咽拭子标本采集操作流程

咽拭子标本采集法操作程序及评价标准

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咽拭子标本采集法操作程序

一、操作准备

1．护士准备：衣帽整洁，洗手，戴口罩，必要时带手套。

2．用物准备：化验单、咽拭子培养管、火柴、压舌板、生理盐水、手电筒、无菌生理盐水、酒精灯等。

二、评估病人

1．了解患者病情，口腔黏膜和咽部感染情况。

2．向患者解释，取得合作。

三、操作要点

1．携用物至床头，核对患者。

2．协助患者用清水漱口，点燃酒精灯，然后让患者张口发“啊”音，暴露咽喉（必要时用压舌板将舌头下压）。

3．取出培养管中的拭子，轻柔，迅速地擦拭两腭弓、咽及腭扁桃体上的分泌物（作真菌培养时必要时在口腔溃疡面取分泌物）。

4．取毕，将试管在酒精灯上火焰上消毒。

5．将拭子插入试管中，紧塞瓶塞。

6．注明标本留取时间，及时送检。

7．分类整理用物，洗手，协助患者取舒适体位，做好记录。

四、指导患者

告知患者检查目的，采集方法，采集时间。

咽拭子标本采集操作流程-咽拭子如何操作

咽拭子采集操作流程

用物准备：治疗盘：化验单、无菌咽拭子培养管、酒精灯、火柴、压舌板

注意事项：

1.采集标本时，方法应正确，注意培养瓶口消毒，保持容器无菌，

以免影响检验结果；

2.采集动作应轻柔，以免刺激病人咽部引起呕吐或不适；

3.标本用于真菌培养时，应在口腔溃疡面上取分泌物；

4.最好再使用抗菌药物治疗前采集标本。

咽拭子标本采集法

一、引言

咽拭子标本采集法是一种常见且有效的医学检测方法，用于采集咽部样本以进行病原体检测。在新型冠状病毒疫情期间，咽拭子标本采集法得到广泛应用并受到了极大关注。本文将详细介绍咽拭子标本采集法的步骤、操作注意事项以及其在临床应用中的重要性。

二、咽拭子标本采集法的步骤

1. 准备工作

在进行咽拭子标本采集之前，必须进行必要的准备工作。首先，确保采集前洗手并佩戴好个人防护装备。其次，准备好采样用具，包括无菌棉签或拭子、运输容器等。

2. 采集操作步骤

（1）请被检测者张口，用无菌棉签或拭子轻轻刮擦咽部。从扁桃体区域开始，沿着舌腺后部向下刮擦至喉咙。

（2）确保拭子完全接触到咽部的黏膜表面，并轻轻旋转数次，以确保充分采集样本。

（3）将采集的咽拭子放入运输容器中，确保容器密封。

（4）将标本及时送至实验室进行进一步的检测。

三、操作注意事项

1. 采样者的操作要轻柔且熟练，以避免伤害到被采集者的咽部。

2. 使用无菌棉签或拭子进行采样，确保采样器具的无菌和一次性使用，以保持采样的可靠性和准确性。

3. 采集咽拭子时，被采集者应当尽量避免咳嗽、呼吸或吞咽，以免干扰采样。

4. 在采集咽拭子标本之前，应向被采集者详细解释采集过程，并获得其知情同意。

5. 采集过程中，应保持气氛轻松、愉快，以减轻被采集者的紧张情绪和不适感。

四、咽拭子标本采集法在临床中的应用

1. 传染病的诊断

咽拭子标本采集法广泛应用于多种传染病的诊断，例如流感、麻疹、百日咳等。通过采集患者咽部的病原体标本，可以快速、准确地确

定是否感染，并进行相应的治疗。

咽拭子样本采集标准流程

发现异常情况后，将样本交给实验室进行检测。在运输过程中，要保证样本的密闭性，防止交叉污染。运输人员要严格遵守个人防护措施，包括佩戴口罩、手套等，并在运输完成后进行全身消毒。

新冠病毒的肆虐给我们的生活带来了很多的不便和困扰，但是我们必须要做好防护工作，以保护自己和他人的安全。在进行咽拭子采集时，我们需要严格按照标准流程进行操作，以确保采样的准确性和安全性。

首先，在等候区要根据气候条件配备相应的防护设施，优先考虑老年人、儿童、孕妇和其他行动不便者的需求。在采样区要准备好采样物资、医疗废弃物垃圾桶、普通垃圾桶、纸巾、一次性口罩等，并且要有专人负责收集受检者的相关信息。

其次，在缓冲区要更换个人防护装备、放置防护用品和消毒用品等。采样人员需要穿戴三级防护，包括医用帽子、N95

口罩、防护服、防水鞋套和双层手套，并且要检查气密性。在临时隔离区要暂时隔离发现的疑似患者或高危人群。

最后，在采样区要让受检者坐在有靠背的椅子上，略微抬起头部，张开嘴巴，看到两边扁桃体和咽喉壁，咽拭子左向右来回两边刮取。采样时一人一手套一消毒采样，折断拭子放入采样管，密闭后放入塑料袋内密封，一人一袋。

最后，实验室检测后24小时出具报告，密封标本放入2-8℃样本保存与脱离箱中（UN2814）保存，并进行全身消毒。在运输过程中，要保证样本的密闭性，运输人员要严格遵守个人防护措施，并在运输完成后进行全身消毒。

咽拭子标本采集操作流程

咽拭子采集操作流程：

在进行咽拭子采集前，操作者需要穿戴规范的衣服，洗手，并根据需要戴上口罩和手套。在评估环境、患者病情、口腔黏膜、咽部感染情况、意识、合作程度和心理反应后，准备患者，解释采集的目的和注意事项。

在采集过程中，需要准备无菌咽拭子培养管、酒精灯、打火机或火柴、压舌板、手套、手电筒、检验标签、标本架和漱口液。检查医嘱、住院号、床号、姓名、流水号和检验项目，摆放患者的体位，然后张贴检验标签在咽拭子培养管上。

为了让患者感到舒适，需要协助患者取舒适体位，并解释取标本的目的、方法及需要配合的注意事项。清洁口腔后，点燃酒精灯并戴上手套。指导患者暴露咽部，必要时使用压舌板，然后用培养管内无菌咽拭子轻柔、迅速地擦拭腭弓两侧、咽和扁桃体。试管口在酒精灯火焰上部消毒，将拭子插入试管中，在火焰上消毒试管扣及塞子，塞紧瓶塞后，再次查对。

在采集过程中，需要观察患者咽部情况和是否有不适反应。采集完成后，脱掉手套并洗手，整理床单元和用物，分类处理。最后，再次洗手，执行医嘱并签名，必要时书写记录。

需要注意的是，在采集咽拭子之前，应避免在患者进食后

2小时内进行，动作要轻柔、稳、敏捷，以防止引起患者不适。

咽拭子采集操作流程

1 用物准备:治疗盘、化验单、无菌咽拭子培养管、压舌板

2 评估解释评估环境(安静、整洁、舒适、安全)→携病历至病床→核对病人床号、姓名等→评估病人合作程度→告知咽拭子采集的目的及方法

3 病人准备协助病人上洗手间协助病人取舒适体位

4 准备用物(根据医嘱准备药液和溶液)→洗手→戴口罩

5 核对化验单→根据医嘱选择合适的试管→按要求在试管外贴好标签，严格执行“三查七对”再次核对携用物至病人床旁→再次核对病人床号、姓名

6 采集标本嘱病人张口发“啊”音,暴露咽喉(必要时用压舌板将舌压下)→取出培养管中的拭子轻柔、迅速的擦拭两腭弓、咽及扁桃体→将拭子插入试管中,塞紧瓶塞

7 整理记录再次核对标本标签,注明标本留取日期、时间→整理床单位,协助病人取舒适卧位→快速手消毒液喷手→收拾用物(医疗垃圾、消毒液擦试治疗盘、治疗盘反扣晾干备用)→洗手→取口罩→签字

8 及时送检将咽拭子标本及时送到化验室进行检验

注意事项:

1.采集标本时,方法应正确,保持容器无菌, 以免影响检验结果;

2.采集动作应轻柔,以免刺激病人咽部引起呕吐或不适;

3.标本用于真菌培养时,应在口腔溃疡面上取分泌物;

4.最好再使用抗菌药物治疗前采集标本。

新冠病毒咽拭子标本采集流程2023

背景

新冠病毒（COVID-19）咽拭子标本采集是目前用于诊断感染的主要方法之一。为了确保采集过程的准确性和安全性，制定了以下的标本采集流程。

流程

1. 准备工作

- 预先准备所需的标本采集器具，包括采样棉签、采样管、试管盖等。

- 洗手并佩戴一次性手套和口罩。

- 确认采样者及其身份信息，并解释操作流程。

2. 咽部准备

- 请采样者坐直，并佩戴一次性围嘴。

- 用盐水漱口约30秒，然后吐掉，保持口腔干燥。

3. 标本采集

- 请采样者张开嘴巴。

- 使用消毒过的采样棉签，从咽后壁顺咽拭取标本。

- 采样时尽可能刺激到咽后壁，在滴咳或咳痰的情况下，采样更可靠。

- 完成标本采集后，将采样棉签放入采样管内。

4. 标本处理

- 将采样管密封，并确认其密封性。

- 标注采样者的身份信息和采样日期。

5. 后续处理

- 洗手并更换一次性手套。

- 确保已妥善处理和处置采样器具和废弃物。

注意事项

- 全程操作需要佩戴个人防护装备，包括手套、口罩等。

- 采样棉签在采集过程中应尽量接触咽后壁。

- 标本采集器具需采用消毒处理，避免交叉污染。

- 确保采样管密封完好，以防标本泄漏。

- 采样过程应尽量规范，确保采样的准确性。

以上是新冠病毒咽拭子标本采集流程的简要说明，确保按照规范操作可提高采样的可靠性和准确性。

请注意，该文档旨在提供流程指导，具体操作过程应根据相关法规和标准进行调整。

咽拭子标本采集操作

•咽拭子标本采集概述

•采集前准备

•采集操作步骤

•注意事项与常见问题目

•并发症预防与处理

•质量控制与持续改进录

01

咽拭子标本采集概述

定义与目的

定义

咽拭子标本采集是指使用无菌棉拭

子擦拭咽部粘膜表面，收集上皮细

胞和分泌物等样本进行病原学检测

的方法。

目的

通过咽拭子标本采集，可以检测呼

吸道病原体，如病毒、细菌等，为

临床诊断和治疗提供依据。

采集部位及原理

采集部位

咽拭子标本采集的部位通常是咽部，

包括咽后壁、扁桃体隐窝和咽侧壁等

部位。

原理

咽部是呼吸道病原体感染和寄生的主要

部位之一。通过擦拭咽部粘膜表面，可

以收集到含有病原体的上皮细胞和分泌物，进而进行病原学检测。

适应症与禁忌症

适应症

咽拭子标本采集适用于疑似呼吸道感染的患者，如急性咽炎、扁桃体炎、上呼吸道感染等。同时，也可用于呼吸道传染病的监测和流行病学调查。

禁忌症

对于有明显出血倾向、严重凝血功能障碍或近期接受过咽部手术的患者，应谨慎进行咽拭子标本采集。此外，对于不能配合采集操作或存在其他原因导致采集困难的患者，也应避免进行咽拭子标本采集。

02采集前准备

物品准备

包含无菌咽拭子、采样管、生物安全袋等。医用外科口罩、乳胶手

套、隔离衣、护目镜或

面屏等。

75%酒精棉球或消毒湿

巾、手消毒剂等。

手电筒、压舌板、纸巾

等。

咽拭子采集包个人防护用品消毒用品其他

确认患者姓名、年龄、性别等基本信息，确保采集正确。

核对患者信息

解释采集过程

指导患者配合

向患者解释咽拭子采集的目的、方法和注意事项，取得患者的配合。

告知患者采集过程中需保持头部不动，尽量放松，避免咳嗽、打喷嚏等。

咽拭子标本采集操作流程

一、前期准备

1.预先准备必要的设备和材料，包括手套、口罩、护目镜、无菌喉镜、医用咽拭子、离心管、无菌培养基等。

2.准备工作台，并保持其清洁整齐。

3.通知患者咽拭子标本采集的流程和目的，并获得其同意。

二、操作步骤

1.穿戴个人防护装备，包括戴好手套、口罩和护目镜，保证医护人员

和患者的安全。

2.患者坐直，并使其舌头完全伸展并触碰到下唇。

3.如果患者能够配合，可请其自行伸出舌头辅助展露咽部。

4.佩戴无菌手套，使用无菌喉镜照亮患者的咽部，以便于后续的操作。

5.用无菌盐水漱口约30秒，以清洁口腔和减少细菌数量。

6.拿起医用咽拭子，打开包装袋，注意不要触碰到试剂头。

7.用手抓住患者的下颌，令其张口，将咽拭子插入咽喉中，使其接触

到咽部的后壁。

8.轻轻旋转咽拭子，以确保拭子充分接触到咽部表面并吸附上足够的

标本。

9.尽量避免使咽拭子接触到牙龈、舌头和腮部等部位，以免污染标本。

10.缓缓摘出咽拭子，并将其放入标有患者信息的离心管中。

11.检查咽拭子上的标本量是否充足，如不够，可用另一根咽拭子重

复上述操作，直到获得足够的标本。

13.将离心管放入冰袋或冷藏盒中，保持标本的稳定性。

三、注意事项和安全措施

1.采样过程中要保持专注和耐心，确保操作的准确性和安全性。

2.患者可能出现恶心、呕吐等不适，医护人员要及时疏导和安抚患者。

3.采样前后，医护人员要做好洗手和更换手套等个人卫生和防护工作，以避免交叉感染。

4.咽拭子标本应尽快送至实验室进行检测，以保证标本的稳定性和有

效性。

5.在整个操作过程中要严格遵守无菌操作规范，以防止标本污染。

咽拭子正确操作方法

医护人员误区纠正
不是所有医护人员都能准确进行咽拭子采集。
01
不是所有咽拭子都能用于检测。
03
02
应确保医护人员接受过专业培训，熟悉正确的采集方法和操作流程。
04
应使用符合标准的无菌咽拭子，并在有效期内使用。
不是所有采集的咽拭子都能得到准确结果。
05
06
应确保采集的咽拭子质量，避免污染和误操作，以保证检测结果的准确性。
采集时应避开舌根、牙龈等可能影响结果的部位。
采集步骤详解
01
让患者用清水漱口，以清洁口腔并减少食物残渣对采样结果的影响。
02
用压舌板轻压舌面，露出咽后壁或扁桃体。
03
持采样拭子越过舌根，在咽后壁或扁桃体处轻轻擦拭，至少擦拭3次。
04
将采样拭子头浸入含病毒保存液的采样管中，尾部弃去，旋紧管盖。
06
总结回顾与展望未来发展趋势
Chapter
关键知识点总结回顾
咽拭子采集部位
01
正确选择咽拭子采集部位，如咽后壁、扁桃体等，确保采集到
足够的样本。
采集方法
02
掌握正确的采集方法，如用压舌板辅助、迅速擦拭等，避免操
作不当导致样本污染或采集不足。
注意事项
03
了解咽拭子采集的注意事项，如采集前漱口、避免在进食后2小

咽拭子采集方法及注意事项

咽拭子采集方法及注意事项咽拭子采集方法：

（1）核对信息：核对受检者信息。

（2）指导受检者配合取样：手快速消毒后，取出拭子，同时嘱受检者摘下口罩，头向后仰，张大嘴巴，并发“啊”音，露出两侧咽扁桃体。

（3）采样：将拭子头越过舌根，在受检者两侧咽扁桃体稍微用力来回擦拭至少3次，然后再在咽后壁上下擦拭至少3次；之后取出拭子，将拭子头浸入含2-3ml病毒保存液的管中；最后沿折痕去除拭子尾部，旋紧管盖，同时，嘱受检者带好口罩迅速离开。

（4）送检：再次核对受检者信息，核对无误后及时送检。

咽拭子标本采集法的注意事项一般是动作轻柔，同时要做好自我防护和消毒措施。

1、动作轻柔：咽拭子是用消毒好的长棉签，从受检者的咽喉部位蘸取少量分泌物，然后送往检查，此时应动作轻柔，避免损伤检查者咽喉部位，以免造成疼痛感。

2、自我防护：在采集过程中应做好自我防护，戴好防护口罩和隔离衣，防止外界病毒或细菌侵犯自身。

3、消毒措施：同时要做好消毒措施，要做到一人一个拭子，防止交叉感染。

新冠病毒咽拭子采样操作规范

新冠病毒咽拭子采样操作规范暂行规范：新冠病毒咽拭子采样操作

1.采集对象

该规范适用于肺炎疑似病例和疑似聚集性病例患者。

2.采集标本

采集咽拭子（鼻拭子）、发病7天内急性期血清和痰标本。

1) 咽拭子采集应使用带有保存液的病毒采样管；血液标

本采集应使用带分离胶的促凝管（黄帽）；痰标本直接放置于清洁、无菌、干燥的密闭内。

2) 在采样外规范注明姓名、采样日期等信息。

3.采集人员

由发热门诊人员进行采集。

4.采集人员个人防护

采集人员应佩戴医用防护口罩、护目镜或面屏、一次性工作帽、防护服、双层乳胶手套和工作鞋或防水鞋套。必要时可

加穿防水隔离衣。如接触了待检者血液、体液、分泌物等，应及时更换外层手套。

5.咽拭子标本采集操作步骤

1) 完整填写《样本基本信息表》和《北京市疾控系统呼

吸道标本送检表》（一式两份），各相关项目应填写准确，无遗漏。

2) 撕开采样器外包装，取出采样拭子。

3) 取样咽拭子：将拭子擦拭双侧咽扁桃体及咽后壁。

4) 拭子取样后迅速将其垂直插入装有保存液的样本管中。

5) 将拭子高于采样管的部分折断。

6) 拧紧螺旋盖，使得拭子被完全浸润。

7) 在采样管标签上标注相应信息。

8) 装入密封袋。注意：拭子放入管中时应垂直放入，不

要擦到瓶口，以免污染。

6.标本包装

1) 样本包装三层：首先将密闭后的样本管放入密封袋内

密封（每袋一份标本）。

2) 将密封好的标本放入密封罐内，注意：标本不可倒置。

3) 用消毒液对密封罐进行消毒。

4) 最后将密封罐放入标本转运箱密封。

5) 竖立存放，防止漏出。

7.标本转运

完成采样后应尽快安排转运。指定人员转运，专人专车运送。区疾控中心安排上午、下午、晚间三批次集中检测（今后可能根据疫情进展和网络实验室运转情况调整）。

咽拭子样本采集标准流程

新型冠状病毒咽拭子采集标准流程

等候区根据气候条件要配备一些防

晒防雨防寒设施（老年人、

儿童、孕妇和其他行动不便

者优先采集）

采样人员更换个人防护装备、

采样区存放采样物资、医疗废弃物

垃圾桶、普通垃圾桶、纸巾、

一次性口罩等

缓

冲

区

放置防护用品、消毒用品等。

三级防护穿戴：医用帽子—N95

口罩—防护服—防水鞋套—双

层手套。穿后检查气密性。

专人负责收集受检者相关临

采样区

信息（姓名、性别、身份

证号、联系电话、采集地

点、采集日期、时间）并

时

隔

离

暂时隔离在采集过程中发现

的疑似患者或高危人群

按照组别进行采样管编号区

受检者坐在有靠背的椅子

上，略微抬起头部，张开

采

样

嘴巴”a,”.看到两边扁桃体区

和咽喉壁，咽拭子左向右

来回两边刮取。

采样区一人一手套一消毒采样，折

断拭子放入采样管。密闭后

的采样管放入大小合适的

塑料袋内密封，一人一袋。

实

验

实验室检测，24小时出具报告。

报告疾控中心急传科

室

密封标本放入2-8℃样本

保存与脱离箱中（UN2814）保存，

往箱子里喷洒酒精消毒

盖上。脱防护服：消毒摘

外层手套一摘防护镜—

脱防护服后手消毒一脱

鞋套后手消毒—摘帽子

—摘口罩—七部手洗法

运双人专门运送至检测实验室，未

输及时检测于-70℃保存。

咽拭子标本采集技术规范

【名词定义】

取患者咽部及扁桃体分泌物做细菌培养。

【适应证】

突发的咽痛、扁桃体肿大、颈部或颌下淋巴结肿痛，常伴有发热，通常无咳嗽和明显的鼻溢。CentOr标准可作为A群链球菌上呼吸道感染的临床预测指标。标准包括下列4项内容：扁桃体脓性渗出；颈部或颌下淋巴结肿大伴压痛；发热；无咳嗽。对符合3条或以上的成人患者建议进行咽拭子培养。

【禁忌证】

1.不推荐鼻咽拭子做普通细菌培养，特殊细菌除外，如百日咳鲍特菌、脑膜炎奈瑟菌。

2.鼻咽拭子不能用于检验鼻窦炎的病原菌。

3.一般情况下，不单独选用咽拭子标本诊断上呼吸道感染，宜与鼻咽拭子或鼻咽吸取物联合检验以提高呼吸道感染的病原检出率。

【目的】

预测上呼吸道感染的临床指标。

【制度与依据】

1.本规范理论部分主要依据：中华预防医学会医院感染

控制分会发表于2018年第28卷第20期中华医院感染学杂志的《临床微生物标本采集和送检指南》。感染性疾病的正确诊治需要以正确的病原学检测作为指导，而正确的病原学检测其前提是采集和送检合格标本。因此，必须规范微生物标本的采集和运送，避免因标本的不合格，产生错误的病原学检测结果而误导临床治疗。

2.本规范操作部分主要依据：中华人民共和国国家卫生健康委员会2018年12月11日发布，2019年06月01日实施的《临床微生物学检验标本的采集和转运》，是中华人民共和国卫生行业标准，WS/T640—2018o本标准是按照GB/T1.1—2009给出的规则起草；起草单位：北京大学人民医院、中日友好医院、安徽省立医院、首都医科大学附属北京友谊医院、北京医院、北京市垂杨柳医院。

咽拭子标本采集操作流程

咽拭子采集操作流程

用物准备：治疗盘：化验单、无菌咽拭子培养管、酒精灯、火柴、压舌板

注意事项：

1.采集标本时，方法应正确，注意培养瓶口消毒，保持容器无菌，

以免影响检验结果；

2.采集动作应轻柔，以免刺激病人咽部引起呕吐或不适；

3.标本用于真菌培养时，应在口腔溃疡面上取分泌物；

4.最好再使用抗菌药物治疗前采集标本。

咽拭子流程图

咽拭子培养标本采集技术操作流程

仪表端庄，服装整洁

素质要求

态度和蔼

了解患者病情、口腔黏膜和咽部感染情况。

评估

向患者解释，取得配合

护士准备：着装整洁规范、仪表端庄大方。

操作前治疗盘、无菌咽拭子培养管、化验单、压舌板、一次性手套、温

开水、纱布、手电筒、弯盘。

核对医嘱及条码信息。

核对床号、姓名、住院号，评估患者，告知标本采集的目的、方

法并做好解释。

洗手，戴口罩。

备齐用物携至患者床旁，再次核对床号、姓名、住院号、手腕带，

向病人解释，取得合作。

操作中协助患者取合适体位，用清水漱口。

戴手套，再次核对标本标签，让患者张口发“啊”音，必要时使

用压舌板。

取出培养管中的拭子轻柔、快速的擦拭两腭弓、咽及扁桃体的分

泌物，避免咽拭子触及其他部位。

迅速把咽拭子插入无菌试管内塞紧。

再次核对，将条形码标签贴于标本容器上，注明留取时问。

用纱布擦净患者口唇，脱手套，手消毒液消毒双手,整理床单位，

操作后协助患者取舒适体位，询问患者需要并做相关健康教育。

处理用物，洗手，取口罩。

记录。按要求将标本及时送检。

用物处理

洗手、脱口罩、记录