系统永久性 地、不可逆性地丧失功能。无自主呼吸。 植物人：脑干功能是正常的，昏迷只是由于大脑 皮层受到严重损害或处于突然抑制状态，病人可 以有自主呼吸、心跳和脑干反应。
1、完全康复(complete rehabilitation) 又称痊愈，致病因素已经消失或不再起作用，疾病时所发生的损伤性
变化完全消失，机体的自稳调节恢复正常。
如：感冒等急性传染性疾病的转归
3
2、不完全康复(incomplete rehabilitation)
疾病时的损伤性变化得到了控制，主要症状已经消失， 但体内仍存在着某些病理变化，只是通过代偿反应维持着 相对正常的生命活动。 如:风心病的转归、器官切除后或截肢后的状态
据。
脑死亡
植物状态
定义 自主呼吸
意识
脑干反射 恢复的可能
全脑功能丧 无 无
丧失 无
脑的认知功能丧失 有
有睡眠—醒觉周期，但无 意识 有 有
凤凰卫视主持人刘海若 美国女植物人特里·夏沃
以脑死亡做为死亡标志的意义 （1）有利于准确判断死亡时间； （2）确定终止复苏抢救的界线，节约医药资源； （3）为器官移植创造了良好的时机和合法的依
4
二、死 亡(death)
疾病概论
糖尿病
疖、痈
尿毒症
肾性骨病
pathophysiology
（二）基本机制
神经机制 体液机制 细胞机制 分子机制
分子病：由于DNA遗传性变异引起的一类以蛋白质异常为特
征的疾病。
• 酶缺陷、血浆蛋白异常、受体病、膜转运障碍
基因病:由基因突变、缺失、表达调控障碍引起的疾病。
pathophysiology
高血压发病的神经体液机制
精神 心理刺激
大脑皮质 下丘脑
血管运动中枢 交感神经兴奋
RAAS 激活
血压升高
pathophysiology
细胞机制
组织细胞机制
直接破坏 细胞膜功能障碍（离子泵）
细胞器功能障碍 （线粒体）
基因病
pathophysiology
基因本身突变、缺失或其表达调控障碍引 起的疾病。 单基因病（single gene disorder） ：一 个致病基因引起的基因病，如多囊肾 多基因病(polygenic disease或 multigene disease)：多个基因共同控制其表 型性状的疾病。如高血压、冠心病、糖尿病等
pathophysiology
五、疾病的经过与转归 （一）潜伏期 （二）前驱期 （三）临床症状明显期 （四）转归期
pathophysiology
疾病转归(prognosis)：
取决于损伤与抗损伤反应的力量对比 两种结局：康复和死亡。
pathophysiology
康复(rehabilitation)
pathophysiology
疾病概论
Conspectus of
Disease
pathophysiology
一、健康的概念 健康
病理学-第一章-疾病概论
营养不良
营养过剩
23
5. 遗传性因素
（1）遗传性疾病： 由于亲代生殖细胞中遗传物质基因突变或
染色体畸变而引起后代患病，如血友病、白 化病、21-三体综合征(先天愚型) 、色盲等；
白化病
21-三体综合征
测色盲图片
（五）先天性因素
指妊娠期能损害 胎儿的有害因素
不遗传：风疹病毒 →先天性心脏病、白 内障
单纯胸外按压 呼吸：10～12次/分；与胸外按压不同步 大约每次呼吸1s；明显胸廓隆起 尽快连接并使用AED；尽可能缩短电击前后的胸外 按压中断；每次电击后立即从按压开始心肺复苏
生物学死亡
尸僵，尸斑，尸冷，腐败分解
脑死亡(brain death)标准
1. 自主呼吸停止 2. 不可逆性深昏迷，对外界刺激无反应 3. 脑干神经反射消失 4. 瞳孔散大或固定 5. 脑电波消失 6. 脑血液循环完全停止
血压升高
大脑皮质 下丘脑
血管运动中枢 交感神经兴奋
RAAS 激活
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（三）组织细胞机制
无选择性损伤
损
细胞完整性破坏
有选择性损伤
伤
方
细胞膜功能障碍
钠钾泵 钙镁泵
式
细胞器功能障碍
线粒体
48
（四）分子机制 通过大分子多聚体(核酸、蛋白质)
和小分子物质受损导致疾病的发生。
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分子病：指由DNA的遗传变异所引起 的以蛋白质异常为特征的疾病。
52
疾病的转归
康复
疾病的转归
完全康复 不完全康复
死亡
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死亡(Death) • 一个过程，包括濒死期、临
床死亡期与生物学死亡期 • 机体作为一个整体的功能永
疾病概论
对于现代死亡总结出三个显著特征：
1. 死亡过程的延长：100年前人类死亡的主要疾病是急性热性病，
如鼠疫、天花、结核、肺炎，很快就死去了；然而100年后的今天， 疾病谱发生了明显的转变，死亡的主要疾病是肿瘤、心脑血管病、 肺炎，这些都是慢性病，死亡的过程延长了。
2. 死亡制度化：在100年前人们患了病是住在家里，受到家属的照
二、疾病发生的基本机制
1、损害与抗损害
辐
射
细胞 炎症 屏障
物理 屏障
电致癌脑原
解毒 作用
免疫 反应
异物
凝血
发热
致 热 原
应激
外伤大出血
血容量↓
回心血量↓
心输出量↓
毛细血管 开放
恶性 循环
2、因果交替
血压↓ 交感神经 兴奋
酸性产物堆积 组织缺氧
微血管收缩
因果交替——难！！！
一因、一果
→简单
一因、一果、再果 →复杂
第一节 疾病与健康
一、健康（health)
没病≠健康
健康不仅是没有疾病，而且是一种躯体上、 精神上及社会上完全良好的状态。
• 健康是每个公民的权利、义务和责任 • 心理健康与身体健康可以相互影响 • 保持健康行为与抵制不健康行为
阴阳平衡，天人相应
二、疾病(disease)
疾病是指机体在一定病因损害性 作用下，因机体自稳调节紊乱而发生 的异常生命活动过程。
章含之是著名民主人士章士钊的养女。曾做过毛泽
东的英文教师，是我国著名外交家乔冠华的夫人。在她 的一生中，父亲章士钊、领袖毛泽东、丈夫乔冠华三位 人物都对她产生了深刻的影响。
临终关怀的目的： ①为临终病人提供选择死亡的地方，减少肉体的
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健康的概念
(Concept of health)
健康是机体内部的结构和功能完整而协调 在神经-内分泌-免疫调控系统的调节下，维持内 环境的稳定，同时与不断变化的外环境保持协调 维持躯体、精神和社会适应的良好状态。
二、疾病的概念
(Concept of disease)
generally accepted: Disease is defined as an abnormal life process which is induced by
disorders of homeostasis under the action of
certain cause(s).
目前比较公认的概念：疾病是在一定病因作 用下，机体的自稳调节紊乱而导致的异常生 命活动过程(包括躯体、精神和社会适应)。
症状 (symptom)
病人主观感觉的异常。
体征 (sign)
(一) 致病因素的概念
(Concept of etiological factors )
能够引起某一疾病并决 定疾病特异性的因素。
(二) 病因的分类
(Classification of etiological factors)
1. 生物性因素
(biological factors) 病原微生物和寄生虫
特点: 有一定的入侵门户和定位。
2. 理化性因素
(physical and chemical agents)
◆ 物理性因素(physical agents)
机械力 温度 气压 电流 电离辐射
外伤、骨折 冻伤、烧伤、中暑 潜水员病 电击伤 放射伤
3. 化学性因素(chemical agents)
可导致机体损伤或疾病的强酸、强碱、 化学毒物以及动植物毒性物质。
第一节 健康与疾病的概念
(Concepts of health and disease)
一、健康的概念
(Concept of health)
健康不仅是没有疾病，而 且是一种身体上、精神上和社 会上的完全良好状态。
Health is a state of complete physical, mental and social well-being and not merely the absence of disease or infirmity. WHO组织法, 1946 上述定义隐含了医学模式的转变。
பைடு நூலகம்
营养不良
营养过剩
5. 遗传性因素
(hereditary factors)
基因突变(gene mutation)
基因的化学结构改变
染色体畸变(chromosomal aberration)
染色体数目异常或结构的改变
◆ 遗传易感性
(genetic predisposition)
具有易患某种疾病的遗传素质
(psychological factors)
紧张的工作
情
绪
反
应
不良的人 际关系
二、疾病发生的条件
(Precipitating factor of disease)
(一) 条件的概念
(Concept of precipitating factor ) 作用于病因或/和机体，
促进或阻碍疾病发生的因素。
大，孤独感。
亚健康的转化
Relationship among sub-health, health and disease.
要充分认识亚健康的危害性，重视疾病的预防。
第二节 病因学
(Etiology)
研究疾病发生的原因与条 件及其作用的规律。
一、疾病发生的原因
(Etiological factors)
免疫系统对抗原发生异常强烈的 反应，致使组织细胞损伤和生理功 能障碍。
◆自身免疫性疾病(autoimmune disease)
对自身抗原发生反应并引起 自身组织的损害造成的疾病。
◆免疫缺陷病(immunodeficiency disease)
因体液免疫或细胞免疫缺陷所引起的疾病。
8. 精神、心理和社会因素
第二章 疾病概论
(General concept of disease)
疾病概论
◆ 健康与疾病的概念 ◆ 病因学 ◆ 发病学
Case study
35 years old man, smokes several packs of cigarettes a day, has three or more drinks every evening, is overweight, and is often anxious. The other does not smoke, drinks alcohol rarely, exercises regularly, and is relaxed and confident. Both people pass all laboratory tests and are declared free of disease. Question Are they equally healthy?
6. 先天性因素
(congenital factors)
能够损害胎儿生长发育的有害因素
先天性因素（ congenital factors）
—指妊娠期能损害胎儿生长发育的有害因素
唇裂
无脑儿
7. 免疫性因素
(immunological factors)
◆ 过敏反应
(anaphylactic reaction)
患病机体客观存在的异常。
综合征(syndrome)
疾病中的一组复合的并 有内在联系的症状和体征。
三 . sub-health （亚健康）：
指介于健康与疾 病之间的状态，于80年代由布赫曼提出， 为 目前医学研究的热点，发生率高。
亚健康的表现形式：
躯体性~：疲乏无力，精神不振 心理性~：烦躁易怒，失眠焦虑 人际交往~：关系不稳定，心理距离变
化学因素致病的例子如一氧化碳中毒， 酒精性肝硬化等。
白毒伞
4. 营养性因素
(nutritional factors) 各类必需或营养物质缺乏或过剩
Nutritional imbalance
Nutritional deficiency
Nutritional excess
营养因素（nutritional factors） 各类必需或营养物质缺乏或过剩。