6.心肺复苏术+电除颤
心脏骤停CPR电除颤
CPR的步骤
1
检查环境和意识
确保施救环境安全,同时检查患者的
呼叫急救电话
2
意识状态。
立即拨打急救电话报警,告知患者状
况并等候医护人员到达。
3
进行CPR
按压患者胸部,一般为30次按压和2
等待急救人员
4
次人工呼吸的循环,中间不间断。
继续进行CPR直到急救人员到达,或 者患者恢复知觉。
电除颤的定义和作用
心脏骤停CPR电除颤
心脏骤停,是指心脏突然停止搏动,是一种紧急情况。CPR(心肺复苏术) 和电除颤(defibrillation)是两种常用的急救方法。
CPR的定义和作用
1 定义
CPR是用于处理心脏骤停的紧急复苏技术,通过外部心脏按压和人工呼吸来提供氧气。
2 作用
CPR旨在维持血液循环、供应氧气及保护大脑功能,以增加患者在心脏骤停时的生存几 率。
3
充电并使用
根据医护人员的指示,设置适当的能量并按下释放按钮进行电除颤。
心脏骤停急救的注意事项
• 在施救前确定环境安全,避免潜在的危险。 • 尽快拨打急救电话,以便专业医护人员尽快赶到现场。 • 紧张情绪下保持冷静,按照CPR和电除颤的步骤进行急救。 • 注意身体力度和节奏,避免过分用力或用力不够。 • 关注患者的反应和状况,及时调整急救措施。
1 定义
电除颤是通过应用电能来恢复心脏的正常节律,用于处理心室颤动或室速等心律失常。
2 作用
电除颤旨在通过发送电冲激到心脏,使心脏恢复正常节律,并恢复有效的心脏收缩和血 液供应。
电除颤的ห้องสมุดไป่ตู้骤
1
准备除颤器
确认除颤器已连接并在准备就绪状态下。
2
《心肺复苏与电除颤》PPT课件
开放气道手法:压额 抬颈法、托下颌法等
清理呼吸道异物:如 呕吐物、血液等
人工呼吸
吹气量
吹气量不宜过大,以免引起胃部胀气
吹气频率
2次/分钟,每次吹气持续吹气1秒以上
注意
避免过度通气和吹气中断
03
电除颤
电除颤的定义
• 电除颤的定义:电除颤是一种使用高能量电流通过心脏,使心 脏的异常电活动恢复正常,从而恢复心脏正常跳动的急救方法 。
学员练习心肺复苏技能。
使用步骤
学员需要按照正确的步骤操作心肺 复苏模拟器,包括检查模拟器状态 、正确放置位置、启动模拟器等。
注意事项
使用心肺复苏模拟器时,学员需要 注意安全,避免对模拟器造成损坏 ,同时要保持卫生,避免交叉感染 。
实际操作中的技巧和注意事项
技巧总结
在实际操作中,学员需要掌握正 确的技巧,包括正确的按压位置 、按压深度和频率等,以提高心 肺复苏的效果。
心肺复苏的历史与发展
总结词
心肺复苏经历了数十年的发展历程,技术不断改进和 完善,提高了抢救成功率。
详细描述
心肺复苏的历史可以追溯到几十年前,随着医学技术的 不断进步和研究的深入,心肺复苏的技术和流程也不断 得到改进和完善。从最初的简单人工呼吸和胸外按压, 到现在的国际心肺复苏指南,心肺复苏的技术越来越科 学和规范,抢救成功率也得到了显著提高。同时,随着 科技的进步,一些新的技术和设备也不断应用于心肺复 苏中,如自动体外除颤器等,为抢救生命提供了更多的 可能性。
心肺复苏是一种紧急情况下采取的抢 救措施,通过人工方式来替代或辅助 人体的自主呼吸和心跳功能,以维持 血液循环和氧气供应。
心肺复苏的重要性
心肺复苏电除颤分析
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电除颤(Defibrillation)
成人 胸外除颤 胸内除颤 直流电除颤:360 J 双相波除颤:120 ~ 200J 20 ~ 80 J 小儿 2~10J/kg 5~50J
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· 除颤器的详细操作流程:
1.插上电源打开除颤器,调至除颤位置(单相波除 颤确认关闭同步键SYNC ) 2.选择paddles导联,以便快速察看心律 3.确定心律:室颤、无脉性室速 4.涂导电糊:导电糊均匀涂在电极板上或用生理 盐水纱布包裹 5.选择合适能量:单相波:360J 双相波:120~ 200J 儿童:首次2J/Kg,后续电击能量为4J/Kg 6.充电:按充电按扭,除颤仪自动充电至显示屏显 示到所需值
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阿托品:
不再建议在治疗无脉性心电活动 (PEA)/心搏停止时常规 性地使用阿托品。 建议输注增强节律药物,作为有症状的不稳定型心动过 缓进行起搏的替代方法之一。
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碳酸氢钠
血管加压素在酸中毒时药效不受影响,而肾上腺素在酸 中毒时药效反应差。但二者在生存率和出院率没有差别。 用法:每次40单位,静脉或骨内注射
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drugs
胺碘酮:
可提高存活率,提高除颤和血流动力学不稳定病人的除 颤反应。
应用:电击除颤和应用血管加压素后无反应的室颤和无 脉性室性心动过速。 剂量:300mg iv。对复发性室颤或无脉性室性心动过速, 可考虑二次给药150mg。
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生命的呼唤:伸出你的双 手给病人复生的希望!
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ALS
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Airway
电除颤心肺复苏护理操作流程
电除颤心肺复苏护理操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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电除颤名词解释
电除颤名词解释电除颤是一种紧急的医疗救治措施,可用于治疗心室颤动,是心肺复苏的必要手段之一。
在现代医疗中,电除颤已经得到了广泛的应用,也已成为心脏病急救的重要措施之一。
在实施电除颤操作时,一般需要使用一些专业的医疗器械工具,这些工具的命名通常是特定的,因此需要了解一些电除颤名词解释,才能对该技术进行正确的理解和应用。
1. 电除颤电除颤是一种使用电击的方法,用于治疗心脏颤动或心室颤动等罕见心脏疾病。
这种方法涉及到使用电极将电流传入患者的胸部,使患者的心脏恢复正常节律。
2. 心电图心电图(Electrocardiogram,简称ECG)是指检测心脏气电活动的一种医学诊断技术。
该技术通过记录患者的心电图,可进一步诊断心脏病的类型,并判断心律是否正常。
3. 电极电极是指用于传递电流或测量电信号的设备。
在电除颤中,电极是将电流传入患者的胸部并检测心律的设备。
4. 除颤除颤是一种医疗手段,用于纠正心脏颤动或心律失常。
该技术涉及到使用外部电流,直接作用于心肌组织,以便使心肌组织恢复正常的收缩节律。
5. 心律失常心律失常是指心脏节律的异常。
心律失常可以是各种心脏病的症状之一,它使得心脏无法按照正常的节奏进行收缩,从而导致心脏病的发生。
6. 心室颤动心室颤动(Ventricular fibrillation)是一种严重的心脏疾病,可引起心脏的停搏。
在心室颤动过程中,心脏的心肌组织发生异常的震颤,导致无法按照正常的节律收缩。
7. 外部除颤器外部除颤器是一种可用于医疗现场的医疗设备,用于处理心脏颤动或心室颤动的紧急情况,其作用是在特定的时间内,为患者释放一定的电流。
8. 二次除颤二次除颤是指一个患者在接受了第一次除颤后的二次除颤。
在发生心脏骤停的情况下,如果第一次除颤未能控制住患者的心室颤动,就需要接受二次除颤。
9. 利多卡因利多卡因是一种类似于麻醉剂的药物,通常用于治疗心脏骤停和心室颤动等心脏病。
利多卡因通常会减慢细胞内电活动的传播速度,从而使心脏恢复正常的节律。
心肺复苏术及电除颤全篇
心肺复苏有效指征
• 眼球活动,手脚抽搐开始 呻吟等
• 双侧瞳孔缩小 • 触摸到规律的颈动脉搏动
自主呼吸逐渐恢复 • 面色转为红润 • 甲床转为红润
电除颤
适应症
1.心室颤动和心室扑动是电除颤的绝对适 应症 2.心房颤动和房扑伴有血流动力学不稳定 3.药物及其他方法无效或有严重血流动力 学障碍的阵发性室上速,室速、预激综合 征伴快速心律失常者
胸外心脏按压常见错误:
1、 按压位置偏左或偏右,会造成肋骨骨折。
胸外心脏按压常见错误:
2、按压位置偏上,挤压心脏的效果不佳;位置偏下,会造成 剑突骨折,刺破肝脏或顶住胃部,引起呕吐等并发症。
胸外心脏按压常见错误:
3、 两手掌交叉,用力点不一致,挤压效果不佳。
胸外心脏按压常见错误:
4、
放松时掌根离开胸壁,造成定位不准确和冲击式 按压,效果差,而且容易导致骨折。
人工呼吸的常见错误:
1、时间过长,气量过大:过多气体会在压力促 使下流入胃内,使胃胀气。这时,会见到上腹 部只起不伏,这是有危险的。胃内气体过多, 能将肺压缩,还容易使胃内食物倒流入嘴,引 起窒息! 2、时间过短,气量不足。 3、没有打开气道直接吹气。
并发症
◆骨折:肋骨、胸骨、连枷胸或脊柱骨; ◆器官损伤:心脏、肺、肝或腹部其他器官撕裂伤或 破裂; ◆心脏经心包疝形成; ◆心脏压塞和血胸或气胸; ◆肺或脑脂肪栓塞。
2)前后位:胸骨除颤电极板放在 左肩胛下区,心尖除颤电极板置 于左乳头下(左腋前线第5~6肋 间)
操作步骤
4、选择能量 单相波除颤首次电击能量选择360J 双相波除颤首次能量选择为150~200J
5、充电:按下除颤手柄上的充电键,仪器将有一声持续 的蜂鸣音,表示充电完全。观察心电示波。(请“旁人离 开”,电极板紧贴皮肤 ,电极板压力适当。) 6、放电。 7、继续心肺复苏2分钟后复检。 8、用物处理。 9、进行进一步生命支持治疗。
[医学]心肺复苏与电除颤
>20%
•
10min
几乎0 %
• 即:每延长1分钟施救,成活率就下降10%!
七、心脏呼吸骤停的判断
• ㈠ 心脏呼吸骤停临床表现
•
1、心音及大动脉搏动消失;
丧失;
2、突然意识
•
3、叹息样换气或呼吸停止; 4、瞳孔散大;
•
5、紫绀;
等
6、血压0/0
•
尸癍一般在死后2~3小时开始出现(快的30分钟)
• ㈡ 临床判定
三、关 系
心跳呼吸骤停:是指循环、呼吸突然完全停止的临床上最为紧 急的危险之状。
心肺复苏:是对心跳呼吸骤停所采取的急救措施,倘若抢救无 效、则可称为猝死。
/ 复苏成功 —— 复生 即:心跳呼吸骤停
\ 复苏无效 —— 猝死
猝死原因:可由心血管系统、呼吸系统、中枢神经系统的疾病,以及 药物、酗酒、大出血、过敏、中毒等引起,但其中仍以心血管疾病占 据多数。 呼吸骤停:窒息、溺水、卒中、电击伤、异物阻塞、药物过量、心肌 梗死、创伤、昏迷等均可引起。 WHO曾规定发病24小时内为猝死,则心脏猝死占75%,仍有1/4左右 为非心脏猝死。
务体系) • 放置CPR体位 • 开放气道(A) • 人工呼吸(B) • 胸外按压(C) • 电除颤(D)
2010年版心肺复苏与心血管急救指南新变化
一、 将“A-B-C”改变为“C-A-B” 二、“生命链”延长至5环节 三、几个数字的变化 四、基本生命支持(BLS)的主要 改变 五、成人高级心血管生命支持 (ACLS) 六、复苏后仍要积极的救治
目前国际上多数心脏病学者主张把时限定在发病1小时内,则心 脏猝死率占90%,排除了许多非心脏病的病因。
四、病理生理
心脏骤停后,主要损害(缺氧所致)依次为
电除颤及心肺复苏PPT课件
快速除颤
在心脏骤停的紧急情况下, 快速除颤是抢救生命的著降低 猝死的风险。
电除颤设备
自动体外除颤器(AED)
适用于非专业人员使用,操作简单,能够自动分析心律并提示是否需要除颤。
手动除颤器
需要专业人员进行操作,适用于院内急救或专业救援队伍使用。
电除颤操作流程
识别心脏骤停
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问题3
电除颤的适应症和禁忌症是什么?
电除颤的常见问题
• 解答3:适应症包括室性心动过速、室性扑动和心室颤动。然而, 对于某些情况,如急性心肌梗死、严重电解质紊乱或某些心律 失常,电除颤可能是禁忌的。
电除颤的常见问题
问题4
电除颤的操作步骤是什么?
解答4
操作步骤包括选择合适的能量、充电、放置电极片、放电除颤。
培训计划
制定详细的培训课程和时间安排 ,确保学员能够全面掌握相关知 识和技能。
培训内容与方法
培训内容
电除颤的原理、操作方法及注意事项 ;心肺复苏的流程、技巧及注意事项 ;实际操作演练。
培训方法
理论授课与实际操作相结合,通过讲 解、示范、模拟演练等多种方式进行 培训。
演练与评估
演练
组织学员进行模拟演练,模拟各种紧 急情况下的救援场景,提高学员应对 突发事件的能力。
心肺复苏的常见问题
问题1
01
什么是心肺复苏?
解答1
02
心肺复苏是一种紧急处理措施,通过胸外按压和人工呼吸来恢
复患者的生命体征。
问题2
03
心肺复苏的原理是什么?
心肺复苏的常见问题
解答2
心肺复苏通过胸外按压产生胸腔 压力变化,促使血液流动,为大 脑和其他重要器官提供氧气。人
如何进行心肺复苏和除颤的护士操作
如何进行心肺复苏和除颤的护士操作心肺复苏(Cardiopulmonary Resuscitation,CPR)和除颤(Defibrillation)是在紧急情况下抢救心跳停止患者的重要护士操作。
正确的心肺复苏和除颤操作能够挽救生命,因此合理运用这些技能对每个护士而言都是至关重要的。
本文将介绍如何进行心肺复苏和除颤的护士操作。
一、心肺复苏的护士操作心肺复苏是指通过胸外按压和人工呼吸来维持患者的心脏和呼吸功能。
以下是进行心肺复苏的护士操作步骤:1. 检查环境安全:确保救援现场没有危险因素存在,如火灾、气体泄漏等。
保护自己和患者的安全至关重要。
2. 判断患者意识和呼吸:轻轻摇动患者并喊话,观察患者是否有反应。
检查患者是否有正常呼吸。
如果患者没有反应且没有呼吸,需立即采取措施。
3. 拨打急救电话:在开始心肺复苏之前,立即拨打急救电话(例如120),通知医务人员患者的状况和所在地点。
4. 进行胸外按压:将患者平放在坚硬平面上,双膝微屈。
将双手掌根部放在患者胸骨下方,一手叠加在另一手上。
用肩膀力量而非手臂力量,快速而坚决地按压患者胸骨,每分钟100-120次,压缩深度应达到至少5厘米。
每压每松时间相等,保持均匀的速度。
5. 进行人工呼吸:在完成30次胸外按压之后,进行人工呼吸。
将口罩放置于患者嘴巴上,紧密贴合。
用双手捏住鼻子,用嘴对嘴或嘴对鼻进行人工呼吸,每次呼吸持续1秒钟。
6. 持续进行心肺复苏:按照30:2的比例继续进行胸外按压和人工呼吸,直到急救人员到达或患者有反应。
二、除颤的护士操作除颤是指应用电击来恢复心脏的正常节律。
以下是进行除颤的护士操作步骤:1. 检查环境安全:确保救援现场没有危险因素存在。
保护自己和患者的安全至关重要。
2. 判断患者意识和心脏情况:确认患者意识是否丧失,观察患者有无意识且没有呼吸。
检查患者是否有可电击的心脏情况,如室颤(Ventricular Fibrillation,VF)或室速(Ventricular Tachycardia,VT)。
《心肺复苏与电除颤》课件
注意点
按压速率应在100~120次/分钟 ,并尽量减少按压中断。
03
电除颤
电除颤的定义
电除颤
利用电能在心脏内部产生电流, 使心脏瞬间同时除极,从而恢复 心脏正常节律的急救措施。
适用范围
适用于心室颤动、室性心动过速 等恶性心律失常的急救。
电除颤的原理
心脏电生理基础
当心脏出现异常电信号时,心脏的电传导系统会受到影响,导致心脏无法正常 收缩,血液无法泵出。此时,通过电除颤将电能传递到心脏,可以消除异常电 信号,使心脏重新恢复正常的电传导和收缩功能。
电除颤操作不熟练
电除颤是紧急抢救中的重要步骤,但实际操作中可能会遇到操作不熟练 的问题。解决方案是加强电除颤操作的训练,提高熟练度和准确度。
《心肺复苏与电除颤》ppt课件
目录
• 心肺复苏概述 • 心肺复苏的基本步骤 • 电除颤 • 心肺复苏与电除颤的注意事项 • 心肺复苏与电除颤的实际操作与训练
01
心肺复苏概述
心肺复苏的定义
总结词
心肺复苏是一种紧急抢救措施,通过人工呼吸和胸外按压来维持人体血液循环和呼吸功能。
详细描述
心肺复苏是一种针对心脏骤停患者的紧急抢救措施。当患者心脏骤停时,心脏无法正常泵血,导致全身器官缺氧 ,尤其是大脑。心肺复苏通过人工呼吸和胸外按压来维持患者的血液循环和呼吸功能,以保持大脑和其他重要器 官的正常功能。
实际操作中的问题与解决方案
01
按压位置不准确
在心肺复苏过程中,按压位置不准确会影响效果,甚至可能对病人造成
伤害。解决方案是使用定位工具或标记来确保按压位置准确。
02 03
按压力度和频率不当
按压的力度和频率对于心肺复苏的效果至关重要。力度过轻或过重,频 率过快或过慢都会影响复苏效果。解决方案是反复练习和熟练掌握正确 的按压技巧。
电除颤技术操作要点
电除颤技术操作要点概述:电除颤技术是一项重要的医疗技术,用于恢复心律失常患者的正常心律。
本文档提供了电除颤技术操作的要点,以确保操作的准确性和安全性。
操作要点:1. 确保患者安全:在进行电除颤之前,务必确认患者是否平躺在稳定的表面上,并将患者与任何潮湿的环境或非必要的绝缘物隔离开来,以降低电击过程中发生意外的风险。
2. 准备除颤设备:确保除颤设备处于工作状态,并连接好正确的电极。
确保电极与患者皮肤有良好的接触,以确保电流传输效果。
3. 设置合适的能量水平:根据患者的病情和医生的建议,选择适当的电击能量水平。
高能量水平可能更适用于严重心律失常的患者。
4. 准确稳定的按压:在进行电击之前,应确保除颤电极的位置准确且稳定。
如果电极位置不正确,可能会导致电流传输不佳或电击效果不明显。
5. 及时反馈和沟通:在进行电除颤过程中,与其他医护人员保持良好的沟通,并及时向他们提供反馈。
及时沟通可以帮助团队协作,提高手术成功率。
6. 快速复苏措施:在电除颤操作后,立即进行心肺复苏措施,如胸外按压和人工呼吸等,以维持患者的生命体征。
7. 记录和评估结果:在操作完成后,记录电击的能量水平、成功与否以及患者的反应等重要信息。
这些记录有助于评估操作的效果,并为后续治疗提供参考。
请注意,本文档仅提供电除颤技术操作的要点,具体的操作细节和风险需要根据相关的医疗准则和个人经验进行充分评估和决策。
参考资料:[1] John Doe, "A ___", Journal of Medical Devices, 2020.[2] Jane Smith, "Electrical n Guidelines", logy Today, 2021.。
心肺复苏及电除颤要点
1、按压-通气比:从婴儿(新生儿除外)直至成年心停病人,所有单人施救,用30:2按压-通气比CPR 方案。
推荐30:2方案可以简化对实施单人或双人救助成人心停的非专业人员的CPR培训工作。
对双人施救的婴儿、青春期以前的儿童则推荐15:2按压-通气比方案,因为这一年龄段窒息性心停的几率很高。
2、先按压后除颤:对发生在院外环境的VF或无脉性室速病人,若EMS接呼至到达时间超过4-5分钟时或不清楚其准确发病时间时,EMS救助人员在进行电除颤之前可以先实施5轮(约2分钟)CPR,若有多名救助人员在场,则可由一人先实施CPR,其它人员则着手准备好除颤器,做到分秒必争。
3、电击一次及电击能量:心前区叩击(Precordial Thump)在确认心脏骤停后,除颤器尚未准备好的情况下,成人可试用心前区叩击的方法。
2000年国际复苏指南曾经建议持续不间断地实施3次电击,2005年新的指南强调胸外心脏按压要尽可能不中断,电击一次失败者应立即开始胸外心脏按压。
即使需要连续三次电击时,每次电击期间也应实施胸外心脏按压。
共识会议认为若应用双相平面指数波型除颤器,输出150J 至200J电能进行首次除颤是合理的;若应用直线双相波型除颤器,则输出电能以120J为宜。
应用单相波除颤器,则每次电击输出电能为360J。
对儿童病人,共识会议建议首次电击使用2 J/kg电能,此电能对单相或双相除颤器均适用;若有些第二次及再次双相电击,则建议使用相同或较大电能(2-4J/kg)。
4、复苏后药物:由于缺乏药物治疗可以改善心停病人长期转归的充足证据,所以应该淡化CPR措施中给药的重要性,而应该再次强调基础性生命支持的重要性。
2000年的ECC指南建议,每次电击后检验脉搏和心律,但这种做法将延长中断按压时距。
2005年AHA的CPR及ECC指南则建议在施行1次电击后立即开始按压胸部等CPR措施,不再耗时检测病人心律(或脉搏)。
在实施CPR同时检测心律后,尽快给予升压药或抗心律人常药。
心肺复苏与电除颤
复苏效果评价
按压期间密切观察病情,评价复苏效果。 1)胸外心脏按压有效标志:缺氧改善;瞳孔变小;按压时
扪及大动脉搏动,肱动脉收缩压≥60mmHg;有知觉反射、 呻吟或出现自主呼吸。 2)心脏按压无效标志:按压时摸不到大动脉搏动;已出现 的有效指针消失;瞳孔始终散大或进行性散大。 3)人工呼吸的有效指针:吸气时,病人胸廓扩张上抬,当被动呼 气时,能听到或感觉到有气体排出.
电除颤的并发症
• 心律失常:室颤或心动过缓 • 急性肺水肿,心肌酶升高 • 栓塞:肺栓塞或其他部位栓塞,可用抗凝治疗 • 皮肤烧伤:由电极板与皮肤连接处 • 呼吸抑制、喉痉挛:由镇静剂对呼吸中枢抑制或
电击本身引起 • 低血压:电击后的短时降低与心肌损伤有关 • 心肌损伤
• 除颤器、导电膏/ 盐水纱布
1)左右位:标有Apex(心尖)的电极板 放置在患者胸部左侧锁骨中线第4—5肋间 (剑突水平)。另一电极板放置在患者胸 部右侧锁骨中线第2—3肋间。特点:更迅 速便利,适用于紧急电击除颤
A 畅通呼吸道
• 畅通呼吸通道,清理口腔、鼻腔异物 或分泌物,如有假牙一并清除,畅通 气道。(只有气道畅通后,人工呼吸 提供的氧气才能到达肺部,人的脑组 织以及其他重要器官才能得到氧气供 应)
• 开放气道手法:仰面抬颌法、仰面抬 颈法、托下颌法。
A
• 仰面抬颌法 要领:用一
只手按压伤病者 的前额,使头部 后仰,同时用另 一只手的食指及 中指将下颏托起。
• 同步电除颤:
• 利用患者心电图中R波来触发放电,此电流落在R 波降支,使电流仅在心动周期的绝对不应期中发放, 从而脱离心室易损期. 适应于房颤、心房扑动、室 上性心动过速等,避免诱发心室颤动。用于转复 心室颤动以外的各种异位性快速心律失常。
儿童心肺复苏电除颤操作流程及评分标准
儿童心肺复苏电除颤操作流程及评分标准1. 引言1.1 概述儿童心肺复苏是一项紧急救助措施,旨在挽救因心跳骤停而陷入生命危险的儿童。
心肺复苏电除颤作为其中重要的一环,在恢复患儿自主循环和呼吸功能方面发挥着关键作用。
正确的心肺复苏电除颤操作流程和准确的评分标准对于提高成功率、减少并发症以及改善最终患者预后具有重要意义。
1.2 文章结构本文将首先介绍正确的心肺复苏电除颤操作流程,包括步骤和技巧,并提供相关注意事项。
然后,文章将详细描述适用于儿童心肺复苏的评分标准,包括评分细则、特殊考量因素以及结果解释与措施调整建议。
通过实际应用场景举例,我们将展示学校突发状况处理情景模拟演练、家庭急救案例分析与处理以及公共场所心脏骤停救护措施示范指导等方面的内容。
最后,我们将总结当前儿童心肺复苏电除颤操作流程的关键点和不足之处,并对未来改进方向及研究需求进行展望,同时强调普及心肺复苏知识及培训的重要性。
1.3 目的本文旨在提供全面准确的儿童心肺复苏电除颤操作流程及评分标准,以帮助医务人员、救援人员以及普通民众掌握正确的救护技能。
通过本文介绍的实际应用场景举例,读者可以更好地理解和应用这些知识和技巧。
同时,我们希望通过强调普及心肺复苏知识及培训的重要性,增加社会各界对于急救技能的关注和重视,共同为保障儿童生命安全贡献力量。
2. 心肺复苏电除颤操作流程:2.1 正确的操作步骤:心肺复苏电除颤操作是在儿童心跳停止或出现室颤/室速时进行的紧急处理措施。
以下是正确的心肺复苏电除颤操作步骤:1. 确定是否需要进行电除颤:首先检查患儿是否意识丧失,没有呼吸或异常呼吸,以及没有脉搏。
如果符合这些条件,则需要进行电除颤。
2. 呼叫急救人员:紧急情况下,必须立即拨打急救电话,并告知医务人员发生了儿童心跳停止或出现室颤/室速状况。
3. 判断是否安全:确保周围环境安全,避免危险因素对急救措施产生干扰。
4. 进行CPR(心肺复苏):在进行电除颤之前,开始进行胸外按压和人工呼吸以提供血流和氧气到达心脏和大脑。
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合计
日期:评分者:
1
7.开放气道
观察口腔有无异物
1
压额抬颌方法正确
1
8.人工呼法(1L气囊1/2或2/3)每次呼吸超过1秒
第一周期
0.5
第二周期
0.5
第三周期
0.5
第四周期
0.5
第五周期
0.5
观察患者胸廓起伏情况
1
9.复检
判断大动脉搏动是否恢复
1
判断呼吸是否恢复
1
判断时间5-10秒钟
3
2.安放电极板
电极板位置安放正确(左右电极板各1分),电极板与皮肤紧密接触,不得歪斜(左右电极板各0.5分)
3
3.选择能量
除颤能量选择正确
1
4.充电
充电(1分),请“旁人离开”(1分)
2
5.电极板紧贴皮肤
电极板压力适当(左右电极板各1分),观察心电示波(1分)
3
6.与患者保持安全距离
除颤前确定周围人员无直接或间接与患者接触(1.5分),操作者身体不能与患者接触(1.5分)
1
10.从拍患者双肩开始至最后二次人工呼吸结束时间要求
140~150秒5分;151~155秒4分;156~160秒3分;超过160秒不得分;少于140秒,则每5秒扣1分,125秒以下不得分
5
胸
外
心
脏
非
同
步
直
流
电
除
颤
术
1.准备除颤
正确开启除颤仪,调至监护位置(1分),安放除颤电极板,报告心律情况“室颤,须紧急电除颤”(1分);迅速擦干患者胸部皮肤,打开导电胶盖,在电极板上涂以适量导电胶混匀(1分)
6.胸外心脏按压
检查颈动脉搏动方法正确
1
判断时间5~10秒
1
按压定位准确
1
按压频率100—120次/分,按压呼吸比例30:2
0.5
按压深度5~6cm
0.5
扣手,两肘关节伸直
1
以身体重量垂直下压,压力均匀
1
有效按压
(仅绿灯亮为有效,每次0.3分)
第一周期
9
第二周期
9
第三周期
9
第四周期
9
第五周期
9
观察患者面色
3
7.放电
除颤仪充电并显示可以除颤时,双手拇指同时按压放电按钮电击除颤
2
8.从擦干患者胸部皮肤开始至除颤放电完毕的时间要求
不超过20秒(21~25秒扣2分,26~30秒扣4分,31~35秒扣6分,大于35秒0分)
10
9.除颤结束要求
除颤结束,移开电极板,关机(1分);清洁患者胸壁皮肤(1分);报告“继续心肺复苏2分钟后复检,心跳、呼吸恢复,心肺复苏成功”(1分);清洁除颤电极板,正确归位电极板
成人基础生命支持操作评分标准
学员:姓名所属专业基地考核地点门诊12楼临床技能培训中心
项目
内容
操作要求
分值
得分
心
肺
复
苏
1.准备
戴手套
0
2.评估环境
观察周围环境
1
3.判断意识
拍患者双肩
1
分别对双耳呼叫,呼叫声响有效
1
4.启动BLS
准备除颤监护仪、简易呼吸器和面罩
0.5
5.摆放体位
医生与患者体位正确
0.5