责任制整体护理与临床工作
医护一体化责任制整体护理模式在临床中的应用
医护一体化责任制整体护理模式在临床中的应用【摘要】医护一体化责任制整体护理模式在临床中的应用是一种将医护人员的责任和职能充分整合,为患者提供更全面、更高效的护理服务的新模式。
本文首先介绍了医护一体化责任制的概念和整体护理模式的特点,然后通过案例分析展示了这种模式在临床实践中的应用效果。
接着分析了实施医护一体化责任制的优势和可能面临的挑战,提出相应的解决方案。
展望了医护一体化责任制整体护理模式在未来的发展方向,并对其进行了总结和展望。
从中不难看出,医护一体化责任制整体护理模式在提高护理质量、提升患者满意度等方面具有重要意义,有望成为未来临床护理的主流模式。
【关键词】医护一体化责任制整体护理模式、临床、应用、案例、优势、挑战、解决方案、发展、总结、展望、启示、建议。
1. 引言1.1 研究背景医护一体化责任制整体护理模式在临床中的应用引言医护一体化责任制整体护理模式是一种新兴的医疗模式,旨在整合医生和护士的职责与责任,提高医疗服务的质量和效率。
近年来,随着医疗技术的不断发展和医疗需求的不断增加,传统的医生和护士分工明确、各自独立的模式已经不能满足患者的需求。
医护一体化责任制整体护理模式应运而生。
在过去的医疗实践中,医生和护士之间存在信息沟通不畅、工作重复、责任不清等问题,导致患者的医疗体验和治疗效果不佳。
而医护一体化责任制整体护理模式的出现,将医生和护士的工作整合在一起,强化团队合作,提高医疗工作的效率和质量。
本研究旨在探讨医护一体化责任制整体护理模式在临床中的应用情况,深入分析其优势和挑战,并对未来发展提出展望和建议。
希望通过本研究能够为提升医疗服务质量和患者体验提供有益的借鉴和指导。
1.2 研究目的研究目的是为了探讨医护一体化责任制整体护理模式在临床中的应用现状以及存在的问题,分析其实施的优势和挑战,为提升医疗质量、提高患者治疗效果和提升医护人员的工作满意度提供科学依据。
通过深入研究医护一体化责任制整体护理模式在临床实践中的应用情况,探究其对优化医疗服务流程、提高医疗资源利用效率、增强患者康复信心等方面的作用机制,从而为进一步推动医护一体化责任制在临床中的应用提供理论支持和实践指导。
责任制整体护理工作职责(范本)
责任制整体护理工作职责责任制整体护理工作职责范文一:责任制整体护理“责任制整体护理”内涵与工作要求一、责任制护理整体护理内涵是一种“以患者为中心”对患者身心给予全面、系统‘整体的护理、责任护士从患者入院开始一直负责到出院,不仅对患者进行治疗护理,还对患者的心理、社会和家庭状况等进行全面了解配合医院,患者康复需要,给予最佳的护理,责任制整体护理工作职责。
实行责任制整体护理可以改变功能制护理模式,扭转病人接受不同护理人员的片断护理,护士被动工作的局面,使责任护士增强责任感,对所负责的患者提供连续,全程的护理服务。
二、各临床科室实行“以患者为中心”的“责任制整体护理”工作模式,具体工作工作需求如下:责任制工作原则1、实行责任分工,根据患者病情,护理难度和技术要求,对护士合理分工;2、责任护士职责清晰,分工实现扁平化,使有资质的护士独立分管患者;、3、每名责任护士平均负责患者数量不超过8个;4、护理工作量大或一级护理患者较多的病房,护士人数适当增加;5、排班根据患者需要和尊重护士的意愿,减少交接班次数;保证夜班、节假日和每班工作重点,落实护理措施。
2、有工作标准明确划分每一层级护士能力要求和工作职责,对护士分层管理,体现能级对应,并持续改进护理质量。
3、按照层级要求对护士进行专业理论,专业技能的培训和考核。
4、排班根据患者需要和尊重护士意愿,减少交接班次数;保证夜班、节假日的人力。
责任护士工作要求;1、全面履行护理职责,按照“护理服务内涵、服务项目和工作标准”对所负责的患者提供连续全程的整体护理服务,关注患者的身心健康,做好专业照顾,病情观察、治疗完成诊疗计划,同时,加强与患者的交流,尊重关心爱护患者,增进护患信任。
2、正确实施治疗处置,密切观察,评估患者病情并及时与医师沟通,配合医师共同完成诊疗计划,同时,加强与患者的交流,尊重关心爱护患者,增进护患信任。
3、提高自身专科护理水平,运用专业技术知识,对患者开展个性化的健康教育,指导进行康复锻炼,促进患者功能恢复,解决护理疑难问题保障患者安全,提高护理质量和效率。
以责任制整体护理理念为导向的临床护理路径
责任制整体护理理念为导向的临床护理路径引言作为一个重要的临床护理理念,责任制整体护理在近年来备受重视。
它是一种以患者为中心,由多学科共同参与的全面护理体系,旨在提高患者的治疗效果和生活质量。
在本文中,我们将深入探讨以责任制整体护理理念为导向的临床护理路径,分析其深度和广度,并探讨该理念在临床实践中的应用。
一、责任制整体护理理念的概念和原理1.1 责任制整体护理理念的定义责任制整体护理理念是一种通过定义和分配护理责任,以实现多学科合作、个性化护理和全面关怀的护理模式。
它强调整体、协作和连续性,将患者视作整体,并将护理工作划分为不同阶段和环节。
1.2 责任制整体护理理念的原理责任制整体护理理念的实施需要遵循一系列原则,包括尊重患者意愿、个性化定制护理计划、明确护理责任和连续性护理等。
这些原则体现了以患者为中心、多学科合作和全面关怀的核心价值观。
二、责任制整体护理理念的应用和意义2.1 在临床护理路径中的应用以责任制整体护理理念为导向的临床护理路径将患者需求和护理责任相结合,通过协调多学科参与、明确护理流程和关键节点,实现了治疗的全面性和连续性。
2.2 对患者护理效果的影响责任制整体护理理念的应用不仅提高了护理质量和效率,还对患者的治疗效果和生活质量产生了积极影响。
患者在接受责任制整体护理的过程中,常常能够感受到更多的关怀和支持,从而更好地应对疾病和康复。
三、责任制整体护理理念在临床实践中的挑战和对策3.1 挑战:多学科合作和信息共享不足在实际应用中,责任制整体护理理念需要多学科之间的充分合作和信息共享,但由于各种原因,这一点常常难以实现。
3.2 对策:建立信息共享评台和加强团队沟通针对上述挑战,我们可以通过建立信息共享评台、加强团队沟通和规范性管理,来加强多学科合作和信息共享,从而更好地实施责任制整体护理理念。
四、个人观点和理解在我看来,责任制整体护理理念是一种能够真正关注患者需求、提高护理质量的重要理念。
责任制整体护理工作方案及具体措施3篇
责任制整体护理工作方案及具体措施3篇责任制整体护理工作方案及具体措施1为了贯彻实施省卫生厅优质护理服务示范工程活动的要求和加强优质护理服务工作的通知精神,本方案制定了以下指导思想和活动目标。
指导思想:贯彻落实全国护理工作会议精神,以病人为中心,规范临床护理工作,加强基础护理,提高护理质量,保障医疗安全,为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。
活动目标:患者满意,社会满意和政府满意。
重点是公立医院,主题是夯实基础护理,提供满意服务。
活动原则:本活动与医疗质量万里行活动以及三好一满意活动相结合,医院自查、行政督导和社会评价相结合,当前任务与长远建设相结合。
活动内容:成立优质护理服务领导小组,针对优质护理服务先进病房的评分标准,修改完善护理规章制度,改变现有排班和分管病人模式,修改各班岗位职责。
对病人实施责任制整体护理。
夯实基础护理,改善护理服务。
具体措施包括:明确和公示基础护理项目,严格按照工作规范履行护理职责,晨晚间护理、口腔护理、皮肤护理落实到位。
加强病房管理,提高护理质量,以病人为中心,注重安全和法律意识,保证临床一线护理工作人员充实,持续改进护理质量。
二、具体措施:1.加强病房及清洁工的管理,按照三化、八字和5s的要求,确保病房环境整洁、安静、安全、舒适。
2.继续强化护士的安全意识,加强危重病人的护理,及时巡视病房、观察病情变化、指导和帮助病人、采取防护措施、进行健康指导。
3.实行分组责任制,每名责任护士负责不超过8名患者,提供连续的、全程的护理服务,小组长负责全程监督检查基础护理质量。
4.将人文关怀落实到具体的护理服务中,加强与患者的交流沟通,为患者提供规范的护理服务。
5.注重保护病人隐私和进行自我保护,加强安全和法律意识。
6.确保临床一线护理人员,力争床护比到1:0.4,探索实施护士分层级管理,灵活采用以临床护理工作量为基础的人力配置方法,实施弹性排班。
7.根据优质护理先进病房的评分标准,修改完善护理质量考核标准,细化和量化考核指标,保证护理工作落实到位,持续改进护理质量。
责任制整体护理工作制度
责任制整体护理工作制度
1.全面履行责任护士职责,为患者提供整体护理服务,协助医师实施诊疗计划,做好基础护理,密切观察患者病情,及时与医师联系,随时与患者沟通,对患者开展健康教育,康复指导,提供心理护理。
2.按整体护理要求合理进行护理人员排班,分层次管理,注重人力搭配,体现以。
病人为中心”的个性化服务:护士班次相对固定,减少交接班次数,并兼顾病人需求及护士意愿。
3.每个责任护士负责一定数量的患者(平均不超过8名),每名患者均有相对固定的责任护士对其实施全方位护理。
4.做好基础护理和重危病人护理,根据病人自理能力落实生活护理,保证护理实效。
5.按照《病历书写基本规范》要求,遵循客观、真实、准确、及时、完整的原则书写护理记录。
6.随时征求病人意见,对病房服务满意度进行调查。
7.科室质控小组成员每周检查整体护理质量及护理措施落实情况,及时反馈,提出改进措施。
8.责任组长除负责自己所分管的病人外,还需负责本组危重病人护理工作,检查并落实所负责小组病人的生理、心理、社会方面的整体护理措施。
9.护士长督导整体护理质量的落实。
责任制整体护理工作总结范文(五篇)
责任制整体护理工作总结范文量的经验,减轻了各个工作段的护士压力,减少了职业倦怠感让每个人发挥自己的特长,转变护士由管事变成了管人的工作方式,最大限度的整合了护理资源,每天护士长还需视患者情况弹性安排人力,以保证护理质量。
三.护士的核心胜任力提升随着责任护士深入病房,在最短的时间内与患者有效沟通,提高了患者的满意度,为患者设计和实施个体化的护理方案。
通过熟练的操作技能取得患者的信任与配合。
这就要求护士要有敏锐的观察力,适应能力和应急能力。
每一个责任护士在工作中就会主动多思考,多分析。
护士给患者不仅提供疾病相关的健康知识,而且还把每一名患者的问题作为进一步学习的机会和动力,从而不断完善自己的专业知识与技能,同时还掌握了最新的学科技术进展,提高了自身专业水平,这样有利于护理学科的专业化发展,提升护士自身价值。
每一个护士都能通过遇到问题,分析问题,解决问题的过程提高了自身护理能力,锻炼了沟通技能、也在这样的过程中不断受到患者的接受肯定提高了胜任力。
四.确保护理安全,利于三级质控责任制护理在病房全面实施后,护士逐渐建立了“我的病人”的理念。
护士自觉将更多时间逗留在病房,逗留在患者身边,使得基础护理措施、危重患者护理及患者的治疗都能得到及时落实。
责任护士每天都更主动关注患者的情况,掌握所管患者的病情、诊断、治疗、护理、饮食、心理等方面整体情况,能及时、针对性地为患者解决问题,避免了盲目性工作。
确保医疗安全,减少护患纠纷,有效提高护理工作质量。
同时,护理记录由责任护士书写,对病情了解,能做到及时、准确、客观地反映所分管病人病情的动态变化,大大提高了护理书写质量。
开展责任制整体化护理后,护士长在护理管理上针对性明显提高。
在病区对责任护士出现的不同问题有针对性的指导并可以反复监测改进效果。
总结:责任制护理是以病人为中心,____“护理程序”的五个步骤,由专人对病人的身心健康施行有计划、有系统的整体护理。
责任制护理模式强调:①护士的责任和义务不仅是护理,而且要对病人进行护理管理;②强调准确的评估、诊断和制定计划的重要性;③强调病人积极参与护理活动;④强调责任护士和其他护士、医生及健康保健人员、病人及病人家属之间互相沟通信息;⑤强调对病人及家属进行健康教育;⑥强调责任护士对病人护理的综合协调,即将个别的治疗汇合成有机的整体。
责任制整体护理工作方案及具体措施
责任制整体护理工作方案及具体措施为了提高护理工作的效率和质量,我们制定了以下责任制整体护理工作方案及具体措施。
该方案将帮助我们建立明确的责任分工和工作流程,确保每位护理人员都能履行职责并提供优质的护理服务。
一、责任制整体护理工作方案:确定责任与职责:设立全体护士长,并明确其职责,在全院负责护理工作的组织与协调。
设立科室护士长,并明确其在所在科室的管理职责,充分发挥其领导作用。
制定工作标准与流程:确定全院统一的护理工作标准,并将其明确传达给每位护士。
制定科室护理工作流程,确保每个步骤都得到落实。
实施培训和教育:开展常规培训和学习,提升护理人员的专业技能和知识水平。
通过定期研讨会和学术交流,促进护理人员之间的经验分享和学习。
设立绩效考核机制:建立定期的绩效考核制度,评估护理人员的工作表现和质量。
根据绩效考核结果,做出相应的奖励和激励措施,同时提供改进和培训机会。
二、具体措施:分工合理,确保工作负荷平衡:根据护理人员的专业特长和经验,合理安排科室内部的工作分配。
考虑护理人员在不同时间段的工作量,保证工作负荷均衡。
实行轮班制度,确保护理覆盖率:设立合理的轮班制度,保证每个时间段都有足够的护理人员在岗。
在轮班制度中保证连续性和稳定性,避免频繁的人员变动。
强化沟通和协作:建立科室间和科室内部的密切沟通机制,确保信息的及时流转。
鼓励护理人员之间的相互协作和合作,共同解决问题并提高工作效率。
定期检查和评估:定期进行科室护理工作的检查和评估,发现问题及时进行整改。
进行跨科室的互查和交流,促进优秀经验的共享和借鉴。
加强信息化建设:推动护理工作的信息化建设,利用电子病历和护理信息系统来实现工作流程的优化和更高效的数据管理。
请注意,对于不同的医疗机构和科室,具体的责任制整体护理工作方案和措施可能会有所差异。
建议根据实际情况进行相应的调整和规划。
责任制整体护理工作职责
责任制整体护理工作职责责任制整体护理工作职责一、护士长负责组织实施本科工作,检查落实全面护理。
按责任制整体护理要求合理排班,班次相对固定。
二、病房护士长每天及时审阅新病人、危重病人、大手术病人的病历和检查病人。
科室质控护士每周检查整体护理病历及护理措施落实情况。
每月全面检查整体护理质量一次并记录。
护士长每月召开工休座谈会征求病人意见,并在病人住院中、出院时随时征求病人意见,及时解决问题反馈改进意见。
三、责任护士对自己所分管的病人进行全面的评估,制定护理计划,负责实施与评估。
四、责任护士做好基础护理和危重患者护理,落实生活护理,保证护理实效:每日两次整理床铺、每周更换床单被套一次,保持床铺清洁。
保持病人“三短”即“头发、胡须、指(趾)甲短”、“六洁”即“头发、口腔、皮肤、指(趾)甲、会阴、床单元清洁”。
病区环境保持清洁、整齐、舒适、安静、安全。
根据病情和护理级别及时巡视病房,满足病人需求。
做好护理安全,防止护理并发症。
五、责任护士了解病人的心理、精神、社会、文化状态并进行护理,按要求做好病人的健康教育、咨询,病人术前、术后教育、功能锻炼、饮食管理及出院指导等。
六、护理记录书写符合《护理文书书写规范》要求,并能体现护理程序,记录及时、准确、客观、真实、完整。
七、参加晨交班,听取夜班报告,危重病人床头交接班。
八、参加指定的护理教学及科研工作,指导下一级护士、实护士工作。
责任制整体护理内涵责任制整体护理是一种以病人为中心的临床护理制度。
责任护士对病人的身心健康实施有计划、有目的的整体护理。
即病人由入院到出院由专人负责实施全面计划和护理。
护士不是医嘱的机械执行者,护理也不仅是对病人机体的护理,而是强调身心整体护理。
要对病人的生理、心理、社会和家庭生活等全面了解,以调动病人的主观能动性,使之在生理、心理方面都处于接受治疗的最佳状态。
责任制整体护理规范1、根据病房床位数配备护士,合理分工,按要求实施责任制护理,能够为患者提供全面、全程、连续的护理服务,满足患者病情需要。
医护一体化责任制整体护理模式在临床中的应用
医护一体化责任制整体护理模式在临床中的应用引言:医护一体化责任制整体护理模式是指医护人员在病患入院时根据其病情和需求制定出整体的护理方案,并由护士组织并负责实施和监测。
这种模式能够确保病患得到全面、连续和高质量的护理服务,有效地提升医疗服务的水平和效果。
本文将结合临床实践介绍医护一体化责任制整体护理模式在临床中的应用情况。
医护一体化责任制整体护理模式是一种以团队为基础的医护一体化护理模式,该模式突破传统医疗模式中医生和护士工作分离的固有模式,强调医护人员间的紧密协作和合作,共同为病患提供全面、连续和个体化的护理。
该模式的核心是医护人员在治疗过程中互相指导、互相学习、互相支持,实现医疗、护理、康复等各个环节的无缝对接。
医护一体化责任制整体护理模式主要包括以下几个方面:1. 全程性责任:医护人员共同承担病患的全程关怀责任,从患者入院到出院的整个过程都由医护团队负责,并规划和实施相应的护理措施。
2. 资源共享:医护人员共同分享医疗、护理、康复等方面的资源,包括知识、技术、设备等,提高医疗服务的质量和效果。
3. 共同制定护理方案:医护人员依据病患的病情和需求,制定出整体的护理方案,包括病情观察、护理措施和康复计划等,确保护理工作的连续性和有效性。
4. 护理过程的无缝对接:医护人员在各个环节中紧密协作,确保病患的治疗、护理和康复过程没有中断,实现全方位的护理。
1. 病情评估与护理计划制定医护一体化责任制整体护理模式中,医生和护士共同参与病情评估和护理计划的制定。
医生通过对病患的体格检查和相关检验结果的分析,确定病情及疾病的严重程度,护士则通过观察病患的生命体征、行为和异样反应等,评估病患的实际需求。
二者通过讨论和交流,共同制定出符合病患个体化需求和治疗目标的护理计划。
2. 治疗与护理相融合在医护一体化责任制整体护理模式中,医生和护士在治疗和护理中相互交流和协作。
医生负责制定治疗方案和药物治疗,护士则负责监测病患的治疗效果和不良反应,并及时向医生反馈。
责任制整体护理工作要求
大关县人民医院责任制整体护理工作要求一. 加强管理,促进临床护理质量持续改进1.履行对住院患者的基础护理职责1、医院要负责住院患者的基础护理服务;要为护士提供基础护理服务创造工作条件,包括人力设备等;医院要向社会和患者公开基础护理服务项目、工作内容和收费标准;要规范服务语言和服务礼仪;2、履行护士义务和护理职责;护士要对患者提供连续、全程的护理服务,确保基础护理落到实处;优先保障对危重患者、大手术后和生活不能自理的患者提供生活照顾;3、医院逐步解决依赖患者家属或者家属自聘护工承担患者生活护理的问题,减轻患者的家庭负担;2.进一步加强护理管理,积极探索护理管理体制和机制的创新1、扁平化护理管理机制;护士长协同护理部工作,落实行政查房制度,缩短管理半径,提高工作效率;2、优先临床的激励机制;依据科室护理岗位的专业工作内涵、技术含金量、风险程度和工作量,以及责权利统一的原则,科室合理制定划分全院护理工作的专业岗位、层级岗位和绩效岗位,确保高技术含金量、高风险和高工作量的岗位获得相对高的报酬,稳定科室护士队伍,促进护士合理流动;3.坚持以病人为中心的服务理念,完善临床支持中心建设科室要积极创造条件,改善护士工作环境,根据病人需求及优质护理服务需求,适时购买添置新型的护理用具和设备,减轻护士的劳动强度,提高患者满意度和护理工作效率;4.充实临床护士队伍,科学合理的护理人力资源管理模式1、科室要充实临床一线护士队伍,护士配备达到“优质护理服务示范工程检查标准”的要求,满足完成临床护理工作需要;2、护士队伍的数量和结构合理,严格限制非护理岗位安排护士,控制辅助科室护士数量,最大限度保障临床护理岗位护士配置;3、护士人数配置与科室病床使用率、病人周转率相符,满足临床护理工作需要;能够保证患者晨晚间护理及其他生活照顾、病情观察/巡视、治疗护理和健康教育的需要;4、护士排班模式以连续、均衡、层级、责任为原则;增加高峰工作段、薄弱时间段、夜班护士人力,增强护理服务能力,提高各班人数和技术力量均衡性,保持护理工作的连续,保障护理工作有效落实;5.落实工作责任,积极探索临床护士管理模式的改革;1、高年资、高职称、高学历护士进入临床一线岗位,各班次老中青护士形成梯队,能充分发挥高职称护士在应急和危重病护理、查房会诊、病人安全、质量控制、健康教育、临床带教和指导低年资护士工作等方面的经验和优势;2、临床护士工作模式;落实责任制整体护理小组负责制或责任护士负责制,包床到护,每个护士分管病人数平均不超过10人;逐步落实“护士床边工作制”,逐步实现护士常态情况下在病房或病人身边密切观察患者的生命体征和病情变化;定时巡视病人,认真执行床边交接班、治疗、护理,建立护士“床边记录制”等临床护理工作方式;逐步解决护士流动护理工作站车、流动治疗车的配置;6.简化不必要的护理记录;1、护理记录真实、客观、准确、及时、完整,使用表格式护理记录单;护理记录单的记录内容与病人病情相符,能动态反映患者的病情变化;2、住院患者使用“护理记录单”,ICU患者使用“危重症监护单”,手术室使用“手术护理记录单”,其它专科患者根据护理需要可选择使用相应的“专科护理单”;3、入院患者应填写护理评估单,及时准确评估病人,掌握病情;4、护理记录范围应包括下列情况:1患者病情不稳定,病情随时发生变化时,护士应密切观察做好记录;2外科手术后、患者病情不稳定者、特殊患者,如伤残、老年高危患者等,责任护士应做好病情观察和护理措施,并做记录;进行特殊侵入性的护理技术时,操作者应对评估、告知及效果等情况进行记录;患者接受特殊药物或其它治疗,需要连续密切观察治疗效果应准确记录;3护士对患者进行特殊检查后观察和护理措施到位,并做好记录;4医嘱需要或护理组长以上人员认为需要记录的情况;5 一级护理病人每小时巡视病情、按要求测量生命体征,并记录;7.坚持预防为主的指导思想,建立前瞻性和病人安全为本的护理质量管理体系;1、临床护理质量责任制;要以前瞻性质量管理的思路建立质量建设.质量监察和质量持续改进的完整体系;科室建立护理二级质控组织,重点放在获得更有成效的护理结局/成效及控制医疗护理中的高风险,减少不良事件发生;2、临床护士长、责任组长和责任护士要实施护理过程动态质控;3、要建立非惩罚性不良事件报告制度;把问责制和非惩罚制度有机结合起来,有效开展信息交流,指导护士避免不良事件发生;4、护理管理者要主动听取患者意见,接受患者、家属、社会的监督;定期开展患者对护理工作满意度与满意率的调查,以此不断改进服务流程和质量;二.护理技术水平1.加强基础护理,分层级落实责任;1、明确各级人员职责,落实岗位责任制;责任护士认真做好基础护理、病情观察,准确执行医嘱,正确实施治疗、用药和护理措施,并观察、了解患者的反应;2、高级护士负责高技术、高风险工作并直接服务危重病人,确保护理安全和质量;3、高级护士承担本专科危重症患者/复杂疑难专科患者的专责护理和个案管理,及时与主管医师沟通,了解病情和治疗方案,制定护理计划或下达护嘱,使护理有连续过程;4、高级护士、专科护士能前瞻性预见病情变化及转归,指导护士采取有效的护理措施,包括预防/防范不良事件的护理措施;5、护士“负责”及“安排”病人的基础护理;①对病情稳定不能自理的患者,由组长安排辅助护士予以患者生活护理和帮助;并跟进质量;②病情不稳定的患者,由责任护士负责患者生活护理工作,组长负责指导和帮助;③对于护理并发症高危患者,如Ⅲ压疮、老年、失禁、化疗、衰弱等,由高级护士或责任组长负责评估、确定护理措施并指导或实施;④手术后患者的生活护理由责任护士评估,并根据手术后康复程度由辅助护士负责;⑤康复期患者的日常生活照顾由辅助护士完成,并鼓励和帮助患者进行自理能力的锻炼,当班护士予以指导和质量控制;6、夜班护士具有岗位需要的专业技术,熟练掌握观察病情与应急能力、基础护理和抢救配合等临床护理技术;7、对临床疑难护理问题,及时开展护理查房、会诊,通过查房进行护理评估,涉及其他专科能及时请会诊;2.加强基础护理,保障病人安全;1、严格执行查对制度,提高医务人员对患者身份识别的准确性;服药、注射、输液严格执行三查八对制度;医嘱经双人查对无误方可执行;手术患者查对、输血查对制度落实;落实床边双人查对制度;2、认真执行护理交接班制度;交/接班护士要对工作质量负责,由护士长或高级护士主持早上床旁交接班、重病人交接班、重大及特殊手术交接班等工作,下级护士在上级护士的指导下开展护理工作;3、提高用药安全;制定及落实化疗药物、血管活性药物及特殊药物的使用流程、查对制度,可操作性强,以保证病人安全为目标;4、严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通程序,做到正确执行医嘱;5、手术室护士严格执行手术核查制度,严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误;6、严格执行手卫生,落实医院感染控制的基本要求;落实消毒隔离制度,严格预防导尿管引起的泌尿系感染、导管相关血源性感染等发生;7、建立临床实验室“危急值”报告制度;8、预防护理不良事件发生,鼓励患者参与医疗安全管理;①防范与减少患者压疮、跌倒等不良事件发生;建立压疮、跌倒风险的评估、报告制度及流程,有压疮的诊疗护理规范,认真落实防范性护理措施,与病人护理需要相符;②防止患者院内护理不当造成的感染、烫伤、走失等;③防范与减少患者跌倒和坠床事件发生;落实病人告知制度;有约束病人风险评估表,特别是对老年人、痴呆、行动不便和残疾患者,要主动告知坠床、跌倒的危险,并给予警示标识、语言提醒、搀扶或请人帮助等;9、主动报告护理安全不良事件;3.加强基础护理, 搭建医疗服务的基本平台;1、做好新收和出院患者的病情观察.治疗与护理工作;①新收患者:当班护士认真做好新收患者护理评估,妥善安排病房与床单位,帮助其尽快熟悉环境,并及时通知主管医师;②出院患者:要交代出院宣教的内容和要求,予以必要的康复知识,以保证出院后治疗和护理的连续性;2、正确执行医嘱;①护士掌握和理解医嘱的目的,及时准确落实各项治疗措施;②加强与医师沟通,反映患者治疗效果和需要,③做好术前准备和术后护理;④做好患者实验室检查的各种标本采集、辅助科室检查安排和检查前准备;3、对患者的观察和护理;责任护士要主动观察生命体征,询问患者感觉,细致观察患者面色、情绪、饮食、排泄等基本生理的改变,及时收集患者检验、影象学等客观资料,根据治疗护理成效调整护理措施;4、落实医院感染预防与控制措施,执行标准预防技术,落实消毒灭菌隔离制度,准确实施无菌技术,保证患者和医务人员安全;5、严格执行探视陪伴制度;严格控制陪护率,减少不必要的陪护和陪人,病房禁止吸烟;4.加强基础护理,满足病人的生理需要;1、病室环境清洁、整齐、安静,照明设施无故障,定时开窗通风;2、床单元护理;保持床单/被套/枕套清洁无异味,每周1-2次更换床单,污染潮湿随时更换,长期卧床病人床褥定期翻转通风,床单位终未消毒时应清洗/更换/或消毒床褥,床脚轮应固定安全,备床单,病人床周边物品摆放有序,以病人取用方便为宜;3、保持病房/病区安静有秩序;医护人员、探视人员宜说话轻、走路轻、开关门轻、手机无声;治疗车轮定期上油减少噪音,夜间各项治疗应尽可能集中完成,帮助病人拉好床栏,防止坠床,病房调低灯光,及时巡视加液,减少病房铃声,保证病人睡眠;4、晨、晚间护理;①晨间护理宜在病人睡醒后早餐前完成,包括洗脸、梳头、刷牙或口腔护理及清洁整理床单位;护士要评估病人的生活自理能力,对生活不能自理的患者应由护士帮助病人完成,生活部分自理的患者由护士协助完成;同时要注意病房光线充足,环境整洁让病人感到舒适;②晚间护理宜在病人休息前进行;包括洗脸、刷牙或口腔护理、会阴、足部等部位的清洁,有利于帮助病人提高睡眠质量;护士要评估病人的生活习惯和自理能力,提供生活照顾;对生活不能自理的患者晚间护理帮助病人洗脸、漱口或口腔护理,生活部分自理的患者予以协助完成;冬天要注意保暖,盖好床被,让病人感到温暖;5、清洁护理;护士帮助不能进行沐浴的患者保持身体的清洁和舒适;评估患者病情,选择合适的皮肤和头发的清洁方法,可协助淋浴或予以卧床患者床上擦浴、床上洗头,协助病人更换衣服,脏或湿了随时更换,保持患者皮肤会阴、指甲、趾甲、头发、口腔清洁无异味;6、饮食护理;护士考虑和询问患者进食种类/时间,关注和协助患者进食,对饮食有特殊需要的患者,如糖尿病、肾功能不全、高血压等患者护士尤其注意饮食指导与宣教;昏迷病人要及时调整进食规律以保证其生理节奏,防止意外事件发生,老年患者/吞咽功能障碍患者要关注进食安全;7、排泄护理;经常巡视不能自行入厕的患者,饭前、睡前、静脉输液及使用利尿剂等患者,护士要主动询问患者,及时帮助患者排便,床边便器放在患者方便可取的地方,随时清倒,失禁患者要肛周使用润滑剂,保护周围皮肤,防止破损;5.加强基础护理,提高护理专业内涵;1、口腔护理;血液病患者、化疗患者、ICU气管插管等患者的口腔清洁度、口腔感染预防及治疗情况由高级护士或责任组长评估,提出口腔护理方法;2、卧位护理;良好的卧位帮助患者放松、舒适、减少疼痛,功能卧位促进治疗和康复;护士要根据患者病情、治疗、生理需要等给予患者正确卧位;①长期卧床患者1-2小时更换体位,使用合适的辅助用具;②老年、体弱等患者翻身时要拍背,避免积坠性肺炎发生;③昏迷、意识不清、下肢肢体感觉障碍或术后等患者要预防足下垂,使用抗垂足的辅助工具,如脚托、丁字脚等;④患者因病情采用功能体位或被动、强制体位,应由专科护士或责任组长评估护理效果及潜在的护理并发症,采取有效的防护措施;3、压疮护理;责任护士掌握压疮评估发生和预防方法,治疗Ⅲ度压疮由高级护士、专科护士负责评估患者压疮伤口情况,制定实施护理计划,为护理人员采取相应的压疮伤口护理措施提供依据,从而促进压疮伤口的愈合;发生压疮时责任护士应同时填写“压疮报告单”上报护理部,护理存在困难可请专科护士会诊,护理记录要反映病人护理过程及效果;4、卧位护理:病人卧位正确舒适,利于患者康复,给予正确的辅助工具,落实翻身等护理措施,预防压疮并发症发生;5、失禁护理;失禁患者由专科护士或高级护士、责任护士进行评估,制定干预措施,进行排便功能训练;6、引流管护理;责任护士负责观察及更换各种导管,保持通畅,引流管固定正确,各种导管标识清楚,护士及时准确观察引流液的性状、量,护理记录准确;。
责任制整体护理
责任制整体护理“责任制整体护理”内涵与工作要求一、责任制护理整体护理内涵是一种“以患者为中心”对患者身心给予全面、系统‘整体的护理、责任护士从患者入院开始一直负责到出院,不仅对患者进行治疗护理,还对患者的心理、社会和家庭状况等进行全面了解配合医院,患者康复需要,给予最佳的护理。
实行责任制整体护理可以改变功能制护理模式,扭转病人接受不同护理人员的片断护理,护士被动工作的局面,使责任护士增强责任感,对所负责的患者提供连续,全程的护理服务。
二、各临床科室实行“以患者为中心”的“责任制整体护理”工作模式,具体工作工作需求如下:(一)责任制工作原则1、实行责任分工,根据患者病情,护理难度和技术要求,对护士合理分工;2、责任护士职责清晰,分工实现扁平化,使有资质的护士独立分管患者;、3、每名责任护士平均负责患者数量不超过8个;4、护理工作量大或一级护理患者较多的病房,护士人数适当增加;5、排班根据患者需要和尊重护士的意愿,减少交接班次数;保证夜班、节假日和每班工作重点,落实护理措施。
2、有工作标准明确划分每一层级护士能力要求和工作职责,对护士分层管理,体现能级对应,并持续改进护理质量。
3、按照层级请求对护士进行专业理论,专业技能的培训和考核。
4、排班根据患者需要和尊重护士意愿,减少交接班次数;保证夜班、节假日的人力。
(三)责任护士工作请求;1、全面推行护理职责,按照“护理服务内涵、服务项目和工作尺度”对所负责的患者供给连续全程的整体护理服务,关注患者的身心安康,做好专业照顾,病情观察、治疗完成诊疗计划,同时,加强与患者的交流,尊重关心爱护患者,促进护患信任。
2、正确实施治疗处置,密切观察,评估患者病情并及时与医师沟通,配合医师共同完成诊疗计划,同时,加强与患者的交流,尊重关心爱护患者,增进护患信任。
责任制整体护理工作职责
责任制整体护理工作职责责任制整体护理工作职责1.执行护理规范,确保护理质量。
2.责任制整体护理工作应以护理规范为依据,严格执行各项护理制度,确保护理质量达到标准。
通过加强学习和培训,提高护理人员的专业技能和知识水平,使其能够熟练掌握护理技术和操作流程,为患者提供优质的护理服务。
3.负责患者日常护理工作,包括疾病预防、康复指导、健康教育等。
4.责任护士应负责患者的日常护理工作,包括疾病预防、康复指导、健康教育等。
在患者入院时,应向患者提供详细的入院介绍和健康教育,帮助患者了解医院环境和规章制度。
在患者住院期间,应密切关注患者的病情变化,及时采取措施预防并发症的发生,促进患者的康复。
5.制定护理计划,根据患者病情进行个性化护理。
6.责任护士应根据患者的病情和身体状况,制定个性化的护理计划。
在制定护理计划时,应充分了解患者的需求和意愿,与医生和其他医护人员密切合作,确保护理计划的可行性和有效性。
在实施护理计划的过程中,应密切观察患者的反应和病情变化,及时调整护理方案,确保患者的安全和舒适。
7.观察患者病情变化,及时报告医生并协助处理。
8.责任护士应密切观察患者的病情变化,及时发现并报告异常情况。
在发现紧急情况时,应立即采取紧急处理措施,同时报告医生并协助处理。
通过及时发现和处理病情变化,可以避免并发症的发生,保障患者的生命安全。
9.执行医嘱,确保药物正确使用。
10.责任护士应严格执行医生的医嘱,确保药物正确使用。
在给药时,应核对药品名称、剂量、用法和给药时间等信息,避免药物误用或漏用。
在药物治疗过程中,应密切观察患者的反应和疗效,及时向医生反馈信息,调整治疗方案。
11.负责患者生活护理,保持患者清洁、舒适。
12.责任护士应负责患者的日常生活护理,包括饮食、穿衣、洗澡等。
在生活护理过程中,应关注患者的心理状态和情感需求,给予关爱和支持。
同时,应保持病房的清洁、整齐、安静、舒适,为患者提供一个良好的康复环境。
责任制整体护理内容
责任制整体护理内容责任制整体护理是指在医疗护理工作中,按照科学的护理理论和方法,建立起一套科学的责任分工制度,使每位护理人员都能清楚地知道自己在患者护理中应该承担的责任和义务,从而提高护理工作的效率和质量,确保患者得到全面、及时、科学的护理。
责任制整体护理内容主要包括以下几个方面:1. 临床护理责任。
在临床护理工作中,护士应该根据患者的病情和医嘱,制定科学的护理方案,并严格按照护理计划执行,保证患者得到全面的护理。
同时,护士还应该对患者的病情变化进行及时观察和记录,及时向医生汇报,确保患者得到及时的医疗救治。
2. 安全责任。
护理人员在工作中应该时刻关注患者的安全,确保患者在护理过程中不会受到意外伤害。
护士应该做好护理环境的清洁消毒工作,保证患者的食品安全和用药安全,防止患者跌倒和误吸等意外事件的发生。
3. 教育责任。
护理人员应该对患者及其家属进行健康教育,帮助他们了解疾病的预防和治疗知识,提高自我保健能力。
同时,护士还应该对患者进行疾病知识的普及,使患者更好地配合治疗,促进康复。
4. 护理质量责任。
护理人员应该时刻关注护理质量,确保护理工作的科学性和规范性。
护士应该严格执行护理操作规程,确保患者得到规范的护理服务,提高护理质量。
5. 护理记录责任。
护理人员应该对患者的护理过程进行详细的记录,包括患者的病情变化、护理措施和效果等内容,确保护理记录的完整性和真实性,为医生提供科学的依据。
责任制整体护理内容的建立和实施,可以有效地提高护理工作的效率和质量,保障患者的安全和健康。
同时,责任制整体护理内容的建立也需要护理人员的全力配合和执行,只有护士们共同努力,才能为患者提供更好的护理服务。
责任制整体护理工作总结(4篇)
责任制整体护理工作总结乌当区人民医院开展责任制整体护理实施方案为不断提高护理质量,保障护理安全,努力为患者提供全程、全面、优质的护理服务,特制定本责任制护理及优质护理工作方案。
一、具体目标:1.在全院范围内开展责任制整体护理,开展率达到____%以上。
优质护理服务的核心:全面实行责任制整体护理。
2.住院病人满意率≥____%、基础护理合格率≥____%、危重患者护理合格率≥____%;健康教育覆盖率≥____%、护理措施到位率≥____%、康复护理指导率≥____%。
3.责任制整体护理宗旨:把基础护理夯实;把专科护理做精;推进护理工作,贴近患者、贴近临床、贴近社会。
以患者需求为导向,以患者满意为目标。
4.责任制整体护理的实质:以病人为中心。
核心内容:护理程序。
特点:责任护士8小时在岗,____小时负责。
5.五满意:患者满意、社会满意、政府满意、医院满意、护士满意。
二、具体措施(一)医院组织领导小组1.成立____年医院开展“责任制整体护理实施方案”领导小组:组长:罗红阳-1-副组长:龙炳桥、连莉、张朝凤成员:各病区护士长及护理部干事2.加大宣传力度,召开全院护士大会,传达____年医院开展“责任制整体护理实施方案”。
要求各科室组织护理人员认真学习并有效落实3.活动领导小组每季定期召开会议,研究解决护理工作中存在的问题。
(二)完善护理制度按照二级综合医院评审标准,进一步健全完善《护理规章制度》、《护理工作流程》、《护士岗位职责》、《专科护理常规》,并组织各级护理人员培训学习,各病区护士长及护理人员必须增强主动服务意识,提高执行能力,使规章制度落到实处。
(三)以精细化管理提升护理质量,确保护理安全1.进一步完善三级质控体系,充分发挥质控组织的职能,严格履行职责,形成护理质量持续改进的长效机制。
确保一级护理、危重患者护理合格率≥____%;基础护理合格率≥____%。
2.护理部每半年组织召开全院护理质量安全相关培训,进一步强化护理人员质量安全及风险防范意识,确保患者安全。
开展责任制整体护理及护理工作方案
开展责任制整体护理及护理工作方案责任制是一种有效的管理模式,在各行各业都得到广泛应用。
在医疗行业,特别是在护理工作中,开展责任制整体护理工作方案能够提高效率、提供更高质量的护理照顾。
本文将探讨责任制整体护理的概念、重要性以及推行该工作方案的一些建议。
一、责任制整体护理的概念责任制整体护理是一种护理管理模式,通过将整个护理过程拆分成不同的责任区域,为每个责任区域指派相应的责任护士,从而提高护理的协调性和连贯性。
责任制整体护理的核心思想是将病患作为一个整体来看待,而不是将其拆分成不同的专科领域。
二、责任制整体护理的重要性1.提高效率:通过护理责任区域的划分,护理工作可以更加高效地进行。
每个责任护士专注于自己的责任区域,避免了重复工作和信息传递的不准确性,提高了工作效率。
2.提供更高质量的护理照顾:责任制整体护理能够确保患者在整个护理过程中得到连续和协调的护理照顾。
责任护士了解患者的全貌情况,能够及时做出正确的护理决策,提高护理质量和患者满意度。
3.建立团队合作意识:责任制整体护理需要不同护士之间的紧密合作。
通过分工合作,护士们能够相互支持和协助,形成一个团队合作的氛围。
三、推行责任制整体护理工作方案的建议1.制定明确的责任区域划分:根据科室的实际情况,制定一份明确的责任区域划分方案。
每个责任区域应包含明确的任务、职责、时间要求等。
2.指派和培训责任护士:根据各责任区域的需求,指派合适的护士担任责任护士,并提供相关培训和培训机会,确保责任护士具备相关专业知识和技能。
3.设立沟通机制:在责任制整体护理中,沟通是非常重要的。
建立和完善沟通机制,确保责任护士之间的信息传递正常、及时和准确。
4.定期评估和调整方案:责任制整体护理是一个不断完善和调整的过程。
定期评估护理工作方案的效果,并根据评估结果进行相应的调整和改进。
总之,开展责任制整体护理是提高护理工作效率和质量的重要手段。
通过合理的责任区域划分和责任护士的指派,能够提供更连续和协调的护理照顾。
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责任制整体护理的释义
1.
强调护士负责病人体系的建立、具体应用护理 程序整体护理病人的护理内容与工作方法
2.
责任制整体护理的提法,是整体护理理念与护
理工作方法的有机统一
3.
即强调工作任务的分配方式,又强调护理工作
的过程与方法。
责任制整体护础护理、 病情观察、 治疗沟通 健康指导 等工作职责
病人的健康问题
整体护理的思想内涵
强调人的整体性:
人是一个生理、心理、社会和精神的综合体 人的整个生命过程均需要护理 健康取决于内、外环境统一的整体环境平衡
整体护理的思想内涵
强调护理的整体性:
护理是一个连续的整体,即对服务对象提供 系统的、连续的、计划的、保证病人从入院到 出院不间断的护理
2.每个病人的护理任务
3.责任护士的资质
4.责任护士的工作时间、流程、标准 5.责任护士工作内容与职责的契合度 6.护士工作满意度
关于避免形式化
把好实施责任制整体护理的质量指标
过程层面的指标:
1.信息化的标准护理计划及其合理性
2.健康指导、心理护理、康复护理、生活照顾、
病情观察的形式与方法
3.护理操作或行为的合格率
以疾病为中心 以病人为中心
2000年WHO提出护理实践的具体范畴:
照顾患者方面、协助治疗方面
健康指导方面、沟通协调方面
2010年卫生部推进优质护理服务示范工程
整体护理实践中的问题
病人方面
护理服务不到位、沟通不及时、责任模糊不清等
管理方面
人力资源不能合理配置、人性化服务落实差等
护士方面
职称形同虚设、工作繁忙、与患者交流少等
整体护理的思想内涵
强调护理专业的整体性:
护理是由一些相互关联和相互作用的要素组
成的一个系统的整体,包括临床护理、社区护
理、护理教育、护理管理等各个环节,以及护
理人员之间、护理人员与护理对象之间、护理
人员与其他医务人员之间的紧密联系、协调一 致
护理程序的步骤
评估(assessing) 诊断(dianosing) 计划(planning) 实施(imlementing) 评价(evluating)
关于避免形式化
把好实施责任制整体护理的质量指标 结果层面的指标:
1.主观满意度:病人、医生、社会 2.护理结果指标:压疮发生率、导管相关性感染率等
关于护理服务的薄弱环节
2011年三级医院全面推进优质护理服务工程 将护士职责内容分解为6项
1.执行诊疗护理计划
2.观察病情
3.医患沟通
4.健康指导 5.心理护理 6.人性化服务
实施过程中 经历了循环 选择
责任制整体护理的历史沿革
20世纪 80年代
系统 理论
整体护理
玛莎.罗杰斯
人类需要 层次论
解决问题 学说
我国护理模式的演变
功能制 护 理 70年代
责任制 护 理
80年代
整 体 护 理
90年代
责任制整 体护理
2010年
历经半个多世纪
责任制整体护理提出背景
医学模式的转变
关于生活护理的定位
基础护理中的生活护理是整体护理的重要内容,
需要护士提供专业的服务
如将一个病人的整体需求分割给不同护士,与责
任制整体护理的初衷不符
生活护理的过程是责任护士观察病情、提供心理
护理、和谐护患关系的重要环节
关于避免形式化
把好实施责任制整体护理的质量指标
结构层面的指标:
1.每个责任护士负责的病人数
与功能制护理相结合
责任制整体护理的评价方法
患者满意度: 住院患者满意度 出院患者满意度 健康教育落实情况
护理质量评价: 病区管理质量、分级护理质量等
责任制整体护理实施中存在的问题
生活护理定位偏低 扁平化排班方式出现盲区 责任制整体护理形式化 护理服务存在薄弱环节 没有与责任制整体护理对应的文书体系
1.制定标准护理计划并纳入信息管理系统
2.制定专科特色的、连续性表格式护理文书
感谢大家!
责任制整体护理与临床工作
骨科 刘海容
主要内容
责任制整体护理的背景 责任制整体护理的内容 责任制整体护理的支持条件 责任制整体护理的排班方法 责任制整体护理的评价方法 需要探讨的问题
责任制整体护理的历史沿革
20世纪70年代美国开展责任制护理 收到的成效: 降低医疗费用 提高护理质量 减少人员流失 提供个性化服务 一对一的护患关系
协作方面
沟通欠缺、护理诊断无法真正融入病人的治疗过程
责任制护理的概念
责任制护理(primary nursing)是一种临床护理
制度,其特点是以病人为中心,从入院到出院
由一位责任护士提供护理服务。
没有强调整体护理的应用
整体护理的定义
1998年美国整体护理学会: 以病人为中心,引用所学护理学知识、理论、 专业技能去指导病人的治疗,从生理、心理、 社会、文化、精神、背景、环境等多方面考虑
责任护士的基本素质
具有高尚的职业道德和高度责任感
对分管的病人实施责任制整体护理,主动
沟通,了解需求,掌握病人的生理、心理
状况,并及时与医生交流
对病人进行入院评估、制定护理计划,扎
实为病人做好基础护理,指导实施健康教
育,并进行效果评价
责任护士的基本素质
严格执行操作规程,具有敏锐的观察力、 判断力,在治疗、护理过程中及时发现问 题,及时解决
具有良好的书写与表达力,记录要真实、
准确、及时
我院开展情况
护理管理方面:
绩效改革、分层使用、排班改革等
护理服务方面:
增加评估工具、公示服务项目、人性化服务等
护理文书:
表格化、电子化
护理设施:
移动护士工作站、输液车等
护理支持系统:
责任制整体护理排班方法
扁平化:每个护士都要直接分管病人 分 工:组内责任制或个人责任制
每个责任护士 均负责病人每 位病人均有相 对固定的责任 护士全程全面 的负责
责任制整体护理的支持条件
绩效管理:从根本上调动积极性
改善硬件:更新护理用具和设施
限制配液:成立静脉输液配置中心
限制加床:92-95%的床位使用率
限制探陪:门禁系统,加强病房秩序
支持系统:陪检、送检、饮食等
信息化建设:移动护士工作站
护士长
1组组长
责任护士
责任护士
2组组长
责任护士
责任护士
责任制整体护理排班方法
护士长每日动态分配工作 每个护士平均分管病人不能超过8人 8小时在班,24小时负责 实行APN班 与功能制护理相结合(主管、治疗)
责任制整体护理排班原则
体现护士的不同年资、工作能力 体现病人的病情、护理级别与护士的能级对应 责任护士的工作时间尽可能相对固定 考虑护士的意愿、疲劳度、连续性、薄弱时间护 士人数
护理程序系统模式
输入
评估、诊断、计划、实施
护理对象原先的 健康情况 经护理后护理 对象的健康情况
评价
再收集资料
未达到预定的目标
程序终止
达到预定的目标
护理程序五步之间的关系
评估 收集资料 分析整理资料 诊断 提出护理诊断 计划 排列优先顺序 制定目标和措施
评价 目标实现与否 重审护理计划
实施 实施护理措施 继续收集资料
关于护理服务的薄弱环节
适时地、对应需求地为病人提供服务 把握2个环节
1.及时或准确评估病人的需求、遵循服务流程 2.根据评估或检视筛选病人的需求、确定需求轻重
缓急和服务优先顺次,提供护理服务,调整实
施护理计划
关于护理文书
记录少了,临床工作思维的时间不能少,工作标准不能少
责任制整体护理对应的文书体系应包括2项重要内容