高警示药品目录版完整版
医院高警示药品管理制度及目录(2023年修订版)
医院高警示药品管理制度（修订版）高警示药品是指药理作用显著且迅速、使用不当易危害人体药品。
为促进该药品的合理使用，减少不良反应，避免不良事件发生，按照中国药学会医院药学专业委员会三级管理相关要求，按A,B,C等级分类法，现修订如下：一、A级高警示药品是高警示药品管理的最高级别，是使用频率高，一旦用药错误，患者死亡风险最高的高警示药品，应有专用药柜或专区贮存，药品储存处有明显专用标识。
二、B级高警示药品是高警示药品管理的第二层，包含的高警示药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成严重伤害，但给患者造成伤害的风险等级较A级低。
药房和病区小药柜等药品储存处有明显专用标识。
三、C级高警示药品是高警示药品管理的第三层，包含的高警示药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成伤害，但给患者造成伤害的风险等级较B级低，有明显专用标识。
四、药库将高警示药品标示维护在药品信息中，医生、护士和药师工作站在处置高警示药品时应有明显的警示信息。
五、护理人员执行A级高警示药品医嘱时应注明高危,双人核对后给药。
六、A、B、C级高警示药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。
超出标准给药浓度的医嘱，医生须加签字。
门诊药房药师和治疗班护士核发高警示药品应进行专门的用药交代。
七、高警示药品使用前要进行充分安全性论证，有确切适应症时才能使用。
八、高警示药品调配发放要实行双人复核，确保发放准确无误。
九、加强高警示药品的效期管理，保持先进先出，保证安全有效。
十、临床药师定期和临床医护人员沟通，加强高警示药品的不良反应监测，并定期总结汇总，及时反馈给临床医护人员。
十一、新引进高警示药品要经过充分论证，引进后要及时将药品信息告知临床，促进临床合理应用。
修订日期：2023.6.14附：高警示药品目录卫生中心A级高警示药品目录广元市精神卫生中心B级高警示药品目录广元市精神卫生中心C级高警示药品目录。
高警示药品目录
150
丹红注射液
151
注射用血栓通
其他
ISMP
153
注射用硝普钠
154
垂体后叶素注射液
155
缩宫素注射液
中国药学会医院药学专业委员会
157
凝血酶冻干粉
复方氨基酸注射液（18AA-Ⅳ）250/500ml
75
复方氨基酸注射液（18AA-Ⅶ）
注射用化疗药
ISMP
77
注射用顺铂
82
注射用奥沙利铂
83
注射用环磷酰胺
84
氟尿嘧啶注射液
86
注射用盐酸表柔比星
91
紫杉醇注射液
92
注射用甲氨蝶呤
95
多西他赛注射液
96
注射用盐酸吉西他滨
97
注射用盐酸伊立替康
102
替加氟注射液
103
依托泊苷射液
104
注射用培美曲塞二钠
105
酒石酸长春瑞滨注射液
107
奥沙利铂甘露醇注射液
114
注射用卡铂
口服降糖药
ISMP
131
格列齐特缓释片
133
格列吡嗪控释片
134
格列美脲片
肌松药
ISMP
139
罗库溴铵注射液
140
注射用苯磺顺阿曲库铵
口服化疗药
ISMP
144
卡培他滨片
145
替吉奥胶囊
中成药注射剂
47
注射用尿激酶（冻干）
硬膜外或鞘内注射药物
ISMP
49
盐酸布比卡因注射液
50
盐酸左布比卡因注射液
51
盐酸罗哌卡因注射液
高警示药品管理制度(附目录)(2021年整理)
高警示药品管理制度(附目录)(word版可编辑修改)编辑整理：尊敬的读者朋友们：这里是精品文档编辑中心，本文档内容是由我和我的同事精心编辑整理后发布的，发布之前我们对文中内容进行仔细校对，但是难免会有疏漏的地方，但是任然希望（高警示药品管理制度(附目录)(word版可编辑修改)）的内容能够给您的工作和学习带来便利。
同时也真诚的希望收到您的建议和反馈，这将是我们进步的源泉，前进的动力。
本文可编辑可修改，如果觉得对您有帮助请收藏以便随时查阅，最后祝您生活愉快业绩进步，以下为高警示药品管理制度(附目录)(word版可编辑修改)的全部内容。
高警示药品管理制度第一章：目的和定义第一条目的：为加强我院高警示药品的规范管理，提高医疗质量，保证医疗用药安全,提高合理用药水平,预防和减少用药差错《三级综合医院等级评审标准》以及相关规章制度制定我院高警示药品管理制度。
第二条定义：高警示药品是指药物本身毒性大，不良反应严重药理作用显著且迅速,使用不当极易发生严重后果甚至危及生命的药物。
第二章组织和制度第三条组织：医院药事管理与药物治疗学委员会要组织医务护理药学等部门以及相关专家成立我院专门的高警示药品管理组织，具体负责我院高警示药品的遴选监督以及相关规章制度以及规范的制定。
相关临床科室与药学部成立相应科室的药品管理组织或者小组，具体负责本部门或者本科室的高警示药品管理.第四条制度：结合我院实际制定高警示药品管理制度,规范高警示药品的储存调配使用以及相关管理。
根据实际工作情况原则上定期维护高警示药品管理制度。
第三章药品目录与分级第五条药品目录：结合中国药学会医院药学专业委员会发布的我国高警示药品推荐目录(2015版）以及参考中国药学会医院药学专业委员会发布的高警示药品金字塔分级管理原则，结合我院药品管理实际，制定我院高警示药品目录及分级.我院高警示药品目录及分级见附录1。
第六条药品分级：高警示药品分为A、B、C三级。
A级是高警示药品管理的最高级别，是指使用频率高,一旦用药错误，患者死亡风险最高的药品，须重点管理和监护；B级是指使用频率高,一旦用药错误，会给患者造成严重伤害，伤害的风险等级较A级低;C级是指使用频率高,一旦用药错误，会给患者造成伤害，伤害的风险等级较B级低。
高警示药品目录
75
复方氨基酸注射液（18AA-Ⅶ）
注射用化疗药
ISMP
77
注射用顺铂
82
注射用奥沙利铂
83
注射用环磷酰胺
84
氟尿嘧啶注射液
86
注射用盐酸表柔比星
91
紫杉醇注射液
92
注射用甲氨蝶呤
95
多西他赛注射液
96
注射用盐酸吉西他滨
97
注射用盐酸伊立替康
102
替加氟注射液
103
依托泊苷注射液
104
注射用培美曲塞二钠
105
酒石酸长春瑞滨注射液
107
奥沙利铂甘露醇注射液
114
注射用卡铂
口服降糖药
ISMP
131
格列齐特缓释片
133
格列吡嗪控释片
134
格列美脲片
肌松药
ISMP
139
罗库溴铵注射液
140
注射用苯磺顺阿曲库铵
口服化疗药
ISMP
144
卡培他滨片
145
替吉奥胶囊
中成药注射剂
63
中/长链脂肪乳注射液
64
脂肪乳注射液
பைடு நூலகம்65
脂肪乳（17）葡萄糖（11%）注射液
67
丙氨酰谷氨酰氨注射液
68
复方氨基酸-3AA
69
复方氨基酸-9AA
70
复方氨基酸注射液（17AA-Ⅰ）
71
小儿复方氨基酸注射液（19AA-Ⅰ）
72
复方氨基酸注射液（18AA-Ⅴ）
73
复方氨基酸注射液（18AA-Ⅱ）
74
医院高警示药品管理制度及目录(2023年修订版)
医院高警示药品管理制度 (修订版) 高警示药品是指药理作用显著且迅速、使用不当易危害人体药品。
为促进该药品的合理使用，减少不良反应，避免不良事件发生，按照中国药学会医院药学专业委员会三级管理相关要求，按A,B,C等级分类法，现修订如下：一、A级高警示药品是高警示药品管理的最高级别，是使用频率高，一旦用药错误，患者死亡风险最高的高警示药品，应有专用药柜或专区贮存，药品储存处有明显专用标识。
二、B级高警示药品是高警示药品管理的第二层，包含的高警示药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成严重伤害，但给患者造成伤害的风险等级较A级低。
药房和病区小药柜等药品储存处有明显专用标识。
三、C级高警示药品是高警示药品管理的第三层，包含的高警示药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成伤害，但给患者造成伤害的风险等级较B级低，有明显专用标识。
四、药库将高警示药品标示维护在药品信息中，医生、护士和药师工作站在处置高警示药品时应有明显的警示信息。
五、护理人员执行A级高警示药品医嘱时应注明高危，双人核对后给药。
六、A、B、C级高警示药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。
超出标准给药浓度的医嘱，医生须加签字。
门诊药房药师和治疗班护士核发高警示药品应进行专门的用药交代。
七、高警示药品使用前要进行充分安全性论证，有确切适应症时才能使用。
八、高警示药品调配发放要实行双人复核，确保发放准确无误。
九、加强高警示药品的效期管理，保持先进先出，保证安全有效。
十、临床药师定期和临床医护人员沟通，加强高警示药品的不良反应监测，并定期总结汇总，及时反馈给临床医护人员。
十一、新引进高警示药品要经过充分论证，引进后要及时将药品信息告知临床，促进临床合理应用。
修订日期：2023.6.14 附：高警示药品目录卫生中心A级高警示药品目录广元市精神卫生中心B级高警示药品目录广元市精神卫生中心C级高警示药品目录。
高警觉药品分类目录2023
高警觉药品分类目录2023以下是2023年的高警觉药品分类目录：
1. 类别A：高警觉的非处方药品（Non-prescription Drugs）
- A1：咖啡因含量超过每剂量40毫克的口服药品
- A2：非处方安眠药和镇静剂
- A3：高能量饮料，如含咖啡因超过每瓶100毫克的饮料
- A4：其他高警觉的非处方药品
2. 类别B：高警觉的处方药品（Prescription Drugs）
- B1：带有警示标签的处方药品，包括但不限于警示标签禁止饮酒或操作机械
- B2：安眠药、镇静剂和催眠剂
- B3：对心理状态产生高度影响的处方药品
- B4：其他高警觉的处方药品
3. 类别C：高警觉的其他物质
- C1：带有高度警示标签的化学物质
- C2：对心理状态产生较大影响的化学物质
- C3：其他高警觉的化学物质
请注意，以上只是高警觉药品分类目录的基本框架。
具体的药品和物质可能根据科学研究和监管机构的决定进行调整和补充。
请随时查阅最新的法规和指南以获取最新的信息。
声明：该目录只提供信息参考，不构成法律建议。
在使用任何药物或物质前，请咨询医生或专业人士的意见。
感谢您阅读本文件。
如有任何疑问，请随时与我们联系。
(完整)高危药品目录
高危药品目录一、高浓度电解质制剂：1、10%氯化钾2、10%的氯化钠二、肌肉松弛剂：1、短效（5-10min）：氯化琥珀胆碱（司克林）；2、中效（20 -30min）：维库溴铵（仙林针）、阿曲库铵、罗库溴铵（爱可松针）；3、长效（45-100min）：哌库溴铵（阿端）三、细胞毒化药物：1、作用于DNA化学结构的药物：阿霉素（脂质体：楷莱）、白消安、环磷酰胺、卡铂、顺铂（顺可达）、丝裂霉素、阿柔比星（阿克拉霉素）、奥沙利铂（艾恒、乐沙定）、白消安、苯丁酸氮芥（留可然）、吡柔比星、表柔比星（艾达生）、卡莫司汀（卡氮芥）、柔红霉素、异环磷酰胺（匹服平针）2、影响核酸合成的药物：阿糖胞苷、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、羟基脲、氟达拉滨（福达华）、吉西他滨（键择）、卡培他滨（希罗达）、巯嘌呤、脱氧氟尿苷（艾丰、氟铁龙）3、作用于核酸转录的药物：放线菌素D （更生霉素针）、平阳霉素（博莱）4、作用于DNA复制的拓扑异构酶I抑制剂：拓扑替康（金喜素）5、作用于微管蛋白合成的药物：长春新碱、高三尖杉酯碱、依托泊苷（威克）、长春地辛（托马克注射液）、长春瑞宾（艾克宁、盖诺、诺维本）、多西他赛（艾素、泰索帝）、三尖杉酯碱、替尼泊苷（邦莱、卫萌）、依托泊苷、紫杉醇（泰素、海王、福王）6、其他细胞毒药物：门冬酰胺酶（L －门冬酰胺酶）附录一10%氯化钾注射液10%氯化钠注射液25%硫酸镁注射液氯化钙注射液胰岛素制剂维库溴铵阿曲库铵琥珀胆碱环磷酰胺异环磷酰胺尼莫司汀甲氨喋呤氟尿嘧啶替加氟替加氟尿嘧啶阿糖胞苷卡莫氟羟基脲吉西他滨卡培他滨放线菌素D 丝裂霉素平阳霉素柔红霉素多柔比星表柔比星吡柔比星羟基喜树碱长春新碱长春地辛长春瑞滨依托泊苷替尼泊苷紫杉醇多西他赛他莫昔芬来曲唑甲羟孕酮氟他胺曲普瑞林顺铂卡铂奥沙利亚砷酸亚叶酸钙附录二2008 年ISMP 公布的19 类高危药物序号高危药物类别1 静脉用肾上腺素受体激动剂（如肾上腺素、去氧肾上腺素和去甲肾上腺素）2 静脉用肾上腺素受体拮抗剂（如普奈洛尔、美托洛尔和拉贝洛尔）3 吸入或静脉全身麻醉药（如丙泊酚和氯胺酮）4 静脉用抗心率失常药（如利多卡因和胺碘酮）5 抗血栓药物（抗凝药），包括华法林、低分子肝素、注射用普通肝素；Xa 因子抑制剂（如戊聚糖）；直接凝血酶抑制剂（如阿加曲班、来匹卢定、比伐卢定）；溶栓药物（如阿特普酶、瑞替普酶、替奈普酶）糖蛋白H b/皿a抑制剂（如埃替非巴肽）6 心脏停搏液7 静脉用和口服化疗药8 高渗葡萄糖注射液（20%或以上9 腹膜透析液和血液透析液10 硬膜外或鞘内注射药11 口服降糖药12 静脉用改变心肌力药（如地高辛和米力农）13 脂质体药物（如两性霉素脂质体）14 静脉用中度镇静药物（如咪达唑仑）15 儿童口服用中度镇静药物（如水合氯醛）16 静脉、透皮或口服吗啡类镇痛药物17 神经肌肉阻断药（如琥珀酰胆碱、维库溴胺和罗库溴胺）18 静脉用造影剂19 肠外营养高危药物典型案例第一个案例是长春新碱误鞘内注射。
高危药品目录
总医院高危药品目录A级高危药品编号药品种类本院药品名称1 静脉用肾上腺素受体激动药盐酸肾上腺素注射液、重酒石酸去甲肾上腺素注射液、盐酸多巴酚丁胺注射液、重酒石酸间羟胺注射液、盐酸多巴胺注射液2 静脉用肾上腺素能受体拮抗药注射用美托洛尔、酚妥拉明注射液、乌拉地尔注射液3 高渗葡萄糖注射液50%葡萄糖注射液20ml、100ml4 胰岛素制剂.皮下或静脉用所有短、长效、预混胰岛素注射剂5 血管扩张药注射用硝普钠6 高浓度电解质制剂10%氯化钾注射液、10%氯化钠注射液、25%硫酸镁注射液7 吸入或静脉麻醉药氯胺酮注射液、丙泊酚注射液、异氟烷、七氟烷8 静脉用强心药去乙酰毛花苷注射液9 静脉用抗心律失常药盐胺碘酮注射液、盐酸维拉帕米注射液、盐酸普罗帕酮注射液、利多卡因注射液10 电解质平衡调节药门冬氨酸钾镁注射液葡萄糖酸钙注射液11 大容量灭菌注射用水灭菌注射用水500mlB级高危药品编号药品种类药品名称1 抗血栓药肝素钠注射液、低分子量肝素钠注射液、华法林片、尿激酶、阿替普酶、纤溶酶、肝素钙注射液、达肝素钠注射液2 放射性静脉造影剂复方泛影葡胺注射液、碘海醇、碘帕醇、碘普罗胺、碘佛醇、碘克沙醇、碘美普尔、钆喷酸葡胺3 硬膜外或鞘内注射药罗哌卡因注射液、布比卡因注射液、丁卡因注射剂4 静脉用中度镇静药咪达唑仑注射液、地佐辛注射液、苯巴比妥钠注射液、地西泮注射液、喷他佐辛注射液5 阿片类镇痛药，注射给药芬太尼、瑞芬太尼、舒芬太尼、吗啡注射液、哌替啶、布桂嗪注射液6 注射用抗肿瘤药甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、丝裂霉素、替加氟、吉西他滨、长春新碱、长春瑞滨、紫杉醇、多西他赛、依托泊苷、环磷酰胺、顺铂、卡铂、奥沙利铂、吡柔比星、表柔比星、多柔比星、柔红霉素、尼莫司汀、氮芥、阿糖胞苷、替尼泊苷、伊立替康、高三尖杉酯碱、门冬酰胺酶、亚砷酸7 静脉用催产素缩宫素注射液8 儿童口服中度镇静药水合氯醛9 其他异丙嗪注射剂、凝血酶冻干粉C级高危药品1 肌肉松弛剂氯化琥珀胆碱、阿曲库铵、维库溴铵2 阿片类镇痛药，口服硫酸吗啡缓释片、盐酸羟考酮控释片、布桂嗪片3 口服抗肿瘤药卡培他滨片、替莫唑胺胶囊、替吉奥、榄香烯口服乳4 口服降糖药二甲双胍片、二甲双胍缓释片、阿卡波糖片、格列美脲片、格列吡嗪片、吡格列酮胶囊、格列喹酮片、瑞格列奈片、格列齐特片、维格列汀片5 其他甲氨蝶呤（口服，非肿瘤用途）、中药注射剂、脂质体药物。
医院高警示药品目录(2023年版)
500mg/瓶
注射剂
抗肿瘤药细胞毒类药物
16
注射用雷替曲塞
2mg/瓶
注射剂
抗肿瘤药细胞毒类药物
17
甲氨蝶呤注射剂
5mg/瓶
10ml:1g/支
注射剂
抗肿瘤药细胞毒类药物
18
盐酸伊立替康注射液
40mg:2ml/支
0.1g:5ml/支
注射剂
抗肿瘤药细胞毒类药物
19
依托泊苷注射液
0.1g:5ml/支
29
巴曲酶注射液
0.5ml:5BU/支
注射剂
血液系统用药抗凝血药
30
华法林钠片
2.5mg/片
3mg/片
片剂
血液系统用药抗凝血药
31
浓氯化钠注射液(10%)
1g:10ml/支
注射剂
电解质平衡调节药
32
丙泊酚乳状注射液
200mg:20ml/支
500mg:50ml/支
注射剂
麻醉药全身麻醉药
33
丙泊酚中/长链脂肪乳注射液
10mg/瓶
注射剂
抗肿瘤药细胞毒类药物
11
注射用阿糖胞苷
0.5g/瓶
0.1g/瓶
注射剂
抗肿瘤药细胞毒类药物
12
注射用吉西他滨
0.2g/瓶
注射剂
抗肿瘤药细胞毒类药物
13
注射用地西他滨
50mg/瓶
注射剂
抗肿瘤药细胞毒类药物
14
氟尿嘧啶注射液
0.25g:10ml/支
注射剂
抗肿瘤药细胞毒类药物
15
注射用培美曲塞二钠
注射剂
内分泌系统用药治疗糖尿病药
医疗机构高警示药品分级管理推荐目录(2023版)
顺铂、
紫杉醇、
表柔比星等
硬膜外或鞘内注射药
利多卡因（硬膜外注吗啡、
舒芬太尼等
造影剂，静脉用
碘海醇、
碘克沙醇等
其他
硝普钠注射液、
注射用三氧化二砷、
阿托品注射液（规格≥5mg/支）、
肾上腺素（皮下注射）
抗栓药，口服
华法林、
利伐沙班、
达比加群酯等
肠外营养制剂
小儿复方氨基酸（19AA-I）、
复方氨基酸（18AA-II）等
抗肿瘤药物（其中的传统治疗药物及内分泌治疗药物），口服
卡培他滨、
巯嘌呤、
依托泊苷、
阿那曲唑、
他莫昔芬、
氟他胺等
神经肌肉阻断剂，静脉用
维库溴铵、
罗库溴铵等
茶碱类药物，静脉用
多索茶碱、
氨茶碱等
脂质体的药物和传统的同类药物
两性霉素B、
格列美脲、
瑞格列奈、
吡格列酮、
二甲双胍、
利拉鲁肽、
度拉糖肽等
其他
万古霉素、
凝血酶散、
缩宫素（静脉用）、
异丙嗪（静脉用）
抗肿瘤药物（其中的靶向治疗药物），口服
吉非替尼、
奥拉帕利、
索拉非尼等
降糖药（其中的葡萄糖酐酶抑制剂、DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂）
阿卡波糖、
达格列净、
西格列汀等
对育龄人群有生殖毒性药品，口服
两性霉素B脂质体
中度镇静药，静脉用
咪达唑仑等
加压素，静脉注射或骨髓腔内注射
加压素、
特利加压素、
去氨加压素等
中度镇静药，小儿口服
水合氯醛
胺碘酮、美西律、普罗帕酮等
高警示药品目录及注意事项
普罗帕酮注射液 分钟内缓慢注射，必要时10-20分钟重复一次，总量不超过
5
静脉用抗静脉起效后改为静滴，滴速0.5-1.0mg/分钟或口服 须预防低血钾的发生，尽可能采用静脉滴注，不推荐静脉 注射，应在持续监护（心电图、血压）下使用。
利多卡因注射液
防止误入血管，注意局麻药中毒症状的诊治，用药期间注 意监测血压、监测心电图。
缩宫素注射液 给药时须密切监测，产前使用时禁止快速静脉注射和肌肉
15
其他
本品不可静脉注射，应缓慢点滴或使用微量输液泵，遮光 注射用硝普钠 使用，配制溶液变色后应弃用。在用药期间，应经常监测
血压，药液有局部刺激性，谨防外渗。
特别注意有无肠梗阻，或药物的逾量、中毒等问题，因其
异丙嗪注射液 症状体征可被异丙嗪的镇吐作用所掩盖。小于3个月的婴儿
肝素钠注射液
达肝素钠注射液 用药过多可致自发性出血，故每次注射前应测定凝血时间
注射用那屈肝素 。
钙
低分子量肝素钙 禁止肌肉注射，用药过多可致自发性出血，故每次注射前
注射液 应测定凝血时间。
6 抗血栓药
用药期间应密切观察病人反应，如脉率、体温、呼吸频率
和血压、出血倾向等，至少每4小时记录一次。静脉给药
美托洛尔注射液 与血压的密切观察下使用。静脉注射时易引起严重的心动
静脉用肾上腺 注射用盐酸拉贝 过缓与低血压甚至虚脱和心脏停搏，必须十分谨慎，应严
11
素
洛尔
格掌握适应症、剂量和注射液速度，出现明显的心动过缓
受体拮抗剂 盐酸乌拉地尔注 与低血压时即须停止注射。治疗结束时，不要突然停药，
射液
尤其在重心绞痛病人突然停药时会诱发室性心动过速和猝
3
抗肿瘤药
高警示药品目录(2021版)
强心药，静脉注射(如米力农)
12
神经肌肉阻断剂（如琥珀酰胆碱，罗库溴铵，维库溴铵）
13
肾上腺素受体激动药，静脉注射(如肾上腺素)
14
肾上腺素受体拮抗药，静脉注射(如普萘洛尔)
15
小儿用口服的中度镇静药(如水合氯醛)
16
胰岛素，皮下或静脉注射
17
硬膜外或鞘内注射药
18
对育龄人群有生殖毒性的药品，如阿维A胶囊、异维A酸片等
2
茶碱类药物，静脉途径
3
肠外营养制剂
4
非肠道和口服化疗药
5
高渗葡萄糖注射液(20%或以上)
6
抗心律失常药，静脉注射(如胺碘酮、利多卡因)
7
抗血栓药（包括溶栓药、抗凝药、糖蛋白IIb / IIIa抑制剂和降纤药）
8
口服降糖药
9
氯化钠注射液（高渗，浓度＞0.9%）
10
麻醉药，普通、吸入或静脉用(如丙泊酚)
5
甲氨蝶呤（口服，非肿瘤用途）
6
硫酸镁注射液
7
浓氯化钾注射液
8
凝血酶冻干粉
9
肾上腺素，皮下注射
10
缩宫素，静脉注射
11
硝普钠注射液
12Hale Waihona Puke 异丙嗪，静脉注射13
注射用三氧化二砷
19
造影剂，静脉注射
20
镇痛药/阿片类药物，静脉注射，经皮及口服（包括液体浓缩物，速释和缓释制剂）
21
脂质体的药物(如两性霉素B脂质体)和传统的同类药物(例如两性霉素B去氧胆酸盐)
22
中度镇静药，静脉注射(如咪达唑仑)
13种高警示药品
1
阿片酊
2
高位药品目录及管理制度
高位药品目录及管理制度一、高位药品目录高位药品，又称高警示药品，是指药理作用显著且迅速，使用不当易导致人体危害的药品。
根据中国药学会医院药学专业委员会用药安全专家组《我国高警示药品推荐目录2015版》，结合我国用药错误报告情况，更新后的2019版高位药品目录包括以下22类药品：1. 口服降糖药2. 抗血栓药3. 氯化钠注射液4. 镇痛药/阿片类药物5. 抗凝血药6. 升压药7. 抗心律失常药8. 抗心绞痛药9. 抗高血压药10. 抗过敏药11. 抗癫痫药12. 抗精神病药13. 抗肿瘤药14. 抗骨质疏松药15. 抗真菌药16. 抗病毒药17. 抗细菌药18. 局部麻醉药19. 肌肉松弛剂20. 细胞毒类药品21. 血浆及血液制品22. 其他（如高空作业专用药品、深海潜水专用药品等）二、高位药品管理制度为保证高位药品的合理使用，减少不良反应发生，参照中国药学会医院药学专业委员会三级管理相关要求，制定如下管理制度：1. 高位药品应设置专门的存放药架柜，不得与其他药品混合存放。
2. 高位药品存放药架柜应标识醒目，设置明显警示牌以示提醒。
3. 高位药品使用前要进行充分安全性论证，有确切适应症时才能使用。
4. 高位药品调配发放要实行双人复核，确保发放准确无误。
5. 加强高位药品的效期管理，保持先进先出，保持安全有效。
6. 定期和临床医护人员沟通，加强高位药品的不良反应监测，并定期总结汇总，及时反馈给临床医护人员。
7. 新引进高位药品要经过充分论证，引进后要及时将药品信息告知临床，促进临床合理应用。
8. 药店、诊所等零售场所应严格执行高位药品管理制度，确保药品安全。
9. 医疗机构要建立健全高位药品追溯体系，确保药品来源可追溯、去向可追踪。
10. 加强对高位药品的监管，加大对违规行为的查处力度，确保药品安全。
三、高位药品管理实施要点1. 医疗机构应设立高位药品管理小组，负责高位药品的采购、储存、配送、使用、监督等工作。
我院高警示药品目录最终版
口服降糖药：阿卡波糖、二甲双胍、格列（美脲、吡嗪、齐特）、罗格列酮、吡格列酮、瑞格列奈
10
氯化钠注射液（高渗，浓度＞0.9%）：10%氯化钠
11
麻醉药，普通、吸入或静脉用(如丙泊酚)：戊乙奎醚、吸氟烷、丙泊酚、异托美酯、异氟烷、芬太尼、舒芬太尼、吗啡、度冷丁、可待因
12
强心药，静脉注射：米力农、去乙酰毛花苷
19
硬膜外或鞘内注射药硬膜外：利多卡因；
鞘内注射药：甲氨蝶呤、地塞米松、阿糖胞苷
20
对育龄人群有生殖毒性的药品，如阿维A胶囊、异维A酸片等：沙利度胺
21
造影剂，静脉注射：复方泛影葡胺、碘比醇、碘海醇、碘化油、碘普罗胺、钆贝葡胺、钆喷酸葡胺、六氟化硫微泡、荧光素钠、碘佛醇、碘克沙醇
22
镇痛药/阿片类药物，静脉注射，经皮及口服（包括液体浓缩物，速释和缓释制剂）：芬太尼透皮贴、布桂嗪、吗啡片、瑞芬太尼、舒芬太尼、喷他佐辛、芬太尼、曲马多、可待因、吗啡缓释片、布桂嗪片、羟考酮缓（控）释片、丁丙诺啡透皮贴
4
非肠道和口服化疗药：环磷酰胺、异环磷酰胺、吡柔比星、表柔比星、多柔比星、柔红霉素、达卡巴嗪、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、替加氟、阿糖胞苷、吉西他滨、奥沙利铂、卡铂、顺铂、奈达铂、培美曲塞二纳、放线菌素D、博莱霉素、平阳霉素、丝裂霉素、长春地辛、多西他赛、高三尖杉酯碱、长春新碱、羟喜树碱、紫杉醇、依托泊苷、替尼泊苷、伊立替康、米托蒽醌、美司钠、亚叶酸钙
药品种类（未加备注的系美国ISMP高警示药品目录）
1
100ml或更大体积的灭菌注射用水（供注射、吸入或冲洗用）：500ml灭菌注射用水
2
茶碱类药物，静脉途径：氨茶碱注射液10ml
3
肠外营养制剂：卡文；脂肪乳氨基酸（17）葡萄糖（11%）、复方氨基酸（9AA)、ω－3鱼油脂肪乳、中/长链脂肪乳20%（C6-24）、脂肪乳注射液10%（C14-24）、硫酸镁注射液、10%氯化钾、10%葡萄糖酸钙
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高警示药品目录版
Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】
我国高警示药品推荐目录（2015年）发布
通过全国23家医疗机构医务人员参与的调研，获得并发布了“我国高警示药品推荐目录2015版”，该目录共包含24类、14种药品。
与国际上借鉴运用较多的美国用药安全研究所（ISMP）高警示药品目录相比，我国的目录增加了对育龄人群有生殖毒性的药品（如阿维A等）和静脉途径给药的茶碱类药品2类药品，以及高锰酸钾外用制剂、凝血酶冻干粉、注射用三氧化二砷和阿托品注射液（规格5mg/ml）4种药品。
具体目录详见附表。
将“高危药品”更名为“高警示药品”的说明?
项目组长张晓乐主任代表用药安全专家组做了将“高危药品”更名为“高警示药品”的说明。
基于遵从英文原文（High-AlertMedications）语义、切合管理文化以及方便对患者进行用药交代、避免歧义等多方面考虑，对于在我国近年沿用的“高危药品”，建议更名为“高警示药品”。
附：我国高警示药品推荐目录2015版（按汉语拼音字母排序）
附注：
1、基于遵从英文原文（High-AlertMedications）语义、切合管理文化以及方便对患者进行用药交代、避免歧义等多方面考虑，对于在我国近年沿用的“高危药品”，更名为“高警示药品”。
2、通过由全国23家医疗机构医务人员参与的“高警示药品目录遴选调研项目”，借鉴美国用药安全研究所（ISMP）高警示药品目录，同时结合我国国情，增加了对育龄人群有生殖毒性的药品（如阿维A等）、静脉途径给药的茶碱类两类及阿托品注射液（5mg/ml）、高锰酸钾外用制剂、凝血酶冻干粉和注射用三氧化二砷四种药品。
3、中国药学会医院药学专业委员会用药安全专家组正在研究拟定高警示药品分级管理目录以及管理SOP，相关结果将会适时发布。
3、关于中药饮片和中成药的高警示目录，相关学会正在组织研究中。
中国药学会医院药学专业委员会
用药安全专家组
2015年6月5日。