高警示药品管理操作规程
高警示药品管理制度
高警示药品管理制度
高警示药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。
包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等。
为加强该类药品的管理，促进该药品的合理使用，减少用药失误产生的危害，制订本管理制度。
一、目录制定。
各科室根据本院的高警示药品目录制定出各部门自己的高警示药品目录，高警示药品目录见附录。
二、药品贮存。
1、高警示药品应设置专门的存放药架，不得与其他药品混合存放。
2、高警示药品存放药架应标识醒目，设置全院统一的警示牌提醒注意。
警示牌由药学部领取。
3、加强高警示药品的效期管理，保持先进先出，保持安全有效。
三、高警示药品的使用。
1、高警示药品使用前要进行充分安全性论证，有确切适应症时才能使用。
2、高警示药品调配发放要实行双人复核，确保发放准确无误。
3、护理人员执行高警示药品医嘱时应注明高警示，双人核对后给药。
4、定期和临床医护人员沟通，加强高警示药品的不良反应监测，并定期总结汇总，及时反馈给临床医护人员。
5、新引进高警示药品要经过充分论证，引进后要及时将药品信息告知临床，促进临床合理应用。
四、高警示药品督促检查。
高警示药品制度的执行由药学部负责检查，检查结果存档，各病区药柜的检查结果报护理部。
本制度自下发之日起执行。
本制度制定于xxx年xx月xx日
xxxx医院。
高警示药品应急预案及处理流程
高警示药品应急预案及处理流程一、背景高警示药品是指具有高毒性、易引起严重不良反应、治疗窗狭窄、需严格控制使用剂量和给药途径的药品。
在使用高警示药品的过程中，一旦发生用药错误，可能导致严重甚至危及生命的后果。
因此，建立健全高警示药品应急预案及处理流程，对于保障患者安全、提高医疗服务质量具有重要意义。
二、应急预案1. 建立高警示药品管理制度医院应建立高警示药品管理制度，明确高警示药品的品种、使用范围、使用流程、储存条件、监测与评估等内容。
同时，加强对医护人员高警示药品知识的培训，提高医护人员对高警示药品的认识和重视程度。
2. 制定应急预案医院应制定高警示药品应急预案，明确在发生用药错误时的应急处理流程、责任分工、报告程序等内容。
应急预案应包括以下方面：（1）发现用药错误后，立即停止继续用药，并报告医生和护士长。
（2）密切监测患者生命体征变化，根据药物的作用和患者的反应采取补救措施。
（3）根据患者情况配合医生采取相应措施，如调整用药方案、进行药物治疗等。
（4）做好患者及家属的安抚工作，确保患者情绪稳定。
（5）做好抢救及护理记录，通过不良事件上报系统逐级上报。
3. 应急演练医院应定期组织高警示药品应急预案演练，检验应急预案的实效性和可行性。
通过演练，提高医护人员应对用药错误的应急处理能力，确保应急预案在实际应用中的有效性。
三、处理流程1. 立即停止用药发现用药错误后，立即停止继续用药，并保留相关证据，如输液器、药品包装等。
2. 评估患者状况密切监测患者生命体征变化，根据药物的作用和患者的反应，评估患者状况，采取相应的治疗措施。
3. 报告和沟通立即报告医生和护士长，同时通知相关部门，如药剂科、医务科等。
在报告过程中，保持与患者及家属的良好沟通，确保患者及家属了解情况，积极配合治疗。
4. 采取补救措施根据患者状况，配合医生采取相应的补救措施，如调整用药方案、进行药物治疗等。
5. 做好记录和上报做好抢救及护理记录，通过不良事件上报系统逐级上报。
高警示药品管理制度
高警示药品管理制度一、目的为规范药品管理，保障患者用药安全，防止高警示药品误用、滥用，参考国家高警示药品推荐目录，制定该制度。
二、适用范围我院高警示药品目录内的药品的购进、存放、使用和管理适用于该制度。
三、人员职责（一）药事管理与药物治疗学委员会负责批准高危药品目录，指导高警示药品使用和管理。
（二）药剂科质量管理小组负责定期对药剂科各部门及病区高警示药品的管理进行监督检查。
（三）宣传统战部负责按规定制作醒目的高警示药品警示标识和白底红字高警示药品专用标签。
（四）药剂科各部门组长、各病区护士长为药剂科各部门、病区高警示药品管理的直接责任人，负责所管理部门的高警示药品管理工作。
（五）药品库房采购员负责对我院高警示药品目录进行更新，报药事管理与药物治疗学委员会审批，并在审批通过后将高警示药品目录发放至医院各相关部门。
（六）医师负责在确定高警示药品治疗使用方案前，进行充分安全性论证。
四、制度正文（一）高警示药品的定义高警示药品，是指若使用不当会对患者造成严重伤害或死亡的药物，高警示药品引起的差错可能不常见，但一旦发生则后果非常严重。
高警示药品的存放管理按照如下规定执行:1．设置专用存放区域、药架或药柜等，不得与其他药品混合存放。
2．药品储存处放置有明显高警示标识。
3．药品标签上应有高警示药品标识。
麻醉、精神药品、医疗用毒性药品者，按医院《麻醉药品和精神药品管理制度》、《医疗用毒性药品管理制度》执行，不在本制度所述之列。
（二）药品引进及药品目录的制定1．高警示药品须经过药事管理与药物治疗学委员会批准后方可入院。
2．药品库房采购员根据我院《药品目录》整理出我院《高警示药品目录》草案，报药事管理与药物治疗学委员会审批同意后，采购员将我院《高警示药品目录》发放至医院各相关部门。
3．药品目录更新时，药品库房采购员应在一周内及时更新我院《高警示药品目录》报药事管理与药物治疗学委员会审批，审批通过后，采购员应在一周内将更新后的《高警示药品目录》发放至医院各相关部门。
高警示药品管理制度
高警示药品管理制度第一章：目的和定义第一条目的：为加强我院高警示药品的规范管理，提高医疗质量，保证医疗用药安全，提高合理用药水平，预防和减少用药差错《三级综合医院等级评审标准》以及相关规章制度制定我院高警示药品管理制度。
第二条定义：高警示药品是指药物本身毒性大，不良反应严重药理作用显著且迅速，使用不当极易发生严重后果甚至危及生命的药物。
第二章组织和制度第三条组织：医院药事管理与药物治疗学委员会要组织医务护理药学等部门以及相关专家成立我院专门的高警示药品管理组织，具体负责我院高警示药品的遴选监督以及相关规章制度以及规范的制定。
相关临床科室与药学部成立相应科室的药品管理组织或者小组，具体负责本部门或者本科室的高警示药品管理。
第四条制度：结合我院实际制定高警示药品管理制度，规范高警示药品的储存调配使用以及相关管理。
根据实际工作情况原则上定期维护高警示药品管理制度。
第三章药品目录与分级第五条药品目录：结合中国药学会医院药学专业委员会发布的我国高警示药品推荐目录（2015版）以及参考中国药学会医院药学专业委员会发布的高警示药品金字塔分级管理原则，结合我院药品管理实际，制定我院高警示药品目录及分级。
我院高警示药品目录及分级见附录1.第六条药品分级：高警示药品分为A、B、C三级。
A级是高警示药品管理的最高级别，是指使用频率高，一旦用药错误，患者死亡风险最高的药品，须重点管理和监护；B级是指使用频率高，一旦用药错误，会给患者造成严重伤害，伤害的风险等级较A级低；C 级是指使用频率高，一旦用药错误，会给患者造成伤害，伤害的风险等级较B级低。
第七条临床科室药学部以及相关部门根据我院高警示药品目录及分级分别有针对性的统一制定本科室或者部门的高警示药品目录。
第四章高警示药品警示标志第八条警示标志：根据中国药学会医院药学专业委员会发布的我国高警示药品推荐统一标识设计制定我院高警示药品警示标志，具体如下：第九条信息标识：根据上述高警示药品警示标识在医院信息系统高警示药品目录名称前分别添加相应标识。
高警示药品管理制度
高警示药品管理制度一、目的为加强高警示药品管理，促进高警示药品的合理使用，减少药品不良反应，根据《医疗机构高警示药品风险管理规范》相关规定，结合医院实际，制定《高警示药品管理制度》。
二、参考文件《医疗机构高警示药品风险管理规范》（T/CMEAS 012-2023）中国医药教育协会三、名词定义高警示药品：一旦使用不当发生用药错误，会对患者造成严重伤害甚至会危及其生命的药品。
四、内容（一）高警示药品目录的制定参照《医疗机构高警示药品风险管理规范》中医疗机构高警示药品分级管理推荐目录，修订医院高警示药品目录。
（二）高警示药品分级管理高警示药品实行 A、B、C 三级管理模式，其中：1.A 级风险最高，一旦发生用药错误可导致患者死亡，应重点监护和管理；2.B 级风险中等，一旦发生用药错误，会给患者造成严重伤害，但较 A 级低；3.C 级风险最低，一旦发生用药错误会对患者造成伤害，但较 B 级低。
（三）警示与存放标识高警示药品使用统一的警示标识；A 级高警示药品警示到最小包装，警示标识见图1。
A、B、C 三级分别使用红、橙、蓝色作为底色的标识进行储存标识管理，见图2。
图1 高警示药品警示标识图2 高警示药品存放标识（四）高警示药品管理1.A级高警示药品专区存放、专人管理，不应与其他药品混合存放，应有警示标识；并对相似药品进行物理隔离和标注。
2.高警示药品调配、发放、使用要实行双人复核，确保发放准确无误。
3.病区备用药品、操作用药品中的高警示药品储存管理遵循专区存放、专用标识、专人管理原则，严格做到基数管理和交接班管理。
4.高警示药品使用时，应认真核对药品的名称、规格、含量。
在核对药物名称时，如发现印字模糊不清，不能确定药品名称时，应拒绝使用。
5.应严格执行高警示药品说明书要求、给药剂量、给药途径与注意事项。
6.在使用过程中注意观察患者的反应和病情变化。
7.加强高警示药品的效期管理，保持先进先出，保证安全有效。
高警示药品管理制度(附目录)
高警示药品管理制度第一章：目的和定义第一条目的：为加强我院高警示药品的规范管理，提高医疗质量，保证医疗用药安全，提高合理用药水平，预防和减少用药差错《三级综合医院等级评审标准》以及相关规章制度制定我院高警示药品管理制度。
第二条定义：高警示药品是指药物本身毒性大，不良反应严重药理作用显著且迅速，使用不当极易发生严重后果甚至危及生命的药物。
第二章组织和制度第三条组织：医院药事管理与药物治疗学委员会要组织医务护理药学等部门以及相关专家成立我院专门的高警示药品管理组织，具体负责我院高警示药品的遴选监督以及相关规章制度以及规范的制定。
相关临床科室与药学部成立相应科室的药品管理组织或者小组，具体负责本部门或者本科室的高警示药品管理。
第四条制度：结合我院实际制定高警示药品管理制度，规范高警示药品的储存调配使用以及相关管理。
根据实际工作情况原则上定期维护高警示药品管理制度。
第三章药品目录与分级第五条药品目录：结合中国药学会医院药学专业委员会发布的我国高警示药品推荐目录（2015版）以及参考中国药学会医院药学专业委员会发布的高警示药品金字塔分级管理原则，结合我院药品管理实际，制定我院高警示药品目录及分级。
我院高警示药品目录及分级见附录1.第六条药品分级：高警示药品分为A、B、C三级。
A级是高警示药品管理的最高级别，是指使用频率高，一旦用药错误，患者死亡风险最高的药品，须重点管理和监护；B级是指使用频率高，一旦用药错误，会给患者造成严重伤害，伤害的风险等级较A级低；C级是指使用频率高，一旦用药错误，会给患者造成伤害，伤害的风险等级较B级低。
第七条临床科室药学部以及相关部门根据我院高警示药品目录及分级分别有针对性的统一制定本科室或者部门的高警示药品目录。
第四章高警示药品警示标志第八条警示标志：根据中国药学会医院药学专业委员会发布的我国高警示药品推荐统一标识设计制定我院高警示药品警示标志，具体如下：第九条信息标识：根据上述高警示药品警示标识在医院信息系统高警示药品目录名称前分别添加相应标识。
医院高警示药品管理制度
医院高警示药品管理制度为促进高警示药品的安全、合理应用，避免用药损害，保障医疗安全，根据《中华人民共和国药品管理法》《处方管理办法》《医疗机构药事管理规定》《中国高警示药品临床使用与管理专家共识(2017)》等法律法规、专家共识，修订医院高警示药品临床应用管理制度。
一、高警示药品是指一旦使用不当发生用药错误，会对患者造成严重伤害，甚至会危及生命的药品。
二、高警示药品品种遴选。
参照中国药学会医院药学专业委员会用药安全专家组组织、中国医药教育协会高警示药品管理专业委员会发布的《我国高警示药品推荐目录2019版》，同时结合医院临床用药与药品管理实际情况，按以下标准制定高警示药品目录。
(一)纳入标准1药理作用显著，治疗窗较窄，用药错误易造成严重后果的药品；2.药品不良反应发生频率高且严重的药品；3,给药方法复杂或特殊途径给药，需要专门监测的药品;4.易发生药物相互作用或易与其他药品发生混淆的药口口口；5.其他易发生用药错误或发生用药错误后易导致严重不良后果的药品。
（-）排除标准1.未纳入医院药品采购目录的药品；2.麻醉、放射等特殊药品；3.由医院静脉药物配置中心配置的药品；4.经用药后教育患者可自行安全使用的药品；5.无明确严重用药危害循证依据的药品。
（三）高警示药品品种将根据医院用药差错发生的频率和严重程度，作不定期调整。
三、高警示药品在药房、病房储存，应设置专用的药架（柜）或区域，药品贮存处有明显的全院统一的高警示药品专用警示标识；药房须加强高警示药品的有效期管理，保持先进先出，保证安全有效。
四、临床使用高警示药品时应严格掌握适应证，做好患者用药监测，严密观麻醉药品标识：精神药品标识：放射性药品标识：医疗用毒性药品标识：药品类易制毒化学品标识:一品多规药品标识：易制毒药品看似药品：听似药品：高警示药品标识：五、高警示药品在医院信息系统中须有标记。
六、医院药事管理和药物治疗学委员会全面负责高警示药品的管理，建立健全管理制度，促进、指导、监督高警示药品的安全应用。
高警示药品管理制度
高警示药品管理制度第一章总则第一条为了加强高警示药品的管理，确保患者用药安全，提高医疗服务质量，根据《医疗机构管理条例》、《药品管理法》等相关法律法规，结合我国实际情况，制定本制度。
第二条高警示药品是指药理作用显著且迅速、使用不当易危害人体的药品。
本制度所称高警示药品包括《高警示药品推荐目录》中所列药品。
第三条各级医疗机构应当严格执行本制度，加强对高警示药品的管理，确保高警示药品的合理使用。
第二章高警示药品的分类与管理第四条高警示药品分为A、B、C三个等级：（一）A级高警示药品：使用频率高，一旦用药错误，患者死亡风险最高的高警示药品。
（二）B级高警示药品：使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成严重伤害，但给患者造成伤害的风险等级较A级低。
（三）C级高警示药品：使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成伤害，但给患者造成伤害的风险等级较B级低。
第五条 A级高警示药品的管理：（一）应有专用药柜或专区贮存，药品储存处有明显专用标识。
（二）高警示药品存放药架应标识醒目，提醒医、护人员注意，不得与其他药品混合存放。
（三）护理人员执行A级高警示药品医嘱时应注明高危，双人核对后给药。
（四）A级高警示药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。
超出标准给药浓度的医嘱，医生须加签字。
第六条 B级高警示药品的管理：（一）药库、药房和病区小药柜等药品储存处有明显专用标识。
（二）高警示药品存放药架应标识醒目，提醒医、护人员注意，不得与其他药品混合存放。
（三）护理人员执行B级高警示药品医嘱时应进行核对，确保用药安全。
（四）B级高警示药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。
超出标准给药浓度的医嘱，医生须加签字。
第七条 C级高警示药品的管理：（一）高警示药品存放药架应标识醒目，提醒医、护人员注意，不得与其他药品混合存放。
（二）门诊药房药师和治疗班护士核发C级高警示药品应进行专门的用药交代。
（三）高危险药品使用前要进行充分安全性论证，有确切适应症时才能使用。
医院高警示药品管理制度
XXXX医院
高警示药品管理制度
附：高警示药品推荐目录（2019版)
高警示药品是指药理作用显著且迅速、使用不当易危害人体的药品，包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒性药品等。
为促进该类药品的合理使用，减少不良反应，我院参照中国药学会医院药学专业委员会相关要求，制订如下管理制度：
一.药库、药房和病区药柜等药品储存处必须标示全院统一的高警示药品专用标识。
二.药库将高警示药品标示维护在药品信息中（黑色三角▲），医生、护士和药师工作站在处置高警示药品时应有明显的警示信息。
三.护理人员执行高警示药品医嘱时，需双人核对后给药。
四.高警示药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。
超出标准给药浓度的医嘱，医生须加签字。
门急诊药房药师和治疗班护士核发高警示药品应进行专门的用药交代。
五.高警示药品要进行充分安全性论证，有确切适应症时才能使用。
六.高警示药品调配发放要实行双人复核，确保发放准确无误。
七.加强高警示药品的效期管理，保持先进先出，保证安全有效。
八.定期和临床医护人员沟通，加强高警示药品的不良反应监。
高警示药品管理流程
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高警示药品使用及管理制度
高警示药品（High-alert Medications）是指那些药理作用显著且迅速，使用不当易危害人体的药品。
为了确保这些药品的安全使用，减少不良反应和不良事件的发生，需要建立一套完善的管理制度。
以下是一些关于高警示药品使用及管理的基本要点：1. 药品分类：根据药品的潜在风险，将高警示药品分为A、B、C三个等级。
A级药品风险最高，包括使用频率高、一旦用药错误可能导致患者死亡的药品。
B级和C级药品的风险依次降低。
2. 存储管理：高警示药品应单独存放，有明显的标识，并且在药房、药库和病区小药柜等储存处应有醒目的专用标识。
药品存放架应标识醒目，提醒医护人员注意。
3. 使用管理：护理人员执行A级高警示药品医嘱时应注明高危，双人核对后给药。
A、B级高警示药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。
超出标准给药浓度的医嘱，医生须加签字。
4. 用药交代：门诊药房药师和治疗班护士核发C级高警示药品应进行专门的用药交代，确保患者了解药品的正确使用方法。
5. 不良反应监测：加强高警示药品的不良反应监测，及时发现和处理可能出现的问题，并定期总结汇总，反馈给临床医护人员。
6. 效期管理：加强高警示药品的效期管理，保持先进先出，保证药品的安全有效。
7. 培训与教育：对医护人员进行高警示药品的培训和教育工作，提高他们对高警示药品风险的认识和处理能力。
8. 紧急处理：制定高警示药品使用错误的紧急处理流程，以便在发生用药错误时能够迅速采取应对措施。
9. 记录与报告：建立高警示药品使用记录和报告制度，记录药品的领取、使用和剩余情况，以及任何不良反应或不良事件的报告。
10. 定期审查：定期对高警示药品管理制度进行审查和更新，确保管理制度的有效性和适应性。
通过这些管理制度，可以有效地降低高警示药品使用过程中的风险，保障患者安全，提高医疗质量。
高警示药品管理制度(附目录)
高警示药品管理制度第一章：目的和定义第一条目的：为加强我院高警示药品的规范管理，提高医疗质量，保证医疗用药安全，提高合理用药水平，预防和减少用药差错《三级综合医院等级评审标准》以及相关规章制度制定我院高警示药品管理制度。
第二条定义：高警示药品是指药物本身毒性大，不良反应严重药理作用显著且迅速，使用不当极易发生严重后果甚至危及生命的药物。
第二章组织和制度第三条组织：医院药事管理与药物治疗学委员会要组织医务护理药学等部门以及相关专家成立我院专门的高警示药品管理组织，具体负责我院高警示药品的遴选监督以及相关规章制度以及规范的制定。
相关临床科室与药学部成立相应科室的药品管理组织或者小组，具体负责本部门或者本科室的高警示药品管理。
第四条制度：结合我院实际制定高警示药品管理制度，规范高警示药品的储存调配使用以及相关管理。
根据实际工作情况原则上定期维护高警示药品管理制度。
第三章药品目录与分级第五条药品目录：结合中国药学会医院药学专业委员会发布的我国高警示药品推荐目录（2015版）以及参考中国药学会医院药学专业委员会发布的高警示药品金字塔分级管理原则，结合我院药品管理实际，制定我院高警示药品目录及分级。
我院高警示药品目录及分级见附录1.第六条药品分级：高警示药品分为A、B、C三级。
A级是高警示药品管理的最高级别，是指使用频率高，一旦用药错误，患者死亡风险最高的药品，须重点管理和监护；B级是指使用频率高，一旦用药错误，会给患者造成严重伤害，伤害的风险等级较A级低；C级是指使用频率高，一旦用药错误，会给患者造成伤害，伤害的风险等级较B级低。
第七条临床科室药学部以及相关部门根据我院高警示药品目录及分级分别有针对性的统一制定本科室或者部门的高警示药品目录。
第四章高警示药品警示标志第八条警示标志：根据中国药学会医院药学专业委员会发布的我国高警示药品推荐统一标识设计制定我院高警示药品警示标志，具体如下：第九条信息标识：根据上述高警示药品警示标识在医院信息系统高警示药品目录名称前分别添加相应标识。
高警示药品临床使用管理办法
高警示药品临床使用管理办法为规范我院高警示药品临床应用，保障患者用药安全，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》等相关法律法规，结合我院实际，特制定本办法。
一、高警示药品定义高警示药品定义：由于使用错误可能对病人造成严重伤害的药品，临床上一般指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品，包括高浓度电解质、胰岛素、肌肉松弛药、细胞毒化药品及中药注射剂等。
二、高警示药品管理(一)高警示药品的贮存管理1、药剂科高警示药品的贮存和保管(1)高警示药品设置专门的药架，不得与其他药品混合存放。
(2)高警示药品存放药架应有醒目标识，提醒药学人员注意。
(3)高警示药品实行专人管理。
药房组长负责药房高警示药品的管理，指定专人负责上架高警示药品的养护、清点等工作。
(4)各药房需加强高警示药品的效期管理，严格按照药品说明书进行贮存、养护，做到“先进先出、近效期先用”，确保药品质量。
2、护理部高警示药品的贮存和保管(1)护理单元原则上不存放高警示药品(抢救药品除外)。
如确实需要，须专柜存放，并定期核查备用情况。
(2)高警示药品设置统一的警示标识。
(3)高警示药品实行专人管理，定期核对，严格交接。
(4)各护理单元需加强高警示药品的效期管理，严格按照药品说明书进行贮存、养护，做到“先进先出、近效期先用“，确保药品质量。
(二)高警示药品的调剂和发放药剂科负责高警示药品的调剂和发放。
调剂和发放实行双人复核制度，并严格做到“四查十对”，确保高警示药品调剂和发放准确无误。
(三)高警示药品的监督管理1、药剂科对高警示药品的监督管理(1)药剂科对高警示药品目录进行更新，并将新引进高警示药品信息及时告知相关科室和护理单元。
(2)药剂科定期对各药房及护理单元的高警示药品管理及使用情况进行督导检查。
(3)药师定期与临床医护人员沟通，重点加强高警示药品的不良反应监测，并定期汇总，及时反馈给临床医护人员。
(4)药剂科定期排查与高警示药品外观相似、发音相似的药品，按“相似药品管理制度”采取相应的措施。
高警示药品管理制度
高警示药品管理制度
为加强高警示药品的管理，保障患者用药安全，避免医疗差错和用药安全事故的发生，制定本制度。
1.将原有制度中的高危药品统一改称为高警示药品，高警示药品的定义为“由于使用错误而可能对病人造成严重伤害的药品”。
2.医院药事管理与药物治疗学委员会参照中国药学会医院药学
专业委员会推荐的高警示药品目录，结合本院实际，建立高警示药品管理目录；
3.HIS系统中高警示药品名称为红色斜体标识，起到警示作用；
4.西药房各部门应对高警示药品设置专门存放区域，单独存放，并设置醒目的警示标识；
5.护理工作站原则上不存放高警示药品（抢救药除外），如确实需要，须单独贮存在固定的地方，贮存处有醒目的警示标识，限量存放；
6.药师调剂高警示药品实行双人核对制度，确保调剂准确无误；
7.临床使用高警示药品时，实行双人核对制度，严格核对病人姓名、床号、药品名称、药物剂量、给药时间及给药途径等内容，无误后签字；
8.对使用高警示药品的病人，根据药品风险因素和监测要点加强监测，一旦发现异常情况，立即与主诊医师交流及时处理；
9.药师应为医护人员、患者提供高警示药品合理用药的方法、药
品信息及用药不良反应的咨询服务指导。
10.本制度由医院药事管理与药物治疗学委员会通过并执行，解释权归医院药事管理与药物治疗学委员会。
高警示药品管理制度(附目录)(方案)
高警示药品管理制度(附目录)（方案）.doc高警示药品管理制度第一章：目的和定义第一条目的：为加强我院高警示药品的觃范管理，提高医疗质量，保证医疗用药安全，提高合理用药水平，预防和减少用药差错《三级综合医院等级评审标准》以及相关觃章制度制定我院高警示药品管理制度。
第二条定义：高警示药品是指药物本身毒性大，丌良反应严重药理作用显著丏迅速，使用丌当极易収生严重后果甚至危及生命的药物。
第二章组织和制度第三条组织：医院药事管理不药物治疗学委员会要组织医务护理药学等部门以及相关与家成立我院与门的高警示药品管理组织，具体负责我院高警示药品的遴选监督以及相关觃章制度以及觃范的制定。
相关临床科室不药学部成立相应科室的药品管理组织戒者小组，具体负责本部门戒者本科室的高警示药品管理。
第四条制度：结合我院实际制定高警示药品管理制度，觃范高警示药品的储存调配使用以及相关管理。
根据实际工作情况原则上定期维护高警示药品管理制度。
第三章药品目录不分级第五条药品目录：结合中国药学会医院药学与业委员会収布的我国高警示药品推荐目录（20xx 版）以及参考中国药学会医院药学与业委员会収布的高警示药品金字塔分级管理原则，结合我院药品管理实际，制定我院高警示药品目录及分级。
我院高警示药品目录及分级见附录1.第六条药品分级：高警示药品分为A、B、C 三级。
A 级是高警示药品管理的最高级别，是指使用频率高，一旦用药错误，患者死亡风险最高的药品，须重点管理和监护；B 级是指使用频率高，一旦用药错误，会给患者造成严重伤害，伤害的风险等级较A 级低；C 级是指使用频率高，一旦用药错误，会给患者造成伤害，伤害的风险等级较B 级低。
第七条临床科室药学部以及相关部门根据我院高警示药品目录及分级分别有针对性的统一制定本科室戒者部门的高警示药品目录。
第四章高警示药品警示标志第八条警示标志：根据中国药学会医院药学与业委员会収布的我国高警示药品推荐统一标识设计制定我院高警示药品警示标志，具体如下：第九条信息标识：根据上述高警示药品警示标识在医院信息系统高警示药品目录名称前分别添加相应标识。
高警示药品管理制度
高警示药品管理制度一、目的：制定高警示药品管理制度，保证高警示药品的合理使用，从而确保病人用药的安全合理性。
二、适用范围：适用于全院高警示药品的管理。
三、定义：是指当使用错误时对患者有很高的造成明显伤害的危险的药品。
四、标准（一）高警示药品：是指药理作用显著且迅速，易危害人体，在使用错误时,有很高的机率对患者造成明显的伤害或危险的药品，包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等。
（二）医院新引进高警示药品要经过充分论证，引进后药学部及时将药品信息告知临床，促进临床合理应用。
（三）药学部各部门（药库、药房）严格根据本制度的规定，严格管理高警示药品，设置专门的区域单独存放，粘贴专用警示牌；药品放置按照效期实行左右手原则；高警示药品调配严格实行双人复核。
（四）药学部药库、药房以外部门（如病区）存放高警示药品，专柜存放，粘贴专用警示牌。
静脉用药时注意输液巡视，严密观察病人病情变化。
（五）临床医师开具使用高警示药品前要进行充分安全性论证，有确切适应症时才能使用。
（六）药师定期和临床医护人员沟通，加强高警示药品的不良反应监测，并定期总结汇总，及时反馈给临床医护人员。
（七）制定本院高警示药品专用标识，该标识制成标贴粘贴在高警示药品储存处，以提示医务人员正确识别高警示药品。
（八）药师要加强对涉及高警示药品处方的审核，按有关规定做到“四查十对”，调剂过程有第二人核对，独立值班时双签字复核，确保调剂发放准确无误。
（九）加强高警示药品的效期管理，保持先进先出，确保安全有效。
（十）高警示药品必须在有确切适应症的前提下才能使用，必要时需要进行安全性论证。
电子处方应有明确警示。
（十一）高警示药品（特别是高浓度电解质）不得超说明书用药。
（十二）高警示药品在使用时，严格执行给药的查对制度。
（十三）加强病区高警示药品管理，合理控制高警示药品备用种类和基数。
五、相关文件《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》。
高警示药品管理制度-上传
高警示药品管理制度一、为加强高警示药品的规范管理，促进临床安全、合理应用，避免用药损害，保障医疗安全，根据《中华人民共和国药品管理法》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》等法律、法规，制订我院高警示药品管理制度。
二、高警示药品是指药理作用显著且迅速，临床使用不当或错误使用会致人死亡或严重伤害的药品，包括高浓度电解质、肌肉松弛剂、细胞毒化物等。
三、高警示药品品种遴选，参照中国药学会《中国高警示药品推荐目录（2019版）》，同时结合我院临床用药与药品管理实际情况，制定我院高警示药品目录(具体品种见附件)。
四、管理制度：1、医院药事管理与药物治疗学委员会负责对高警示药品目录进行更新和新药引进，新引进高警示药品时须经过充分论证，引进后及时将药品信息告知临床，促进临床合理应用。
2、高警示药品在满足药品使用说明书的储存要求的基础上，存放处应相对集中，避免与其他药品混合存放。
3、高警示药品存放药架应有醒目的标识，设置红色白底标签提醒医务人员注意。
4、高警示药品应严格按药品使用说明书要求使用，对超常规使用时应再次核对确认。
电子系统在显示高警示药品时，均以黄色背景、加粗字样显示，起到警示作用。
5、高警示药品在使用时，严格执行给药的5R原则（正确的患者、正确的药品、正确的剂量、正确的时间及正确的给药途径。
），使用中严格核对病人姓名、床号、药品名称、药物剂量及给药途径等5项内容;对使用高危药物的病人，要加强监测，一旦发现异常情况，立即与主诊医生交流及时处理。
6、高警示药品调剂和临床使用实行双人复核制度，确保调剂和使用的准确无误。
7、各科室应加强对高危险药品的效期管理，保持先进先出，保证安全有效。
药剂科每季度盘点，病区护士站每日清点。
8、护理工作站不存放高警示药品，抢救药品单独存放且固定位置，存放处有醒目标志，并定期(每季)核查。
9、各科室应加强对高危险药品的养护工作，严格控制药品存放条件，严格按国家批准的药品说明书所列贮存条件存放。
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高警示药品管理操作规
程
标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]
高警示药品管理操作规程
根据高警示药品管理制度制定本操作规程：
一、高警示药品应设置专门的存放区域/药架/药柜，不得与其他药品混合存放。
需要冷藏的应放在冷库（冰箱）的专用区域。
二、高警示药品存放区域/药架/药柜的醒目位置应黄底黑字标识“高警示药品”的标识牌提醒药学人员注意。
该柜发药时须单独发放并用专用药盒存放。
三、高警示药品必须凭临床医师的处方、医嘱调剂。
药房在对外发放高警示药品前应查对药品的名称、规格、数量与处方是否一致。
发出药品时应使之与其他普通药品有效区分，并明确告知领药者该高警示药品的名称、规格、用法用量、注意事项等必要信息。
四、高警示药品的领用、发放和调剂，要实行双人复核双人签字；高浓度高警示药品注射液的稀释和临床使用应实行双人复核确保准确无误。
五、药库、各药房及病区小药柜对高警示药品应做到账目与实物数量一致。
六、护理单元要求严格控制高警示药品的备用种类，临床确需立即要用的药品才列入备用目录。
护理单元备用的高警示药品药盒上应贴有“高警示药品”的醒目标签，不得与其他药物混合存放。
七、护士在使用高警示药品过程中必须提高警惕，在给药时应严格执行给药的5R原则，即病人对、药品对、剂量对、给药时间对、给药途径对，确保准确给药。
八、加强高警示药品的有效期管理，保持先进先出，保持安全有效。
九、定期和临床医护人员沟通，加强高警示药品的不良反应监测，并定期总结分析，及时反馈给临床医护人员。
十、新引进高警示药品要经过充分论证，引进后要及时将药品信息告知临床，促进临床合理应用。