针刀治疗意外原因分析课件
针刀治疗中的意外情况及处理课件
▪ ㈡脏器病理状态：如凝血功能障碍、 月经期腰骶臀部治疗。
▪ ㈢病人配合失误：体位改变、咳嗽、 呼吸心跳骤停等。
▪ 损伤是可以避免的，意外也是可以 预防的，关键是树立正确的治疗理 念，把每次治疗都视为第一次，严 肃认真，与患者积极沟通，医患相 互配合，让所有的意外都在我们的 意料之中。
▪ 晕针是指在针刀治疗过程中或治疗后半小 时左右，病人出项头昏、心慌、恶心、肢 冷汗出、意识淡漠等症状的现象。西医学 认为晕针多为“晕厥”现象，是由于针刀 的强烈刺激使迷走神经兴奋，导致周围血 管扩张、心率减慢、血压下降，从而引起 脑部短暂的（或称一过性）供血不足而出 现的脑缺血反应。
（3）尺神经损伤:小指、环指指间关屈曲，掌指关节伸直，形成 “‘爪状”畸形，拇指不能内收，其余四指不能外展，骨间肌无 力，小鱼际萎缩，手部尺侧，尺侧一个半手指感觉障碍。拇指尖 和示指尖不能相触成“O”形，握拳试验，夹指试验阳性。
（4）坐骨神经损伤: 国绳肌无力而使主动屈曲膝关节困难。小
腿外侧，足部皮肤疼痛或感觉障碍、肌肉麻 痹，出现垂足畸形。拇趾，踝关节屈伸活动障 碍。
（2）桡神经损伤:第1、2掌骨背侧皮肤感觉减退或消失；桡神 经支配区域肌肉无力，伸腕肌、伸指肌麻痹而致腕下垂；如 果在挠神经沟以上损伤，则可使肱三头肌麻痹，出现主动伸 直时关节障碍。 双手举起。手掌向前，四指并拢伸直，拇 指自然伸开，两手掌相比观察可见，患侧拇指处于内收位， 不能主动外展和背伸。握拳试验.合掌分掌试验阳性。
3、处理方法
（1）立即停止治疗，将针刀迅速拔出，创可贴保 护。
（2）患者去枕平卧，抬高双下肢，松开衣带。
（3）症轻者静卧片刻即可恢复。
（4）症重者，在上述处理的基础上，点按或针刺 人中、合谷、内关穴。必要时，温灸关元、气海， 一般2-3分钟即可恢复。
《针刀医学原理》解析(2)-医学课件
腰椎间盘突出症
●如果任何一种外力能够使椎体的结构发生了 旋转、侧方、仰捬等移位。就可造成微孔和 筛孔的对应关系破坏而椎间盘的营养来源丧 失。此后椎间盘的营养只能靠自已储存的时候，那么在磁共振T1成像上密度减低。
腰椎间盘突出症
●那么什么力量可以使椎体发生上述的病变呢？ 那就是发明人朱汉章教授所提出的软组织损伤 的四大病理基础—粘连、疤痕、挛缩、堵塞。 由此而产生动态平衡失调，使之椎体发生各种 移位，因此我们可以看到腰椎曲度变直称之为 平腰。
腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症
由此看出发明人朱汉章教授提出的慢性软组 织损伤性疾病发病机理是完全正确的创新的 先进的理论。
腰椎间盘突出症
三、腰椎间盘突出症的发病机理 ●致病因子 慢性软组织损伤 脊柱的椎体
产生各种移位 椎间盘营养障碍变性 使 脊柱的稳定性破坏 机体为了维持脊柱的稳 定其软组织必须加强它的工作力度 进一步 使慢性软组织损伤加重 从而使病变的软组 织对脊柱的拉力和拉应力加大 更加重了脊 柱的不稳定性。从而形成了恶性循环。 那么恶性循环的中心环节在哪里呢？ 可以肯定的回答慢性软组织的损伤是祸首。
腰椎间盘突出症
二、腰椎的精细解剖学与临床 ●精细解剖学对于针刀治疗来说是非常重要
的，因为针刀的刀刃很小，必须精确的刺刀 病变的部位，才能达到良好的治疗效果。例 如：喙突不到一个平方厘米的面积却附着3块 重要的肌肉。其外侧有肱二头肌短头附着， 中间有喙肱肌附着，内侧有胸小肌附着。因 此三条肌肉引起的病变用针刀治疗时必须刺 到相应病变的部位才能达到治疗效果，否则 适得其反。
针刀医学治疗的五大流派
一、原创——正宗派 代表人物：朱汉章 主张：针刀为主、手法为辅、药物配合、器 械辅助
针刀在痛症中的临床应用PPT课件
1）刺入皮肤，逐层达到病灶后，穿刺透过 病变软组织，如硬结、条索、增厚等。
2）微提起针刀，使针刃退至穿透前深度， 沿纵轴方向将针柄稍倾斜，离第一个切口1-2 毫米间隔处，再次穿刺透过。
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3）稍微提起针刀，加大针刀柄的倾 斜度，离第二个切口1-2 毫米间隔处，再 穿刺透过。
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（二）断针
断针指在针刀施术操作过程中，针 刀突然折断埋入皮下或深部组织中。其 原因为针刀材质不好或患者肌肉强烈痉 挛性收缩；以至针体断裂。
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处理
临床门诊一般应准备弯血管钳，断 针发生时立即将断段钳出。施术时押指 一般都在进针处按压，断针发生后不要 放开押指，而以押指继续加压，使断端 露头，将其钳出。若放开押指，断段埋 入深部，则宜在X线检查下，手术将针取 出。不能将针留在人体组织内。
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3.纵行摆动
针刃刺入病变软组织之中，将针柄 沿纵轴方向做上下摆动。针刃则在病变 软组织中沿纵轴方向弧形切割。
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4.纵行推动
针刃刺入病变软组织之中，将针刀 整体沿纵轴方向来回推动。针刃则在病 变软组织中沿纵轴方向直线切割。
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（二）对软组织进行钝性松解和刺激的运针手法
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（四）高频刺激和疏 通软组织的运针手法
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1．纵行抖针
针刃刺入病变软组织之中，将针刀 整体沿纵轴方向来回快速抖动。另一方 面抖动产生的能量，对病变软组织有较 强刺激，得气感强，疏通经络作用显著。
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2．横行抖针
针刃刺入病变软组织之中，将针柄 沿与针刃轴向垂直的方向作横行快速抖 动，针刃在病变软组织中横向疏通经络 和筋经，产生较强针感，调理经络，疏 通气血。
针刀治疗常用诊断技术针刀医学课件
contents •针刀医学概述•针刀治疗的诊断技术•针刀治疗的基本步骤•针刀治疗的适应症与禁忌症•针刀治疗的安全性与效果•针刀医学的研究与发展趋势目录01定义特点定义与特点疼痛治疗恢复功能针刀医学的重要性历史针刀医学起源于中国古代的针灸技术，经过多年的发展和完善，逐渐形成了一套完整的理论和方法。
发展现代针刀医学在临床应用上取得了显著成果，不仅在国内得到了广泛应用，也在国际上获得了一定的认可。
同时，针刀医学的理论和研究也在不断深入和发展。
针刀医学的历史与发展01望诊观察患者的神态、步态、体位、皮肤、舌苔等状况，以判断其整体状况和病情。
观察患者的姿势和动作，注意是否存在异常姿势和动作，如肌肉紧张、姿势扭曲等。
观察患者的眼神、面色、口唇颜色等，以判断其是否存在疼痛、疲劳等状况。
问诊触诊通过触摸患者的身体部位，感受肌肉的紧张程度、软硬度、疼痛等状况，以判断病情。
通过触诊了解患者的关节活动范围和灵活性，判断是否存在关节僵硬或活动受限等问题。
通过触诊了解患者的神经反射和肌肉张力等状况，为诊断提供参考。
其他诊断技术03020101消毒皮肤在进针点周围进行局部麻醉，以减轻患者的疼痛感。
局部麻醉进针操作刺激神经通过刺激神经末梢，改善局部血液循环和神经功能。
松解粘连使用针刀进行松解，解除病变部位软组织的粘连和瘢痕。
剥离瘢痕对瘢痕组织进行剥离，促进组织的再生和修复。
松解出针拔出针刀当针刀达到预定深度或完成松解操作后，缓慢拔出针刀。
压迫止血对出针点进行压迫止血，以减少出血和疼痛。
术后处理01适应症如腕管综合征、肘管综合征等神经卡压引起的疼痛和感觉异常。
如肌肉、韧带、筋膜等软组织的慢性损伤引起的疼痛和功能障碍。
如膝关节、髋关节等大关节的骨关节炎引起的疼痛和活动受限。
如颈椎间盘突出、骨质增生等引起的疼痛和神经压迫症状。
如腰椎间盘突出、骨质增生等引起的腰痛、坐骨神经痛等症状。
禁忌症针刀治疗前应进行全面的临床检查和评估，确诊疾病和患者身体状况。
小针刀疗法风险与预防课件
伤
应
小针刀疗法风险与预防
一、 操 作 损 伤
（1）
舌咽神经
损伤。
星状神经节
脉、 伤。
生殖股神经
附 构时易损伤。
导致颈内静脉、副神经 及迷走神经等
导致颈交感神经、椎动 胸膜等损
处理腰大肌及腰3、4横突 近相关结
小针刀疗法风险与预防
一、 操 作 损 伤
（2）
横突前动脉
着 伤。
肩胛背动脉
处
在处理腰方肌腰3横突附 处时较易损
处理肩胛提肌肩胛骨附着 较易损伤。
臀上动脉 小针刀疗法风险与预防处理阔筋膜张肌时较易损
一、 穿 刺 损 伤
（3）
脊椎小关节
后内 支
背部痛点
胸
侧隐窝
硬脊膜、 动、静脉
小针刀疗法风险与预防
损伤神经根、 侧
气胸、血气
损伤神经根、 椎内
神经损伤的处理及预防
1、熟悉相应操作区域的神经解剖，操作轻柔，避免暴 力操作，以免产生不必要的医疗纠纷。 2、签署知情同意书，选择相应型号针刀，按四步进针 法进针刀，控针，谨慎操作，如操作中患者出现一过性 电击样感觉，要警惕神经损伤的可能性，可预防性应用 神经营养药。 3、术后患者出现相应神经支配区域麻木伴功能障碍， 及时对症治疗，如脱水、营养神经、改善循环、预防性 抗神经病理性疼痛治疗。
小针刀疗法风险与预防
三、晕ห้องสมุดไป่ตู้、晕针的处理及预防
1、询问是否晕血、晕针史； 2、轻柔操作，边操作边与患者交谈，分散 患者注意力； 3、条件充许时充分局麻，以减轻疼痛刺激； 4、让患者保持舒适体位，可有效减少晕血、 晕针的发生率； 5、避免空腹时小针刀治疗； 6、一旦发生晕血、晕针反应，应立即让患 者平卧休息，喝适量糖水即可恢复，严重者 低流量吸氧，必要时开放静脉通道。
针刀与麻醉意外的抢救(案例分享二)
针刀与麻醉意外的抢救(案例分享二)汉章针刀·江苏沭阳麻醉意外的发生，轻者截瘫，重者死亡！发生了麻醉意外，如何抢救，甚是关键！“针刀人之家”今日整理分享陕西学员针刀麻醉意外案例一例，希望各位针刀同仁谨记！安全是任何治疗的最基本保障，疗效是在安全基础上的追求之一！典型病例徐x x，男，58岁患者信息：CT示L4—5间盘中央偏左突出0.9cm, 硬膜囊及神经根受压。
中性白细胞0.85。
诊断：L4—5椎间盘中央偏左突出症。
意外：入院后第6次侧隐窝注射后发生麻醉意外。
意外处理过程：第5次针刀闭合术后，左下肢外侧带放射痛消失4天，第5日复现，但较前减轻。
上午11时，在便携式C型臂直视下行第6次侧隐窝注射，术中术后20分钟无不良反应。
①但20分钟后患者出现面部多汗，随即恶心欲吐，血压60/40mmHg→迅即血压消失，急给肾上腺素1mg肌注、吸氧；②患者感胸部以下麻木，双下肢失去知觉，血压上升至70/40mmHg，迅速建立双静脉通道（右上肢给10%葡萄糖250ml，第二瓶中加Vit.C2.0; 第二路液体在右足背，给20%甘露醇250ml全速静滴——该路液体在第4次肾上腺素后成功）；③第二次肾上腺素1mg，吸氧，血压上升至100/60mmHg，3分钟后，血压复降至60/40mmHg；④第3次给肾上腺素1mg，同时静脉给氟美松10mg，2分钟后血压升至120/70mmHg，但2分钟后血压复降至70/40mmHg；患者头面多汗，意识淡漠，恶心，呕吐少量涎水；⑤又给氟美松10mg静推，肾上腺素1mg肌注（此时，甘露醇已穿刺成功），同时，滴壶中另给氟美松10mg，血压逐渐上升至165/90mmHg，心率102次/分；呼吸急促，给可拉明0.375，3分钟后呼吸变平稳；5分钟后出现寒战，加盖被褥，同时给安定5mg肌注，1分钟后寒战停止；3分钟后寒战又现，另肌注安定5mg；5分钟后又见肢体颤抖，再给安定5mg，2分钟后寒战停止未再发作；⑥患者无尿，给速尿20mg肌注，仍然无尿；在12—13点之间，血压逐渐稳定至140/80、120/70mmHg，患者心率仍然在102次/分，感心慌、头痛，当第一瓶甘露醇滴完后，患者胸部麻木减退；12点30分时，患者感小腹涨满，触之小腹饱满紧张；即刻导尿1300ml后，症状缓解；第二瓶甘露醇后，患者双下肢运动恢复；⑦至此，已吸氧3袋，第一路第3瓶液体0.9%盐水中加头孢曲松钠2.0；至中午1点，患者病情基本稳定，13点半时，患者复感小腹涨痛，床上大便2次，分别为200g、300g；给新斯的明0.7mg，经腹部按摩及自来水声引诱后，排尿1000ml；14点时，患者由于体位变动，呕吐痰涎150ml，随嘱放低枕头，勿随便转动；至晚18点，患者呕吐停止，已可下地上厕所，留院观察一宿。
针刀治疗股骨头坏死所致髋关节疾病PPT课件
相关解剖
在臀大肌腱膜与股骨大转子之间， 存在着一个很大的囊性结构，及大 转子囊滑囊。 该滑囊具有保护关节并减少摩擦 的功能。
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前区定点
①髂前上棘定1点。主要松解缝匠肌起点。 ②髂前下棘定1点。主要松解股直肌起点。 ③股骨大转子根部定1点。主要松解股外侧 肌起点。 ④耻骨联合外侧缘与髂前上棘连线的中点， 垂直向下2cm处定1点。主要松解髂腰肌。
恢复髋关节生物力学平衡状态：我们通过针刀解除髋 关节周围软组织的粘连、疤痕和挛缩，解除髋关节某 一侧的病理性紧张状态，达到恢复软组织的力学动态 平衡和力学静态平衡的目的，减轻股。
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针刀治疗股骨头坏死的作用机理
针灸效应：针刀还具有针刺的效应，能疏通经络，调 节脏腑气血功能；激发体内调节作用，产生镇痛物质 （如脑啡呔等），达到“去痛致松”的目的。
外伤性的股骨头坏死多见：股骨颈骨折、腰椎骨折、 髋关节脱位、骨筋膜室综合症等等。
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股骨头容易坏死的解剖学原因
髋关节是人体最大的关节，负重最大，当躯干的力量 下降时，股骨头和髋关节之间的压力增加，长期保持 这种较大的压力不但容易造成结构上的损伤，同时由 于关节囊周围的肌肉韧带强力收缩挤压，而影响局部 血液循环致使股骨头供血不足。
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后区定点图
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后区定点图
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后区定点
臀大肌点 臀中肌点 股骨大转子尖点 转子间嵴点 髂胫束点
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针刀操作
小针刀可直接松解粘连，疤痕组织对神经、血管的卡 压束缚所引起的疼痛，达到通则不痛之目的。亦可直 接切开增厚的纤维组织鞘、分离粘连、解除了血管的 卡压，促进神经、血管功能的恢复，有利于炎症和代 谢产物的吸收、消散，使疼痛迅速减轻，机体得以康 复。刀口线与躯干纵轴平行，快速刺入皮下，纵行纵 切或横行纵切疏通剥离，切开1～2刀即可。
针刀意外分析PPT文档20页
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7、心急吃不了热汤圆。
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8、你可以很有个性，但某些时候请收 敛。
•
9、只为成功找方法，不为失败找借口 (蹩脚 的工人 总是说 工具不 好)。
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10、只要下定决心克服恐惧，便几乎 能克服 任何恐 惧。因 为，请 记住， 除了在 脑海中 ，恐惧 无处藏 身。-- 戴尔． 卡耐基 。
61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈 。——CocoCha nel 62、少而好学，如日出之阳；壮而好学 ，如日 中之光 ；志而 好学， 如炳烛 之光。 ——刘 向 63、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。 ——孔 丘 64、人生就是学校。在那里，与其说好 的教师 是幸福 ，不如 说好的 教师是 不幸。 ——海 贝尔 65、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦 。——杰纳勒 尔·乔治·S·巴顿
谢谢！
小针刀疗法培训 PPT课件
5．按肋骨标志手术入路
在治疗胸背部疾病的时候，肋骨虽潜藏于肌肉之内，但在 针刀刺入浅层以后即达到肋骨平面，此时以肋骨为依据。 当胸部的慢性软组织损伤疾病不在肋骨表面以上而在肋骨 之上下缘时，让刀锋先刺到病变部位最靠近肋骨上或肋骨 边缘，然后再移动刀锋到病变部位，这样术者心中有数， 能很好掌握深度，也不会使刀锋失控而刺入胸腔。
针具清洗后放在防锈消毒液中浸泡半小 时，再清洗后放在特定容器内待用。以 便高压消毒。
三，关于麻醉的问题
可以为患者打个表皮麻醉，以减轻针刀刺入时的疼痛和减 小刺入阻力。
以2%利多卡因皮内注射即可。若多点治疗应控制麻醉药物 的总量。
表皮麻醉
第四部分 针刀入路
1．一般手术入路
主要是用于慢性软组织损伤疾患的治疗。定点、定向、加 压分离、刺入这四步规程是治疗骨伤科疾病普遍使用的手 术入路方法。
适应症
1、部分骨刺：骨刺的生成有的是关节本身压应力 过高引起，有的是软组织拉应力过高引起。主要是 肌肉和韧带紧张、挛缩引起，应用针刀可将紧张和 挛缩的肌肉和韧带松解。在所有骨关节附近的肌肉 和韧带附着点处的骨质增生（或骨刺）大多是软组 织的原因，针刀有很好的疗效。压应力过高引起的 骨刺，不是单用针刀所能治疗的，但是必须通过针 刀的治疗，使关节周围的软组织的力学状态得到平 衡，然后再通过手法，使骨关节内的压应力恢复平 衡，骨刺也就得到了根本性的治疗。针刀治疗为关 节内部的力平衡的恢复创造了条件，手法才能取得 效果。
适应症
2、滑囊炎 ：滑液囊受到急、慢性损伤之后，就会引起滑 液囊闭锁，而使囊内的滑液排泄障碍，造成滑囊膨胀，而 出现酸、胀、疼痛、运动障碍等症状。或由于过度膨胀而 挤压周围的神经、血管，出现麻木，肌肉萎缩等症状。此 种病变用常规的治疗方法，难以奏效，应用针刀闭合性将 滑囊从深面十字切开，针刀术后用手指迅速将滑液囊压扁， 往往可立见成效。
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右自行吸收。
2、足弓部位鸡眼或寻常疣针刀切除术，注意足弓部 位组织松弛，脂肪层厚易造成脂肪层渗血，淤血难吸收， 涨力增高，疼痛加剧，容易误解成感染。吸收期长，难 愈合，病程较长，容易引起纠纷。
解剖层次不清：
1、足底、足前掌鸡眼针刀切除术时，一定要注意脚气 感染连带关系。鸡眼切除术后一周，鸡眼部位长平，很光滑 无痛，因脚气足趾间感染误解为鸡眼术后感染引起纠纷，这 是两者巧合。 2、临床上跟腱炎因打封闭，引起跟腱钙化，巧遇小针 刀治疗后，疼痛消失，增加活动如上下楼、上下车引起跟腱 断裂，容易误解是小针刀给切断了，此纠纷不好处理。 3、踝关节扭伤后遗症2年，因局部肿胀、疼痛，活动大， 痛加剧，活动小好转，时好时坏。根据临床经验，踝关节扭 伤后滑囊炎，经针刀通透剥离，疏通滑囊积液外流放出，减 压局部症状即消，因在内踝下缘通透时胫神经踝关节支损伤， 引起术后足底麻木刺痛，难忍，经肌电图检查，胫神经损伤 所致，经理疗针闹瘟2个月麻木刺痛症状改善。
前
言
针刀医学在临床中取得了卓越的疗效。 但也出现了许多不应该出现的失误，造成
了许多患者机体的意外痛苦，严重影响了
针刀的社会形象和针刀的弱、经济利益驱动有关。
特别是在一些地区甚至造成了患者对 针刀治疗的拒绝，同时也给别的学科在了
解针刀治疗原理情况下，说三道四。加上
头晕眩，麻药毒性反应。
3、手指屈肌腱鞘炎，注射麻药时，正好入腱鞘内可 引起肿胀，腱鞘远端红肿炎性反应，肿胀疼痛，一周左
右吸收。
治疗部位的复杂性和危险性：
1、胸痛，胸骨柄、第二肋软骨炎，肋间神经痛等， 在注射药物或针刀治疗时，注意紧贴肋上缘或肋骨上， 千万不能落空，容易引起肺泡性气胸。此气胸经10天左
疾病本身性质所致：
1、肘关节创伤性关节炎、慢性滑囊炎，经针刀治疗 通透剥离，大量滑囊积液漏出，减压，局部肿胀减轻， 肘关节活动度好转。因炎症渗出针眼不收口，时有外渗
液形成窦道，容易误解为针眼感染造成，最后切口清创
愈合。 2、膝关节慢性滑膜炎，化脓性，也因针眼有炎性渗 出液使针眼不收口，导致窦道，误解为针眼感染，最后 关节镜清创愈合。
针刀针具检查不细：
1、在做膝关节内侧副韧带时，针刀插入内侧关节间
隙，横行剥离时，针刀断针1厘米，经小切口直止血钳寻 找取出，很费力，看断面针刀，只连接1/3，所以要注意 针体，有黑疤或伤痕就应该淘汰。 2、在做腰三横突时有断针是很危险的，取针困难， 在×线下取断针，注意病人体位移动，断针顺肌纤维移 动进入腹腔或移行。
见到的意外损伤的原因做些分析，以示后
人。
引起针刀意外损伤的原因在针刀治病 过程中的每一个环节，必须引起高度重视， 才能减少或避免。从临床实际分析，有20 余种现象及问题。现归纳为几个方面：
体征检查不细：
1、颈椎病，神经根型上臂放射痛，手指麻木，三角肌萎缩。因检查
不细，治疗前未交待，但治疗好转疼痛消失。患者自检时发现上臂三角肌 萎缩，又到外科就诊，认为是小针刀治疗后引起，经肌电图确诊为神经损 伤性肌萎缩，就认为是小针刀所为。此患者在未做任何处置下3个月后三 角肌萎缩自行恢复。 2、腰椎间盘突出症。患者腰痛，右下肢放射痛，麻木，也因检查不 细，治疗前未交待，等治疗三次后疼痛消失，痊愈，自检时发现右下肢肌 萎缩，到外科就诊，因对小针刀不了解，又经肌电图确诊为神经损伤性肌
工作，在治疗过程中应勤问病人与医者对答，这样可以
做到心中有数。
谢谢!
消毒不严：
针具、治疗部位、皮肤、手术消毒不严或操作时不
严格按照无菌操作规律进行。术后针孔未得到很好的保 护，如过早接触污物、污水等，都有可能使针孔引起感 染，造成损伤。针刀操作，针刺部位深且行切割、松解 有一定创面，绝不可消毒不严。
恐惧、紧张心理因素：
初次接受针刀治疗的病人，因为不知道针刀为何物， 如何治疗不清楚，常有一种恐惧心理，患者多情绪紧张， 此时治疗较易出现晕针等反应性损伤。当机体处于饥饿、 疲劳、体虚等时，治疗部位过多，刺激强度过大等原因， 则可导致晕厥，出现不良反应。在针刀治疗前多做解释
萎缩，就认为是小针刀所为。
因手法不当：
1、肩周炎针刀松解术后，做手法抬举松解时因抬举 手臂伸直力学角度原因造成肩关节脱位，然后再行肩关
节复位，造成不必要的损伤。
2、强直性脊柱炎在做脊柱棘突间肌、横突间肌、横
突间韧带、椎旁肌等松解术后，不要使用强制手法整复。
在脊柱痛点减轻情况下，脊柱弯曲会自然改善，顺其自 然。这是有血的教训的。
针刀专业队伍组织不严密，不健全，基层
无学会，无本专业医疗技术鉴定专家，使
得针刀推广、发展增加难度。
这不能不引起我们从事针刀医、教、
研工作的同仁及学会组织者们的高度重视， 应该及时分析已发生的问题，预防再发生， 使针刀沿着健康的方向发展，是我们应尽 的责任。
现就本人从事针刀十余年来，主持学 会工作及在临床第一线所经历过的、听到、
点松解术后，因松解幅度过大，引起膑下血肿，关节腔内出血、淤血、红
肿热痛、功能障碍。抗感染治疗，关节制动2月余造成关节强直，不能恢复 功能。当时如能关节腔抽积血，活动关节，不能造成关节强直，愈合会更 好些。
在配合药物治疗时：
1、在针刀行腰突症椎旁入路，因旁开2厘米加上斜 刺，在注射药物时正好是腰麻侧入路，是患者引起腰麻， 麻醉平面达平两乳头，最后用体位调节平面，3个小时渐 消退，这是很危险的。 2、在治疗肩周炎局部注射麻药时，由于药物浓度过 大，并把药物注入血管，因肩颈循环最近药推完就出现
针刺角度、深度错误：
1、在腰椎间盘突出症时，在L4-5-S1椎间孔处过深引起腹膜后出血， 病人针刀术后自感腹痛、下坠感，3小时后经CT腹膜后血肿200毫升左 右， 经住院对症处理半月后吸收出院。
2、在治疗股骨头坏死大转子周围针刀术引起臀部血肿，压迫出血，一
周后吸收。 3、双膝关节类风湿性关节炎，双髌骨固定不能移动，在做髌骨下四