地佐辛与舒芬太尼用于腰椎术后镇静镇痛效果观察

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地佐辛与芬太尼患者自控静脉镇痛的比较

地佐辛与芬太尼患者自控静脉镇痛的比较王军;王志萍;黄东晓【摘要】Objective To compare the analgesic effects and adverse reactions of Dezocine or Fentanyl for patient- controlled intravenous analgesia (PCIA. Methods 120 patients undergoing cystic resection aged 39～ 52 years were randomly divided into 2 groups with 60 cases each.They received PCIA after operation. The PCIA solution contained Dezocine 1 mg/kg and Droperidol 5 mg in 100ml of normal saline(N. S. ) in group A or Fentanyl 18μg/kg and Droperidol 5 mg in 100 mL of normal N.S. in group B. VAS (0 = no pain, 10 = worst pain) was used to measure pain intensity and their side effects were recorded at 4, 8, 12, 24 h after operation. Results There was no significant difference in VAS score and side effects between the two groups. Conclusion The analgesic effect of Dezocine PCIA is reliable and it's a sound PCIA method.%目的比较地佐辛与芬太尼白控静脉镇痛(PCIA)的镇痛效果和不良反应.方法 120例胆囊切除术患者,年龄39～52岁,随机均分为2组,术后A组PCIA采用地佐辛1 mg/kg+氟哌啶5 mg,B组PCIA采用莽太尼18 μg/kg+氟哌啶5mg,分别予术后4、8、12、24 h采用视觉模拟评分法(VAS)评定镇痛效果及不良反应.结果 2组患者术后镇痛效果及不良反应均无显著性差异.结论地佐辛PCIA镇痛效果可靠,不失为一种比较好的PCIA方法.【期刊名称】《实用临床医药杂志》【年(卷),期】2011(015)005【总页数】2页(P109-110)【关键词】地佐辛;芬太尼;胆囊切除术;镇痛【作者】王军;王志萍;黄东晓【作者单位】江苏省无锡市人民医院麻醉科,江苏,无锡,214002;江苏省无锡市人民医院麻醉科,江苏,无锡,214002;江苏省无锡市人民医院麻醉科,江苏,无锡,214002【正文语种】中文【中图分类】R657.4地佐辛是阿片受体激动一拮抗剂,目前已广泛应用于各种疼痛治疗[1-3]。

地佐辛用于骨科术后自控静脉镇痛的临床研究

地佐辛用于骨科术后自控静脉镇痛的临床研究发表时间：2016-06-02T11:04:02.830Z 来源：《河南中医》2015年8月作者：金春姬邹吉贺周锦（通讯作者）[导读] 骨科手术后患者存在不同程度的疼痛、制动情况，不仅影响伤口愈合，而且严重时威胁患者生命安全。

金春姬邹吉贺周锦（通讯作者）（沈阳军区总医院麻醉科沈阳 110016）【摘要】目的：研究地佐辛用于骨科患者术后自控静脉镇痛的临床疗效。

方法：120例骨科手术患者，随机分为观察组和对照组，观察组应用地佐辛0.8 mg/kg+0.9%生理盐水100 ml，对照组应用芬太尼16μg/kg+0.9%生理盐水100 ml进行镇痛，均采用自控镇痛（PCA）泵 (100 m1)以LCP模式(负荷剂量3 m1+持续剂量2 m1／h+PCA 每次0．5 m1)进行镇痛。

观察记录患者1 h、6h、12h、24h、48h的疼痛评分、镇静评分、舒适度评分、术后48 h内有效的PCA按压次数。

结果：术后各观察时间点的疼痛评分、镇静评分、舒适度评分比较，差异无统计学意义(P<0.05)。

对照组恶心呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡、尿潴留、呼吸抑制、低血压等发生率明显高于观察组。

结论：地佐辛、芬太尼用于骨科术后自控静脉镇痛均可靠效果，而地佐辛较舒芬太尼的不良反应少，是理想的骨科手术患者术后自控静脉镇痛药物。

【关键词】骨科手术；地佐辛；自控静脉镇痛【中图分类号】R614 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）8-0698-02Clinical study of analgesic effectsof dezocine used for pastoperative PICA in orthopaedic surgery patients【Abstract】Objective：study clinical efficacy of dezocine used for postoperative PICA in orthopaedic surgery patients. Methods：120 cases of orthopedic surgery were randomly divided into two groups and the control group, observation group Dezocine 0.8 mg / kg + 0.9% saline 100 ml, the control group fentanyl 16μg / kg + 0.9% saline 100 ml analgesia, are used controlled analgesia (PCA) pump (100 m1) to LCP mode (loading dose of 3 m1 + continuous dose of 2 m1 / h + PCA every 0.5 m1) analgesia. Observation records of patients 1 h, 6h, 12h, 24h, 48h pain scores, sedation scores, comfort score within 48 h after effective PCA pressing times.Results：After each observation time point of pain scores, sedation scores, comfort scores, the difference was not statistically significant (P <0.05). Control nausea and vomiting, pruritus, somnolence, urinary retention, respiratory depression, hypotension, were significantly higher than in the observation group. Conclusion：Dezocine fentanyl intravenous patient controlled analgesia orthopedic reliable Dezocine less adverse reactions than the sufentanil is ideal orthopedic surgery patients were controlled intravenous analgesia.【Key words】orthopaedic surgery;Dezocine;PCIA骨科手术后患者存在不同程度的疼痛、制动情况，不仅影响伤口愈合，而且严重时威胁患者生命安全[1]。

地佐辛复合舒芬太尼对脊柱手术患者术后镇痛效应与免疫功能的影响

人工流产术的观察［＿学理论与实践，Ｊ医】
２０，２３：１．０９２（）３６
与吗啡相似。具有镇痛效应强、痛作患者在完全清醒的状态下施行手术，其镇无
用时间长、胃肠道副作用少、呼吸抑制须麻醉医生在场观察，单易行，良反对简不
痛泵（芬太尼２ｇ＋理盐水至制．不同的镇痛药物和镇痛方法对术后受体１２和Ｉ一舒．／生５、Ｌ１受体拮抗剂等抗炎性１０１，并静脉注射负荷量镇痛泵液免疫功能也有不同的影响。有众多的研介质的释放．在创伤后的炎症反应中有０ｍ）
分为两组，组６每０例。镇痛泵液５；对照组静脉连接静脉镇ｍｌ
适当的镇痛方法非常必要。
腺素的衍生物．有抑制子宫颈胶原的合用于门诊无痛人流，取得了一定的临床
诺扬（石酸布托啡诺）混合型阿成，张和软化子宫的作用。前后穹窿效果，得推广。酒是扩术值片受体激动拮抗药，对中枢Ｋ受体的激放置米索前列醇可以显著地软化和扩张动作用产生镇痛，受体有拮抗作用 …。宫颈．进子宫收缩、少出血、止术对促减防
５。ｍｌ
究认为大手术能抑制机体数日免疫功保护性作用。Ｉ一Ｏ对促炎性细胞因子Ｌ１

地佐辛用于术后镇痛的临床进展

地佐辛用于术后镇痛的临床进展1. 引言1.1 地佐辛用于术后镇痛的临床进展地佐辛（dexmedetomidine）是一种α2肾上腺素受体激动剂，具有镇痛、镇静和抗焦虑等效果。

近年来，地佐辛在术后镇痛中的临床应用逐渐得到重视，并取得了一系列进展。

地佐辛作用于中枢和外周神经系统，通过激活α2受体产生镇痛和镇静效果。

其作用机制主要是通过抑制交感神经系统的活性，减少疼痛传导和中枢神经系统的兴奋性。

与传统镇痛药物相比，地佐辛具有较少的呼吸抑制作用和更快的恢复期，使其成为术后镇痛的理想选择之一。

在临床实践中，地佐辛已被广泛应用于各种手术类型的术后镇痛中，包括心脏手术、脑部手术、腹部手术等。

研究表明，地佐辛可有效减少术后疼痛程度，缩短恢复时间，提高患者满意度。

地佐辛与其他药物联合应用也受到了关注，如与麻醉药、镇痛药等的联合应用，能够发挥协同效应，提高镇痛效果，减少药物副作用。

综合以上研究结果，地佐辛在术后镇痛中展现出明显的潜在优势，未来的发展方向将更多地关注于优化用药策略、探索新的联合应用方式，以进一步提升术后镇痛的效果和患者的治疗体验。

2. 正文2.1 地佐辛的药理特点及作用机制地佐辛是一种合成的局部麻醉药物，其作用机制主要是通过阻断神经传导的过程来达到镇痛效果。

地佐辛主要通过阻断钠通道来抑制神经元的兴奋性，从而减少神经元的兴奋性突发，使疼痛信号无法传导到中枢神经系统。

地佐辛还可以抑制神经细胞内的钙离子通道，减少神经元内的钙离子流入，从而减少神经元的兴奋性。

地佐辛还具有镇痛效果的另一个重要机制是通过影响局部炎症反应来减轻疼痛。

地佐辛可以降低组织中炎症介质的释放，减少细胞外液的渗出，减轻组织水肿和炎症反应，从而减轻疼痛的感觉。

地佐辛通过阻断神经传导和影响局部炎症反应两种机制来达到镇痛的效果。

其药理特点在于作用局部、持续时间较长并且副作用相对较少，因此地佐辛在术后镇痛中得到了广泛的应用和认可。

2.2 地佐辛在术后镇痛中的应用地佐辛是一种局部麻醉药物，在术后镇痛中被广泛应用。

地佐辛术后镇痛专家建议

１０
建议方案一、中小手术后镇痛：应根据中华医学会麻醉学分会成人术后镇痛快捷指南和患者具体情况选择合理镇痛方法。使用时要注意该药静注起效时间约５～１０ｒａｉｎ，维持作用时间达４ｈ，可用于短小手术中和手术后镇痛，一般采取术前或术中给药，并根据创伤程度决定使用剂量。单独使用地佐辛术后镇痛的常用配方为：１．患者静脉自控镇痛（ＰＣＡ）：在手术结束前１０～２０ｒａｉｎ，静脉注射地佐辛２～４ｍｇ作为负荷量；手术结束后镇痛泵的配方为：地佐辛４０～６０ｍｇ加入１００ｍｌ生理盐水，持续剂量为２ｍｌ／ｈ，制止突发痛剂量为２～４ｍｌ／次，锁定时间１０
药），并注意纠正缺氧和血容量不足。联合用药的效果优于译一用药，防治恶心呕吐的二线药物包括抗胆碱药（东莨菪碱贴剂），Ｐ物质拮抗药（阿瑞匹坦），酚噻嗪类药（小剂量氯丙嗪）等。三、地佐辛一般不引起呼吸抑制，其导致的耐受性和依赖性也远远低于强阿片类药物。由于作用在阿片受体，也可能产生瘙痒、尿潴留、出汗等不良反应，但通常仅是轻度的，无需特殊处理。
重度疼痛，剂量可酌情增加。由于非甾体抗炎药均有“天花板”效应，故不能超过说明书或药典规定剂量，非甾体类消炎药作用于环氧化酶，抑制前列腺素，包括炎性前列腺素的产生，对已存在的前列腺素并尢拮抗作用，故应一次性给药或使用负荷剂量。（１）患者静脉自控镇痛（ＰＣＡ）：手术结束前１０～２０
ｒａｉｎ
万方数据
ｒａｇ静注或肌注等效。地佐辛止痛效应与剂量相关，临床
使用一次最大剂量为３０～５０ｍｇ，超过此剂量镇痛作用增加不明显。地佐辛可单独用于中小手术后镇痛，在中大手术后应与其他镇痛药联合应用，以增强镇痛作用。
作者单位：南京军区南京总医院（徐建国）；北京协和医院（罗爱伦）；北京大学第一医院（吴新民）；华中科技大学同济医学院附属同济医院（田玉科）；北京朝阳医院（岳云）；天津医科大学总医院（王国林）；上海第二军医大学东方肝胆外科医院（俞卫锋）；解放军３０１医院（米卫东）；北京同仁医院（李天佐）；中国医科大学附属第一医院（马虹）；广州市南方医科大学珠江医院（徐世元）；广东省人民医院（赵国栋）；北京安贞医院（卿恩明）；上海复旦大学附属肿瘤医院（缪长虹）；上海长征医院（石学银）；广州医科大学附属第二医院（黄焕森）；南京军区南京总医院（杨建军）

地佐辛与舒芬太尼应用于术后静脉镇痛的临床效果比较

ｂｅｓａｃｒＭｅｈｄＴｔｌ０ｐｔｎｓｗｉＡＩ～ Ⅱ ｔａｒｃｅｕｅｏａｉａｕｇｒｒｂｅｓｃｎｅｎｅｅｅａｎｓｈ — ｒａｔｃｎｅ．ｔｏｏａａｉｔｔＡＳ６ｅｈｈｔｅｓｈｄｌｄｆｒｒｄｃｓｒｅｙｆｒａｔａｃｒｕｄｒｇｎｒｌｅｔｅｗｅｌｏａ
ｈａ，Ｙ／（ｅａｔｅｔＡｅｔｅｏｇ，ｈａ— ａａｎｅｏｉｌ厂ｉｎＵｉｒｔ，ｈｎｃｕ３０１Ｃｉａｕ，』ａＤｐｒｎｎｓｓｌｙＣｉＪｐ／ＵｉｄＨｓｔＪｉｎｅｉＣａｇｈｎ１０３，ｈｎ）２ｍｈｉｏｎ２ｔｐａｏｌｖｓｙ
ｋｇ加生理盐水稀释至１０ｍｌ０。观察两组患者术后４ｈ８ｈ１、４ｈ４、、２ｈ２、８ｈ视觉模拟评分（Ａ）镇静程度评分（ａｓ）４ＶＳ、Ｒｍｅｙ、８ｈ内
患者不良反应的情况。结果：两组配方均能为患者提供良好的术后镇痛，两组患者总的ＰＡ按压次数差异无统计学意义（ＣＰ＞
心电图，两组患者均用静脉注射咪唑安定００ｇｋ、．５ｍ／ｇ芬太尼
２ｋ、泊酚１／ｇ维库溴铵０１ｍ／ｇｇ丙ｋ、ｍｇ．ｇｋ进行麻醉诱导，３ｍｎｉ后行气管插管，接麻醉机控制呼吸。术中吸入七氟烷２～３５，％．％间断静脉注射维库溴铵和芬太尼维持麻醉。手术结束前４ｉ停用肌松药，束前５ｍｉ止吸人药，０ｍｎ结ｎ停结束
００）．５。Ｄ组患者Ｒｍｓ镇静评分及患者术后的总体满意度显著优于ｓ组，ａｅｙ差异有统计学意义（＜００）且不良反应少。结Ｐ．５，

地佐辛注射液在术后静脉镇痛泵的应用观察

［３】程宝珍，林文风，冯志华，等．格拉斯哥昏迷评分在中重型颅脑损伤
患者急救中的应用叽．中国急救复苏与灾害医学杂志，２０１５，１０（１０）：
９６７ — ９６８．
血量均明显少于乙组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。见表１。
分流管堵塞，１例出现脑脊液漏，并发症发生率为８．５７％；乙组
中有２例出现分流管堵塞，１例颅内血肿，１例出现感染，并发症发生率为１３．３３％，组间比较差异无统计学意义＝０．０５，Ｐ＞０．０５）。
３讨论
表１２组患者手术情况比较（；±ｓ）
（收稿日期：２０１７ — ０３ — ０６）
地佐辛注射液在术后静脉镇痛泵的应用观察
王建华
２．２２组患者术后疗效对比２组均无植物生存及死亡
（抚州市妇幼保健医院，江西抚州３４４０００）
病例；甲组恢复良好有３２例（９１．７３％），乙组有２０例（６６．６７％），
组间比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；甲组中度残疾有３例（８．５７％），乙组有９例（３０．００％），组间比较差异有统计学意义
参考文献
引发临床并发症。研究表明，将地佐辛注射液作为术后患者镇痛泵药物，能起到良好的镇痛效果，且不良反应发生率低。本研
下。

地佐辛复合舒芬太尼用于术后静脉镇痛的临床观察

地佐辛复合舒芬太尼用于术后静脉镇痛的临床观察目的探讨地佐辛复合舒芬太尼用于术后自控静脉镇痛的效果。

方法选择全麻患者80例，随机分两组（n=40）S组：舒芬太尼150μg+昂丹司琼8mg+NS至100ml；DS组：舒芬太尼100μg+地佐辛10mg+昂丹司琼8mg+NS至100ml，对比观察两组术后V AS评分，Ramsay评分以及不良反应发生。

结果DS组术后镇痛镇静效果优于S组，但无统计学意义，不良反应发生率DS组明显低于S组（P ＜0.05）有统计学意义。

结论地佐辛复合舒芬太尼用于术后静脉镇痛效果满意，不良反应发生率低。

标签：地佐辛；舒芬太尼；静脉镇痛1 资料与方法1.1一般资料选择妇产科，外科腹部，骨科下肢手术全麻患者80例。

ASA I～Ⅱ级，年龄20～65岁，体重45～80kg，均无麻醉药物滥用史及过敏史。

随机分两组（n=40）S组：舒芬太尼150μg+昂丹司琼8mg+NS至100ml；DS组：舒芬太尼100μg+地佐辛10mg+昂丹司琼8mg +NS至100ml，两组在年龄、性别、体重上差异无统计学意义，临床具有可比性。

1.2方法术前30min肌注阿托品0.5mg、咪唑安定3mg。

快诱导下气管插管，术中以瑞芬太尼+丙泊酚静脉持续泵注及七氟烷吸入维持麻醉，间断注射苯磺酸顺阿曲库铵维持肌松。

术毕前30min给予地佐辛5mg，麻醉清醒拔管后给予3ml 负荷量接静脉镇痛泵，泵速2ml/h，PCIA剂量0.5ml/次，锁定时间为15min。

1.3评价指标于术后3、6、12、24、48h对患者进行视觉模拟（V AS）评分和镇静程度（Ramsay）评分，V AS范围0～10分，分数越高，疼痛越强烈，Ramsay 范围1～6分，分数越高，镇静效果越明显，对比观察两组不良反应。

1.4统计学方法采用SPSS 11.0软件进行数据统计处理，计量数据采用单因素方差分析，以均数±标准差（x±s）表示，计数资料（率）的比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

地佐辛联合舒芬太尼在术后镇痛中的疗效分析

ｓｉａ．Ｍｅｔｈｏｄｓ８０ｃａｓｅｓｏｆｅｌｄｅｒｌｙｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｄｕｒｉｎｇｔｈｅｐｅｒｉｏｄｏｆＡＳＡＩ — Ｉｌｌｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇｓｅｌｅｃｔｉｖｅｏｐｅｒａ —
２０１３年７月第２Ｏ卷第２１期
・麻醉与镇痛・
地佐辛联合舒芬太尼在术后镇痛中的疗效分析
科，江苏淮安
２２３００１
【摘要】目的探讨地佐辛联合舒芬太尼在术后镇痛中的疗效。方法选取本院２０１１年１月～２０１２年１月收治的８０例ＡＳＡＩ～ Ⅲ级行择期手术的老年患者，平均、随机分为观察组与对照组。观察组采用地佐辛联合舒芬太尼、甲氧氯普胺进行术后镇痛，对照组采用舒芬太尼联合甲氧氯普胺进行术后镇痛。比较两组术后镇痛、镇静评分
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｏｆｄｅｚｏｃｉｎｅｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｓｕｆｅｎｔａｎｉｌｉｎｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅａｎＭｇｅ —
ｔｉｏｎｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＪａｎｕａｒｙ２０１１ｔｏＪａｎｕａｙｒ２０１２，ｔｈｅｙｗｅｒｅｏｎａｖｅｒａｇｅ，ｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ

地佐辛复合舒芬太尼用于术后镇痛的协同作用

管插管，术中以七氟烷１２、％～％阿曲库胺和丙泊酚４６ｍｇｋ～・一持。￣．ｇｈ维
【１Ｎｅｒｓ（ｏｈｒｃ）ｇ，０５３１）２４．Ｊ．ａｏｐｙｈｐａｍａ（ｙ２０，０（２：２５：ｌ０
【张志杰．６］新型非甾体类止痛药尼松Ｉ＿巾南医药，０，１２２Ｊ】２８（：．０６）７
（稿：０ — ６０修回：（１０ —１）收２１０ — ６１２） — ８６１
ｎｔｎａｅｙｓｄＪＰａｍａｏｈｒｐ，００２（）７５．ｅｉａｄｓｆｔｙ『Ｉｈｒｃｔｅａｙ０，０７：４ｃｔｕ．２
［】ｎｍｎＫ，ｇｌｅｇＮ，ａｏＳｅａ．Ｐｏｏｇｄｃｎｒｌｏｉ５ＩｇａＨａｅｂｒＡｈ，ｔ１ｒｌｎｅｅｔａｍｕｐ一
０４ｍｇｇ昂单斯琼８ｍ，．／与ｋｇ加人生理盐水注射液至
１０ｍ。术毕前３ｉ静脉注射氟比洛芬酯５ｇ０Ｌ０ｍｎＯｍ负荷量。缝皮结束时开始镇痛，将镇痛泵与静脉通路连接，给药方式选择微泵连续输注给药。
表１两组患者一般情况及手术时间的比较４ｓ－）
体满意率亦无显著差异性，恶心呕吐、尿潴留等不良反应发生率亦无显著差异（＞０５。结论：尸．）０地佐辛与舒芬太尼用于术后
静脉自控镇痛，其协同作用良好。
关键词：地佐辛；舒芬太尼；术后静脉自控镇痛；协同作用
中图分类号：９１．文献标识码：文章编号：０—９８００—６９０Ｒ７＋１Ａ１７６４（１）０１～２０２１６

地佐辛联合舒芬太尼用于术后自控静脉镇痛

地佐辛联合舒芬太尼用于术后自控静脉镇痛摘要】目的：观察地佐辛联合舒芬太尼用于腹部手术术后自控静脉镇痛(Patient controlled intraveous analgesia，PCIA)的效果。

方法：选择ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行腹部手术的患者105例，均采用气管插管全凭静脉麻醉，术后行PCIA。

患者随机分为地佐辛组(A组)、舒芬太尼组(B组)、地佐辛联合舒芬太尼组(AB组)，每组35例。

3组PCIA配方分别是：(1)A组：地佐辛0.8 mg/kg+盐酸昂丹司琼0.2 mg/kg加生理盐水稀释至100 mL；(2)B组：舒芬太尼2.5 ug/kg+盐酸昂丹司琼0.2 mg/kg加生理盐水稀释至100 mL；(3)AB组：地佐辛0.3 mg/kg+舒芬太尼1 ug/kg+盐酸昂丹司琼0.2 mg/kg加生理盐水稀释至100 mL。

观察3组患者术后2、6、12、24、48 h视觉模拟评分(VAS)、镇静程度评分(Ramesy)、48 h内患者自控镇痛(Patient controlled analgesia，PCA)按压次数、患者总体满意度及不良反应的情况。

结果：3组配方均能为患者提供良好的术后镇痛，3组患者总的PCA按压次数差异无统计学意义。

AB组患者的VAS评分、Ramesy镇静评分及患者术后的总体满意度显著优于A组和B组(P<0.05)，且不良反应更少。

结论：地佐辛联合舒芬太尼用于腹部手术PCIA，镇痛效果确切可靠且不良反应少，可用于临床PCIA。

【关键词】? 地佐辛；舒芬太尼；术后镇痛；研究。

舒芬太尼是强效的阿片类镇痛药，已被广泛应用于经静脉患者自控镇痛(Patient controlled intravenous analgesia，PCIA)。

地佐辛是近年国内新上市的一种阿片受体混合激动-拮抗剂，也已用于临床麻醉及术后镇痛。

本研究旨在观察地佐辛联合舒芬太尼用于腹部手术患者PCIA的效果，为其临床应用提供依据。

地佐辛注射液缓解术后疼痛的安全性与有效性临床分析

2018年3月■临床医学地佐辛注射液缓解术后疼痛的安全性与有效性临床分析王平^霍彦龙2(陕西省延安市吴起县人民医院：1.药剂科；2.麻醉科，陕西延安，717600)摘要：目的探讨地佐辛注射液缓解术后疼痛的临床效果和安全性。

方法将于本院行外科手术的患者158例随机分为对照组和治疗组，各79例。

两组患者术后均采取自控静脉镇痛，对照组给予舒芬太尼，治疗组采取地佐辛注射液。

比较两组术后各时间点镇痛及镇静效果和不良反应发生率。

结果从术后6h开始，治疗组患者的NRS及Ramsay评分低于对照组（P<0.05)。

治疗组嗜睡、尿潴留、瘙痒、呼吸抑制发生率均低于对照组(P<0.05)。

结论地佐辛注射液可有效缓解术后疼痛，且镇静效果良好，用药安全性高，值得临床推广。

关键词：地佐辛注射液；术后疼痛；缓解效果；安全性观察中图分类号：R614.2 文献标志码：A文章编号：2096-1413(2018)09-0095-02Clinical analysis of safety and efficacy of the dezocine injection in relievingpostoperative painWANG Ping', HUO Yon-long2(1. Pharmacy Department; 2. Anesthesiology Department, the People's Hospital ofWuqi County, Yan'an717600, China)ABSTRACT:Objective To investigate the efficacy and safety of the dezocine injection in relieving postoperative pain.Methods A total o f158 patients undergoing surgery in our hospital were selected and randomly divided into control group and treatment group by simple randomized method,with 79 cases in each group.Patients of both groups received self-controlled intravenous analgesia.The control group received sufentanil,the treatment group received dezocine injection.The analgesic,sedation effects at each postoperative time points and the incidence of adverse reactions were compared between the two groups.Results From 6 h after operation,the scores of NRS and Ramsay in the treatment group were lower than those in the control group(P<0.05). The incidence rate of lethargy,urinary retention,ltching and respiratory depression in the treatment group were lower than those in the control group (P<0.05). Conclusion Dezocine injection can effectively relieve postoperative pain,and the sedation effect is good,with high drug safety,which is worthy of clinical promotion.KEYW ORDS:dezocine injection;postoperative pain;remission;safety observation术后疼痛会对患者心理、生理、行为造成一系列不良影响，大多数患者在术后麻醉药效消失后均会感到疼痛加剧，并表现出恐惧、烦躁、焦虑的心理和不依从行为。

枸橼酸舒芬太尼注射液应用于术后镇痛中的效果观察

枸橼酸舒芬太尼注射液应用于术后镇痛中的效果观察
郝其勇
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2017(10)35
【摘要】目的观察枸橼酸舒芬太尼注射液应用于术后镇痛中的效果。

方法随机抽取医院需术后镇痛的患者106例,随机分为观察组和对照组,每组53例。

对照组术后镇痛泵中加地佐辛注射液和盐酸奈福泮注射液,观察组在对照组基础上同时加入枸橼酸舒芬太尼注射液,观察比较2组患者术后4 h、8 h、12 h及24 h疼痛评分(VAS)、镇静等级评分以及不良反应发生情况。

结果观察组术后4 h、8 h、12 h VAS评分均低于对照组(P<0.01);观察组术后4 h、8 h、12 h Ramsay评分均低于对照组(P<0.01);观察组不良反应发生率为5.66%,低于对照组的
18.87%(P<0.01)。

结论术后镇痛中在镇痛泵中加地佐辛注射液和盐酸奈福泮注射液的基础上应用枸橼酸舒芬太尼注射液的效果确切,镇痛、镇静效果更好,安全性好,值得临床推广应用用。

【总页数】2页(P82-83)
【作者】郝其勇
【作者单位】江苏省新沂市人民医院麻醉科
【正文语种】中文
【中图分类】R169.42
【相关文献】
1.枸橼酸舒芬太尼术终超前镇痛在乳腺癌术后镇痛中的效果
2.盐酸纳布啡复合枸橼酸舒芬太尼在剖宫产术后镇痛中的应用效果
3.舒芬太尼和右美托咪啶应用于临床麻醉及术后镇痛的效果观察
4.舒芬太尼和右美托咪啶应用于临床麻醉及术后镇痛的效果观察
5.观察舒芬太尼和右美托咪啶应用于临床麻醉及术后镇痛的效果
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地佐辛与舒芬太尼用于腰椎术后静脉镇痛效果比较

中图分类号：Ｒ６１４文献标识码：Ｂ文章编号：１００１ — ７５８５（２０１３）１３－１７５３ — ０２
强效麻醉性镇痛药舒芬太尼因镇痛效果确切，被广泛应用于术后镇痛，呼吸抑制、恶心呕吐等不良反应是其缺点。临床实践证明，地佐辛在发挥镇痛作用时具有较少的不良反应，本文将上述两种药物用于腰椎手术术后镇痛，比较两种方法的镇痛效果和不良反应发生率。
女性内分泌代谢紊乱、绝经后骨质疏松等有关，尚需进一步观察。雌激素替代治疗的可行性还待进一步研究。３．３局部封闭及理疗等治疗方法均能取得满意的疗效。其
（本文通讯作者；张建华）
收稿日期２０１３－０３－１２
（编辑
社，２００７．
［１３吕厚山，主编．现代人工关节外科学［Ｍ］．北京：人民卫生出版［２］朱国庆．局部封闭结合针刀治疗胫骨内髁炎３７例（Ｊ）．实用中
医内科杂志，２０１０，２４（５）：ｌｌＯ．
均年龄段多为５Ｏ岁以上绝经后中度无明显差异。因此，对耐受和能够接受封闭治疗的患者，应首先推荐封闭治疗。对于惧怕封闭治疗及对局部用药有反应或过敏的患者，局部理疗亦是一种有效的治疗手段。
参考文献
于鹅足滑囊炎疼痛点前方骨突部，条索感和痛性结节位置浅表，皮下可扪及，并无局部及小腿的感觉障碍。笔者认为胫

舒芬太尼与地佐辛联合对恶性肿瘤根治术患者静脉自控镇痛的效果观察

舒芬太尼与地佐辛联合对恶性肿瘤根治术患者静脉自控镇痛的效果观察发表时间：2016-03-28T17:10:16.950Z 来源：《健康世界》2014年21期供稿作者：曾军刘景诗王明德[导读] 湖南省肿瘤医院/中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院舒芬太尼与地佐辛联合对恶性肿瘤根治术患者静脉自控镇痛效果显著。

湖南省肿瘤医院/中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院湖南长沙 410000 摘要：目的：探讨舒芬太尼与地佐辛联合对结肠癌恶性肿瘤根治术患者静脉自控镇痛的效果。

方法：本组78例患者根据随机数字表法随机分为观察组和对照组，各39例。

对照组给予舒芬太尼，观察组在对照组基础上结合地佐辛。

结果：两组患者术后3h、6h、12h、24h、48h Ramsay镇静评分显著低于对照组，且具有统计学差异（P<0.05）；观察组镇痛优良率显著高于对照组，且具有统计学差异（P<0.05）；观察组不良反应发生率显著低于对照组，且具有统计学差异（P<0.05）。

结论：舒芬太尼与地佐辛联合对恶性肿瘤根治术患者静脉自控镇痛效果显著。

关键词：舒芬太尼；地佐辛；结肠癌根治术；静脉自控镇痛Abstract：Objective：To investigate the curative effects of combination of sufentanil and dezocine on patient controlled intravenous analgesia（PCIA）of patients with radical operation for malignant colorectal cancer.Methods：78 cases of patients were divided into the observation group（n=39）and the control group（n=39）based on random number table method.The control group was given sufentanil while the observation group was given sufentanil and dezocine.Results：Ramsay sedation scores of observation group at postoperative 3 h，6 h，12 h，24 h and 48 h were lower than those of the control group，with statistical difference（P<0.05）；Excellent and good rate was statistically higher in the observation group than that of the control group（P<0.05）；Incidence of adverse reactions was significantly lower in the observation group than the control group（P<0.05）.Conclusion：Combination of sufentanil and dezocine has remarkable effects on PCIA of patients with radical operation for malignant colorectal cancer. Keywords：Sufentanil；Dezocine；Radical operation for colorectal cancer；Patient controlled intravenous analgesia（PCIA）前言恶性肿瘤根治术由于手术创伤大，故而术后可出现剧烈疼痛，严重影响了人们身心健康【1】。

瑞芬太尼、芬太尼和地佐辛对骨折手术后镇痛效果的比较

在骨折手术后，瑞芬太尼、芬太尼０．０５）：瑞芬太尼组和地佐辛组不良反应发生率明显低于芬太尼组（Ｐ＜０．０５）。结论
关键词：瑞芬太尼；芬太尼；地佐辛；骨折；术后镇痛中图分类号：Ｒ６１４文献标志码：Ａ文章编号：１００９ — ８１９４（２０１４）１０ — ００４８ — ０２
会引起中枢神经系统发生病例性重构… 本文旨在研究瑞芬太尼、芬太尼较地佐辛在骨折手术后的镇
痛效果和安全性
骨折类型的分布差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）．具有
可比性．见表１
例
手术后静脉镇痛由于其效果满意．使用方法简
１资料和方法
１，１病例选择和分组
选择２０１２年８月至２０１４年２月在南丰县人民医院择期骨折手术患者１２０例，年龄１６～６８岁体
质量５５￣７０ｋｇ．性别不限。ＡＳＡ分级Ｉ或ＩＩ级，采用随
・
４８・
实用临床医学２０１４年第１５卷第１Ｏ期
Ｐｒａｃ￣ｃａｌＣｌｉｎｉｃａｌＭｅｄｉｃｉｎｅ，２０１４＇０ｌ曼！Ｎｏ１０
瑞芬ห้องสมุดไป่ตู้太尼、芬太尼和地佐辛对骨折手术后镇痛效果的比较

观察地佐辛联合芬太尼用于腰椎内定术后患者静脉自控镇痛效果论文

观察地佐辛联合芬太尼用于腰椎内定术后患者静脉自控镇痛的效果【摘要】目的对应用芬太尼与地佐辛联合对接受腰椎内定术治疗的患者进行术后镇痛的临床效果进行研究分析。

方法抽取90例接受腰椎内定术治疗的患者病例，将其分为对照组和观察组，平均每组45例。

对照组患者采用芬太尼进行术后镇痛；观察组患者采用芬太尼与地佐辛联合进行术后镇痛。

结果观察组患者镇痛效果明显优于对照组；镇痛前后vas评分的改善幅度明显大于对照组；治疗期间药物不良反应明显少于对照组。

结论应用芬太尼与地佐辛联合对接受腰椎内定术治疗的患者进行术后镇痛的临床效果非常明显。

【关键词】芬太尼；地佐辛；腰椎内定术；术后镇痛芬太尼在临床应用过程中的镇痛效果确切，但单独大量应用该药物会使患者出现并发症的几率增大。

在手术治疗后实施多模式镇痛已经成为临床麻醉医师的一个共识。

地佐辛是一种通过人工合成途径得到的混合型阿片受体激动拮抗剂，在腰椎内固定术后的自控镇痛中的应用比较广泛[1]90例接受腰椎内定术治疗的患者病例，对应用芬太尼与地佐辛联合对其进行术后镇痛的临床效果进行研究分析。

现将分析结果报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本次研究中选取90例2010年5月至2012年5月我院就诊的接受腰椎内定术治疗的患者病例，将其分为对照组和观察组。

对照组中男26例，女19例；年龄21至73岁，平均41.8岁；观察组中男24例，女21例；年龄20至75岁，平均41.3岁。

研究对象自然资料差异无显著统计学意义（p>0.05），具有可比性。

1.2 方法对照组：术后持续泵入芬太尼，剂量控制标准为16μg/kg；观察组：术后持续泵入地佐辛，剂量控制标准为0.4mg/kg，持续泵入芬太尼，剂量控制标准为8μg/kg。

对两组患者镇痛效果、vas评分改善幅度、不良反应情况进行对比研究。

1.3 镇痛效果评价方法无痛：患者没有疼痛感；轻度：患者感到程度轻微的疼痛，或出现不适感；中度：患者感到明显疼痛，表情比较痛苦；重度度：疼痛剧烈，患者产生恐惧感，甚至出现抽搐、昏厥、休克等症状表现[2]1.4 数据处理研究过程中所得所有资料均采用spss18.0统计学软件系统进行处理，采用均数加减标准差形式（χ±s）表示计量资料，对计数资料进行t检验，对组间对比结果进行x2检验，当p0.05），治疗后vas评分组间差异显著（p<0.05），详见表2。

地佐辛注射液应用于术后自控镇痛的疗效观察

地佐辛注射液应用于术后自控镇痛的疗效观察李宁;姜一平;施文科;邓锡岳【摘要】OBJECTIVE:To probe into the clinical efficacy of dezocine intravenous fluid in treatment of postoperative patient-controlled analgesia.METHODS: 180 cases of elderly patients in anal-colorectal surgery were selected to be divided into observation group and control group via random number table, with 90 cases in each group. The control group received fentanyl injection, and the observation group received dezocine injection; the visualanaloguescale( VAS) scores, Ramsay scores of 2 h,6 h,12 h,24 h,48 h in two group of patients were observed, and the adverse reactions of two group of patients were compared.RESULTS: The VAS scores in two groups with different time points were below 2 , and showed a decreasing trend with time;the Ramsay scores were at the range of 2-3, there were no statistically significant difference between two groups ( P>0.05) .The rate of adverse reactions in observation group were [ 7.78%( 7/90 ) ] , significantly lower than that in control group[ 18.89%( 17/90 ) ] , with statistically significant difference( P<0.05 ) .CONCLUSIONS:Dezocine intravenous fluid in treatment of postoperative patient-controlled analgesia has a good clinical efficacy and high security, which is worthy of clinical promotion.%目的：探讨应用地佐辛注射液静脉注射进行术后自控镇痛的临床效果。

地佐辛术后镇痛疗效及两种不同给药方式镇痛效果比较

近些年，人们对神经外科手术后疼痛对机体危害的意识进一
步加深，大部分患者会进行镇痛的治疗，这样不仅可以减轻患者手术后的痛苦，也有利于机体的尽陕恢复。地佐辛作为一种阿片
度及不良反应的发生情况。１统计学处理．５所有数据均经ＳＳ００软件进行统计学处理，计数资料采ＰＳ１．
脉注射组要短，且不良反应的发生率较小。结论：在手术前进行地佐辛肌内注射，可避免因疼痛刺激而产生的应激反应，使患者能够更快的苏醒，安
全可靠，值得临床推广使用。
【关键词】全身麻醉；地佐辛；镇痛
中图分类号Ｒ９１２７．文献标识码Ａ文章编号１７ — ８５２１）３０２ — ２６４６０（０２１ — ０３０
及安全性进行分析，报告如— ｏＦ
１资料与方法１一般资痛强度的评分．
肌内注射组和对照组患者的苏醒时间和拔管时间均优于静脉注射组患者。肌内注射组与对照组之间差异无统计学意义。对照组的疼痛强度评分明显高于肌内注射组和静脉注射组，而肌内注射组和静脉注射组患者的疼痛强度的评分差异无统计学
受体拮抗剂，有着较强的镇痛作用，其既可作用于Ｋ受体，起用检验，计量资料采用ｔ检验。到镇痛的作用，又可拮抗受体，使其不会成瘾。是目前临床２结果
应用最广泛的镇痛药物。本文对地佐辛用于神经外科患者手术后镇痛的效果进行观察并对其采用两种不同方式给药的镇痛效果
意义。见表１。
表１三组患者苏醒的时间、拔管的时间及疼痛强度的评分组别苏醒时间（ｉｍｎ）拔管时间（ｊ疼痛强度的评分（）ｍｎ）分

地佐辛联合舒芬太尼用于术后自控静脉镇痛的临床效果

地佐辛联合舒芬太尼用于术后自控静脉镇痛的临床效果目的：观察地佐辛联合舒芬太尼用于术后静脉自控镇痛（PCIA）的临床效果。

方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行全麻手术的患者60例，全部采用气管插管全凭静脉麻醉，术后行PCIA。

将患者随机分为舒芬太尼组（S组）和地佐辛联合舒芬太尼组（DS组），每组30例。

S组配方：舒芬太尼2.5 μg/kg+格拉司琼3 mg加0.9%氯化钠注射液稀释至100 ml；DS组配方：地佐辛0.2 mg/kg+舒芬太尼1.5 μg/kg+格拉司琼3 mg加0.9%氯化钠注射液稀释至100 ml。

观察两组患者术后2、6、12、24、48 h视觉模拟评分（V AS）、镇静程度评分（Ramesy）、不良反应的情况。

结果：两组配方均能为患者提供良好的术后镇痛，DS组患者的V AS评分、Ramesy镇静评分低于S组，且不良反应更少。

结论：地佐辛联合舒芬太尼用于术后静脉自控镇痛，镇痛效果确切且不良反应少，可安全有效地用于临床患者术后自控静脉镇痛。

舒芬太尼是一种新合成的强效阿片类镇痛药，起效快、镇痛作用强、维持时间长，已被广泛应用于术后镇痛。

但患者恶心呕吐、皮肤瘙痒和呼吸抑制等不良反应明显。

地佐辛既是κ受体激动剂，也是μ受体拮抗剂[1]，具有成瘾性小、皮下及肌内注射吸收迅速等特点。

本院自2011年将地佐辛联合舒芬太尼用于术后静脉自控镇痛，明显降低了术后镇痛的不良反应，取得了很好的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行全麻手术的患者60例，男21例，女39例；年龄18～75岁；体重51～81 kg。

其中腹部手术患者28例，下肢手术13例，普胸手术19例。

所有患者均排除吸毒史及酒精滥用史和既往麻醉镇痛药物使用史，随机分为舒芬太尼组（S组）、地佐辛联合舒芬太尼组（DS组），每组各30例。

两组年龄、性别、体量、手术时间等比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。