眩晕
眩晕科普宣传PPT课件
总结
总结
眩晕是一种常见的症状，可以 由多种因素引起。 如果您经常出现眩晕症状，请 寻求医生的帮助以获得适当的 诊断和治疗。
总结
保持健康的生活方式和饮食习惯有助于 预防眩晕的发生。
谢谢您的观赏聆听
分类：眩晕可分为外源性和内源性，外 源性眩晕由外界刺激引起，而内源性眩 晕则与身体内部的问题有关。
常见的眩晕原 因
常见的眩晕原因
颈椎问题：颈椎疾病或颈椎不 良姿势可能导致眩晕。 药物副作用：某些药物如抗生 素、镇静剂和抗抑郁药物可能 引起眩晕。
常见的眩晕原因
内耳问题：内耳疾病如良性阵发性位置 性眩晕（BPPV）可能导致眩晕。 心血管问题：心脏病和血压异常可能是 引起眩晕的因素之一。
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目录 引言 什么是眩晕？ 常见的眩晕原因 常见的眩晕症状 如何处理眩晕？ 饮食与眩晕 总结
引言
引言
系统介绍：本次分享将介绍有 关眩晕的基本知识，包括定义 、原因和症状。
目标受众：本课件适用于所有 对眩晕感兴趣的人群，无论年 龄和背景。
什么是眩晕？
什么是眩晕？
定义：眩晕是一种旋转、晃动或失去平 衡的感觉，常常伴随着头晕、恶心和听 力问题。
常见的眩晕症 状
常见的眩晕症状
旋转感：感觉自己或周围物体 在旋转或晃动。 头晕：类似于晕厥或头重脚轻 的感觉。
常见的眩晕症状
恶心和呕吐：眩晕常常伴随恶心和呕吐 感。 不稳定步态：行走时感觉不稳，容易摔 倒。
常见的眩晕症状
模糊视觉：视觉模糊或眼前出 现闪光现象。
如何处理眩晕 ？
如何处理眩晕？
就医咨询：如果眩晕经常发生或伴随其 他严重症状，请寻求医生的帮助。 安全预防：避免突然起立或头部迅速转 动，以减少眩晕发作的可能性。
眩晕的名词解释
眩晕的名词解释
眩晕是一种感觉，通常与头晕、头昏、丧失平衡或环境周围旋转感有关。
这种感觉可能伴随着恶心、呕吐、耳鸣、冷汗、焦虑、心悸等其他症状。
眩晕可能是由多种因素引起的，包括内耳问题、神经系统问题、血液循环不良、药物副作用、焦虑和压力等。
根据症状的不同，眩晕可以分为旋转性眩晕和非旋转性眩晕。
旋转性眩晕是指感到自身或环境在旋转，通常是由内耳问题引起的。
非旋转性眩晕则是指头晕或平衡感受到的其他类型的眩晕。
要确定眩晕的原因，可能需要进行身体检查、实验室测试以及其他进一步的评估。
治疗眩晕的方法因个体和原因而异，可以包括康复治疗、药物治疗和改变生活方式等措施。
眩晕症名词解释
眩晕症名词解释
嘿，你知道眩晕症吗？眩晕症啊，就好像是你脑袋里突然刮起了一
阵狂风，让你天旋地转，站都站不稳！比如说，你正在好好地走路呢，突然就感觉整个世界都在疯狂旋转，就像你被丢进了一个巨大的漩涡里！
我有个朋友就曾经得过眩晕症。
有一次我们一起出去玩，正走着呢，他突然就脸色苍白，扶住旁边的柱子说感觉头晕得厉害。
那感觉就像
是他脚下的大地变成了一艘在波涛中摇晃的船。
他说那种眩晕的感觉，让他觉得自己的脑袋都不是自己的了，好像被什么神秘的力量给控制
住了。
眩晕症可不仅仅是头晕那么简单哦！它有时候会让你恶心想吐，就
好像有只小手在你胃里使劲搅和。
这可不是开玩笑的，想想看，本来
好好的，突然就被这种难受的感觉袭击，多烦人啊！而且，眩晕症还
可能影响你的日常生活呢，你可能都不敢轻易地出门，生怕突然发作
摔倒了。
就像一场随时可能爆发的风暴，眩晕症总是让人提心吊胆。
你不知
道它什么时候会来，也不知道它会持续多久。
有时候可能只是一会儿，但有时候却会让你难受好长一段时间。
这多像生活中的那些不确定啊，总是突然冒出来给你个“惊喜”。
眩晕症的原因也是多种多样的。
可能是耳部的问题，就像耳朵里的
那些小零件出了故障；也可能是神经系统的问题，大脑的信号传输乱
了套。
还有可能是因为压力太大、休息不好，身体在向你发出抗议呢！
在我看来，眩晕症真的是个很讨厌的家伙，它会打乱我们的生活节奏，让我们感到不安和难受。
我们一定要重视它，一旦发现有眩晕的
症状，就要及时去看医生，找出原因，对症下药。
可不能让这个“小恶魔”一直捣乱呀！。
眩晕名词解释医学
眩晕名词解释医学
温馨提示：文档内容仅供参考
眩晕（dizziness）是一种常见的症状，通常形容为头晕或头昏。
它可能是由多种疾病、药物或其他外部因素引起的。
在医学上，眩晕被定义为感觉到自身或周围环境的旋转、晃动、不稳定或失衡，或伴随着恶心、呕吐、冷汗、耳鸣、听力下降等症状。
根据症状的性质和发生的原因，眩晕可以被分类为外周性眩晕和中枢性眩晕。
外周性眩晕通常由内耳问题引起，例如良性阵发性位置性眩晕、前庭神经炎、内耳炎等。
中枢性眩晕则是由中枢神经系统的疾病引起，例如脑卒中、脑震荡、多发性硬化症等。
治疗眩晕的方法取决于其基础疾病的诊断和治疗，因此在出现眩晕的情况下，最好寻求医生的建议和治疗。
眩晕基础知识
由转椅实验可见：
前庭反射的表现
转椅(开始左转)实验功能反应动画
①旋转开始时：出现前庭脊髓反射(歪头踢腿)及前 庭性眼球震颤等功能反应。
②匀速旋转时：不出现上述反 应
转椅(匀速与突停)实验功能反应动画
③旋转突停时：出现上述相反 的反应。
前庭反射的结果
① 感受角加减速运动,产生旋转感觉。 ② 调整躯体肌的紧张性,引起姿势调节反应,对抗刺激动因,维持身体平衡。
乘电梯时的功能反应过程
当垂直直线加减速运动时,因耳石膜的惯性便与纤毛发生相对位置的改变, 从而使一部分毛细胞兴奋,一部分则抑制
球囊囊斑的适宜刺激是头部垂直方向的直线加减速运动
脑干网状结构 的内脏运动核 植物神经性反应 恶心、呕吐、眩晕等
电梯突然上升 躯体上移
耳石膜因惯性、重力下压
囊斑有些毛细胞纤毛偏曲
眩晕基础知识
• 眩晕的定义
• 人体的平衡三联 • 前庭解剖基础 • 发生眩晕和头晕的机理 • 眩晕的分类
眩晕(Vertigo)的定义
最常见的临床综合征
由于空间定位觉障碍而产生的一种运动的幻觉或错觉 是患者主观空间定向觉错误 能明确叙述自身转动或环境转动
眩晕（Vertigo）
subjective
转 椅 实 验 匀 速 旋 转 与 旋 转 突 然 停 止
由转椅实验可见：
向左旋转开始时 惯性作用
半规管中内淋巴的起动比身体和半规管本身移动晚
两侧水平半规管中的内淋巴都向右流动
冲击壶腹帽向右侧倾倒
左侧：毛细胞的纤毛朝动毛 右侧：毛细胞的纤毛朝静毛侧
侧偏曲而兴奋
偏曲而抑制
结论：半规管壶腹嵴的适宜刺激是角加减速运动。只有在旋转开始或 停止时才形成刺激,匀速旋转时不形成刺激。
眩晕的健康教育
眩晕的健康教育眩晕是一种常见的症状，表现为头晕、眼花、站立不稳或晕倒等感觉。
它可能是由于多种原因引起的，包括内耳问题、中枢神经系统疾病、血液循环问题等。
为了帮助人们更好地了解眩晕的原因、预防和治疗方法，以下是关于眩晕的健康教育内容。
1. 眩晕的原因和类型眩晕可以分为外周性眩晕和中枢性眩晕两种类型。
外周性眩晕通常由内耳问题引起，如良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病等。
中枢性眩晕则与中枢神经系统的疾病有关，如脑血管疾病、脑震荡等。
了解眩晕的原因和类型有助于确定适当的治疗方法。
2. 预防眩晕的措施预防眩晕的关键在于保持身体健康和避免诱发因素。
以下是一些预防眩晕的措施：- 定期锻炼身体，增强平衡感和身体协调能力。
- 避免长时间保持同一姿势，尤其是头部姿势。
- 避免过度疲劳和压力，保持良好的睡眠质量。
- 避免暴露在强光、噪音和刺激性气味等环境中。
- 饮食均衡，避免过度饮酒和咖啡因摄入。
- 避免使用过多的药物，尤其是可能引起眩晕的药物。
3. 眩晕的诊断和治疗如果经常出现眩晕症状，应及时就医进行诊断和治疗。
医生通常会进行详细的病史询问、体格检查和必要的实验室检查，以确定眩晕的原因。
治疗方法根据具体的原因而定，可能包括以下几种：- 药物治疗：根据病因选择合适的药物，如抗晕动药、抗焦虑药等。
- 物理治疗：如头位操、平衡训练等，可以帮助改善眩晕症状。
- 手术治疗：对于某些特定的眩晕病因，手术可能是必要的治疗方法。
4. 生活方式调整除了医疗治疗外，也可以通过一些生活方式的调整来减轻眩晕症状，包括：- 避免突然改变体位，如从躺着坐起或从坐姿站起时要缓慢进行。
- 使用辅助工具，如拐杖或手扶物，以增加稳定性。
- 在床头放置一些支撑物，以便在夜间起床时有所依靠。
- 注意安全，避免在高处或危险的环境中活动。
5. 眩晕的心理影响和应对眩晕不仅对身体有影响，还可能对心理健康产生负面影响。
人们可能感到焦虑、恐惧和抑郁，影响日常生活质量。
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如何治疗眩晕
药物治疗：药物有控制眩晕症 状的疗效，但需要通过专业医 生的指导和药品配合。 物理治疗：通过适当的物理手 段和体位训练来改善眩晕症状 。
如何治疗眩晕
手术治疗：对于一些特定病因所致的眩 晕，手术治疗也是一个有效的治疗方法 。
如何管理眩晕
如何管理眩晕
避免突发状况：在可能产生症状的 特定场合（如高温天气、贵重文物 欣赏等）做好相应防范措施。 应对紧急情况：眩晕发作时，应及 时就医，避免情况恶化。
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目录 介绍眩晕 眩晕的危害 如何预防眩晕 如何治疗眩晕 如何管理眩晕
介绍眩晕
介绍眩晕
什么是眩晕？：眩晕是指人感到自 己或周围环境在旋转或摇晃，或者 感到自己在进行无限旋转等视觉错 觉或者肢体错觉。 眩晕的种类：中枢性眩晕和前庭性 眩晕。
介绍眩晕
眩晕的症状：眩晕、恶心、呕吐、头痛 、头重脚轻、耳鸣等。
如何管理眩晕
调整生活习惯：合理的生活、饮食、运 动等习惯能有效预防眩晕，并且对于治 疗和管理眩晕都非常有帮响生活：眩晕会严重影响人 们的日常生活，甚至影响工作 和生活自理能力。 增加事故风险：眩晕会严重影 响人们的行走和平衡能力，增 加跌倒和事故的风险。
眩晕的危害
忽视疾病：一些原因引起的眩晕其实是 其他疾病的表现，忽视眩晕易使疾病拖 延、难以治疗。
如何预防眩晕
如何预防眩晕
加强锻炼：有助于增强身体的平衡 能力，提高身体对各种环境变化时 的适应能力。 合理饮食：多摄入维生素、蛋白质 等营养物质，尤其是钙和镁。
如何预防眩晕
减少娱乐活动：增加娱乐活动和玩游戏 等视觉刺激容易让人感到眩晕。 减少压力：情绪受到的影响也有可能加 剧我们眩晕的症状，及时发现并纠正。
如何治疗眩晕
眩晕的科普知识
眩晕的科普知识
眩晕是一种常见的症状，通常描述为一种自身或周围物体在旋转、移动、摇晃、倾斜的平衡失稳感觉。
这是一种主观感觉，实际上并不存在自身或周围物体的运动，因此被称为运动幻觉或运动错觉。
眩晕的同时常常伴随着恶心、呕吐、出汗、心悸等症状，严重时甚至会影响到日常生活。
眩晕的成因多种多样，可能涉及到多个学科。
其中，最常见的原因是前庭系统功能障碍。
前庭系统是人体内负责平衡的重要部分，它能够感知身体的运动和头部位置的变化，并将这些信息传递给大脑。
当前庭系统受到刺激或发生异常时，就会导致眩晕的感觉。
除了前庭系统功能障碍外，眩晕还可能由其他因素引起。
例如，心血管疾病、脑血管疾病、贫血、内耳疾病、眼部疾病、神经系统疾病等都可能导致眩晕的出现。
此外，一些药物或物质的滥用也可能引起眩晕。
对于眩晕的治疗，首先需要确定其成因，然后针对性地进行治疗。
一般来说，对于前庭系统功能障碍引起的眩晕，可以通过药物治疗、物理治疗、康复训练等方式来缓解症状。
对于其他因素引起的眩晕，则需要根据具体情况进行相应的治疗。
总之，眩晕是一种常见的症状，可能由多种因素引起。
如果出现眩晕症状，应及时就医，进行相关检查和治疗，以避免症状加重，影响到日常生活。
同时，我们也应该注意保持健康的生活方式，预防眩晕的发生。
眩晕的概念名词解释
眩晕的概念名词解释
眩晕是一种常见的症状，它被描述为在没有运动的情况下感到头晕或失去平衡的感觉。
眩晕可以与头晕混淆，但两者是不同的。
眩晕是一种感觉，常常被描述为周围环境的旋转或晃动，而头晕则是一种感觉，常常被描述为头部轻飘飘或脑袋沉重。
眩晕常常是由于内耳或神经系统的问题引起的。
内耳是负责维持平衡的重要器官，如果其功能受损，就会导致眩晕。
一些常见的内耳问题包括良性阵发性位置性眩晕（BPPV）、迷路炎和梅尼埃病。
此外，其他神经系统问题如脑震荡、中风、多发性硬化症等也可能引起眩晕。
眩晕的症状可以因个体而异，但通常包括旋转感、头昏、头重脚轻、站立不稳、恶心、呕吐等。
这些症状可能会在特定的情况下加剧，如改变头部姿势、看电视、乘坐交通工具等。
为了确定眩晕的原因，医生可能会进行详细的病史询问、体格检查和一些特定的测试。
这些测试可能包括眼球运动检查、平衡测试、听力测试、神经影像学等。
根据检查结果，医生可以诊断出导致眩晕的具体原因，并采取相应的治疗措施。
治疗眩晕的方法取决于其根本原因。
对于内耳问题，常见的治疗方式包括物理疗法、药物治疗和手术。
对于神经系统问题，可能需要针对
基础疾病进行治疗。
此外，一些非药物治疗方法如头部运动疗法、平衡训练等也可以帮助减轻眩晕症状。
总的来说，眩晕是一种常见的症状，可以由多种原因引起。
通过准确的诊断和合适的治疗，大多数眩晕症状可以得到缓解或控制。
如果您或您身边的人出现眩晕症状，及时就医是很重要的。
眩晕定义名词解释
眩晕定义名词解释
眩晕是指一种身体感觉，使人感到头晕、不稳或晕眩。
当出现眩晕时，人可能感到周围的环境在旋转，或自身在旋转或摇晃，而实际上并没有任何运动。
眩晕可以与其他症状一起出现，如恶心、呕吐、耳鸣、头痛等，可能持续数秒或数分钟，也可能持续数小时或数天。
许多因素可以引起眩晕，包括内耳问题、血压异常、药物反应、心血管疾病、神经系统问题以及焦虑或情绪紧张等。
如果持续出现眩晕症状，应及时就医进行进一步诊断和治疗。
眩晕
五、门诊如何诊断眩晕患者
1. 根据有无伴视物旋转或自身晃动确定是眩晕 还是头昏、头晕。 2. 眩晕根据有无听力损害及其他特点确定是中 枢性还是周围性。 3. 若中枢性眩晕进一步确定中枢性病因：血管 性或后颅窝病变。 4. 若周围性眩晕进一步确定周围性病因：内耳 眩晕病或内耳眩晕征。 5. 排除器质性原因，考虑功能性眩晕。
二、前庭性眩晕的分类 (定位诊断)
1、周围性眩晕：前庭感受器至前庭神 经颅外段（未出内听道）病变引起。
2、中枢性眩晕：前庭神经颅内段（出内听 道）、前庭神经核、核上纤维、和皮层 前庭代表区病变引起。
周围性
突然发作，性质剧烈，持续 眩晕 时间短，头部或体位改变眩 晕加剧。 发作与眩晕相平行，方向多 眼震 水平或水平加旋转，决无垂 直向。 植物 严重的恶心、呕吐、出汗 神经 前庭 冷热水试验无反应或反应弱 功能
前庭神经镇静剂
地西泮(安定)
–机制：可抑制前庭神经核的活性，有抗焦虑及
肌肉松弛作用。 –剂量：2.5 ～ 5.0mg口服，1～2次／日，若呕 吐严重可改用10mg肌注或静滴。
利多卡因
–机制：静滴能阻滞神经冲动，作用于脑干及前
庭终器。 –剂量：可按1～2mg／kg加入5％葡萄糖100— 200ml静滴或缓推，减轻眩晕，也可减轻耳鸣， 注意心脏问题。
中枢性
性质较周围性轻，持续时 间长，头部或体位改变眩 晕加剧不明显。 持续时间长，方向为水平、 垂直和旋转。垂直性眼震 为前庭神经核损害。 植物神经症状不明显 冷热水试验正常
脑干、小脑和颞、顶叶体征
伴随 症状
听力障碍
四、眩晕的病因（定性）诊断
1、血管性眩晕：
1）椎基动脉供血不足，2）延髓背外侧综合征 3）迷路卒中，4）颈性眩晕。
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（3）内耳药物中毒：某些药物可引起第8对颅 神经中毒性损害，多使耳蜗和前庭神经同时 受累。这类药物有链霉素、苯妥英钠、水杨 酸制剂、卡那霉素、庆大霉素、酒精和奎宁 等。药物中毒引起的眩晕多为渐进性和持续 性，一般不剧烈，常伴有耳鸣和听力障碍。 发生中毒的主要因素是个体的易感性，也与 剂量及用药时间长短有关。急性中毒常在用 药后数日或当日出现眩晕、恶心、呕吐和平 衡障碍，停药后症状缓解。慢性中毒多在用 药后2-4周出现眩晕，并在一段时间内逐渐加 重。
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2）内耳眩晕综合征（Meniere’s Syndrome ）
（1）良性位置性眩晕：又称内耳耳石症，发病年 龄30-60岁，以老年人最常见。内耳耳石由于头 部改变重力作用而移位，刺激前庭神经末梢引起 眩晕和眼震。当处于某种头位时，突然出现眩晕 ，历时短暂，数秒至数十秒。眼震呈旋转性或水 平性，持续10-20秒，无听力障碍，重复变换头 位可诱发。头位或体位试验阳性可能是唯一的体 征。本病是一种自限性疾病，预后良好，大多数 患者几天或数月后渐愈，一般6-8周缓解。诊断 此病需慎重，注意与眩晕常见原因相鉴别。
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（2）前庭神经元炎：病因尚不清楚，可能为 病毒感染或自体免疫性疾病；病变部位在前 庭神经末梢、前庭神经元、前庭神经。本病 多发生于30-50岁，病前有病毒感染史，突 然眩晕，数小时到数天达高峰，多无耳鸣、 耳聋，也有作者报告30%有耳蜗症状，严重 者伴有恶心、呕吐。查体可见有明显的自发 眼震，多为水平性或旋转性。前庭功能检查 显示单侧或双侧反应减弱。病情数天到6周 ，逐渐恢复，少数病人可复发。
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3）迷路卒中（labyrinthine apoplexy）： 又称内听动脉血栓形成，也可由内听动 脉痉孪、栓塞或出血所致。急性发作的 眩晕，伴有剧烈的恶心、呕吐、面白， 可伴有耳鸣及听力障碍。
什么是眩晕
什么是眩晕?眩晕是目眩和头晕的总称，以眼花、视物不清和昏暗发黑为眩；以视物旋转，或如天旋地转不能站立为晕，因两者常同时并见，故称眩晕。
眩晕的分类：真性眩晕、假性眩晕1、真性眩晕是指由于眼、本体觉或前庭系统疾病引起的，有明显的外物或自身旋转感。
根据受损部位不同，可以分为眼性、本体感觉障碍性和前庭性眩晕。
前庭系统疾病引起的眩晕多数症状较重，如美尼尔综合征、椎基底动脉供血不足、脑干梗塞等，常反复发作。
眼性眩晕可以是生理现象，也可以是病理性的。
如在列车上长时间盯住窗外的景色，可以出现眩晕及铁路性眼震；在高桥上俯视脚下急逝的流水，会感到自身反向移动和眩晕。
这些都是视觉和视动刺激诱发的生理性眩晕，脱离环境症状就会消失。
眼睛的疾病，如急性眼肌麻痹可以出现复视和眩晕。
本体感觉障碍引起的眩晕称为姿势感觉性眩晕，见于脊髓空洞症、梅毒患者因深感觉障碍和运动失调而引起的眩晕。
2、假性眩晕是指由于全身系统性疾病引起的眩晕，如心血管疾病、脑血管疾病、贫血、尿毒症、药物中毒、内分泌疾病及神经官能症等，几乎都有轻重不等的头晕症状，患者感到“飘飘荡荡”没有明确的转动感。
患有眩晕的病人外出时应由家人陪伴，以防意外事件发生。
1、脑血管性眩晕：夏冬季节由于血液粘稠度增加，容易发生各种脑血管意外，导致脑血管性眩晕的发生。
应注意多饮水，不要突然改变体位，如夜晚上厕所时猛起，都容易引发脑血管性眩晕。
一旦发生，应尽快到医院就诊，经确诊后可以适当给以扩血管药物、抗血小板聚集药物（如阿司匹林）、抗凝药物等。
2、脑肿瘤性眩晕：此类眩晕发病多较缓慢，初期症状较轻，不易发现。
对于逐渐出现的轻度眩晕，若伴有单侧耳鸣、耳聋等症状，或其他邻近脑神经受损的体征，如病侧面部麻木及感觉减退、周围性面瘫等，应尽早到医院诊治，明确诊断，早期手术治疗。
3、颈源性眩晕：应注意平时工作学习的体位，在长时间伏案工作后应适当活动颈部。
枕头高度适宜，不能垫枕过高，以导致颈源性眩晕的发生。
中医眩晕名词解释
中医眩晕名词解释一、引言眩晕是指感觉到自己或周围的物体旋转、晃动、摇晃或不稳定的一种症状。
中医对眩晕的认识和解释与现代医学有所不同，本文将详细解释中医眩晕的相关名词，包括其定义、病因、病机、临床表现、辨证和治疗方法等。
二、名词解释1. 眩晕眩晕是指一种感觉，患者感到头晕、眼花、站立不稳或房屋旋转等。
在中医理论中，眩晕多归属于“头痛”范畴，常常与脾胃虚寒、阳气不足、肝阳上亢等有关。
2. 内耳性眩晕内耳性眩晕是指由内耳病变引起的眩晕，是最常见的眩晕类型之一。
中医认为，内耳性眩晕主要与脑脉络的失衡、脾胃失调、肝阳上亢等因素有关。
3. 外伤性眩晕外伤性眩晕是指头部外伤后出现的眩晕症状。
中医认为，外伤性眩晕多与气血瘀滞、痰湿阻络等因素有关。
4. 老年性眩晕老年性眩晕是指老年人出现的眩晕症状。
中医认为，老年性眩晕主要与肾精亏损、阳气衰退、肝肾不足等因素有关。
三、病因与病机1. 脾胃虚寒脾胃虚寒是一种常见的病因，主要表现为消化功能减弱、胃气下陷等。
中医认为，脾胃虚寒导致气血运行不畅，头部供血不足，从而引发眩晕症状。
2. 内耳病变内耳病变是导致内耳性眩晕的主要病因，常见的病变包括梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕等。
中医认为，内耳病变导致了气血流通的障碍，进而引发眩晕症状。
3. 头部外伤头部外伤是外伤性眩晕的主要原因之一，如脑震荡、颅骨骨折等。
中医认为，头部外伤会导致气血瘀滞，阻碍脑血供应，从而引发眩晕症状。
4. 肝阳上亢肝阳上亢是一种内源性因素，常见于肝火旺盛、阳气过盛的病人。
中医认为，肝阳上亢会扰动脑脉络的平衡，导致气血不畅，从而引起眩晕症状。
四、临床表现眩晕的临床表现多样，不同的眩晕类型有不同的特点。
根据中医的分类方法，眩晕可以分为真性眩晕和假性眩晕两大类。
1. 真性眩晕真性眩晕是指由内耳和中枢神经系统病变引起的眩晕，患者常感到自己或周围的物体旋转、摇晃等。
常见的病因包括内耳炎、前庭神经元炎等。
中医通过辨证论治，可以调理脾胃、益气养血、疏肝理气，从而缓解眩晕症状。
眩晕名词解释
眩晕名词解释
眩晕是一种常见的症状，指的是人感觉到周围环境旋转或自身运动，同时伴随头晕、恶心、呕吐、站立不稳等不适感觉。
眩晕可能是由多种原因引起的，包括内耳疾病、脑部病变、血压异常、中枢神经系统疾病等。
眩晕可以分为真性眩晕和相对性眩晕两种类型。
真性眩晕是指内耳疾病导致的眩晕，包括良性阵发性位置性眩晕、前庭神经元炎、梅尼埃病等。
良性阵发性位置性眩晕是最常见的一种眩晕疾病，特点是发作性眩晕，且短暂、剧烈，一般是头位或位置改变后引起的，如起床、躺下、转头等。
前庭神经元炎是由病毒感染引起的内耳炎症，通常是双耳发病，表现为剧烈的眩晕、耳鸣、听力下降等症状。
梅尼埃病是内耳的一种疾病，表现为间歇性发作的眩晕、耳鸣、听力下降等，可伴随恶心、呕吐。
相对性眩晕是指由于视觉、平衡感觉、肌肉力量等功能异常引起的眩晕。
例如运动引起的眩晕，发生在运动性晕动病患者运动时，特别是快速转头或者大力运动时，会引起眩晕。
焦虑、抑郁、长时间盯着电子产品等也会引起眩晕。
眩晕的治疗取决于其原因，其中包括药物治疗和非药物治疗。
药物治疗主要用于缓解眩晕症状，例如晕动病患者可以使用抗组胺药、抗胆碱药等。
非药物治疗包括物理疗法、康复训练等，例如前庭康复训练可帮助患者适应眩晕症状，提高平衡能力。
眩晕对患者生活质量有很大影响，因此重视眩晕症状的预防和治疗非常重要。
一些预防措施包括避免剧烈运动、适度休息、保持良好的睡眠、避免过度疲劳等。
此外，注意饮食均衡、减少咖啡因和酒精的摄入、保持健康的心理状态也有助于预防眩晕发作。
总之，眩晕是一种常见症状，需要注意其原因，及时进行治疗和预防，以提高患者的生活质量。
眩晕的名词解释
眩晕的名词解释眩晕，是一种常见的症状，指的是感觉到头晕、眼花、晕眩或失去平衡的感觉。
它是一种主观的体验，常常让人感到迷惑和不安。
眩晕可以由多种因素引起，包括内耳问题、神经系统紊乱、药物副作用、心理因素等。
本文将对眩晕的一些常见原因和治疗方法进行讨论。
眩晕的原因可以分为外周性和中枢性。
外周性眩晕通常是由内耳问题引起的，比如良性阵发性位置性眩晕（BPPV）、前庭神经炎等。
BPPV是指由于耳石脱落进入半规管引起的眩晕，常常在改变头部姿势时出现。
前庭神经炎则是由病毒感染引起的内耳炎症，导致眩晕和听力下降。
中枢性眩晕则是由于中枢神经系统的问题引起的，例如脑血管疾病、颅脑损伤、中枢性位置性眩晕等。
这些病因可能更为严重，需要及时就医。
眩晕在日常生活中可能给人们带来很大的不便和困扰。
有些人可能会感到晕眩、头晕甚至昏厥，从而影响到工作和生活质量。
为了缓解眩晕症状，医生通常会建议患者采取以下措施。
首先，需要避免突然变化的头部姿势。
这意味着在起床、躺下、弯腰等动作时要缓慢移动，以减少眩晕的发作。
此外，避免低头或抬头过度也是减少眩晕的重要方法。
其次，患者可以尝试一些简单的体位训练。
这些训练旨在通过头部动作和姿势改变来重定位耳石，以减少BPPV引起的眩晕。
例如，半规管解锁操可以帮助清除半规管中的耳石，减轻眩晕症状。
药物治疗也是缓解眩晕的选择之一。
根据病因的不同，医生可能会开出抗晕动药物、镇静剂、抗抑郁药或抗焦虑药等。
然而，药物并不是治疗眩晕的根本方法，而是帮助减轻症状，因此应根据医生的建议合理使用。
除了上述治疗方法外，根据个人情况，一些人也可以从生活习惯入手来预防和减轻眩晕症状。
均衡饮食、适量运动、充足睡眠和避免过度疲劳是维持身体健康的重要因素，可以降低发生眩晕的机会。
此外，一些习惯性行为也可能导致或加重眩晕症状。
例如，长时间使用电子设备、过量饮酒或吸烟等，都可能对神经系统和血液循环产生负面影响，增加眩晕的风险。
总之，眩晕是一种常见症状，可以由多种因素引起。
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正常颞骨与内耳迷路
颞骨横行线性骨折损伤内耳迷路
耳源性病因：迷路炎
外半规管
骨组织破坏 乳突气房减少或消失
正常乳突气房
CT可见 乳突气房减少或消失、鼓室内软组织密度影、骨 组织破坏，骨迷路受到波及而致眩晕，即局限性迷路炎。
眩晕的分类
中枢性眩晕
后循环缺血（PCI） posterior circulation ischemia 颈性眩晕
椎动脉起始段和颅内段是粥样硬化的主要部位
基底动脉 ICVA是容易发生狭窄的部位
颅底
枢椎
椎动脉
颈5/6横突孔
ECVA起始段是仅次于颈动脉分叉 处的第二位最常见动脉狭窄部位,但 因有双侧供血,故很少引起低灌注性 梗死
锁骨下动脉
椎动脉型颈椎病
颈性眩晕发病特点
有固定体位：低头、仰头、转头，起卧床（多在 头颈部转动或体位改变时发生）；
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眼震时间
较短，多呈发作性
与眩晕的关系 一致 闭目难立征 向眼震的慢相侧倾倒，与头 位有一定的关系 听力障碍 常有 前庭功能障碍 明显 中枢神经症状 无 与体征
周围性眩晕与中枢性眩晕的鉴别
临床特征
眩晕的特点
周围性眩晕
突发，持续时间短 ( 数十分、数小 时、数天)
中枢性眩晕
持续时间长(数周、数月至数年)，较周 围性眩晕轻
晕动病：晕船、晕车等
眩晕的分类: 耳源性病因
外耳 中耳 内耳
耳源性病因：外耳、中耳、内耳疾病
外耳疾病： 如耵聍或异物阻塞外耳道 中耳疾病： 严重鼓膜内陷或钙化、中耳炎、耳硬化症、耳咽管堵塞等
内耳疾病：
1 梅尼埃病 2 Lermoyez（莱莫瓦耶）综合征（耳聋一耳鸣一眩晕综合征）：联
传统观点认为椎动脉受到突出的椎间盘或钩锥关节的 骨赘压迫而出现狭窄，扭曲甚至闭塞是导致症状的原 因； 但是在临床中经常见到一侧椎动脉扭曲严重甚至完全 闭塞的患者却没有椎基底动脉供血不足的症状，有时 因为手术需要，不得不结扎或栓塞一侧的椎动脉，但 是患者没有任何不适；
因此椎动脉受压可能不是导致症状的主要原因。
实验室及影像超声检查的应用
1、检查血、尿、粪常规，凝血功能、电解质、心功能、肝 功、肾功、血糖、血脂、甲状腺功能； 2、电测听及声阻抗，颅脑CT平扫+CTA，经颅彩色多普勒 （TCD），心电图，心脏彩超，双侧颈动脉椎动脉彩超，X 线颈椎张口位，颈椎过屈过伸位； 3、颈椎骨质增生造成横突孔狭窄压迫椎动脉引起的眩晕， 要做颈部多排CTA检查，据我们的经验观察它是唯一能判 断横突孔狭窄和椎动脉狭窄的关系的影像检查。
与改变头位或体位无关，闭目减轻
眼震粗大和持续、形式多变、眼震方 向不一致 倾倒方向不定 不明显 无 可有, 如头痛\颅内压增高\脑神经损害\ 瘫痪&痫性发作等 前庭核 &中枢联络径路病变 ,如椎-基底 动脉供血不足 ,小脑 \ 脑干 &第四脑室肿 16 瘤, 听神经瘤, 颅内高压症&癫痫等
眩晕的分类
颈性眩晕机制
1、颈椎失稳； 2、寰枢关节紊乱； 3、颈部交感神经刺激； 4、动脉压迫； 5、椎基底动脉自身病变（占椎动脉型颈椎病80%）； 6、颈部运动感受器的本体感觉传入错乱
颈性眩晕机制：颈椎失稳
颈椎不稳是年轻人发生眩晕的重要原因之一
1、上颈椎不稳
枕颈不稳 寰枢椎不稳 2、下颈椎不稳
颈性眩晕机制：椎动脉受压
颞上回前庭投射区
内侧纵束 （调节眼球和颈肌反射性活动）
小脑绒球及小结 前庭神经核群 前庭神经节的双极细胞 前庭脊髓束 调节身体平衡 前庭红核小脑脊髓束
三个半规管壶腹嵴和椭圆囊、球囊囊斑 （前庭神经末梢感受器）
前庭网状脊髓束 前庭迷走神经束
植物神经症状
深感觉
半规管/耳石
视觉
前庭核
脊髓 前庭丘脑/皮质 姿势稳定 失衡、前庭 性共济失调 运动感知 空间定向 眩晕 前庭眼反射 动眼神经核 小脑 延髓网 状结构
01 颈性眩晕
颈性眩晕病因1
1、颈椎病变：多见于颈 1-3 颈椎退变，骨赘、钩椎关 节增生、先天畸形（寰枕融合，颅底凹陷，颈肋）、 外伤、炎症。 2 、颈椎不稳 3 、软组织病变：颈肌筋膜炎、创伤后出血、水肿、 颈部韧带撕裂伤 4 、血管病变：一侧椎动脉先天发育异常或缺如、颈 动脉粥样硬化、血栓形成 5 、不良生活习惯：歪头写字、绘图、仰头工作如教 师写黑板
自主神 经症状
眼震
眩晕的症状： 姿势（共济失调）/感知（眩晕）/ 眼球运动（眼震）和自主神经（恶心）
眩晕的分类
周围性眩晕
良性发作性位置性眩晕（BPPV） Benign Paroxysmal Positional Vertigo
前庭神经元炎
Meniere 病 突发性耳聋 迷路炎 前庭阵发症
Menierer病 后循环TIA 癫痫部分发作 眩晕型偏头痛
眩晕持续数秒
BPPV 前庭阵发症 颈性眩晕
眩晕专科查体
全身体格检查；
神经系统专科检查； 双上肢血压检查及立卧位血压检查；
转头牵拉椎动脉试验；
转头位置性倾倒试验（dix-hallpike变位试验）； 昂白征(Romberg)试验；
保守治疗
1. 2. 3. 4. 5. 6. 颈背肌肉锻炼 颈椎外固定（颈椎围领） 药物治疗 扩血管：敏使朗、西比灵 抗痉挛：妙纳 中药
手术治疗（内固定）
1. 颈性眩晕诊断明确 2. 反复发作、保守治疗无 效、严重影响生活者 3. 颈硬膜外封闭有效 4. 无手术禁忌症
总结
“颈性眩晕”并不是一个特定的疾病名称，是指由于某些病 因引起椎动脉供血不足的一类中枢性眩晕，而又以颈椎病 最为常见。 颈椎病眩晕的产生有两种情况：
宝医神经内科
眩晕的定义
最常见的临床综合征 由于空间定位觉障碍而产生的一种运动的幻觉或 错觉 是患者主观空间定向觉错误 能明确叙述自身转动或环境转动
解剖学基础
人体的平衡系统
1. 视觉 2. 前庭系统
3. 本体感觉
外周前庭的动脉血供
椎基底动脉系统
基底动脉
颈内动脉系统
椎动脉
前庭神经及投射通路
合管调节蜗管和球囊间的内淋巴压，联合管受阻，蜗管内内淋巴压升高。
3 迷路炎
4 晕动病 5 丹迪综合征：前庭性视觉障碍性头晕综合征，为囊斑耳石膜功能障碍导致。
6 BPPV
7 缺血性迷路卒中 8 迷路外伤（含空气震荡伤）
耳源性病因：迷路外伤
颞骨骨折：损伤内耳迷路，特别 是横行骨折。 迷路震荡：外力作用和内淋巴强 烈运动，致前庭迷路出血、水肿及 耳石脱落。 迷路窗破裂：淋巴瘘形成。
非前庭性眩晕
眼疾病：青光眼、屈光不正（近视、远视、散光）等 本体感觉系统病：脊髓痨、慢性酒精中毒等 全身系统疾病：心血管、血液、内分泌及消化系统疾 病均可引起眩晕
对病人病史的分析
眩晕是突然出现的？ BPPV、前庭神经元炎、梅尼埃病、急性迷路炎、前庭阵发症、癫痫 部分发作、眩晕型偏头痛、外伤、脑血管病等 还是慢性出现的？ 肿瘤、变性、慢性炎症、全身疾病
脑干小脑占位性病变/炎症/
变性性疾病 癫痫部分发作 眩晕型偏头痛
眩晕的定位和定性诊断
额叶肿瘤 梅尼埃病 胆脂瘤 后循环缺血 迷路中毒 颅底骨折
小脑脓肿 听神经瘤 脑干型多发性硬化
中耳炎症
急性前庭综合征
如果患者的眩晕为急性发作 + 症状严重且为持续性 + 眩晕症状由于头部位 置变化时加重 + 可见自发眼震或凝视可见眼震，这种情况考虑急性前庭综 合征，常见的病因是 MR 或 。 鉴别后循环脑卒中，体查强调的是HINTS试验+听力检查系列，及早行头颅
伴随症状：耳鸣，听力减退
梅尼埃病、突发耳聋、听神经瘤 复视，行走不稳，运动感觉障碍
急性考虑小脑脑干血管病
慢性的要考虑肿瘤、营养代谢（Wernicke脑病）、变性性疾病
眩晕的时程
眩晕持续1天或1天以上
前庭神经元炎 突发耳聋 迷路炎 脑干、小脑病变 后循环梗死
眩晕持续数小时或数分钟
内耳或前庭神经内听道部分 病变 多水平眼震（无垂直性）， 慢相向患侧
前庭中枢性眼震
多数为脑干或小脑，少数可为中脑
眼震的形式
可为水平(多为脑桥病变)、垂直(多为中 脑病变)、旋转(多为延髓病变)和形式多 变(多为小脑病变)
较长 不一致 倾倒方向不定，与头位无一定关系 不明显或正常 不明显或正常 常有脑干和小脑受损体征
单腿站立试验；
走一字步试验； 前庭功能试验（冰水灌耳试验）
门诊简易查体的分析
眩晕发作于体位改变（良性位置性眩晕）； 转头时发作（可能是基于颈椎横突孔骨质增生导致的椎 动脉受压而致）； 平卧站起后引起的眩晕发作（体位性低血压，要查标准 的立卧位血压测定）； 双上肢血压差别很大（要考虑锁骨下动脉盗血）； 颈部血管听诊有杂音（要考虑颅内动脉狭窄）
Benign Paroxysmal
Positional Vertigo
外周前庭
外周的前庭器官包括三管两囊，即三个半规管、 一个球囊和一个椭圆囊； 半规管的感受部位在壶腹嵴，球囊和椭圆囊则是 囊斑； 耳石位于囊斑，脱落后游离在内耳液中，随着体
位变化能够刺激前庭感受器，形成耳石症。
前庭解剖
壶腹嵴
壶腹嵴位于半规管的壶 腹端，主要有毛细胞和支持 细胞构成，毛细胞的顶部有 动和静两种纤毛，而纤毛的 上覆盖着一层如同僧帽一样 的胶质，即嵴帽 壶腹嵴与半规管长轴的 垂直，形成半规管和椭圆囊 之间的膜性膈
发作与体位关 系
眼球震颤 平衡障碍 自主神经症状 耳鸣&听力下降 脑损害表现 病变
头位或体位改变可加重，闭目不减 轻