第一种工作票标准版
第一种工作票范本
第一种工作票
票号：________
工作负责人（监护人）：________
工作班成员（共人）：
姓名：
职务：
安全等级：
工作任务：
检修项目：________
计划工作时间：自____年__月__日至____年__月__日
停电范围及安全措施：
设备名称及编号：________
停电时间：________
安全措施（包括装设接地线的位置、悬挂标示牌等）：________
注意事项：
1. 在执行上述工作任务前，必须完成所有停电操作并确认无误。
2. 工作过程中，全体工作人员必须穿戴好劳动保护用品，严格遵守安全规程。
3. 工作完毕后，由工作负责人检查现场，确认无遗留物后方可离开。
4. 在恢复送电前，工作负责人需与调度员联系并获得许可。
工作许可人（值班负责人）签字：________ 时间：____年__月__日__时__分工作负责人签字：________ 时间：____年__月__日__时__分
工作终结时间：____年__月__日__时__分。
电气第一种工作票(标准格式)
电气第一种工作票
编号：201011006
1、工作负责人（监护人）： 附页： 张
2、工作班成员： 共 人
3、工作地点：
4、工作内容：
5、计划工作时间：自 年 月 日 时 分 至 年 月 日 时 分
6、安全措施：
7、批准工作结束时间： 年 月 日 时 分 值 长：
8、许可工作开始时间： 年 月 日 时 分。
工作许可人： 工作负责人：
9、工作负责人变更：原工作负责人 离去，变更 为工作负责人，变更时间 年 月
日 时 分。
工作票签发人： 工作许可人：
10、工作票延期，有效期延长到 年 月 日 时 分。
全部工作于 年 月 日 时 分结束。
工作负责人： 点检验收人 工作许可人：
接地线共 组，已拆除 组，未拆除 组，未拆除接地线的编号 值班负责人：
14、备注：
工作票危险点控制措施票工作内容：。
电气第一种工作票使用标准
电气第一种工作票使用标准2.1 工作票的适用范围2.1.1 填用第一种工作票的工作为：2.1.1.1 高压设备上工作需要全部停电或部分停电者；2.1.1.2 高压室内的二次接线和照明等回路上的工作，需要将高压设备停电或做安全措施者。
2.2 有关人员的安全责任工作票签发人、工作负责人、工作许可人、工作班成员严格按照《电业安全工作规程》规定正确履行各自安全职责；2.3 工作票的填写2.3.1 工作票必须编号。
2.3.2 “工作负责人（监护人）及工作范围示意图”栏2.3.2.1 单一班组工作，填写工作负责人即为工作监护人姓名；2.3.2.2 若几个班同时工作，填写总工作负责人姓名；2.3.2.3 工作范围示意图上要用红笔注明带电部位，示意图可用附页。
2.3.3 “工作班成员”栏2.3.3.1 单一班组工作，填写全部工作成员姓名；2.3.3.2 几个班组同时工作，填写每个班组的工作负责人姓名。
2.3.4 “工作地点及内容”栏2.3.4.1 单一工作时，详细填写工作内容和工作地点；2.3.4.2 非单一工作时，填写主要工作内容和对应的工作范围；2.3.4.3 使用设备的双重名称。
工作地点应注明设备所在具体位置，室内配电装置应写明××室及间隔编号等。
2.3.5 “安全措施”栏2.3.5.1 “应拉开断路器（以下简称开关）和隔离开关（以下简称刀闸），包括填写前已拉开的断路器和隔离开关、应取出熔断器（以下简称熔丝）”的填写根据工作需要应拉开的全部开关和刀闸及工作需要应取出的熔断器等填入此栏。
2.3.5.2 “应装设接地线、隔板、隔罩”的填写1）应写明装设接地线、隔板、隔罩确切地点及应合上的接地刀闸；2）对于可能送电至停电设备的各方面或停电设备可能产生感应电压的都要装设接地线；3）检修母线时，应根据《电业安全工作规程》要求确定装设接地线的数量和位置；4）检修部分若分几个在电气上不相连接的部分（如分段母线以刀闸或熔丝隔开分成几段），则各段应分别验电、接地、短路。
变电站第一种工作票(模板)
应投切的相关直流电源（空气开关、熔断器、连接片）、低压及二次回路：
应合上的接地刀闸（双重名称或编号）、装接的地线（装设地点）、应设绝缘挡板：
应设遮栏、应挂标示牌（位置）：
是否需线路对侧接地：□是□否
是否需办理二次设备及回路工作安全技术措施单：□是，共张；□否
其他安全措施和注意事项：
工作班人员
变更情况
工作许可人
工作负责人
变更时间
月日ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ分
月日时分
月日时分
工作延期
有效期延长到：月日时分
工作许可人签名：工作负责人签名：
时间：年月日时分
工作票的终结
作业终结
全部作业于月日时分结束，检修临时安全措施已拆除，已恢复作业开始前状态，作业人员已全部撤离，材料工具已清理完毕。
工作负责人签名：工作许可人签名：
时间：年月日时分
许可人措施终结
临时遮拦已拆除，标示牌已取下，常设遮拦已恢复。
工作许可人签名：时间：年月日时分
汇报调度
未拉开接地刀闸双重名称或编号：
共把。
未拆除接地线装设地点及编号：
共组。
值班负责人签名：值班调度员：
年月日时分
备注（工作转移、安全交代补充签名等）：
工作间断时间
工作
许可人
工作
负责人
工作开工时间
工作
许可人
工作
负责人
月日时分
月日时分
月日时分
月日时分
月日时分
月日时分
工作变更
工作任务
不需变更安全措施下增加的工作内容：
工作票签发人签名：
工作负责人签名：工作许可人签名：
时间：年月日时分
工作票(第一种、第二种)样本
**公司电气第一种工作票单位电气车间编号07-11-011.工作负责人（监护人） **班组调试班2.工作班成员（不包括工作负责人） **.**共 2 人。
3.工作的变配电站名称及设备双重名称301总变10KV设备区 1#主变。
0711 月 06 日10 时 20 分07 11 06 日1630 分工作票签发人签名 **签发日期： 2007 年 11 月 06 日7.收到工作票时间： 2007年 11 月 06 日 10 时 00 分运行值班人员签名**工作负责人签名 **8.确认本工作票1～7项工作负责人签名** 工作许可人签名 **许可开始工作时间： 2007 年 10 月 06 日10 时20 分9.确认工作负责人布置的任务和本施工项目安全措施已明白无误工作班组人员签名 **.**10.工作负责人变动情况：原工作负责人离去，变更为工作负责人工作票签发人年月日时分新工作负责人签名工作人员变动情况（增添人员姓名、变动日期及时间）工作负责人签名11.工作票延期：有效期延长到 2007年11 月07 日 16 时30 分工作负责人签名 **07 年11月 06日 16 时 00 分工作许可人签名 ** 07 年11 月 06 日16 时 01 分2007 11 07 日16 05 分结束，设备及安全措施已恢复至开工前状态，工作人员已全部撤离，材料工具已清理完毕，工作已终结。
工作负责人签名 ** 工作许可人签名**14.工作票终结：临时遮拦、标示牌已拆除，常设遮拦已恢复。
未拆除或未拉开的接地线编号共 0 组、接地刀闸（小车） 01#接地线，110167 共 2副（台），已汇报调度值班员。
工作许可人签名 ** 07 年 11 月 07 日 16 时 08 分15备注：（1）指定专责监护人** 负责监护 110KV设备区1#主变的预防性试验（地点及具体工作，此栏由工作负责人填写）。
（2）危险点分析及补充的安全措施和其他事项（由工作负责人填写）：无陕西神木化学工业有限公司电气第二种工作票单位电气车间编号07—11—011．工作负责人（监护人）**班组调试班2．工作班成员**3．工作的变配电站名称及设备的双重名称301总变10KV配电室，1#主变10KV 側101开关的二次检查07年11月08日09时10分至07年11月08日11时05分6．工作条件（停电或不停电，或邻近及保留带电设备名称）7．注意事项（安全措施）配戴好劳动防护用品，工作手柄要作好绝缘措施，严防接地或短路工作票签发人签名**签发日期07年11月08日08时30分8.补充安全措施（工作许可人填写）无9.确认本工作票1~8项工作负责人签名** 工作许可人签名：**许可工作开始时间：07年11月08日09时10分10.确认工作负责人布置的任务和本施工项目安全措施已明白无误工作班组人员签名****11.工作票延期：有效期延长到07年11月08日16时30分工作负责人签名**07年11月08日10时30分工作许可人签名：**07年11月08日10时31分12.工作票终结：全部工作于07年11月08日16时00分结束，工作人员已撤离，材料工具已清理完毕。
标准第一种工作票
变电站第一种工作票
第一种工作票
第一种工作票
第一种工作票
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第一种工作票
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Ⅰ
第一种工作票
第一种工作票
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第一种工作票
第一种工作票。
第一种工作票标准
√
发****
（签字）
根据供电调度员的第*****号命令准予在 经检查安全措施已做好，实际于 2006 变更作业组成员记录： 年
2006 7 月
年 7月 14日 14 日 9
9 时 20 分开始工作。 值班员： *** （签字） 分开始工作。 *** （签字） （签字） （签字） （签字） （签字）
日17 时 00 分。 值班员： ***
工作领导人： 工作已于 √ 2006 年 7 月14 日 16 时40 分全部结束。 工作领导人： ***
（签字）
接地线共 4 组和临时防护栅、标示牌已拆除，并恢复了常设防护栅和标示牌，工作票于 2006 年7 月14 日16时 57 分结束。 值班员： *** （签字）
已经完成的安全措施 （本栏由值班员填写） 1、已经断开的断路器和隔离开关： 202A、202B、102 拉出202A、202B开关小车 1022 2、接地线装设的位置及其号码： 在202A、202B开关穿墙套管外靠2＃主变侧引线上 安装接地线一组：xyb3-1,xyb3-2 在1022GK靠2＃LH侧引线上安装接地线一组:xyb34,xyb3-5,xyb3-6 将2＃LH低压侧短封接地一组:01# 共3组6根
时40
工作领导人： 发票人： 3、装设防护栅、悬挂标示牌的位置： 在102、202A、202B断路器控制开关手柄 、1022GK操作手柄及102、202A、202B断路器 储能电源刀闸手柄上各悬挂“有人工作，禁 止合闸”标示牌一块；在1022GK操作手柄上 、1LH支柱下方、101断路器支架上、1＃B本 体上各悬挂“止步 高压危险”标示牌一块； 在2LH、102断路器、2# 主变周围装设防护警 绳一根，并在该绳上悬挂“止步 高压危险” 标示牌一块；在2#主变本体下方、102断路器 支架上、2LH支柱下方、2＃B控制盘的“远、 直、单”转换开关上、2＃自投转换开关手柄 上各悬挂“有人工作”标示牌一块。 3、防护栅、标示牌装设的位置： 经供电调度员 XXX 同意工作时间延长到 2006 年 工作领导人： 7 月 14
变电站第一种工作票
附录1：一种工作票样票变电站（发电厂）第一种工作票单位:XX厂XX车间No lo1O00Ol1、工作负责人（监护人）张三班组检修班2、工作班人员（不包括工作负责人）XX、XX、XX共4人。
3、工作的变配电站名称：110kV化工变4、工作任务5、计划工作时间自2007年10月24日8时00分至一2007年10月24日17时00分6、安全措施（必要时可附页绘图说明）值班负责人签名王五 8、确认本工作票1-7项工作负工作许可人签名王五工作票签发人签名李四签发日期:2007年10月23日10分7、收到工作票时间2007年10月23日9时40分工作负责人签名张三许可开始工作时间：2007年10月24日8时30分9、确认工作负责人布置的任务和本施工项目安全措施。
工作班组人员签名： XX 、XX 、XX10、工作负责人变动情况：无原工作负责人离去，变更为工作负责人 工作票签发人年—月—日—时—分工作人员变动情况（变动人员姓名、日期及时间）：11、工作票延期：无有效期延长到年—月—日—时—分 工作负责人签名年月日时分 工作许可人签名年月日时分全部工作于2007年10月24日16时00分结束，设备及安全措施已恢复至开工前状态，工作 人员已全部撤离，材料工具已清理完毕，工作已终结。
工作负责人签名张三工作许可人签名XX14、工作票终结临时遮栏、标示牌已拆除，常设遮栏已恢复。
未拆除的接地线或未拉开的接地刀闸编号（无）等共d组，已汇报调度值班员。
工作许可人签名一XX2007年10月24日16时20分15、备注：无1）指定专责监护人负责监护（地点及具体工作）2）其他事项word格式-可编辑-感谢下载支持变电站（发电厂）第一种工作票单位:XX厂XX车间N Q需00022、工作班人员（不包括工作负责人）XX、XX、XX、XX、XX等8人共9人。
3、工作的变配电站名称：llOkV化工变5、计划工作时间自2007年10月25日8时00分至2007年10月26日17时00分6、安全措施（必要时可附页绘图说明）工作票签发人签名李四签发日期:2007年10月24日9时10分7、收到工作票时间2007年10月24日9时40分值班负责人签名王五工作负责人签名张三8、确认本工作票1-7项工作负责人签名工作许可人签名许可开始工作时间：年月日时分9、确认工作负责人布置的任务和本施工项目安全措施。
电气第一种工作票填写模板
电气第一种工作票填写模板-标准化文件发布号：（9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII电气第一种工作票（填写说明）单位：填写工作班组主管单位的名称编号：已定义按顺序使用。
1、工作负责人（监护人）几个班组同时工作时，填写总工作负责人。
一个工作负责人只发给一张工作票。
班组填写参加工作班组的名称，不能填写简称2.工作班人员（不包括工作负责人）填写工作班人员的姓名〔不包括工作负责人〕。
单一班组人数不超过五人，填写全部人员姓名，超过五人时，可只填写五个人姓名并写上“等”共计×人。
几个班组同时进行工作时，工作班人员栏内，只填明各班的负责人姓名。
3.工作的变配电站名称及设备双重名称此栏应填写进行工作的变电站、开关站、配电室名称和它门的电压等级。
填写站内工作的设备双重名称。
计划工作时间统一按照公历的年、月、日和24小时制填写（下同）工作票签发人填好工作票，并审查无误或由工作负责人填写，经过工作票签发人审核无误后，由工作票签发人在一式两联工作票的“工作票签发人”栏内签名，并填写签发日期。
7.收到工作票时间变电所运行值班人员收到变电所第一种工作票后，应对工作票的全部内容作详细审查，特别是安全措施是否符合现场实际情况，确认无问题后，应在一式两联的工作票上填写收到工作票的时间，并在运行值班人员签名栏签名。
如果对工作票签发人填写的工作票有疑问时，必须在工作前一天询问清楚，如果工作票上有错误或填写内容与现场措施不符时，运行值班人员应告知错误原因，并通知工作票签发人重新签发。
8.确认本工作票1～7项内容全部完成，会同工作负责人在现场确认后，由工作许可人在工作票第8项的“许可开始工作时间”栏填上许可开始工作的时间，许可开始工作时间应在计划工作时间之前。
上述工作完成后，双方分别在“工作负责人签名”、“工作许可人签名”栏签名。
完成工作许可手续。
9.确认工作负责人布置的任务和本施工项目安全措施工作许可手续完成后，工作负责人应向工作班成员交待工作内容、人员分工、带电部位和现场安全措施，进行危险告知。
配电第一种工作票模板
配电第一种工作票模板一、工作票编号。
[具体工作票编号，由工作票签发人或工作许可人按照规定的编号规则填写]二、工作负责人。
1. 姓名。
[填写工作负责人的全名]2. 联系方式。
[填写工作负责人的联系电话等有效联系方式]三、工作班成员。
1. [成员1姓名]2. [成员2姓名]……[依次列出所有工作班成员的姓名]四、工作任务。
1. 工作地点及设备双重名称。
[详细写明工作地点，例如：XX变电站XX配电室XX线路；设备双重名称包括设备名称和编号，如1号进线开关柜101]2. 工作内容。
[清楚地描述工作的具体内容，例如：对1号进线开关柜101进行检修，包括断路器的检查、母线连接部位的紧固等。
原因是明确工作任务范围，便于工作许可人、工作班成员以及相关人员准确了解工作的性质和涉及的设备，确保工作安全有序地进行]五、计划工作时间。
1. 开始时间。
[年/月/日/时/分]2. 结束时间。
[年/月/日/时/分]六、安全措施。
（一）应拉开关和刀闸，包括填写前已拉开关和刀闸（注明编号）1. [开关1编号]，[刀闸1编号][拉闸的原因是为了切断工作设备的电源，防止在检修过程中突然来电造成触电事故等危险情况]2. [开关2编号]，[刀闸2编号]……（二）应装接地线、应合接地刀闸（注明确实地点、名称及接地线编号）1. 在[设备名称，如1号进线开关柜101母线侧]装设[接地线编号，如1号接地线][装设接地线的目的是为了在设备停电检修时，释放设备上可能残留的电荷，提供一个安全的检修环境，防止突然来电时工作人员触电]2. 在[具体地点]合[接地刀闸编号]……（三）应设遮栏、应挂标示牌。
1. 在[工作地点周围，如1号进线开关柜前]设置遮栏，遮栏上悬挂“止步，高压危险！”标示牌。
[设置遮栏和悬挂标示牌是为了警示工作人员和非工作人员，防止误入工作区域，避免触电等危险]2. 在[相关刀闸操作把手处]悬挂“禁止合闸，有人工作！”标示牌。
……七、工作票签发人。
第一种工作票范本
第一种工作票范本1.电力第一种工作票与第二种工作票的区别填用第一种工作票的工作为：1、在停电的线路或同杆塔架设多回线路中的部分停电线路上的工作。
2、在全部或部分停电的配对设备上的工作。
3、高压电力电缆需要停电的工作。
4、在直流线路停电时的工作。
5、在直流接地极线路或接地极上的工作。
填用第二种工作票的工作为：1、带电线路杆塔上且与带电2导线最小安全距离不小于《安规》规定的工作。
2、在运行中的配电设备上的工作3、电力电缆不需要停电的工作4、直流线路上不需要停电的工作。
5、直流接地极线路上不需要停电的工作。
2.如何正确填写电力线路第一种工作票电力线路第一种工作票是执行工作任务和采取安全措施的书面凭据，同时也是保证安全的组织措施之一。
鉴于目前各地在执行“两票”标准时，无统一模式，给两票管理及安全带来了诸多不便。
通过近几年来工作实践，参考有关规程规定，现就电力线路第一种工作票各栏内容填写撰文如下，共同探讨。
1作为工作票，应为部颁统一格式各单位应按照代码统一编印双页顺序号，按编号顺序使用。
使用单位领取时应登记在册，利于考核。
2工区、所的名称一栏应填写企业、科室、工区、班组的全称，不得简化多班组共用一张票进行作业时，应分别写出班、组的名称。
3“工作班成员”一栏填写（1）一个班工作时，所有人员姓名应全部写出，总人数应为工作负责人加工作班成员数。
但工作负责人不应填写在“工作班成员”一栏内。
（2）如为多班组作业时，则工作班成员栏中只写各班组工作负责人的姓名，但总工作负责人的姓名不必填写在内。
总工作人数应为各分班组人数之和加总工作负责人。
如总工作负责人兼任其中一个班组的负责人，则总工作负责人的姓名应填写在工作班成员一栏内。
3.请问那位朋友知道如何写电力线路第一种工作票,最好是有范文,急需网上有安徽省太和县供电局范玉先生的文章：“如何正确填写电力线路第一种工作票”，请你参考一下，电力线路第一种工作票是执行工作任务和采取安全措施的书面凭据，同时也是保证安全的组织措施之一。
第一种标准工作票
作业地点、内容
室外1AT漏油处理
1、断开的断路器和隔离开关：
271DL、2711GK.
断开本所上网隔离开关。
2、安装接地线的位置：
在1AT与电缆连接处挂1组3根地线。
在JD箱（集中接地箱）接地线排挂1组1根地线。
共2组4根地线。
3、装设防护栅、悬挂标示牌的位置：
在271DL、2711GK控制把手上悬挂“有人工作禁止合闸”标示牌。
4Hale Waihona Puke 注意作业地点附近有电的设备是：1AT以外设备有电。
5、其它安全措施：
断交、直流柜所有空气开关。作业人员仅在1AT作业。
第一种标准工作票
K14+710 AT所第06-1-02号
发票人：冯涛
第一种工作票填写规范
广州供电局（工作票负责人收执票盖“工作终结”）（变电站收执票盖“工作票终结”）填写工作地点所在变电站的电压等级和名称变电站第一种工作票编号：××××（年份，4位数）—××（月份，2位数）—1—×××（编号，3位数）1、错用工作票，如：应办理变电工作票的办理了线路工作票；应办理第一种工作票的工作办理了第二种工作票等。
2、计划工作时间已过期或超出计划停电时间。
3、工作票关键字、词字迹不清、错漏。
关键词为：a) 断路器、隔离开关、接地刀闸、保护压板等设备的名称和编号、接地线安装位置；b) 断开、合上、给上、取下、短接、拆除；c) 有关设备编号的阿拉伯数字，甲、乙，一、二，Ⅰ、Ⅱ，A 、B 等；d ）工作许可时间、工作终结时间。
4、工作班人员同实际人数、人名不符。
5、工作任务、工作地点填写不明确（包括电压等级及设备名称）、错漏。
6、工作要求的安全措施不正确、不具体、不完善。
如：（1）漏、错填拉断的开关和隔离开关。
（2）漏、错填投切的直流电源、低压及二次回路。
（3）漏、错填合接地刀闸、装设接地线或装设地点错误。
（4）应设绝缘挡板未设或装设地点不当。
（5）应挂的标示牌漏挂或挂错；应按规定设置遮拦未设或设置不当。
（6）线路对侧应接地而未接地。
（7）应办理《二次设备及回路工作安全技术措施单》而未办理。
7、应“双签发”的工作票没有“双签发”。
8、工作许可栏的安全措施不当。
如：（1）对工作要求的安全措施是否满足要求未作出评价并按实际补充或调整。
（2）线路对侧需做安全措施者未经调度确认对侧是否已按要求执行。
（3）应注明的保留带电线路或带电设备及其他安全注意事项未注明。
（4）工作许可时间未填写。
9、工作负责人有变更时未办理变更手续。
10、应办理延期的工作未办理工作延期手续。
11、工作需办理工作间断手续的未办理或记录不全；工作间断中现场安全措施有变动时未按规定办理工作间断手续的。
第一种工作票填写规范
广州供电局（工作票负责人收执票盖“工作终结”）（变电站收执票盖“工作票终结”）填写工作地点所在变电站的电压等级和名称变电站第一种工作票编号：××××（年份，4位数）—××（月份，2位数）—1—×××（编号，3位数）1、错用工作票，如：应办理变电工作票的办理了线路工作票；应办理第一种工作票的工作办理了第二种工作票等。
2、计划工作时间已过期或超出计划停电时间。
3、工作票关键字、词字迹不清、错漏。
关键词为：a) 断路器、隔离开关、接地刀闸、保护压板等设备的名称和编号、接地线安装位置；b) 断开、合上、给上、取下、短接、拆除；c) 有关设备编号的阿拉伯数字，甲、乙，一、二，Ⅰ、Ⅱ，A 、B 等；d ）工作许可时间、工作终结时间。
4、工作班人员同实际人数、人名不符。
5、工作任务、工作地点填写不明确（包括电压等级及设备名称）、错漏。
6、工作要求的安全措施不正确、不具体、不完善。
如：（1）漏、错填拉断的开关和隔离开关。
（2）漏、错填投切的直流电源、低压及二次回路。
（3）漏、错填合接地刀闸、装设接地线或装设地点错误。
（4）应设绝缘挡板未设或装设地点不当。
（5）应挂的标示牌漏挂或挂错；应按规定设置遮拦未设或设置不当。
（6）线路对侧应接地而未接地。
（7）应办理《二次设备及回路工作安全技术措施单》而未办理。
7、应“双签发”的工作票没有“双签发”。
8、工作许可栏的安全措施不当。
如：（1）对工作要求的安全措施是否满足要求未作出评价并按实际补充或调整。
（2）线路对侧需做安全措施者未经调度确认对侧是否已按要求执行。
（3）应注明的保留带电线路或带电设备及其他安全注意事项未注明。
（4）工作许可时间未填写。
9、工作负责人有变更时未办理变更手续。
10、应办理延期的工作未办理工作延期手续。
11、工作需办理工作间断手续的未办理或记录不全；工作间断中现场安全措施有变动时未按规定办理工作间断手续的。
第一种工作票模板及填写须知
变电站（发电厂）第一种工作票单位：炼钢一厂编号：①1、工作负责人（监护人）②班组③2、工作班人员（不包括工作负责人）④共⑤人。
5、计划工作时间自年月日时分至年月日时分工作票签发人签名⑭签发日期：年月日时分7、收到工作票时间⑮年月日时分运行值班人员签名工作负责人签名8、确认本工作票1—7项⑯工作负责人签名工作许可人签名许可开始工作时间年月日时分9、确认工作负责人布置的任务和本施工项目安全措施工作班组人员签名10原工作负责人离去，变更为工作负责人，工作票签发人年月日时分填用第一种工作票的工作(一)高压设备上工作需要全部停电或部分停电者。
(二)二次系统和照明等回路上的工作，需要将高压设备停电者或做安全措施者(三)高压电力电缆需停电的工作。
(四)换流变压器、直流场设备及阀厅设备需要将高压直流系统或直流滤波器停用者。
(五)直流保护装置、通道和控制系统的工作，需要将高压直流系统停用者。
(六)换流阀冷却系统、阀厅空调系统、火灾报警系统及图像监视系统等工作，需要将高压直流系统停用者。
(七)其他工作需要将高压设备停电或要做安全措施者。
第一种工作票填写须知①编号：为第一种工作票的序号，编号规则见厂设备能源科下发的《电气两票管理细则》，编号顺序为：单位—作业区域—0001(数字填写为4位)，单位以拼音首字母拼写。
同一天不允许出现相同编号的工作票。
②工作负责人：组织此次电气检修、电气调试的单位负责人；或是组织此次检修的变电带班长、点检员、班组长。
③班组：为检修班组的名称④工作班成员：为参与此次检修工作班组的人员，需每人签名。
⑤人数：为参与此次检修工作班组的人员的人数，需与班组签名人数一致。
⑥工作的变配电站名称及设备双重名称：如“碳钢10KV变电 101#动力1#进线柜”⑦工作地点及设备双重名称：如“碳钢10KV变电 101#动力1#进线柜”工作内容：为此次检修工作的具体内容，如“101#动力1#进线柜清扫、擦拭、母排螺丝紧固”⑧计划工作时间：由工作票签发人签发，签发时间为工作票签发人允许该检修项目的工作时间。
第一种工作票
应设遮栏、应挂标示牌பைடு நூலகம்防止二次回路误碰等措施
已执行
工作地点保留带电部分或注意事项（由工作票签发人填 补充工作地点保留带电部分和安全措施（由工作许可
收到工作票 运行值班人 确认本工作 许可开始工 工作许可人 确认工作负 工作班组人
工作票签发
签发日期： 工作负责人
工作负责人
工作负责人 原工作负责 工作票签发 工作人员变
日期：
备注：（1）
等共
（2）
已执行栏目
工作负责人 工作许可人 组、接地刀闸（小车）共 副
分
负责人
许可人
单位 工作负责人（监护人）： 工作班人员（不包括工作负责人）：
电气第一种工作票格式
编号 班组：
工作的变、配电站名称及设备双重名称： 工作地点及设备双重名称
工作任务
工作内容
共人
计划工作时间：自
年 月 日 时 分至 应拉断路器、隔离开关
年月日时分 已执行
应装接地线
已执行
安全 措施 （必要 时 可 附页 绘图 说
日期：
工作票延 有效期延长 工作负责人 工作许可人 每日开工和
收工时间
工作负责人 工作负责人 工作许可人 收工时间
工作终结： 全部工作于
月日 月日 月日
月日 月日 月日
工作负责人
工作许可人
工作票终结：
临时遮栏、标示牌已拆除，常设遮栏已恢复。未拆除或未拉开的接地线编号
（台），已汇报调度值班员。
工作许可人
电气第一种工作票样本
山东魏桥铝电有限公司热电厂
电气设备检修第一种工作票
1.工作负责人（监护人）总工作负责人班组工作负责人所在班组
2.工作班人员（不包括工作负责人）
张三、李四、王五、赵六共 04 人。
3.设备双重名称# 发变组
5.计划工作时间
自年月日时分至年月日时分
工作票签发人签发日期：年月日
7.收到工作票时间年月日时分
值班负责人签名工作负责人签名
8. 确认本工作票1～7项工作负责人签名工作许可人签名
值长签名许可开始工作时间：年月日时分
9.确认工作负责人布置的任务和工作项目安全措施
分项负责人签名
分项负责人签名（非工作班成员）
10.工作负责人变动情况
原工作负责人离去，变更分工作负责人
工作票签发人年月日时分
工作人员变动情况（增添人员姓名、变动日期及时间）：
工作负责人签名
11.工作票延期有效期延长到年月日时分
工作负责人签名年月日时分
工作许可人签名年月日时分
12.工作终结
全部工作于年月日时分结束，设备及安全措施已恢复至开工前状态，工作人员已全部撤离，材料工具已清理完毕，工作已终结。
工作负责人签名工作许可人签名
13.工作票终结
临时遮拦。
标示牌已拆除，常设遮拦以恢复。
未拆除或未拉开的接地线（刀闸）
，共组，以汇报值长。
工作许可人签名年月日时分(此时间应晚于工作终结时间)
14.备注
⑴指定专责监护人负责监护（地点及具体工作）
⑵其他事项。
第一种工作票
第一种工作票
编号:
1、工作负责人（监护人）：。
班组：。
2、工作班人员：共人。
3、工作内容和工作地点：
4、计划工作时间：自年月日时分至年月日时分。
5、安全措施：
6、许可开始工作时间：年月日时分。
工作负责人签名：工作许可人签名：
7、工作负责人变动：
原工作负责人离去；变更为工作负责人。
变动时间：年月日时分。
工作票签发人签名：
8、工作票延期，有效期延长到：
工作负责人签名：值班长或值班负责人签名：
9、工作结束：工作班人员已全部撤离，现场已清理完，全部工作于年月日时分结束。
工作负责人签名：工作许可人签名：
10、备注：。
第一种工作票
第1页 共2页变电站（发电厂）第一种工作票工作单位： 编号： 1．工作负责人（监护人）：班组： 2．工作班成员（不包括工作负责人）：共 人 3．工作的变配电站名称及设备双重名称：5．计划工作时间：自 年 月 日 时 分 至 年月 日 时 分编号：*已执行栏目及接地线编号由工作许可人填写。
工作票签发人签名： 签发日期： 年 月 日 时 分 7．收到工作票时间： 年 月 日 时 分运行值班人员签名： 工作负责人签名： 8．确认本工作票1－7项工作负责人签名： 工作许可人签名： 许可开始工作时间： 年 月 日 时 分编号：9．确认工作负责人布置的任务和本施工项目安全措施工作班组人员签名10．工作负责人变动：原工作负责人：离去，变更为工作负责人工作票签发人：年月日时分11．工作人员变动（变动人员姓名、变动日期及时间）工作负责人签名：12．工作票延期有效期延长到年月日时分工作负责人签名：年月日时分工作许可人签名：年月日时分编号：14．工作终结：全部工作于年月日时分结束，设备及安全措施已恢复至开工前状态，工作人员已全部撤离，材料工具已清理完毕，工作已终结。
工作负责人签名：工作许可人签名：15．工作票终结：临时遮拦、标示牌已拆除，常设遮拦已恢复。
未拆除或未拉开的接地线编号等共组、接地刀闸（小车）编号等共组（副、台）、绝缘隔板编号共块，已汇报调度值班员。
工作许可人签名：年月日时分16．备注：（1）指定专责监护人负责监护（地点及具体工作）指定专责监护人负责监护（地点及具体工作）指定专责监护人负责监护（地点及具体工作）（2）其他注意事项第2页共2页。
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电力线路第一种工作票
单位：编号：
1. 工作负责人（监护人）班组：
2. 工作班人员（不包括工作负责人）
共 12 人3. 工作的线路或设备双重名称（多回路应注明双重称号）
6.3 其他安全措施和注意事项：
原工作负责人离去，变更为工作负责人。
工作票签发人签名年月日时分10. 工作人员变动情况（变动人员姓名、日期及时间）
工作负责人签名
11. 工作票延期
有效期延长到年月日时分
工作负责人签名年月日时分
工作许可人签名年月日时分
12. 工作票终结
12.1 现场所挂的接地线编号共组，已全部拆除、带回。