美托洛尔用于急性心梗早期溶栓治疗临床观察

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美托洛尔对急性心肌梗死早期治疗的效果观察

１．２．２观察组
３讨论
急性心肌梗死患者是因冠状动脉急性闭塞导致血流发生中断，局部心肌因此陷入缺血缺氧状态并发生坏死所导致相关临床症状，大部分患者存在持久的胸骨后疼痛症状，或伴
在上述治疗基础上联合美托洛尔，溶栓治疗钱通过静脉滴注方式给予５ｍｇ美托洛尔，每天３次，间隔５分钟进行１次，
表２两组患者临床指标对比
入院后指导患者进行绝对卧床休息并作２４ｈ — ｔｂ电监护。患者存在发绀、呼吸困难等症状的则给药氧气吸入治疗并确保血氧饱和度＞９０％，存在烦躁不安、明显疼痛临床症状患者通过皮下注射方式给药剂量５￣１０ｍｇ吗啡。对患者进行血糖、血脂、凝血四项等常规检查，如无使用他汀药物治疗患者则给予他汀类药物治疗。每天给药患者剂量１００ｍｇ阿司匹林溶肠片治疗。
１．４统计学方法本次研究所有患者的临床资料均采用ＳＰＳＳ１５．０统计学软件分析，计量资料采用均数加减标准差表示（ ± ｓ），计量资料用ｔ检验，计数资料用检验，组间对比采用ｘ２检验，Ｐ＜０．０５为差异有显著性，有统计学意义。
２结果
２．１临床疗效对比观察组患者治疗总有效率为９４．０％，显著优于对照组患者

美托洛尔用于急性心梗早期溶栓治疗临床观察

美托洛尔用于急性心梗早期溶栓治疗临床观察
一、美托洛尔的药理作用
美托洛尔是β受体阻滞剂，主要通过竞争性抑制β1受体，降低心率、心肌氧耗和收缩力等，减轻心脏负担，使心脏功能得到改善。

美托洛尔还能通过抑制心肌组织中的α受体，减少心脏前负荷和后负荷，促进冠状动脉血流，在心肌梗塞早期后期阶段能有效地减少猝死率和再梗死率，改善预后。

目前，急性心肌梗塞早期溶栓治疗已成为急性心肌梗塞的重要治疗手段，能在较短时间内重新开通梗塞冠状动脉，保护残留心肌，改善预后。

而美托洛尔在急性心肌梗塞早期溶栓治疗中也有一定的应用价值。

1、美托洛尔可减少心肌损伤
在急性心肌梗塞发生时，心肌细胞会因为氧化应激、酸中毒、胶原酶等作用而发生坏死，而美托洛尔通过抑制β受体，降低心肌氧耗和收缩力等，减轻心脏负担，在心肌缺血区域能起到一定的保护作用，减少心肌损伤程度。

在急性心肌梗塞发生后，心肌缺血和缺氧会引起心肌代谢紊乱，使细胞压力增加，从而引起心律失常、再梗死等不良后果。

而美托洛尔通过抑制α受体，减少心脏前负荷和后负荷，促进冠状动脉血流，改善心肌灌注，减少不良后果的发生。

3、美托洛尔可降低猝死率和再梗死率
急性心肌梗塞发生后，患者猝死率和再梗死率相对较高，而美托洛尔能通过降低心率和血压，减少心肌氧耗和心肌代谢紊乱，降低猝死率和再梗死率，改善预后。

三、结论
美托洛尔在急性心肌梗塞早期溶栓治疗中有一定的应用价值，能减少心肌损伤、改善心肌灌注、降低猝死率和再梗死率等。

但其应用也需要根据患者具体情况来决定，不能盲目使用。

因此，在临床治疗中，医生应根据患者的年龄、病史、心功能、心电图等因素，评估美托洛尔的适用性，避免不必要的副作用和风险。

美托洛尔治疗急性心梗早期溶栓临床疗效观察

美托洛尔治疗急性心梗早期溶栓临床疗效观察发表时间：2015-06-24T13:27:59.363Z 来源：《世界复合医学》2015年第5期供稿作者：胡丽[导读] 对所选患者出现死亡、再梗死、心源性休克及心源性猝死的人数进行记录；将两组患者治疗前后的进行QRS评分[3]。

胡丽榆林市中医医院北方医院南郊分院药房陕西榆林 71900【摘要】目的：对美托洛尔在急性心梗早期溶栓患者的临床疗效予以探讨分析。

方法：随机选取2012年2月至2013年3月在我院接受治疗的急性心梗早期溶栓患者50例，将其均分为两组，分别作为对照组与观察组，对对照组患者实施常规抗心梗药物进行治疗；对观察组患者在实施常规抗心梗药物进行治疗的前提条件下，再给予美托洛尔药物进行治疗；治疗期间对两组患者的死亡率、治疗前后QRS评分、心源性休克率、再梗死率及心源性猝死率等进行对比分析结果：两组患者的死亡率、再梗死率、及心源性猝死率具有显著的差异，且P<0.05，差异具有统计学意义，观察组患者明显优于对照组；两组患者在接受治疗后，其QRS评分都要显著低于治疗前，且观察组的下降幅度要显著高于对照组，且P<0.05，差异具有统计学意义；然而在对两组患者的心源性休克率进行比较时，其两组间没有明显差异，且P>0.05，差异不具有统计学意义。

结论：将美托洛尔用于急性心梗早期溶栓患者的临床治疗中，能够有效降低患者的再梗死及死亡风险，值得在临床应用中推广。

【关键词】疗效；溶栓；急性心梗；美托洛尔【中图分类号】R969.4【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-05-188-01急性心梗是一种常见疾病，其具有较高的致残致死率。

在对患者采用常规抗心梗药物进行治疗的前提条件下，加用美托洛尔药物进行治疗，将其临床疗效与单纯对患者实施抗心梗药物治疗的临床疗效进行比较，其主要比较两组患者的死亡率、治疗前后QRS评分、心源性休克率、再梗死率及心源性猝死率等，本文就主要对我院2012年2月至2013年3月间收治的50例急性心梗早期溶栓患者的临床资料进行回顾分析，现报告如下。

美托洛尔用于急性心梗早期溶栓治疗临床观察

美托洛尔用于急性心梗早期溶栓治疗临床观察引言急性心肌梗死是一种常见的心脑血管疾病，由于血栓形成导致冠状动脉血流受阻而引起的心肌缺血坏死。

早期溶栓治疗是急性心肌梗死患者的主要治疗手段之一，能够有效地恢复冠状动脉血流和减少心肌梗死的范围。

溶栓治疗也会引起一系列的并发症，如再灌注心肌损伤、出血等。

如何选择合适的辅助药物进行早期溶栓治疗成为了临床关注的焦点之一。

美托洛尔是一种β受体阻滞剂，具有收缩血管、减慢心率、减小心肌耗氧量的作用，被用于治疗高血压、心绞痛等心血管疾病。

近年来，关于美托洛尔用于急性心肌梗死早期溶栓治疗的临床观察逐渐增多。

由于其对心血管系统的调节作用，美托洛尔是否适合作为早期溶栓治疗的辅助药物成为了争论的焦点。

本文将通过对相关文献的综合分析，讨论美托洛尔用于急性心肌梗死早期溶栓治疗的临床观察结果。

方法本文采用了文献学综述的方法，系统检索国内外相关的临床研究和荟萃分析，并进行综合分析和总结。

在PubMed、Embase、CNKI等数据库中，检索关于美托洛尔用于急性心肌梗死早期溶栓治疗的临床研究文献，共检索到了20篇相关文献。

根据纳入标准，最终确定了10篇满足要求的文献进行综合分析。

结果美托洛尔用于急性心肌梗死早期溶栓治疗的临床观察结果表明，与单纯溶栓治疗相比，联合应用美托洛尔能够有效地降低心肌梗死的范围，改善患者的心肌再灌注，并且减少了再灌注损伤的发生。

一项研究观察了300例急性心肌梗死患者，随机分为美托洛尔治疗组和对照组。

结果显示，美托洛尔治疗组的心肌梗死范围较对照组显著减小，心功能得到改善，出血并发症的发生率也较低。

在另一项大样本研究中，美托洛尔联合溶栓治疗在降低心肌梗死范围和减少心肌再灌注损伤方面也取得了显著的效果。

美托洛尔还能够减轻心肌梗死引起的心肌损伤，减少心力衰竭的发生。

一项前瞻性队列研究观察了3000例急性心肌梗死患者，发现美托洛尔治疗组的心力衰竭发生率较对照组显著降低，患者的预后也得到了改善。

美托洛尔用于急性心梗早期溶栓治疗临床观察

美托洛尔用于急性心梗早期溶栓治疗临床观察引言急性心肌梗死是临床上常见的心血管疾病，它发生时，急需及时采取治疗措施。

目前，溶栓治疗是处理急性心梗的一种有效方法，而美托洛尔则是常用的治疗药物之一。

那么，美托洛尔用于急性心梗早期溶栓治疗的临床效果如何呢？本文将通过临床观察的方式对此进行探讨。

一、美托洛尔的药理学作用美托洛尔是一种选择性β1受体阻滞剂，它通过抑制肾上腺素能神经系统的β受体来减慢心率，降低心脏的收缩力和心脏的排血量，从而降低心肌的氧耗和工作负荷。

美托洛尔还可以扩张冠状动脉和减少冠脉的痉挛，改善心脏的血液供应，保护心肌细胞免受缺血和再灌注损伤。

二、美托洛尔在急性心梗早期溶栓治疗中的临床应用在急性心梗的早期溶栓治疗中，美托洛尔的应用具有重要意义。

它可以在治疗初期就对心率和血压进行调节，减少心肌缺血的范围，提高心肌梗死的防治效果。

美托洛尔还可以降低心肌梗死后的并发症风险，改善患者的预后。

三、美托洛尔用于急性心梗早期溶栓治疗的临床观察通过对100例急性心梗患者的临床观察，我们得出了以下结论：1. 美托洛尔可以有效地控制心率和血压在急性心梗的早期溶栓治疗中，美托洛尔可以有效地控制心率和血压，减少心肌缺血的范围，改善心肌的供血情况，提高溶栓治疗的效果。

2. 美托洛尔可以减少心肌梗死后的并发症风险我们观察到，在美托洛尔治疗组中，心肌梗死后并发症的发生率明显低于非美托洛尔治疗组，说明美托洛尔可以有效地降低心肌梗死后的并发症风险。

3. 美托洛尔可以改善患者的预后我们对美托洛尔治疗组和非美托洛尔治疗组的患者进行了长期随访，结果显示，在美托洛尔治疗组中，患者的病情稳定，预后良好，生活质量明显高于非美托洛尔治疗组。

五、展望虽然本次临床观察结果对美托洛尔在急性心梗早期溶栓治疗中的临床疗效进行了初步验证，但仍有一些局限性，需要进一步的研究来验证。

美托洛尔的安全性和副作用也需要引起重视，我们需要更多的临床数据来评估其安全性和长期使用的影响。

美托洛尔在急性心梗早期溶栓治疗中的疗效

美托洛尔在急性心梗早期溶栓治疗中的疗效目的观察美托洛尔在急性心梗早期溶栓治疗中的疗效。

方法选取本院2013年9月～2014年10月收治的急性心梗患者233例作为研究对象，随机分为治疗组117例和对照组116例。

对照组患者给予临床常规对症治疗，治疗组患者则在对照组患者的基础上加用美托洛尔治疗，治疗4个疗程后观察两组患者的疗效。

结果治疗组患者总有效率为94.87%，高于对照组的76.73%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗组患者的并发症发生率低于对照组的并发症发生率，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论美托洛尔在急性心梗的早期溶栓中具有显著的疗效，大大的缩小了发生心梗的面积，对恢复心肌功能有显著的功效，值得在临床上推广与应用。

标签：急性心梗；美托洛尔；早期溶栓急性心肌梗死临床上将其简称为急性心梗，本病主要是因冠状动脉发生病变，导致冠状动脉处的血液供应急速减少甚至中断，使得心肌细胞发生缺血性坏死，常见的并发症有心力衰竭、心律失常、休克等[1]。

由于本病是临床上较为常见的一种心血管疾病，严重的影响了患者的日常生活及工作，严重者可导致患者死亡。

在发生本病后及早的进行溶栓，可使梗塞的心肌面积停止扩大，同时也可使得冠状动脉再次灌通，恢复心脏功能[2]。

目前临床上在急性心梗早期溶栓治疗中多采用美托洛尔，取得了令人满意的疗效，现总结如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2013年9月～2014年10月收治的急性心梗患者233例作为研究对象。

随机分为治疗组117例和对照组116例。

治疗组男63例，女54例，年龄35～74岁，发病时间1～10 h。

对照组男65例，女51例，年龄34～74岁，发病时间1.5～10 h。

两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

发生梗死的部位：前壁105例，下壁51例，发生于下后壁37例，前壁和下壁21例，下壁和前间壁9例，其余部位梗死10例。

1.2 治疗方法1.2.1 对照组此组患者给予临床常规对症治疗，即：低分子肝素、阿司匹林及硝酸甘油。

美托洛尔用于急性心梗早期溶栓治疗临床观察

40中西医结合心血管病电子杂志Cardiovascular Disease Electronic Journal of integratedtraditional Chinese and Western Medicine2019 年 7月 A 第 7 卷第 19 期Jul. A 2019 V ol. 7 No. 19美托洛尔用于急性心梗早期溶栓治疗临床观察李敏（唐山市南堡开发区医院，河北唐山 063305）【摘要】目的观察急性心梗早期溶栓的治疗方式中，应用美托洛尔治疗后的临床效果。

方法选取2016年12月～2018年12月我院确诊并接受治疗的急性心梗患者中选取100例纳入本次研究并随机分组，对照组（n=50）选取常规药物治疗早期溶栓，观察组（n=50）以常规治疗为基础结合美托洛尔进行治疗，治疗4周后观察治疗效果，对能够反映临床效果的相关指标进行详细记录，采取SPSS 20.0统计软件对相关指标中的数据进行分析。

结果观察组中显效25人，有效24人，总有效率为98.00%，对照组中显效18人，有效20人，总有效率为76.00%，组间对比差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的心源性猝死率、休克率、再梗死率及死亡率明显低于对照组的对应数据，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论治疗早期溶栓的常规药物虽然对病情有一定控制，但是整体效果不太理想，结合美托洛尔进行治疗后，患者的有效率比常规治疗有明显提升，患者的死亡率明显降低，治疗效果的改善程度明显提升，使患者的生存几率及生活质量都得到了提高，具有较高的应用价值。

【关键词】美托洛尔；急性心梗；早期溶栓【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.19.40.02急性心梗是一种常见性疾病，发生原因大多数为冠状动脉血液和氧气供给不足对心肌造成伤害，临床表现主要为胸骨后有剧烈痛感且持续时间较长，心电图检查出现异常，部分患者还会出现心律失常等症状，需要及时进行合理的治疗，否则严重影响身体机能康复程度[1]。

美托洛尔用于急性心肌梗死早期溶栓治疗的临床观察

食差致摄入量不足,大量应用利尿剂或RASS 系统过度激活引起血钾偏低㊂众所周知,钾离子通过影响多种跨膜离子流改变心室肌细胞的电生理特征㊂血钾低时使起搏细胞舒张期除极速度增加,且可使心室肌细胞成为起搏细胞,引起自律性增加,出现各种异位心律[5]㊂近年来,分子遗传及细胞电生理学的进展,人们更加重视血钾偏低时心室复极离子水平的异常改变与心律失常及心脏猝死的关系㊂总之,临床上对慢性心力衰竭并正常范围浓度血钾患者在应用抗心衰药物适当补钾,尤其应注意慢性心力衰竭并正常低值患者血钾浓度,使其维持血钾浓度不低于4.0mmol /L,并积极纠正其他抑制通道电流的因素,从而降低心脏猝死及心律失常发生率㊂参考文献[1]　陆再英,钟南山.内科学[M].第7版.北京:人民卫生出版社,2009:170.[2]　Steven N.Singh,Ross D.ClassIII Drugs and Congestive Heart Fail⁃ure:Focus on the Congestive Heart Failure Survialtrial of Antiar⁃rhythmic Therapy 1999by ExcerpyMedica,Inc[J].AM J Cardiol,1999,84:103-108.[3]　朱世才,熊丽兰.镁缺乏与充血性心力衰竭[J].中华心血管病杂志,1983,11(3):207.[4]　温华知,江洪.心力衰竭患者心律失常的药物治疗[J].中国心脏起搏与心电图电生理杂志,2007,21(1):9-10.[5]　黄宛.临床心电图学[M].第5版.北京:人民卫生出版社,2006:145.(收稿日期:2013-10-21)编辑:王冰【临床研究】美托洛尔用于急性心肌梗死早期溶栓治疗的临床观察徐凤梅(吉林省辽源市西安区医院内科,吉林　辽源　136200)【摘要】　目的:研究美托洛尔在急性心肌梗死早期溶栓治疗中的临床应用价值㊂方法:选取急诊科2010年7月-2013年5月收治的76例发病6h 以内的急性心肌梗死患者,随机分为对照组和观察组各38例,其中对照组给予常规吸氧㊁镇静㊁溶栓㊁抗凝㊁抗心律失常及(或)PCI 治疗,观察组患者则在此基础上给予美托洛尔静脉注射,对比观察两组患者的临床效果㊂结果:观察组患者的总有效率显著高于对照组,且胸痛次数和心率与对照组患者相比均有显著改善,而1周内恶性心律失常次数及病死率则远低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)㊂结论:在急性心肌梗死早期溶栓治疗中应用美托洛尔疗效显著,能够降低恶性心律失常的发病风险,减少病死率,值得在临床推广应用㊂【关键词】　美托洛尔;心肌梗死;溶栓doi :　10.3969/j.issn.1672-0369.2014.02.027中图分类号:　R542.22 文献标识码:　B 文章编号: 1672-0369(2014)02-0056-02 急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是在冠脉发生堵塞,造成其血供的迅速减少甚至中断,从而导致心肌因长时间缺血缺氧而坏死㊂心肌梗死患者通常表现为剧烈持久的胸骨后压榨性疼痛㊁中性粒细胞计数增高㊁心肌酶谱和心电图呈现心肌损伤㊁缺血㊁坏死的动态变化[1],并可伴有快速性心律失常和心衰㊂若不及时采取措施,预后较差㊂当前,急性心肌梗死早期溶栓治疗被认为是最有效的方式㊂辽源市西安区医院急诊内科采用美托洛尔配合尿激酶溶栓治疗急性心梗患者76例,疗效显著,现报道如下㊂1　资料与方法1.1　一般资料　选取辽源市西安区医院急诊科2010年7月-2013年5月收治的76例急性心肌梗死患者(发病均在6h 内)㊂全部患者均符合中华医学会‘急性心肌梗死诊断和治疗指南“中急性心肌梗死诊断标准[2]㊂入选标准:①剧烈持久的胸骨后压榨性疼痛超过30min,且通过休息或者舌下含服硝酸甘油无法缓解;②具有典型的心电图动态变化特征和心肌酶谱(肌钙蛋白及肌酸激酶同工酶MB)的动态变化;③发病时间在6h 内㊂排除标准:支气管哮喘㊁三度房室传导阻滞㊁严重心衰(心功能Ⅳ级)㊁肝㊁肾功能不全者㊂其中男性55例,女性21例,年龄在53~75岁,平均为(67.3±7.8)岁㊂将全部急性心肌梗死患者随机均分为观察组和对照组各38例,两组患者在年龄结构㊁性别比例㊁病程等方面均无显著差异(P >0.05),具有可比性㊂1.2　治疗方法　两组急性心肌梗死患者在入院后65及时给予常规吸氧㊁镇静㊁溶栓㊁抗凝㊁抗心律失常以及(或)行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous cor⁃onary intervention,PCI)㊂观察组患者在常规基础上使用美托洛尔注射液5mg静脉注射,控制速度在1mg/min,间隔2min后继续静脉推注5mg,合计15mg㊂完成最后一次静脉注射30min后改为口服,剂量为50mg/次,2次/d,口服治疗维持1周㊂观察比较两组患者的疗效㊁心率㊁胸痛以及心律失常发生情况㊂1.3　疗效评价标准　显效:患者胸骨后压榨性疼痛基本消失或者持续时间和发作次数减少≥80%;一般:患者胸骨后压榨性疼痛持续时间和发作次数减少≥50%而<80%;无效:患者胸骨后压榨性疼痛持续时间和发作次数比治疗前减少<50%,甚至次数增多㊁时间延长㊂有效=显效+一般㊂1.4　统计学方法　将所得数据用SAS12.0统计处理软件进行统计学分析,统计结果统一以(⎺x±s)表示㊂组间计量比较用t检验,组间计数资料比较用x2检验,P<0.05时差异具有统计学意义㊂2　结果2.1　两组急性心肌梗死患者的疗效比较　观察组患者的疗效总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)㊂详见表1㊂表1　两组急性心肌梗死患者的疗效比较[n(%)]组别例数显效一般无效总有效观察组3813(34.2)24(63.2)1(2.6)37(97.4)*对照组3811(28.9)18(47.4)9(23.7)29(76.3) 注:与对照组相比,*P<0.05㊂2.2　两组急性心肌梗死患者心率㊁胸痛㊁恶性心律失常及病死率比较　观察组急性心肌梗死患者的胸痛次数和心率与对照组患者相比均有显著改善,并且1周内恶性律失常次数及病死率远低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)㊂见表2㊂表2　两组急性心肌梗死患者心率㊁胸痛㊁恶性心律失常以及死亡率的比较(⎺x±s)组别例数胸痛发作次数(次/min)心率(次/d)1周内恶性心律失常发生率[n(%)]病死率[n(%)]观察组38 2.41±0.27*101.53±11.97*2(5.3)*1(2.6)*对照组38 6.37±0.4469.85±10.2415(39.5)6(15.8) 注:与对照组相比,*P<0.05㊂3　讨论急性心肌梗死通常因冠脉急性阻塞,血供中断,造成局部心肌缺血性坏死㊂急性心肌梗死发生后数小时内,患者因剧烈而持久的胸痛出现恐惧㊁焦虑和濒死感,使得交感神经系统活性显著增高,儿茶酚胺和去甲肾上腺素等神经因子释放增加,使得血压代偿性升高,心率增快,心肌耗氧量和代谢显著增加,并使得血管和心室重构,最终导致心脏扩大,心力衰竭㊂β受体阻滞剂能够在早期对抗过度激活的神经体液因子,减缓心率,降低血压,同时增加心肌缺血部位的血供,抑制心肌收缩,减少心肌代谢和耗氧量从而起到心脏保护作用㊂其还能够抑制儿茶酚胺的作用,抑制脂肪分解,从而降低游离脂肪酸水平,改善心肌病变部位对葡萄糖的摄取和利用,减少氧耗[3]㊂此外,在发病早期及时使用β受体阻滞剂还能够降低恶性心律失常的风险㊂研究表明[4],急性心肌梗死后进行早期溶栓治疗,能够使得心肌梗死部位闭塞的血管恢复血流,减少梗死灶的面积,有效改善急性心肌梗死患者的预后㊂且采取溶栓治疗时间愈早,预后效果愈佳㊂故此急性心肌梗死患者的病理生理变化过程要求能够在尽可能短的时间内迅速阻断神经体液因子作用㊂在此次研究中,首先采取静脉注射β受体阻滞剂,使其在短时间内发挥作用,然后加大剂量口服,维持体内血药浓度在有效水平㊂结果表明,观察组患者的总有效率显著高于对照组,且胸痛次数和心率与对照组患者相比均有显著改善,而1周内恶性律失常次数及病死率则远低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)㊂综上所述,在急性心肌梗死早期溶栓治疗中应用美托洛尔疗效显著,能够显著改善急性心肌梗死患者的临床症状,降低快速心律失常的发生风险,安全可靠,病死率低,值得在临床上推广应用㊂参考文献[1]　阴艳萍,高宇平,吕吉元.β1-AR阻断剂联合β2-AR激动剂对心肌梗死大鼠心功能的影响及机制[J].中国心血管病研究杂志,2013,(6):463-467.[2]　郭鹏.美托洛尔治疗急性心肌梗死并发心力衰竭的疗效观察[J].蚌埠医学院学报,2012,37(8):966-967.[3]　黄璟,熊龙根,李国强.缬沙坦联和美托洛尔对急性心肌梗死患者心室重构的影响[J].广东医学,2012,33(1):123-124.[4]　陈悦,宋涛.美托洛尔用于急性心肌梗死早期的临床疗效分析[J].医学综述,2013,19(5):938-940.(收稿日期:2013-09-16)编辑:王冰75。

浅析美托洛尔用于急性心梗早期溶栓治疗有效性

相关研究指出】，糖尿病后期比较常见的并发症就是勃起功能障碍，与糖尿病病程、视网膜病变、患者年龄、周围神经
病变、肾脏及心血管疾病等并发症都息息相关。但也有研究指出，
非是特异性的ＰＤＥ５型抑制剂，对全身血管系统影响较小，主要存在于人体的阴茎组织中，起到改善勃起功能的作用。本文研究
注：与治疗前相比，两组治疗后的结果均优于治疗前，Ｐ＜Ｏ．０５；与对照组相比，观察组治疗后的结果优于对照组，苹Ｆ）＜Ｏ．０５
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于治疗前（Ｐ＜０．０５），其中观察组评分优于对照组，差异对比致勃起功能障碍的发生。
有意义（Ｐ＜０．０５）具体数据见表１。依帕司他是一种新型的醛糖还原酶抑制剂，在醛糖还原酶的作用下，葡萄糖会产生果糖和山梨醇，然而二者却无法对神经细
【关键词】美托洛尔；早期溶栓；急性心梗【中图分类号】Ｐ．５４２【文献标识码】Ｂ【文章编号】１６７４ — ９３０８（２０１５）０５ — ０２１９ — ０２
ｄｏｉ：１０３９６９￣．ｉｓｓｎ．１６７４ — ９３０８．２０１５．０５１８３
浅析美托洛尔用于急性心梗早期溶栓治疗有效性

美托洛尔在急性心梗早期溶栓中的临床应用

美托洛尔在急性心梗早期溶栓中的临床应用【摘要】目的探讨美托洛尔应用于急性心梗早期溶栓中的疗效及安全性影响。

方法将2018年3月～2019年9月于因急性心肌梗死（AMI）于我院就诊的患者81例纳入研究并随机分组，对照组采用常规治疗，观察组加用美托洛尔，28天为一疗程。

比较两组治疗前后心电图QRS积分改善情况，比较两组患者28天内再梗死率及死亡率情况，比较两组疗效差异。

结果治疗后，观察组心电图QRS积分更低（P<0.05）；观察组患者再梗死率及死亡率均降低，差异有统计学意义（P<0.05）；对照组总有效率72.50%（29/40），观察组为92.68%（38/41），高于对照组（P<0.05）。

结论美托洛尔在急性心梗早期溶栓中有较高的应用价值，可提高疗效，并改善预后，值得推广。

【关键词】美托洛尔；急性心梗；溶栓；安全性分析[Abstract] Objective To explore the efficacy and safety of metoprolol in early thrombolysis of acute myocardial infarction. Methods from March 2018 to September 2019, 81 patients with acute myocardial infarction (AMI) in our hospital were included in the study and randomly pided into two groups. The control group was treated with conventional therapy, and the observation group was treated with metoprolol for 28 days. The improvement of QRS score of ECG before and after treatment was compared between the two groups, and the reinfarction rate and mortality within 28 days were compared between the two groups. Results after treatment, the QRS score of ECG in the observation group was lower (P < 0.05); the reinfarction rate and mortality rate in the observation group were lower (P < 0.05); the total effective rate in the control group was 72.50% (29 / 40), 92.68% (38 / 41) in the observation group, higher than that in the control group (P < 0.05). Conclusion metoprolol has a high application valuein early thrombolysis of AMI. It can improve the curative effect and prognosis, and it is worth popularizing.[Key words] metoprolol; acute myocardial infarction; thrombolysis; safety analysis本病是指由多因素引起冠状动脉严重狭窄，以胸骨后持久疼痛为表现的疾病[1]。

美托洛尔用于急性心梗早期溶栓治疗临床观察

美托洛尔用于急性心梗早期溶栓治疗临床观察孔德岩（济南市第三人民医院，山东济南 250132）【摘要】目的为了提高急性心梗早期溶栓效果，分析应用美托洛尔缓释片治疗的价值和意义。

方法根据患者住院号先后顺序从我院治疗的急性心梗患者中抽取100例作为研究对象并分组，其中接受常规溶栓治疗的设为对照组，在常规溶栓治疗基础上辅以美托洛尔缓释片治疗的设为观察组，比较两组疗效差异。

结果研究数据显示，和对照组相比观察组患者心源性猝死率、再梗死率及死亡率均明显降低，且比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论急性心梗患者早期在常规溶栓基础上加用美托洛尔缓释片治疗，有助于降低各种不良事件的发生率，效果显著，值得推广。

【关键词】美托洛尔缓释片；急性心梗；早期溶栓；疗效【中图分类号】R542.2+2 【文献标识码】B【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.04.159.02急性心梗在临床十分常见，多是因冠脉堵塞而导致，临床症状显著并可伴有不同程度的心肌酶和心电图改变，部分患者甚至出现心律失常和心功能衰竭，如果不能得到及时有效的治疗，预后多不良[1]。

目前早期溶栓是公认的急性心梗最有效的治疗措施。

为了提高急性心梗早期溶栓效果，我院对部分急性心梗患者在常规溶栓治疗基础上辅以美托洛尔缓释片治疗，取得部分研究成果。

现将结果总结报道如下。

1资料与方法1.1 一般资料根据患者住院号先后顺序在我院2016年10月～2017年10月治疗的急性心梗患者中选取100例作为研究对象，并按照单、双数的方法对其进行分组，其中接受常规溶栓治疗的设为对照组，在常规溶栓治疗基础上辅以美托洛尔缓释片治疗的设为观察组，入组患者均满足美国心脏病协会最新拟定的急性心梗诊断标准[2]。

观察组50例患者包括男28例，女22例；患者年龄50～80岁，平均（67.5±6.8）岁；发病时间1～6 h，平均（3.1±0.8）h。

对照组50例患者包括男26例，女24例；患者年龄51～81岁，平均（67.4±6.7）岁；发病时间1～5h，平均（3.0±0.7）h。

美托洛尔用于急性心梗早期溶栓治疗临床观察

美托洛尔用于急性心梗早期溶栓治疗临床观察Summary：目的探讨和分析美托洛尔对于急性的心梗早期溶栓治疗的临床效果。

方法选取某院在2019年1月～2019年12月期间确诊，并且接受治疗的急性心梗患者100例，采用随机分组的方法，把所有患者划分为两组，分别用对照和观察给予命名，每组50例患者。

其中对照组接受的是常规的药物进行早期溶栓的治疗，观察组患者则是在对照组患者基础上，给予的美托洛尔进行早期溶栓的治疗，治疗4周后观察两组患者的治疗效果。

结果观察组治疗总有效率明显高于对照组；观察组患者心源性猝死率、休克率、再梗死率，以及死亡的几率明显低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论对于治疗早期溶栓使用常规的药物，结合使用美托洛尔进行治疗之后，患者的治疗有效率得到明显的提升，死亡率下降。

Keys：美托洛尔；急性；心梗；早期；溶栓治疗本文探讨和分析美托洛尔对于急性的心梗早期溶栓治疗的临床效果，以便于改善患者急性心梗的疾病状态，提高患者身体健康程度的同时，改善其生活的质量，保证患者能够在一个健康积极的状态下，恢复身体的心脏功能水平。

选取某院在2019年1月～2019年12月期间确诊，并且接受治疗的急性心梗患者100例，采用分组的方法进行对比研究，现研究过程如下：1 一般资料与方法1.1一般资料选取某院在2019年1月～2019年12月期间确诊，并且接受治疗的急性心梗患者100例，采用随机分组的方法，把所有患者划分为两组，分别用对照和观察给予命名，每组50例患者。

观察组男24例，女26例；44岁≤年龄≤82岁，平均（67.8±6.2）岁，病程1～6h，平均（3.2±0.6）h；对照组男25例，女25例；45岁≤年龄≤80岁，平均（66.9±6.4）岁，病程1～5h，平均（3.1±0.7）h。

所有患者症状均符合中华医学会制定的急性心梗诊断标准。

1.2方法对照组患者早期溶栓的治疗方法，接受的是常规的药物治疗，需要对患者身体实际的情况给予了解，然后选择合理的药物，并且适量使用。

美托洛尔用于急性心梗早期溶栓治疗临床观察

美托洛尔用于急性心梗早期溶栓治疗临床观察【摘要】本研究旨在探讨美托洛尔用于急性心梗早期溶栓治疗的临床观察。

研究对象为急性心梗患者，采用了一定的研究方法并进行了实验。

通过实验结果和数据分析，我们发现美托洛尔在急性心梗早期溶栓治疗中具有一定的效果。

在讨论部分，我们对实验结果进行了解释和分析。

结论部分总结了本研究的主要发现，并探讨了美托洛尔在临床实践中的意义，为急性心梗患者的治疗提供了一定的参考价值。

通过本研究的临床观察，我们对美托洛尔在急性心梗早期溶栓治疗中的作用有了更深入的了解，为临床实践提供了重要的参考依据。

【关键词】美托洛尔、急性心梗、早期溶栓治疗、临床观察、研究背景、研究目的、研究对象、研究方法、实验结果、数据分析、讨论、结论、临床意义1. 引言1.1 研究背景急性心梗是指冠脉狭窄或阻塞导致心肌缺血坏死的严重心血管疾病，是临床急诊的常见病例，发病率逐年上升。

目前急性心梗的治疗包括溶栓治疗、介入治疗和药物治疗等多种方式，其中溶栓治疗是急性心梗的关键治疗手段之一。

本研究旨在探讨美托洛尔在急性心梗早期溶栓治疗中的临床观察，为临床医生提供更多治疗选择，促进急性心梗患者的康复。

通过对研究对象进行观察和实验，我们希望能够全面了解美托洛尔在急性心梗治疗中的作用机制和临床效果，为临床实践提供科学依据和临床指导。

1.2 研究目的本研究的目的是评估美托洛尔在急性心梗早期溶栓治疗中的临床效果和安全性，探讨其对心肌梗死范围的影响，为临床指导提供参考。

通过观察患者在接受美托洛尔治疗后的心肌梗死区域的大小变化，分析美托洛尔在短期内对心梗的影响，为临床医生提供更多的治疗选择。

我们希望通过本研究能够为心梗患者提供更好的治疗方案，提高心脏事件的预后，减少并发症的发生率，促进患者的康复。

通过本研究，我们将进一步探讨美托洛尔在急性心梗患者中的应用情况，为临床实践提供更有力的支持。

2. 正文2.1 研究对象研究对象包括急性心梗患者，年龄范围在35岁至75岁之间，符合入组标准的患者共计200例。

美托洛尔用于急性心梗早期溶栓治疗临床观察

表 1 两组患者总有效率对比情况 [ 例（%）]
组别观察组 (n =50) 对照组 (n =50)
χ2 P
显效 27(54.00)
Hale Waihona Puke 有效 19(38.00)无效 4(8.00)
总有效 46(92.00)
23(46.00) 15(30.000) 12(24.00)
-
-
-
-
-
-
38(76.00)
4.762 0.029
机数字表抽取法分为观察组和对照组，各 50 例，观察组患者年龄 58 ～ 72 岁，对照组患者年龄 60 ～ 71 岁，组间一般性资料比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05），具有可比性。 1.2 方法
对照组患者：应用常规治疗方案，即急诊 PCI、吸氧、抗血小板聚集、溶栓。观察组患者：先静推美托洛尔注射
并发症率。结果观察组急性心肌梗死患者总有效率为 92.00%，对照组为 76.00%，组间差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组心源性休
克率、再梗死率均低于对照组，组间差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论针对临床收治的急性心肌梗死患者，在早期溶栓治疗过程中，
应用美托洛尔可明显提升治疗效果，改善凝血功能，促进心功能恢复，防范心源性休克、再梗死等不良事件发生率，具有良好的应用价值。
2.2 两组患者凝血功能对比情况
液，即取该药 5 mg 静推，每 5 min 安排静推 1 次，共用 3 次，
开展治疗前，两组凝血功能指标 PLT、APTT、PT 经检
之后改为口服美托洛尔片 50 mg，2 次 /d, 疗程为 4 周。
测差异无统计学意义（P ＞ 0.05），开展治疗后，APTT、PT

美托洛尔应用于急性心梗早期溶栓中疗效观察

以Ｐ＜Ｏ．０５为差异有统计学意义。
１资料与方法
１．１一般资料
将２０１２年３月～２０１５￣１Ｚ９月于因ＡＭＩ就诊的患者８１例纳入２结
果
研究并分组。对照组男２６例，女１４例，年龄５９￣７３岁，平
均年龄（６６．８２ ±８．９１）岁。病程（４．２６ ±１．３８）ｈ。基础病：２型糖尿病ｌ６例，高血压１５例，高脂血症１９例。梗死部位：前壁１４例，下壁ｌ１例，侧壁８例，后壁７例；观察组男２７例，女１４例，年龄５７～７４岁，平均年龄（６７．０３ ±８．７６）岁。病程（４．３１ ±１．３５）ｈ。基础病：２型糖尿病１７例，高血压２０例，高脂血症１９例。梗死部位：下壁１１例，前壁１６例，后壁６例，侧壁８例。两组一般资料对比，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。ＡＭＩ诊断及治疗参照｛ＥＳＣ急性ＳＴ段抬高性
观察组为９２．６８％（３８／４１），高于对照组（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论美托洛尔在急性心梗早期溶栓中有较高的应用价值，可提高疗效，并改善预后，值得推广。【关键词】美托洛尔；急性心梗；溶拴；安全性分析【中图分类号】Ｒ５４２．２【文献标识码】Ｂ【文章编号】ＩＳＳＮ．２０９５ — ６６８１．２０１６．３０．０４１．０２本病是指由多因素引起冠状动脉严重狭窄，以胸骨后组治疗１周后临床疗效差异。疗效标准：显效：胸骨后压榨持久疼痛为表现的疾病【ｌｌ。早期干预是改善预后的重要保性疼痛

美托洛尔在急性心肌梗死早期溶栓中的应用疗效观察

美托洛尔在急性心肌梗死早期溶栓中的应用疗效观察目的对在急性心肌梗死早期溶栓治疗过程中美托洛尔的治疗疗效进行分析。

方法选取在2013年2月～10月在我院接受治疗的急性心肌梗死患者80例为研究对象，将其分为对照组与研究组，对照组给予基础常规治疗，研究组在常规基础措施基础上加以美托洛尔治疗，对两组的治疗疗效进行分析。

结果经过治疗措施采取后对照组有效30例（75%），研究组有效38例（95%），并且研究组的复发率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论在对急性心肌梗死患者进行治疗的过程中美托洛尔疗效明显。

标签：美托洛尔；急性心肌梗死；早期溶栓；应用疗效急性心肌梗死早期溶栓的治疗有效性的提升对于降低急性心肌梗死的致死率有着极为重要的意义，在急性心肌梗死早期溶栓的治疗过程中，美托洛尔治疗疗效明显，相关医疗机构一定要加强对其的重视与应用。

1 资料与方法1.1 一般资料选取在2013年2月～10月在我院接受治疗的急性心肌梗死患者80例为研究对象，其中男48例，女32例，平均年龄（62.4±5.6）岁，所有患者在纳入本次研究之前均经过了急性心肌梗死的确诊，并且所有的患者均排出患有溶栓禁忌症的状况。

患者发生急性心肌梗死的部位有所不同，其中梗死部位为下壁31例，梗死部位为前壁20例，梗死部位前间壁13例，梗死部位为高侧壁12例，梗死部位为其他部位4例。

所有患者在接受治疗时均为出现其他器官快速衰败的现象，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法在两组患者入院之后，以患者的具体病症状况为基础均对患者进行常规的治疗，常规治疗的目光要集中在对患者疼痛的缓解以及心功能的恢复上。

所使用的常规药物主要包括阿司匹林、硝酸酯类以及他汀类等。

此外尿激酶溶栓以及吸氧等也都是常规治疗的最基本的治疗手段。

在对研究组患者进行治疗的过程中除了上述常规治疗措施的采取外，还要加以美托洛尔的使用，美托洛尔的使用方式为注射，在对其进行注射的过程中注射速度控制在1 mg/min左右即可，每次注射完成后要间隔5 min左右在进行下次的注射，共计3次。

急性心肌梗死早期应用美托洛尔疗效观察

急性心肌梗死早期应用美托洛尔疗效观察摘要目的：探讨美托洛尔在急性心肌梗死（AMI）早期应用中的临床疗效，并分析其安全性。

方法：选择发病24小时以内无溶栓禁忌证的心肌梗死患者108例，随机分对照组54例和美托洛尔治疗组54例，对照组常规给予rt-pA、低分子肝素钙、阿司匹林、ACEI、硝酸甘油等药物，治疗组在常规治疗的基础上，静脉注射美托洛尔5mg（1mg/分），共3次，每次间隔5分钟，静脉注射完成后，根据病情口服美托洛尔25～50mg，每12小时1次。

结果：两组治疗后比较，治疗组各方面疗效明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

结论：在严密观察下，在没有禁忌症的急性心肌梗死患者中，早期应用美托洛尔，能够明显改善患者预后而且安全、有效，疗效显著。

关键词急性`心肌梗死美托洛尔室性心律失常β-受体阻滞剂美托洛尔作为β1-受体阻滞剂在AMI早期的治疗中使用，为观察其疗效和安全性，应用美托洛尔治疗AMI早期病例70例，现报告如下。

资料与方法2010年1～11月收治AMI患者108例，所有患者均符合中华医学会心血管学分会制定的AMI诊断标准［1］，发病时间在24小时以内。

将患者随机分成治疗组和对照组。

治疗组54例，男31例，女23例，年龄28～76岁，平均52.1岁。

梗死部位：急性前壁27例，急性下壁12例，急性前壁+下壁7例，急性左心室5例，静脉溶栓3例。

心功能Killip分级Ⅰ级38例，Ⅱ级16例，发病时间0.5～24小时，平均8.6小时；对照组54例，男26例，女28例，年龄25～79岁，平均51.5岁，梗死部位：急性前壁25例，急性下壁13例，急性前壁+下壁9例，急性左心室4例，静脉溶栓3例。

心功能Killip分级I级35例，Ⅱ级19例，发病时间0.8～24小时，平均9.1小时。

排除标准：①即刻心电图心率＜60次/分；②动脉收缩压＜100mmHg；③中、重度左心衰竭（KillipⅢ级）；④一、三度房室传导阻滞或PR＞0.24秒；⑤严重慢性阻塞性肺疾病或哮喘；⑥末梢循环灌注不良；⑦平时已服用美托洛尔或其他抗心律失常药。