MR波谱分析

20例恶性骨肿瘤 Cho
Lip1 ，19例（95％）Lac ，13
例（65％）出现Lip2峰（位于0.9ppm峰命名为Lip2），5例 （25％）肌酸Cr未测出,表现为Ⅱ型波形 18例良性骨病变Cho ，Lip1 ，Lip2均未能测出，仅有2例 （11.1％）Lac ，表现为Ⅰ型波形
Ⅱ型波形 一例12岁尤文肉 瘤的1H MRS波 形
1H
MRS的几个主要波峰物质的意义
Lip峰
通常提到的脂质峰一般指 Lip2（0.9ppm），Lip2峰 正常 往往难以测出，恶性肿瘤中却常可以测出。这可能是由细 胞坏死膜降解引起。随着肿瘤恶性度增高，细胞坏死及与 之相伴随的细胞膜降解增多，脂质信号亦相应增高。
Cho峰
为胆碱复合物 ，主要参与细胞生物膜的构成及细胞生物 膜的转运， Cho浓度反映细胞密度及生长增殖情况，恶 性肿瘤常因细胞分裂增殖活跃而致Cho含量升高。 我们的研究中，所有恶性骨病变Cho含量均升高，所有良 性骨病Cho含量均降低，与文献提到的脑及脑外恶性肿瘤 改变类似。
乳酸 Lac 峰
由于双自旋（自旋偶联－J Coupling）作用，表现为双尖 “M”型峰，是无氧酵解的终产物，其含量增加说明病变组 织含氧量降低，无氧代谢增加 。 恶性肿瘤生长迅速，组织相对缺氧，无氧酵解增多，常常 导致Lac升高 。
但是，乏氧代谢不是恶性肿瘤的特有表现，良性肿瘤 也会出现Lac波或Lac峰升高，可能由于良性肿瘤的代 谢活动增强，特别是以无氧酵解为主要途径提供能量 时，葡萄糖吸收增多。 我们的研究有95％恶性骨病出现Lac高峰，2例良性骨 病变Lac含量升高
Ⅰ型波形 一例13岁股骨颈嗜酸性 肉芽肿的1H MRS波形
Ⅱ型波形 一例63岁转移瘤
Ⅰ型波形 一例8源自文库跨骨骺的骨脓肿
一例硬化性骨髓炎病例，术前误诊为骨 旁尤文肉瘤