日本半田市市立病院护理管理见闻及启示
日本护理管理研修见闻
刺 伤 自我 感 染 防 护 等 的 学 习 。 对护 士 每年 进 行 1 体 检 , 建 立 次 并
健 康 档案 , 护士 生育 后可 根据 自己情况 休假 2 ~3年 。 年 3 护 理 人 员的 继 续 教 育 护生从学校 毕业后 , 院 面试决定录用 , 进入 培训阶段 , 医 便
CHI NES E NURS NG RES I EA RCH Oc o e 0 8 Vo . 2 No 1 C t b r2 0 1 2 . 0
护 理 闻
日本 护 理 管 理 研 修 见 闻
杨 松兰 , 佩如 徐
今 年 7月 中旬 , 们 赴 日本 秋 田大 学 医学 部 附 属 医 院 , 受 我 接 产 生 的 后 果 来 处 理 问 题 。护 士 长 可 充 分 发 表 见 解 , 事 求 是 地 实 反 应 作 中存 在 问 题 及解 决 办 法 , 倡 导 护 士 积 极 参 与 计 划 的 并 制 订 和 实施 , 挥 护 理 人 员 的 创 新 意 识 , 用 一些 小 奖 章 激 发 大 发 利 家 的 工 作 热 情 , 强 了护 理 队 伍 的 向 心 力 和 凝 聚 力 , 高 了工 增 提
国外 人性 化 护 理 理 念 , 范 化 、 学 化 和 个 性 化 护 理 管 理 , 规 科 以及
作 效 率 。护 士 刚 上 岗 , 进 行 不 同 形 式 的 教 育 , 新 护 士 的 培 即 如 训 、 室 业 务 学 习 、 续 教 育 、 仪 插 花 、 效 沟 通 、 律法 规 、 科 继 礼 有 法 制
心、 定、 安 良好 的协 调 机 制 。 护 理 部 下 设 各 种 委 员 会 , 业 务 委 有 员会 、 息 委 员 会 、 险 管 理 委 员 会 、 究 委 员 会 、 育 委 员 会 、 信 风 研 教 院 内感 染 委 员 会 、 床 实 习 指 导 委 员 会 、 疮 委 员会 等 , 种 委 临 褥 各 员会 有 健 全 的规 章 制 度 , 家 各 尽其 职 , 工 明 确 , 作 有 序 , 大 分 工 确
论文:日本长期护理保险运行机制、社会影响与启示
79125 保险学论文日本长期护理保险:运行机制、社会影响与启示日本是世界上人口老龄化速度最快的国家。
20世纪60年代开始,政府就实施了一系列老年福利政策,其“黄金计划”曾风行一时,同时也导致了严重财政和管理问题。
同时,日趋严峻的人口老龄化、高龄化、核心家庭问题使老年人长期护理服务需求呈膨胀性增长。
在此背景下,1997年,政府颁布了《长期护理保险法》,2000年4月正式启动了长期护理保险制度。
该制度的实施,从某种程度上缓解了人口老龄化问题,给日本经济社会带来了一系列积极影响。
我国也是人口迅速老龄化国家,而且与日本有着相似的社会文化环境。
因此,借鉴日本经验,对构建我国长期护理保险制度意义重大。
一、日本长期护理保险制度的运行机制日本长期护理保险制度属于强制性社会保险制度,其运行机制具有以下特征:(一)分散而集中的管理体制在具体规则制定、保费收缴及管理、服务管理等方面,该制度采取了“分散而集中”的责任分担管理机制。
中央政府在制度实施中起主导作用。
保险方案、参保条件、受益资格标准、护理服务价格以及共同支付比例等内容,由中央政府统一制订和执行。
以强制方式将40岁及以上人口纳入长期护理保险范围,按一定比例缴纳保险费用。
第一类参保对象为65岁及以上人口,保费从养老金中扣除,不受条件限制,可享受所有服务;第二类参保对象为已购买医疗保险的40~64岁人口,保费与医疗保险费一并缴纳,患有跟年龄有关的特殊疾病的人可享受服务。
服务价格和可享受服务金额的最高上限也由国家统一标准。
地方政府在制度实施过程中各司其职。
日本长期护理保险的保险主体由3000多个县级以下地方政府组成,主要负责长期护理保险制度的具体实施,如保费收缴及管理、受益资格确定、护理等级评定等事项。
专业护理师负责服务管理。
由专业护理师负责服务管理是日本长期护理保险制度的突出特点,也是该制度取得成功的一个重要因素。
申请人得到护理资格和等级认定后,可自主选择一名由当地政府提供的专业护理师,负责服务具体实施的规划和监督,有效提高了服务管理质量和效率。
日本医疗护理实习报告
一、前言随着全球医疗水平的不断提升,我国医疗护理行业也在不断发展。
为了拓宽视野,提升自身专业技能,我有幸在2023年暑假期间前往日本进行为期一个月的医疗护理实习。
在这一个月的时间里,我深入了解了日本的医疗护理体系,亲身参与了临床护理工作,收获颇丰。
以下是我在日本医疗护理实习期间的所见所闻及心得体会。
二、实习背景与目的日本作为全球医疗护理的典范,其医疗技术、护理模式及健康管理理念均具有较高水平。
此次实习旨在:1. 了解日本医疗护理体系,学习先进的护理理念和技术;2. 提升自身的临床护理技能,为今后的职业发展打下坚实基础;3. 增进中日两国医疗护理领域的交流与合作。
三、实习过程与收获1. 日本医疗护理体系日本医疗护理体系具有以下特点:(1)以患者为中心:日本医疗护理注重患者的需求和感受,医生、护士及其他医疗专业人员紧密合作,为患者提供全方位的医疗服务。
(2)重视预防:日本医疗护理强调预防为主,定期进行健康检查,及时发现问题并采取措施。
(3)以人为本:日本医疗护理注重培养医护人员的人文素养,提高服务质量。
2. 临床护理实践在实习期间,我参与了以下临床护理工作:(1)协助护士进行患者护理,包括测量生命体征、观察病情变化、协助医生进行检查等。
(2)参与病房管理工作,包括患者床位的整理、清洁、消毒等。
(3)学习日本护理操作规范,如静脉注射、鼻饲、导尿等。
(4)参与患者健康教育,指导患者进行康复训练。
通过临床护理实践,我深刻体会到以下几点:(1)日本医疗护理注重细节,操作规范,减少了护理风险。
(2)日本医护人员具有高度的责任心和敬业精神,对患者关爱有加。
(3)日本医疗护理注重团队合作,医护人员之间相互支持、协作。
3. 实习收获(1)专业知识:通过实习,我掌握了日本医疗护理的相关知识,为今后的职业发展奠定了基础。
(2)临床技能:在实习过程中,我学会了日本护理操作规范,提高了自己的临床护理技能。
(3)人文素养:日本医疗护理注重人文关怀,让我深刻体会到关爱患者的重要性。
日本医院护理工作见闻及体会
会 , 合 医 院的 工 作 理 念 和 目标 制 定 护 理 继 续 教 育 的 理 念 和 目 结
1 日本 医 院 护 理 工 作见 闻
1 3 重视 继 续 教 育 , . 岗位 职 责 明 确 日本 的 医院 非 常 重 视护 理
人 员 的 继 续 教育 , 着 十 分完 善 的继 续 教 育 目标 , 士研 修体 系 有 护 和详 细 的 不 同 年 资护 士 的分 层 培 训 目标 。看 护 部 ( 理 部 ) 专 护 有
护理 研 究 2 0 年 1 第 2 卷 第 1 08 O月 2 O期上 旬 版 ( 第 2 4期 ) 总 6
外护 理 俞
日本 医 院 护 理 工 作 见 闻及 体 会
肖 岷, 杨玉 欣 , 秀云 张
日本 的 医 院 通 常 推行 的是 小 组 制 和 责 任制 相 混 合 的 护 理 工 作 机 制 , 着 健 全 的 护 理 工作 制度 , 项护 理 工 作 制 度 都 有很 好 有 各
的能力 。
每 个 床位 周 嗣 都安 装 上 可 以 把病 人完 全 遮 挡 上 的 滑 道 软 帘 。 如 果 病人 有 较 多的 家 属 前 来探 望 , 护理 单 元 还 有 小 型 的 会 客 厅 , 各 专 供病 人 及 其 家 属 使 用 , 样 不 会 影 响 其 他 的病 人 。病 房 的 房 这 间 、 生 间 和 浴 室 内 。 人容 易发 生 跌 倒 的 地 方 都被 安 装 上 边 缘 卫 病 比较 圆润 , 手 既能 触 及 的 各 种扶 手 , 加 上 医 护人 员亲 人 般 的 随 再
日本医院护理安全管理现状及启示
概 述 了 日本 医院护 理 安全 管 理举 措 。指 出护 理 安全 管理 重 在 护理 隐患 管理 。 我 国 医院护理 管理者应 积极 营造 患者 安全 文化 , 重视 培养 护士 的风险评 估及 防范 意识 , 鼓励 员工积极 上报 不 良事件 。 【 关键 词 】 日本 医院 ; 护理 安全 管理
Nu r s i n g S a f e t y Ma n a g e me n t i n J a p a n Ho s p i t a l s / S UN Na . / / Ch i n e s e He a l t h Qu a l i t y Ma n a g e me n t , 2 0 1 4, 2 1
( 4): 8 2—8 4
Ab s t r a c t T h e p a p e r i n t r o d u c e d me a s u r e s o f n u r s i n g s a f e t y ma n a g e me n t i n J a p a n h o s p i t a l s f r o m s i x a s p e c t s i n c l u d i n g t h e o r —
n u r s i n g a c c i d e n t s r e p o r t i n g p r o c e d u r e s , c it r i c a l e r r o r r e p o t r i n g,d e v e l o p me n t o f s e c u r i t y p r o c e d u r e s ,n u r s i n g s a f e t y e d u c a t i o n .Th e p a p e r p o i n t e d o u t t h a t n u r s i n g c a r e s a f e t y ma n a g e me n t f o c u s e s o n h i d d e n t r o u b l e ma n a g e me n t .Th e h o s p i t a l n u r s i n g ma n a g e r s i n
日本医院细节管理带来的启示
在 医患 关 系 中 注入 人 性 化 的 细 节 关 怀
医疗 是 一 个 非 常 特殊 的 行 业 ,一
和敬 语 礼 貌地 接 待 每 一 位 病 人 。这 种 互 相 尊 重 为 医 患 间 互 相 信 任 奠 定 了
基 础 ,医 患 关 系 是 充 满 了 人情 味 的朋 友 加 同志 的 关 系 。 介 入 全 方 位 的 护理 服 务 病人从
现 出对 患者 的 关 爱 。
找 到 要去 的诊 室 或 部 门 。
周 到 的便 民设 施
医 院 的 门诊 大
平 稳 地 到 达 医 院 的 每 一 间 诊 室 和 病
房 ,不 但 保 证 了 病 人 接 送 的 快 捷 便 利 ,而且 减 轻 了运 送 过 程 中的 震 动 给 患者 带来 的 不 利 影 响 。 院 内厕 所 除 了 专为残 疾 人设 计 无 障碍 通道 和 扶手 外 ,还 装有 护 士 呼 叫 装 置 ,以 防病 人 在 如 厕 时 发生 不 测 。
角 处 都设 有 自动量 贩 机 ,提 供 冷 热 茶
饮 和 各 种 饮 料 。 各 医 疗 诊 室 、 护 士
大 业 务 的 失 去 。 在 日常 生 活 工 作 当 中 ,人 们 最 容 易 忽 视 的就 是 细节 。许 多 时 候 人 并 不 是被 大 事 打倒 , 而是 败 在 一 些 不 起 眼 的 细节 上 ,正 所 谓 “ 千
在 约 定 的 时 间 让 病 人 看 到 约 定 的 医 生 。预 约 制 度 大 大 减 少 了 病 人 消耗 在
个 细 节 的 疏 忽 就 可 能 给 病 人 增 加 痛 苦 ,或 造成 残 疾 ,甚 至失 去 宝 贵 的生 命 。如 媒 体 曾报 道 过 的手 术 后 纱 布 或 器 械 留在 病 人 体 内 ,造 成 病 人 多 年 痛 苦 不 堪 ; 由于 三 查 七 对 不 仔 细 ,搞 错 了手 术 部 位 ,把 健 康 的 脏 器 或 肢 体 做 了手 术 ,致 使 病 人 终 身 残 疾 。 分 析 这 几 年 的 医 疗 差 错 和 纠 纷 原 因 ,大 都 不 是 出在 技 术 水 平 和 医疗 条 件 上 ,而 是 出在 医 疗 服 务过 程 中 的 细 节上 。 富 有 人情 味 的 医 患关 系 日本 医 务 人 员象 对 待 自 己家 人 一 样 ,真 诚 地 尊重 病 人 , 由衷 地 同情 病 人 。医 生 巡
日本护理见闻ppt课件
汇报人: 日期:
目录
• 日本护理概述 • 日本护理教育与培训 • 日本护理工作内容与流程 • 日本护理特色与人文关怀 • 日本护理技术与管理创新 • 启示与展望
CHAPTER 01
日本护理概述
日本护理的历史与发展
01
02
03
起源与早期发展
日本护理起源于传统的医 疗照顾,早期受到中国文 化和佛教影响,形成了独 特的医护体系。
励机制,提升我国护理人员的职业素养。
未来中日护理交流与合作的前景展望
共享经验,共同发展
中日两国在护理领域都有各自的优势和经验,未来可以通 过交流和合作,共享经验,共同发展,提升两国的护理水 平。
拓展合作领域
除了传统的护理领域,中日两国还可以在老年护理、康复 护理、社区护理等新兴领域开展合作,共同探索新的护理 模式。
智能化护理记录
利用信息化技术,实现护理记录的自动化、智能化,减轻护士工作 负担,提高护理质量。
信息化沟通平台
建立医护患之间的沟通平台,实现信息的及时、有效传递,提升医 疗协同效率。
护理质量控制与持续改进
1 2
完善的护理质量标准
制定科学合理的护理质量标准,明确护理工作目 标和要求,为护理质量控制提供基准。
日本护理在护理教育、护理研 究、护理管理等方面具有国际 影响力,为全球护理事业的发 展做出贡献。
本次ppt课件介绍了日本护理 的历史与发展、特点与理念以 及在国际上的地位。希望通过 学习,我们能够借鉴日本护理 的先进经验,提升我国护理事 业的整体水平。
CHAPTER 02
日本护理教育与培训
日本护理教育体系
多层次教育体系
日本的护理教育体系包括中专、大专 、本科及研究生等多个层次,为不同 学生提供多样化的学习路径。
日本医院人性化管理的启示
日本医院人性化管理的启示人性化服务是医学模式转变所带来的一种全新服务理念。
本文通过对日本医院人性化管理的亲身体验,提出用人性化服务来全面提高医院的竞争力。
随着我国加入wto和多元化发展医疗服务事业,医疗服务体制正面临着一次革命性的变革。
在更加激烈的医疗市场竞争中,我们除了拼技术、拼设备等硬实力外,不能忽视管理模式和服务水平等软实力的竞争。
如何将人性化理念融入医疗服务与医院管理的全过程,改变以往“病人来医院是看病,医院对病人是只管治病”的陈旧观念,树立医疗对象首先是“人”其次才是“病”的现代医学模式,将是现代化医院建设和管理的重要课题,值得认真思考、研究和探索。
1日本医院人性化管理现状人性化管理就是以人为本的管理,每一项服务只有从方便患者出发,才能提高服务质量,提高病人的满意度。
“以人为本”的服务理念,这是医院服务理念和管理理念的重大突破。
作者结合赴日本静冈县立综合医院研修7个月和对静冈县癌中心等医疗机构访问的亲身经历,零距离体会了日本医疗服务是如何尊重、理解、关怀病人,是如何提供人性化的温馨服务。
通过借鉴日本医院人性化管理、人性化服务的他山之石,启发我们医院管理的质量提高和改革创新。
1.1人性化的医疗环境 1.1.1温馨的就医氛围。
loCALHOsT医院的门诊大厅和走廊、各诊疗室的过道上都挂有各种风景画或书法,让人陶醉在自然景色的美妙和平安康复的祈福之中,忘却病痛、宁静心绪、感受关爱。
各医疗诊室、护士台、门诊或病房的窗台、书柜上摆放着绒毛小动物、布娃娃等各种形态可爱的工艺品或人工花草等,使原本神秘甚至恐惧的医疗环境变得充满了温馨之情。
1.1.2明显的院内路标。
走进门诊大厅,就有服务人员热情主动的导医。
医院的每个路口,从地面、墙壁到天花板上的各个方向用不同颜色标志出不同科室的箭头和路牌,凡识字的患者及家属靠路标指引就可以轻松找到要去的诊室或部门。
几乎没有碰到国内医院常见的医护人员隔三差五被病人拉住问路的情形。
日本医院护理研修见闻
日本医院护理研修见闻郝素萍关键词:日本;护理研修;护理管理中图分类号:R473.5 文献标识码:C doi:10.3969/j.issn.1674-4748.2012.036.063 文章编号:1674-4748(2012)12C-3451-03 2011年5月—2011年11月笔者赴日本琦玉医科大学病院进行为期半年的护理管理及护理实践的研修学习,看护部制订了周密细致的研修计划,并在短期内确定了研修课题、学习目标,在隶属于琦玉医科大学的琦玉医科大学病院、日高国际医疗中心、川越综合医疗中心三所病院的相关科室进行研修。
三所医院各具特色,留下了深刻的印象,如日本的医疗体制、现代化的设施、人性化的护理理念及精细的护理服务,特别是身临其境感受与领悟起源于日本的5S管理在医疗、护理、院感工作中所发挥的作用,加强了对于医疗安全、院内感染的认识,对于日本尖端的护理理念与先进的护理设施以及精细化的护理服务、护理人员的继续教育、护理管理、临终关怀等有了深刻的认识,拓宽了视野,特别是日本护士爱岗敬业的勤勉美德,良好的职场环境值得我们学习。
1 三所医院的共同特色1.1 高度的人性化服务 每个病区的病人会客区为陪探视人免费提供自动冷水、热水、茶水的供应;为残疾病人优先或免费提供停车位;平车、轮椅、徒步三类电梯的分设,在运行中永远是自觉地遵循轮椅让平车,徒步让轮椅;每个病区配备自动造冰机、便器自动清洗消毒机、洗衣机、干燥机、自动贩卖机;每个病床配备带轮的集衣柜、电视、保险柜、餐桌、冰箱为一体的床单位设施,方便、实用、占地小且便于移动;每个病区为保护病人隐私特设的接待室,以便采集病史或谈话、宣教时单独使用;为病人提供免费图书馆,有图文并茂的健康指导手册,常见生活习惯病的预防,各种疾病的科普知识;还有眼科、儿科、肛肠科、康复科等具有专科特色的都有不同、针对性的个性化设施,医院在硬件配备上处处体现着人性化的服务。
另外,从电脑制作图表、动漫为病人讲解疾病与宣教的过程到为病人举办生日宴会及终末护理的化妆、献花与默哀,这些都体现出高度的人性化服务。
日本临床护理工作见闻
日本临床护理工作见闻
沈钺
【期刊名称】《天津护理》
【年(卷),期】2006(014)001
【摘要】2005年3月我应日本藤田保健卫生大学医院的邀请,在该医院的神经外科研修3个月,学习期间主要在神经外科监护室(NCU)、神经外科病房进行临
床实践,使自己得到了锻炼拓宽了视野,对日本的护理理念及护理模式有了新认识,现将日本藤田保健卫生大学医院的护理状况作以简介。
【总页数】2页(P53-54)
【作者】沈钺
【作者单位】天津医科大学总医院,天津,300052
【正文语种】中文
【中图分类】R47
【相关文献】
1.日本之行——日本演艺设备行业考察见闻 [J], 左焕琨
2.日本如何利用工业废渣生产墙体材料--考察日本龟井制陶株式会社见闻 [J], 周
皖宁
3.迈入21世纪的日本企业--中国质量代表团出访日本见闻 [J], 诚园
4.亲近日本出版巨擘——赴日本讲谈社研修见闻(上) [J], 李常秀
5.亲近日本出版巨擘——赴日本讲谈社研修见闻(下) [J], 李常秀
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日本护理见闻
27
病室环境:
◆ 家庭式病床
◆ 四周床帘,注意保护患者隐 私。 ◆ 设有电视、保险箱
◆ 隐藏式的吸痰吸氧装置
22
清洁/无菌区范围大:
◆ 手术切口由生理盐水冲洗,不 用络合碘消毒。 ◆ 静脉推注药物不用无菌巾,可 直接裸放。 ◆ 重视手卫生:每个病房外面手 消配备齐全,手消嘴长,避免 弄脏墙壁和瓶身。护士身上也 随时佩挂手消。
23
舒适的护理:
◆特别浴室:针对卧 床病人也能给予他全 身的舒适干净。
24
急救处置迅速:
◆ 急救分级资料,便于 准确判断病人病情并 作出相应救治处理。 ◆ 每位医护人员配备电 话,方便随时联系。 ◆ 全院医生一个办公室, 全院广播有急救病患 时,没事的医生均赶 往现场。
25
垃圾分类标识清楚:
◆ 垃圾分类处理,垃圾桶上 图文并茂,便于医护及其 他人员遵从分类。垃圾袋 均为白色。
26
关注细节:
5
札幌东德州会病院
◆ 德州会病院的概要: ◆ 创立:1973年 ◆ 职员数:25521名 札幌东德州会是德州会的分部,开设于1986年,占地面积 12069m2,建筑面积3770.75m2,地下1层,地上8层。职员人数 780,床位325张,医护比1:4。医院明年5月JCI认证。
6
森山纪念病院
◆ 脑神经内外科私立医院, 脑神经外科技术居日本前 列,正在筹备第三家分院。 ◆ 康复科设备齐全,完成患 者从大医院向社区医院的 转诊,成为患者回归社会 和家庭的重要纽带。
浅谈日本长期护理政策对我国的经验启示
浅谈日本长期护理政策对我国的经验启示【摘要】日本长期护理政策以其完善的服务体系和高效的经济支持措施而闻名,值得我国借鉴。
日本长期护理政策的特点包括多元化的服务选择、强调家庭照料和社区支持,以及全面的医疗保险覆盖。
但我国长期护理政策存在着服务供给不足、质量参差不齐、缺乏完善的制度保障等问题。
要改进我国长期护理政策,需加强研究、促进长期护理设施的发展,提高服务质量。
对比两国长期护理政策,可以为我国提供借鉴和改进的方向。
结论呼吁加强长期护理政策研究,促进长期护理设施的发展,提高服务质量,以满足日益增长的长期护理需求。
【关键词】关键词:日本长期护理政策、我国长期护理政策、经验启示、特点、问题、改进、比较、研究、长期护理设施、服务质量、发展。
1. 引言1.1 日本长期护理政策的背景日本长期护理政策的起源可以追溯到上世纪70年代,当时日本面临着人口老龄化的严重问题。
随着医疗技术的进步和社会经济的发展,日本老年人口迅速增加,长期护理需求逐渐增多。
为了解决这一挑战,日本政府于1997年颁布了《长期护理保险法》,建立了长期护理保险制度,为老年人和残疾人提供长期护理服务。
长期护理保险制度的推行为日本社会带来了深远的影响。
通过公共保险制度的建立,日本实现了长期护理服务的全国覆盖和普惠性,有效缓解了家庭长期护理压力,提升了老年人生活质量。
长期护理保险制度的建立也促进了相关产业的发展,创造了就业机会,推动了经济增长。
日本的长期护理政策是基于其人口老龄化和社会发展的实际需求而制定的,通过建立公共保险制度提供长期护理服务,取得了一定的成效,为我国长期护理政策提供了宝贵的启示。
1.2 我国长期护理政策的现状我国长期护理政策的现状可以说是在不断完善和发展的过程中。
随着人口老龄化问题日益突出,长期护理需求不断增加,我国政府也逐步意识到长期护理政策的重要性,出台了一系列相关政策措施。
目前我国长期护理政策主要包括建立完善的长期护理服务体系、制定相关法规和政策以保障老人的长期护理权益、推动长期护理服务的发展和提升护理服务质量等方面。
日本医院护理安全管理现状及启示
日本医院护理安全管理现状及启示孙娜【摘要】从医疗安全组织结构和职责、医疗安全委员会的设置和职责、医疗护理事故报告程序、临界差错报告、制定安全操作程序、护理安全教育等6方面,概述了日本医院护理安全管理举措.指出护理安全管理重在护理隐患管理.我国医院护理管理者应积极营造患者安全文化,重视培养护士的风险评估及防范意识,鼓励员工积极上报不良事件.【期刊名称】《中国卫生质量管理》【年(卷),期】2014(021)004【总页数】3页(P82-84)【关键词】日本医院;护理安全管理【作者】孙娜【作者单位】泰达国际心血管病医院天津300457【正文语种】中文护理安全管理是护理管理的核心。
护理安全是指病人在接受护理的过程中,不发生法律和规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能损害、障碍、缺陷或死亡,包括护理缺陷和不安全隐患[1]。
泰达国际心血管病医院自2007年4月起,分批派护理骨干赴日本长野县松本市相泽医院进修。
现就其护理安全管理举措介绍如下。
1 医疗安全组织结构和职责2006年,日本卫生厅出台规定,要求具有一定规模的医院必须符合医院安全管理设定标准,即设专人负责医疗安全管理,有完善的医疗安全管理体制,设置患者协谈窗口等。
相泽医院护理安全管理由医院医疗安全推广部统一管理,分院科两级进行,即医疗安全推广部和各部门医疗安全推广者。
医疗安全推广部共有成员6人。
其中,职员2 人,1 人为部长,负责全面管理,另1 人负责医疗纠纷;医生兼职1 人,负责诊疗部调整以及决定事项传达、指导;护士2人,1 人负责报告书核实、制定防范对策、教育研修等,另1 人负责安全管理和教育;检验技师1 人,负责召开医疗评价委员会议、医疗系统安全教育研修等。
各部门医疗安全推广管理者为各部门管理者,如护士长、护理部长等,负责部署部门内部安全管理,如不良事件上报、组织安全教育、传达不良事件等。
各部门医疗安全推广负责人为临床工作者,负责本部门医疗安全管理和实践。
在日本学习ICU护理体会
3 1 无菌 管理制度 .
门 窗密封 良好 、 空气 清新 , 屋顶 装 有空 气
净化 除菌装置 , 工作人员需 要经过更 衣 、 手 及衣 服喷洒消毒 液 洗
的程序 才能进 入 IU C 。且 每个 房 间都 有一 脚 踏 式洗 手 池 , 查 检
完一个 患者后彻底洗 手 才能检 查 下一 个患 者 。除呼 吸机 、 护 监 仪几乎 所有的医疗 材料都是一 次使 用。IU病 房每 天都 有两 次 C 家属探视 时间 , 属必 须 严格 执 行无 菌 管 理 制 度 , 家 更换 探 视 衣 服、 帽子 、 、 口罩 , 能进入 IU病 房。 鞋 带 才 C 32 工作制 度严谨 , . 工作 时 间决不 干私 事 , 不说 与 病 人病 情 决 无关 的事情 。IU病房护 士工作严肃 认 真 、 丝 不苟 , C 一 遇有 抢 救 和意外情况都 能镇定 自如 、 条不 紊地 进 行处 置。所 有 基础 护 有 理工作都 是在无医嘱 、 无人监督 的情况 下 , 护士的 高度 自觉 性 凭 而 自觉完成 。每天下午 3 0 :o准时 展开每一 个病人 的病 例讨 论 , 由责任 护士提 出护 理问题 , 大家讨论 , 修改护 理 计划 , 其更 具 使 体化 、 个性化 。 3 3 IU病房家庭化 . C 张情绪 , 促进康复 。 4 团队 医疗精 神 IU患者病情重 、 C 变化快 、 察处置 多 、 观 连续 病情 记 录 、 材 器 物品 准备 、 检修等 , 也就是说 围绕一个病人 , 、 、 、 人 才 物 情报 等情 况复 杂 , 就需 要临床 医师 、 士 、 护 临床 工程 师 、 药剂 师 、 检查技 师 等相互 配合 、 相互理解 , 医疗 队伍各处都开 绿灯 。记 得有 一透析 的病人 , 临床药 师 、 析室 技师 、 士 、 透 护 医生 都 一直 守护 、 测病 监 人 1 。亲身体 会到 : 医疗 团队 中 , 学会 与 其 他人 员 相 々 2h 在 要 上, 每个人 努力发挥作 用 , 又互 相信赖 、 互相理 解 、 相支持 , 同遵 互 共 就 是病人 可 以将生 活用 品摆 放 床旁 , 将 家属 、 孩子 的照片放 在身 旁 , 使其感 到象 家一 样 的温暖 , 消除 紧
谈日本
谈日本“以病人为中心的护理管理”启示与收益安徽省卫生厅医政处房彤1995年,我随卫生部医政司巩玉秀处长等一行8人,首批赴日本东邦大学医疗短期大学进行护理管理研修,历时三个月参观考察了日本十多所医院、学校、康复保健机构,比较细致地了解这些不同类型、不等规模机构的功能管理,学习所见内容丰富、新颖,令人耳目一新。
其中,尤对医院“以病人为中心的护理管理”深感教益非浅,体会如下:1、“以病人为中心的护理管理”是科学的管理日本医院“以病人为中心的护理管理”体现在管理体制健全,人员职责分明,护理工作有明确的目标与宗旨,护士服务行为规范以及国家给予的政策作保障。
例如日本东邦大学附属大森病院床位849张,全院职工1455人,其中,医师495人,护理人员814人。
护理队伍人员充足,配置合理,除临床护士、保健护士外,还有护士助手、辅助者、病房办事员等。
由于护理队伍中有执业资格者、高学历者居多,达到厚生省规定的护士与病人、护士与准护士等配置比例,因而,医院享有国家给予的最高护理标准收费。
管理中,护理部部长参与医院经营决策层,拥有人力资源配置、业务技术管理、护士在职教育和健康管理等权利。
全院的护理目标是以维护生命、尊重病人为出发点,充分发挥人、财、物的作用,为病人提供安全、和谐、高水平的护理。
根据这一目标,护理部要求护士要针对病人的心理提供护理和帮助,经常思考“这位病人现在感觉如何?还有什么要求?”。
当护士能够把病人的痛苦当成自己的痛苦时,就具备了真情实感,也就奠定了“以病人为中心的护理和帮助”的思想基础。
实践中,全院实行小组制护理,小组成员在护士主任的带领下共同完成一组病人从入院出院连续的、全过程的护理。
护士待病人彬彬有礼,每做一项操作前必上前与病人低语交流,体察入微,处处体现了融洽的护患关系。
2、学习科学管理方法,积极推进我省整体护理现代护理无论从内容、护理方式和工作范围都在发生重大变化,这种种变化要求护理管理者在实际工作中加以适应,逐步摈弃传统家长式的经验管理,引入科学思维和科学管理,以提高护理管理水平。
日本医院人本管理见闻
值得我国医院管理者借鉴。
参 考 文 献
[ ] 郭燕 红. 理 工 作 应 当突 出 以人 为 本 [ ] 护 理 管理 杂 志 , 1 护 J.
2 0 4( 0 4, 5): 1~2 .
养 师 设 计 , 置 该 病 种 需 要 的 营 养 饮 食 , 加 一 份 水 果 。 用 配 外 密 封 的 专 用 餐 车 配 送 , 每 位 患 者 配 备 专 用 餐 盘 。 病 房 2 给 4h
王 玉华 , 勇铁 尹
( 日友 好 医院 外 事处 , 中 北京 10 2 ) 009
中图 分 类 号 : 4 R7 文 献 标 识 码 : C 文 章 编 号 : 6 1 1 X( 0 8 1 0 6 】 7 —3 5 2 0 ) 1— 0 0一O I
“ 以人 为 本 ” 新 型 医 学 模 式 的 核 心 … , 是 日本 医 院 以 人 为 本 的 服 务 和 管 理 理 念 具 有 其 特 点 。 笔 者 曾 在 日本 大 学 附 属 医 院 作 两年 , 会 到 J 日本 医 疗 服 务 “ 体 , 以人 为 本 ” 管 理 的 模 式 , 我 幽医 院 管 删 的 质 量 提 高 和 改 革 创新 具 有 一 定 借 搭 对
20 0 8年 1 1月
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护
理
管
理
杂
志
No , 0 8 v 2 0 V 18 o . N0 1 .1
6 ・ 0
第 8卷 1 期 1
J u n lo r ig Ad n sr to o r a fNu sn mi itai n
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护理考察 ・ ຫໍສະໝຸດ 日本 医 院 人 本 管 理 见 闻
患 者进 入病 房 , 任 护 士 立 即进 行 入 院 介 绍 , 提 供 住 责 并
日本护理研修见闻
日本护理研修见闻梅迎雪;孟兰;李海霞;陈爱玲【摘要】@@ 笔者于2009年3月在日本东和病院研修一个月,现将研修期间的见闻及体会介绍如下.rn1 医院介绍rn1.1合理的布局和人性化的设施东和病院位于日本东京都,该院隶属于日本医疗法人社团,是一所偏重于老年病诊疗的综合性医院.跨进医院大门,候诊大厅、病区过道宽敞、明亮,且有明确的指示标记,并为老年人、残疾人设置有无障碍通道及设施,如残疾人专用的电梯按钮、轮椅厕所,并装有呼叫器等.【期刊名称】《护士进修杂志》【年(卷),期】2010(025)014【总页数】2页(P1308-1309)【关键词】日本医院;护理见闻【作者】梅迎雪;孟兰;李海霞;陈爱玲【作者单位】宁夏自治区人民,宁夏,银川,750021;宁夏自治区人民,宁夏,银川,750021;宁夏自治区人民,宁夏,银川,750021;宁夏自治区人民,宁夏,银川,750021【正文语种】中文【中图分类】R472笔者于2009年3月在日本东和病院研修一个月,现将研修期间的见闻及体会介绍如下。
1 医院介绍1.1 合理的布局和人性化的设施东和病院位于日本东京都,该院隶属于日本医疗法人社团,是一所偏重于老年病诊疗的综合性医院。
跨进医院大门,候诊大厅、病区过道宽敞、明亮,且有明确的指示标记,并为老年人、残疾人设置有无障碍通道及设施,如残疾人专用的电梯按钮、轮椅厕所,并装有呼叫器等。
门诊全部开放式,每个诊室都是二进式单人诊室,病人和医生、护士是一对一服务。
在医院禁忌拍任何有关病人在场的照片。
病人的隐私权和知情权处处被体现。
1.2 病区设置每个病区40张床位,病区分为医疗区、病人活动会客区、医护办公休息3个区。
医护办公、休息区很狭小,仅有2个房间,其中医护办公室和治疗室合用一间,设在病区中间,便于巡视。
病人活动会客区则很宽敞、舒适,且配有专用桌椅、电视、报刊等,两者形成宣明的对比。
每个病区均摆放有10来辆轮椅,每个病房门颜色各异,门口均放置有手消毒剂病。
浅谈日本长期护理政策对我国的经验启示
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三, 日本长期护理政策的经验借鉴
经验 一 : 日 本 的养 老护理政策 实际上 是一个 综合福利政策 。 6 0 年代 有丰 富的经验教 训。 随着我国老龄化的不断加剧 , 老龄人 的长期 护理 服务 起 , 医疗 和养 老保 险制度 实现全 民皆养 老、 皆保 险, 而且逐渐 走 向成 熟 必将重现 类似 E l 本当 年 的各种 困境 。 本文从 日 本长期护理政 策 出发, 比较 化 ; 到 了/ 年代, 医疗 和养老保 险制度 比较 成 熟后, 开始 推进 老人福 两国政 策形成过程中的异同, 总结 日 本长期护理政 策对我国的经验 。 利; 九十年代 , 开始培 养养 老 护理专业人 才 队伍 , 对福 利设 施进 行 了 一 【 关键 词】 日 本; 长期护理政前已经有 卜 个 良好 的铺 垫 , 逐步 过渡到综合福 利政策体系中, 这 点值得 我国借鉴。
构, 再 加上养 老产业 , 形成 三股 力量相 互 抗衡 , 推动政 策 前行, 最 后达 “ 十二五” 期末 , 全国老 ̄ F A . n 将增  ̄ 1 4 3 0 0 多万, 达 到2 . 2 l 亿, 届时 8 0 岁 成 形成一 个大 家都 能接受 的方 案 。 这也 是政 策实施 后没有大 动荡 的原 及 以上的高龄老人将达 到2 4 0 0 万, 部分失 能和完全失能老年 ^ 将 达4 0 0 0 因, 这样 的民主决策过程 值得我 国借鉴 。
次、 多方 面的需求【 l 】 。 积极借鉴 国外经验 , 开发长期护理保险政 策为老 年 福利护 理方 向, 通过 高中学习考试合格 就可拿 到福利士资格 , 对 已经 进 入护理 服务行业 的工作人 员进行在职培训 , 对其专业技 能进行螺旋 型的 人的 晚年生 活提 供 良好保 障具有深远 的意义 。 二 中日两国长期护理政策形成过程比较 培养方 式, 注重 专业 能力提 升。 日本在 1 9 7 0 年便 进入 老 龄化社 会, 2 0 0 6 年6 5 岁以上 人 口占总人 口 当然 , 日 本 的经验 并非亚洲地 区唯一的经 验, 韩 国和台湾 在借鉴 日 的护理 保险政策 。 但日 本 经验 的1 7 . 2 %。 之 后老 年人 比例 迅 速上 升, 高龄 老人中慢性病 患者 比例 及其 本经验 的同时也结 合本国实际制定 了各 自 医疗费用也随 之增加。 随着 日 本女性 大量 步人职场及家庭规 模 的缩小 , 具有 普遍借 鉴意 义 , 我 国人 口 众 多、 地 区差 异大, 必 须在借鉴 他 国经 验 家庭在 老年人护理 上也力不从心。 于是 , 日 本于2 0 0 4 年实 施护理保 险政 的同时 因地制宜走 自己的路 。 策, 由具有护理 资格 的访视 护士负责为各种患者提供 以上 门服务为主 的 参考 文 献 Ⅲ厉瑛, 张静 . 国外护理保 险现 状及对我 国 护理 发展 的启示【 J 】 . 护理管 护理 服务 【 2 】 。 长期护理 保 险属于义务性 保 险, 国 家和个人各负担 一半 的 2 0 0 4 年 第6 期 原则 筹资 , 个人 负担的部 分根据被 保险人 的收入 确定保险 的金额 。 当被 理杂志 , 保 险人 发生 身体 或精神障碍 , 需 要长期护理 服务, 须先 向保 险机 关提 出 【 2 1 李红光, 黄 津芳, 陈红彳《 用 护理保险提供上门服 务[ J 1 . 国外 医学 护 赔 付 申请, 经保 险基 金 管理部门的长期护理保 险鉴定委员会对 其进行 长 理学分册, 2 0 0 1 , 2 0 ( 8 ) : 5 5 1 -5 5 2 . 【 5 】 张拓 红. 日本 的 长期 护 理 保 险 【 J 】 . 国 外 医学 医院 管理 分 期 护理认 定 , 结合 医生诊 断确定赔 付金额口 】 。 被 保人就 可以根 据个人 的 情 况选 择合 适的护 理服 务, 从而在 家或 社 区接受 医疗或 康复 的护理 服 册, 1 9 9 9 , ( 4 ) : 1 4 6 —1 5 0 .
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廊都设 有舒适 的休 息 沙 发椅 , 时配 有 盆 景 点 缀 , 同 布
置得 温馨优雅 , 为候 诊 患 者 、 探 人 员及 病 情 较 轻 的 陪
患者提供 轻松休 闲之 处 。病 院内处 处 清洁 明亮 、 然 井
有 序 。医护 、 医患 及 护 患之 间沟 通 都 是 低 声 细语 , 非
栏, 包括 病 区作息 时间 、 陪探 时问 、 院 的服务 理 念 以 医 及患者 的权 利 和 医生 的 责 任 。病 区 内配有 足量 的轮 椅 , 于患者外 出检查 、 动 ; 边 拐角 的下 方 采用 软 便 活 墙
严格 执行 高危 科 室 消 毒 隔 离 制 度 , 格 控 制 进 出人 严 员 , 格规 范手 消毒 , 科 病房 、c 病 房每 一病 室 门 严 产 Iu 口均放 有 快速手 消毒 剂 ( 为墙壁嵌 入 式装 置 ) 既 方便 , 使用又 便 于有 效 管理 。护 理 人 力 资 源 配 备 一切 以满
一
些 基础 工作 , 省 了 医生 和患 者 的时 间 , 高 了 医 节 提
疗工作 就 诊 大 厅 以 及病 区走
2 工 作作 风严谨 , 护理 安全 管理有 效
病 区 内处处标 有警示 标 语或 提 示语 。凡 手术 、 危 重、 言语 不 清 、 昏迷 、 婴幼 儿 、 出检 查者 均佩 戴手 圈 , 外
足患者 需求 为 原 则 , 中 、 班 比约 为 5:3:2 特 日、 夜 ,
殊 时段 还会 根据 情 况 适 当增 加人 员 。班 与班 之 间 的 交 接重 叠时 间 4 ~6 n 要求 对每 例患者 仔细床边 5 0mi ,
交接 , 避护理 风 险 。手 术患 者交 接流 程周 密 、 规 规范 , 首先 由病 房责 任 护 士 在 术前 1d将 患 者 的 手术 通 知 单传 送 到手 术 室 , 手术 室巡 回护 士接 到通 知 单后 到病 房对患 者进行 护理 评估 , 除全 面 了解 患者 的 生理状 况
者 留下 了深刻 的印象 , 介 绍如下 。 现 1 从 细 微 处 体 现 患 者 至 上 的 服 务 理 念
名年轻 护士 轻柔 地 为 患 者 测量 血 压 、 温 , 问一 些 体 询
基 本情况 , 并做 记 录 。这样 做不 仅 使患 者 步人 医 院就 能 立刻 获得 医疗关 怀和服 务 , 同时 也 为医 生诊疗 做 了
设备 齐全 . 墙壁 、 帘 均是 暖色 调 , 据 产 妇 需 求 , 窗 根 新 生 儿的管 理实 行母 婴 2 4h同室 , 日间母 婴 同室 、 间 夜 婴儿集 中管理 和 婴 儿 2 4 h集 中 管理 、 妇 到 哺乳 室 产
哺乳 三种模 式 , 产 妇提 供 良好 的休 养 环境 , 着一 为 本 切从服 务对 象 的需 求 出发 , 充分 体现 人 文关 怀 。在门
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护理 学 杂 志 2 0 0 8年 3月 第 2 3卷 第 5 ( 合 版 ) 期 综
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71 ・
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国 际交往 ・
日本 半 田市 市立 病 院护 理 管 理 见 闻及 启 示
徐 旭 娟
It d ci n si t no us gMa ae n a g a i optl f a a / nr ut na dI pr i f r n ngmetnH nd t H si p n/XUX n o o n ao N i i Cy aoJ ja u 摘 要 :介 绍 日本 半 田 市 市 立病 院从 细 微 处 体 现 患 者 至 上 的服 务 理 念 及 护 理 安 全 管理 经 验 。提 出在 学 习借 鉴 的 基 础 上 , 结 合 我 国 国情 、 情 , 变观 念 , 应 院 转 开拓 思路 , 化 服 务 流 程 , 学合 理 布 局 , 患 者提 供 高 效 、 捷 、 质 的 服 务 。 优 科 为 快 优
以便查 对 ; 老体 弱 、 躁 不 安 等存 在 坠床 隐患 患 者 年 烦
均将 病床 降至 较低 位置 , 同时立 起 床栏 , 以保证 安 全 。
常安 静 。每层楼 梯均标 有人 流上 下 方 向箭头 , 人 流 在 高 峰时保 持秩序 井然 , 不会 出现 拥挤 现 象 。每层 电梯 旁都贴 有 “ 者优 先” 患 的标识 、 区门 口有 醒 目的告知 病
诊 大厅 , 三两 两 的 患者 坐 在 长椅 上 , 静地 候 诊 , 三 安 2
央检查 室( 验科 ) 并 与半 田市市 立病 院看护 局局 长 检 , 就 医院的临 床护 理 等 方 面进 行 了广 泛 的交 流 。通 过
参 观交流 , 日本 半 田市 市 立 病 院人 性 化 护 理 服 务 理 念、 严谨敬 业 的工作作 风及 护理 安全 管 理等 方 面给 笔
笔者 于 2 0 0 7年 1 0月 有幸 随 医 院代 表 团赴 日本 进 行 了为期 1周 的 访 问 。在 日本 半 田市 市 立 病 院 的 热情 接待 和精心安 排 下 , 我们 参 观 了该 院的 中央 手术 室 、 中治 疗室 (C 、 集 I U) 外科 病 房 、 娩 室 、 妇 人 科 分 产 ( 产科 病房 ) 人 工透 析 室 、 护 中心 ( 诊 中心 ) 中 、 救 急 及
关键词 : 日本 半 田 市 市立 病 院 ; 护理 管理 ; 人 性 化服 务 理 念 ; 人 文 关怀 ; 护 理 安 全 管理
中 图 分 类 号 : 4 ; 9 . 2 R 7 R1 7 3 3
文 献 标 识 码 : c
文 章 编 号 :0 1 4 2 2 0 ) 5 0 1 O 1 0 — 1 ( 0 8 0 —0 7 一 2 5