深圳市宝安区医疗救援应急预案

重大、特别重大突发事件按照上级卫生行政部门、区人民政府的决策精神，组织全区各方面力量先期对重大、特别重大事件开展医疗救援工作。
4.4 现场医疗救援及指挥
医疗救援机构在接到救援指令后，迅速组织医疗救援应急队伍及时赶赴现场，并根据现场情况全力开展伤病员的救治、转运和疫情防控、卫生监督等工作。在实施医疗应急救援的过程中，既要积极开展救治，又要注重自我防护，确保安全。
（2）区政府及其有关部门确定的其他需要开展医疗救援工作的一般突发事件。
3 组织机构和职责
区卫生行政部门在同级政府和上级卫生行政部门的统一领导指挥下，与有关部门密切配合、协调一致，共同应对突发事件，做好医疗救援工作。
区卫生行政部门成立医疗救援组织机构。组织机构包括：突发事件医疗救援领导小组、专家组、医疗救援机构、现场医疗救援指挥部。
3.1 突发事件医疗救援领导小组
成立区突发事件医疗救援领导小组（以下简称领导小组）。区政府分管副区长任组长、区卫生局局长任副组长，区卫生局有关负责人和各医疗卫生单位主要负责人为组成成员。主要职责是组织、协调、部署全区突发事件的医疗救援工作。
领导小组下设医疗救援工作办公室，负责应急救援机构管理、组织联络、业务培训、信息搜集、技能演练、新闻处置等日常工作。办公室的日常工作由区卫生局负责。
4.6 医疗救援应急响应的终止
突发事件现场医疗救援工作完成，伤病员在医疗机构得到救治，经区人民政府或区突发事件应急指挥机构批准，医疗救援领导小组可宣布医疗救援应急响应终止，并将医疗救援应急响应终止的信息报告上级卫生行政部门。
5 医疗救援的保障
突发事件医疗救援机构和队伍的建设，是我区突发事件预防控制体系建设的重要组成部分，区卫生局应遵循“平急结合、常备不懈”的原则，加强突发事件医疗应急救援工作的组织和队伍建设，组建区医疗应急救援专业队伍，制订各种医疗应急救援工作技术方案，保证突发事件医疗应急救援工作的顺利开展。
（2）市政府、区政府及有关部门确定的其他需要开展医疗救援工作的较大突发公共事件。
2.4 一般事件（IV级）
（1）一次突发事件造成1人至9人重伤，且未出现死亡和危重病例；或出现伤亡情况，且死亡1人至2人或危重病例未超过3人的;事态比较简单，仅对某辖区较小范围内的社会财产、人身安全、政治稳定和社会秩序造成严重危害和威胁，只需要事发地街道办调度辖区内有关部门，必要时由区有关专业应急机构业务指导就能够处置的突发公共事件。
3.3 医疗救援机构
医疗救援机构包括我区各医疗单位、疾病预防控制机构、卫生监督机构。按照统一部署、分工负责的原则，承担突发事件医疗救援的相应任务。
医疗单位负责现场救援、伤员转送，并负责接收伤员、给予医疗救治。
疾病预防控制机构、卫生监督机构负责现场调查、检测，提供卫生防护措施，对现场进行卫生学处理等相应疾病预防控制和卫生监督工作。
常备我区急救系统医院及其急诊科、急救车辆的联系方式，确保应急响应启动后医疗救援领导小组、现场指挥部与有关部门、单位和个人的联络通畅。
5.2 急救系统
全区医疗救援急救系统，由具备急救条件的医疗机构及其下设医疗急救单元组成。急救机构接到突发事件医疗救援的任务后，迅速开展病人接诊、收治和转运工作，并及时将突发事件现场处理、人员伤亡、病人救治及所采取的措施、效果评价等情况报告现场救援指挥部和区卫生局。
（2）跨我区的有严重人员伤亡的突发事件。
（3）市政府、区政府及有关部门确定的其他需要开展医疗救援工作的重大突发公共事件。
2.3 较大事件（Ⅲ级）
（1）一次突发事件造成10人至49人受伤，且未出现死亡和危重病例；或出现伤亡情况，且死亡和危重病例为3人至5人的;事态比较复杂，仅对辖区一定范围内的社会财产、人身安全、政治稳定和社会秩序造成严重危害和威胁，但只需要区政府调度辖区有关部门，必要时由市相关专业应急机构业务指导就能够处置的突发公共事件。
1.3 工作原则
统一领导、分级负责；属地管理、明确职责；依靠科学、依法规范；反应及时、措施果断；整合资源、信息共享；平急结合、常备不懈；加强协作、公众参与。
1.4 适用范围
本预案适用于我区行政区域内突发事件所导致的人员伤亡、健康危害的医疗应急救援工作,包括强（台）风暴雨灾害、地质灾害、地震灾害、生物灾害、安全生产事故、交通（运输）事故、电力事故、特种设备事故、城市燃气事故、火灾事故、环境污染和生态破坏事故、突发公共卫生事件、群体性事件、涉嫌重大刑事案等突发事件。
承担医疗应急救援任务的医疗卫生机构每日要向医疗卫生现场救援指挥部报告伤病员情况、医疗救治进展等情况。重要情况要随时报告。医疗卫生现场救援指挥部要及时向突发事件现场指挥部和区卫生局报告。区卫生局要及时向本级人民政府或本级应急指挥中心和上级卫生行政部门报告有关情况。
医疗救援信息，由突发事件现场指挥部按自然灾害、事故灾难、突发公共卫生事件、社会安全事件等突发事件专项应急预案的有关规定发布。
4.4.1 现场抢救
到达现场的医疗救援应急队伍，要迅速将伤员转送出危险区，本着“先救命后治伤、先救重后救轻”的原则开展工作，按照国际统一的标准对伤病员进行检伤分类，分别用蓝、黄、红、黑四种颜色，对轻、重、危重伤病员和死亡人员做出标志（分类标记用塑料材料制成腕带），扣系在伤病员或死亡人员的手腕或脚踝部位，并将经治伤员的血型、伤情、急救处置、注意事项等填写伤员情况卡置于伤员衣袋内，以便后续救治辨认或采取相应的急救措施。
（5）医疗救援保障组：负责协调、安排各类急救车辆，保障救治药品、物品、器材的供应，与区贸工局、发改局、食品药品监管分局、财政局、交通局、公安分局、海关、红十字会等有关部门沟通协调，确保医疗救援工作的顺利开展。
4 医疗救援应急响应程序
4.1 先期处置
突发事件发生后，事发地街道医院和有关单位应在事发后10分钟内启动先期处置机制，20分钟内有关人员赶赴现场组织开展医疗救援等基础处置工作，按照有关信息报送工作的规定，将处置情况及时报区卫生局。
（2）市政府、区政府及有关部门确定的其他需要开展医疗救援工作的特别重大突发公共事件。
2.2 重大事件（Ⅱ级）
（1）一次突发事件造成50人至99人受伤，且未出现死亡和危重病例；或出现伤亡情况，且死亡和危重病例为6人至9人的;事态复杂，对辖区一定范围内的社会财产、人身安全、政治稳定和社会秩序造成严重危害和威胁，需要市专业应急机构或事件主管单位调度市有关部门、区政府相关单位联合处置的突发公共事件。
深圳市宝安区医疗救援应急预案
1 总 则
1.1 编制目的
迅速、高效、有序地组织应对自然灾害、事故灾难、突发公共卫生事件、社会安全事件等突发事件的医疗应急救援工作，提高应对突发事件的应急反应能力和医疗应急救援水平，最大程度地减少人员伤亡和健康危害，保障人民群众身心健康和生命安全。
医疗救治系统的组成：
（1）以宝安区人民医院为龙头，全区各急救网络医院组成突发事件医疗救治体系。
4.2 一般、较大事件响应
区卫生行政部门接到关于医疗救援一般、较大事件的有关指示、通报或报告后，医疗救援领导小组进入响应状态。组织专家对伤病员及救治情况进行综合评估，组织和协调医疗救援机构开展现场医疗救援工作，落实医疗救援措施，并及时向区应急指挥中心和市卫生行政部门报告有关处理情况。
4.3 重大、特别重大事件响应
1.2 编制依据
依据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国食品卫生法》、《中华人民共和国职业病防治法》、《中华人民共和国放射性污染防治法》、《中华人民共和国安全生产法》以及《突发公共卫生事件应急条例》、《医疗机构管理条例》、《核电厂核事故应急管理条例》和《国家突发事件医疗救援应急预案》、《广东省突发公共卫生事件应急办法》、《深圳市人民政府突发事件总体应急预案》、《深圳市突发事件医疗卫生救援应急预案》、《深圳市宝安区人民政府突发公共事件总体应急预案》等法律法规和规范性文件。
3.4 现场医疗救援指挥部
卫生行政部门根据实际工作需要在突发事件现场设立现场医疗救援指挥部，由现场的最高卫生行政部门的负责同志担任指挥，统一指挥、协调现场医疗救援工作。
指挥部下设综合协调、医疗救治、疾病防制、卫生监督、专家咨询、医疗救援保障5个基本工作组。
（1）综合协调组：执行领导小组指令，组织协调各小组的应急救援工作，传达上级精神，经上级主管部门授权后发布有关信息。
为了及时准确掌握现场情况，做好现场的医疗应急救援指挥工作，使医疗应急救援工作紧张有序地进行，区卫生局应在事发现场设置现场医疗救援指挥部，主要或分管领导同志必须立即赶赴现场，靠前指挥，减少中间环节，提高决策效率，加快抢救进程。现场指挥部根据工作需要，启动若干相关应急行动组，对现场伤亡情况和事态发展做出快速、准确评估；根据伤亡情况，指挥、调遣现场及辖区内各医疗救护力量；按规定向同级人民政府、同级应急指挥中心和上级卫生行政部门报告有关情况并接受指令。
4.4.2 转送伤员
当现场环境处于危险或者伤病员病情允许时，要尽快将伤病员转送并做好以下工作:
（1）坚持就近转送的原则。对已经检伤分类待送的伤病员进行复检。对有活动性大出血或转运途中有生命危险的急危重症者，应原地先予抢救、治疗，做必要的处理后再进行监护下转运。
（2）认真填写转运卡提交接纳的医疗机构，并报现场医疗救援指挥部汇总。
（3）在转运中，医护人员必须密切观察伤病员病情变化，并确保治疗持续进行。
（4）在转运过程中要科学搬运，避免造成二次损伤。
（5）合理分流伤病员或按现场救援指挥部指定的地点转送，任何医疗机构不得以任何理由拒诊、推诿转送的伤员，确需转院的，须按有关规定办理。
4.5 信息报告和发布
各医疗卫生机构接到突发事件的报告后，在迅速开展医疗应急救援工作的同时，立即将人员伤亡、抢救等情况报告现场救援指挥部和区卫生局。
2 医疗救援的事件分级
根据突发事件导致人员伤亡和健康危害情况将医疗卫生应急救援的事件分为特别重大（Ⅰ级）、重大（Ⅱ级）、较大（Ⅲ级）和一般（Ⅳ级）四级。