各类人群的生理特点及营养共26页
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不同人群的生理特点
第六页，共56页。
1.孕期激素和代谢的改变
目的：对营养素代谢进行调节， 促使营养素的吸收或充分利用。
激素的改变：
雌二醇
→ 调节碳水化合物脂类代谢、
加快骨骼更新率
孕酮
→ 子宫发育
胎盘催乳素 → 刺激胎盘、胎儿生长、
乳腺发育，维持母胎营养转运。
第七页，共56页。
孕期代谢的改变
甲状腺分泌的T3、T4 → 基础代谢率： 孕早期↓、孕中、晚期15~20% 胰岛素分泌 → 空腹血糖↓糖耐量异常、尿糖阳性发生率
评价时需综合考虑个体不同影响因素
第三十五页，共56页。
脑及神经功能
脑组织达成人脑重的86% ~ 90%
3岁时神经细胞快速分化基本完成， 神经细胞体积增大及神经纤维髓鞘化仍继续。
神经髓鞘化完成→运动转为由大脑皮层中枢调节。
神经冲动传导速度↑→改变婴幼儿期神经冲动传导缓慢、 易于泛化、疲劳，易进入睡眠的状态。
红细胞↑＜↑血浆容积→血液相对稀释↓
（2）血液成分 红细胞：血红蛋白↓ 20% →生理性贫血 血浆总蛋白 ：白蛋白↓（主要） 水肿
第十一页，共56页。
3）血浆营养素水平：
血容量↑→除血脂及维E外，所有营养素均↓
WHO孕期贫血指标：
血红蛋白： 孕早期和孕晚期为≦110g/L
血浆总蛋白 ： ↓
第四十六页，共56页。
1、老年人的生理及代谢改变
1）器官功能下降
牙齿脱落影响食物咀嚼和消化
消化液分泌↓食欲↘，消化吸收能力↓
胃肠扩张和蠕动能力↘排空速度↘腹胀便秘。
肝细胞数↓→肝解毒和合成蛋白质功能↓
脑、肾等器官功能下降↘
第十四页，共56页。
6、水贮留增加 正常妊娠→钠贮留→体液↑ 妊娠全程母体体液↑6.5~7kg
1.孕期激素和代谢的改变
目的：对营养素代谢进行调节， 促使营养素的吸收或充分利用。
激素的改变：
雌二醇
→ 调节碳水化合物脂类代谢、
加快骨骼更新率
孕酮
→ 子宫发育
胎盘催乳素 → 刺激胎盘、胎儿生长、
乳腺发育，维持母胎营养转运。
第七页，共56页。
孕期代谢的改变
甲状腺分泌的T3、T4 → 基础代谢率： 孕早期↓、孕中、晚期15~20% 胰岛素分泌 → 空腹血糖↓糖耐量异常、尿糖阳性发生率
评价时需综合考虑个体不同影响因素
第三十五页，共56页。
脑及神经功能
脑组织达成人脑重的86% ~ 90%
3岁时神经细胞快速分化基本完成， 神经细胞体积增大及神经纤维髓鞘化仍继续。
神经髓鞘化完成→运动转为由大脑皮层中枢调节。
神经冲动传导速度↑→改变婴幼儿期神经冲动传导缓慢、 易于泛化、疲劳，易进入睡眠的状态。
红细胞↑＜↑血浆容积→血液相对稀释↓
（2）血液成分 红细胞：血红蛋白↓ 20% →生理性贫血 血浆总蛋白 ：白蛋白↓（主要） 水肿
第十一页，共56页。
3）血浆营养素水平：
血容量↑→除血脂及维E外，所有营养素均↓
WHO孕期贫血指标：
血红蛋白： 孕早期和孕晚期为≦110g/L
血浆总蛋白 ： ↓
第四十六页，共56页。
1、老年人的生理及代谢改变
1）器官功能下降
牙齿脱落影响食物咀嚼和消化
消化液分泌↓食欲↘，消化吸收能力↓
胃肠扩张和蠕动能力↘排空速度↘腹胀便秘。
肝细胞数↓→肝解毒和合成蛋白质功能↓
脑、肾等器官功能下降↘
第十四页，共56页。
6、水贮留增加 正常妊娠→钠贮留→体液↑ 妊娠全程母体体液↑6.5~7kg
不同生理时期人群的营养
感染和产伤发生率增加
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2.影响胎儿
•先天畸形：妊娠早期妇女因某些营养素摄入不 足或过量时常可导致先天畸形儿出生叶酸缺乏， VA缺乏或过多。
•胎儿产期死亡率高，出生体重低
•脑发育受损：胎儿脑细胞数的快速增殖期是从
妊娠第30周至出生后1年左右，随后脑细胞数量
不再增加而细胞体积增大。
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钠过多，会引起肾素分泌增多，导致高血 压和水肿。
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精选ppt
4.消化
常伴有消化功能的改变：牙龈肥厚，易患牙 龈炎和牙龈出血；胃肠平滑肌张力下降、贲门括 约肌松弛、消化液分泌量减少、胃排空延长、肠 蠕动减弱，易出现恶心、消化不良、呕吐、胃反 酸、便秘等妊娠反应。
某些营养素的吸收尤其是在妊娠的后半期增 强，如钙、铁、叶酸、维生素B12。
(280)b 2.6 1200 1200 15 19 200 75
超过非孕成年妇女供给量的百分比
妊娠(%)
哺乳(%)
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30
0
33
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Байду номын сангаас
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1.能量
摄入量与消耗量应保持平衡，根据定期测量孕妇体重 的增长来评价和判断能量的摄入是否适宜。
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2.蛋白质
妊娠期蛋白质主要是为了满足胎体的生长发 育，和孕体自身的子宫、胎盘及乳房等的发育。
医学基础 第三节不同人群的生理特点PPT课件
3.头围、胸围、上臂围
1岁头围46cm；第二年增长2cm；第三年与 第四年共增加1.5cm；；5岁时达50cm。
上臂围：出生后第一年增至16cm，维持到5 岁左右。
4.脑和神经系统发育
脑发育自孕中期起始，到出生后第二年至第 三年。
神经细胞数：140亿个，重量增至成人的2/3 以上。
6月龄后细胞体积开始增大，12~15个月时细 胞一次性分裂完成。
4.心理发育特征
5~6岁有15min左右短暂控制注意力的能力， 但易分散；不专心进餐，边吃边玩爱挑食， 模仿能力极强。
六．学龄儿童与青少年的生理特点
１．学龄儿童生长发育特点
两个时期：６～１２岁
学龄期
１３～１８岁 少年期／青春期
特点：神经系统发育早，生殖系统发育晚．
生长速度四肢先于躯干，下肢先于上肢．
2.婴儿消化系统发育特点
1)胃及其酶
新生儿胃容量：25~50ml；出生后第10天： 100ml；6个月200ml；1岁时300~500ml。
贲门括约肌弱，易呕吐；酶含量少，胃排空 延迟（2~3h）
2）肠及其酶 新生儿小肠约为身长的6~8倍； 消化酶量不多，活力相对较差； 淀粉酶、胰淀粉酶于出生后4个月达成人水平。
5.孕期体重增加 1）平均增重12.5千克
必要性体重增加：胎儿、胎盘、羊水、血浆 容量、乳腺和子宫。
2）孕期推荐的适宜增重 原则：胖瘦适宜、均化增重 范围：8千克~18千克不等
二、乳母的生理特点
最重要的生理特征：1）逐步补偿营养储备， 促进各器官和系统的功能恢复；2）分泌乳 汁、哺育婴儿（喂养量：每日600~
3.孕期血液容积及血液成分改变
孕期血浆容积增加，28~32周时达峰值，最 大增加量50%，约1.3~1.5L；红细胞和血 红蛋白量增加约20%，浓度下降---孕期生 理性贫血。
不同人群生理特点
正常的40％～50％；严重营养不良乳母的
泌乳量可降低到每天100～200ml，甚至可
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第10页/共23页
哺乳对母体健康的影响：
1、婴儿对乳房的不断吮吸，刺激母体内缩宫素的分 泌而引起子宫收缩，减少产后子宫出血的危险，促 进产后子宫较快恢复，避免乳房肿胀和乳腺炎的发 生。
2、有效地消耗妊娠期间贮存的能量，有利于乳母的 体重尽快复原，预防产后肥胖。
3、母乳喂养可以降低发生乳腺癌和卵巢癌的危险。
4、哺乳期母体钙的适宜摄入，对降低骨质疏松症的 危险有重要意义。（母体会动用骨骼中的钙用于维 持乳汁中钙的稳定。）
11
第11页/共23页
婴幼儿生理特点：
1、出生1～12 个月为婴儿期，包括新生儿期(断脐
至生后28 天)；1～3 岁为幼儿期。前一时期是一 生中生长发育最快的时期；后一时期是养成良好饮 食习惯的关键时期，也是完成从母乳到其他食物的 过渡期。 2、婴幼儿期良好的营养，是一生体格和智力发育的 基础。
3、另一方面，消化系统功能的上述改变，延
长了食物在肠道停留时间，使一些营养素，
如钙、铁、维生素B12 及叶酸等的肠道吸收
量 增 加 ， 与 孕 妇 、第胎4页儿/共2对3页 营 养 素 的 需 要 增 加
4
孕期血液容积及血液成分的改 变：
1、血浆容积随孕期进展逐渐增加，最大增加 量为50％，约1.3～1.5L；红细胞和血红蛋 白量也增加，增加量约20%。血浆容积和红 细胞增加程度的不一致性，形成血液的相对 稀释，称为孕期生理性贫血。
2、孕期血浆葡萄糖、氨基酸、铁以及水溶性 维生素，如维生素C、叶酸、维生素B6 维生 素B12 含量均降低。
3、但某些脂溶性维生素如胡萝卜素、维生素
公共营养师基础知识复习资料
（2）胃及其酶
新生儿胃容量小（20-50ml）,贲门括约肌弱（易吐奶），幽门部急肌肉紧张。胃蛋白酶活力弱，凝乳酶、脂肪酶含量少，消化能力受限，胃排空延迟，胃排空人乳时间为2-3h。
（3）肠及其酶
新生儿小肠肠壁肌层薄弱，弹力较小，但是肠粘膜的血管及淋巴丰富，通透性强，粘膜的绒毛较多，吸收面积及分泌面积均较大，有利于食物的消化和吸收。新生儿消化道已能分泌消化酶，但能力较差，特别是淀粉酶，要到第4个月才达到成人水平。胰腺脂肪酶的活力也较低，肝脏分泌的胆盐也较少（导致脂肪的消化吸收较差）。
四、幼儿的生理特点（略）
1、幼儿期：1-3岁。
2、出牙情况
（1）1岁时：萌出上下左右第一乳磨牙
（2）1.5岁:出尖牙
（3）2岁时：出第二乳磨牙，共18-20颗牙，全部20颗乳牙出齐不迟于2.5岁。
（4）2.5岁：乳牙未出齐的，属于异常（如：克汀病、佝偻病、营养不良等）
五、学龄前儿童的生理特点
1、学龄前儿童期：3周岁 至 6-7岁入小学前。
公共营养师基础知识复习资料
第二章医学基础
第三章营养学基础
第四章 人群营养基础
第一部分：不同人群的生理特点
一、孕妇的生理特点
1、妊娠基础知识
孕妇通过胎盘转运营养供给胎儿，经过大约280天，将受精卵孕育成体重约3.2kg的新生儿。乳母必须分泌乳汁喂养婴儿，并保证婴儿6个月的营养需要。
2、妊娠分期的概念
妊娠粉3期，每3个月为1期。
（4）孕期肾功能的改变（肾血浆流量和肾小球滤过率增加，肾小管再吸收能力没有相应增加，尿中葡萄糖、氨基酸、水溶性维生素B2、叶酸、烟酸、吡哆醛的代谢产物增加，特别是葡萄糖的尿排出量可增加10倍以上，尤其餐后15min出现糖尿）
新生儿胃容量小（20-50ml）,贲门括约肌弱（易吐奶），幽门部急肌肉紧张。胃蛋白酶活力弱，凝乳酶、脂肪酶含量少，消化能力受限，胃排空延迟，胃排空人乳时间为2-3h。
（3）肠及其酶
新生儿小肠肠壁肌层薄弱，弹力较小，但是肠粘膜的血管及淋巴丰富，通透性强，粘膜的绒毛较多，吸收面积及分泌面积均较大，有利于食物的消化和吸收。新生儿消化道已能分泌消化酶，但能力较差，特别是淀粉酶，要到第4个月才达到成人水平。胰腺脂肪酶的活力也较低，肝脏分泌的胆盐也较少（导致脂肪的消化吸收较差）。
四、幼儿的生理特点（略）
1、幼儿期：1-3岁。
2、出牙情况
（1）1岁时：萌出上下左右第一乳磨牙
（2）1.5岁:出尖牙
（3）2岁时：出第二乳磨牙，共18-20颗牙，全部20颗乳牙出齐不迟于2.5岁。
（4）2.5岁：乳牙未出齐的，属于异常（如：克汀病、佝偻病、营养不良等）
五、学龄前儿童的生理特点
1、学龄前儿童期：3周岁 至 6-7岁入小学前。
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第二章医学基础
第三章营养学基础
第四章 人群营养基础
第一部分：不同人群的生理特点
一、孕妇的生理特点
1、妊娠基础知识
孕妇通过胎盘转运营养供给胎儿，经过大约280天，将受精卵孕育成体重约3.2kg的新生儿。乳母必须分泌乳汁喂养婴儿，并保证婴儿6个月的营养需要。
2、妊娠分期的概念
妊娠粉3期，每3个月为1期。
（4）孕期肾功能的改变（肾血浆流量和肾小球滤过率增加，肾小管再吸收能力没有相应增加，尿中葡萄糖、氨基酸、水溶性维生素B2、叶酸、烟酸、吡哆醛的代谢产物增加，特别是葡萄糖的尿排出量可增加10倍以上，尤其餐后15min出现糖尿）
不同生理人群的营养
月龄 4-5 6-9 10-12
三、婴儿配方奶粉 (一)基本要求
三、婴儿配方奶粉（infant formula） （一）基本要求
参照母乳营养素含量和组成模式调配牛奶
1．↑脱盐乳清蛋白粉乳清蛋白∶酪蛋白=8∶2 2．↑与母乳同型的活性顺式亚油酸，适当↑α-亚麻酸 3．α-与β-乳糖按4∶6添加7% 4．脱去部分Ca、P、Na盐，将K/Na2.5-3.0、Ca/P2
（五）铁
人乳铁含量极少，为0.05mg/100ml 每日乳汁铁损失约0.3-0.4mg
（六）Vit 人乳中Vit量取决于膳食Vit摄入量及体内贮存量
1．脂溶性Vit
1）Vit A可少量通过乳腺，受膳食摄入量影响
2）Vit D几乎不能通过乳腺母乳中含量很低必 须保证母亲每日有足够的补充10 µg/d（400IU） + 婴儿日晒
第三节 婴幼儿营养
一、生长发育特点
一、婴儿生长发育特点 婴儿（infant）期出生-满1周岁前
1．母体母体外的过渡期
完全依赖母乳营养 依赖母乳外食物营养过渡 期 2．一生中生长发育的1th高峰期12月龄时，W为 出生时的3倍，H为1.5倍
3．出生后头 6m 脑细胞数目持续↑6 月龄时 脑重为出 生时的2倍（600-700g） 后 6m 脑细胞体积↑、树突增多和延长，神经髓鞘 形成并进一步发育1yr时脑重（900-1000g）接近成 人的2/3 4．婴儿消化器官幼稚，功能不完善不适当的喂养易致消 化功能紊乱、营养不良
4．叶酸
缺乏胎儿神经管畸形（妊娠头28d内为神经管形 成的闭合期，此时多数孕妇可能尚未意识到已怀孕）
叶酸补充应在孕前至少一个月至怀孕后3个月 过量 可能掩盖 Vit B12 缺乏的早期表现 导致神 经系统损害应控制在1mg/d以下
特殊人群生理特点与营养需要
⑵ 铁： 孕早期：同常人（20mg/日）（AI） 孕中期：25mg/日 孕晚期：35mg/日 UL：60mg/日
用途：① 母体：增加自身造血，以改善 妊娠生理性贫血，补偿分娩损失。 ② 胎儿：造血，肌肉组织，肝脏 储存。
缺乏：① 母体：缺铁性贫血。 ② 胎儿：婴儿先天性贫血。
15
（二） 妊娠期的营养需求
⑺ 烟酸 RNI：15mgNE/日（常人13mgNE/日）
原因：为辅酶的重要成分，在能量代谢和细胞生 物合成中起重要作用。
缺乏：① 癞皮病 ② 神经精神系统症状
24
（二） 妊娠期的营养需求
⑻ 叶酸 RNI：600μgDFE/日 （常人400μgDFE/日） UL：1000 μgDFE/日
原因：参及核酸合成和氨基酸代谢，参及血红蛋 白合成等。
26
先兆子痫
1、母体 ⑴ 营养性贫血：包括缺铁性贫血和巨幼红细
胞贫血（缺乏叶酸或VB12）。 ⑵ 骨质软化症：由于VD和钙缺乏。 ⑶ 营养不良性水肿：由于蛋白质严重摄入不
足。
27
先兆子痫
2、胎儿 ⑴ 先天畸形：叶酸缺乏导致神经管畸形
（无脑儿、脊柱裂等）；VA过多或缺乏可导致 无眼或小头。
⑵ 低出生体重（low birth weight, LBW）： 新生儿出生体重＜2500g。
17
4、维生素增加 ⑴ VA 孕早期：800μg/日（RNI） （常人700 μg/日） 孕中期：900 μg/日 孕晚期：900 μg/日 UL：2400 μg/日
用途：① 胎儿：供生长发育需要和肝脏储存。 ②母体：自身需要并为泌乳准备。
缺乏：流产、胎儿发育不全、畸形。 过多：胎儿先天畸形。 食物来源： VA：动物的肝脏、牛奶、蛋黄
用途：① 母体：增加自身造血，以改善 妊娠生理性贫血，补偿分娩损失。 ② 胎儿：造血，肌肉组织，肝脏 储存。
缺乏：① 母体：缺铁性贫血。 ② 胎儿：婴儿先天性贫血。
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（二） 妊娠期的营养需求
⑺ 烟酸 RNI：15mgNE/日（常人13mgNE/日）
原因：为辅酶的重要成分，在能量代谢和细胞生 物合成中起重要作用。
缺乏：① 癞皮病 ② 神经精神系统症状
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（二） 妊娠期的营养需求
⑻ 叶酸 RNI：600μgDFE/日 （常人400μgDFE/日） UL：1000 μgDFE/日
原因：参及核酸合成和氨基酸代谢，参及血红蛋 白合成等。
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先兆子痫
1、母体 ⑴ 营养性贫血：包括缺铁性贫血和巨幼红细
胞贫血（缺乏叶酸或VB12）。 ⑵ 骨质软化症：由于VD和钙缺乏。 ⑶ 营养不良性水肿：由于蛋白质严重摄入不
足。
27
先兆子痫
2、胎儿 ⑴ 先天畸形：叶酸缺乏导致神经管畸形
（无脑儿、脊柱裂等）；VA过多或缺乏可导致 无眼或小头。
⑵ 低出生体重（low birth weight, LBW）： 新生儿出生体重＜2500g。
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4、维生素增加 ⑴ VA 孕早期：800μg/日（RNI） （常人700 μg/日） 孕中期：900 μg/日 孕晚期：900 μg/日 UL：2400 μg/日
用途：① 胎儿：供生长发育需要和肝脏储存。 ②母体：自身需要并为泌乳准备。
缺乏：流产、胎儿发育不全、畸形。 过多：胎儿先天畸形。 食物来源： VA：动物的肝脏、牛奶、蛋黄
不同生理阶段人群的营养
来源：奶制品、豆制品， 芝麻、小虾皮
24
பைடு நூலகம்
（3）锌 有利胎儿生长发育及预防先天性出生缺陷 RNI 早 11.5mg/d 中晚 16.5mg/d UL 35mg/d
（4） 碘缺乏 胎儿甲状腺功能↓ 死胎 流产 呆小症（智力低下、生长发育迟缓）
RNI 200μg/d UL1000μg/d 每周进食一次海产品
12
6-12月龄婴儿喂养指南
13
母乳喂养的优点
14
母乳喂养的方法
15
人工喂养的的方法
16
婴儿添加辅食的意义
2
10分
18
辅食添加的原则
19
辅食添加的方法
20
幼儿期生理发育特点
21
幼儿的营养需要
22
幼儿常见的营养缺乏病
23
幼儿的喂养指南的内容
24
学龄前儿童生理发育的特点
25
学龄前儿童的营养
26
学龄前儿童膳食指南的内容
23
（1．Ca 用于胎儿生长（30g）+母体本身需要
孕期吸收率↑20w时达非孕期一倍，并保持至末期， 中国营养学会推荐孕妇钙的AI: 1000mg/d (孕中期). 1200mg/d (孕后期) UL为2000mg/d
孕妇缺钙时，轻者感腰腿痛、牙疼、肌肉痉挛，重者可致骨软化症及牙齿松动， 并影响胎儿的骨骼及全身发育。缺钙与婴儿出生低体重相关
7.不同生理阶段及不同环境 人群的营养
1
10分
1
孕妇的生理特点
2
孕期营养对母体的影响
3
孕期营养对胎儿的影响
4
孕早期膳食指南的内容
5
孕中、晚期膳食指南的内容
6
24
பைடு நூலகம்
（3）锌 有利胎儿生长发育及预防先天性出生缺陷 RNI 早 11.5mg/d 中晚 16.5mg/d UL 35mg/d
（4） 碘缺乏 胎儿甲状腺功能↓ 死胎 流产 呆小症（智力低下、生长发育迟缓）
RNI 200μg/d UL1000μg/d 每周进食一次海产品
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6-12月龄婴儿喂养指南
13
母乳喂养的优点
14
母乳喂养的方法
15
人工喂养的的方法
16
婴儿添加辅食的意义
2
10分
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辅食添加的原则
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辅食添加的方法
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幼儿期生理发育特点
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幼儿的营养需要
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幼儿常见的营养缺乏病
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幼儿的喂养指南的内容
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学龄前儿童生理发育的特点
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学龄前儿童的营养
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学龄前儿童膳食指南的内容
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（1．Ca 用于胎儿生长（30g）+母体本身需要
孕期吸收率↑20w时达非孕期一倍，并保持至末期， 中国营养学会推荐孕妇钙的AI: 1000mg/d (孕中期). 1200mg/d (孕后期) UL为2000mg/d
孕妇缺钙时，轻者感腰腿痛、牙疼、肌肉痉挛，重者可致骨软化症及牙齿松动， 并影响胎儿的骨骼及全身发育。缺钙与婴儿出生低体重相关
7.不同生理阶段及不同环境 人群的营养
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10分
1
孕妇的生理特点
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孕期营养对母体的影响
3
孕期营养对胎儿的影响
4
孕早期膳食指南的内容
5
孕中、晚期膳食指南的内容
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不同生理阶段人群
第二节 婴幼儿的营养
婴儿期：从出生到1周岁
幼儿期：指1周岁至3周岁之前。
第二节 婴幼儿的营养
一、婴幼儿的生长发育特点 婴幼儿生长发育迅速， 体重 身长 脑容量 胃容量 缺点：消化功能尚未成熟，各种消化 酶 活性低，肾脏发育不完善
二、婴幼儿喂养
母乳喂 养
人工喂养
混合喂养
二、婴幼儿喂养
孕妇的合理营养
首先，早餐占30%，中餐占40%，晚餐占 30%为宜。 其次，种类多样化，包括粮谷类、动物性 食物、蔬菜水果、奶类及奶制品，并做到 数量充足，质量优良。 尤其注意摄入含钙、铁、叶酸及B族维生素 的食物，因为孕妇容易缺乏这几种营养素。
孕妇常见营养问题
1． 妊娠呕吐
孕妇常见 营养问题
三、辅食添加
辅 食 添 加 顺 序
三、辅食添加
由少到多，由细到 粗，由稀到稠， 健康、消 化功能正 常 避免调味过重的食 物
小匙
四、常见营养问题
1. 佝偻病 2. 缺铁性贫血 3. 锌缺乏症 4. 蛋白质-能量营养不良
第三节 儿童和青少年的营养
儿童一般分为两个阶段： 学龄前儿童：4～6岁 学龄儿童：7～12岁 青少年：13～17岁
பைடு நூலகம்
第三节 儿童和青少年的营养
（二）儿童合理营养
1. 食物多样，谷类为主 ，合理搭配，均衡膳食 2. 合理加工、烹调，易于儿童消化 3. 以一日“三餐两点”制为宜 4. 不挑食、不偏食，培养良好的饮食习惯 5. 吃清洁卫生、未变质的食物
第三节 儿童和青少年的营养
5 不同人群生理特点及营养要求
《不同人群食品的生理特点及营养要求》一、孕妇营养：妇女从妊娠开始到哺乳终止期间，由于孕育胎儿、分娩及分泌乳汁的需要，母体要经受一系列的生理调整过程，对多种营养素的需要较正常时增加。
孕妇及乳母的营养不仅与本身健康有关，还直接影响到胎儿、婴儿、青少年直至成人体力、智力的全面发展，是与整个社会、民族兴衰有着密切关系的重大问题。
1、母体营养的重要性：1）智力影响：孕妇营养影响婴幼儿智力发育。
神经系统首先在胎体内发育，大脑皮层发育在妊娠后期和出生后一年。
胎龄10-38 周至出生后1 年是大脑发育的关键时期，最关键是在妊娠后3 个月至出生后半年，是胎儿、婴儿体格生长迅速、大脑发育的关键时刻，出生后12-15 个月脑细胞分化增殖基本停止。
孕妇严重营养不良时可能影响到神经母细胞的形成，新生儿脑细胞的数目可能降低到正常的80%，这种婴儿到学龄期有30%出现智力低下如反应迟钝、记忆力差等。
2）孕妇维生素不足影响胚胎发育：动物实验表明，缺VE、VB1、VPP 能引起鼠先天性异常。
缺VD，婴儿患先天性佝偻症及低钙血症，缺VK 会发生新生儿低钙血症。
缺VB6新生儿出现缺VB6 性抽搐。
3）孕妇营养不良可引起自身及新生儿贫血：妊娠期中孕妇自身血容量增加，常出现生理性贫血。
WHO 认为Hb<10g/100ml 者诊断为贫血（正常成年女>12g%），妊娠贫血具有一定的危害性，轻者引起自身及婴儿抵抗力下降，严重时则出现早产并使新生儿死亡率增加。
根据报道，我国妇女妊娠期贫血者较多。
此外，孕期的营养合理才能适应孕妇因妊娠引起的各器官、系统发生的重大生理变化。
若此期热能摄入不足，蛋白质、脂肪、维生素、无机盐等营养素普遍缺乏，孕妇自身不能适应孕期的重大生理变化，孕妇容易出现呼吸道、泌尿系统感染等，严重时可引起妊娠毒血症、子癫症等。
2、孕妇的营养需要：1）妊娠期的营养生理特点：消化功能的改变：早期常有食欲下降、恶心、呕吐等症状，12 周后逐渐消失。
第四章 不同生理人群的营养与膳食_PPT幻灯片
200mg/d；锌RNI增加10mg/d；硒RNI为65g/d。 维生素：各种维生素都应适量增加。
维生素A的RNI为1200gRE 多晒太阳、适量补充鱼肝油
VB1 VB2 VB6 VB12 Vc 泛酸 叶酸 烟酸 胆碱 生物素
哺乳期水溶性维生素的供给量
RNI 1.8mg/d 1.7mg/d
2.8μg/d 130mg/d
哺乳期的生理特点
★哺乳期：哺乳有利于生殖器官及相关组织恢复。 ★初乳：大量免疫蛋白，易消化。 ★过渡期：乳糖、脂肪含量增多，蛋白质含量下降。 ★成熟乳：富含蛋白质、乳糖、脂肪等多种营养素。 哺乳期产妇血中雌激素、孕激素、胎盘生乳素水平急剧下 降，垂体分泌的催乳素水平持续升高。
哺乳期的营养需求(中国营养学会推荐)
能 量：1～6月乳母应增加能量摄入2.1MJ(500kcal)/d；6个月 以后应增加能量摄入2.1～2.7MJ(500～650kcal)/d。
蛋白质：每日多摄入20g膳食蛋白质。 脂 肪：占总能量摄入的20%～25%为宜。 矿物质：乳母钙的AI为1200mg/d；铁的AI为25mg/d；碘的RNI为
第二节 特殊年龄人群的营养与膳食
一、婴幼儿的生理特点
★生长发育 婴儿期：体重、身长、头围、胸围、上臂围 幼儿期：体重、身长、头围、智能
★消化与吸收 胃肠道功能不够完善 乳芽萌出 胃呈水平位，胃容量小。 消化酶的分泌及胃肠道蠕动力弱
种类 下中门齿 上中门齿 上侧门齿 下侧门齿 第一乳磨齿 尖齿 第二乳磨齿
妊娠期营养不良对胎体的影响 先天畸形(congenital malformation)：叶酸缺乏，VA缺乏或过多。 低出生体重（low birth weight, LBW）：指出生体重<2500g。 脑发育受损
维生素A的RNI为1200gRE 多晒太阳、适量补充鱼肝油
VB1 VB2 VB6 VB12 Vc 泛酸 叶酸 烟酸 胆碱 生物素
哺乳期水溶性维生素的供给量
RNI 1.8mg/d 1.7mg/d
2.8μg/d 130mg/d
哺乳期的生理特点
★哺乳期：哺乳有利于生殖器官及相关组织恢复。 ★初乳：大量免疫蛋白，易消化。 ★过渡期：乳糖、脂肪含量增多，蛋白质含量下降。 ★成熟乳：富含蛋白质、乳糖、脂肪等多种营养素。 哺乳期产妇血中雌激素、孕激素、胎盘生乳素水平急剧下 降，垂体分泌的催乳素水平持续升高。
哺乳期的营养需求(中国营养学会推荐)
能 量：1～6月乳母应增加能量摄入2.1MJ(500kcal)/d；6个月 以后应增加能量摄入2.1～2.7MJ(500～650kcal)/d。
蛋白质：每日多摄入20g膳食蛋白质。 脂 肪：占总能量摄入的20%～25%为宜。 矿物质：乳母钙的AI为1200mg/d；铁的AI为25mg/d；碘的RNI为
第二节 特殊年龄人群的营养与膳食
一、婴幼儿的生理特点
★生长发育 婴儿期：体重、身长、头围、胸围、上臂围 幼儿期：体重、身长、头围、智能
★消化与吸收 胃肠道功能不够完善 乳芽萌出 胃呈水平位，胃容量小。 消化酶的分泌及胃肠道蠕动力弱
种类 下中门齿 上中门齿 上侧门齿 下侧门齿 第一乳磨齿 尖齿 第二乳磨齿
妊娠期营养不良对胎体的影响 先天畸形(congenital malformation)：叶酸缺乏，VA缺乏或过多。 低出生体重（low birth weight, LBW）：指出生体重<2500g。 脑发育受损
不同人群生理特点
不同人群生理特点
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• 四 幼儿生理特点
• 1周岁到满3周岁之前为幼儿期。
• 幼儿生长发育虽不及婴儿迅速，但亦非 常旺盛。尽管幼儿胃的容量已从婴儿时 的200ml增加至300ml，但牙齿的数目有 限，胃肠道消化酶的分泌及胃肠道蠕动 能力也远不如成人。此外，营养物质的 获得需从以母乳为主过渡到以谷类等食 物为主，这些矛盾的出现提示我们不可 过早的让他们进食一般家庭膳食。
不同人群生理特点
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• （一）营养状况对乳汁营养成分的影响 乳母的营养状况对乳汁中营养成分有一 定的影响，特别当营养素的摄入量变动 范围较大时影响更明显。
• （二）哺乳对母体健康的影响 产后应尽 快用母乳喂养新生儿，由于哺乳过程中 婴儿对乳房的不断吮吸，刺激母体内催 产素的分泌而引起子宫收缩，减少产后 子宫出血的危险，还可促进产后子宫较 快地恢复到孕前状态，并可避免乳房肿 胀和乳腺炎的发生。
不同人群生理特点
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• （三）孕期血液容积及血液成分的改变 随孕期血浆容积逐渐增加，至孕28～32 周时达峰值，最大增加量为50%，约1.3 L～1.5L；红细胞和血红蛋白的量也增加， 至分娩时达最大值，增加量约20%。血 浆容积和红细胞增加程度的不一致性， 导致血红蛋白浓度下降20%以上，红细 胞压积（hematocrit）下降约15%，约 为0.31～0.34（非孕为0.38～0.47）；红 细胞计数下降为3.6×1012/L（非孕为 4.2×1012/L），形成血液的相对稀释， 称为孕期生理性贫血。
不同人群生理特点
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• 2．肠及其酶 新生儿的小肠约为自身长 度的6~8倍，肠壁肌层薄弱，弹力较小， 肠黏膜的血管及淋巴丰富，通透性强。 黏膜的绒毛较多，吸收面积与分泌面积 均较大，有利于食物的硝化和吸收。新 生儿消化道已能分泌消化酶，但消化酶 的活力相对较差,特别是淀粉酶，胰淀粉 酶要到出生后第4个月才达到成人水平。 胰腺脂肪酶的活力亦较低，肝脏分泌的 胆盐较少，因此脂肪的消化与吸收较差。
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