妇产
《妇产科学》正常分娩ppt课件
03 正常分娩的准备与护理
产妇的准备
01
02
03
心理准备
产妇应保持积极乐观的心 态，对分娩过程有正确的 认识，避免产生不必要的 恐惧和焦虑。
身体准备
产妇应保持良好的生活习 惯，保证充足的休息和睡 眠，合理饮食，适当运动 ，保持身体健康。
胎儿窘迫
总结词
胎儿窘迫是指胎儿在子宫内因缺氧而 发生的一系列危及健康和生命的综合 症状。
详细描述
胎儿窘迫的原因包括胎盘早剥、脐带 绕颈、母体严重贫血等。处理方法包 括吸氧、改变体位、终止妊娠等，严 重时需进行紧急剖宫产。
产后出血
总结词
产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml的现象，是分娩期严重并发 症。
《妇产科学》正常分娩 ppt课件
目录
Contents
• 正常分娩概述 • 正常分娩的生理机制 • 正常分娩的准备与护理 • 正常分娩的过程与应对 • 正常分娩的并发症与处理 • 正常分娩的未来展望与科学研究
01 正常分娩概述
定义与特点
定义
正常分娩是指产妇在自然状态下 ，经过子宫收缩、宫颈扩张、胎 儿及胎盘娩出的过程。
06
正常分娩的未来展望与பைடு நூலகம்学研 究
科学研究进展
生物医学研究
利用现代生物学和医学技术，深入研究正常分娩的生理机制和病 理过程，为临床治疗提供科学依据。
临床试验
开展大规模的临床试验，比较不同分娩方式的优缺点，评估新技术 的安全性和有效性。
流行病学研究
通过流行病学调查，分析正常分娩相关疾病的发病趋势和影响因素 ，为预防和控制提供依据。
妇产科学基础与妇女保健
汇报人：XX 2024-01-29
目录
• 妇产科学概述 • 女性生殖系统与生理 • 妇科常见疾病及诊断方法 • 孕产妇保健知识普及 • 计划生育服务与优生优育推广 • 妇女心理健康关爱行动
01
妇产科学概述
妇产科学定义与特点
妇产科学定义
妇产科学是研究女性生殖系统生理、病理变化及生育调控的 一门临床医学学科，涵盖了妇科、产科、计划生育等多个专 业领域。
优生优育理念传播和实践
01
优生优育的概念和意义
阐述优生优育的定义、内涵和意义，强调优生优育在提高人口素质、促
进民族繁荣等方面的重要性。
02
优生优育的科学依据
介绍遗传学、医学、营养学等相关学科在优生优育领域的研究成果和应
用，为优生优育提供科学依据。
03
优生优育的实践措施
提出一系列优生优育的实践措施，包括婚前检查、遗传咨询、孕期保健
05 计划生育服务与优生优育推广
计划生育政策解读
计划生育政策的历史与现状
01
阐述我国计划生育政策的起源、发展和现状，分析政策调整的
背景和原因。
计划生育政策的主要内容
02
详细介绍现行计划生育政策的核心内容，包括生育调节、优生
优育、生殖健康等方面。
计划生育政策的意义和影响
03
探讨计划生育政策在控制人口数量、提高人口素质、促进经济
在适宜范围。
产褥期恢复注意事项
休息与活动 个人卫生 营养与饮食 乳房护理 心理调适
保证充足的休息时间，逐步增加活动量，避 免过度劳累。
保持身体清洁，勤换内衣裤和会阴垫，预防 产褥感染。
多吃高蛋白、高维生素、易消化的食物，避 免生冷、辛辣等刺激性食物。
妇产名解
1、前置胎盘（placenta previa）孕28周后，胎盘附着于子宫下段，其下缘甚至达到或覆盖宫颈内口，低于胎先露部，称为前置胎盘。
2、Perimanopause syndrome（绝经综合征）绝经综合征是指妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列躯体及精神心理症状。
又称更年期综合症3、Abortion（流产）妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者称为流产。
4、继发性闭经正常月经建立后月经停止6个月，或按自身原有月经周期停止3个周期以上者5、原发性闭经primary amenorrhea指女性年逾14岁，而无月经及第二性征发育，或年逾16岁，虽有第二性征发育，但无月经。
6、Labor（分娩）妊娠满28周（196日）及以后的胎儿及其附属物，从临产开始至全部从母体排出的过程称为分娩。
7、异位妊娠(ectopic pregnancy)受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，习称宫外孕8、Hegar's sign早期妊娠时由于子宫颈变软及子宫峡部极软，双合诊检查时，感觉宫颈与宫体似不相连。
9、皮样囊肿：是一种成熟畸胎瘤，囊肿内可包含不同的成分，如牙齿、指甲和软骨样或骨样结构10、HELLP是以溶血、肝酶升高和血小板减少为主要临床表现的综合征，为妊娠期高血压疾病的严重并发症，常危及生命。
11、胎儿窘迫（fetal distress）胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及其健康和生命者，称胎儿窘迫。
12、浆膜下子宫肌瘤肌瘤向子宫浆膜面生长，并突出于子宫表面，肌瘤表面仅由子宫浆膜覆盖。
13、早孕反应（morning sickness）早期妊娠约有半数以上妇女在停经6周前后开始出现头晕、疲乏、嗜睡、食欲缺乏、偏食、厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等，称早孕反应。
14、痛经（dysmenorrhea）为月经期出现的子宫痉挛性疼痛，可伴腰酸、下腹坠痛或其他不适，严重者可影响生活和工作。
15、宫颈上皮内瘤变（CIN）局限于宫颈鳞状上皮内，未突破基底膜，未发生向周围间质浸润及转移的癌前病变，反映宫颈癌发生发展中的连续过程。
妇产名解
妇产科学名词解释1黑加征：停经6-8周时，双合诊检查子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体之间似不相连。
2早孕反应：在停经6周左右出现畏寒、头晕、流涎、乏力、嗜睡、食欲不振、喜食酸物、厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等症状，称早孕反应。
3胎姿势：胎儿在子宫内的姿势称为胎姿势。
4胎产式：胎体纵轴与母体纵轴的关系称为胎产式。
5胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露。
6胎方位：胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系称为胎方位。
8分娩：妊娠满28周及以上，胎儿及其附属物从临产发动至全部从母体娩出的过程，称分娩。
9骨盆轴：是连接骨盆个平面中点的假想曲线。
此轴上段向下向后，中段向下，下段向下向前。
10骨盆倾斜度：是指孕妇站立时，骨盆入口平面与地平面所形成的角度，一般为60º.11衔接：是指胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平。
12俯屈：当胎头以枕额径进入骨盆腔降至骨盆底时，原处于半俯屈的胎头枕部遇肛提肌阻力，借杠杆作用使下颏接近胸部，变胎头枕额径为枕下前囟径，以适应产道，有利于胎头继续下降。
13仰伸：胎头娩出时，胎儿双肩径沿骨盆入口左斜径下降。
14内旋转：胎头围绕骨盆轴旋转，使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口的前后径相一致的动作称内旋转。
15胎头拨露：宫缩时胎头露出于阴道口，露出部分不断增大，宫缩间歇期，胎头又缩回阴道内。
16胎头着冠：当胎头双顶径越过骨盆出口，宫缩间歇期时胎头不再回缩。
17前不均倾位：枕横位的胎头以前顶骨先入盆。
18异常分娩：又称难产。
分娩过程中受产力、产道、胎儿及精神因素，这些因素在分娩过程中相互影响。
任何一个或一个以上的因素发生异常以及4个因素间相互不能适应，而使分娩进展受到阻碍，称异常分娩。
19产力异常：在分娩过程中，子宫收缩的节律性、对称性和极性异常或强度、频率有改变，称为子宫收缩力异常，亦称产力异常。
20生理性缩复环：由于子宫上下段肌壁厚薄不同，两者在子宫腔内面形成一环状隆起。
妇产科的知识点总结
参考内容
基本内容
刑事诉讼法是规定刑事诉讼程序和诉讼制度的基本法律，是保障公民权利的重 要法律。下面是对刑事诉讼法知识点的总结：
1、刑事诉讼法的概念和适用范围：刑事诉讼法是规定刑事诉讼程序和诉讼制 度的基本法律，适用于刑事案件的侦查、起诉、审判等各个环节。
2、刑事诉讼法的原则：包括无罪推定原则、非法证据排除原则、公开审判原 则、辩护原则等。这些原则保障了公民的合法权益，确保了刑事诉讼程序的公 正和透明。
3、刑事诉讼的管辖权：不同层级的司法机关具有不同的管辖权，包括侦查机 关、检察机关、审判机关等。这些管辖权明确了刑事诉讼程序的责任主体和权 力范围。
4、刑事诉讼程序：包括侦查程序、审查起诉程序、审判程序等，每个程序都 有其特定的流程和要求。这些程序保证了刑事案件的公正和透明，确保了案件 的及时处理和公正裁决。
6、子宫增大伴随着子宫增大子宫圆韧带被牵拉，孕妇常感腹部一侧或中侧疼 痛不适。孕妇体重增加孕妇体重增加较初期明显。乳房变化乳房增大乳头及周 围乳晕增大色加深，乳头周围有深褐色结节出现。有些孕妇自妊娠早期开始出 现鼻塞，
对气味的敏感性增加等类似感冒症状称为早孕反腹痛或仅有腰背痛。妇科检查子宫大小与停经 月份基本相符宫底随妊娠月份的进展而升高变软呈球状宫体增大变软有明显的 紫蓝色静脉显露宫颈变软宫颈口未开。
4、胚胎着床以后生长发育速度加快，至妊娠10周末（受精后8周末）已初具人 形，能分辨出眼耳鼻口等器官及四肢的芽端，心脏已形成并可搏动，胎盘已形 成。至妊娠11周末（受精后9周末）手、足、指（趾）已清晰可见。外生殖器 已发育，原始心血管搏动可经超声检查见到。
5、早孕反应多发生于妊娠6周左右，出现畏寒、头晕、流涎、乏力、嗜睡、食 欲缺乏、喜食酸物、厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等症状，称为早孕反应。多在 停经12周左右自行消失。
《妇产科学》PPT课件
全身性疾病、生殖器官异常、内分泌异常、强烈应激与不良习惯等。
流产原因分析及预防措施
• 免疫功能异常：母儿血型不合、母体抗磷 脂综合征等。
流产原因分析及预防措施
遗传咨询
对高危人群进行遗传咨询和筛查 。
生活方式调整
保持健康生活方式，避免吸烟、饮 酒等不良习惯。
早期检查和治疗
定期进行产前检查，及时发现并治 疗潜在疾病。
营养与饮食
保健措施
孕妇在妊娠期间需要特别注意营养的摄入 和饮食的搭配，保证胎儿的正常发育和母 体的健康。
孕妇在妊娠期间需要定期进行产前检查， 及时发现和处理潜在的问题，同时保持良 好的生活习惯和健康的生活方式。
04
产科常见疾病与处 理
流产原因分析及预防措施
遗传因素
染色体异常是主要原因，包括数目和结构异常。
妊娠期高血压疾病管理
定义
妊娠期高血压疾病是一组妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高 血压、子痫前期、子痫等。
发病率和危害
发病率较高，对母婴健康造成严重影响。
妊娠期高血压疾病管理
定期产检
加强孕期保健，定期进行产检，及时发 现并处理异常情况。
VS
饮食调整
低盐、高蛋白饮食，补充钙、镁等微量元 素。
妊娠期高血压疾病管理
药物治疗
根据病情选择合适的降压药物，如拉贝洛尔 、硝苯地平等。
分娩时机选择
根据病情和胎儿情况选择合适的分娩时机和 方式。
05
妇科常见疾病与处 理
炎症性疾病诊治方法论述
1 2
炎症性疾病概述
简要介绍炎症性疾病的定义、分类及常见症状。
诊断方法
详细阐述炎症性疾病的诊断流程，包括病史采集 、体格检查、实验室检查和影像学检查等方面。
妇产科名词解释
不孕症：女性无避孕性生活至少12个月而未孕产后出血：胎儿娩出后24小时内出血量超过500毫升,剖宫产时超过1000毫升。
生殖道瘘：是指生殖道某部分与泌尿道或肠道之间有异常通道，前者称为尿瘘，后者称为粪瘘。
早产：妊娠满28周至不满37周之间分娩者。
前置胎盘：妊娠28周后胎盘附着于子宫下段甚至胎盘下缘达到或覆盖子宫颈内口其位置低于胎先露部。
胎盘早剥：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，胎盘部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。
HELLP综合征：在妊娠期高血压疾病的基础上发生的以溶血、肝酶升高及血小板减少为特征的综合征。
属于重度子痫前期的并发症。
黑加征：妊娠6~8周时，双合诊检查子宫峡部极软，感觉宫颈与官体之间似不相连功能失调性子宫出血：由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血难产：指在分娩过程中出现胎儿本身的问题，或母亲骨盆腔狭窄、子宫或阴道结构异常、子宫收缩无力或异常等，造成胎儿分娩困难，需要助产或剖宫产结束分娩的情况。
产褥病率：指产后24小时至10天内，日表测量体温，每日至少测4次，2次体温达到或高于38℃者。
胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系胎产式：胎体纵轴与母体纵轴的关系胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分胎姿势：胎头俯屈，颏部接近胸壁，脊柱略弯曲，四肢屈曲交叉胸前病理缩复环：因胎先露部下降受阻，子宫收缩加强，子官体部肌肉增厚变短，下段肌肉变薄变长，在两者间形成环形凹陷，称病理缩复环。
羊水栓塞：是由于羊水进入母体血液循环而引起的肺动脉高压、低氧血症、循环衰竭、DIC)以及多器官功能衰竭等一系列病理生理变化的过程。
以起病急骤、病情凶险、难以预测、病死率高为临床特点，是极其严重的分娩并发症。
原发性闭经：指年龄超过14岁。
第二性征未发育;或年龄超过16岁，第二性征已发育，月经还未来潮。
输卵管癌三联征：输卵管癌患者典型临床表现为阴道排液、腹痛及盆腔肿块先兆临产：分娩发动前，往往出现一些预示即将临产的症状，如不规律宫缩、胎儿下降感.以及阴道少量淡血性分泌物，称为先兆临产。
妇产科——正常分娩
胎儿的大小及胎方位
决定分娩的四因素
三．胎儿 胎儿的大小
胎位：臀位、横位 畸形 如脑积水、大量腹水、联体双胎
枕先露的分娩机转
分娩机转（mechanism of labor） 指胎儿先露部为适应骨盆各平面的不同 形态而进行的一系列被动转动，以使其 最小径线通过产道的过程。
指标
0
宫口开大
0
宫颈管消退（%）0-30
先露位置
-3
宫颈质地硬Leabharlann 宫口位置后1
2
3
1-2
3-4 ≥5
40-50 60-70 ≥80
-2
-1-0 +1-+2
中软
中前
分娩的临床经过及处理
一．总产程及产程分期 总产程（total stage of labor）
指从临产开始到胎儿、胎盘娩出的全过 程，一般不超过24小时。
血压 (q2-4h)
分娩的临床经过及处理
（二）产程观察及处理 1．子宫收缩 2．测胎心 3．宫口扩张及胎先露下降 ：
肛门指检或阴道检查：次/2-4h
分娩的临床经过及处理
（二）产程观察及处理 绘制产程图：记录产程的进展（宫口
扩张和先露下降）、胎心变化、母亲血压、 临床处理 。
分娩的临床经过及处理
二．第二产程的临床经过及处理 （ 二）处理：观察宫缩（更频、更强）、
胎心（q15’） 指导迸气
分娩的临床经过及处理
二．第二产程的临床经过及处理 （三）接生：消毒、铺巾
分娩的临床经过及处理
产程：
第二产程（second stage of labor） （胎儿娩出期）：从宫口开全到胎儿娩 出。初产妇约需1-2小时，经产妇不超 过1小时。
妇产科名词解释
1.早产：妊娠满28周至不满37周间分娩，称为早产
2、足月产：妊娠满37周不满42足周间分娩，称为足月产
3.过期产：妊娠满42周及以后分娩，称为过期产
4.流产:妊娠不足28周，胎儿体重在1000g以下而终止者，称流产
5.产褥期：产妇全身各器官除乳腺外从胎盘娩出至恢复或接近正常未孕状态所需的时期
6.闭经：是妇科疾病中常见症状，表现为无月经或月经停止
7.异位妊娠：当受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，习称宫外孕
8.产褥感染：是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染，引起局部或全身的炎性变化
9.产褥病率：则指分娩24小时以后的10日内，用口表每日测量体温4次，有2次≥38℃
10.妊高症：是妊娠期特有的疾病，我国发病率为9.4％，多数病例表现为妊娠期一过性高血压，分娩结束后及消失。
11.蜕膜：妊娠期的子宫内膜称为蜕膜
12.胎产式：胎儿身体纵轴与母亲身体纵轴之间的关系称为胎产式
13.羊水过多≥2000ml羊水过少≤300ml
14.父母不称职：照顾者处于已有或潜在的不能提供一种利于自己或孩子良好发育的状态
15.不孕症：凡婚后未避孕、有正常性生活、同居两年而未受孕者，称为不孕
16.前置胎盘：孕28周后若胎盘附着于子宫下段、甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，其位置低于先露部，称为前置胎盘
17.仰卧位低血压综合征：孕妇长时间仰卧位，可引起回心血流量减少，，心搏量降低，血压下降的状态
18胎儿宫内窘迫：是指胎儿在宫内因缺氧和酸中毒危及胎儿健康和生命的综合症状，主要发生在临产过程中，也可发生妊娠后期
19.腹压：
20.骨盆轴线：入出口平面、中骨盆平面中点的连线。
妇产科简介ppt课件
术后患者需注意休息，避免剧 烈运动和性生活，注意营养补 充和定期复查。
开腹手术
1 手术特点
$item1_c开腹手术是一种传统的手术方式，通过在腹部 切开一个较大的切口，将腹腔内的器官暴露出来进行手 术操作。
2 适用范围
$item1_c开腹手术是一种传统的手术方式，通过在腹部 切开一个较大的切口，将腹腔内的器官暴露出来进行手 术操作。
预防
定期产检，及时发现并处 理问题，避免过度劳累， 保持健康的生活方式。
产褥感染
定义
产褥感染是指分娩及产褥 期生殖道受病原体侵袭， 引起局部或全身感染。
症状
发热、疼痛、异常阴道分 泌物等，严重时可能导致 脓毒症、感染性休克等。
治疗
以抗生素治疗为主，必要 时需手术治疗。
04
妇产科手术
腹腔镜手术
术后护理
妊娠合并慢性高血压。
症状
孕妇在怀孕期间出现血压升高、蛋 白尿、水肿等症状，严重时可能出 现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭等。
治疗
以降压、解痉、镇静为主，必要时 需终止妊娠。
早产
01
02
03
定义
早产是指妊娠满28周至不 足37周间分娩者。
原因
早产可能与感染、子宫过 度膨胀、子宫颈口松弛、 胎膜早破等因素有关。
3 手术流程
$item1_c开腹手术是一种传统的手术方式，通过在腹部 切开一个较大的切口，将腹腔内的器官暴露出来进行手 术操作。
4 术后护理
开腹手术是一种传统的手术方式，通过在腹部切开一个 较大的切口，将腹腔内的器官暴露出来进行手术操作。
Байду номын сангаас
宫腔镜手术
手术特点
宫腔镜手术是一种微创手术，通过将宫腔镜伸入子宫内， 观察宫腔内病变并进行手术操作。
妇产科学总结
女性生殖系统解剖1、女性内生殖器由生殖腺（卵巢）、生殖管道（输卵管、子宫和阴道）组成。
输卵管和卵巢常被称为子宫附件。
2、阴道是性交、月经血排出及娩出胎儿的通道，位于真骨盆下部中央，上宽下窄的肌性管道。
前壁与膀胱和尿道相邻，长7～9cm,后壁与直肠贴近，长10～12cm，上端包饶宫颈，下端开口于阴道前庭后部。
环绕宫颈周围的部分称为阴道穹隆，后穹隆顶端与直肠子宫陷凹相邻。
3、子宫位置：位于骨盆腔中央，呈轻度前倾前屈位，前面有膀胱，后面有直肠；宫颈外口在坐骨棘水平。
形状：呈倒置梨形，前面扁平，后面稍凸出。
大小：成人子宫重约50g，长约7-8cm，宽约4-5cm，厚约2-3cm，宫腔容积约5ml。
4、子宫包括两部分：子宫体、子宫颈，宫体与宫颈的比例：婴儿期1:2，成年2:1，老年1:1。
5、子宫体壁分为内膜层、肌层、浆膜层。
内膜层分为功能层和基底层。
功能层分为致密层和海绵层。
6、子宫峡部：子宫体与子宫颈之间最狭窄的部分，非孕期长约1cm,孕期可延长至7-10cm。
7、子宫颈的组织学特点：宫颈阴道上部为柱状上皮细胞，宫颈阴道部为复层鳞状上皮细胞，两者交界处是宫颈癌的好发部位；宫颈含有很多腺体，能分泌碱性粘液，宫颈粘液受卵巢激素的影响发生周期性的变化；未产妇宫颈外口为圆形，经产妇为横裂状。
8、子宫主韧带：为子宫阔韧带下部两层腹膜之间的一些纤维结缔组织束和平滑肌纤维，较强韧，将子宫颈阴道上部连于骨盆侧壁，它是维持子宫颈正常位置，防止其向下脱垂的主要结构。
宫骶韧带：由平滑肌和结缔组织构成，起自子宫颈阴道上部后面，向后绕过直肠的两侧，止于骶骨前面。
此韧带表面盖以腹膜，形成弧形皱襞为直肠子宫襞。
此韧带向后上牵引子宫颈，并与子宫圆韧带共同维持子宫的前倾前屈位。
子宫阔韧带：位于子宫两侧的双层腹膜皱襞，呈翼状，由覆盖子宫前后壁的腹膜自子宫侧缘向两侧延伸达盆壁而成，可限制子宫向两侧倾倒。
阔韧带分为前后两叶，其上缘游离，内2/3部包裹输卵管(伞部无腹膜遮盖)，外l/3部移行为骨盆漏斗韧带或称卵巢悬韧带，卵巢动静脉由此穿行。
妇产-正常分娩
第三产程
（胎儿娩出期） （胎盘娩出期）
从开始出现规律宫缩 至宫口开全（10cm）
从宫口开全 至胎儿娩出
从胎儿娩出 至胎盘娩出
•初产妇需11～12小时； •经产妇需6～8小时
•初产妇需1～2小时， 不应超过2小时； •经产妇数分钟到1小 时，不应超过1小时。
5～15分钟， 不应超过30分钟
一、第一产程的临床经过及处理 （一）临床表现： 1.规律宫缩（阵痛） 2.宫口扩张 3.胎头下降 4.胎膜破裂
三、胎儿因素 1.胎儿大小 2.胎位 3.胎儿畸形
1.胎儿大小 胎头径线： 1）双顶径 ——影响入盆的径线 2）枕额径 ——衔接径线 3）枕下前囟径 ——俯屈后以此径线通过产道 4）枕颏径
额骨 额骨
顶
顶
骨
骨
枕骨
大囟门 小囟门
2.胎位 枕先露：是胎头先通过产道，矢状缝和囟门是 确定胎位的重要标志。 头先露时，由于分娩过程中颅骨重叠，使胎头 变形、周径变小，有利于胎头娩出。 臀先露：胎臀先娩出，阴道扩张不充分，胎头 娩出时头颅无变形，使后出胎头娩出困难。 肩先露：妊娠足月胎儿不能通过产道。
六、复位和外旋转 复位45°＋ 外旋转45°＝90°，方向相同
复位——胎头娩出后，为使胎头与胎肩恢 复正常关系，胎头枕部再向左旋转45°，称复 位。
外旋转——当胎儿双肩径转成与骨盆出口 前后径相一致的方向，胎头枕部需在外继续向 左旋转45°，以保持胎头与胎肩的垂直关系， 称外旋转。
七、胎肩及胎儿娩出 前肩（耻骨弓下）先娩出，后肩从会阴前 缘娩出，胎体及胎儿下肢以侧位随之娩出。
二、临产的诊断： 临产开始的标志为： 1.规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒 或以上，间歇5～6分钟。 2.伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张。 3.胎先露部下降。 4.用强镇静药物不能抑制宫缩。
妇产科名词解释
名词解释1、子宫复旧：胎儿及其附属物娩出后的子宫，在产褥期逐渐恢复至未孕状态的过程中称为子宫复旧。
2、恶露：产后随子宫蜕膜脱落,含有血液、坏死蜕膜组织经阴道排出称恶露。
3、妊高征：发生在妊娠20周后,临床表现为高血压、蛋白尿、水肿，严重时出现抽搐、昏迷，妊娠结束后迅即恢复正常的疾病.4、早产:早产是指妊娠满28周至不满37足周之间（196-258日）分娩者5、产后出血:胎儿出后24小时内限道流血量超过500ml称产后出血.5、产后出血:胎儿出后24小时内限道流血量超过500ml称产后出血。
1、播散性淋病：上生殖道感染淋菌，可通过血行传播，引起全身性淋病，称为播散性淋病.表现为皮疹、各种神经痛，还可发生全身各组织器官的炎症,甚至淋菌性败血症。
血培养具有诊断价值.2、卵巢过度刺激综合征：应用促性腺激素治疗时，其刺激卵泡过度发育，从而分泌大量雌激素使全身毛细血管通透性增加,以致大量液体进入腹腔、胸腔及组织间隙医学｜教育网整理，形成腹水、胸水、组织水肿;血容量减少，严重者可出现无尿、水电解质紊乱、氮质血症等，这种情况称卵巢过度刺激综合征。
3、宫颈移行带：宫颈外口的鳞状上皮与颈管柱状上皮交接部，此间形成的区域为宫颈移行带区，此区常为宫颈癌的好发区.4、宫颈扩展期：即第一产程，指从出现间歇5～6min的规律宫缩到宫口开全。
5、生期心肌病：是发生于妊娠期最后3个月至产后6个月内的扩张型心肌病。
临床主要表现为呼吸困难、咯血、胸痛、肝肿大和浮肿等心力衰竭的症状。
妇产科学重点名词解释胎产式:胎体纵轴与母体纵轴的关系，可分纵产式、横产式、斜产式。
胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分称胎先露，可分头先露、臂先露、肩先露。
胎方位：胎儿先露即指示点与母体骨盆的关系,例如枕左前、骶左前、肩左前。
分娩:是指妊娠满28周及以后，胎儿及其附属物从临产开始到从母体内全部娩出的过程。
产力：是产妇自身将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量,包括子宫收缩力、腹肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力,以子宫收缩力为主。
妇产名解
1、潜伏期延长：初产妇潜伏期正常约需8小时，最长时限16小时，超过16小时成为潜伏期延长。
2、仰卧位低血压综合征：孕妇长时间仰卧位，可引起回心血量减少，心搏量降低，血压下降，称仰卧位低血压综合征3、分娩机制：指胎儿先露部在通过产道时，为适应骨盆各平面的不同形态，被动地进行一系列适应性转动，以其最小径线通过产道的过程。
4、产褥感染：是指产褥期内生殖道受病原体侵袭而引起局部和全身的炎性变化。
5、胎头拨露：胎头于宫缩时露出于阴道口，露出部分不断增大，在宫缩间歇期，胎头又缩回阴道内。
6.功能失调性子宫出血DUB：简称功血，是指由于生殖内分泌轴功能紊乱造成的异常子宫出血，而全身及内外生殖器官无明显器质性病变存在。
7.子宫复旧：妊娠子宫自胎盘娩出后逐渐恢复至未孕状态的过程称子宫复旧。
8.恶露：产后随子宫蜕膜的脱落，含有血液及坏死的蜕膜组织经阴道排出的液体。
9.骨盆轴：连接骨盆各平面中点的假想曲线称为骨盆轴，此轴上段向下向后，中断向下，下端向下向前。
10.子宫脱垂：是指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下甚至子宫全部脱出与阴道口以外，常伴有阴道前后壁膨出。
11.新生儿窒息：是指胎儿娩出后一分钟，仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态，为新生儿死亡及伤残的主要原因，也是出生后常见的一种紧急情况，精心护理，以降低新生儿死亡率，预防远期后遗症。
12.产轴：:产轴是胎头在娩出过程中实际经过的。
产轴不是一条持续的曲线，而是由互不相关的两条直线组成。
13.妊娠：胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程，始：卵子受精，终：胎儿及其附属物自母体排出14.异位妊娠：正常妊娠时，受精卵着床于子宫体腔内膜。
受精卵在子宫体腔外着床发育时称为异位妊娠。
15.着床：晚期囊胚侵入到子宫内膜的过程，称孕卵植入，也称着床。
16.胎产式：胎儿身体纵轴与母体纵轴之间的关系。
两轴平行者称纵产式，两轴垂直者称横产式。
17.胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分。
妇产科ppt课件
包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴 蒂、阴道前庭
内生殖器
包括阴道、子宫、输卵管和卵巢
骨盆
由骶骨、尾骨和左右两块髋骨组 成，是女性生殖系统的骨性结构
血管、淋巴及神经
女性生殖系统的血管、淋巴和神 经分布丰富，对维持生殖系统的
正常生理功能具有重要作用
女性生殖系统生理功能
月经周期
女性生殖系统的周期性变化，包括卵 泡发育、排卵、黄体形成和退化等过 程
感谢您的观看
THANKS
优生优育咨询与指导
1 2
优生优育意义 阐述优生优育的重要性，提高人口素质，促进家 庭幸福。
遗传咨询 提供遗传咨询服务，解答关于遗传疾病、家族病 史等问题，帮助制定合适的生育计划。
3
孕前准备与孕期保健
指导准父母进行孕前准备，包括身体检查、营养 补充、心理调适等，同时提供孕期保健建议，确 保母婴健康。
盆腔炎
03
临床表现、诊断及综合治疗
妇科肿瘤性疾病
01
02
03
子宫肌瘤
发病机制、诊断及治疗方 法
卵巢肿瘤
分类、诊断及手术与非手 术治疗
宫颈癌
筛查、诊断及综合治疗策 略
妇科内分泌疾病
功能失调性子宫出血： 病因、诊断及治疗原 则
闭经：病因分类、诊 断及治疗方法
多囊卵巢综合征：临 床表现、诊断及治疗 策略
02
妇产科的范围涵盖了女性生殖系统 疾病的预防、诊断和治疗，以及孕 产妇的保健和分娩管理。
妇产科历史与发展
妇产科的起源可以追溯到古代，当时 就有关于妊娠和分娩的记录和描述。
现代妇产科已经发展成为一个综合性 的医学领域，涵盖了妇科、产科、计 划生育、生殖医学等多个方面。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
金沙县源村乡卫生院
2012年05月妇产科三基考试试卷
姓名：科室：得分：
考试时间：2012年05月12日
选择题答题卡
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
一选择题：（共30题，每题2分，共60分，答案填在答题卡中）1、引起功能失调性子宫出血的主要原因是：
A．生殖系统有器质性改变
B．生殖系统出现内分泌失调
C．全身器质性改变
D．神经内分泌机理失调
E．神经系统调节功能障碍
2、下列何种辅助检查可以可以确诊无排卵出血：
A．经前宫颈粘液可见椭圆型细胞
B．基础体温双相型
C．超声可见子宫内膜线增厚
D．经前妇科检查子宫增大变软
E．经前诊刮，病理示增生期子宫内膜
3、对青春期无排卵型功血治疗，首先止血，接下来：
A．加强营养
B．积极输血，纠正贫血
C．雌－孕激素序贯疗法
D．雄激素治疗
E．孕激素调整周期
4、原发性闭经，孕激素实验未引起子宫出血，再给雌－孕激素序贯疗法也未引
起出血，请指出功能异常的部位在：
A、垂体
B、丘脑下部
C、肾上腺
D、子宫
E、卵巢
5、导致女性不孕最常见的原因：A
A、输卵管炎症
B、子宫肌瘤
C、子宫内膜异位症
D、宫颈息肉
E、阴道横膈
6、无损伤、简便、经济的预测排卵的方法是：
A、超声
B、基础体温测定
C、宫颈评分
D、内分泌测定
E、腹腔镜检查
7、女性不孕症检测有无排卵时，下列哪项检查不是必须的：
A．阴道细胞学检查B、宫颈粘液涂片检查
C、基础体温测定
D、经前诊刮或宫内膜活检
E、腹腔镜检查
8、宫内节育器避孕原理下列哪项是错误的：
A、通过异物的局部效应发挥作用
B、异物刺激子宫内膜产生非细菌性炎症反应
C、机械作用，阻止孕卵着床
D、通过抑制下丘脑－垂体－卵巢轴起作用
E、节育器刺激宫内膜产生前列腺素，影响孕卵着床
9、早期宫颈癌的确诊方法是：
A、宫颈刮片细胞学检查
B、宫颈及颈管的活体组织检查
C、阴道镜检查
D、碘试验
E、分段诊刮术组织切片检查
10、绝经2年，阴道不规则少量出血半月。
检查：阴道不充血，宫颈光滑，
宫体稍大，诊刮内膜为豆渣状，可能为：
A、更年期月经不调
B、生殖器结核
C、粘膜下子宫肌瘤
D、子宫内膜癌
E、老年性阴道炎
11、晚期宫内膜癌患者，为暂时控制病情进展，常选用的措施是：
A、大剂量睾酮类药物治疗
B、大剂量孕酮类药物治疗
C、化疗
D、放疗
E、手术行细胞减灭术
12、属于卵巢上皮性肿瘤的是：
A、浆液性囊腺瘤
B、无性细胞瘤
C、内胚窦瘤
D、颗粒细胞瘤
E、畸胎瘤
13、下列那种肿瘤与梅格斯（Meigs）综合征有关：
A、子宫肌瘤
B、子宫体癌
C、卵巢纤维瘤
D、输卵管癌
E、库肯勃瘤
14、葡萄胎的处理下列哪项错误？
A、一经确诊，应尽快腾空子宫
B、进行第二次刮宫
C、取近子宫壁刮出物送病理检查
D、葡萄胎排出后均应进行预防性化疗
E、以上都不对
15、切除子宫做病理检查，光镜下见子宫壁深肌层内有大量异型的滋养层细胞浸
润，并有绒毛结构，应诊断为：
A、水泡状胎块
B、子宫内膜癌
C、侵蚀性葡萄胎
D、绒毛膜癌
E、子宫颈癌
16、确诊葡萄胎简便可靠的方法是？
A、停经后阴道流血
B、子宫比妊娠月份大
C、超声诊断
D、妊娠试验
E、卵巢黄素囊肿
17、子宫内膜异位症的主要临床表现是：
A、下腹部持续隐痛
B、子宫明显增大
C、继发性和渐进性痛经
D、后穹隆触痛宫颈举痛
E、低热、消瘦
18、子宫内膜异位症大多数位于盆腔内，最常侵犯的部位是：
A、子宫骶骨韧带
B、输卵管
C、子宫直肠陷凹
D、子宫膀胱陷凹
E、卵巢
19、胎盘早剥是指妊娠多少周以后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离。
A、20W
B、28W
C、12W
D、36W
E、以上均不是
20、妊高征的治疗原则是：
A 利尿
B 降压
C 剖宫产
D 扩容
E 解痉降压、镇静治疗、适时终止妊娠
21、用硫酸镁治疗妊高征时，其中毒反应最早出现的是：E
A、血压降低
B、心率减慢
C、呼吸次数减少
D、尿量减少
E、膝反射消失
22、妊娠合并心脏病的死亡原因主要是：
A、心力衰竭和感染
B、出血
C、心衰
D、感染
E、以上均不是
23、妊娠合并乙型肝炎，不正确的传播途径是：
A、子宫内胎盘传播
B、产时传播
C、产后传播
D、经粪—口传播
E、以上均不正确
24、滞产是指总产程超过：
A、20h
B、22h
C、24h
D、48h
E、16h
25、子宫破裂最典型的临床表现是：
A、子宫出现病理性缩复环
B、产科中出现肉眼血尿
C、胎儿娩出后立即出现阴道流血
D 子宫缩小，在腹壁下可清楚扪及胎体
E、胎动消失
26、产后出血最常见的原因是：
A、宫缩乏力
B、胎盘滞留
C、软产道裂伤
D、子宫胎盘卒中
E、凝血功能障碍
27、胎儿娩出后3分钟，产妇出现多量阴道活动性流血，最可能的是：
A、宫缩乏力
B、宫颈裂伤
C、胎盘滞留
D、胎盘部分剥离
E、凝血功能障碍
28、无排卵性出血的好发年龄应该是：
F．性成熟期妇女
G．青春期少女及绝经期妇女
H．绝经前期妇女
I．青春期少女及围绝经期妇女
J．绝经期前后的妇女
29、初产妇第一产程潜伏期延长是指潜伏期超过：
A、10h
B、12h
C、8h
D、16h
E、24h
30、初产妇第二产程延长是指第二产程超过：
A、1h
B、2h
C、4h
D、1.5h
E、3h
一、填空题：（共10空，每空2分，共20分）
1..卵巢肿瘤的常见的并发症有（）、（）、（）和（）。
2.妊高征的基本病变是全身小动脉（）。
3.急产指分娩在短时间内结束，总产程不足（）小时。
4.卵巢的主要功能有（）、（）。
5.从临产规律宫缩开始至宫颈扩张3cm为（）。
6..输卵管妊娠最常见的发生原因是（）。
二、名词解释：（共5题，每题4分，共20分）
1.不孕症：
2.黑加征（Herga’s sign）：
3.子宫破裂：
4.子宫胎盘卒中：
5.Sheehan综合症：
选择题：
BDCEA BEDBD BACDC CCEAE EADCD ADDDB
填空题
1..（蒂扭转）、（破裂）、（感染）和（恶变）。
2.（痉挛）。
3.（3）
4.（排卵）、（分泌激素）。
5.（潜伏期）。
6..（慢性输卵管炎）。
1.不孕症：凡婚后有正常性生活而未避孕，同居2年未受孕者。
2. 黑加征（Herga’s sign）：妊娠早期，双合诊检查宫颈变软，子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体似不相连。
3. 子宫破裂：是指子宫体部或子宫下段于妊娠晚期或分娩期发生的破裂。
是产科极其严重的并发症，对母儿的危害极大。
4.子宫胎盘卒中：胎盘早剥发生胎盘后血肿，血液积聚在胎盘与子宫壁之间，由于局部压力较大，血液浸入子宫肌层，致使子宫纤维发生分离、变性、断裂，甚至波及子宫浆膜层，使子宫表面呈紫蓝色瘀斑，即称子宫胎盘卒中。
5.Sheehan综合症：由于产后大出血、休克使垂体缺血坏死，患者出现闭经、无乳、第二性征衰退、生殖器官萎缩等低性激素水平及甲状腺素水平低下的一组症候群。