中风(脑卒中)的中医康复治疗方法和具体内容
中国脑卒中康复治疗指南
中康复治疗的 科研投入,鼓励科研人员开展临床研究,推动治疗方法和技术不断更新和发展。
06
脑卒中康复治疗案例研究
案例一:年轻脑卒中患者的康复历程
总结词
年轻脑卒中患者康复效果显著
详细描述
一位35岁的男性患者,因突发脑卒中导致右侧肢体偏瘫。经过早期康复治疗, 包括物理疗法、作业疗法和言语治疗等,患者在6个月内恢复了大部分肢体功能, 并重返工作岗位。
05
脑卒中康复治疗的挑战与 解决方案
患者心理障碍
01
总结词
心理障碍是脑卒中康复治疗中常见的问题之一,患者可能会出现焦虑、
抑郁、自卑等心理障碍,影响康复进程。
02 03
详细描述
脑卒中患者常常面临身体功能的丧失或降低,导致生活质量的下降,容 易产生心理压力和情绪困扰。此外,患者可能对康复治疗失去信心,对 治疗效果产生怀疑,进一步加重心理负担。
总结词
认知障碍康复治疗需综合评估与个性化方案
详细描述
一位52岁的脑卒中后认知障碍患者,表现为记忆力减退、注意力不集中和判断力下降。经过综合评估,为其制定 了个性化的认知康复方案,包括记忆训练、注意力训练和问题解决能力训练等。经过6个月的康复治疗,患者的 认知功能得到明显改善,生活质量得到提高。
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适用人群
Brunnstrom技术适用于脑卒中后偏瘫、肢体功能 障碍的患者。
详细描述
Brunnstrom技术强调早期康复治疗,通过诱发肌 肉收缩、促进关节活动等手段,帮助患者逐渐恢 复运动功能。该技术分为六个阶段,每个阶段都 有不同的治疗重点和方法。
技术特点
Brunnstrom技术注重阶段性治疗,根据患者的具 体情况制定治疗方案,强调被动和主动运动相结 合,以促进患者肌肉和关节功能的恢复。
脑卒中的中医康复治疗方法
脑卒中的中医康复治疗方法“脑卒中”又被称为“脑中风”、“脑血管意外”,脑卒中包含脑部的毛细血管出现破损、发生脑出血的情况,并且也包含脑部血管产生堵塞,造成脑梗死或是形成脑血栓,之上几种情况都属于脑卒中。
脑卒中实际上就是一种头部血液循环系统性工学障碍的疾病,它患病一般具备突发性别,大多归属于脑血管意外。
脑卒中临床诊疗工作的临床表现是昏迷不醒、突发性昏迷、中风偏瘫等。
我国具有发达中西医结合医治的特点与优越性,现代西方健康治疗传入中国从一开始就必然的要和中医药治疗相互作用。
中医药康复方法已形成了一套系统有效的康复治疗,包括了针灸、推拿、导引、各种外治手段(药熨、膏摩,药浴)和食疗技术,已经运用在治疗实践中,并逐步丰富、发展,在与现代康复医学技术的结合中,已取得了较明显的成效。
中医药康复特点和优点也日益引起国内外的关注。
日前,我国加强中医学传承、发展探索,中医药预防慢性病研究的科学投入,也给开展中医药治疗带来了契机。
虽然中、西医脑卒中偏瘫康复具有不同的理论体系,但是所面对的康复对象是共同的,目的是使障碍者恢复其功能,回归社会。
因此,在吸收西方现代康复医学新理论和新技术的同时,大力挖掘和提高中医康复治疗方法尤其重要.在中西医结合康复中,我们也愈来愈发现,现代康复理论得技术不断成熟、完善,愈加规范,而中药、针灸、按摩等作为现代康复中的中医康复常用手段方法,却显得不规范、不统一,康复治疗过程中应用随意性大,缺乏明确的诊疗规范及标准,一定程度上影响综合康复治疗的优势。
田此,需要对脑卒中偏瘫康复中医诊疗技术进行科研,总结经验,采用科学有效方法进行研究,形成中西医结合脑卒中偏瘫康复方案,提高康复效果。
一、脑卒中的危害缺血性脑卒中最大的一种危害就是会使病人缺失自主控制能力,严重的脑卒中病人无法独自吃饭、无法走路,或者丧失口头上表达能力,身体会发生零点五身不遂。
同时缺血性脑卒中也会影响到病人的视野,会冲击或者伤害病人的视野,还会很容易导致飞蚊症,生活中会出现眼时熏黑的问题。
中风中医护理措施
中风中医护理措施中风是一种严重的脑血管疾病,也是导致致残和死亡的一种常见原因。
中风后的康复过程中,中医护理措施起着非常重要的作用。
中医注重整体看待和治疗疾病,主张调整人体阴阳平衡,促进身体的自我修复能力,以下是中风中的一些中医护理措施:1.确定中医辨证:中医强调治疗病因,辨证施治是中医常用的方法之一、辨证施治需要通过详细的问诊和望闻问切等方法,确定中医辨证类型,如中风后的痰浊内阻、气滞血瘀、肾虚等。
确定中医辨证,可以针对不同的病情采取相应的治疗方法。
2.中药调理:中药是中医治疗的核心手段之一、中医药选择根据患者的实际情况进行,如血管瘤型中风、血管动脉阻塞等不同类型的中风,采用的中药方剂也不同。
一般来说,中药有活血化瘀、祛痰祛湿、理气解郁等药物功效,可以帮助患者恢复脑功能。
3.针灸疗法:针灸是中医的特色疗法之一,通过刺激穴位,调整气血运行,促进机体恢复。
对于中风患者来说,针灸可以改善患者的脑血流量,减少脑水肿,促进细胞再生等。
对于中风后的步态失调、肢体无力等症状,针灸也有较好的疗效。
4.推拿按摩:推拿按摩是一种通过刺激经络和穴位来调理气血的疗法。
中风后的患者往往伴有肌肉痉挛、肢体无力等症状,推拿按摩可以通过调理肌肉组织,改善局部血液循环,缓解症状,促进康复。
5.膏药外敷:中医也常常采用膏药外敷的方法,通过贴敷在相关的穴位上,达到温通经络、行气活血的效果。
常用的膏药有乳香、没药、三七等,对于中风后的肢体瘫痪、感觉障碍等症状,贴敷膏药可以促进血液循环,改善症状。
6.食疗调理:中医食疗强调通过调整饮食来治疗疾病。
中风患者需要合理搭配饮食,选择一些有益于血液循环和神经功能恢复的食物,如黑豆、核桃、花生、香菇等。
在中风康复期,还需要根据个人情况限制高盐、高脂、高糖等食物的摄入,保持适当的体重。
7.心理疏导:中风对患者的身心都会造成较大的冲击,因此心理疏导也是中医护理中的重要组成部分。
中医强调人的身心统一,心情舒畅可以促进气血的畅通,帮助康复过程。
脑卒中康复治疗方案
脑卒中康复治疗方案脑卒中是指由于各种原因引起的脑血管病变,导致脑部血液供应不足、缺氧、脑细胞坏死等症状。
康复治疗是脑卒中患者从急性期到康复期的治疗过程中,重要的环节之一,对于提高患者的康复效果、改善生活质量有着重要的作用。
本文重点介绍脑卒中康复治疗方案。
康复治疗目的康复治疗的目的是帮助患者最大限度地恢复生产生活能力和自理能力,同时预防并发症的发生,提高患者生活质量。
康复治疗内容物理治疗物理治疗主要包括康复训练、电疗和热疗等。
康复训练主要包括运动训练和功能训练。
运动训练是指帮助患者恢复肢体活动和平衡功能,包括步态训练、上、下肢功能训练、平衡训练等。
功能训练是指帮助患者恢复吞咽等日常生活功能。
电疗和热疗可以促进局部血液循环、缓解肌肉紧张等,有助于缓解疼痛和改善患者的生活质量。
语言治疗语言治疗是指帮助患者恢复或者提高语言和交际能力的治疗过程。
包括言语理解、表达、阅读、写作、交际等方面。
主要目的是帮助患者尽快地恢复正常的言语能力,减轻患者的精神负担,提高生活质量。
心理治疗心理治疗是指通过心理调节,认知行为治疗等手段,帮助患者减轻恐惧、焦虑、抑郁等负面情绪。
让患者在治疗过程中感受到支持和温暖,并鼓励患者积极面对康复,增强康复信心。
康复治疗原则早期康复治疗早期康复治疗是指在患者出现脑卒中后尽快开始治疗,以尽早恢复脑部功能。
早期康复治疗可以帮助患者迅速恢复语言、视力、听力、感觉和运动功能,防止患者后遗症的加重和发展。
个性化康复治疗在康复治疗中,应该根据患者的病情、病史和特点,制定个性化的治疗方案。
有效的康复治疗方案是根据患者的具体情况、生活习惯、家庭环境等因素进行个性化制定的。
家庭康复治疗家庭康复治疗是指康复医师、患者家属和患者本人密切合作,组成一个康复团队,为患者提供家庭康复服务。
这种方式可以使患者得到更全面的关注和照顾,更有助于患者的康复治疗。
综合治疗综合治疗是指结合药物治疗、手术治疗、康复治疗等多种治疗方法进行治疗。
中国脑卒中康复治疗指南
CATALOGUE目录•概述•急性期康复治疗•恢复期康复治疗•后期康复治疗•常见并发症及处理•中国脑卒中康复治疗指南总结与展望定义与分类脑卒中康复是指通过一系列综合性的康复措施,帮助患者减轻残疾、恢复功能,提高生活质量。
康复治疗包括物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理治疗等多种方法。
脑卒中是一种急性脑血管疾病,包括脑梗死、脑出血和蛛网膜下腔出血等。
脑卒中康复的重要性康复治疗的原则和方法根据患者的功能障碍程度、生活环境、个人需求等因素制定个体化的康复治疗方案。
个体化原则综合性原则循序渐进原则长期坚持原则综合运用多种康复治疗方法,包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等,以全面改善患者功能。
康复治疗应逐步增加难度和强度,以适应患者的身体状况和功能改善程度。
康复治疗是一个长期的过程,需要患者和家属的耐心和坚持。
床边康复急性期物理治疗电刺激疗法是指通过电刺激的方式刺激肌肉收缩,促进肌肉急性期物理治疗是指利用物理因素作用于人体,产生生理反力量的恢复和预防肌肉萎缩。
急性期作业治疗肌力训练平衡训练协调训练柔韧性训练物理治疗作业治疗职业技能训练认知功能训练日常生活活动能力训练言语治疗吞咽治疗言语和吞咽治疗1康复训练计划23根据患者的病情、身体状况、康复目标等制定个体化的康复训练计划,包括运动疗法、作业疗法、言语疗法、认知疗法等。
制定个体化训练计划根据患者的身体状况和康复目标,合理安排训练强度和时间,以达到最佳的康复效果。
训练强度和时间在康复过程中,根据患者的恢复情况和康复目标的变化,及时调整训练计划,以适应患者的需要。
调整训练计划康复评估与调整定期评估根据评估结果,及时调整治疗方案,包括改变训练计划、调整药物等,以更好地适应患者的需要。
调整治疗方案心理评估进行教育对患者及其家属进行教育,包括疾病知识、康复方法、护理技巧等,以提高患者及其家属的康复意识和能力。
提供咨询在康复过程中,为患者提供咨询,解答患者的疑问和困惑,提供必要的支持和帮助。
中风患者康复方案
中风患者康复方案中风(脑卒中)是指脑血管破裂或者阻塞导致脑部血液供应不足,引起脑细胞损伤的疾病。
中风后的康复过程至关重要,恢复脑功能不仅仅需要医疗治疗,还需要科学、系统的康复方案。
本文将详细介绍中风患者的康复方案,以帮助患者加快康复进程。
一、康复治疗的重要性中风后的康复治疗对于患者的康复至关重要。
康复治疗可以促进脑部神经功能修复,提高生活质量和功能恢复,预防并治疗并发症,减轻家庭和社会负担。
因此,患者及其家属应密切配合康复专家,执行康复治疗方案。
二、身体锻炼中风患者的身体锻炼对康复非常重要。
适当的体育锻炼可以增强肌力、改善血液循环、促进神经系统恢复功能。
患者可根据自身情况选择适当的锻炼方式,如散步、太极拳、瑜伽等,但要避免过于剧烈的运动。
三、言语和吞咽康复中风后,很多患者会出现言语障碍和吞咽困难。
因此,言语和吞咽康复是中风康复方案的重要组成部分。
患者可通过言语治疗和吞咽训练,改善和恢复语言和吞咽功能。
这包括与康复专家合作进行发音练习、语言模仿和吞咽训练等。
四、认知康复中风后,部分患者可能出现认知障碍,包括记忆力减退、注意力不集中等。
因此,认知康复是中风康复方案中的关键环节。
患者可通过解谜游戏、记忆训练、注意力训练等方法改善认知功能。
此外,患者及其家属还可以通过交流、培养兴趣爱好等来刺激大脑,促进认知功能的恢复。
五、日常生活技能训练中风后,患者的日常生活技能可能受到影响,如自理能力下降、平衡能力减退等。
为了提高生活质量,患者需要进行日常生活技能训练。
这包括洗漱、穿衣、进食、上下楼梯等技能的训练,以提高患者的自理能力和独立生活能力。
六、心理支持和社会参与中风后,患者可能会出现心理问题,如抑郁、焦虑等。
因此,心理支持是中风康复方案的重要组成部分。
患者及其家属可寻求心理咨询师的帮助,进行心理疏导和康复支持。
此外,社会参与也对康复至关重要,患者可积极参与社会活动,与他人交流,增强社交能力,促进心理康复。
七、饮食注意中风患者在康复过程中,饮食也需要特别注意。
中风中医护理方案
中风中医护理方案中风(脑卒中)是指由于脑血管破裂或阻塞导致的脑组织血液供应不足,从而引起脑功能缺陷的疾病。
传统中医认为中风是由于气血不畅所致,因此中医护理方案主要包括调理气血、扶正祛邪、促进恢复等方法。
以下是一套中医护理方案,希望能对中风患者的康复有所帮助。
一、调理气血1.中药调补:根据中风患者的具体情况,中医师会开具一副适合的中药方剂,如补益气血的六君子汤,活血化瘀的加味四物汤等,以调理患者的气血状况,促进康复。
2.食疗调理:中风患者可以适当食用一些有益于气血调理的食物,如红枣、黄芪、枸杞、黑芝麻等,以补充气血不足,增强机体免疫力。
二、扶正祛邪1.拔罐疗法:拔罐疗法能通过负压作用促进经络的通畅,改善血液循环,有利于疏通经络,扶正祛邪。
2.灸法:灸法是通过燃烧艾绒或中药,将其热力传导到患者体表,以刺激体表经络,温通经脉,达到扶正祛邪的作用。
三、促进康复1.针灸疗法:针灸疗法是中医常用的康复方法之一,通过针刺经脉穴位,调理气血,促进神经再生,加速康复进程。
2.推拿按摩:推拿按摩是中医常用的手法疗法,通过按摩患者特定的穴位和经络,促进血液循环,增加肌肉张力,提高患者功能恢复能力。
3.跌打损伤疗法:对于中风患者出现的肢体活动障碍和肌肉骨骼疼痛等问题,可采用跌打损伤疗法,通过特殊按摩手法促进血液循环,舒缓肌肉疼痛,增加关节灵活性。
综上所述,中医护理中的中风护理方案主要包括调理气血、扶正祛邪、促进康复等方法。
这些方案针对中风的病因和病理机制,通过中药调补、食疗调理、拔罐疗法、灸法、针灸疗法、推拿按摩以及跌打损伤疗法等手段,起到平衡气血、加速康复的作用。
重要的是,中风患者在接受中医护理方案时应在专业中医师的指导下进行,并与西医治疗相结合,以达到最佳的康复效果。
中风中医健康管理方案
中风中医健康管理方案
简介
中风(脑卒中)是一种常见的神经血管疾病,可导致中枢神经
系统功能缺失。
中医药在预防和管理中风方面有着丰富的经验和疗效。
本方案旨在介绍中风中医健康管理的基本原则和策略。
健康管理原则
1. 个性化治疗:针对每位患者的病情和体质特点制定个性化的
治疗方案。
2. 综合调理:综合运用中医的诊断方法和治疗手段,包括中药、针灸、推拿等,以及合理的饮食和生活惯。
3. 早期干预:尽早发现中风的早期症状,及时干预和治疗,以
减轻病情和预防后续并发症的发生。
4. 持续管理:建立长期的健康管理计划,定期进行复查和评估,及时调整治疗方案,确保患者的健康稳定。
健康管理策略
1. 中药治疗:根据中医的辨证施治理论,选用适当的中药方剂,以促进血液循环、舒缓症状、修复受损组织。
2. 针灸疗法:利用针灸刺激穴位,调节气血运行,消除痰湿和瘀血,以促进康复和改善症状。
3. 推拿按摩:通过推拿按摩的手法,促进经络的通畅,增加局部血液循环,缓解肌肉僵硬和疼痛。
4. 饮食调理:根据患者体质和病情调整饮食结构,推荐低盐、低脂、高纤维的健康饮食,并避免刺激性食物和饮品。
5. 生活惯改善:鼓励患者适度运动,保持良好的生活惯,如规律作息、戒烟限酒、避免过度劳累等。
以上是中风中医健康管理方案的基本内容,希望能对患者的康复和健康有所帮助。
请结合具体病例和医生的指导,进行个性化的治疗和管理。
脑卒中的中西医结合康复治疗知识知多少
脑卒中的中西医结合康复治疗知识知多少脑卒中,在西医方面常常被称为“卒中”,在中医领域上常常被称为“中风病”。
脑卒中是全球第二大致死病原,分为缺血性中风和出血性中风两个类别。
这类疾病患者一旦发病,不仅发病、致死、致残率高,而且复发概率也异常高。
而根据目前资料的治疗康复患者情况,中西医结合疗法可以有效和最迅速的帮助病人痊愈。
中西医结合疗法,能够显著提高缺血性脑卒中病人的生存自理能力和提高治疗的质量,且临床上治疗效果极佳。
针对中西医的诊疗手段,两者有何处相似,又有何处不同呢?以下为大家简要科普脑中风的相关基本知识和中西医结合治疗的基本手段与方法。
一、脑卒中的概念脑卒中属于一种急性脑血管疾病。
也称“中风”。
其中缺血性中风的病发机率较高,但由于中风是根据出血情况来判断患者危险程度,所以出血性中风较缺血性中风反而更加凶险。
因出血性中风导致的死亡率更高,故因出血性中风死亡的人数更多。
男性中风患者较女性中风患者人数也更多。
(一)出血性卒中出血性卒中也就是出血性中风,出血性中风病即脑出血、脑溢血。
脑部血管骤然爆裂,血液难以进入大脑正常循环。
(二)缺血性卒中缺血性卒中就是缺血型中风,缺血性中风就是脑梗死、脑血栓。
当大脑血管发生堵塞时,脑部供血不足,从而诱发“脑梗”。
二、脑卒中的危害脑卒中作为一种高风险、高死伤的脑血管疾病,就治疗过程来看,无论是对患者本人还是家庭、医务从业者来说都是非常大的挑战。
脑中风会给患者生活带来非常大的影响,其中患者临床表现多为肢体面部偏瘫、丧失行走能力、丧失语言和理解能力。
有的患者还会出现思维障碍,在情绪表现以及记忆力上也会表现得非常不稳定从而诱发一定程度上精神病等症状,严重患者可致死。
脑中风会增加家庭的经济承受压力,中风病的治疗项目多,疗程长,且治疗过程中需要家人的悉心照顾,所以无论是对家庭经济层面还是家庭成员的看护层面都会带来很大的压力和不便。
由于个人身体素质差异大,脑中风患者在临床上的表现也会有所不同,这也为医务工作这带来了很大的压力,不仅要注重脑中风患者的中风病康复,还要注重治疗方法是否与中风患者的身体相适应,故而要尽可能地避免因治疗引起并发症。
中医对于脑卒中康复的治疗方法
中医对于脑卒中康复的治疗方法脑卒中,又称中风,是指脑血管急性疾病,常见症状包括瘫痪、语言障碍、认知障碍等。
脑卒中的康复治疗是一个综合性的过程,除了西医药物和康复物理治疗外,中医也在康复过程中发挥了重要作用。
本文将探讨中医对脑卒中康复的治疗方法。
一、中医辨证论治中医辨证论治是中医特有的治疗方法,通过辨证施治,针对患者不同的体质和病情,给予个体化的治疗方案。
对于脑卒中患者,中医辨证论治常常包括以下几个方面。
1. 肝阳上亢型:迅速控制高血压,中药方剂可选用龙胆泻肝汤、天麻钩藤饮等;对于痰瘀互结型,可选用化瘀解毒方剂如桃红四物汤。
2. 瘀血阻络型:中药治疗可选用活血化瘀的方剂,如川芎茶、桃红四物饮等。
3. 脑阳亏损型:选用温补肾阳、升发脑阳药物,如益母草麦冬汤等,同时配合针灸治疗。
以上是中医辨证论治的基本思路,具体的用药和治疗方案需要根据患者的具体情况而定。
二、针灸疗法针灸作为中医疗法的重要组成部分,在脑卒中康复中发挥了显著的作用。
针灸通过刺激人体的经络系统和穴位,调整气血流通,达到治疗效果。
1. 穴位选择:脑卒中康复的常用穴位包括百会、印堂、曲池、神庭、脑门、足三里、风池等,这些穴位能够调节脑血管,促进脑细胞再生和功能恢复。
2. 针刺方法:针灸的方法多种多样,包括平衡法、泻法、疏通法等。
根据患者的具体情况,针灸师会选择适合的刺激方法。
三、中药外治法中药外治法是中医药物治疗的一种方法,通过将中药煎煮、浸泡或研磨后制成乳膏、糊剂等形式,外用于患者的身体部位,起到刺激和治疗作用。
1. 研磨法:适用于康复期的患者,将中药研磨成细粉后,用少量生姜汁调和成糊状,敷于患者的瘫痪肢体上,经过一定时间的刺激,能够促进肢体的血液循环和功能恢复。
2. 水煎法:适用于急性期的患者,将中药水煎后,利用中药的药理作用,通过湿敷、擦洗等方式,起到消肿、止痛的作用。
四、中医养生调理脑卒中康复过程中,中医强调养生调理的重要性。
患者可以通过中医养生方法来增强身体的自愈能力和康复效果。
中风病(脑梗死)恢复期中医临床路径
中风病(脑梗死)恢复期中医临床路径(路径说明:本路径适合于西医诊断为脑梗死的恢复期患者)一、中风病(脑梗死)恢复期中医临床路径标准住院流程㈠.适用对象中医诊断:第一诊断为中风病(TCD编码:BNG080)西医诊断:第一诊断为脑梗死(ICD-10编码:I63)㈡.诊断依据1.疾病诊断⑴.中医诊断标准:参照国家中医药管理局脑病急症科研协作组《中风病中医诊断疗效评定标准》(试行,1995年)。
⑵.西医诊断标准:参照中华医学会神经病学分会脑血管病学组制定的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》(2010年)。
2.疾病分期⑴.急性期:发病2周以内。
⑵.恢复期:发病2周至6个月。
⑶.后遗症期:发病6个月以上。
3.证候诊断参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组中风病(脑梗死)恢复期诊疗方案”(见附件)。
中风病(脑梗死)恢复期临床常见证候:⑴.风火上扰证⑵.痰瘀阻络证⑶.痰热腑实证⑷.阴虚风动证⑸.气虚血瘀证㈢.治疗方案的选择参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组中风病(脑梗死)恢复期诊疗方案”、中华中医药学会《中医内科常见病诊疗指南》(ZYYXH/T22-2008)。
1.诊断明确,第一诊断为中风病(脑梗死)。
2.患者适合并接受中医治疗。
㈣.标准住院日为≤28天。
㈤.进入路径标准1.第一诊断必须符合中风病(TCD编码:BNG080)脑梗死(ICD-10编码:I63)的患者。
2.病期属于恢复期。
3.患者同时具有其他疾病诊断,但在住院期间既不需特殊处理,也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入本路径。
4.由脑肿瘤、脑外伤、血液病等引起的脑梗死患者,不进入本路径。
㈥.中医证候学观察四诊合参,收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。
注意证候的动态变化。
㈦.入院检查项目1.必需的检查项目⑴.血常规+血型、尿常规、便常规+潜血。
⑵.肝功能、肾功能、血脂、血糖、电解质。
⑶.凝血功能。
⑷.心电图。
⑸.胸部透视或X线片。
中风病诊疗方案(恢复期))
中风病(脑梗死)恢复期中医诊疗方案(试行)一、诊断(一)疾病诊断1.中医诊断:参照国家中医药管理局脑病急症科研协作组制订的《中风病中医诊断疗效评定标准》(试行,1995年)。
主要症状:偏瘫、神识昏蒙,言语謇涩或不语,偏身感觉异常,口舌歪斜。
次要症状:头痛、眩晕,瞳神变化,饮水发呛,目偏不瞬,共济失调。
急性起病,发病前多有诱因,常有先兆症状。
发病年龄多在40岁以上。
具备2个主症以上,或1个主症、2个次症,结合起病、诱因、先兆症状、年龄等,即可确诊;不具备上述条件,结合影像学检查结果亦可确诊。
2.西医诊断参照中华医学会神经病学分会脑血管病学组制定的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》(2010年)。
(1)急性起病。
(2)局灶性神经功能缺损,少数为全面神经功能缺损。
(3)症状和体征持续数小时以上。
(4)脑CT或MRI排除脑出血和其它病变。
(5)脑CT或MRI有责任梗死病灶。
(二)疾病分期1.急性期:发病2周以内。
2.恢复期:发病2周至6个月。
3.后遗症期:发病6个月以后。
(三)证候诊断1.风痰瘀阻证:口眼歪斜,舌强语蹇或失语,半身不遂,肢体麻木、舌暗紫,苔滑腻,脉弦滑。
2.气虚血瘀证:肢体偏枯不用,肢软无力,面色萎黄,舌质淡紫或有瘀斑,苔薄白,脉细涩或细弱。
3.肝肾亏虚证:半身不遂,患肢僵硬,拘挛变形,舌强不语,或偏瘫,肢体肌肉萎缩,舌红脉细,或舌淡红,脉沉细。
二、治疗方案(一)根据中风病患者不同功能障碍采用不同的康复治疗方法。
1.运动功能障碍(1)软瘫期:相当于Brunnstrom偏瘫功能分级的I-II级。
其功能特点为中风患者肢体失去控制能力,随意运动消失,肌张力低下,腱反射减弱或消失。
软瘫期的治疗原则是利用各种方法提高肢体肌力和肌张力,诱发肢体的主动活动,及早进行床上的主动性活动训练。
同时注意预防肿胀、肌肉萎缩、关节活动受限等并发症。
①功能训练运动治疗:只要病人神志清醒,生命体征稳定,应及早指导病人进行床上的主动性活动训练,包括翻身、床上移动、床边坐起、桥式运动等。
中风中医护理措施
中风中医护理措施
中风是指由于脑血管突发性疾病导致脑部血液供应中断或减少,引起脑组织损
伤的疾病。
中风后,中医护理措施可以起到辅助治疗和康复的作用。
以下是针对中风的中医护理措施:
1. 中药治疗:根据患者的具体情况,中医师会开具具有活血化瘀、理气通络作
用的中药。
常用的中药有丹参、川芎、桃仁等,可促进血液循环,改善脑组织供血。
2. 针灸疗法:针灸可以通过调节气血运行,刺激神经系统,促进脑血管的功能
恢复。
常用的针刺穴位有百会、曲池、内关等。
3. 中医按摩:中医按摩可以刺激经络,促进气血循环,改善神经功能,缓解肌
肉紧张。
常用的按摩手法包括推拿、揉捏、敲击等。
4. 中医饮食调理:根据中医理论,中风患者宜以清淡易消化的食物为主,避免
辛辣、油腻、牛羊肉等食物。
适当增加水果、蔬菜、鱼类的摄入,可以提供丰富的维生素和营养物质,有助于康复。
5. 中医理疗:如火罐、艾灸等中医理疗方法可以促进血液循环,消除疲劳,促
进康复。
6. 中医养生:建议中风患者保持良好的生活习惯,避免熬夜,适量运动,避免
过度劳累和精神紧张。
以上是中风中医护理的常见措施,但需要注意的是,中医护理措施仅作为辅助
治疗手段,患者还需要遵循医生的建议进行规范治疗,定期复诊,并在治疗期间注意身体状况变化,及时与医生沟通。
如果出现紧急情况,应立即就医。
中风病人中医治疗方案
一、前言中风,又称脑卒中,是一种常见的急性脑血管疾病,具有高发病率、高致残率、高死亡率等特点。
中医学认为中风是由气血瘀阻、痰浊内阻、肝阳上亢等因素引起的。
中医治疗中风具有独特优势,可根据患者的具体病情制定个体化治疗方案。
本文将介绍中风病人的中医治疗方案。
二、中风病因病机1. 气血瘀阻:中风患者常因气血运行不畅,导致脑络瘀阻,脑窍不通,从而出现中风症状。
2. 痰浊内阻:痰浊是中风的主要病理产物,痰浊内阻可导致气血运行不畅,进而引发中风。
3. 肝阳上亢:肝阳上亢可导致气血逆乱,上扰脑窍,引发中风。
4. 肾精不足:肾精不足可导致脑窍失养,脉络瘀阻,引发中风。
三、中风中医治疗方案1. 辨证论治(1)气虚血瘀证治法:益气活血,化瘀通络。
方药:补阳还五汤加减。
组成:黄芪、当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、地龙、牛膝。
(2)痰湿瘀阻证治法:化痰祛湿,活血通络。
方药:二陈汤合桃红四物汤加减。
组成:半夏、陈皮、茯苓、白术、泽泻、桂枝、桃仁、红花、当归、川芎、赤芍。
(3)肝阳上亢证治法:平肝潜阳,活血通络。
方药:天麻钩藤饮加减。
组成:天麻、钩藤、石决明、牛膝、杜仲、桑寄生、夜交藤、茯神、丹参、赤芍。
(4)肾精不足证治法:补肾填精,活血通络。
方药:地黄丸合二至丸加减。
组成:熟地黄、山药、山茱萸、枸杞子、鹿角胶、龟板胶、丹参、赤芍。
2. 中药汤剂根据患者的具体病情,可选用上述方剂加减。
煎药方法:将药材洗净,加水浸泡30分钟,煮沸后转小火煎煮30分钟,过滤取汁,分早晚两次温服。
3. 针灸治疗(1)体针:选取百会、风池、曲池、合谷、足三里、三阴交、太冲等穴位,每次选取5-6个穴位,采用平补平泻法,留针30分钟。
(2)耳针:选取脑点、皮质下、神门、心、肝、肾等穴位,每次选取3-4个穴位,采用中等刺激,留针30分钟。
4. 推拿按摩(1)头部按摩:采用指揉法、梳头法等手法,按摩头部穴位,如百会、风池、太阳等,每次按摩5-10分钟。
(2)肢体按摩:采用捏脊法、拿法、揉法等手法,按摩肢体穴位,如肩井、曲池、合谷、足三里、三阴交等,每次按摩5-10分钟。
中风中医护理措施
中风中医护理措施中风(脑卒中)是一种严重的心血管疾病,对患者的身体和生活功能造成了很大的影响。
中医护理措施可以在康复过程中起到积极的作用。
以下是中风中医护理的一些重要措施。
调理饮食1. 忌烟酒:中风患者应该戒烟戒酒,避免进食辛辣刺激性食物。
烟酒对血液循环和血管健康有害。
2. 注重高纤维食物:增加膳食纤维的摄入可以促进胃肠蠕动,预防便秘;常吃蔬菜、水果和全谷类食物。
3. 适量摄入蛋白质:中风患者需要适量的蛋白质来维持肌肉和组织的修复和重建。
4. 合理控制盐摄入:控制食盐摄入可以降低血压,减轻中风的风险。
运动康复1. 适度运动:根据患者的身体状况,进行适量的运动,如散步、太极拳等,有助于提高身体的机能和血液循环。
2. 按摩推拿:中医按摩推拿可以促进血液循环,缓解肌肉疼痛,改善舒适度。
3. 穴位保健:通过按摩特定的穴位,可以促进气血循环,调节体内的平衡。
心理疏导1. 建立信心:中风患者需要建立积极的心态,相信康复是可能的,并且通过努力和坚持可以取得进步。
2. 提供支持:家人和医护人员应该给予患者积极的支持和鼓励,帮助他们克服康复过程中的困难和挫折。
中药治疗1. 个体化治疗:中医会根据患者的具体情况开具个体化的中药方剂,以促进康复和健康。
2. 药膳疗法:中医药膳疗法结合特定的药材和食材,可以起到辅助康复和调理的作用。
以上是中风中医护理的一些措施,但请注意,在实施任何中医护理措施之前,需要咨询专业的中医师,并与主治医生进行充分的讨论和协商。
参考文献:- 张子荐,强心注射液配合中草药治疗中风的疗效观察[J]. 护理研究,2014,28(25):786-787.- Chinese Medicine Stroke Clinical Study Group. Pinxuanji (a traditional Chinese medicine) in the treatment of acute ischemicstroke[J]. Journal of Traditional Chinese Medicine, 2016, 36(4): 402-406.- Shen YH. Clinical study on integrative medicine in treating ischemic stroke[C]. World Congress of Neurointerventional Surgery & Annual Meeting of China Interventional Neuroradilogy society (2015).。
中风中医护理方案
中风中医护理方案中风(cerebral infarction)是由于脑血液供应不足造成脑部神经细胞坏死的一种疾病。
中风后,由于脑部功能的丧失,患者需要进行中医护理方案,以促进康复和预防再次发作。
以下是中风中的常用中医护理方案,供参考。
一、病因辨证施治中风可因多种原因引起,如痰瘀阻滞、寒湿侵袭、痰火上犯等。
中医会通过辨证分型,进行施治。
一般常见的分型有气血虚、痰湿阻滞、瘀血阻滞等。
根据不同的分型,选择对应的中药方剂,如补益气血的八珍汤、活血化瘀的桃仁、三棱等。
二、针灸疗法针灸疗法在中风康复中起到重要作用。
常用的针灸穴位有百会、风池、大椎、曲池等,以刺激这些穴位,改善血液循环,促进脑功能的恢复。
针灸疗法可配合艾灸、拔罐等,协同作用,提高治疗效果。
三、中药浴中药浴是一种较为温和的中药外治方法,适合中风后康复期的患者。
中药浴可通过汗出祛邪、通络行气的方法,促进患者的血液循环,改善肢体功能。
常用的中药有当归、川芎、红花等,可根据患者的具体情况配制中药汤剂。
四、推拿按摩推拿按摩是一种常用的中医养生方法,对中风后的康复有积极的作用。
通过按摩患者的穴位和经络,能够促进血液循环,增强肢体的灵活性,减少肌肉的萎缩。
推拿按摩还可以调整患者的情绪,缓解焦虑和抑郁的情绪。
五、膳食调理中风后的患者需要进行膳食调理,以促进康复和预防再次发作。
根据中医理论,合理搭配食物,能够滋补脏腑,调整气血,有利于患者的康复。
如可适当增加富含维生素C的食物,如柑橘类水果,有助于增强血管壁弹性,预防血管破裂。
总之,中风后的中医护理方案需要根据患者的具体病情和辨证来施治,包括针灸疗法、中药浴、推拿按摩、膳食调理等。
中医护理能够促进患者的康复,提高生活质量。
但需要强调的是,中医护理方案应该在专业医师指导下进行,不能脱离现代医学的治疗措施,以确保患者的安全和康复效果。
名老中医治中风医案
名老中医治中风医案
作为名老中医,我治疗中风的经验丰富,下面给大家分享一位患者的医案。
患者,男性,56岁,突然出现右侧肢体无力、语言障碍等症状,经确诊为中风。
患者有高血压病史,长期吸烟、饮酒。
治疗过程中,我采用中西医结合的方法,针对患者的病情制定了个性化的治疗方案。
西医方面,患者在住院期间接受了抗血小板、抗凝治疗等。
中医方面,我采用了针刺、推拿、中药汤剂等多种方法,具体如下:
1. 针刺:选择手太阴肺经的穴位,如合谷、太渊、曲池等穴位,通过针刺刺激穴位,促进血液循环,缓解痉挛,恢复肢体功能。
2. 推拿:对患者进行局部推拿,促进局部血液循环,加速康复。
3. 中药汤剂:根据患者的具体病情,开具了血通脉、活血化瘀、祛风除湿等方剂,通过中药治疗,调节体内环境,促进康复。
经过一个疗程的治疗,患者的症状得到了明显的缓解,右侧肢体运动功能明显好转,语言障碍也有所改善。
经过多个疗程的治疗,患者的康复效果非常明显。
在治疗中风的过程中,中西医结合是非常重要的。
中医可以通过针灸、推拿、中药等方法改善局部血液循环,调节体内环境,促进康复。
而西医则可以通过药物等方法防止病情进一步恶化。
最终,只有中西医结合,才能更好地治疗中风病患。
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中风中医护理方案
中风中医护理方案中风,也称脑卒中,是一种突发性血管疾病,通常由于脑血管的阻塞或破裂导致脑部供血不足而引起。
中风的发生往往给患者带来严重的身体和认知障碍,需要进行及时有效的治疗和护理。
中医护理方案是一种综合性的治疗方法,结合了中医理论和技术,可以帮助患者恢复功能和提高生活质量。
本文将介绍中风中医护理方案的内容。
1.舒筋活络:中风往往导致肢体肌肉的瘫痪和活动受限,舒筋活络是一种通过按摩和推拿等手法来刺激穴位和促进血液循环的方法。
在中风患者中,常用的舒筋活络手法包括拿捏、搓揉、推拿、刮痧等。
这些手法可以帮助患者恢复肌肉的力量和灵活性,促进神经的再生和修复。
2.中药调理:中医认为中风是由于气滞、血瘀等原因导致血液循环受阻,中药可以通过调理气血、疏通经络来改善这种状况。
常用的中药方剂包括活血化瘀方、通络祛痹方等。
此外,根据患者的具体情况,还可以选用具有益气健脾、温肾壮阳等功效的中药进行调理。
中药调理通常需要在医生的指导下进行,且需进行个体化的调配。
3.针灸治疗:针灸是中医的一种独特疗法,通过刺激腧穴来调节气血和神经系统的功能。
在中风患者中,常用的针灸疗法包括电针、火针、艾灸等。
这些疗法可以帮助患者恢复肢体的感觉和运动功能,改善语言障碍和认知障碍等症状。
4.饮食调养:中医认为饮食对人体健康起着重要的作用,中风患者在日常生活中需要注意饮食的调整。
常见的饮食原则包括少盐、低脂、高纤维,多摄入富含维生素C和E的食物,如柑橘类水果、绿叶蔬菜等。
此外,中医还推荐一些特殊食物的使用,如黑豆、红枣、核桃等,这些食物被认为具有补气滋阴、活血化瘀的作用。
5.心理疏导:中风对患者的生活和心理造成了巨大的冲击,患者常常出现情绪低落、焦虑、抑郁等心理问题。
中医护理方案中也重视对患者心理状态的疏导和调理。
医生和护士可以通过言语安慰、倾听患者的心声、提供必要的动力和支持等方法来帮助患者建立积极的心态,增强对康复的信心。
中风中医护理方案是一种综合性的治疗方法,可以帮助患者恢复功能、提高生活质量,并减轻患者的痛苦和病情进展。
中风病的中医特色康复疗法
05
推拿按摩在康复中应用
推拿按摩原理和作用机制
要点一
原理
通过手法作用于经络穴位,调节气血阴阳平衡,达到治疗 目的。
要点二
作用机制
促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻疼痛,改善关节 活动度等。
常用手法介绍与操作技巧
01
02
03
04
滚法
以手掌小鱼际或掌指关节处附 着于体表,通过前臂的旋转运
动带动手掌做来回滚动。
04
中药汤剂在康复中应用
中药汤剂治疗原则和方剂选择
治疗原则
以活血化瘀、通经活络、益气养血为主 ,兼顾调理脏腑功能,促进身体恢复。
VS
方剂选择
根据中风病不同阶段和症状表现,选择适 合的中药方剂,如补阳还五汤、血府逐瘀 汤等。
药物组成及功效解析
药物组成
包括活血化瘀药(如桃仁、红花等)、通经活络药(如川芎、丹参等)、益气养血药( 如黄芪、当归等)等。
功效解析
通过药物间的相互配伍和协同作用,达到改善血液循环、促进神经功能恢复、提高生活 质量的目的。
服用方法和注意事项
服用方法
一般采用口服方式,每日一剂,分早晚两次 服用。具体剂量和疗程根据医生指导进行调 整。
注意事项
在服用中药汤剂期间,避免食用辛辣、油腻 、生冷等食物,以免影响药效。同时,遵医 嘱定期进行检查和调整治疗方案。
社会资源利用
了解并利用相关社会资源 ,如康复机构、志愿者组 织等,为患者提供更多康 复机会和帮助。
THANKS
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临床表现与诊断依据
临床表现
中风病的临床表现包括突然出现的头痛、头晕、恶心、呕吐 、意识障碍、偏瘫、失语等症状。不同类型的中风病临床表 现略有差异。
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中药治疗脑梗死的作用机制
• 一、抗兴奋性氨基酸毒性的作用 • 脑缺血发生后,在不全缺血区及缺血再灌
注区也可产生脑组织细胞坏死。兴奋性神 经介质所引起的神经损伤是不全缺血区导 致脑细胞坏死的一个主要原因。
• 动物实验证实中药有拮抗谷氨酸兴奋毒性 的作用。
中药治疗脑梗死的作用机制
• 二、对钙通道的影晌
中医康复方案的具体内容
• 一、中药内服 辨证论治 • 二、中药注射液 • 三、中药熏蒸 • 四、针灸
中医康复方案的具体内容
一、中药内服 辨证论治: • ①风痰瘀阻证,宜用化痰通络汤;方药:法半夏、生
白术、天麻、丹参等; • ②痰热腑实证,宜用星蒌承气汤;方药:全瓜蒌、胆
南星、生大黄、芒硝等; • ③痰热内闭证,宜用清心宣窍汤;方药:黄连、山栀、
中风(脑卒中)的中医 康复治疗方法和具体内容
• 中医学认识
• 中风以其起病急骤,变化迅速,与善行而 数变的风的特征相似而得名。
• 一般认为本病由外受之风、内生之风,或 忧思恼怒、饮食失节、恣酒纵欲等因素所 致。
• 斜为主要症状。
• 大量的研究表明,中药、针灸、推拿等治疗 措施具有调整脏腑阴阳失调,改善中枢神经 系统功能的作用,对于脑损伤后功能重塑有 积极的作用。
中药治疗脑梗死的作用机制
• 四、抑制细胞凋亡 • 急性脑缺血缺氧后发生的损伤级联反应认
为:兴奋毒性、梗死周围去极化、炎症、细 胞程序性死亡(PCD),是相继出现并互相影 响的,细胞死亡是最终结局。积极挽救半 暗带细胞凋亡是治疗急性脑梗死的关键措 施。 • 部分中药研究发现可减少缺血半暗带细胞 凋亡,从而达到了保护神经细胞的作用。
熏蒸疗法的作用机理 1、物理温热作用
④降低感觉神经的兴奋性、干扰疼痛信息的传导。
舒适的温热刺激(40 ℃)可降低皮肤感觉神经的 兴奋性,提高痛阈。适当的温度可加强分子、离子 的无规则运动,从而在分子和离子水平上干扰痛觉 冲动的传导过程。干扰还可发生在中枢传导的通路 上,温热刺激作为一种外加的新的刺激信息同时传 入中枢神经系统,在其传导通路的某一环节上产生 相互干扰,从而使原有的疼痛传导信息减弱甚至消,减少细胞内钙积聚, 改善离子紊乱和水、钠代谢失衡,维持神经元内离 子内环境平衡,发挥对脑水肿和继发性脑损害的保 护作用,促进神经功能恢复,保护神经细胞的作用。
中药治疗脑梗死的作用机制
• 三、抗炎、抗自由基作用 • 中药对小鼠脑组织的过氧化脂质(LPO)的生
成具有显著抑制作用,其脑保护的机制之 一可能是抗自由基作用。
中医康复方案的具体内容
三、中药熏蒸
• 针对偏瘫肢体局部气血阻滞、经脉不通的病 机,中药煎汤熏蒸通过直接作用于患侧肢体, 温经通脉、活血化瘀,有缓解疼痛和痉挛、减 轻肿胀、增强肌力等多种作用。
• 迟缓期用川乌、生黄芪、当归、桃仁等组成;
• 痉挛期用川乌、伸筋草、透骨草、木瓜、桑 枝、桂枝、红花等组成。
熏蒸疗法的作用机理
• 皮肤是人体最大的器官,面积大,毛孔多,除具有防 御外邪侵袭的保护作用外,还具有分泌、吸收、渗透、 排泄、感觉等多种功能。中药熏蒸疗法就是利用皮肤 的这一生理特性,使药物通过皮肤表层吸收、角质层 渗透和真皮转运进人血液循环而发挥药理效应。同时 中药熏蒸的物理温热作用,可扩张局部和全身的血管, 促进体表组织的血液循环,改善皮肤的吸收作用,促 进汗腺的大量分泌,加速皮肤的新陈代谢,消除局部 病灶。
熏蒸疗法的作用机理
1、物理温热作用
①加速血液循环,改善微循环,提高新陈代谢,改善 组织营养。
中药熏蒸疗法的温热效应作用于人体,既可直接引 起血管扩张,血流加速,又可促使组织蛋白微量变性、 分解,形成组织胺、血管活性肽等血管活性物质,导 致血液循环加速,微循环改善。同时温热加强了分子 运动,使细胞内外的物质交换增加,组织温度升高, 酶的活性增强,代谢也随之加强。温热还可使细胞膜 及其内部的超微结构发生变化,线粒体过氧化酶活性 增强,提高了细胞代谢,促进蛋白质合成及能量代谢。 由于加强了血液循环,氧与营养物质向局部的输入和 局部代谢废物的排出均加速,从而使组织缺血缺氧、 淋巴淤阻和酸中毒等病理变化得到改善,炎症消除。
熏蒸疗法的作用机理 1、物理温热作用
③降低骨骼肌、平滑肌和纤维结缔组织的张力、 松解肌肉、缓解痉挛。
在温热作用下,骨骼肌吸收热量,局部温度 升高,导致支配肌梭内的神经纤维的兴奋性减 弱,同时减轻了向肌纤维的传出冲动,使肌张 力下降,肌痉挛缓解,痉挛性疼痛减轻。此外, 平滑肌的张力也降低,收缩运动减少、减弱, 结缔组织的张力也降低,弹性增加。
熏蒸疗法的作用机理 1、物理温热作用
②加速炎症致痛介质的清除,促进局部渗出物的吸收。
软组织损伤的共同病理变化是在局部堆积了大量 的无菌性炎症产物和致痛化学介质,它们在温热作用 下,随血液循环加速而被带走,从而达到止痛目的。 当软组织损伤时,局部毛细血管破裂,皮下瘀血,大 量组织液渗出,形成局部肿胀疼痛。在温热作用下, 随着血液循环的改善,静脉和淋巴回流加速,渗出液 得以迅速吸收、代谢和排泄,从而使肿胀减轻,疼痛 缓解。
丹参、天麻、石菖蒲等; • ④痰湿蒙神证,宜用清醒涤痰汤;方药:法半夏、天
竺黄、石菖蒲、天麻等; • ⑤气虚血瘀证,宜用益气化瘀汤;方药:生黄芪、全
当归、桃仁、草红花、赤芍药等; • ⑥阴虚风动证,宜用育阴熄风汤;方药:生地黄、山
萸肉、钩藤、天麻等。
中医康复方案的具体内容
二、中药注射液 • 活血化瘀作用的灯盏细辛注射液、苦碟子注
• 缺氧时ATP耗竭,钙泵功能下降、电压依赖性钙通道 (VDC)开放、膜通透性异常和兴奋性氨基酸堆积,均 可造成胞内钙超载。脑缺血后神经元的损害主要是 由于大量的Ca2+内流,造成胞内钙超载所致。钙超载 后通过对细胞膜上磷脂酶A2、蛋白激酶和一氧化氮 合成酶的激活,产生脂质过氧化,自由基生成,从 而引起神经元损害。
射液、丹参注射液、红花注射液、银杏叶注 射液、刺五加注射液、血栓通注射液、血塞 通注射液等。
• 中药治疗急性脑梗塞的机制主要有,抗粘、 抗凝、抗血栓作用,抑制血小板聚集,清 除自由基作用,阻断自由基连锁反应,保 护脑组织,保护缺氧神经元,调节免疫, 调节神经递质、神经肽,调控一氧化氮, 改善脑缺血大脑功能,保护脑超微结构。