城镇居民医保对中老年人医疗服务利用影响研究

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城乡居民医疗保险对居民医疗服务利用的影响

城乡居民医疗保险对居民医疗服务利用的影响摘要：城乡居民医疗保险能为居民因疾病利用医疗服务而产生的医疗费用进行补偿，一方面提高了居民对医疗服务的要求，另一方面可以减小居民的经济负担，而且随着我国城乡居民医疗保险的覆盖面越来越广，居民城乡居民医疗保险对居民医疗服务利用的影响如何，对于我国来说对于这方面的研究也比较缺乏，因此急需开展二者之间关系的研究，本文通过简述了城乡医疗保险的内涵，并重点分析了城乡医疗保险对医疗服务产生的影响，为我国城乡居民医疗保险的进一步发展和完善提供参考。

关键词：城乡居民；医疗保险；医疗服务引言随着我国医疗保障体系的发展与完善，中国基础社会医疗保险的覆盖率也在迅速扩大，医疗作为与居民息息相关的服务行业也被广泛关注与研究，我国也开展了关于医疗保险对居民医疗服务利用的影响，就我国医保体系，是否能够满足居民的医疗服务消费需求，也是国内研究的热门方面。

1 城乡居民医疗保险的内涵医疗保险是由特定的组织和机构经办的，聚集单位和社会成员的经济力量，同时加之政府的大力资助，可以使患病的成员能够从社会得到必要的物资，从而减免医疗费用，进而保障了社会成员的生活质量。

2016年我国颁布了《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》，城镇居民医疗保险和新农合医疗保险整合为一个医疗保险[1]，称为城乡居民医疗保险，这也是为了推行我国城乡医疗一体化的重要举措。

就我国2011-2014年城乡居民基本医疗保险参保情况来看（见表1），无论是城镇居民参保的人数基本上是逐年增加的，农村居民参保人数稍微有所下滑，城镇居民参保的医疗基金的收入和新型农村合作医疗人均筹资是逐年递增的，从我国医疗基金支出来看（见图1），不论是城镇居民还是乡村居民在医疗服务支付费用是增加的，这说明我国城乡居民对医疗参保的意识逐渐增强，支出的增加也说明了对我国医疗服务的需求巨大，并且补偿的力度也在增大。

医疗保险还能够解除劳动者的后顾之忧，便于劳动者安心工作，提高了劳动生产率，并通过医疗保险还可以起到调节收入差距的作用[2-3]，再次也消除了因疾病引起的社会不安定的因素，因此医疗保险制度是调整社会关系和矛盾的重要手段。

医疗保险对老年人临终医疗服务利用的影响

医疗保险对老年人临终医疗服务利用的影响
齐丽;陈在余
【期刊名称】《卫生软科学》
【年(卷),期】2023(37)2
【摘要】[目的]分析医疗保险对老年人临终医疗服务利用及生存质量的影响。

[方法]基于中国老年健康影响因素跟踪调查2014-2018年死亡老人数据,采用单因素分析、多因素Heckman样本选择模型和Logistic模型分析不同参保类型老人的临终医疗总费用、大额支出发生率和生存质量的差异。

[结果]与居民医保相比,职工医保显著增加了临终老人的医疗服务使用量,其中临终医疗总支出增加40.35%,大额支出发生率增加6.1%,临终生存质量差异无统计学意义(P>0.05)。

[结论]职工医保的医疗服务使用量多于居民医保。

一方面,应适度提高居民医保补偿水平,同时加强医保基金监管,发挥医保控费职能;另一方面,应鼓励发展临终关怀服务,提高老人临终生存质量。

【总页数】7页(P63-69)
【作者】齐丽;陈在余
【作者单位】中国药科大学国际医药商学院
【正文语种】中文
【中图分类】R197.1;F840.684
【相关文献】
1.新型农村合作医疗保险对中老年人医疗服务利用影响研究
2.医疗保险与老年人卫生服务利用的政策评估
3.医疗保险对流动老年人医疗服务利用的影响——基于倾向得分匹配方法的反事实估计
4.医疗保险促进了农村老年人医疗服务利用吗?——基于倾向得分匹配的实证分析
5.医疗保险对老年人医疗服务利用的影响研究——基于2018年CHARLS数据库
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医疗保险促进了农村老年人医疗服务利用吗？——基于倾向得分匹配的实证分析

费，最后选用 StandardScaler 对数据进行标准化处理；（3）“门
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其中，N1=∑iDi 是指实验组的样本数量，而 ∑i:Di 是指仅对
实验组样本进行加总，yi 是实验组样本的医疗服务利用状况，
ŷ0i 是匹配后控制组样本的医疗服务利用状况。
（二）样本
诊自付比”，该指标来源于 CHARLS 调查问卷中农村老年人上次前往医疗机构就诊的自付费用与总费用之比；（4）“住院利用率”，该指标来源于 CHARLS 调查问卷中“过去一年内，您住过院吗”的回答，将选项“是”赋值为 1，选项“否”赋值为 0；（5）“住院总费用”，该指标来源于 CHARLS 调查问卷中农村老年人上次前往医疗机构就诊的总费用，该费用只
调查研究
医疗保险促进了农村老年人医疗服务利用吗？
——基于倾向得分匹配的实证分析
张懿祯杨仕鹏
（湘潭大学公共管理学院，湖南湘潭 411105）
摘要：农村人口老龄化背景下，如何通过医疗保险促进农村老年人医疗服务利用成为社会焦点问题。文章基于中国健康与养老追踪调查（CHARLS）数据，选取门诊利用率、门诊总费用、门诊自付比、住院利用率、住院总费用、住院自付比六项指标为农村老年人医疗服务利用的代理变量。对上述指标分别建立倾向得分匹配模型进行实证研究，发现医疗保险在5%的置信水平上显著降低农村老年人门诊自付比，但未对其他指标产生统计学意义上的显著影响，表明医疗保险对农村老年人医疗服务利用的促进作用有限。对此，我国应完善多层次医疗保障体系、提高医保资金使用效率、推进分级诊疗制度。
首先，构建用以估计农村老年人参加医疗保险概率的决策模型： p(Xi ) = P(Di = 1| X = Xi ) 。其中，D 为指示变量，当农村老年人选择参保时，D 取值为 1，反之则取值为 0；Xi 表示影响样本 i 是否参保的一系列特征变量。[4]

城乡居民基本医疗保险制度对农村老年人健康的影响研究

农村老年人的社会支持网络相对较小，缺乏家庭和社会的关注和支持，容易产生身心健康问题。
城乡居民基本医疗保险制度对农村老年人健康的影响机制
提高医疗保障水平
城乡居民基本医疗保险制度可以扩大医保覆盖面，提高医保报销比例，缓解农村老
年人的医疗负担，提高医疗保障水平。
改善生活质量
通过基本医疗保险制度的实施，可以帮助农村老年人解决看病难、看病贵的问题，提高生活质量。
降低作用。
05
城乡居民基本医疗保险制度对农村老年人健康影响
的政策建议
完善医疗保险制度设计
01
02
03
确保保险覆盖面
扩大医疗保险的覆盖范围，确保所有农村老年人都能享受到人的健康需求和疾病特点，优化医疗保险项目和报销范围。
合理制定保费标准
根据农村老年人的经济承受能力，合理制定保费标准，避免因保费过高而影响他们的参保积极性。
农村老年人的医疗保障需求与实际保障水平之间存在较大差距。
农村老年人健康影响因素分析
生活方式和生活环境
农村老年人的生活方式和生活环境较为艰苦，缺乏必要的卫生设施和医疗条件，容易导致健康问题的发生。
医疗保障体系
农村医疗保障体系相对薄弱，医保覆盖面窄，报销比例低，难以满足农村老年人的医疗需求。
社会支持
未来研究可以进一步探讨该制度对农村老年人心理健康的影响，以及如何优化制度设计和实施策略，以更好地促进农村老年人的健康保障和服
务。
基于现有研究结果，建议政府继续加强城乡居民基本医疗保险制度的推广和实施，提高农村老年人的医疗保障水平，促进医疗服务的公平性和可及性。
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分析医疗保险对农村老年人健康的作用，可以为政策制定者提供参考，完善农村医疗保障制度

城镇居民基本医疗保障现状问题及对策

城镇居民基本医疗保障现状问题及对策近年来，我国城镇居民基本医疗保障制度不断完善，但仍存在一些问题和挑战。

这些问题不仅影响了城镇居民医疗保障的实际效果，也制约了我国医疗卫生事业的可持续发展。

有必要对当前城镇居民基本医疗保障现状进行深入分析，并提出相应的对策，以期解决这些问题，提高城镇居民的医疗保障水平。

一、现状问题分析1. 费用负担重当前，城镇居民医疗保障制度的报销比例相对较低，使得城镇居民医疗费用负担较重。

特别是对于一些慢性病患者和重病患者来说，医疗费用占比较高，给他们的家庭经济带来了很大的压力。

有些家庭甚至因此面临贫困的风险。

2. 医保报销效率低在当前城镇居民医保制度下，报销流程繁琐、报销效率低下，导致很多患者需要长时间等待才能获得医保报销。

而且，由于报销规则的复杂性，很多患者并不清楚哪些费用可以报销、如何报销，这给他们带来了一定的困扰。

3. 医疗资源分布不均在一些发达城市，医疗资源相对充足，但在一些欠发达地区，医疗资源短缺，且医疗水平较低。

这导致了医疗资源的不均衡分布，一些患者往往需要长途跋涉才能到达医疗机构就诊，这对患者的身体和经济都带来了一定的困扰。

4. 医疗服务质量不高由于医保制度的限制和医疗资源不足，一些基层医院的医疗条件和技术水平较低，医疗服务质量也不尽如人意。

一些患者在医院就诊时可能会遇到医疗纠纷、医疗事故等问题，给患者带来了不良的医疗体验。

二、对策提出2. 简化报销流程可以通过建立电子报销系统和门户网站，简化城镇居民医保的报销流程，提高报销效率，减少患者等待的时间。

可以加强对城镇居民的医保知识宣传，让他们更加清楚和了解医保规则，减少传统纸质报销的繁琐程序。

3. 加强医疗资源配置可以通过政府投入和政策支持，加强医疗资源在城乡之间的均衡配置，优化医疗资源的布局，提高基层医疗机构的医疗水平和服务能力，让更多的患者能够享受到优质的医疗服务。

4. 提高医疗服务质量可以通过加强医疗机构的管理和监督，提高医疗人员的专业水平和服务态度，建立健全医患沟通机制，减少医疗事故和医疗纠纷的发生，提高医疗服务的整体质量。

医保政策对社区卫生服务利用的影响

医保政策对社区卫生服务利用的影响摘要：医保政策对于社会卫生服务而言十分重要，针对当前社区卫生服务利用中医保政策所发挥的作用，从保障人权、推动经济发展、保障医疗制度、促进社区卫生服务与医保制度改革、推动分级诊疗五方面，分析了其具体影响，对我国医疗卫生行业具有关键性作用。

关键词：医保政策；社区卫生服务；人口老龄化；经济发展现阶段，我国的社区卫生服务体系在构建上依然存在问题，比如资金来源问题、医务人员紧缺等。

一直以来，我国的医疗卫生体制在不断改革，且因为城乡医疗机构的二元化也导致一些医疗资源逐渐向大医院集中，这无疑增加了大医院的工作量，从而导致服务质量下降以及看病难等问题。

而医保政策的实施，为社区卫生服务质量、服务态度与服务效率等提供了政策方面的支持。

尤其是当前社会人口老龄化现象严重，看病的老年人口逐渐增多，且一些新型疾病的出现也为社区医疗带来了难度。

基于此，文章中在医保政策的基础上，对其在社区卫生服务利用的影响进行了分析。

一、彰显政府部门对于人权的保障居民利用家庭缴费与政府补助等形式，对住院与门诊大病医疗风险进行投保，解决居民的医疗费用，且能够做到医疗保障具体到人的发展目标，这也为推动社会和谐发展带来了积极的意义。

居民的医疗保险制度同时也是优化社保机制的关键，和医药卫生机制创新存在直观的联系[1]。

加强社区卫生服务水平，对居民健康进行保障，使其能够享受到高质量的社区医疗卫生服务，这也彰显了政府对于人权的保障，从根本上保证群众利益，并实现社会的和谐发展。

二、有利于推动社会经济发展在社会角度，健康是推动生产力的前提，在经济发展角度，保障健康即保障生产力与未来发展。

完善医保制度，可以有效完善居民消费的预期指标，并不断加大消费者需求，为居民的安全与健康提供了基本的保障，解除了居民发展问题。

在社区卫生服务方面，它不仅发挥了公共卫生服务的职能，同时也承担了医疗服务的基本职责，为居民的卫生保健提供了途径。

医保政策的实施，在城市公共卫生服务机制发展的基础上，也体现了卫生服务事业的公益性特点，不仅加强了居民的自身素质，同时也推动了我国社会经济的稳定发展。

影响我国中老年人群健康需求的因素分析基于CHARLS数据的实证研究

影响我国中老年人群健康需求的因素分析基于CHARLS数据的实证研究1. 本文概述随着社会的发展和人口老龄化的加剧，中老年人群的健康需求已成为我国公共卫生领域关注的焦点。

中老年人作为一个特殊的群体，其健康状况直接影响着家庭和社会的稳定。

为了更好地理解和满足中老年人群的健康需求，本文将基于中国健康与养老追踪调查（CHARLS）数据，对影响我国中老年人群健康需求的因素进行实证研究。

本文首先将对中老年人群的健康需求进行界定，并分析其特点。

随后，本文将运用定量研究方法，通过对CHARLS数据的深入分析，探讨社会经济地位、生活方式、医疗保障、社会支持等因素对中老年人群健康需求的影响。

研究旨在揭示这些因素如何单独或共同作用于中老年人的健康需求，并进一步探讨其对健康结果的影响。

本文还将对研究结果进行讨论，分析其在政策制定和健康服务提供方面的意义。

通过本文的研究，我们期望能为相关部门制定针对性的健康政策和服务提供科学依据，以促进中老年人群的健康状况和生活质量的提高。

2. 文献综述经济学家很早就将健康视为人力资本的一个重要组成部分 [2]。

直到1972年，Grossman才首次建立了基于人力资本理论的健康需求模型 [1]。

该理论强调了健康作为人力资本与其他人力资本（尤其是教育）的区别。

教育主要通过影响个人在生产部门和非生产部门的劳动效率来提高个人的效用，而健康主要通过延长劳动时间来提高个人的效用。

该理论还区分了健康需求和医疗卫生服务需求，认为健康资本作为一种耐耗品，其存量的增加是通过医疗卫生服务的投入来实现的。

基于Grossman健康需求模型，许多研究对影响中老年人健康需求的因素进行了实证分析。

例如，有研究发现收入和年龄对健康水平的影响符合Grossman模型的预测，且影响显著 [3]。

教育的影响则不明确且不显著，而稳定的婚姻状况和青少年时期的健康体魄对中老年人的健康有显著的正向作用 [3]。

在性别差异方面，教育对女性健康的影响更大，而年龄和收入对男性健康的影响更大 [3]。

统筹城乡医疗保险背景下重庆市老年人医保现状、问题及对策研究

可行性论证，同时结合国内外相关的研究成果，制定
民基本医疗保险开始在城镇无保险老年人、无业人员２研究对象、资料选择与描述分析
等弱势人群中进行试点。至此，全民医保的制度格局
前期经过课题组的反复讨论，并请相关专家进行
基本形成，三大基本医疗保险体系建立［３１。
ＷＡＮＧＪｉｎｇＬＩＵＤｉｎｇ－ｇａｎｇＹＡＮＧ】ＫｕａｎｇＹｉｎｇ－ｙｉｎｇＭｅｄｉｃａｌＨｕｍａｎｉｔｉｅｓＣｅｎｔｅｒ，ＣｏｌｌｅｇｅｏｆＩｄｅｏｌｏｇｉｃａｌＰｏｌｉｔｉｃａｌＥｄｕｃａｔｉｏｎ，ＣｈｏｎｇｑｉｎｇＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｃｈｏｎｇｑｉｎｇ４０００１６，Ｃｈｉｎａ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ＡｓＣｈｉｎａＳａｇｉｎｇｐｒｏｃｅｓｓｃｏｎｔｉｎｕｅｓｔｏａｃｃｅｌｅｒａｔｅ，ｔｈｅｎｕｍｂｅｒｏｆｅｌｄｅｒｌｙｐｅｏｐｌｅｃｏｎｔｉｎｕｅｓｔｏｇｒｏｗ，ａｃｃｏｍｐａ— ｎｉｅｄｂｙｔｈｅｇｒａｄｕａｌｄｅｃｌｉｎｅｉｎｐｈｙｓｉｏｌｏｇｉｃａｌｆｕｎｃｔｉｏｎ，ｔｈｅｒｉｓｋｏｆｄｉｓｅａｓｅｇｒａｄｕａｌｌｙｉｎｃｒｅａｓｅｄ．Ｔｈｅｄｅｍａｎｄｆｏｒｍｅｄｉｃａｌｓｅｒｖｉｃｅｓｉｎｔｈｅｅｌｄｅｒｌｙｉｓｍｏｒｅｕｒｇｅｎｔｔｈａｎｉｎｔｈｅｐａｓｔ，ｈｏｗｔｏｍｅｅｔｔｈｅｒｅａｓｏｎａｂｌｅｎｅｅｄｓｏｆｔｈｉｓｇｒｏｕｐ，ｈｏｗｔｏｅｎｓｕｒｅｔｈｅｆａｉｒｎｅｓｓｏｆｔｈｅｍｅｄｉｃａｌｉｎｓｕｒａｎｃｅｓｙｓｔｅｍｈａｓｂｅｃｏｍｅｔｈｅｇｏｖｅｒｎｍｅｎｔｍｕｓｔｆａｃｅｔｈｅｐｒｏｂｌｅｍ．ＴｈｉｓｐａｐｅｒｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｓｔｈｅｓｔａｔｕｓｑｕｏｏｆｍｅｄｉｃａｌｉｎｓｕｒａｎｃｅｆｏｒｔｈｅｅｌｄｅｒｌｙｉｎＣｈｏｎｇｑｉｎｇ，ａｎｄｒｅａｌｉｚｅｓｔｈｅａｃｔｕａｌｓｉｔｕａｔｉｏｎｏｆｍｅｄｉｃａｌｉｎｓｕｒａｎｃｅｆｏｒｔｈｅｅｌｄｅｒｌｙｉｎＣｈｏｎｇｑｉｎｇ．Ｔｈｅｍａｉｎｐｒｏｂｌｅｍｓａｒｅｆｏｕｎｄ．Ａｔｔｈｅｓａｍｅｔｉｍｅ，ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｒｅｌｅｖａｎｔｒｅｓｅａｒｃｈｒｅｓｕｌｔｓａｔｈｏｍｅａｎｄａｂｒｏａｄ，ｐｒｏｔｅｃｔｔｈｅｒｉｇｈｔｓａｎｄｉｎｔｅｒｅｓｔｓｏｆｔｈｅｅｌｄｅｒｌｙｉｎｄｉｆｆｅｒｅｎｔｂａｃｋｇｒｏｕｎｄｓ．［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］ＣｈｏｎｇｑｉｎｇＣｉｔｙ；Ｕｒｂａｎａｎｄｒｕｒａｌｍｅｄｉｃａｌｃａｒｅ；Ｍｅｄｉｃａｌｉｎｓｕｒａｎｃｅ；Ａｇｉｎｇ

居民医保对居民健康及医疗负担的影响——来自门特病患者医疗支出的证据

一、引言为有效提高我国城乡居民的医疗保障水平和健康权益，我国大力建设和发展城乡居民基本医疗保险（以下简称“居民医保”）制度。

2007年《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》针对城镇非从业居民建立城镇居民基本医疗保险（以下简称“城居保”）制度。

〔1〕2016年《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》为实现城乡居民公平地享有基本医疗保险权益提供制度保障。

〔2〕截至2020年，我国已实现基本医疗保险的制度性全覆盖，参保覆盖面稳定在95%以上，其中参加居民医保的有10.17亿人，占参保总人数的74.71%，居民医保为我国城乡居民提供了坚实的医疗保障。

〔3〕居民医保的发展离不开政府的政策指导与财政投入，筹资来源主要包括政府投入与个人缴纳，其中政府补贴的占比较高。

从宏观统计结果来看，居民医保的参保率和基金收支水平均稳步增加，从2007年试点之初政府人均补贴不低于40元，增居民医保对居民健康及医疗负担的影响［摘要］居民基本医疗保险制度作为我国基本医疗保障体系的重要组成部分，政府为其发展提供了大量的财政支持。

因此，居民医保是否切实改善了居民的健康状况并减轻其医疗负担需要着重探讨。

以政府向居民医保支付的财政补贴作为切入点，随着国家对居民医保补贴的增加，门特病患者的并发症数量显著减少，居民自付医疗费用和实际自付比例却逐渐增加。

这说明在此过程中虽然居民的健康状况有所改善，但医疗负担并未减轻。

通过进一步分析居民对医疗服务的利用情况可知，该结果可能与诊疗过程中居民为享受更高水平的医保报销待遇而发生转移住院的行为有关。

因此，完善居民医保制度时须着重调节筹资比例，使其与居民自付医疗费用比例下降相适配。

［关键词］医疗保障；医疗负担；居民健康；医疗服务利用［基金项目］国家社会科学基金面上项目（18BGL199）［作者简介］朱铭来，南开大学金融学院教授，博士生导师；王恩楠，南开大学金融学院博士研究生。

［中图分类号］F842.6［文献标识码］A［文章编号］1001-6198（2022）03-0128-11朱铭来王恩楠【新时代中国特色医疗保障研究】——来自门特病患者医疗支出的证据长至2020年的政府人均补贴550元，平均增幅高达22.34%。

我国城乡居民基本医疗保险制度发展研究

影响：该制度的实施对城乡居民的医疗保障产生了积极的影响，推动了我国医疗卫生事业的可持续发展。
01
城乡居民基本医疗保险制度存在的问题和挑战
制度管理体制的问题
管理机构不统一，导致政策执行存在偏差
医保基金管理不规范，存在风险隐患
医保报销比例和范围存在差异，影响公平性
医保信息化建设滞后，影响服务效率和质量
医疗资源配置和服务质量问题
医疗资源分布不均：城乡之间、地区之间的医疗资源配置存在较大差异服务质量参差不齐：不同地区、不同医疗机构的服务质量存在明显差异医疗费用负担重：城乡居民基本医疗保险制度虽然减轻了医疗费用负担，但仍存在一定压力医疗服务监管不完善：对医疗服务的监管力度不够，存在一些不规范的行为
医疗费用控制和报销难题
医疗费用上涨：随着医疗技术的进步，医疗费用不断上涨，给城乡居民带来经济压力。
报销比例低：部分地区报销比例较低，导致居民自付比例过高，影响参保积极性。
报销流程繁琐：部分地区报销流程繁琐，给参保居民带来不便，影响报销的及时性和有效性。
异地就医报销难：城乡居民在异地就医时，报销难度较大，需要繁琐的手续和证明材料。
异地就医：参保人员在异地就医时，需按照参保地政策进行报销和支付。
制度对城乡居民医疗保障的作用和影响
覆盖范围：城乡居民基本医疗保险制度覆盖了全国范围内的所有城乡居民，保障了居民的基本医疗需求。
保障水平：制度提高了城乡居民的医疗保障水平，减轻了居民的医疗负担，有助于提高居民的健康水平和生活质量。
作用：城乡居民基本医疗保险制度的作用在于保障居民的基本医疗权益，促进社会的公平和稳定。
优化医疗资源配置和服务质量提升
优化医疗资源配置：合理分配城乡医疗资源，提高基层医疗服务水平，实现医疗资源利用最大化。

《老龄化趋势下城镇老年人医疗保险研究—以武汉市为例》开题报告文献综述3200字

[2] Kyung-Hwan，Younbo Chung，Yong-Kyun. Health Care for Older Persons A Country Profile-Korea.2004.7.
[3] Jeromey B Temple. Health insurance reform and older Australians.Australians Joumal on Ageing， 2006.2.
[4] Jennifer B，Averill. Voices from the Gila: health care issues for rural elders in south-westernNew Mexico. Journal of Advanced Nursing， 2004.6.
[5]孟伟.从人口老龄化趋势看中国的医疗社会保险制度改革[J].中国卫生经济，1996.7.
三、研究内容
一、绪论
（一）研究背景
（二）研究意义
（三）国内外研究现状
（四）研究方法
二、相关概念基础
（一）人口老龄化概述
1.人口老龄化的概念
2.我国人口老龄化的发展
（二）老年医疗保险概述
1.医疗保险的概念及属性
2.医疗保险的基本特征即原则
（三）人口老龄化对医疗保险的影响
1.减少了基本医疗保险费的供给
2.增加了基本医疗保险基金支出
（二）国内研究动态
我国的老年人医疗保障制度的研究是从上个世纪90年代开始的，其研究内容主要包括以下几个方面：孟伟（1996年）在其文章《从人口老龄化趋势看中国的医疗社会保险制度改革》中提出，老年人的患病率明显高于其他年龄人群，随着人口老龄化的不断加深，必定会对医疗社会保险费用的支出构成巨大的压力；邓大松，杨红艳（2003年）则利用现有的数据对老龄化趋势下基本医疗保险筹资费率进行了测算；学者徐丽（2005年）通过对上海市长宁区500名退休老人的问卷调查，也明确指出老龄化趋势给医保基金带来的巨大的挑战，并据此提出相应对策构想；仇雨临（2005年）在其文章《基本医疗保险应正视人口老龄化》中指出，人口老龄化对医疗保险基金的支出与保险费的供给带来了巨大的冲击；陈家应、孟国祥在《城镇职工医疗保险运行中存在的问题及对策》中，通过对我国城镇职工医疗保险制度改革的实施过程的回顾，深入分析了新的医保制度在筹资，基金管理，费用结算和基金收支方面存在的问题，以及产生这些问题的原因.对进一步改革，完善城镇职工医疗保险制度，提出了几点政策建议，包括：确定合理的基金筹集比例，建立与社会经济发展水平和居民消费意识相适应的基金管理模式，探索有利于卫生服务供需双方的费用支付方式，以及制定适宜的医疗保障水平；周全林、胡敏洁在《我国老年人异地保险的困境与对策》中，分析城市人口流动频繁，老年人因各种原因的迁移也在逐渐增多，异地医疗费用报销和医保关系转移等问题困扰着越来越多的老年人.目前我国老年人异地就医面临着报销手续复杂，比例较低等困境，地区间利益冲突，各地政策不一致，监管难度大等是造成困难的原因.针对上述问题提出完善异地就医政策和设置定点医院，提高统筹层次，实现省际间医保的转移和最终实现全国统筹三个阶段性的对策。

中国人口老龄化对医疗服务的影响

中国人口老龄化对医疗服务的影响随着中国老龄化问题的不断加剧，人口结构发生了明显的变化，老年人口逐渐增多。

这给医疗服务体系带来了巨大的挑战和影响。

本文将探讨中国人口老龄化对医疗服务的影响，并提出一些应对之策。

一、医疗资源的短缺中国老年人口逐年增加，而医疗资源相对有限。

由于医疗资源的短缺，老年人往往需要费更多的时间和金钱来获取医疗服务。

长时间的等待可能导致病情恶化，给老年患者带来更大的健康风险。

因此，加强医疗资源的配置，包括增加医疗机构和医生数量，提升医疗服务质量，成为解决该问题的重要途径。

二、医疗人才的不足中国老龄化问题使得医疗服务需求不断上升，然而医疗人才的供给却相对不足。

现有医务人员数量不够，而且医疗资源的集中分布也导致一些地区医生紧缺。

因此，应该制定相关政策，加强医疗人才培养，提高医疗人员的待遇和工作条件，吸引更多的人从事医疗工作。

三、医疗技术的升级老年人普遍存在多种疾病，对医疗技术的要求较高。

医疗技术的升级能够提高老年人的治疗效果和生活质量。

因此，应该加大对医疗技术的投入，并加强医疗技术的研发和创新，提高医疗水平，为老年人提供更好的医疗服务。

四、医疗费用的负担老年人普遍存在经济压力较大的情况，医疗费用的负担成为老年人就医的重要考虑因素。

政府应该加大医保政策的覆盖范围和保障力度，降低老年人就医费用，提高老年人享受医疗服务的能力。

五、提供全龄化医疗服务当前，老年人口规模巨大，医疗服务机构和人员主要侧重于对老年人的服务。

但是，我们也不能忽视其他年龄段的人口对医疗服务的需求。

因此，应该提倡全龄化医疗服务，建立起适应不同人群需求的医疗服务体系。

结论：中国人口老龄化对医疗服务带来了多方面的影响。

政府应该加大对医疗资源的投入和监管力度，提高医疗服务的质量和覆盖范围。

同时，加强医疗人才的培养和引进，推动医疗技术的创新升级，降低老年人的医疗费用负担，建立全龄化医疗服务体系，为老年人提供更好的医疗服务。

只有这样，才能更好地应对中国人口老龄化所带来的医疗服务问题，并为老年人的健康保障贡献力量。

人口老龄化对我国医疗保险制度的影响研究

人口老龄化对我国医疗保险制度的影响研究【摘要】随着人口老龄化趋势不断加剧，我国的医疗保险制度面临着严峻挑战。

本文首先分析了人口老龄化的趋势，然后调查了我国医疗保险制度的现状，接着对人口老龄化对医疗保险制度的影响进行了深入分析。

在此基础上，提出了一些应对策略，并给出了一些建议政策。

最后结合研究成果，总结了人口老龄化对我国医疗保险制度的影响，展望未来发展，并指出了研究成果的意义。

本研究旨在为我国医疗保险制度的改革和完善提供参考，以应对人口老龄化带来的挑战。

【关键词】人口老龄化, 医疗保险制度, 趋势分析, 现状, 影响分析, 应对策略, 政策建议, 总结, 发展展望, 研究成果意义.1. 引言1.1 背景介绍随着我国人口结构的变化和老龄化趋势的加剧，我国的医疗保险制度面临着新的挑战和压力。

人口老龄化带来的医疗需求增加和医疗费用上升，将对我国医疗保险制度的可持续性和公平性提出新的要求。

随着生活水平的提高和医疗技术的进步，我国人口普遍享有更长的寿命，老年人口比重逐渐增加。

数据显示，我国60岁及以上的老年人口比例不断攀升，而同时劳动力人口和生育率不断下降，人口结构呈现明显的老龄化趋势。

这种人口结构的变化直接影响着社会的医疗保健需求和医疗资源的分配，对医疗保险制度提出了更高的要求。

在这样的背景下，如何有效应对人口老龄化对医疗保险制度的影响，确保医疗服务的公平性和可持续性，成为当前亟需解决的重要问题。

本文旨在通过对人口老龄化趋势、医疗保险制度现状以及其影响的分析，探讨应对策略并提出政策建议，为我国医疗保险制度的未来发展提供参考依据。

1.2 问题提出我国正在逐渐面临着严重的人口老龄化问题，随着医疗技术的不断进步和生活水平的提高，人们的平均寿命逐渐延长，老年人口比例不断增加。

这种人口结构的变化给我国的医疗保险制度带来了巨大挑战。

随着老年人口比例的增加，医疗保险制度的负担逐渐加重，如何有效应对人口老龄化对医疗保险制度的影响成为亟待解决的问题。

从老年人的卫生服务利用现状看社会医疗保险

从老年人的卫生服务利用现状看社会医疗保险【摘要】目的了解江西省60岁以上人群医疗服务利用情况，为我国医疗保险针对老年人这一特殊群体改革的提供依据和建议。

方法采用整群抽样，以家庭卫生服务调查表及问卷调查的方式对老年人的一般健康状况及卫生服务利用情况进行调查。

结果老年人中2周就诊率为7．01%,年住院率为6．00%。

城市老年患者主要选择县区级医院就诊，农村老年患者主要选择私人开业的医疗场所就诊，对社区卫生服务站的利用较低。

不同的医疗保障制度下，老年人对不同的等级医疗部门的门诊服务利用率不同。

结论医疗费用与经济收入成为影响老年人对卫生服务的合理利用的重要因素。

完善医疗保险制度改革，积极开展社区卫生服务，建立和推广“预防为主”的新医疗保健观念是解决老年人医疗保健问题的有效途径。

【关键词】卫生服务；利用；老年人；医疗保险改革我国自1999年10月步入老龄化国家的行列[1]。

目前,我国老年人口正以每年3%的速度递增[2],老年人口的特殊地位，使得笔者对其应该予以更多的重视。

由于老年人生理机能衰退,健康水平下降，各种疾病的发生率增高，导致老年人口对医疗服务需要远高于非老年人群。

在医疗服务利用方面主要表现为高需要、低需求的矛盾状态[3]。

在老年人口快速增加的情况下，特别是老年人口的健康需求和资金支持及其与医疗保障制度的关系、人口老龄化对社会医疗保险制度的影响等方面问题，也将成为研究的又一焦点。

基于这种认识，笔者进行了社区卫生服务的利用方面的研究，期望通过对调查结果的分析能对我国医疗保险中针对老年人这一特殊群体改革提出有益的建议。

1 资料与方法1．1 调查对象在当地居住半年以上，年龄在60岁及以上的老年人。

1．2 调查方法采用整群抽样，以行政村(街道居委会)为抽样单位，每抽样单位调查60岁以上老年人40名。

对江西省各地区、市(县)、乡(镇)及行政村(街道居委会)进行了调查。

1．3 调查内容包括老年人一般情况、健康情况、就诊情况、前一年住院情况等。

老年人的医疗保障制度有哪些优惠政策

老年人的医疗保障制度有哪些优惠政策随着社会的发展和人口老龄化的加剧，老年人的医疗保障问题日益受到关注。

为了保障老年人的健康权益，提高他们的医疗服务可及性和医疗费用负担能力，我国建立了一系列的医疗保障制度，并为老年人提供了诸多优惠政策。

首先，在城镇职工基本医疗保险方面，对于退休的老年人，他们在达到法定退休年龄且满足一定的缴费年限后，可以不再缴纳基本医疗保险费，即可享受基本医疗保险待遇。

这一政策大大减轻了老年人的经济负担，使他们能够持续获得医疗保障。

而且，退休人员的医保报销比例通常相对较高。

在住院费用报销方面，退休人员的报销起付线往往低于在职职工，报销比例则高于在职职工，这意味着老年人在住院治疗时，自己需要支付的费用相对较少。

在城乡居民基本医疗保险中，对于符合条件的老年人，尤其是低收入老年人、特困供养老年人等特殊困难群体，政府会给予参保缴费的补贴。

这使得老年人能够更轻松地参加医保，享受到基本的医疗保障服务。

对于城乡居民医保的参保老年人，在门诊和住院报销方面也有相应的优惠政策。

比如，一些地区提高了老年人常见慢性病和特殊疾病的门诊报销比例，将更多的病种纳入报销范围，以满足老年人长期用药和治疗的需求。

在大病保险方面，老年人往往是大病的高发群体。

为了减轻老年人因患大病而产生的高额医疗费用负担，大病保险对老年人给予了重点倾斜。

许多地区降低了老年人的大病保险起付线，提高了报销比例和封顶线。

这使得老年人在面对重大疾病时，能够获得更多的经济支持，避免因病致贫、因病返贫。

此外，医疗救助制度也是保障老年人医疗权益的重要组成部分。

对于特困供养老年人、低保家庭中的老年人、低收入家庭中的老年人等困难群体，在其患病时，经过基本医疗保险和大病保险报销后，个人负担的合规医疗费用可以通过医疗救助获得进一步的补偿。

医疗救助可以帮助这些老年人解决因医疗费用过高而无法得到及时治疗的问题。

在长期护理保险方面，随着老年人失能半失能比例的增加，长期护理成为一个重要的需求。

西宁市城镇居民基本医疗保险发展状况研究

西宁市城镇居民基本医疗保险发展状况研究【摘要】本文研究了西宁市城镇居民基本医疗保险的发展状况。

在分析了研究背景和研究意义。

在探讨了西宁市城镇居民基本医疗保险的政策和发展历程、参保情况分析、资金来源和管理情况、医疗服务水平和覆盖范围以及问题和挑战。

结论部分总结了西宁市城镇居民基本医疗保险的现状，并提出了政策建议和展望。

通过本文的研究，可以更全面地了解西宁市城镇居民基本医疗保险的发展情况，为相关政策的制定和改进提供参考。

【关键词】西宁市、城镇居民、基本医疗保险、发展状况、政策、参保情况、资金来源、管理情况、医疗服务水平、覆盖范围、问题、挑战、现状、政策建议、展望、研究总结。

1. 引言1.1 研究背景西宁市城镇居民基本医疗保险是西宁市政府为城镇居民提供的一项基本医疗保障制度，旨在保障城镇居民的基本医疗需求，降低医疗费用负担，促进社会公平和公正。

随着经济的不断发展和城镇化进程的加快，西宁市城镇居民基本医疗保险制度也在不断完善和发展。

研究背景是指研究问题出现的背景和原因，是研究的起点和依据。

西宁市城镇居民基本医疗保险发展状况的研究具有重要意义，主要体现在以下几个方面：随着人口老龄化和慢性病患者增加，西宁市城镇居民基本医疗保险面临着更大的压力和挑战，研究其发展状况有助于深入了解保险制度的运作机制和问题所在。

保障城镇居民的基本医疗需求是国家的一项基本政策，研究西宁市城镇居民基本医疗保险的发展状况可以为政府制定更加科学和有效的政策提供参考和依据。

通过研究西宁市城镇居民基本医疗保险的发展状况，可以不断改进和完善保险制度，提高医疗服务水平，促进社会和谐稳定的发展。

1.2 研究意义西宁市城镇居民基本医疗保险的发展状况一直备受关注，而本研究旨在深入分析西宁市城镇居民基本医疗保险的发展状况，为政府和相关部门提供科学依据，指导医疗保险政策的制定和实施。

研究的意义主要体现在以下几个方面：本研究将有助于全面了解西宁市城镇居民基本医疗保险的政策和发展历程，为深化医疗保险制度改革提供借鉴和经验。

老年人医疗保障措施

老年人医疗保障措施随着人口老龄化的加剧，老年人医疗保障成为社会关注的焦点。

为了保障老年人的健康和福祉，各国采取了一系列的医疗保障措施。

本文将从以下几个方面对老年人医疗保障措施展开详细阐述。

一、老年人医疗保险制度医疗保险制度是保障老年人医疗需求的重要手段。

各国都建立了老年人医疗保险制度，覆盖范围从基本医疗保险到特殊疾病保险不等。

在中国，国家新农合和城镇居民基本医疗保险覆盖了绝大部分老年人，政府还提供了补充医保和长期护理保险等特殊保障措施。

老年人通过缴纳保费可以享受到相应的医疗服务，减轻了经济负担。

二、老年人健康体检项目老年人常年积累的疾病和体力下降使得他们更需要定期进行健康体检。

为了确保老年人的健康和及早发现潜在的健康问题，许多国家制定了老年人专门的健康体检项目。

这些项目通常包括身体检查、常见疾病筛查、器官功能检测等。

通过定期进行健康体检，可以及时发现并治疗老年人的疾病，提高其生活质量。

三、老年人健康教育和疾病预防老年人健康教育和疾病预防是老年人医疗保障的重要环节。

通过向老年人普及健康知识和正确的饮食、运动等生活方式，可以减少患病风险，提高老年人的健康水平。

此外，疫苗接种和规范的药物管理也是老年人健康的重要保障措施。

老年人医疗保障措施应该从源头预防疾病，减少老年人因疾病导致的医疗开支。

四、社区护理服务老年人常常面临日常生活困难和康复需求，社区护理服务成为重要的医疗保障措施之一。

社区护理服务通常包括康复治疗、长期护理、居家照料和心理支持等。

通过提供定期的健康检查、康复治疗和居家照料，老年人能够在家庭和社区环境中得到全面的医疗支持，提高生活质量。

五、老年人优先就医政策为了保障老年人的就医权益，许多国家制定了老年人优先就医政策。

这些政策包括给予老年人更优惠的医疗费用、加大医疗资源投入和提供便利的就医服务等。

老年人优先就医政策能够有效提高老年人的医疗保障水平，使他们能够更便捷地获得医疗服务。

六、老年人心理健康支持老年人的心理健康同样需要得到保障。

老龄工作总结医保

老龄工作总结医保随着社会的发展和人口老龄化的加剧，老年人的医疗保障问题日益受到关注。

做好老龄工作中的医保总结，对于完善医保制度、提高老年人医疗保障水平、促进社会和谐稳定具有重要意义。

一、老龄人口医保现状目前，我国老龄人口数量不断增加，他们在医疗保障方面面临着一些挑战。

一方面，老年人身体机能下降，患病几率增加，医疗需求较大。

另一方面，部分老年人经济收入有限，医疗费用负担较重。

在医保政策方面，我国已经建立了覆盖城乡居民的基本医疗保险制度，包括城镇职工医保、城镇居民医保和新型农村合作医疗。

这些制度在一定程度上保障了老年人的基本医疗需求，但仍存在一些不足之处。

例如，医保报销范围和比例有限，一些重大疾病和慢性病的治疗费用仍给老年人及其家庭带来较大压力。

二、老龄医保工作的重要举措为了应对老龄人口的医保问题，各级政府和相关部门采取了一系列重要举措。

加大财政投入。

政府不断增加对医保基金的补贴，提高医保基金的筹资水平，以保障医保制度的可持续运行。

同时，对贫困老年人给予特殊的医疗救助，减轻他们的医疗费用负担。

扩大医保报销范围。

将更多的药品、诊疗项目和医疗服务纳入医保报销范围，特别是针对老年人常见的慢性病和重大疾病，提高医保的保障水平。

推进医保支付方式改革。

采用按病种付费、按人头付费等多种支付方式相结合，控制医疗费用的不合理增长，提高医保基金的使用效率。

加强基层医疗卫生服务体系建设。

提高基层医疗机构的医疗服务能力，引导老年人在基层就医，方便他们获得及时、便捷的医疗服务。

开展医保政策宣传和教育。

通过多种渠道向老年人宣传医保政策，提高他们对医保制度的知晓率和理解度，使他们能够更好地享受医保待遇。

三、老龄医保工作取得的成效经过各方的努力，老龄医保工作取得了显著的成效。

老年人的医疗保障水平明显提高。

医保报销比例的逐步提高和报销范围的不断扩大，有效减轻了老年人的医疗费用负担，使他们能够看得起病、看得好病。

基层医疗卫生服务得到改善。