老年阿兹海默患者压疮护理与预防
压疮的预防及护理
压疮的预防及护理压疮是指由于长时间的压迫或摩擦而导致皮肤和组织损伤的一种疾病。
它主要发生在长时间卧床、坐位或轮椅使用者身上,特别是老年人和行动不便的患者。
压疮的预防和护理是非常重要的,下面将详细介绍压疮的预防措施和护理方法。
一、压疮的预防措施:1. 保持皮肤清洁干燥:经常清洗患者的皮肤,特别是易受压部位,保持皮肤干燥,避免湿疹和皮肤感染的发生。
2. 定期翻身:对于长时间卧床的患者,应每2小时翻身一次,以减轻对特定部位的压力,促进血液循环。
3. 使用合适的床垫和坐垫:选择适合患者需求的床垫和坐垫,如气垫床、泡沫床垫等,能有效分散压力,减少对皮肤的损伤。
4. 避免摩擦和剪切力:在移动和转移患者时要小心,避免摩擦和剪切力对皮肤的伤害。
5. 合理饮食:提供营养均衡的饮食,增加蛋白质和维生素的摄入,有助于皮肤的修复和再生。
6. 保持适宜的室温和湿度:保持室内温度适宜,湿度适中,避免皮肤过于干燥或过于潮湿。
7. 定期评估和记录:定期评估患者的皮肤状况,如红肿、破溃等,及时记录并采取相应的护理措施。
二、压疮的护理方法:1. 清洁伤口:使用温盐水或生理盐水轻柔地清洁伤口,避免使用刺激性的化学物质。
2. 敷药:根据医嘱选择合适的敷料,如透明敷料、水凝胶敷料等,保持伤口湿润,促进愈合。
3. 缓解疼痛:对于有疼痛感的患者,可使用疼痛缓解药物,如非处方的酮洛芬等。
4. 营养支持:提供高蛋白、高维生素的饮食,或根据医嘱给予口服或静脉营养支持,促进伤口愈合。
5. 定期更换体位:定期帮助患者更换体位,缓解压力,促进血液循环。
6. 使用辅助器具:根据患者需求,使用合适的辅助器具,如气垫床、护理垫等,减轻对皮肤的压力。
7. 心理支持:给予患者积极的心理支持和关怀,帮助其保持良好的情绪状态,促进康复。
8. 定期复查和评估:定期复查患者的伤口情况,评估治疗效果,及时调整护理计划。
总结:压疮的预防和护理是非常重要的,通过采取科学的预防措施和护理方法,可以有效降低患者患压疮的风险,并促进伤口的愈合。
压疮的预防与护理
压疮的预防与护理压疮是指由于长时间的压迫或摩擦导致皮肤和组织受损的一种皮肤损伤。
它通常发生在长时间卧床、坐轮椅或行动不便的人身上,尤其是老年人和慢性病患者。
压疮的预防和护理是非常重要的,可以有效减少患者的痛苦和并发症的发生。
一、压疮的预防1. 皮肤评估:定期对患者的皮肤进行评估,特别是易受压部位,如脊椎、坐骨、肩胛骨等,以及摩擦力较大的部位,如脚跟、脚趾等。
评估包括皮肤颜色、温度、湿度、完整性和感觉等。
2. 均匀分布压力:帮助患者改变体位,减少长时间单一部位的压力。
可以使用特殊的床垫、靠垫和座垫来分散压力。
3. 保持皮肤清洁干燥:保持患者的皮肤清洁干燥,避免皮肤湿润和潮湿,因为湿润的皮肤更容易受损。
使用温水和温和的清洁剂进行清洁,避免使用刺激性的清洁剂。
4. 适当的营养:提供患者足够的蛋白质、维生素和水分,以促进皮肤的健康和修复。
5. 避免摩擦和剪切力:在移动患者时要小心,避免过度摩擦和剪切力,可以使用滑梯或移位垫来减少摩擦和剪切力。
6. 定期翻身:对于卧床患者,定期翻身以减轻压力。
建议每2小时翻身一次,避免长时间保持同一体位。
7. 使用辅助装置:对于行动不便的患者,可以使用辅助装置如轮椅、拐杖等,以减少长时间压迫和摩擦。
二、压疮的护理1. 伤口清洁:对于已经形成的压疮,要及时进行伤口清洁。
使用温盐水或生理盐水进行冲洗,避免使用刺激性的清洁剂。
清洁后用干净的纱布轻轻擦拭干燥。
2. 敷料选择:根据压疮的类型和程度选择合适的敷料。
对于湿润的压疮,可以使用吸水性敷料,对于干燥的压疮,可以使用保湿敷料。
敷料要保持干燥,定期更换。
3. 压力减轻:使用特殊的床垫、靠垫和座垫来减轻压力,避免压力集中在压疮上。
4. 保持皮肤健康:定期进行皮肤评估,保持皮肤清洁干燥,避免摩擦和剪切力。
5. 营养支持:提供患者足够的蛋白质、维生素和水分,以促进伤口愈合和皮肤健康。
6. 定期翻身:对于卧床患者,定期翻身以减轻压力。
建议每2小时翻身一次,避免长时间保持同一体位。
压疮的预防及护理
压疮的预防及护理压疮是指由于长时间的压迫、摩擦或剪切力作用于皮肤和组织上,导致皮肤和组织损伤的一种疾病。
它常见于长期卧床、坐位不动或行动不便的患者,尤其是老年人、残疾人及慢性病患者。
预防和护理压疮是非常重要的,下面将详细介绍压疮的预防及护理的标准格式文本。
一、压疮的预防1. 评估风险:对于每位患者,护理人员应进行压疮风险评估,以确定患者是否有患压疮的风险。
评估包括患者的年龄、体重、营养状况、感觉功能、活动能力、患病情况等方面的指标。
2. 保持皮肤清洁:保持患者的皮肤清洁干燥,定期进行清洁,使用温水和温和的皂液清洗,避免使用刺激性化学物质。
3. 维持皮肤湿润:对于干燥皮肤的患者,应使用适当的保湿剂,以保持皮肤的湿润状态。
4. 避免摩擦和剪切力:在移动或转身患者时,应尽量减少摩擦和剪切力的作用,避免使用过多的力量。
5. 定期翻身:对于长期卧床的患者,应定期翻身,减少长时间压迫同一部位的风险。
6. 使用合适的床垫:选择适合患者的床垫,如气垫床、泡沫床垫等,以减少对皮肤和组织的压力。
7. 饮食调理:对于营养不良的患者,应进行饮食调理,提供足够的蛋白质、维生素和矿物质,以促进伤口愈合和皮肤健康。
二、压疮的护理1. 伤口清洁:对于已经形成压疮的患者,应定期进行伤口清洁,使用温水和温和的抗菌皂液进行清洁,避免刺激伤口。
2. 伤口敷料:根据压疮的程度和位置,选择合适的敷料进行覆盖,以促进伤口愈合和预防感染。
3. 减轻压力:对于已经形成压疮的部位,应尽量减轻压力,使用合适的减压垫或减压装置,避免再次损伤。
4. 保持皮肤清洁干燥:对于周围健康皮肤,应保持清洁干燥,避免湿度过大或过小,以促进皮肤健康。
5. 营养支持:对于压疮患者,应提供足够的营养支持,包括高蛋白饮食、维生素和矿物质的补充,以促进伤口愈合和皮肤健康。
6. 疼痛管理:对于有疼痛感的患者,应进行疼痛管理,包括使用合适的止痛药物、物理疗法和心理支持等。
7. 定期评估:对于压疮患者,应定期进行评估,包括伤口的大小、深度、愈合情况、感染状况等,以及患者的疼痛感和生活质量等。
压疮的预防及护理
压疮的预防及护理压疮是指由于长时间的压迫或摩擦导致皮肤和组织损伤的一种疾病。
它在长期卧床、坐位或行动不便的患者中较为常见,特别是老年人和残疾人群体。
预防和护理压疮对于提高患者生活质量和减轻医疗负担至关重要。
本文将详细介绍压疮的预防和护理措施。
一、压疮的预防1. 评估风险:对于长期卧床、坐位或行动不便的患者,应定期评估其压疮风险。
通常采用压疮风险评估工具,如Braden评分表,评估因素包括感觉知觉、潮湿、活动能力、摩擦力和摩擦力。
2. 保持皮肤清洁干燥:保持皮肤清洁干燥是预防压疮的基本措施之一。
定期清洗患者的皮肤,特别是暴露在压力较大的部位。
使用温水和温和的皂液,避免使用过热的水和刺激性的清洁剂。
清洗后,用柔软的毛巾轻轻擦干皮肤,避免摩擦。
3. 避免长时间的压力:长时间的压力是导致压疮的主要原因之一。
对于卧床或坐位不便的患者,应定期改变他们的体位,减少对特定部位的压力。
建议每2小时改变一次体位,使用特殊的床垫或座垫,以减少对皮肤的压迫。
4. 使用辅助装置:对于长期卧床或坐位不便的患者,可以使用一些辅助装置来减轻对特定部位的压力。
例如,使用气垫床或座垫,以减少对臀部和腰部的压力。
5. 保持适当的营养:营养不良是导致皮肤易受损和难以愈合的一个因素。
对于患者,应保证他们摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,以促进皮肤的健康和修复。
二、压疮的护理1. 早期发现和干预:早期发现压疮非常重要,以便及时采取干预措施。
护理人员应定期检查患者的皮肤,特别是易受压的部位,如脊柱、坐骨、脚跟等。
一旦发现红肿、破溃、溃疡等异常情况,应立即采取措施,如减轻压力、保持清洁、涂抹适当的药物等。
2. 保持皮肤清洁:对于已经出现压疮的患者,保持皮肤的清洁是非常重要的。
使用温水和温和的皂液轻轻清洗患者的皮肤,避免使用刺激性的清洁剂。
清洗后,用柔软的毛巾轻轻擦干皮肤,避免摩擦。
3. 使用适当的敷料:对于已经出现压疮的患者,使用适当的敷料有助于促进伤口愈合和预防感染。
压疮的预防及护理
压疮的预防及护理压疮是指由于长期压迫或者磨擦引起的皮肤和组织损伤。
它通常发生在长期卧床或者坐位不动的人身上,特殊是老年人和残疾人。
预防和护理压疮是非常重要的,可以匡助减少病人的疼痛和不适,提高生活质量。
本文将详细介绍压疮的预防和护理的标准操作。
一、压疮的预防1. 评估风险:在病人入院时,护士应该进行全面的风险评估,以确定患者是否有压疮的风险。
评估包括病人的年龄、体重、营养状况、活动能力、感知能力等因素。
2. 皮肤评估:护士应该每天对患者的皮肤进行评估,特殊是易受压的部位,如脊椎骨、坐骨、踝关节等。
评估包括皮肤的颜色、温度、湿度、完整性等。
3. 保持皮肤清洁:护士应该每天给患者进行适当的清洁护理,保持皮肤干燥和清洁。
在清洁过程中要注意使用温水和温和的皂液,避免使用刺激性的化学物质。
4. 保持皮肤湿润:护士应该每天给患者进行皮肤保湿,特殊是在皮肤干燥的情况下。
使用适当的保湿剂,如润肤乳或者橄榄油,轻轻按摩患者的皮肤,促进血液循环。
5. 避免磨擦和剪切力:护士应该避免患者的皮肤受到磨擦和剪切力的影响。
在转移患者时应该使用适当的技巧和工具,如抬高患者的床头,使用滑板等。
6. 适当的体位转换:护士应该每隔2小时匡助患者进行体位转换,以减少长期压迫同一部位的风险。
体位转换可以使用侧卧位、仰卧位等。
7. 使用压疮预防装置:对于高风险患者,护士可以使用压疮预防装置,如压力分散床垫、坐垫等。
这些装置可以减少对皮肤的压力,提高患者的舒适度。
二、压疮的护理1. 清洁伤口:当患者浮现压疮时,护士应该每天对伤口进行清洁护理。
使用温水和适当的清洁剂清洗伤口,然后用干净的纱布轻轻擦拭。
2. 敷料更换:护士应该根据医嘱和伤口的情况定期更换敷料。
在更换敷料时,要注意保持伤口的清洁和湿润,避免感染和进一步损伤。
3. 使用药物治疗:对于严重的压疮,护士可以根据医嘱使用药物治疗,如抗生素、促进伤口愈合的药物等。
在使用药物治疗时,要注意剂量和频率的控制,避免不良反应。
压疮的预防与护理
压疮的预防与护理压疮是指由于长时间的压迫或摩擦导致皮肤和组织损伤的病症。
它通常发生在长期卧床、坐位不动或行动不便的人群中,特别是老年人、残疾人和患有慢性疾病的人。
预防和护理压疮是非常重要的,可以减少患者的痛苦,提高生活质量。
本文将详细介绍压疮的预防与护理的标准操作步骤。
一、压疮的预防1. 评估风险:对于每位患者,都需要进行风险评估,以确定其患压疮的可能性。
评估包括患者的年龄、性别、营养状况、活动能力、感知能力、患病情况等因素。
根据评估结果,将患者分为不同的风险等级,并采取相应的预防措施。
2. 保持皮肤清洁干燥:保持患者的皮肤清洁干燥是预防压疮的基本措施之一。
定期给患者进行全身清洁,特别是在排泄后要及时清洁,保持皮肤干燥。
使用温水和温和的清洁剂,避免使用刺激性的清洁剂。
3. 适当的营养支持:营养不良是导致压疮的重要因素之一。
患者需要摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,以促进伤口愈合和细胞再生。
如果患者存在营养不良的情况,应及时进行营养支持,包括口服营养补充剂或静脉营养。
4. 定期转换体位:长时间保持一个姿势会导致局部压力集中,增加压疮的风险。
因此,患者需要定期转换体位,减少压力的集中。
对于卧床不动的患者,应每2小时转换一次体位;对于坐位不动的患者,应每1小时转换一次体位。
5. 使用合适的床垫和坐垫:合适的床垫和坐垫可以减少对皮肤的压力和摩擦。
对于卧床不动的患者,应选择适合的床垫,如气垫床、泡沫床垫等;对于坐位不动的患者,应选择适合的坐垫,如气垫坐垫、减压坐垫等。
6. 教育患者及家属:对于患者及其家属,应进行相关的教育,使其了解压疮的预防和护理知识。
教育内容包括保持皮肤清洁干燥、定期转换体位、使用合适的床垫和坐垫等。
同时,还应教育家属如何正确翻身、帮助患者进行体位转换等。
二、压疮的护理1. 早期发现和及时处理:对于已经形成的压疮,需要及时发现和处理。
定期检查患者的皮肤,特别是易受压部位,如脊椎、骨骼突出部位等。
压疮的预防与护理_
压疮的预防与护理_压疮的预防与护理压疮是指因长时间的持续压迫或摩擦而引起的皮肤和组织损伤。
它主要发生在长期卧床、坐位或行动不便的人群中,如老年人、残疾人、术后患者等。
预防和护理压疮是非常重要的,可以减少患者的痛苦并提高康复效果。
一、压疮的预防1. 评估风险:在患者入院时,应进行压疮风险评估。
评估指标包括患者的年龄、营养状况、体重、活动能力、感觉功能、尿失禁等。
根据评估结果,制定相应的预防措施。
2. 保持皮肤清洁:定期给患者进行清洁护理,保持皮肤的干燥和清洁。
使用温水和温和的清洁剂进行清洁,避免使用刺激性的清洁剂。
3. 保持皮肤湿润:使用适当的保湿剂,帮助皮肤保持湿润。
选择含有维生素E和芦荟等成分的保湿剂,可以促进皮肤的修复和再生。
4. 避免过度摩擦:在患者的移位和转身过程中,要避免过度摩擦皮肤。
使用合适的转位工具和垫子,减少皮肤与床垫之间的摩擦。
5. 定期翻身:长期卧床的患者应定期翻身,减少对同一部位的持续压迫。
翻身的频率和方法应根据患者的具体情况进行调整。
6. 使用合适的床垫:选择适合患者的床垫,如气垫床、泡沫床垫等。
床垫应具有良好的支撑性和透气性,减少对皮肤的压迫和摩擦。
7. 注意营养摄入:患者的营养状况对于预防压疮非常重要。
提供充足的蛋白质、维生素和矿物质,帮助皮肤细胞的修复和再生。
8. 教育患者和家属:对于高风险的患者和家属,应进行相关的宣教工作。
教育他们如何进行正确的压疮预防和护理,以及如何及时发现和处理压疮。
二、压疮的护理1. 清洁伤口:如果患者已经出现压疮,需要定期进行伤口的清洁护理。
使用温盐水或生理盐水进行清洁,避免使用刺激性的药物。
2. 使用敷料:根据压疮的程度和位置,选择合适的敷料进行覆盖。
敷料应具有透气性和吸湿性,可以促进伤口的愈合。
3. 预防感染:对于有感染迹象的压疮,应及时进行抗感染治疗。
使用抗生素药物和消毒剂,帮助控制感染的发展。
4. 疼痛管理:压疮常常伴随剧烈的疼痛,需要进行有效的疼痛管理。
防止老人发生压疮的预案(养老院版)
防止老人发生压疮的预案(养老院版)防止老人发生压疮的预案一、防范措施1.护理者要做到五勤:勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换。
2.对长期卧床老人应鼓励并协助经常翻身,更换卧位,避免骨突部位受压。
一般翻身2小时一次,必要时1小时一次。
翻身时避免拖、拉、推,以免擦伤皮肤。
3.保护骨隆突部位,必要时受压部位垫棉垫、气圈或应用褥疮床垫。
4.避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激。
要求保持床单的清洁、干燥、平整无皱褶,及时清扫床上碎屑。
保持皮肤清洁、干燥。
大小便失禁、出汗较多的老年人应及时擦洗皮肤,更换清洁的被服、衣物。
避免老年人直接躺卧于橡胶单上,以免刺激皮肤。
5.每2小时巡视检查卧床老年人的皮肤,经常用温水给老年人擦洗身体,按摩受压部位,以促进循环。
6.增进营养饮食的摄入。
二、应急处置1.发现褥疮时,应加强皮肤护理,及时通知医生,并向家属告知病情。
2.医护根据病情按常规及时处理。
3.发生褥疮时,除按防范措施请求认真照顾护士外,还应做到:a、淤血红润期:表现为红、肿、热、痛、麻木。
每2小时翻身一次,5%红花酒精局部按摩,局部烤灯照射,2次/日,20分钟/次。
b、炎症浸润期:表现为局部红肿向外扩散、浸润,皮肤为紫红色,有水泡出现,疼痛加剧。
水泡可用无菌注射器抽出,并用烤灯照射。
2次/日,20分钟/次。
使之干燥结痂,上面覆盖无菌纱布。
c、溃疡期:表现为水泡破裂,局部感染,浅层组织坏死,溃疡形成,创面有渗出及脓性分泌物。
首先清疮(用0.02%呋喃西林或双氧水),清除坏死组织;可安排引流条,再用烤灯照射,20分钟/次,加强营养,也可用褥疮膏填塞。
历久不愈合者,用生肌散等外敷。
4.做好各类记录。
压疮的预防与护理_
压疮的预防与护理_压疮的预防与护理压疮是指由于长时间的压迫、摩擦和剪切力作用于皮肤和皮下组织而引起的损伤。
它主要发生在长期卧床、坐位或行动不便的患者身上,特别是老年人、残疾人和慢性疾病患者。
压疮的预防与护理是非常重要的,可以减少患者的痛苦,并避免并发症的发生。
预防压疮的措施包括以下几个方面:1. 定期翻身:长期卧床的患者应该定期翻身,以减少对特定部位的压力。
建议每隔2小时左右翻身一次,并使用合适的床垫和床单,以减少摩擦和剪切力。
2. 保持皮肤清洁干燥:保持患者的皮肤清洁干燥非常重要。
应经常清洗患者的皮肤,并使用温和的肥皂和温水。
清洗后应彻底擦干皮肤,避免皮肤湿润。
3. 使用合适的床垫和坐垫:选择合适的床垫和坐垫对于预防压疮非常重要。
床垫和坐垫应具有良好的支撑性和压力分散功能,减少对特定部位的压力。
4. 饮食调理:合理的饮食调理可以提高患者的营养状况,增强皮肤的抵抗力。
建议患者摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,以促进伤口的愈合。
5. 定期检查:定期检查患者的皮肤状况非常重要,可以及早发现和处理潜在的压疮。
检查时应注意观察皮肤颜色、温度、湿度和有无破损等。
在护理压疮时,需要注意以下几点:1. 温和清洁:在清洁压疮时应采用温和的清洁剂和温水,避免使用刺激性的清洁剂。
清洁时应轻柔地擦拭,避免摩擦和剪切力。
2. 保持湿润:对于干燥的压疮,可以使用适当的湿敷剂或药膏来保持湿润。
湿敷剂可以促进伤口的愈合,并减少疼痛和感染的风险。
3. 压力分散:在护理压疮时,应采取措施减少对特定部位的压力。
可以使用特殊的垫子、枕头或护垫来分散压力,减少对压疮的进一步损伤。
4. 定期更换敷料:对于有敷料的压疮,应定期更换敷料以保持清洁和湿润。
更换敷料时应注意避免再次损伤压疮。
5. 营养支持:合理的饮食调理对于压疮的护理非常重要。
患者应摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,以促进伤口的愈合和预防感染。
总结起来,预防和护理压疮需要综合考虑多个因素,包括定期翻身、保持皮肤清洁干燥、使用合适的床垫和坐垫、饮食调理等。
老人压疮防范对策(养老院适用)
老人压疮防范对策(养老院适用)老人压疮防范对策(养老院适用)1. 引言压疮是由于局部组织长期受压,导致血液循环障碍、组织缺氧、进而引起组织损伤的一种病理状态。
养老院中的老年患者由于身体状况、活动能力受限等原因,更易发生压疮。
为了提高养老院的服务质量,保障老年人的身体健康,制定一套科学、有效的老人压疮防范对策至关重要。
2. 老人压疮的风险评估2.1 评估内容- 老年人基本健康状况:如年龄、体重、身高、性别、疾病诊断等。
- 老年人生活能力:如自主进食、自主穿衣、自主洗漱等。
- 老年人活动能力:如步行、坐立、翻身等。
- 老年人神经系统状况:如意识、感觉、肌力等。
- 老年人皮肤状况:如色泽、温度、湿度等。
2.2 评估方法- 采用问卷调查法、观察法、访谈法等方式收集相关信息。
- 运用Norton评分、Braden评分等量表进行量化评估。
3. 老人压疮的预防措施3.1 环境因素- 保持养老院室内空气质量,定期通风换气。
- 保持室内温度在20-24℃,湿度在50%-60%。
- 养老床应具有较好的支撑性、舒适性,床垫应具有适宜的硬度。
- 养老院地面应采用防滑、易清洁的材料。
3.2 个性化护理- 根据老年人的身体状况、活动能力、神经系统状况等,制定个性化的护理计划。
- 定时帮助老年人翻身、调整体位,避免局部组织长期受压。
- 保持老年人的皮肤清洁、干燥,避免摩擦、潮湿等刺激。
3.3 营养支持- 评估老年人的营养状况,制定合理的膳食计划。
- 保证老年人的蛋白质、维生素、矿物质等营养物质的摄入。
- 针对吞咽困难、食欲不振等老年人,采用鼻饲、静脉营养等方式保证营养供给。
3.4 功能锻炼- 针对老年人的身体状况,制定适宜的运动计划。
- 指导老年人进行主动、被动运动,提高肌肉力量、关节灵活性。
- 鼓励老年人参与社交活动,提高生活品质。
4. 老人压疮的护理与治疗4.1 早期发现、早期干预- 定期观察老年人的皮肤状况,及时发现异常。
压疮的护理与预防
压疮的护理与预防压疮是指由于长时间的压迫、摩擦和剪切力作用于皮肤和软组织上,导致皮肤和组织的损伤。
它常发生在长期卧床、坐位不动或行动不便的人群中,特别是老年人、残疾人和患有慢性疾病的人。
压疮的护理与预防是非常重要的,可以减少患者的痛苦,提高生活质量。
本文将详细介绍压疮的护理与预防的标准操作步骤和注意事项。
一、压疮的护理1. 评估患者的风险:护理人员应对患者进行风险评估,包括评估患者的体重、活动能力、感觉功能、营养状况等因素,以确定其是否存在压疮的风险。
2. 保持皮肤清洁干燥:护理人员应每天检查患者的皮肤,特别是易受压部位,如脊骨、骨盆、膝关节等。
保持皮肤清洁干燥,避免湿度过高,可以减少细菌滋生和感染的风险。
3. 避免长时间的压力:将患者的体位定期改变,避免长时间的压力作用于同一部位。
可以采用翻身、抬高脚等方法,减少压力的集中。
4. 使用合适的床垫和坐垫:选择适合患者的床垫和坐垫,以减少摩擦和剪切力的作用。
床垫应具有良好的支撑性和减压功能,坐垫应具有适当的软硬度,以减少压力。
5. 使用辅助装置:对于行动不便的患者,可以使用辅助装置,如护理垫、护理垫、护士护理垫等,以减少压力和摩擦力。
6. 定期按摩:定期给患者按摩,可以促进血液循环,减少压力和摩擦力。
按摩时应注意力度适中,避免过度刺激皮肤。
7. 注意饮食与营养:保证患者的饮食均衡,摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,以促进伤口的愈合和组织的修复。
8. 注意感染的预防:对于已经形成的压疮,应及时处理伤口,保持伤口的清洁,预防感染的发生。
可以使用适当的抗菌药物和敷料,加速伤口的愈合。
二、压疮的预防1. 提供足够的营养:保证患者摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,以提高皮肤的弹性和抵抗力。
2. 保持皮肤清洁干燥:保持患者的皮肤清洁干燥,避免湿度过高,可以减少细菌滋生和感染的风险。
3. 定期翻身:对于长期卧床的患者,应定期进行翻身,避免长时间的压力作用于同一部位。
老人护理:防止压疮的养老院指南
老人护理:防止压疮的养老院指南简介本指南旨在为养老院提供防止老人压疮的有效策略和指导。
压疮是老年人常见的健康问题之一,如果不及时预防和治疗,可能会导致严重的并发症。
通过遵循本指南提供的简单策略,养老院可以降低老人患压疮的风险,并提供更好的护理服务。
策略一:定期翻身定期翻身是预防老人压疮的重要措施之一。
长时间保持一个姿势会导致局部血液循环不畅,增加压力,容易造成皮肤损伤。
养老院应制定具体的翻身计划,确保老人每隔一段时间就会被翻身。
策略二:保持皮肤清洁与干燥保持老人的皮肤清洁与干燥是预防压疮的关键。
养老院应为老人提供日常清洁护理,包括洗澡、更换干净的衣物和床单等。
同时,要确保老人的皮肤干燥,避免潮湿环境对皮肤的刺激。
策略三:合理膳食与补充营养合理的膳食和营养补充对于老人的皮肤健康至关重要。
养老院应提供均衡营养的饮食,包括足够的蛋白质、维生素和矿物质。
这有助于提高老人的免疫力和皮肤的抵抗力,减少压疮的发生。
策略四:合适的床垫和护理设备养老院应为老人提供合适的床垫和护理设备,以减少压力和摩擦对皮肤的伤害。
床垫应具有适当的硬度和弹性,能够分散压力,减少对特定部位的压迫。
护理设备如轮椅和担架也应符合人体工程学原理,减少对老人皮肤的摩擦和刺激。
策略五:持续监测和评估养老院应建立健全的监测和评估机制,及时发现老人患压疮的风险。
定期检查老人的皮肤情况,观察有无红肿、破损或溃疡等症状。
一旦发现异常,应立即采取措施进行治疗和护理。
同时,要记录和追踪老人的压疮情况,以便及时调整护理方案。
结论通过遵循以上简单策略,养老院可以有效预防老人压疮的发生。
然而,每位老人的情况各不相同,养老院应根据个体需求和医护团队的建议,制定具体的护理计划。
此外,持续的教育和培训也对提高养老院工作人员的护理水平至关重要。
养老护理员的压疮防治和护理指导
养老护理员的压疮防治和护理指导随着人口老龄化的加剧,养老护理员成为了社会中不可或缺的角色。
而在长期护理的过程中,很多老年人会面临一种常见但危害严重的健康问题——压疮。
养老护理员在日常工作中需要重视压疮的防治,并且提供相应的护理指导,以保障老人的身体健康和生活质量。
本文将探讨养老护理员的压疮防治和护理指导的具体内容。
首先,压疮是什么?压疮,又称床疮或褥疮,是皮肤和组织因持续受到压力或摩擦而受损的情况。
常见于长时间卧床、坐着或局部受压部位较长时间接触硬物的人群。
压疮分为四个不同的分级,最轻微的是一级压疮,最严重的则是四级压疮,其中四级压疮可能出现组织坏死。
接下来,压疮的防治措施主要包括以下几个方面:1. 保持皮肤清洁干燥:养老护理员需要定期为老年人清洁身体,并保持皮肤干燥,防止湿气滋生,减少皮肤摩擦。
2. 定期翻身:长时间处于同一姿势的老人容易造成局部压力过大,养老护理员应定期帮助老人翻身,减轻压力。
3. 合理饮食:提供老年人营养均衡的饮食,注意增加富含维生素C和蛋白质的食物,以促进伤口愈合。
4. 选用合适的床垫和坐垫:对于长时间卧床或坐着的老人,选择适合的床垫和坐垫对于预防压疮非常重要。
养老护理员需要与医院或医生合作,选择适合老人体质的床垫和坐垫。
5. 观察压疮迹象:养老护理员需要定期观察老年人身体上是否有红肿、疼痛、潮湿、溃烂等异常迹象,及早发现并处理可能的压疮。
对于养老护理员来说,除了注意压疮的防治外,提供护理指导也非常重要。
以下是一些护理指导的建议:1. 增加老年人的活动:适度活动可以促进血液循环,增加肌肉力量,减缓身体压力,有利于预防压疮的发生。
2. 教育老年人及其家属:告诉老年人及其家属压疮的危害以及如何预防,教给他们一些自我管理的技巧,如定期翻身、保持皮肤清洁干燥等。
3. 与医生和其他专业人员合作:养老护理员需要与护士、康复师和营养师等合作,共同制定老年人的护理计划,确保康复和预防措施的顺利执行。
压疮预防和护理措施
压疮预防和护理措施压疮是指由于长时间的压迫和摩擦导致皮肤和组织损伤的一种疾病。
它常见于长期卧床、坐位不动或行动不便的患者,给患者带来很大的痛苦和不便。
为了预防和治疗压疮,我们需要采取一系列的预防和护理措施。
一、压疮的预防措施1. 保持皮肤清洁干燥:定期给患者进行全身清洁,特别是清洁皮肤褶皱和易受压部位。
保持皮肤干燥,避免湿度过高,可以减少细菌滋生的机会。
2. 避免长时间的压迫:对于长期卧床或坐位不动的患者,要定期翻身或改变体位,避免长时间的压迫。
可以使用特殊的床垫或坐垫,减少对皮肤的压力。
3. 保持适当的营养和水分摄入:合理的饮食和水分摄入可以提高皮肤的弹性和抵抗力,减少压疮的发生。
特别是富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,对于皮肤的修复和再生有很大的帮助。
4. 预防感染:压疮容易感染,因此要保持伤口的清洁和干燥,定期更换敷料,避免细菌滋生。
同时,要加强患者的免疫力,预防感染的发生。
二、压疮的护理措施1. 定期观察:护理人员要定期观察患者的皮肤状况,特别是易受压部位,如脊椎、骨盆、膝关节等。
一旦发现红肿、破溃、渗液等异常情况,要及时采取措施。
2. 保持皮肤的清洁和干燥:定期给患者进行局部清洁,特别是易受压部位。
使用温水和中性洗剂进行清洁,避免使用刺激性的洗剂和肥皂。
清洁后要用柔软的毛巾轻轻擦干,避免摩擦和拉扯。
3. 使用合适的床垫和坐垫:对于长期卧床或坐位不动的患者,要选择合适的床垫和坐垫,减少对皮肤的压力。
可以选择气垫床、泡沫床垫等,根据患者的具体情况进行选择。
4. 保持适当的体位:定期翻身或改变体位,避免长时间的压迫。
可以使用护理垫或护理垫片,减少对皮肤的摩擦和压力。
5. 使用合适的敷料:对于已经形成的压疮,要选择合适的敷料进行包扎。
可以选择透气性好、吸水性强的敷料,保持伤口的清洁和湿润。
6. 促进伤口愈合:对于已经形成的压疮,要采取措施促进伤口的愈合。
可以使用促进伤口愈合的药物或药膏,同时要保持伤口的清洁和湿润。
压疮的护理与预防
压疮的护理与预防压疮是指由于长时间的压力作用导致皮肤和组织损伤的一种疾病。
它通常发生在长时间卧床、坐位或轮椅上的患者身上,特别是那些行动不便的人群。
压疮的护理和预防是非常重要的,下面将详细介绍相关的内容。
一、压疮的护理1. 评估:护理人员应该对患者进行全面的评估,包括患者的疾病状况、行动能力、营养状况等。
根据评估结果,制定个性化的护理计划。
2. 皮肤护理:保持患者的皮肤清洁干燥,避免过度摩擦。
使用温水和温和的清洁剂进行清洗,避免使用刺激性的化学物质。
定期更换床单和衣物,保持干净。
3. 体位转换:长时间保持同一姿势会增加压力,导致压疮的发生。
护理人员应该定期帮助患者改变体位,减轻压力。
对于卧床患者,应该每2小时左右翻身一次,对于坐位或轮椅患者,应该每小时帮助他们进行体位转换。
4. 使用辅助装置:对于行动不便的患者,可以使用特殊的辅助装置,如床垫、座垫、护理垫等,来减轻压力。
这些装置可以根据患者的需要进行个性化定制。
5. 营养支持:良好的营养状况对于预防和治疗压疮非常重要。
护理人员应该确保患者摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,以促进伤口愈合和组织修复。
二、压疮的预防1. 教育患者和家属:护理人员应该向患者和家属提供关于压疮预防的教育,包括良好的皮肤护理、体位转换的重要性、合理的营养摄入等。
患者和家属应该了解压疮的危害性,并积极配合护理人员的工作。
2. 定期评估:护理人员应该定期对患者进行评估,及时发现和处理皮肤问题。
评估包括皮肤的颜色、温度、湿度、有无红肿和破损等。
如果发现异常,应及时采取措施。
3. 保持皮肤清洁干燥:保持患者的皮肤清洁干燥是预防压疮的重要措施之一。
护理人员应该定期给患者进行清洁,避免皮肤受到污染和湿润。
4. 避免摩擦和剪切力:摩擦和剪切力会增加皮肤受损的风险。
护理人员应该避免使用过度摩擦的方法进行清洁和移动患者。
对于卧床患者,应该使用合适的装置将患者滑动到另一边,而不是直接抬起。
5. 使用辅助装置:合适的辅助装置可以减轻压力,降低压疮的发生率。
压疮的预防及护理
压疮的预防及护理压疮是指由于长时间的持续压迫或摩擦,导致皮肤和组织缺血、坏死的损伤。
它常发生在长期卧床、坐位不动或行动困难的人群中,尤其是老年人、残疾人和慢性病患者。
预防和护理压疮的重要性不言而喻,下面将详细介绍压疮的预防和护理措施。
预防压疮的关键在于减少长时间的持续压迫和摩擦。
以下是几个有效的预防措施:1. 保持皮肤清洁和干燥:定期给患者进行全身清洁,特别是在尿布区域和皮肤折叠处。
保持皮肤干燥,避免湿疹和皮肤破损。
2. 避免持续压迫:患者应定期改变体位,减少对某一部位的长时间压迫。
建议每2小时左右改变一次体位,或者使用特殊的床垫和坐垫来减少压力。
3. 使用合适的床垫和坐垫:选择适合患者需要的床垫和坐垫,如气垫床、泡沫床垫或凝胶坐垫。
这些产品可以分散压力,减少对皮肤的损伤。
4. 规范饮食:合理的饮食有助于维持皮肤健康。
患者应摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,以促进组织修复和再生。
5. 保持适当的体重:过重或过轻都会增加皮肤受压的风险。
保持适当的体重有助于减轻对皮肤的压力。
一旦出现压疮,及时的护理是至关重要的。
以下是压疮护理的基本步骤:1. 评估压疮的程度:根据压疮的深度和损伤程度,将其分为四个级别:Ⅰ级为最轻微的损伤,Ⅳ级为最严重的损伤。
根据不同级别,制定相应的护理方案。
2. 清洁伤口:使用生理盐水或温开水轻柔清洁伤口,避免使用刺激性的化学物质。
清洁时应注意避免进一步损伤皮肤。
3. 敷药和覆盖:根据医嘱选择合适的敷料,如透明敷料、纱布或水胶敷料。
敷药时应注意保持伤口干燥和通风,避免感染。
4. 缓解压力:使用特殊的床垫和坐垫,减轻对压疮部位的压力。
定期改变体位,避免长时间持续压迫。
5. 促进伤口愈合:根据医嘱使用促进伤口愈合的药物或辅助治疗,如蛋白质补充、氧疗等。
6. 规范饮食:提供高蛋白质、高维生素和高矿物质的饮食,有助于促进组织修复和再生。
7. 定期观察和记录:定期观察压疮的变化,记录伤口大小、颜色、分泌物和疼痛程度等信息。
压疮的预防与护理
压疮的预防与护理压疮是指由于长时间的压迫或摩擦导致皮肤和组织的损伤。
它通常发生在长期卧床或坐位不动的人群中,如长期卧床的病人、残疾人、老年人等。
预防和护理压疮是非常重要的,可以帮助减少病人的痛苦,并避免并发症的发生。
一、压疮的预防1. 保持皮肤清洁干燥:每天进行皮肤清洁,特别是在排便和排尿后要及时清洁,保持皮肤干燥,避免湿气滞留。
2. 定期翻身:对于长期卧床的病人,每2小时翻身一次,以减少压力的集中。
3. 使用合适的床垫:选择适合病人的床垫,如气垫床、泡沫床垫等,以减少对皮肤的压力。
4. 避免摩擦和剪切力:在移动病人时要小心,避免过度摩擦和剪切力的产生,可使用特殊的滑板等辅助工具。
5. 营养均衡:提供充足的蛋白质、维生素和矿物质,以促进皮肤的修复和再生。
6. 保持适宜的室温和湿度:保持室内温度适宜,湿度适中,避免过热或过冷。
7. 定期检查皮肤:每天检查病人的皮肤,特别是易受压力的部位,如脊椎、坐骨、踝关节等,及时发现异常情况。
二、压疮的护理1. 压力分散:使用特殊的护理垫、枕头等辅助工具,减少对压疮部位的压力,促进血液循环。
2. 清洁伤口:每天用温盐水或生理盐水清洗压疮伤口,注意避免用力擦拭,以免进一步损伤皮肤。
3. 保持伤口湿润:使用适当的敷料保持伤口湿润,促进愈合。
4. 预防感染:定期更换敷料,保持伤口清洁干燥,避免细菌感染。
5. 饮食调理:提供高蛋白、高热量的饮食,补充维生素和矿物质,促进伤口愈合。
6. 应用药物:根据医嘱使用适当的药物,如抗生素、消炎药等,以控制感染和减轻疼痛。
7. 定期换位:根据医嘱和病人的具体情况,定期进行翻身和换位,减少对压疮部位的压力。
8. 心理关怀:给予病人充分的关爱和支持,帮助他们保持积极的心态,促进康复。
以上是关于压疮的预防与护理的详细内容。
通过合理的预防措施和科学的护理方法,可以有效降低压疮的发生率,提高病人的生活质量。
在实际操作中,需要根据病人的具体情况和医嘱进行个性化的护理,以达到最佳的效果。
老人压疮防范对策(养老院适用)
老人压疮防范对策(养老院适用)背景老人压疮是一种常见但可预防的皮肤损伤,特别是对于长期卧床或坐在轮椅上的老年人。
养老院作为老人的主要居住场所,必须采取适当的措施来预防和管理老人压疮。
目标本文档旨在提供一些简单的、不涉及法律复杂性的老人压疮防范对策,以帮助养老院有效预防老人压疮的发生。
对策1. 定期身体转动老人长期卧床或坐在轮椅上容易造成压力集中在特定部位,增加压疮发生的风险。
因此,养老院应定期安排护理人员为老人进行身体转动,以减轻压力。
2. 提供舒适的床垫和座椅合适的床垫和座椅可以减少对老人皮肤的摩擦和压力。
养老院应选择适合老人的床垫和座椅,并确保其清洁和保养。
3. 保持皮肤清洁和干燥保持老人的皮肤清洁和干燥是预防压疮的重要措施之一。
养老院应定期为老人进行洗澡和换洗衣物,并及时更换湿床单和湿衣物。
4. 提供适当的营养营养不良会导致老人皮肤脆弱,容易发生压疮。
养老院应提供均衡的饮食,确保老人摄取足够的蛋白质、维生素和矿物质,以促进皮肤健康。
5. 加强教育和培训养老院的护理人员应接受相关的培训和教育,了解老人压疮的预防和管理方法。
他们应掌握压疮的早期迹象,学会正确的护理技巧,并及时报告和处理压疮病例。
6. 定期评估和记录养老院应定期评估老人的皮肤状况,并记录任何发现的异常。
这样可以及早发现和处理潜在的压疮问题。
7. 与医疗机构合作养老院应与医疗机构建立合作关系,定期邀请医护人员对老人进行健康检查和皮肤评估。
医疗机构可以提供专业的指导和建议,帮助养老院更好地预防和管理老人压疮。
结论老人压疮是养老院必须重视的问题,但采取一些简单的防范对策可以显著降低其发生率。
养老院应定期身体转动、提供舒适的床垫和座椅、保持皮肤清洁和干燥、提供适当的营养、加强教育和培训、定期评估和记录,并与医疗机构合作,共同努力预防老人压疮的发生。
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老年阿尔茨海默症患者压疮护理及预防摘要目的探讨老年阿尔茨海默症患者多发压疮的原因,综合性压疮护理措施及预防措施的应用。
方法论文对在本院心内科,收治的43例老年阿尔茨海默症合并压疮患者,实施多种护理干预措施,内容包括:及时翻身按摩、综合性治疗措施、疮面药物治疗等,对43例患者进行回顾性评价。
结果I度压疮患者痊愈20例;II度压疮患者痊愈16例;III度压疮患者院内疮面愈合7例。
结论综合性护理干预措施的应用与预防性评估措施相结合的方法是有效改善老年阿尔茨海默症患者多发压疮愈后不良的主要方法,而正确的健康宣教对预防压疮的产生有明显的效果。
【关键词】老年阿尔茨海默症患者压疮原因护理预防随着老龄社会化的发展,老年阿尔茨海默患者在老年疾患中呈多发趋势,疾病发展转归可直接影响老年人的认知和自理能力,很多老年人因此活动量减少,处于长期卧床,且对疼痛表述不明显,为压疮产生的易发因素之一;另外老年肤质干燥,皮下脂肪层浅,是压疮的易发因素之一;家属或工作人员的操作不当也可引起对长期卧床的老年阿尔茨海默症患者皮肤的损伤。
心内科近几年来收治很多心梗合并躯体症状或院前压疮的老年阿尔茨海默症患者,加大了临床护理人员的日常护理难度。
本文通过分析压疮产生的原因及应对方法,通过压疮的综合治疗进行综述,护理人员可根据科室自身条件,选用不同方法进行压疮局部治疗,从而减轻老年患者的痛苦,提高心内科专科护理质量。
本文通过收集2013—2014年在本科入住的老年阿尔茨海默症合并躯体疾病后卧床致压疮的43名患者实施综合性护理干预,取得较好的效果,现将方法和结果报道如下:对象与方法:(一)对象选择2013年—2014年在本科室收治的阿尔茨海默症合并压疮的43例患者,男30例,女13例,年龄65—80岁,中位年龄73岁。
其中院前压疮11例,入院后压疮迹象32例。
I度压疮20例,II度压疮16例,III压疮7例。
(二)方法1.分析老年阿尔茨海默症患者多发压疮的原因1.1疾病因素:阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD),又叫老年性痴呆,是一种中枢神经系统变性病,起病隐袭,病程呈慢性进行性,是老年期痴呆最常见的一种类型。
主要表现为渐进性记忆障碍、认知功能障碍、人格改变及语言障碍等神经精神症状,严重影响社交、职业与生活功能。
对疾病及其并发症的常识缺失,主动求医性差,就诊后社会功能损失明显。
1.2体质因素:老年人特有的体质也是造成多发压疮的因素之一。
老年人60岁以后皮肤老化更加明显,由于表皮、真皮及皮下组织的萎缩,导致皮肤起皱变薄,缺少光泽,弹性降低,干燥、松驰、易裂,血管脆性增加,易出现紫癜、瘀斑等,汗腺减少、萎缩,使汗液分泌减少,降低皮肤的排泄功能和调节体温功能,使皮肤对外界防御能力降低。
[1]很多老年人在患有AD后,由于各种因素所致运动量减少甚至长期卧床,导致肌肉萎缩,局部组织保护性下降。
老年人由于退行性变化,知觉和痛觉较前迟钝,压疮造成血液阻滞,局部神经麻痹,造成患者自觉症状不明显。
2.压疮发生的危险因素压疮是指由压力、摩擦力、剪切力和浸渍所引起的缺血坏死性皮肤损害。
其临床特征为:骨隆突处或表皮及脂肪组织浅薄处的局部反应,无痛,边缘硬而干燥,轮廓常呈圆形或火山口状。
从表皮扩延到皮下及深部组织,有裂隙将其分隔成数个部分,不易充分引流,分布于溃疡处的肉芽组织呈灰白色。
伴继发感染时有恶臭分泌物或脓性分泌物流出,感染深入深部组织时,可使肌腱、骨膜发炎、变厚、硬化,并破坏其骨质及关节。
2.1力学因素2.1.1压力压力:垂直压力是造成压疮的最主要因素。
局部组织持续受压,可导致毛细血管血液循环障碍,造成组织缺氧,引起组织损害,导致压疮的发生。
多见于长时间不改变体位者,如长期卧床或因疾病活动力不足的患者。
2.1.2摩擦力摩擦力:病人在床上活动或搬运病人时,皮肤受到床单和衣服表面等逆行阻力摩擦,易损伤皮肤角质层。
当皮肤被擦伤后,再受到汗渍、尿液、粪便等的浸渍时,更易发生压疮。
2.1.3剪切力剪切力是两层组织相邻表面间的滑行,产生进行性地相对移动所引起的由摩擦力和压力相加而成。
剪切力与体位的关系极为密切,如病人平卧时提高床头可使身体下滑,产生剪切力,使皮肤血液循环障碍,发生压疮。
2.2理化因素2.2.1 潮湿潮湿可由大小便失禁、引流液污染、出汗等引起。
过度潮湿引起皮肤软化及抵抗力降低,潮湿会浸润皮肤组织,削弱皮肤角质层的屏障作用,造成局部皮肤水肿,使上皮组织更容易受到剪切力和摩擦力所伤。
在潮湿的环境下发生压疮的危险性会增加5倍。
2.2.2 温度已有研究表明体温每升高1摄氏度组织代谢的氧需要量增加10%,如果软组织已处于压迫引起缺血的危险时限,当受压组织的温度升高时,更容易发生坏死。
因此,以往的压疮治疗中用烤灯法是不妥的。
2.3心理因素应激状态下心理因素影响健康的生理机制。
在护理实践中,压疮的发生与患者的应激状态有关,负性心理易使患者情绪低落,抑制免疫系统,延迟创伤愈合。
2.4自身因素2.4.1 营养状况全身营养障碍,营养摄入不足,出现蛋白质合成或减少,负氮平衡,皮下脂肪减少,肌肉萎缩,一受压,骨隆突处皮肤要承受外界压力和骨隆突处对皮肤的反向抗压力,受压处缺乏肌肉和脂肪组织的保护,引起血液循环障碍,出现压疮。
2.4.2 年龄老年人皮肤松弛干燥,缺乏弹性,皮下脂肪萎缩,变薄,皮肤易损性增加。
3压疮的预防与护理压疮的预防主要在于加强支持疗法和健康教育,以消除发生压疮的危险因素,一定要注意局部护理和患者全身情况相结合的综合预防护理措施。
3.1 减轻局部压力间歇性解除压力是有效预防压疮的关键。
目前证实施加足够的压力并有足够长的时间,任何部位都可能发生压疮。
减压是首要的预防措施,局部减压和各种减压设备的应用可有效降低压疮的发生率,如至少每2-4h翻身1次,必要时每小时翻身1次,经床或轮椅搬移患者时,应抬高后移动,也可以抬动床单协助患者的床上移动,翻身或移动时避免拖、拉、扯、拽、推等,也可使用踝和足垫。
对长期使用座椅的患者,每20-30min移动一次受压部位,并注意患者足的放置。
经常改变重量支撑以减少压迫,使用软垫、海绵垫、气垫、翻身床等保护设备,应根据患者的具体情况合理使用,以减轻受压部位的剪切力和摩擦力。
3.2 正确的按摩有研究表明,按摩无助于防止压疮,因软组织受压变红是正常皮肤保护性反应,解除压力后一般30-40min会自动褪色,不会形成压疮;如持续发红,则表明软组织损伤,按摩必将加重损伤程度。
[2]但按摩法可应用于皮肤无发红的部位。
应用活络油按摩受压部位,对受压部位周围进行学位推拿,应用盐酸山莨菪碱稀释液按摩受压部位,预防敏感性皮肤压疮,均取得了满意的结果。
3.3 营养支持营养不良是导致压疮的内因,又可影响压疮的愈合。
应根据患者营养状况针对性地进行营养供给,给予高蛋白、高热量、高维生素膳食,以增加机体抵抗力和组织修复力。
给患者适当补充含锌的食物,可促进压疮的愈合。
3.4 健康教育对患者家属进行知识宣教,介绍压疮的发生、发展及治疗护理的一般知识,得到患者及家属的理解和配合,并教会家属一些有关压疮的预防护理措施,如勤换体位、勤换洗、勤整理、勤剪指甲,防止抓伤皮肤、保护气垫的使用等,使患者及家属能积极参与自我护理,树立战胜疾病的信心,从伤痛的负性情绪中解脱出来,以促进机体免疫机制的恢复。
4压疮的治疗与护理4.1 碘酊、氧疗、特定电磁波(TOP)治疗仪综合治疗4.1.1方法密闭氧罩制作,将圆形一次性换药碗从底部钻一小圆孔,穿过吸氧导管,用胶布密封,固定好接口处备用。
4.1.2 疮面处理先用3%过氧化氢液清洗疮面,去脓液,再用生理盐水冲洗干净,无菌剪刀彻底清除坏死组织,局部涂2%碘酊,将备好的特制治疗碗扣在疮面上,用胶布固定在周围的皮肤上,给氧20min,流量2-8/Lmin,TOP照射疮面30min,高度30-40cm,以皮肤感觉温热为宜,每天治疗2次或3次。
10-28天可治愈。
[3]4.2鸡蛋内皮及氯霉素粉治疗压疮患者应避免局部皮肤受压过长,免受物理刺激,增加全身营养,对不同类型压疮具体的治疗方法如下:轻度压疮,取新鲜鸡蛋1个,敲碎后将鸡蛋内容物倒出来,取其内皮,敷于皮肤红肿处,鸡蛋内皮干燥或脱落应随时更换,2天后红肿明显消退,3-4天红肿消失。
中度压疮,患者水泡较大时可用无菌针头刺破,用0.5%碘伏消毒后再敷以新鲜鸡蛋内皮,如此反复,5-7天后愈合,对于小水泡勿需刺破,可直接敷以新鲜鸡蛋内皮。
[4]重度压疮,局部用生理盐水清洗疮面,去除坏死组织,再用红外线灯照射后,用0.5%碘伏消毒后涂以氯霉素粉,烦躁的患者可用无菌纱布覆盖,达到消毒杀菌目的。
一般12天后肉芽组织增生,15天后治愈,必要时请烧伤科会诊。
4.3 甲硝唑加珍珠粉治疗把甲硝唑片剂研成粉末,再加珍珠粉拌匀,甲硝唑与珍珠粉之比为1:3。
[5]患者取侧卧位,疮面清洁消毒后,将粉剂外敷于疮面,无菌纱布覆盖固定,每天换药一次,二期压疮3-7天治愈,三期压疮6-8天治愈。
4.4 康复新与碘伏交替用于治疗三度压疮患者睡防压疮气垫床,2小时翻身一次,避免受压,保持皮肤干燥、清洁、平整无皱摺。
每天换药2次,换药时遵循无菌技术操作规程。
上午先用双氧水、0.2%呋喃林溶液清洗压疮创面,若有坏死组织先剪去后再清洗,局部均匀涂碘伏,用频谱治疗仪局部照射20min,最后覆盖无菌纱块。
[6]下午常规清洗及频谱照射后,用浸有康复新液的纱块贴在疮面上,再覆盖无菌纱块时,直接将康复新液滴于疮面。
经5-20天好转或痊愈。
效果评价采用同组回顾性评价方法,对比采取多种护理措施后患者压疮局部变化情况及患者主诉进行综合评价。
内容包括压疮局部颜色改变、压疮局部范围改变、压疮局部组织愈合改变、患者自觉症状改变等,根据前后数据对比,进行分析。
结果I度压疮20例,痊愈20例;II度压疮16例,痊愈16例;III压疮7例,院内疮面愈合7例。
讨论对比结果显示,针对不同程度压疮采取多种综合性护理干预及加强健康教育后,患者的压疮有所改善,家属对预防压疮的方法基本掌握。
分析原因如下:1通过加强对I度压疮患者加大翻身力度,且注意翻身方法及动作要领,可以减少各种压疮力学危险因素对局部的刺激。
2.通过加强对患者皮肤的护理,如监测患者局部皮肤变化,保持干燥,及时更换汗渍或粪尿渍污染的衣物,减少压疮的理化因素刺激。
对产生轻度压疮改变的皮肤做好按摩及综合治疗,促进局部血液循环,改善组织供氧。
3.对发生II度疮面做好疮面护理,按操作规范进行药物治疗及支持护理,及时观察疮面变化情况,做好患者及陪侍人员的健康宣教。
4.对已发生的III度疮面按操作流程完成清创、消毒、换药及氧疗等多种综合疗法,促进疮面愈合同时注意因变化体位造成的其他部位的压迹的护理。