江苏省医院消毒供应中心室验收标准模板
级医院供应室验收标准
4、着装整齐，戴圆帽，不佩戴首饰，不留长指甲、涂指甲油，严格按《医院职业服装管理规定》执行
?
8
3
?
?
2
?
?1、护士数不达标扣2分，缺一类人员扣1分，消毒员未持证上岗扣2分
2、护士长不具备条件扣分
3、各类人员在患有传染病期间，不得从事供应室工作。未做到扣2分；未定期体检扣1分
2、有条件的配备气体灭菌设备，自动清洗消消毒机，超声清洗机，导管清洗及车辆清洗设备，空气净化设备；温度、湿度调节及监控设备
20
能满足临床物品灭菌需求,缺一项或一项不能使用扣1分
?
?
?
三、人员配备
1、应配备注册护士、消毒员、卫生员，其中注册护士数占总人数50%以上
2、护士长具有临床工作经历，具备大专以上学历或主管护师以上职称
22
10
?
?
?
?
?
12
护理管理组织运行图中体现隶属关系，并设专职护士长。有护理部查房、召开协调会议等检查记录，每季度或半年一次。水、电、气供应有保障，各部门能协调解决。一项做不到扣1分
缺一项扣分，一项制度没有执行扣1分，一人次不熟悉扣分，
没有坚持回收发送扣1分
?
?
?
?
?
?
五、质量管理
（一）物品回收处理质量管理
附件1
医院消毒供应室验收标准
单位： 总分： 检查人： 检查时间；
检查内容
标准分
检查方法
实得分
扣分记录
一、建筑要求
（一）地理位置及环境要求
位置距临床科室的距离合理，方便回收发送，并尽量避免露天运送；周围环境清洁、无污染源。
精编(医疗质量及标准)江苏省江苏省医院消毒供应中心室验收标准
（医疗质量及标准）江苏省江苏省医院消毒供应中心
室验收标准
江苏省医院消毒供应中心（室）验收
评价标准
(2010年版)
江苏省卫生厅
二○一○年元月
评价标准说明
一、评价标准共分三个部分：组织管理（200分）；建筑布局及设施、设备耗材（300分）；质量管理（500分）。
二、评价标准共1000分：850分以上为合格。
“质量管理”单项得分低于350分，则为不合格。
三、2010年1月1日后，新建、改（扩）建的消毒供应中心（室）如建在地下室或半地下室不予发放《消毒供应中心（室）合格证》。
四、消毒供应中心（室）工作区域划分出现明显交叉、逆流，予以一票否决。
五、本标准考评方法中的“查阅资料”以查核相关原始文件、记录、登记、统计等，一般不以复印件为据。
六、每项分值均以扣完本项基本要求标准分为止，不倒扣分。
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江苏省卫生厅关于下发《江苏省医院消毒供应中心(室)验收标准(试行
江苏省卫生厅关于下发《江苏省医院消毒供应中心(室)验收
标准(试行)》的通知
【法规类别】中医管理
【发文字号】苏卫医[2004]80号
【发布部门】江苏省卫生厅
【发布日期】2004.11.01
【实施日期】2004.11.01
【时效性】现行有效
【效力级别】地方规范性文件
江苏省卫生厅关于下发《江苏省医院消毒供应中心（室）验收标准（试行）》的通知
（苏卫医〔2004〕80号）
各市卫生局、各有关单位：
为加强医院消毒供应中心（室）的质量管理，确保医疗安全，我厅在卫生部1988年颁布的《医院消毒供应室验收标准（试行）》的基础上，依据国务院《医疗废物管理条例》等法规，研究制定了《江苏省医院消毒供应中心（室）验收标准（试行）》，现予下发，请遵照执行。
执行中的问题，请及时反馈至我厅医政处。
江苏省卫生厅
二○○四年十一月一日
附件：
江苏省医院消毒供应中心（室）验收标准（试行）。
级医院供应室验收标准
一项不达标扣1分
新的压力灭菌容器或压力灭菌容器检修后生物监测合格方可
?
一项一次做不到扣分
进行火菌
?
一项未做到扣分，医疗废物处理一处不符合要
2、定期进行空气培养， 定期进行物体表面培养，定期进行工
?
求扣1分，存放使用后的一次性医疗器具扣2
作人员手培养
?
分
定期进行化学灭菌剂生物监测
?
六、其他
?
医疗废物处理符合《医疗废物处理条例》规定。使用后的一
2、污染区、清洁区、无菌区划分明确，并有实际的屏障，标 志明显，人、物分流，工作区与生活辅助区分开。
3、流程路径由污到洁，强制通过，不交叉逆行
20
5
?
?
15
周围环境无垃圾集中地、公厕、锅炉房、焚烧 炉、煤堆等。有一处污染源扣1分；位置不合
理扣1分；露天运送扣1分
1、通风不好、墙壁及天花板有裂隙，有灰尘、 地面不光滑每一项扣1分
?
泡、清洗（酶洗）、自来水漂洗、干燥4个步骤；
类放置，清洗处理各类物品过程符合规定步骤。
?
注射器、输液器等须有去污、去热原、去洗涤
2、消毒液（或酶）浓度比例达标，按规定及时更更换
3、 运送车辆每日或污染后冲洗干净，，用消毒液擦拭
?
齐9、精洗4个步骤，少一个步骤扣1分
?
2、消毒液（酶）浓度比例不符合要求或未，按
?
次性医疗器具不得存放在供应室内
?
55
（二）处理后质量标准
?
规定无污迹；穿刺针配套，针尖
?
3、运送车辆不清洁扣2分
锐利无钩、针梗通畅无弯曲；玻璃制品清晰、透明，不挂水
?
?
医疗机构消毒供应中心(室)验收标准
项目（分值）
审核内容
分值
管理要求 35
35
1.医院应采取集中管理的方式，对所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具和物 品由CSSD回收，集中清洗、消毒、灭菌和供应（口腔、消毒内镜可除外）。
20
2.外来医疗器械应按照WS310.2的规定由CSSD统一清洗消毒灭菌。
5
3.暂未实行消毒供应工作集中管理的医院，手术部（室）的消毒供应工作需符合本验收
标准。※1
4.消毒供应中心在主管院长和/或护理部直接领导下工作。
5
5.CSSD新建、改建与扩建的设计方案应经医院感染管理部门进行卫生学审议。
5
人员要求 25
25
6.应根据CSSD的工作量及各岗位需求，科学、合理配置具有执业资格的护士、消毒员和其
10
监测材料的要求：
48.消毒灭菌监测材料:应有卫生部消毒产品卫生许可批件，在有效期内使用。自制测试标 准包应符合《消毒技术规范》有关要求。
5
30
49.应建立健全岗位职责、建立各岗位技术操作规程。
15
50.应建立消毒隔离、质量管理、监测、设备管理、器械管理（包括外来医疗器械)及职业
安全防护等管理制度和突发事件的应急预案。
10
55.被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，使 用者应双层封闭包装并表明感染性疾病名称，由CSSD单独回收处理。
5
56.不应在诊疗场所对污染的诊疗器械、器具和物品进行清点。
10
57.回收工具每次使用后应清洗、消毒，干燥备用。
5
58.使用后的一次性无菌物品等医疗废物不得由消毒供应中心进行收集；不得进入消毒供应 中心进行处理或转运。
医院消毒供应室验收标准模板
医院消毒供应室验收标准医院消毒供应室验收标准(试行)【分类号】【标题】医院消毒供应室验收标准(试行)【时效性】有效【颁布单位】卫生部【颁布日期】 880210【实施日期】 880210【失效日期】【内容分类】医疗【文号】【名称】医院消毒供应室验收标准(试行)【题注】全文消毒供应室是医院供应各种无菌器械、敷料、用品的重要科室。
其工作质量直接影响医疗护理质量和病人安危。
为加强消毒供应室的科学管理, 确保医疗安全, 适应医院文明建设需要, 特制定本标准。
一、建筑要求供应室的新建、扩建和改建, 应以提高工作效率和保证工作质量为前提。
供应室应接近临床科室, 可设在住院部和门诊部的中间位置。
周围环境应清洁、无污染源, 应形成一个相对独立的区域, 便于组织内部工作流水线, 避免外人干扰。
为免除消毒灭菌器材的污染, 应分污染区、清洁区、无菌区, 路线采取强制经过的方式, 不准逆行。
高压蒸汽供应要充分、方便。
通风采光要良好。
墙壁及天花板应无裂隙、不落尘、便于清洗和消毒。
地面光滑, 有排水道。
完备的供应室应有接收、洗涤、专用晾晒物品场所、敷料制作、消毒、无菌贮存、发放和工作人员更衣室。
有条件的医院应设热原监测室、办公室及卫生间。
二、人员编制供应室的人员编制, 应根据医院规模、性质、任务等需要配备, 原则上应配备护士长(或组长)、护士、卫生员和消毒员, 其中1/2以上应具有护理专业技术职称, 以中、青年为主。
其它人员均需培训后方可上岗。
传染病患者不得从事供应室工作。
三、领导体制供应室与临床各科和总务后勤部门有着密切联系, 在医院占有重要地位, 应由院长领导和护理部或总护士长进行业务指导, 或由护理部直接领导,与临床各科协调合作。
总务后勤等部门在设备、安装、维修、物资供应等方面予以保证。
四、必备条件1.要有常水(自来水)、热水供应和净化(过滤)系统。
2.蒸馏水供应、过滤系统和贮存设备, 必须备有蒸馏器。
3.各种冲洗工具: 包括去污、除热原、除洗涤剂、洗涤池和贮存洗涤物品设备等。
级医院供应室验收标准
(五)灭菌效能监测
1、每个灭菌周期需进行工艺监测、化学监测，脉动真空压力灭菌器B-D试验需每日一次，生物监测至少每月一次
新的压力灭菌容器或压力灭菌容器检修后生物监测合格方可进行灭菌
2、定期进行空气培养，定期进行物体表面培养，定期进行工作人员手培养
定期进行化学灭菌剂生物监测
六、其他
医疗废物处理符合《医疗废物处理条例》规定。使用后的一次性医疗器具不得存放在供应室内
25
5
5
5
5
55
1、洁、污不分扣1分，物品去污应有分类、浸泡、清洗（酶洗）、自来水漂洗、干燥4个步骤；注射器、输液器等须有去污、去热原、去洗涤剂、精洗4个步骤，少一个步骤扣1分
2、消毒液（酶）浓度比例不符合要求或未，按规定及时更更换，每项扣2分
附件1
医院消毒供应室验收标准
单位： 总分： 检查人： 检查时间；
检查内容
标准分
检查方法
实得分
扣分记录
一、建筑要求
（一）地理位置及环境要求
位置距临床科室的距离合理，方便回收发送，并尽量避免露天运送；周围环境清洁、无污染源。
（二）内部建筑、布局及流程
1、光线充足、通风良好，墙壁及天花板光滑无裂隙，无尘，地面光滑易清洗消毒，无菌间间内不得有下水道。
2、治疗包内物品齐全、配置适用、摆放合理、标记清楚
3、?物品包装松紧适宜、大小及重量符合规范
4、?按消毒技术规范放置指示卡及指示胶带
（四）无菌物品质量管理
1、载容量或摆放符合要求：盘、盆、碗等器皿类物品，尽量小包装；包装时应将盖打开；多个包装器皿的开口应朝一个方向，摞放时器皿间用毛巾或纱布隔开。
医院消毒供应室验收标准
( 3 )
用 常水冲净洗液
,
。
( 4 )
他操作 间隔 开 线消毒 组装后 次 盒
。 ,
在 做好 清洁卫 生后 用紫 外
用蒸馏 水 冲洗两 次
2
.
再 用新鲜 ( 无热原 )
:
( 2 ) 将上述 清洗 干 净 的输液器
经过滤的蒸馏水 冲洗两 次
再用新鲜过滤燕 馏水冲洗 内外 一
、
胶管及胶塞 的清洁方法
,
分钟
然后用 针头 机 冲洗或用铜 丝 贯擦 针
,
后 立 即用 清水 冲 洗 头 皮针 和用 于 穿刺 的 注 射 器 及针 头立 即 用 可 杀 灭 乙 肝 病毒的 消
孔
,
用棉签卷擦 针栓
。
将残 留血块 及药液
。
除去
( 3 ) 用 常水洗净
,
( 4 ) 用熬馏
。 :
毒 液 分别浸 泡 ( 针筒
内不应有气体 )
,
溶液 中
。
从最 后一 次 用新 鲜过 滤蒸馏
应超 过1
、
放置 1 2 小时 水冲洗 洗两 次
3
。
注意胶管 中间不要 有气体
。
, 水 冲洗 至 灭菌开 始 不
~ 2 小
取出后用常水 冲洗 到中性
2 ~
。
( 4 ) 用蒸馏
时
4 次
,
再用新鲜 过 滤 蒸馏水 冲
:
7
灭 菌 后 的输 液器
,
。
注 射器 应放在
标准化 , 理
9 8年 9 1 期《 中国 医 院管理 》第 8卷第 , 期
编者按 不久前卫生部颁发 了 《医 院消毒供应室验收标准 》 (试行 ) 的文件 本刊 已在 第 8 期 刊 发 了该 文件的 正 文 (当时误将 卫 生部的文件署名为卫生部医政 司护理部 特此更 正 ) 现继续将该文件的附件 ( 1 幻 刊发如下 以 利 于广 大读 者认真学习 和 贯 彻执行 提高 消毒供应室 的科学管 理
医院消毒供应室验收标准.doc
1.2
未审定不得分，未完全按审定图纸施工扣0.5分
建
筑
布
局
及
流
程
2.2供应室应距各科室较近，并有合理的通道，环境整洁、绿化、无杂草、垃圾、积水、蚊蝇孽生地
2
1.2
通道不合理扣0.2分，发现露天垃圾或明显积水扣0.5分，环境不整洁，绿化不好或有杂草各扣0.2分
2.3供应室内部布局分为污染区、清洁区、无菌区和一般工作区，各区之间应有明显的标志与界限、走向由污至洁、不逆行、不交叉
2
1.6
每缺一种扣0.2分，因故障未正常使用的每一种扣0.12分
3.4干热灭菌器，预真空压力蒸汽灭菌器，戌二醛(甲醛)消毒箱或环氧乙烷灭菌柜或卫生部认可的灭菌设备与器材
6
4
每缺一种扣2分，因故障未正常使用的每一种扣1.2分，二乙医院采用下排汽灭菌器不扣分
3.5监测用标准试验包，B－D试验包(用预真空压力蒸汽灭菌器者)
2
1.2
混用不得分，标志不明显扣1分
4.5工作台面及地面应保持清洁，操作过程中空气应进行动态消毒和净化
2
1.2
清洁差扣0.5分，空气未动态消毒净化扣1Байду номын сангаас5分
4.6无菌包应将金属器械类和棉布类分类包装，打包或捆扎不得过松或过紧
2
1.2
未分类包装扣1分，捆扎松紧不当扣0.5分
4.7临床科室不得打包(有灭菌器的手术室除外，但应符合条件)，供应室对各科送来灭菌的包应检查把关，合格的方可接收
必备设备及器材
3.1劳保用品：防水围裙，防水鞋，隔离衣,目镜，手套
0.5
0.3
缺一种扣0.1分
3.2自来水和热水管道，胶管冲洗盘，针头冲洗机，消毒浸泡容器
消毒供应室验收标准
消毒供应室验收标准医院消毒供应室验收标准（试行）消毒供应室是医院供应各种无菌器械、敷料、用品的重要科室。
其工作质量直接影响医疗护理质量和病人安危。
为加强消毒供应室的科学管理，确保医疗安全，适应医院文明建设需要，特制定本标准。
一、建筑要求供应室的新建、扩建和改建，应以提高工作效率和保证工作质量为前提。
供应室应接近临床科室，可设在住院部和门诊部的中间位置。
周围环境应清洁、无污染源，应形成一个相对独立的区域，便于组织内部工作流水线，避免外人干扰。
为免除消毒灭菌器材的污染，应分污染区、清洁区、无菌区，路线采取强制经过的方式，不准逆行。
高压蒸汽供应要充分、方便。
通风采光要良好。
墙壁及天花板应无裂隙、不落尘、便于清洗和消毒。
地面光滑，有排水道。
完备的供应室应有接收、洗涤、专用晾晒物品场所、敷料制作、消毒、无菌贮存、发放和工作人员更衣室。
有条件的医院应设热原监测室、办公室及卫生间。
二、人员编制供应室的人员编制，应根据医院规模、性质、任务等需要配备，原则上应配备护士长（或组长）、护士、卫生员和消毒员，其中1／2以上应具有护理专业技术职称，以中、青年为主。
其它人员均需培训后方可上岗。
传染病患者不得从事供应室工作。
三、领导体制供应室与临床各科和总务后勤部门有着密切联系，在医院占有重要地位，应由院长领导和护理部或总护士长进行业务指导，或由护理部直接领导，与临床各科协调合作。
总务后勤等部门在设备、安装、维修、物资供应等方面予以保证。
四、必备条件1．要有常水（自来水）、热水供应和净化（过滤）系统。
2．蒸馏水供应、过滤系统和贮存设备，必须备有蒸馏器。
3．各种冲洗工具：包括去污、除热原、除洗涤剂、洗涤池和贮存洗涤物品设备等。
4．压力蒸汽灭菌器、气体灭菌器、耐酸缸等消毒灭菌设备及相应的通风降温设备和净物存放密闭无菌柜等。
5．棉球机、切纱布机、干燥柜（箱）、家用洗衣机、磨针设备等敷料制作加工器具和各种珐琅盘、铝制盒、玻璃器械柜等贮放设备和下收下送设备。
[医疗质量控制方案]江苏省医院消毒供应中心[室]验收标准
![[医疗质量控制方案]江苏省医院消毒供应中心[室]验收标准](https://img.taocdn.com/s3/m/1793eaf6453610661fd9f48f.png)
（医疗质量及标准）江苏省医院消毒供应中心(室)验收标准
江苏省医院消毒供应中心（室）验收标准（试行）
备注：
壹、消毒供应中心(室)建筑面积计算公式：消毒供应中心(室)建筑面积(m2)=(0.8-1.0)×床位数+50m2。
700张床位之上取系数0.8;400-700张床位取0.9，400张床位以下取1.0加50㎡。
二、消毒供应中心（室）分类
根据手术室和消毒供应中心（室）的关联性可将消毒供应中心（室）分类如下：
（壹）分散式消毒供应中心（室）
形式壹：医院内消毒灭菌工作由功能相对独立的消毒供应中心（室）和手术室共同完成。
即消毒供应中心（室）负责除手术室以外的临床各科室可重复使用物品的处理及供应；手术室负责手术室内部器械及物品处理及供应。
形式二：消毒供应中心（室）除负责临床各科室可重复使用物品的处理及供应以外，仍承担手术室器械及物品处理
的部分步骤（如灭菌）。
（二）集中式消毒供应中心（室）
集中式消毒供应中心(室)：全院所有需要消毒灭菌的物品全部集中到供应中心(室)统壹处理。
整个过程由专业人员规范化操作，减少污染扩散，减少人员及设备的投入，提高工作效率，便于全院的质量控制和管理，有利于操作的安全性及经济上的合理性，是国际及国内新建医院消毒供应中心(室)管理模式的发展趋势。
消毒供应中心面积
找到一些：
江苏省医院消毒供应中心（室）验收标准（试行）：消毒供应中心（室）应有相应的面积，其使用总面积与床位之比为0.8-1.0：1
河南省医疗机构消毒供应室验收标准：床位与建筑面积之比为1：0.5～0.75平方米
广西壮族自治区消毒供应室审核验收评分标准（一级医院）：床位与建筑面积之比为1：0.5~0.7m2
广东省医疗卫生机构消毒供应室（中心）审核验收标准：床位与建筑面积之比达到1:0.7~0.9m2（参照《关于综合医院建设标准》建标[1996]547号）。
医院消毒供应中心管理规范：建筑面积应符合医院建设标准的规定，并兼顾未来发展规划的需要。
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2
( 二) 使用面积要求
5
总面积小于要求10%扣1分
总面积小于要求20-30%扣3分
总面积小于要求50%扣5分
(总面积计算方法见”备注”)
实地测量
消毒供应中心( 室) 应有相应的面积, 其使用总面积与床位之比为0.8-1.0: 1
( 三)内部建筑、 布局及流程
15
1、1-3项中一项不达标扣2分
2、4-8项中一项不达标扣3分
江苏省医院消毒供应中心室验收标准
江苏省医院消毒供应中心( 室) 验收标准( 试行)
标准
标准分
评审要点
评审方法
一、 建筑要求
25
1、周围环境无垃圾集中地、 公厕、 煤堆等。有一个污染源扣2分
2、位置不合理扣1分; 露天运送扣1分
实地察看
( 一) 地理位置及环境要求
5
1、周围环境清洁、 无污染源
2、位置距临床科室的距离合理, 方便下收下送, 并尽量避免露天运送
8、集中式供应中心( 室) 有与手术室相通的专用电梯或专用密闭运送工具
二、 设备配置
20
1、流动冷热水装置; 蒸馏水或纯化水及饱和蒸
标准
标准分
评审要点
评审方法
汽供应装置
2、基本清洗装置; 烘干设备
3、压力蒸汽灭菌、 干热灭菌设备
4、操作台; 无菌物品储存设施; 封闭式下送车、 回收车
5、工作人员Leabharlann 护设备10、 清洁卫生制度
11、 工作人员考评制度
缺一项扣1分
查看资料
( 三) 业务技术管理
10
1、技术操作常规具有先进性和可操作性
2、科室业务学习每月一次
3、三级医院护士长参加省级以上培训, 二级(包括二级)以下医院参加市级以上培训
4、护士参加业务学习及培训
5、消毒员应必须持有压力容器操作上岗证和消毒供应室相关知识培训合格证书
0.5
0.5
1
( 二) 管理制度
5
标准
标准分
评审要点
评审方法
具备以下规章制度与岗位职责:
1、消毒供应室工作制度
2、消毒供应中心(室)人员职责
3、医院感染管理制度
4、医院感染管理监测制度
5、工作人员自身防护制度
6、环氧乙烷灭菌器安全管理制度
7、一次性使用无菌医疗用品管理制度
8、库房管理制度
9、查对制度
实地察看
1、光线充分、 通风良好
2、墙壁及天花板光滑无裂隙, 无尘, 地面光滑易清洗消毒
3、无菌间内不得有下水道
4、污染区、 清洁区、 无菌区划分明确, 并有实际的屏障, 标志明显
5、人、 物分流, 工作区与生活辅助区分开
6、有无菌、 清洁、 污染物品通道或窗口
7、物流路径由污到洁, 强制经过, 不得交叉逆行
6、各类人员考核有记录
查看记录
现场考核
1、具备各岗位技术操作规程
2、各级人员熟练掌握操作程序
3、护士长必须经过省市级以上供应室专业业务培训
4、护理人员有专业培训和继续教育
5、消毒员应经过省市级专业培训, 持证上岗, 并参加相关专业知识的教育
6、定期对各类人员进行业务考核
1
1
2
2
3
1
标准
标准分
评审要点
2、治疗包内物品齐全、 配置适用、 摆放合理、 标记清楚
3、物品包装松紧适宜、 大小及重量符合规范
4、按消毒技术规范要求放置指示卡及指示胶带
标准
标准分
评审要点
评审方法
( 四) 无菌物品质量管理
6
1、载容量或摆放不合要求扣1分
2、消毒人员操作时穿戴不合要求扣1分; 带筛孔容器未及时关启扣2分
3、无菌包标识一项不符合要求扣1分; 缺一项
6、工作人员洗手设备
7、空气消毒设备、 通风降温设备
8、气体灭菌设备; 压缩空气供应装置
9、自动清洗消毒机; 超声清洗机; 导管清洗及车辆清洗设备
10、 空气净化设备; 温度、 湿度调节及监控设备
1-7项为供应中心( 室) 基本设备; 8-10项为三级医院配置, 或有相应的替代设备或途径, 满足临床物品灭菌需求,缺一项扣2分
查阅相关证书和记录
1、人员与床位之比为1.5-3:100, 包括注册护士、 消毒员、 卫生员, 其中注册护士数占总人数30～50%
2、护士长具有实际临床工作经历, 具备大专以上学历或主管护师以上职称
3、工作人员身体健康, 定期进行体检
四、 综合管理
17
1、护理管理组织运行图中体现隶属关系, 并设专职护士长。
扣0.5分
4、灭菌物品合格率不达标扣2分; 未定期抽检扣 分
5、物架摆放不符合要求扣1分; 无菌物品排列不合理扣1分
6、无菌间不定期消毒扣1分; 无专人管理扣1分; 不按规定着装扣1分
7、一次性无菌物品在无菌区存放不合要求扣2分
抽样检查
实地察看
1、物品( 器械) 洗涤后光亮无锈、 无污迹
2、穿刺针配套, 针尖锐利无钩、 针梗通畅无弯曲
3、玻璃制品清晰、 透明, 不挂水珠, 无裂痕
4、橡胶制品不粘连、 不变形
5、金属容器清洁严密, 无锈无漏
1
1
1
1
1
(三) 包装质量标准
5
一项不达标扣1分
抽样检查
实地察看
1、棉质包布双层、 清洁平整无破损; 重复使用的包装材料一用一洗; 其它包装材料应证照齐全
评审方法
五、 质量管理
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1、洁、 污不分扣1分
2、物品去污应有分类、 浸泡、 清洗( 酶洗) 、 自来水漂洗、 去离子水漂洗及干燥6个步骤, 非一次性使用的注射器、 输液器等须有去污、 去热原、 去洗涤剂、 精洗4个步骤, 少一个步骤扣1分; 一项不达标扣1分; 清洗消毒不合要求扣2分
3、消毒液、 酶浓度达到要求
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三、 人员配备
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1、人员总数: 三级医院达到1.5-2: 100; 二级医院 2-3: 100; 不达标扣3分
2、分散式供应中心(室): 护士数量占总人数的30%-50%; 集中式供应中心(室): 50%, 不达标扣2分
3、各类人员在患有传染病期间, 不得从事供应室工作。未做到扣2分; 未定期体检扣1分
2、供应室有护理部查房、 召开协调会议或其它形式监督指导的记录, 每季度或半年一次。
3、水、 电、 气供应有保障, 各部门能协调解决。
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( 一) 管理体制
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1、在护理部垂直管理体系内, 实行护士长负责 制
2、护理部定期进行业务指导和工作质量监督
3、设备、 采购、 总务等后勤保障部门及时解决问题
抽样检查
现场提问
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( 一) 物品回收处理质量管理
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1、收、 送物品时污、 洁分开, 回收物品有专用密闭容器, 分类放置
2、清洗处理各类物品过程符合有关规定的标准步骤
3、消毒液和酶浓度比例达标, 按规定及时更换
4、车辆每日或污染后用蒸汽枪冲洗或清洗后用消毒液擦拭
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3
1
1
(二) 处理后质量标准
5
一项不达标扣1分