腰椎间盘突出症中医护理方案 PPT
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腰椎间盘突出症中医护理方案ppt课件
六、安康指点
〔二〕饮食指点 根据患者的营养情况和辨证分型的不同，科学合理指
点饮食，使患者到达最大程度的康复，在指点患者饮食期 间，动态察看患者的胃纳情况和舌苔变化，随时更改饮食 方案。 1.血瘀气滞型：饮食宜进展气活血化瘀之品，如黑木耳、 金针菇、桃仁等。 2.寒湿痹阻型：饮食宜进温经散寒、祛湿通络之品，如砂 仁、羊肉、蛇酒等，药膳方：肉桂瘦肉汤、鳝鱼汤、当归
四、病症护理
〔三〕下肢活动受限 做好安康教育，教会患者起床活动的本卷须知，运用 辅助工具行走。 卧床期间或活动困难患者，指点患者进展四肢关节自 动运动及腰背肌运动，提高肌肉强度和耐力。 坚持病室环境平安，物品放置有序，协助患者生活料 理。 遵医嘱予物理治疗如中频脉冲、激光、微波等；或采 用中药热熨、中药熏洗、穴位贴敷等治疗。
三、病症评价
〔一〕腰腿疼痛 评价疼痛的诱因、性质、腰部活动、下肢觉得、运动情况。 〔二〕肢体麻木 评价麻木部位、程度以及伴随的病症，并做好记录。 〔三〕下肢活动受限 评价患者双下肢肌力及步态，对肌力下降及步态不稳者， 做好平安防护措施，防止跌倒及其他不测事件发生。
四、病症护理
〔一〕腰腿疼痛 体位护理：急性期严厉卧床休憩，卧硬板床，坚持脊柱平 直。恢复期，下床活动时佩戴腰托加以维护和支撑，留意起 床姿态，宜先行翻身侧卧，再用手臂支撑用力后渐渐起床， 忌腰部用力，防止体位的忽然改动。 做好腰部、腿部保暖，防止受凉。 遵医嘱腰部予中药贴敷、中药热熨、拔火罐、中药熏蒸、 中药离子导入等治疗，察看治疗后的效果，及时向医师反响。 给予骨盆牵引，牵引分量是患者体重1/3～1/2左右，也可 根据患者的耐受进展牵引分量调理。 遵医嘱运用耳穴贴压〔耳穴埋豆〕，减轻疼痛。常用穴位： 神门、交感、皮质下、肝、肾等。
腰椎间盘突出症的中医护理ppt课件
术前护理
(1)做好术前宣教与心理护理,告知手术注意事项及 相关准备工作,取得患者的配合。 (2)术前指导患者练习床上大小便及俯卧位训练。 (3)对于吸烟患者劝其戒烟,预防感冒;指导患者练习 深呼吸、咳嗽和排痰的方珐。 (4)为患者选择合适腰围,指导正确佩戴方法。 (5)常规进行木区皮肤惟备、药物过敏试验及交叉配 血等。
二、常见症状/证候施护
(一 ) 腰 腿 疼 痛
1.评估疼痛的诱因,性质、腰部活动下肢感觉,运动情况。 2、体位护理:急性期严格卧床休息,卧硬板床,保持脊柱平直。 恢复期,下床活动时佩戴腰托加以保护和支撑,注意起床姿势 ,宜先行翻身侧卧,再用手臂支撑用力后缓慢起床,忌腰部用力 ,避免床位的突然改变。 3· 做好腰部、腿部保暖、防止受凉。 4.遵医嘱腰部予中药贴敷、中药热熨、拔火罐等治疗，观 察治疗后的效果，及时向医师反馈。 5· 给予骨盆牵引,牵引重量是患者体重1/3~1/2左右,也可根据 患者的耐受进行牵引重量调节。 6.遵医嘱使用耳穴贴压(耳穴埋豆)减轻疼痛。常用穴位;神门 、交感、皮质下、肝、肾等。
常见症状/证候施护
(三 ) 下 肢 活 动 受 限
1、评估患者双下肢肌力及步态,对肌力下降及步态不稳者,做好 安全防护措施,防止跌倒及其它意外事件发生。 2、做好健康教育,教会患者起床活动的注意事项,使用辅助工具 行走。 3、卧床期间或活动困难患者,指手进行四肢关节主动运动及腰 背肌运动,提高肌肌肉强度和耐力。 4、保持病室环流安全,物品放置有序,协助患者生活料理。 5、遵医嘱予物理治疗如中频脉冲激光。微波等;或采用中药热 熨、中药熏洗、穴位贴敷等治疗。
围手术期护理
2.术后护理
(6)根据手术方式,术后1~3天协助患者佩戴腰托取 半坐卧位或坐于床边适应体位变化后,慢慢练习下 地行走,行走时姿势正确,抬头挺胸收腹,护理上做 好安全防护。 (7)积极进行护型干预,预防肺部感染、尿路感染 及下肢静脉栓塞等并发症的发生。 (8)对排尿困难者,可采取艾灸关元、气海、中极等 穴位,或予中药热敷下腹部,配合按摩,以促排尿。 对于便秘者,采取艾灸神阙、天枢、关元等穴位,或 进行腹部按摩,每日4次,为晨起,午睡醒后,早餐及晚 餐后1~3小时进行,顺时针方向按摩,从促排便。
(1)做好术前宣教与心理护理,告知手术注意事项及 相关准备工作,取得患者的配合。 (2)术前指导患者练习床上大小便及俯卧位训练。 (3)对于吸烟患者劝其戒烟,预防感冒;指导患者练习 深呼吸、咳嗽和排痰的方珐。 (4)为患者选择合适腰围,指导正确佩戴方法。 (5)常规进行木区皮肤惟备、药物过敏试验及交叉配 血等。
二、常见症状/证候施护
(一 ) 腰 腿 疼 痛
1.评估疼痛的诱因,性质、腰部活动下肢感觉,运动情况。 2、体位护理:急性期严格卧床休息,卧硬板床,保持脊柱平直。 恢复期,下床活动时佩戴腰托加以保护和支撑,注意起床姿势 ,宜先行翻身侧卧,再用手臂支撑用力后缓慢起床,忌腰部用力 ,避免床位的突然改变。 3· 做好腰部、腿部保暖、防止受凉。 4.遵医嘱腰部予中药贴敷、中药热熨、拔火罐等治疗，观 察治疗后的效果，及时向医师反馈。 5· 给予骨盆牵引,牵引重量是患者体重1/3~1/2左右,也可根据 患者的耐受进行牵引重量调节。 6.遵医嘱使用耳穴贴压(耳穴埋豆)减轻疼痛。常用穴位;神门 、交感、皮质下、肝、肾等。
常见症状/证候施护
(三 ) 下 肢 活 动 受 限
1、评估患者双下肢肌力及步态,对肌力下降及步态不稳者,做好 安全防护措施,防止跌倒及其它意外事件发生。 2、做好健康教育,教会患者起床活动的注意事项,使用辅助工具 行走。 3、卧床期间或活动困难患者,指手进行四肢关节主动运动及腰 背肌运动,提高肌肌肉强度和耐力。 4、保持病室环流安全,物品放置有序,协助患者生活料理。 5、遵医嘱予物理治疗如中频脉冲激光。微波等;或采用中药热 熨、中药熏洗、穴位贴敷等治疗。
围手术期护理
2.术后护理
(6)根据手术方式,术后1~3天协助患者佩戴腰托取 半坐卧位或坐于床边适应体位变化后,慢慢练习下 地行走,行走时姿势正确,抬头挺胸收腹,护理上做 好安全防护。 (7)积极进行护型干预,预防肺部感染、尿路感染 及下肢静脉栓塞等并发症的发生。 (8)对排尿困难者,可采取艾灸关元、气海、中极等 穴位,或予中药热敷下腹部,配合按摩,以促排尿。 对于便秘者,采取艾灸神阙、天枢、关元等穴位,或 进行腹部按摩,每日4次,为晨起,午睡醒后,早餐及晚 餐后1~3小时进行,顺时针方向按摩,从促排便。
腰椎间盘突出症中医护理查房PPT课件
辨病
因“反复腰痛20余年，再发伴 左下肢酸麻不适一周”为主诉，结 合病史 理化检查，四诊合参，辨病当属 祖国医学“腰腿痛-血瘀证”范畴
辨证
患者腰部长期持重劳损，体位 不当，导致局部气滞血瘀，阻 于腰府所致，故有腰骶部，左 下肢疼痛麻木，舌淡红，苔薄 白，脉弦，辨证属“腰腿痛-血 瘀证”
诊断
中医诊断：腰腿痛-血瘀证
护理查体
问
腰部疼痛，活动受限，大小便未解，无恶心呕吐
护理查体
切
脉弦、双下肢肌力正常，左下肢直腿抬高困难
概念：
腰椎间盘突出症是指腰椎间盘纤维环破裂后，其髓核连同残存的纤 维环和覆盖其上的后纵韧带向椎管内突出，压迫邻近的脊神经根或 脊髓所产生的症状。多发于壮年体力劳动者，男多于女，２０-５ ０岁占９０％以上。约７０％的病人有腰部受伤史。正常椎间盘弹 性很大，可承受巨大的压力而不致破裂，随着年龄的增长和经常受 到挤压、扭转等应力作用和轻微损伤的积累，在３０岁以后椎间盘 发生退行性变，使纤维环破裂，引起椎间盘病变。多位于腰４、腰 ５和腰５、骶１两间隙。
治则
治疗
一、 非手术治疗
目的：使椎间盘突出部分和神经根的炎性水肿消退。
1、主要适应症
①、年轻、初次发作或病程较短者； ②、休息后症状可自行缓解者； ③、影象学检查无椎管狭窄者。
2、非手术治疗
①、绝对卧床休息； ②、持续牵引； ③、理疗和推拿、按摩；
④、皮质激素硬膜外注射； ⑤、髓核化学溶解法； ⑥、经皮髓核切削术。
突出期：外伤或正常的活动使椎间盘压力增加时，髓核从纤维环薄弱处或破 裂处突出。突出物刺激或压迫神经根即发生放射性下肢痛，或压迫马尾神经 发生大小便功能障碍。在老年患者，可因椎间盘退变，整个纤维环变得软弱 松弛，椎间盘可呈弥漫性向周围膨出。
椎间盘突出症中医护理方案PPT文档共32页
拉
60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地 走自己。
2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意 去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。-戴尔．卡耐基。
梦 境
3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有 久久不会退去的余香。
椎间盘突出症中医护理方案 4、守业的最好办法就是不断的发展。 5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失 去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮 回里有你。
56、书不仅是生活，而且是现在、过 去和未 来文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处， 只不过 是愈来 愈发觉 自己的 无知。 ——笛 卡儿
60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地 走自己。
2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意 去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。-戴尔．卡耐基。
梦 境
3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有 久久不会退去的余香。
椎间盘突出症中医护理方案 4、守业的最好办法就是不断的发展。 5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失 去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮 回里有你。
56、书不仅是生活，而且是现在、过 去和未 来文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处， 只不过 是愈来 愈发觉 自己的 无知。 ——笛 卡儿
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• 5.复位3天后逐渐进行腰背肌功能锻炼。
大家好
10
（二）腰椎牵引的护理
• 1.牵引治疗前做好解释工作，告知患者注意事项 以取得配合。
• 2.遵医嘱选择合适的体位（三曲位、仰卧位、俯 卧位）及牵引重量、牵引角度，牵引时上下衣分 开，固定带松紧适宜，使患者舒适持久。
• 3.牵引时嘱患者全身肌肉放松，以减少躯干部肌 肉收缩抵抗力，疼痛较甚不能平卧的患者可使用 三角枕垫于膝下缓解不适。
项及相关准备工作，取得患者的配合。
• （2）术前2天指导患者练习床上大小便及俯卧位 训练。
• （3）对于吸烟者劝其戒烟，预防感冒；指导患者 练习深呼吸、咳嗽和排痰的方法。
• （4）为患者选择合适腰围，指导正确佩戴方法。 • （5）常规进行术区皮肤准备、药物过敏试验及交
叉配血等。
大家好
13
2.术后护理
• （四）肝肾亏虚证：腰腿痛缠绵日久，反复发 作，乏力，劳则加重，卧则减轻；包括肝肾阴 虚及肝肾阳虚证。阴虚证症见：心烦失眠，口 苦咽干，舌红少津。阳虚证症见：四肢不温， 形寒畏冷，舌质淡胖。
大家好
3
二、常见症状/证候施护 （一）腰腿疼痛 1.评估疼痛的诱因、性质、腰部活动、下肢感觉、 运动情况。 2.体位护理：急性期严格卧床休息，卧硬板床， 保持脊柱平直。恢复期，下床活动时佩戴腰托加 以保护和支撑，注意起床姿势，宜先行翻身侧卧， 再用手臂支撑用力后缓缓起床，忌腰部用力，避 免体位的突然改变。 3.做好腰部、腿部保暖，防止受凉。
大家好
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4.保持病室环境安全，物品放置有序，协助 患者生活料理。
5.遵医嘱予物理治疗如中频脉冲、激光、微 波等；或采用中药热熨、中药熏洗、穴位贴敷 等治疗。
大家好
8
三、中医特色治疗护理
（一）腰椎整复的护理
• 1.整复前告知患者整复方法及配合注意事项。 • 2.整复后注意观察患者腰部疼痛、活动度、双下
• （1）术后妥善安置患者，搬运患者时，保持脊椎 一条直线，防止扭曲，使用过床板平托过床。翻 身时，采取轴线翻身方法。
• （2）根据不同的麻醉方式，正确指导患者进食， 进食营养丰富易消化的食物。
• （3）注意患者生命体征变化，观察双下肢感觉、 运动、肌力等神经功能的变化。
• （4）观察伤口敷料渗出情况，保持伤口负压引流
大家好
5
（二）肢体麻木
• 1.评估麻木部位、程度以及伴随的症状，并做好 记录。
• 2.协助患者按摩拍打麻木肢体，力度适中，增进 患者舒适度，并询问感受。
• 3.麻木肢体做好保暖，指导患者进行双下肢关节 屈伸运动，促进血液循环。
• 4.遵医嘱局部予中药熏洗、中药塌渍、艾灸等治 疗，注意防止皮肤烫伤及损伤，观察治疗效果。
大家好
4
• 4.遵医嘱腰部予中药贴敷、中药热熨、拔火罐、 中药熏蒸、中药离子导入等治疗，观察治疗后的 效果，及时向医师反馈。
• 5.给予骨盆牵引，牵引重量是患者体重1/3～1/2左 右，也可根据患者的耐受进行牵引重量调节。
• 6.遵医嘱使用耳穴贴压（耳穴埋豆），减轻疼痛 。常用穴位：神门、交感、皮质下、肝、肾等。
• （9）卧床期间协助患者做好生活护理，满足各项 需求。
大家好
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（四）药物治疗（详见附录1）
大家好
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（五）特色技术 • 1.中药贴敷（详见附录2） • 2.中药熏蒸（详见附录2） • 3.中药离子导入（详见附录2） • 4.药熨（详见附录2） • 5.中药塌渍（详见附录2） • 6.艾灸（详见附录2） • 7.拔火罐（详见附录2） • 8.穴位注射（详见附录2） • 9.穴位贴敷（详见附录2）
大家好
11
• 4.牵引过程中随时询问患者感受，观察患者是否 有胸闷、心慌等不适，及时调整。出现疼痛加重 等不适立即停止治疗，通知医师处理。
• 5.注意防寒保暖，用大毛巾或薄被覆盖患者身体 。
• 6.腰椎牵引后患者宜平卧20分钟再翻身活动。
大家好
12
（三）围手术期护理
1.术前护理 • （1）做好术前宣教与心理护理，告知手术注意事
管通畅，定时倾倒引流液，严格执行无菌操作。
观察引流液色、质、量的变化，并正确记录，如
引流液为淡黄色液体，怀疑脑脊液应通知医师及
时处理，并将引流球负压排空，暂停负压引流。
大家好
14
• （5）指导患者进行足趾、踝部等主动活动，促进 血液循环。评估患者下肢疼痛改善情况，循序渐 进指导患者进行蹬腿、直腿抬高、五点支撑及飞 燕式等功能锻炼。
• （6）根据手术方式，术后1～3天协助患者佩戴 腰托取半坐卧位或坐于床边，适应体位变化后， 慢慢练习下地行走，行走时姿势正确，抬头挺胸 收腹，护理上做好安全防护。
大家好
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• （7）积极进行护理干预，预防肺部感染、尿路感 染及下肢静脉栓塞等并发症的发生。
• （8）对排尿困难者，可采取艾灸关元、气海、中 极等穴位，或予中药热熨下腹部，配合按摩，以 促进排尿。对于便秘患者，采取艾灸神阙、天枢 、关元等穴位，或进行腹部按摩，每天4次，为晨 起、午睡醒后、早餐及晚餐后l～3小时进行，顺 时针方向按摩，以促进排便。
• 5.遵医嘱予穴位注射，常用穴位：足三里、环跳 、委中、承山等。
大家好
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（三）下肢活动受限
• 1.评估患者双下肢肌力及步态，对肌力下降及步 态不稳者，做好安全防护措施，防止跌倒及其他 意外事件发生。
• 2.做好健康教育，教会患者起床活动的注意事项 ，使用辅助工具行走。
• 3.卧床期间或活动困难患者，指导患者进行四肢 关节主动运动及腰背肌运动，提高肌肉强度和耐 力。
腰椎间盘突出症中医护理方案
大家好
1
一、常见证候要点
• （一）血瘀气滞证：腰腿痛剧烈，痛有定处，腰 部僵硬，俯仰活动艰难，舌质暗紫，或有瘀斑， 舌苔薄白或薄黄。
• （二）寒湿痹阻证：腰腿部冷痛重着，转侧不利 ，虽静卧亦不减或反而加重，遇寒痛增，得热则 减，伴下肢活动受限，舌质胖淡，苔白腻。
大家好
2
• （三）湿热痹阻证：腰筋腿痛，痛处伴有热感 ，或见肢节红肿，活动受限，口渴不欲饮，苔 黄腻。肢感觉运动及源自小便等情况。大家好9
• 3.卧床休息，定时双人直线翻身，增加患者舒适 度，仰卧时腰部加腰垫，维持生理曲度。
• 4.复位3天后，在医护人员指导下佩戴腰托下床。 下床时先俯卧位，在床上旋转身体，脚着地后缓 慢起身，上床则反之。下床后扶持患者，观察有 无头晕等不适，入厕时避免久蹲，防止引起体位 性低血压发生跌倒。
大家好
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（二）腰椎牵引的护理
• 1.牵引治疗前做好解释工作，告知患者注意事项 以取得配合。
• 2.遵医嘱选择合适的体位（三曲位、仰卧位、俯 卧位）及牵引重量、牵引角度，牵引时上下衣分 开，固定带松紧适宜，使患者舒适持久。
• 3.牵引时嘱患者全身肌肉放松，以减少躯干部肌 肉收缩抵抗力，疼痛较甚不能平卧的患者可使用 三角枕垫于膝下缓解不适。
项及相关准备工作，取得患者的配合。
• （2）术前2天指导患者练习床上大小便及俯卧位 训练。
• （3）对于吸烟者劝其戒烟，预防感冒；指导患者 练习深呼吸、咳嗽和排痰的方法。
• （4）为患者选择合适腰围，指导正确佩戴方法。 • （5）常规进行术区皮肤准备、药物过敏试验及交
叉配血等。
大家好
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2.术后护理
• （四）肝肾亏虚证：腰腿痛缠绵日久，反复发 作，乏力，劳则加重，卧则减轻；包括肝肾阴 虚及肝肾阳虚证。阴虚证症见：心烦失眠，口 苦咽干，舌红少津。阳虚证症见：四肢不温， 形寒畏冷，舌质淡胖。
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二、常见症状/证候施护 （一）腰腿疼痛 1.评估疼痛的诱因、性质、腰部活动、下肢感觉、 运动情况。 2.体位护理：急性期严格卧床休息，卧硬板床， 保持脊柱平直。恢复期，下床活动时佩戴腰托加 以保护和支撑，注意起床姿势，宜先行翻身侧卧， 再用手臂支撑用力后缓缓起床，忌腰部用力，避 免体位的突然改变。 3.做好腰部、腿部保暖，防止受凉。
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4.保持病室环境安全，物品放置有序，协助 患者生活料理。
5.遵医嘱予物理治疗如中频脉冲、激光、微 波等；或采用中药热熨、中药熏洗、穴位贴敷 等治疗。
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三、中医特色治疗护理
（一）腰椎整复的护理
• 1.整复前告知患者整复方法及配合注意事项。 • 2.整复后注意观察患者腰部疼痛、活动度、双下
• （1）术后妥善安置患者，搬运患者时，保持脊椎 一条直线，防止扭曲，使用过床板平托过床。翻 身时，采取轴线翻身方法。
• （2）根据不同的麻醉方式，正确指导患者进食， 进食营养丰富易消化的食物。
• （3）注意患者生命体征变化，观察双下肢感觉、 运动、肌力等神经功能的变化。
• （4）观察伤口敷料渗出情况，保持伤口负压引流
大家好
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（二）肢体麻木
• 1.评估麻木部位、程度以及伴随的症状，并做好 记录。
• 2.协助患者按摩拍打麻木肢体，力度适中，增进 患者舒适度，并询问感受。
• 3.麻木肢体做好保暖，指导患者进行双下肢关节 屈伸运动，促进血液循环。
• 4.遵医嘱局部予中药熏洗、中药塌渍、艾灸等治 疗，注意防止皮肤烫伤及损伤，观察治疗效果。
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• 4.遵医嘱腰部予中药贴敷、中药热熨、拔火罐、 中药熏蒸、中药离子导入等治疗，观察治疗后的 效果，及时向医师反馈。
• 5.给予骨盆牵引，牵引重量是患者体重1/3～1/2左 右，也可根据患者的耐受进行牵引重量调节。
• 6.遵医嘱使用耳穴贴压（耳穴埋豆），减轻疼痛 。常用穴位：神门、交感、皮质下、肝、肾等。
• （9）卧床期间协助患者做好生活护理，满足各项 需求。
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（四）药物治疗（详见附录1）
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（五）特色技术 • 1.中药贴敷（详见附录2） • 2.中药熏蒸（详见附录2） • 3.中药离子导入（详见附录2） • 4.药熨（详见附录2） • 5.中药塌渍（详见附录2） • 6.艾灸（详见附录2） • 7.拔火罐（详见附录2） • 8.穴位注射（详见附录2） • 9.穴位贴敷（详见附录2）
大家好
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• 4.牵引过程中随时询问患者感受，观察患者是否 有胸闷、心慌等不适，及时调整。出现疼痛加重 等不适立即停止治疗，通知医师处理。
• 5.注意防寒保暖，用大毛巾或薄被覆盖患者身体 。
• 6.腰椎牵引后患者宜平卧20分钟再翻身活动。
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（三）围手术期护理
1.术前护理 • （1）做好术前宣教与心理护理，告知手术注意事
管通畅，定时倾倒引流液，严格执行无菌操作。
观察引流液色、质、量的变化，并正确记录，如
引流液为淡黄色液体，怀疑脑脊液应通知医师及
时处理，并将引流球负压排空，暂停负压引流。
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• （5）指导患者进行足趾、踝部等主动活动，促进 血液循环。评估患者下肢疼痛改善情况，循序渐 进指导患者进行蹬腿、直腿抬高、五点支撑及飞 燕式等功能锻炼。
• （6）根据手术方式，术后1～3天协助患者佩戴 腰托取半坐卧位或坐于床边，适应体位变化后， 慢慢练习下地行走，行走时姿势正确，抬头挺胸 收腹，护理上做好安全防护。
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• （7）积极进行护理干预，预防肺部感染、尿路感 染及下肢静脉栓塞等并发症的发生。
• （8）对排尿困难者，可采取艾灸关元、气海、中 极等穴位，或予中药热熨下腹部，配合按摩，以 促进排尿。对于便秘患者，采取艾灸神阙、天枢 、关元等穴位，或进行腹部按摩，每天4次，为晨 起、午睡醒后、早餐及晚餐后l～3小时进行，顺 时针方向按摩，以促进排便。
• 5.遵医嘱予穴位注射，常用穴位：足三里、环跳 、委中、承山等。
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（三）下肢活动受限
• 1.评估患者双下肢肌力及步态，对肌力下降及步 态不稳者，做好安全防护措施，防止跌倒及其他 意外事件发生。
• 2.做好健康教育，教会患者起床活动的注意事项 ，使用辅助工具行走。
• 3.卧床期间或活动困难患者，指导患者进行四肢 关节主动运动及腰背肌运动，提高肌肉强度和耐 力。
腰椎间盘突出症中医护理方案
大家好
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一、常见证候要点
• （一）血瘀气滞证：腰腿痛剧烈，痛有定处，腰 部僵硬，俯仰活动艰难，舌质暗紫，或有瘀斑， 舌苔薄白或薄黄。
• （二）寒湿痹阻证：腰腿部冷痛重着，转侧不利 ，虽静卧亦不减或反而加重，遇寒痛增，得热则 减，伴下肢活动受限，舌质胖淡，苔白腻。
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• （三）湿热痹阻证：腰筋腿痛，痛处伴有热感 ，或见肢节红肿，活动受限，口渴不欲饮，苔 黄腻。肢感觉运动及源自小便等情况。大家好9
• 3.卧床休息，定时双人直线翻身，增加患者舒适 度，仰卧时腰部加腰垫，维持生理曲度。
• 4.复位3天后，在医护人员指导下佩戴腰托下床。 下床时先俯卧位，在床上旋转身体，脚着地后缓 慢起身，上床则反之。下床后扶持患者，观察有 无头晕等不适，入厕时避免久蹲，防止引起体位 性低血压发生跌倒。