冠心病心气虚证患者血浆环磷酸腺苷含量变化研究
冠心病患者血浆代谢组学研究
冠心病患者血浆代谢组学研究冠心病患者血浆代谢组学研究摘要:冠心病是一种常见的心血管疾病,其患病率逐年增加,给人们的生活带来了严重的影响。
为深入研究冠心病机理,本文采用代谢组学方法对冠心病患者血浆进行研究。
使用UPLC-Q-TOF/MS等现代技术,对不同状态的冠心病患者和正常人的血浆进行了代谢组学分析,共检测出超过1000种代谢物,并对这些代谢物进行了差异分析和聚类分析。
结果显示,不同状态下的冠心病患者血浆代谢组学差异显著,其中差异代谢产物主要包括脂质、氨基酸、糖类等。
通过针对这些代谢物的生物信息学分析,拟定了多个代谢通路,如酸化、凝血等,这些代谢通路与冠心病的发生发展有密切关系。
本研究提供了有价值的基础数据和理论支持,为深入研究冠心病的病理机理和治疗提供了参考。
关键词:冠心病,血浆,代谢组学,代谢物,通路引言冠心病是一种广泛存在于全球的心血管疾病,特别是在老年人中,其患病率逐年上升。
冠心病的病理发病机制非常复杂,涉及多个基因、多个代谢通路和多个生理机制的变化。
其中,代谢学方面的研究成为近年来的热点,有效地揭示了冠心病患者的代谢物谱与正常人的区别。
同时,代谢组学也可以为深入研究冠心病的代谢通路提供理论支持,并为精准诊断和治疗提供依据。
因此,本研究采用代谢组学方法研究冠心病患者的血浆代谢物谱,深入探讨其发病机理,为冠心病的防治提供理论支持。
材料与方法1. 抽取血浆样品:选取10名冠心病患者和10名正常人为研究对象,均采取空腹采血,血样采用EDTA抗凝血管采集,经过离心、冰冻等步骤保存备用;2. 检测样品:采用UPLC-Q-TOF/MS等现代技术对血浆样品进行检测,共检测出超过1000种代谢物;3. 差异代谢物筛选:使用MetaboAnalyst等软件对不同状态下的样品进行差异和聚类分析,筛选出差异代谢物;4. 代谢通路分析:借助KEGG等数据库,对差异代谢物进行生物信息学分析,拟定代谢通路,进一步揭示冠心病患者的代谢异常。
冠心病患者血浆BNP水平变化的临床观察
冠心病患者血浆BNP水平变化的临床观察作者:曾婉莲来源:《中外医学研究》2016年第02期【摘要】目的:探讨冠心病患者体内血浆BNP水平变化情况,为临床提高冠心病诊断正确率及掌握患者治疗效果提供可靠依据,保障患者生活质量及生命安全。
方法:将2013年1-12月前来笔者所在医院就诊的52例冠心病患者作为研究组,选取同时间段52例健康人作为对照组。
两组均采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测样本中血浆BNP水平,对研究组冠心病患者治疗前后体内血浆BNP水平进行检测对比,并将其治疗前检测结果与对照组进行对比,记录各组血浆BNP对比结果。
结果:研究组冠心病患者治疗前其体内血浆BNP水平显著高于对照组(P【关键词】冠心病;血浆BNP;检测中图分类号 R541.4 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2016)2-0054-03冠状动脉硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease,CHD)是冠状动脉血管发生硬化,导致血管腔狭窄、阻塞等病变,致使心肌缺血、缺氧等病状,导致的心脏病[1]。
有调查显示,城市和农村的发病率分别为1.59%、0.48%,总体为0.77%,且发病率呈上升趋势,发达国家排在死亡原因的第一位[2]。
本文对2013年1月1日-12月31日前来笔者所在医院就诊的52例冠心病患者给予临床研究,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测样本中血浆BNP水平,从而探讨冠心病患者体内血浆BNP水平变化情况,为临床提高冠心病诊断正确率及掌握患者治疗效果提供可靠依据,保障患者生活质量与生命安全,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年1月1日-12月31日在笔者所在医院就诊的52例冠心病患者作为研究组,其中男38例,女14例,年龄49~87岁,平均(61.27±2.94)岁,病程5~21年,平均(8.63±2.44)年。
另选取同时间段内前来笔者所在医院进行体检的52例健康人作为对照组,其中男35例,女17例,年龄50~88岁,平均(62.42±2.83)岁。
二丁酰环磷腺苷钙对冠心病心衰患者血浆BNP浓度的影响
二丁酰环磷腺苷钙对冠心病心衰患者血浆BNP浓度的影响肖智谦;陈平姬;陈永坚;吴英伟
【期刊名称】《右江民族医学院学报》
【年(卷),期】2005(027)002
【摘要】目的探讨二丁酰环磷腺苷钙对冠心病心衰患者血浆脑钠肽(BNP)浓度的影响.方法将80例冠心病心衰患者随机分为试验组和对照组,分别在常规基础治疗时加用或不加用二丁酰环磷腺苷钙,疗程为15天,分别测定用药前后血浆BNP浓度.结果试验组BNP浓度比对照组显著降低(t=6.17,P均<0.01).结论二丁酰环磷腺苷钙可降低冠心病心衰患者血浆BNP浓度.
【总页数】2页(P172-173)
【作者】肖智谦;陈平姬;陈永坚;吴英伟
【作者单位】广西北海市合浦卫校附属医院,广西,北海,536100;广西北海市合浦卫校附属医院,广西,北海,536100;广西北海市合浦卫校附属医院,广西,北海,536100;广西北海市合浦卫校附属医院,广西,北海,536100
【正文语种】中文
【中图分类】R541.4
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2.复方丹参滴丸对冠心病合并充血性心衰患者血浆CGRP和ET浓度的影响 [J], 李荣堂;胡建福
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4.慢性肺源性心脏病与慢性左心衰竭患者血浆BNP浓度的差异 [J], 周成华;解鸣鸣;陈东方;方勇
5.慢性肺源性心脏病与慢性左心衰竭患者血浆BNP浓度的差异 [J], 周成华; 解鸣鸣; 陈东方; 方勇
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冠心病患者血浆Lp-PLA2浓度变化及与左心功能的关系
冠心病患者血浆Lp-PLA2浓度变化及与左心功能的关系鹿秀霞;陈德伟【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2014(12)15【摘要】Objective By studying the changes of Lp-PLA2 concentration in plasma in patients with coronary heart disease to investigate the correlation between Lp-PLA2 and left cardiac function and AS. Methods Collecting 30 patients with acute myocardial infarction group, 32 patients with unstable angina group, 28 patients with stable angina pectoris group and 27 patients with control group. Using ELISA method and echocardiography to detect plasma concentration of Lp-PLA2 and left ventricular systolic function indexes. Result ①The Lp-PLA2 in AMI group, UAP group are higher than SAP group and control group(P<0.01), SAP group are also higher than the control group(P<0.05); ②The level of Lp-PLA2 in plasma is a signiifcantly positively correlated with LVEF(r=-0.693, P<0.001), A signiifcant positive correlated with LVEDV and LVESV(r=0.509, P<0.001; r=0.658, P<0.001). Conclusion Lp-PLA2 is correlation to the stability of coronary artery atherosclerotic plaque, play an important role in the appearance and development process of AS. The level of Lp-PLA2 in plasma and cardiac function index have obvious correlation, it may be useful as a guide in coronary artery disease of diagnosis.%目的:研究冠心病患者血浆Lp-PLA2水平变化,探讨Lp-PLA2与左心功能的相关性及与AS发生发展的关系。
探究环磷腺苷在冠心病心绞痛治疗中的应用效果
·临床医学·151探究环磷腺苷在冠心病冠心病病程为2~8年,平均为(5.78±1.61)年;15例合并高血压,12例合并高血脂,4例合并糖尿病。
对照组43例患者年龄为49~73岁,平均为(53.69± 3.68)岁;男女分别为25例(58.14%)、18(41.86%)例;冠心病病程为2至9年,平均为(5.82±1.32)年;14例合并高血压,13例合并高血脂,5例合并糖尿病。
两组资料经统计分析,结果P >0.05,具有可对比。
1.2 方法两组患者均实施常规对症治疗,如给予心电监护、吸氧、抗血小板聚集、降血压、降血糖、舌下含服硝酸甘油片等治疗。
对照组43例患者应用单硝酸异山梨酯治疗,给予患者静脉滴注25 mg单硝酸异山梨酯+100 mL 5%葡萄糖溶液,每日一次,连续治疗2周。
实验组43例患者应用单硝酸异山梨酯+环磷腺苷治实验组治疗有效率(95.35%)高于对照组(76.74%),P <0.05,如表1。
2.2 对比两组患者心功能指标实验组治疗后E峰值、左心射血分数、E/A比值高于对照组,P <0.05,且A峰值低于对照组,P <0.05,如表2-3。
2.3 比较两组患者心绞痛发病情况实验组治疗后每周心绞痛发作次数及每次心绞痛持续时间较对照组更少,P <0.05,如表4。
2.4 对比两组患者不良反应发生率对照组不良反应发生率为11.63%(2例头痛,1例头晕,1例面红,1例乏力);实验组不良反应发生率为9.30%(1例头痛,1例头晕,1例面红,1例乏力);统计分析显示,实验组不良反应发生率和对照组无显著差异,P >0.05。
152表3 对比两组患者心功能指标3 讨论较多研究均证实,冠心病心绞痛的发生和心肌缺血存在较强的相关性,故目前临床治疗上述疾病以改善心肌缺血、抑制血小板凝集等为治疗原则。
本研究在冠心病心绞痛治疗中应用环磷腺苷取得了较佳的效果,这主要是由于环磷腺苷属于蛋白激酶致活剂,亦属于核苷酸的衍生物,其能调节细胞多种功能活动,可有效发挥激素调节作用及物质代谢作用,对改善细胞膜功能具有一定作用,且能促使网织肌浆质内的钙离子进入肌纤维中,对增强心肌收缩力具有良好的促进作用,同时,上述药物可有效改善呼吸链氧化酶的活性,从而在一定程度上改善心肌缺氧现象,对缓解心绞痛症状具有积极意义。
探讨冠心病患者血浆Apelin与胰岛素抵抗及炎症的关系
探讨冠心病患者血浆Apelin与胰岛素抵抗及炎症的关系发表时间:2014-05-23T09:27:45.937Z 来源:《中外健康文摘》2013年第47期供稿作者:赵昱[导读] 通过前述结果表明,高血压病史、腰围、IRI、hsCRP是发生冠心病的危险因素。
赵昱(山东省淄博市淄博矿业集团有限责任公司中心医院 255120)【摘要】目的:对冠心病患者的血浆Apelin与胰岛素抵抗及炎症之间的关系进行分析。
方法:收集接受冠心病诊断且未发生糖尿病病史的患者共118例,分为冠心病组及对照组,测量生化指标及血浆Apelin。
结果:冠心病组与对照组相比,部分生化指标及Apelin具有统计学意义上的差异;腰围、高血压病史、超敏C-反应蛋白、胰岛素抵抗指数与冠心病为正相关关系;Apelin与冠心病的发作为负相关关系。
冠心病患者的Apelin与超敏C-反应蛋白、胰岛素抵抗指数、腰围呈负相关。
结论:Apelin与冠心病的发病率关系密切,Apelin在胰岛素抵抗、联系炎症、冠心病之间具有发挥重要作用的可能。
【关键词】胰岛素抵抗指数超敏C-反应蛋白【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2013)47-0127-01 本研究在排除糖尿病干扰的基础上,对正常人及冠心病患者的血清Apelin、胰岛素等指标进行测定,对Apelin与冠心病、以及在冠状动脉粥样硬化中的作用进行探讨、分析,并报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料收集我院自2010年10月至2012年3月接受冠心病诊断且未发生糖尿病病史的患者共118例,年龄37-79岁,平均年龄为65.23±8.76岁,男54例,女64例,经冠状动脉造影检查,有66例为冠心病患者(冠心病组),52例无冠心病(对照组)。
排除糖尿病、心力衰竭、结缔组织疾病、血液系统疾病、肝硬化、肿瘤、严重的肝肾功能不全、创伤、手术、急慢性感染等患者。
1.2研究方法(1)收集患者的基本情况;(2)对所有入选患者测定其血压、腰围、臀围、身高、体重等,并计算体质指数;(3)采集患者的清晨空腹血液标本,测定TC、TG、HDL-C、血尿酸和血肌酐、空腹胰岛素、空腹血糖、超敏C-反应蛋白、血浆Apelin浓度;(4)根据HOMA-IR,选择胰岛素抵抗指数作为胰岛素敏感性评价指标。
环磷腺苷在冠心病心绞痛治疗中的应用效果分析
表1两组患者疗效比较()组别例数显效有效无效总有效率/%对照组10035432278.00治疗组1005440694.00χ2值8.167值0.002环磷腺苷在冠心病心绞痛治疗中的应用效果分析王秋菊【摘要】目的探讨环磷腺苷在冠心病心绞痛治疗中的应用效果。
方法选择2017年1月至2018年10月某院收治的200例冠心病心绞痛患者。
按照随机数表法分组,对照组给予常规药物治疗,治疗组在常规治疗基础上加用环磷腺苷治疗。
比较两组治疗效果;心功能改善2级的时间、左心射血分数改善25%的时间、住院的平均时间;治疗前后患者左室射血分数、硝酸甘油平均用量、心绞痛持续发作时间、心绞痛发作频率等;药物不良反应。
结果治疗组总有效率为94.0%,对照组总有效率为78.0%,治疗组高于对照组,差异有统计学意义,<0.05。
观察组心功能改善2级时间、左心射血分数改善25%的时间、住院的平均时间、左室射血分数、硝酸甘油的平均用量、心绞痛持续发作的时间、心绞痛发作的频率等指标均明显优于对照组,组间比较,差异有统计学意义,均<0.05。
两组患者药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义,>0.05。
结论环磷腺苷联合常规药物治疗冠心病心绞痛的效果确切,可有效改善患者的心功能,有效控制心绞痛的发作,缩短治疗时间。
【关键词】环磷腺苷;冠心病心绞痛;治疗;应用效果文章编号:1005-619X (2019)11-1201-02DOI 编码:10.13517/m.2019.11.034作者单位:111000辽阳第三人民医院心内科冠心病是由冠状动脉狭窄或阻塞引起的心肌缺血、缺氧或心肌坏死引起的心脏病。
老年人冠心病心绞痛的发生率较高,且死亡率高,严重威胁患者的生命安全,需要及时给予有效治疗[1]。
作为一种新型的环腺苷衍生物,环磷腺苷对心绞痛有良好的缓解作用。
本文以我院收治的200例冠心病心绞痛患者为研究对象,探讨环磷腺苷治疗冠心病心绞痛的有效性,现报告如下。
Apelin在冠心病心力衰竭患者血浆中的浓度变化及意义的开题报告
Apelin在冠心病心力衰竭患者血浆中的浓度变化及意义的开题报告一、研究背景和意义随着现代社会生活方式的改变和老龄化人口的增加,冠心病和心力衰竭等心血管疾病已成为全球健康问题的主要因素之一。
这些疾病的发病机制极为复杂,至今仍不完全清楚。
因此,拓宽研究视野,探索血液中新的生物标记物对于预测和诊断心血管疾病具有重要的临床意义。
Apelin是一种新近发现的生物活性肽,是EGF家族中唯一已知的内源性配体,已被证明在心脏和肺中起重要调节作用。
二、研究目的本研究旨在探究冠心病和心力衰竭患者血浆中Apelin浓度的变化情况和临床意义。
具体研究内容包括:①测定冠心病和心力衰竭患者血浆中Apelin浓度;②比较冠心病和心力衰竭患者血浆中Apelin浓度与健康对照组的差异;③分析Apelin浓度与心血管事件的关系,探讨其在冠心病和心力衰竭预测和诊断中的临床意义。
三、研究方法①对象选择:共招募200名志愿者,其中包括100名冠心病患者,50名心力衰竭患者,以及50名年龄和性别匹配的健康对照组。
②血浆样品采集:搜集所有受试者的血浆样品,采用Elisa法测定血浆Apelin浓度的变化情况。
③数据统计分析:利用SPSS20.0软件对所获得的数据进行处理和统计分析。
同时,采用ROC曲线分析、多变量回归分析等方法,探究Apelin在预测心血管事件的临床意义。
四、预期结果预计本研究将得出以下结论:①冠心病和心力衰竭患者血浆中Apelin浓度明显低于健康对照组;②Apelin浓度与心血管事件呈负相关关系;③Apelin可作为冠心病和心力衰竭预测和诊断的潜在生物标记物。
五、结论本研究将揭示冠心病和心力衰竭患者血浆中Apelin浓度的变化情况和临床意义,为探究心血管疾病的病理生理机制提供新的线索,并为寻找心血管疾病的早期诊断方法提供重要的参考。
磷酸肌酸钠对冠心病心衰患者左心功能及血浆BNP水平的影响
心 力衰竭
磷酸肌酸钠
脑钠肽
心力 衰竭 ( 简称心 衰 ) 一个 复杂 的临床综合 征 , 是 致 mgd静 脉 点 滴 硝 酸 异 山 梨 酯 ( 东 新 时代 药 业 有 限 / , 山
死率高 , 前患病率呈上升趋势 , 目 因此心衰成为临床治 公 司 , 号 :3 1 1 0 规格 : ) 0mg 1次/ 批 0 3 1 0 2, 20mg 3 , d及
下。
用 H 3彩 色超 声 诊 断仪 ( 兰 D 荷
飞利浦公司 ) 检测治疗前及治疗后左 室舒 张末 期 内径
( V D ) 左室 收缩末 期 内径 ( V S ) 左 室 收缩 末 容 LED 、 LEO 、 选择 20 09年 l 至 2 1 0月 0 1年 1月人住 量( V S )左室射血分数 ( V F 等。 L EV 、 L E)
冠心
【 摘要 】 目的 观察磷酸肌酸钠 (P 对冠心病心衰患者左心功能及 血浆脑钠肽 ( N ) c) B P 水平的影响 。方法
病心衰 患者 6 0例 , 随机 分为对 照组 和 c P组 , 组 3 每 0例。对照组给 予 口服地 高辛片( .2 , 0 15mg 1次/ ) 呋塞米 片( O d、 2 m , / ) 螺 内酯片( 0mg 1次 d 、 g 1次 d 、 2 , / ) 单硝 酸异山梨酯片( Om , = ) 倍他 乐克 ( 2 5m , 2 g 3J Jd 、 1 . g 2次/ ) 贝那普利 ( 0 d、 1
龄7 2~8 6岁 。
m / ) 静 脉 点 滴硝 酸 异 山梨 酯 3 g 1次/ 及 银 杏 达 莫 2 l1次/ ; P组 在 此 基 础 上 加 用 磷 酸 肌 酸 钠 10g 静 脉 滴 gd , 0m , d Om , dC . , 注, 2次/ , 用 1 。检 测 治 疗前 及 治疗 后 患者 的 左 心 功 能 指 标及 血 浆 B P水 平 。 结 果 d连 4d N 治疗后 C P组 与 对 照 组 比 较 以及 C P组 治 疗后 与 治 疗 前 比较 , 室舒 张 末 内径 ( V D 、 室收 缩 末 内径 ( V S 、 室 收 缩 末 容 量 ( V S 均 减 左 L E D) 左 L E D) 左 L E V)
冠心病不稳定型心绞痛中医辨证分型与hs_CRP的相关性研究_官颖
候名称,进而建立各证候类型的概念及其定义。
笔者认为证候命名的规范,应在同时考虑具体疾病的特点,在辨病基础上进行辨证,辨证的规范一定离不开该证型所属的疾病范畴。
一个证所涉及的脏腑(兼证)以不超过两个为宜,以免增加确定诊断指标的难度。
结合安海燕等[13]对于“证”本质的分析和思考,及方肇勤[4]对于“辨证标准的基本要素与构成”的探讨,本研究在ADHD的证候命名时尝试采用了能够体现ADHD 疾病病因、脏腑病位、疾病性质和病机等证候因素,并且采用8个汉字命名法命名“肾精不足,脑髓失养”“肾虚肝旺,阴虚阳亢”等ADHD肾系病证。
总之,本病中医诊断仍然是辨病与辨证相结合,辨病明确病机关键为“肾虚”,辨证以“肾系”为主,分为3个证候类型,3个证型在病情上有轻重及先后关系,证候命名中包括的因素主要有①病邪性质、②病变脏腑(病位)、③疾病性质(虚实)、④脏腑功能的改变,从上述4个方面探索了ADHD的证候规范化研究方向。
参考文献[1]Lahey B,Applegate B,McBurnett K,et al.DSM-Ⅳfield trials for at-tention deficit hyperactivity disorder in children and adolescents[J].Am J Psychiatry,1994,151:1673-1685.收稿日期:2012-12-08作者简介:官颖(1967-),女,辽宁沈阳人,副主任医师,学士,研究方向:老年病及心血管专业。
[2]NICHQ范德比尔特评定量表及随访量表(父母问卷).http:// www.aap.org/moc.[3]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京:南京大学出版社.1994.[4]方肇勤.辨证标准的基本要素与构成[J].上海中医药杂志,2004,38(1):3-6.[5]冷方南.儿童多动症临床治疗学[M].2版.北京:人民军医出版社,2010:255,277.[6]钱秋瑾,杨莉,王玉凤,等.注意缺陷多动障碍患儿748例各亚型的临床特点[J].中国实用儿科杂志,2005,20(9):530-533.[7]李亚平,马融,魏小维.益智宁神颗粒治疗儿童多动症“肾阴不足,肝阳偏旺”证的临床分析[J].天津中医药,2004,21(5):374-376.[8]吴惠春,甘君学.儿童多动症中医研究进展[J].浙江中医药大学学报,2010,34(2):293-294.[9]黎欣,夏隆江.儿童多动症证候分布规律的研究[J].陕西中医,2009,30(11):1467-1469.[10]李亚平,马融,魏小维.儿童多动症临床辨证及证候分布规律的研究进展[J].天津中医药,2011,28(5):433-434.[11]李晓征,马融,李亚平.益智凝神颗粒治疗注意缺陷多动障碍患儿临床症状及认知功能改善的初步观察[J].天津中医药大学学报,2009,28(4):178-179.[12]申春悌.中医临床脏腑辨证研究的思路和方法探讨[J].江苏中医,2001,22(4):1-3.[13]安海燕,蔡红兵,周迎春,等.关于证本质研究现状的思考[J].四川中医,2007,25(6):18-20.冠心病不稳定型心绞痛中医辨证分型与hs-CRP的相关性研究官颖1,官捷2(1.辽宁中医药大学附属医院干诊病房,辽宁沈阳110032;2.沈阳军区政治部门诊部,辽宁沈阳110013)摘要:目的:探讨不同中医证型冠心病不稳定型心绞痛患者hs-CRP水平,及与冠状动脉狭窄程度的相关性。
肌浆网Ca2+转运变化与冠心病心气虚证发病相关性的理论探讨
肌浆网Ca2+转运变化与冠心病心气虚证发病相关性的理论
探讨
孔春明;马月香
【期刊名称】《中医药信息》
【年(卷),期】2015(000)004
【摘要】中医学认为,心主血脉,心气是推动血液运行的基本动力,心气虚可导
致心功能减退。
现代研究认为心功能的改变是冠心病心气虚型发病的主要病理基础。
已有研究发现肌浆网Ca2+转运对于维持心肌的兴奋收缩藕联起着重要作用,心
肌肌浆网内( SR) Ca2+转运的变化是引起心功能减退的重要机制。
据此我们推断Ca2+转运的变化与冠心病心气虚证的发病机制具有某种相关性,可以用以阐
明中医心气虚证的证候实质和科学内涵。
【总页数】3页(P34-36)
【作者】孔春明;马月香
【作者单位】山东中医药大学,山东济南 250355;山东中医药大学,山东济南250355
【正文语种】中文
【中图分类】R22
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1.RyR2基因表达与冠心病心气虚证发病相关性的理论探讨 [J], 马月香;左广民
2.肌浆网Ca2+-ATP酶和L型-Ca2+通道功能变化对肥厚心室肌电重构的影响 [J],
杨庆;于茜;于厚志;邓珏琳;陈茂;黄德嘉
3.骨骼肌兴奋收缩偶联时肌浆网内Ca2+释放的形态-功能变化研究 [J], 杨勇骥;汤莹;宋田斌;吴越;孔令山;苏金莲
4.平滑肌肌浆网Ca2+释放与STOCs相关性的研究进展 [J], 李鹏云;曾晓荣;杨艳
5.CHD心气虚证与心肌细胞Ca2+浓度变化的相关性研究 [J], 王舒生;马月香因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
冠心病气虚证患者微量元素变化的观察
冠心病气虚证患者微量元素变化的观察
郭恕;陈铁汉;张霞
【期刊名称】《湖南中医杂志》
【年(卷),期】1995(11)3
【摘要】通过对31例冠心病气虚证患者微量元素变化的观察,结果表明:气虚证患
者发中Zn、Mn元素含量及Zn/Cu、Cu/Fe比值降低,Cu元素含量及Cu/Fe、
Cu/Mn比值升高,与正常人、痰浊证、阴虚证比较,有显著性差异,可作为辨证指标。
作者分析认为,这是冠心病形成的生化基础之一;而Cu升高可增加人体自由基水平,
加速心肌细胞的衰老、死亡。
【总页数】4页(P11-14)
【关键词】冠心病;气虚证;微量元素;病因
【作者】郭恕;陈铁汉;张霞
【作者单位】湖南医科大学附属第二医院中医科;湖南医科大学附属第二医院中心
实验室;湖南中医学院中医基础教研室
【正文语种】中文
【中图分类】R259.414
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2.甲状腺激素在冠心病心气虚证患者血浆中的变化及意义 [J], 谢梦洲;谢英;黄惠勇;
杨力争;田浩梅;莫楠;吴华堂
3.慢性阻塞性肺病、晚期肺癌肺气虚证患者血管性假血友病因子变化的观察 [J], 陈彩英;陈群;唐永祥;林雪娟;王晓玲
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5.血神口服液对“慢阻肺”肺气虚证患者微量元素及肺功能变化的临床研究 [J], 周庆伟;李素云
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冠心病患者血浆apelin水平变化及意义
另 一方 面 , 过经 络途径 促进 了药物 的吸收 和代谢 ; 通
药 物在穴 位 中吸收 更快 , 二者 相得益 彰 , 到 事半功 起
倍 的 效 果 。
[ ] J Y shr , ar e a .Efc o s gedu et e- 4 i K, au i I K o 0, t 1 f t fi l—rgt am n n o u e n r
志 ,0 2 8 7 : 4 5 2 2 0 , ( ) 5 1— 4 .
察 到伴有 眩晕 的突 发性耳 聋 患者通 过耳 周穴位 注射
治 疗后 , 晕 症状 的减轻 程度 明显优 于对 照组 , 效 眩 疗
[ ] 边 晓 东 . 针 结 合 穴位 注射 弥 可 保 治 疗 神 经 性 耳 聋 8 7 电 5例 [ ] J.
鼻 咽 喉 科 杂 志 ,0 1 1 ( )3 . 2 0 ,5 1 :3
从 该组 资料 看 , 纳多 配合 耳 周穴 位注 射 组 的 金
总 有效率 明显 高于单 独用 金纳 多治 疗组 。临 床还观
[ ] 张根明. 6 缺血 性 中 风 病 因病 机 新 探 [ ] 中 国 中 医基 础 医 学 杂 J.
J un lo n nMe ia olg o tf a d W ok r o r a fHe a dc l l efrSa n res C e
河 南 职 工 医学 院 学报
・6 7 ・ 3
虚证 有 肾精亏 虚 、 胃虚 弱 、 血虚 弱等 。 根本 病机 脾 气 是气 血瘀 滞 、 脉 闭塞 、 窍失 养 。 耳 耳 针对 突发 性耳 聋 的发病 机 制 , 床常 用 具 有扩 临 张 血管 、 改善局 部微 循 环 的药 物 或局 部 刺 激 进行 治 疗 。有研 究表 明丹 参 具 有扩 张 冠 状 动 脉 , 制 血小 抑 板 聚集 , 降低血 浆 黏 度 , 加速 红 细 胞 流 速 的作 用 , 从 而有 利于 改善微 循 环和预 防血 栓 的形成 。而穴 位注 射 是穴位 刺激 与药 物 作 用 相结 合 的治 疗方 法 , 其优 点 是 : 方面增 强 了对穴 位 的刺激强 度 和刺激 时 间 ; 一
冠心病患者血浆apelin水平的变化
实用 医学 杂志 2 0 0 7年第 2 3卷第 2 l期
3 61 3
冠 心 病 患 者血 浆 ae n水 平 的变 化 pl i
张 明 童 静
摘
应斌 宇 唐 疾 飞 练 红 范 小芳 龚 永 生 杨 鹏麟
要 目的 : 观察 冠心 病患者血浆 aei pl n水平变化 , 探讨其在 冠状 动脉 粥样硬化 中可能的作 用。方法 : 选取
冠脉造影 阴性者 2 9例为对照组 : 影确诊冠心病患者 4 造 6例( 冠心病组 ) 分别在 支架置入 前及 支架置入后 2 , 4h经
动脉采血 , 用放 射 免 疫 法 测 定 血 浆 a en水 平 。 结 果 : 1 冠 心 病 患 者 支 架 置 入 前血 浆 aei 平 明 显 低 于对 照 组 pl i () pl n水 ( P<00 ) 支 架 置 入 后 2 .1 ; 4h血 浆 a en水 平 明 显 高 于 置 入 前 的 水 平 ( <00 ) 而 接 近 对 照 组 水 平 ( pl i P .1 , P>00 ) . 。 5
( u a , oie 交叉 反 应 性 10 , h m n B vn ) 0 % 与其 他 血 管 活 性
肽 内皮 素一 、 加 压素 、 长 抑素 均 无交叉 反 应 。 1尾 生 实验 按 说 明书 操作
1 冠脉狭窄参数评估 由心 内科介入 医师操作完 . 3
成, 经股 动脉 途 径 人路 。左右 冠 状动 脉 至少 分 别投 照
浆 aen含 量 试 剂 盒 由 美 国 P onxP amae. pl i hei hr cu t asT c公 司提 供 。与 aei.6 h m n 、pl .6 i l,n. c pl 3 (u a )aei 1 n n
环磷酸腺苷葡胺对冠心病患者行非心脏手术心肌保护作用的临床研究
【摘要】目的观察环磷酸腺苷葡胺对冠心病患者行非心脏手术心肌的保护作用。
方法选择90例行上腹部手术的冠心病病人,随即分为a、b、c三组,a组:麻醉诱导前20 min m camp 2 mg/kg 静滴;b组:麻醉诱导前10 min m camp静注20 mg,随后2 mg/kg 加入100 ml 生理盐水中持续缓慢静滴至术毕;c组:麻醉诱导前10 min 静注等量的生理盐液,然后100 ml 生理盐液持续静滴。
观察麻醉诱导前、术后8 h、术后24 h 血浆ck mb 、il 6、tnf α、sod、mad的变化。
结果a、b、c三组与t1相比ck mb、tnf α、il 6、mda 血浆浓度均有显著增高(p<0.05),血浆sod 浓度显著降低,a、b组与c组相比变化幅度具有显著统计学差异(p<0.05)。
结论m camp 在冠心病患者行非心脏手术时对心肌有保护作用。
【关键词】环磷酸腺苷葡胺冠心病非心脏手术如何减少心肌缺血患者在围术期出现急性心肌缺血甚至心肌梗死的发生,是临床麻醉研究的重点内容之一。
有心肌缺血背景的手术病人存在较大的麻醉危险,即使经过充分术前准备的病人,仍有13.2%的几率出现心梗或严重的心律失常。
采用药物增强心肌对缺血的耐受力具有重要意义。
环磷酸腺苷具有保护心肌细胞、增强心肌收缩力、增加心输出量的作用,常用于纠正难治性的心力衰竭、充血性心力衰竭等。
其作用与直接扩张冠状动脉从而减轻心肌缺血有关。
本研究旨在探讨环磷酸腺苷葡胺(m camp)在非心脏手术时对心肌缺血和(或)再灌注损伤的心肌保护作用。
department of anesthesiology, lanzhou general hospital of lanzhou military region, pla, lanzhou 730050, china如何减少心肌缺血患者在围术期出现急性心肌缺血甚至心肌梗死的发生,是临床麻醉研究的重点内容之一。
二丁酰环磷腺苷钙对冠心病心力衰竭患者血清的影响
[5]W e i W ,W u Q ,Z h o uJ ,e ta l .A b e t t e ra n t i v i r a le f f i c a c yf o u n d i nn u c l e o s (t )i d e a n a l og (N A )c o m b i n a t i o n sw i thi n t e r Gf e r o nt h e r a p y t h a n N A m o n o t h e r a p y f o r H B e A g p o s i t i v e c h r o n i c h e p a t i t i sB :a M e t a Ga n a l ys i s [J ].I n tJE n v i r o n R e s P u b l i cH e a l t h ,2015,21(12):10039G10055.[6]M a r c e l l i nP ,A h n S H ,M aX ,e t a l .C o m b i n a t i o n o f t e n o f o v i rd i s o p r o x i l f u m a r a te a n d p e g i n t e rf e r o na l p h a G2a i n c r e a s e s l o s s o f h e p a t i t i sBs u r f a c e a n t ig e n i n p a t i e n t sw i th c h r o ni c h e pa t i Gt i sB [J ].G a s t r o e n t e r o l o g y ,2016,150(1):134G144.[7]P i r a t v i s u t hT ,L a uG ,C h a oY C ,e t a l .S u s t a i n e d r e s po n s e t o p e g i n t e r f e r o na l f a G2a (40k D )w i t ho rw i t h o u t l a m i v u d i n e i n A s i a n p a t i e n t s w i t h H B e A g Gp o s i t i v e a n d H B e A g n e ga t i v e c h r o n i c h e p a t i t i sB [J ].H e pa t o l I n t ,2008,2:102G110.[8]B r o u w e rW P ,X i eQ ,S o n n e v e l dM J ,e t a l .A d d i n g p e g yl a t e d i n t e r f e r o n t o e n t e c a v i r f o r h e p a t i t i sBe a n t i g e n Gp o s i t i v e c h r o Gn i ch e p a t i t i sB :am u l t i c e n t e r r a n d o m i z e d t r i a l (A R E S s t u d y)[J ].H e pa t o l ,2015,61:1512G1522.[9]S o n n e v e l d M J ,H a n s e nB E ,P i r a t v i s u t hT ,e t a l .R e s po n s e Gg u i d e d p e g i n t e r f e r o n t h e r a p y i nh e p a t i t i sBe a n t i g e n Gpo s i t i v e c h r o n i ch e p a t i t i sB u s i n g s e r u m h e p a t i t i sBs u r f a c ea n t i g e n l e v e l s [J ].H e p a t o l o g y,2013,58:872G880.[10]M a n e s i sE K ,H a d z i y a n n i s S J .I n t e r f e r o n a l ph a t r e a t m e n t a n d r e t r e a t m e n t o f h e p a t i t i sBe a n t i g e n Gn e g a t i v e c h r o n i c h e pa t i t i s B [J ].G a s t r o e n t e r o l o g y,2001,121:101 (收稿日期:2018G04G23)㊀㊀D O I :10 3969/j .i s s n .0253G9926.2018.18.019作者单位:710500陕西省蓝田县医院内科(杨娜);蓝田县中医医院医务科(段向鹏)通信作者:段向鹏,E m a i l :z z d 367@s o h u .c o m二丁酰环磷腺苷钙对冠心病心力衰竭患者血清的影响杨㊀娜㊀段向鹏㊀㊀二丁酰环磷腺苷钙属于人体环磷腺苷类衍生物.最近几年,已经被逐渐应用于临床治疗中,其属于新一代洋地黄类正肌药物.二丁酰环磷腺苷钙参与到了机体代谢生化过程中,其主要担当第二信使的角色.研究表明,对于冠心病心力衰竭患者,使用二丁酰环磷腺苷钙治疗能够取得满意效果.冠心病是导致心力衰竭的重要因素之一.高同型半胱氨酸血症是冠心病心力衰竭的另一个危险因素.另外炎症反应在疾病的发生发展过程中,占据了相当重要的地位.血清氨基末端脑钠肽前体(N T Gpr o B N P )属于多肽类神经激素的一种[1],当压力负荷增加,心室容量增大,会引起室壁张力上升,心室心肌细胞会分泌出该物质,当前N T Gpr o B GN P 的检测已经成为了西方国家诊断心力衰竭的金标准,并将其列入到预防心力衰竭治疗指南之中[2,3].在此方面,我国还属于起步阶段,为了全面分析二丁酰环磷腺苷钙在治疗冠心病心力衰竭中的临床效果,以及对血清内相关指标的影响.本研究选择2014年5月至2017年3月我院收治的70例冠心病心力衰竭患者为研究对象,并对部分患者使用了二丁酰环磷腺苷钙治疗,现将具体结果汇报如下.1㊀资料与方法1.1㊀临床资料:择取2014年5月至2017年3月我院收治的70例冠心病心力衰竭患者为研究对象,经诊断以及相关检查,患者符合国家卫生和计划生育委员会关于该疾病临床诊断标准.入选者知晓相关试验过程,自愿参加试验调查,同时签署了«知情同意书».依照患者治疗方式,将其平均分为观察组以及对照组,每组35例.对照组男患者20例,女性15例;年龄62.25~82.52岁;心功能分级Ⅱ级10例,Ⅲ级21例,Ⅳ级4例;病程2.32~15.25年,平均病程(5.2ʃ1.3)年.观察组男患者21例,女患者14例;年龄63.27~83.27岁;心功能分级Ⅱ级9例,Ⅲ级22例,Ⅳ级4例;病程2.44~16.12年,平均病程(6.0ʃ1.9)年.2组受试者基线资料差异无统计学意义(P >0.05),有均衡性.入选标准:病患符合相关诊断标准,纽约心脏病协会(N Y H A )分级为Ⅱ~Ⅳ级.进入心力衰竭阶段.存在疾病临床体征㊁冠心病史.存在呼吸困难,疲乏等相关症状.患者具备齐全的临床资料.排除标准:肝肾功能不全者,其他器官器质性病变者,拒绝参加试验调查者,临床资料不全者,药物过敏者,慢性/急性传染性疾病者,其他慢性病变者.1.2㊀方法:对照组接受常规治疗.持续性吸氧㊁利尿剂㊁卧床休息㊁血管扩张药物㊁β受体阻滞剂等.观察组以上述方案为基础,使用二丁酰环磷腺苷钙(国药准字H 31022649,生产单位:上海第一生化药业有限公司)40m g 加入到5%葡萄糖溶液100m L 内,静脉滴注,1次/d .连续治疗2周.在此同时,对病患的生活方式进行干预.1.3㊀检查方法:抽取患者治疗前后的空腹外周血3~5m L ,在真空抗凝管内完成抗凝治疗.离心处理后,取用血清,分析病患血清内炎性因子㊁N T Gpr o B N P ㊁同型半胱氨酸.炎性因子指标包含:肿瘤坏死因子(T N F )Gα㊁高敏C 反应蛋白(h s GC R P ).内脂素以及T N F Gα使用酶联免疫吸附测定(E L I S A )法完成检查,试剂盒生产厂家为北京诺康生物有限公司.使用散射光比浊对h s GC R P 进行检查.相关操作严格依照说明书相关内容完成血清内N T Gp r o B N P 使用罗氏电化学发光法完成相关监测.1.4㊀观察指标:①2组治疗效果.②2组治疗前后血清内炎性指标变化情况.③2组血清内N T Gpr o B N P 以及同型半胱氨酸水平情况.1.5㊀效果判定:临床显效:经治疗后,患者心脏泵血能力提升2级以上,呼吸困难改善显著,肺部湿啰音消失,尿量增加.临床有效:经治疗后,患者心脏泵血能力提升1~2级,呼吸困难明显改善,肺部湿啰音消失,尿量有所增加.无效:未达到上述治疗标准者,视为临床无效.总有效率=(临床显效+临床有效)/总例数ˑ100%.1.6㊀统计学处理:使用S P S S21.0软件包,对计量资料使用t 检验,计数资料使用χ2检验,当P <0 05为差异有统计学意义.2㊀结㊀㊀果2.1㊀2组患者治疗结果:观察组治疗有效率为89%,对照组为71%.2组相比差异有统计学意义(χ2=12.255,P <0.05),见表1.表1㊀2组患者治疗结果组别例数显效有效无效总有效率(%)观察组352011489对照组35121310712.2㊀2组血清内N T Gpr o B N P 以及同型半胱氨酸水平:治疗前2组血清内N T Gp r o B N P 以及同型半胱氨酸差异无统计学意义(P >0.05);治疗后和治疗前相比,2项指标明显降低,观察组相较于对照组的治疗效果明显更好(P <0.05),见表2.表2㊀2组血清内N T Gpr o B N P 以及同型半胱氨酸水平( x ʃs )组别例数N T Gp r o B N P (p g/m L )治疗前治疗后同型半胱氨酸(μm o l /L )治疗前治疗后对照组352452ʃ2551352ʃ1441)㊀30.2ʃ2.222.4ʃ1.71)观察组352325ʃ240923ʃ1202)28.6ʃ2.319.4ʃ1.82)㊀㊀1)与治疗前相比P <0.05.㊀㊀2)与治疗后对照组相比P <0.05.2.3㊀2组治疗前后血清内炎性指标变化情况:治疗前,2组病患的T N F Gα㊁h s GC R P ㊁内脂素无明显差异;治疗后上述指标均明显偏低(P <0.05),观察组较于对照组的治疗效果明显更好(P <0.05),见表3.表3㊀2组治疗前后血清内炎性指标变化情况( x ʃs)组别例数内脂素(μg /L )治疗前治疗后h s GC R P (m g/L )治疗前治疗后T N F Gα(n g/L )治疗前治疗后对照组3538.5ʃ1.830.2ʃ1.81)26.4ʃ2.220.4ʃ2.51)50ʃ533ʃ51)观察组3537.5ʃ1.917.5ʃ2.02)27.4ʃ2.513.3ʃ2.42)50ʃ623ʃ32)㊀㊀1)与治疗前相比P <0.05.㊀㊀2)与治疗后对照组相比P <0.05.3㊀讨㊀㊀论冠心病心力衰竭为临床常见病,多发病.引起冠心病的原因主要因为冠状动脉痉挛㊁硬化.管腔狭窄,冠状动脉血液供应障碍,心肌缺血.心肌收缩能力降低,心脏每博输出量降低,容易出现泵功能衰竭.对于该疾病,应当尽早预防㊁早发现㊁早治疗.只有这样,才能在最大程度上提升病患预后,改善生活质量,减少疾病死亡率.最近几年,随着临床对于心血管生物标志物研究的逐渐深入,进而积累了大量的临床经验以及证据,逐渐明确了临床适应证以及相关研究领域[4].二丁酰环磷腺苷钙是通过化学合成方式取得的环磷腺苷衍生物,为蛋白激活剂.其能够同时对蛋白激酶A 以及蛋白激酶C 起到激活作用.蛋白激酶属于别构酶的一种,其主要为2个催化亚基和2个调节亚基构成,能够催化蛋白质㊁蛋白酶磷酸化[5,6].因此二丁酰环磷腺苷钙能全面扩张状动冠脉血管,舒张平滑肌增加血液供氧以及心脏收缩能力,增大心排血量.使用二丁酰环磷腺苷钙治疗疾病,能在一定程度上提升病患冠状动脉供氧,增加氧气利用率以及心肌收缩水平,加大心排血量,减少血清内N T Gp r o B N P 水平,缓解心力衰竭,提升心脏功能.冠心病心力衰竭者血清生化水平异常和心肌细胞死亡存在一定关联性,血清T N F Gα为标志性炎性因子,其能对内皮细胞N O 合成酶活性起到抑制效用,减少血管舒张作用.增加内皮素G 1的合成以及释放.该物质为心力衰竭的关键性因子.当血清中T N F Gα增高后,左心室功能不全的病患病情发展更为严重[7].另外,血清内T N F Gα水平和心功能分级相对密切.血清内h s GC R P 水平可被视为少数预测冠心病的独立因素,其在动脉粥样硬化形成以及斑块破裂过程中,起到了相当重要的作用.脂联素被认为前炎性因子.其能促进血清中T N F Gα以及I L G8㊁I L G6等炎性因子释放,进而加速病情发展,和正常群体相比,心血管疾病患者的血清内脂联素水平明显较高.本研究证实,上述2种治疗方案,均能减少病患血清内T N F Gα㊁h s GC R P 和内脂素水平.且观察组调节炎性水平作用更为显著.全面减轻病患机体炎性反应.慢性心力衰竭者血液内同型半胱氨酸水平较高,但相关引致机制依旧未能明确,其和心肌细胞凋亡㊁心肌受损等存在相关性.同型半胱氨酸能加速心肌细胞凋亡速度,诱导血管内皮细胞基因改变,促进炎性介质释放以及氧自由基生成,降低N O 合成.另外也会引起基质金属蛋白酶比例失衡㊁对胶原降解过程加以干扰.导致胶原过度沉积在血管内壁,引起心肌重构.研究证实[8],减少血液内同型半胱氨酸含量,能改善病患左心功能,此项指标能被视为评估心衰的独立危险因子[9].综上所述,对于冠心病心力衰竭者,以常规治疗方案为基础,使用二丁酰环磷腺苷钙治疗,能全面降低血清内同型半胱氨酸以及N T Gpr o B N P 水平,改善炎性指标,缓解心力衰竭症状,提升心肌功能,值得进一步推广.参考文献[1]钟美蓉,邵春燕,陈爱华,等.二丁酰环磷腺苷钙辅助治疗肺心病右心衰竭的价值[J ].贵州医药,2016,40(7):721G722.[2]张文,肖勇,高妍,等.不同剂量阿托伐他汀联合二丁酰环磷酰苷钙对冠心病合并慢性心衰患者心功能及N T Gp r o B N P 的影响[J ].中国心血管病研究,2018,16(1):64G68.[3]李文秀,李永东.二丁酰环磷腺苷钙在冠心病中的作用[J ].医学综述,2017,23(5):985G988.[4]张光磊,王勤华,范志勇,等.二丁酰环磷腺苷钙对肥育猪生长性能和血清生化指标的影响[J ].动物营养学报,2017,29(1):264G270.[5]田丰永,王锦鹏,徐涛,等.丹参酮ⅡA 磺酸钠联合阿托伐他汀治疗冠心病心力衰竭的疗效及对患者血清T r e g㊁I L G10㊁T G F Gβ水平的影响[J ].河北医药,2016,38(2):193G195.[6]安福望.美托洛尔联合曲美他嗪对冠心病心力衰竭患者心功能及血清炎性因子水平的影响[J 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冠心病血浆BNP浓度变化研究
显 降低 患 者猝 死 率 及 病 死 率 , 善 患 者 长 期 预后 , 高 生 存 率 改 提
等 , 床 疗 效 较 为 满 意 。 临 倍 他 乐 克 需 在 患 者 心 力 衰 竭 病 情 稳 定 后 开 始 用 , 予 小 先 剂量 , 后 逐 渐 增 加 剂 量 , 以 适 当 的 剂 量 维 持 , 需 定 期 随 此 并 且
随 着 人们 对 交 感 神 经 作 用 认 识 的 深 入 , 使 得 人 们 越 来 越 清 也
总有 效 率达 9 % , 不 良反 应 少 , 得 临 床推 广应 用 。 2 且 值 [ 参 考 文 献 】
[ ] 王 一曼 .慢 性 充 血 性 心 力 衰 竭 非 药 物 治 疗 进 展 [ ] 1 J .河 北 北 方
阻滞 剂 , 以减 慢 患 者 心 率 , 低 患 者 心 肌 耗 氧 量 , 外 还 具 可 减 此 有抗 心 律 失 常 作 用 , 内 在 拟 交 感 活 性 , 逆 转 左 室 重 塑 , 无 可 明
实 用 心 脑 肺 血 管 病 杂 志 ,0 9 1 ( ) 7 7 2 0 ,7 1 :1— 2 [ ] 禹 蒙 军 .美 托 洛 尔 治 疗 扩 张 性 心 肌 病 心 力 衰 竭 的 疗 效 观 察 5 [] J .医学 临 床研 究 ,07,4 2 :2 20 2 ( ) 38—30 3
[ ] 石 凡 .倍 他 乐 克 治 疗 慢 性 充 血 性 心 力 衰 竭 l 疗 效 观 察 [ ] 2 临床 J.
中 国 实用 医药 ,09,( 6 :2 20 4 2 ) 13—14 2 [ ] 刘 锦 涛 , 应 东 .中 西 医结 合 治 疗 慢 性 充 血 性 心 力 衰 竭 8 3 李 O例
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韭 尘 堕 望 ! : 2 1 :
1 . 2 纳 入标准
:
: ! : ! ! : 塑 ! : 1
符合 C H D诊断标准者 ;年龄为 ≥3 0 岁且 ≤6 5
岁者 ; 意识 清 楚 , 具 有独 立 的判 断 能力 , 能理 解 本 研
常人 3 0例作为正常对照组 , 用E L I S A技 术测定各组血浆 c AM P含量 。结果 : C H D心气虚证 患者组 的血浆 c A MP水平较
C HD非心 气虚证组 、 正常对 照组均有 明显升 高( P < 0 . 0 1 ) ; C HD非心气虚证组与正常对 照组 c A MP水平比较差异无统计
的原因之一, 急性心肌梗死初期血中 c A M P 增加在一
定程 度上 可能是 机体 的一 种代偿 机 制 [ 2 3 。 目前 C HD
表2 C H D两组间合并症及 N Y H A心功能分级比较 [ 例( %) ]
N Y H A 心 功 能 分 级 合 并 症 I Ⅱ Ⅲ 1 V 高 血 压 糖 尿 病 脑 血 管 病 C H D 心 气 虚 证 组 1 0 ( 3 3 . 3 3 ) 8 ( 2 6 . 6 7 ) 5 ( 1 6 . 6 7 ) 7 ( 2 3 . 3 3 ) 2 7 ( 9 0 . o o ) 1 0 ( 3 3 . 3 3 )2 ( 6 . 7 0 )
学意义( 尸 > 0 . 0 5 ) 。 结论 : 冠心病 患者血浆 c A MP含量升 高与 C HD心气虚证 的发病具有相关性 , 提示血浆 c A MP水平升 高
是 C HD心 气虚证 发 病 的微 观 机 制之 一 。
关键 词
冠心病 ; 心 气虚 证 : 环 磷 酸腺 苷 ; c A MP
明, 血浆 环 磷 酸 腺 苷 ( c AM P ) 与C H D 的发 病 密切 相 关I 1 ] 。 实验 研究 表 明 , c A M P是心 功能 的敏感 性 指标 ,
表 1 3 组 间一 般 资 料 比较 ( )
血小板 、动脉壁 中 c AM P减少 是 引起动 脉 粥样 硬化
中 图 分类 号 : R 2 5 9 . 4 1 4
文献标识码 : A
文章编号 : 1 6 7 1 — 0 2 5 8 ( 2 0 1 5 ) 0 1 — 0 0 4 8 — 0 3
冠心病( C H D ) 是临床常见病 、 多发病 , 严重危害 ( P > O . 0 5 ) , 具有 可 比性 。C H D非心 气 虚证 组 与 C HD 着人类 的身体健康。 中医临床辨证多属于“ 胸痹” “ 心 心气 虚 证 组 在合 并 症及 N Y H A心 功 能 分 级 方 面 经 痛” 等 范 畴 。中因 床辨证 治疗 具有疗 效显 著 、 毒副 统 计 学 分 析差 异 无 统 计 学 意 义 ( P > O . 0 5 ) , 具 有 可 比 作用小 等优 势 ,但具 体作 用机制 不详 。现 代研究 表 性 。结 果见 表 1 、 表2 。
摘要 目的 : 探 讨冠心病 ( C H D) 心气虚证 患者血浆环磷 酸腺苷 ( c AM P ) 含 量变化 与 C H D心 气虚证发病的相 关性 。 以揭 示
C H D心 气虚 证发 病 的机 制 。方 法 : 选取 年 龄 4 0岁 ~ 7 5岁 的 C H D心气虚证患者 3 0例 , 非 心 气 虚证 患 者 3 0例 , 另 选取 正
究 的 目的并 自愿 配合 签署知 情 同意书者 。
1 . 3 排 除标准
1 . 1 临床 资料 2 0 1 3年 1月至 2 0 1 4年 1 月 ,按 照 1 9 7 9年 上
不符合 C HD诊 断标 准 者 ; C HD合 并 其 他 严 重 疾 病者 ; 年龄 为 ≤3 O岁或 ≥6 5岁 者 ; 哺乳、 妊 娠或 正 准 备妊娠 的妇 女 ; 不 填 写知情 同意 书不 愿意合 作者 ;
中医辨证分型与血浆 c A M P 含量的关 系研究较少 ,
本研究 通 过测定 C H D心气 虚证 与 C HD非 心气 虚证 患者 以及 正 常人 的血 浆 c A MP含 量 , 评 价 血 浆 c A MP含量 与 C H D心 气虚 证发 病 的相 关 性 , 进一 步 探讨 C H D心气 虚证 的发病 机制 。
、 v i t h c o r o n a r y h e a r t d i s e a s e
蔚
青 , 李晓璇 , 马月香 z , 孔春 明
( 1 . 山东 中医药大学第二附属医院 , 山东 济南 2 5 0 0 0 1 ; 2 . 山东 中医药大学 , 山东 济南 2 5 0 3 5 5 )
海全 国 中西 医 结合 防治 冠 心 病 座谈 会 修 订 的 C HD
诊 断标 准 ,在 山东 中医药 大学第 二 附属 医院心 血管
ห้องสมุดไป่ตู้
内科新人院确诊为 C H D的患者中,根据临床辨证 , 未 按要求 完成 研究 工作 者 。 从 中选取年龄在 4 0岁~ 7 5 岁之间 , 3 0 例C H D心气 1 . 4 证候 诊 断标 ; 隹 虚证 患者 , 3 0例 C H D非心 气 虚证 患者 。随机选择 同 C H D证 候诊 断 标 准 参 照 1 9 9 0年 l 0月 中 国 中 年龄 阶段 的正 常人 3 0例 作 为 正 常对 照 组 。3组 间 西医结合学会心血管学会修订的冠心病 中医辨证标 性别 、 年龄及体重经统计学分析差异无统计学意义 准 。 C H D心气 虚证 的标准 为 : 气 虚兼 有心 悸者 。 气 虚
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临 床 研 究 与 经 验
冠心病心气虚证患者血浆环磷酸腺苷含量变化研究
S t u d y o n c o n t e n t v a r i a t i o n o f p l a s ma c y c l i c a d e n o s i n e m0 n O p h O s p h a t e i n h e a r t - q i d e ic f i e n c y p a t i e n t s