有关社区高血压治疗中联合应用降压药的若干思考

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降压药联合用药方案

降压药联合用药方案降压药联合用药方案引言高血压是一种常见疾病，患者需要长期服用降压药物来控制血压。

然而，单一药物可能无法有效地控制血压，因此联合用药方案成为一种常见的治疗策略。

本文将介绍降压药联合用药方案的优势、常见的联合用药方案以及注意事项。

优势降压药联合用药方案的优势在于可以提供更强的降压效果。

不同类型的降压药物作用于不同的机制和途径，联合使用可以同时干预多个血压调节环节，从而达到更好的降压效果。

此外，联合用药方案也可以减轻单一药物的副作用，因为联合使用可以使用较低剂量的每种药物，降低了副作用的风险。

常见的联合用药方案ACE抑制剂/ARB与钙通道阻滞剂这是一种常见的联合用药方案。

ACE抑制剂和ARB通过抑制血管紧张素转化酶或阻断血管紧张素II受体来降低血压。

钙通道阻滞剂通过阻断细胞内钙离子通道来放松血管，降低血压。

这两种药物具有不同的作用机制，因此联合使用可以产生协同效应，提供更强的降压效果。

利尿剂与β受体阻滞剂利尿剂通过增加尿液排泄来降低血压，而β受体阻滞剂通过阻断β受体来减慢心率和心脏收缩力，从而降低血压。

联合使用利尿剂和β受体阻滞剂可以同时减少血容量和心脏负荷，提供更强的降压效果。

利尿剂与酮利尿剂这是一种强力降压的联合用药方案。

利尿剂通过增加尿液排泄来降低血压，而酮利尿剂通过阻断肾小管钠排泄来增加尿液中的钠含量，进一步减少血压。

联合使用这两种利尿剂可以产生强力的利尿效果，从而迅速有效地降低血压。

注意事项在使用降压药联合用药方案时，需要注意以下事项：1. 医生的指导：只有医生才能确定正确的联合用药方案。

患者应严格按照医生的指示来服药，并及时告知医生有关药物的不良反应和副作用。

2. 个体差异：不同的患者可能对药物有不同的反应。

因此，联合用药方案应根据患者的具体情况进行调整，并定期进行血压监测。

3. 副作用：降压药物在联合使用时可能增加副作用的风险。

患者应注意药物的不良反应，如头晕、乏力、心慌等，并及时向医生报告。

高东社区抗高血压药物应用情况分析论文

高东社区抗高血压药物应用情况分析【摘要】为了进一步了解我院抗高血压药物应用情况，并对用药合理性进行分析，本文通过我院抗高血压药物情况进行统计分析，结果显示血管紧张素受体阻滞剂（ar b）、钙通道阻滞剂（ccb）为我院抗高血压主要药物，我院抗高血压药物应用整体结构合理、规范。

【关键词】抗高血压药物；用药分析；联合应用【中图分类号】r 96 【文献标识码】a 【文章编号】1004- 7484（2012）05- 0253- 023 讨论：3.1 高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的进行性”心血管综合征”，治疗高血压的主要目的是最大程度地降低心脑血管并发症的发生和死亡的总体危险[1]。

我国高血压患者的临床特点不同于西方国家，最主要的心脑血管危险是脑卒中。

两项在中国进行的研究（stone、syst-china）表明，我国高血压人群发生卒中和心肌梗死的比值比为8.0或8.7；而在欧洲和美国进行的研究中，卒中与心肌梗死的比值比接近1。

有效控制血压（降压达标）至关重要，药物的选择，合理应用，联合治疗更显得重要。

3.2 从总体上看，我院抗高血压药物应用明显增长，这与逐年增长的高血压的发病率是相吻合的，从另一个方面可以看出农村百姓对高血压病已逐步重视，并主动配合医生积极治疗。

3.3 单用抗高血压药物分析：从单种药物处方来看，使用频率最高为arb类，其次为ccb类降压药物。

arb是一类新型降压药，作用机理是阻断血管紧张素i型受体发挥降压作用。

arb类降压药在欧美国家进行了大量较大规模的临床试验，显示arb可以降低高血压患者心血管事件危险。

arb不引起干咳，不良反应少，无首剂低血压，可以被不同年龄和不同血压水平的高血压患者接受，是一类长效的降压药物,可以降低糖尿病或肾病患者的蛋白尿和微量白蛋白尿，可以适用于不能耐受acei的患者，被认为是所有降压药物中最安全的，故在我院抗高血压药物使用中高居榜首，由2010年的37.1%上升至2011年的41.2%。

社区老年高血压病患者降压药合理选择论文

社区老年高血压病患者降压药的合理选择【中图分类号】r97 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2012)09－0402－01【摘要】随着我国社会老龄化进程的加快，60岁以上老年人中40%～45%有高血压，其中一半是纯收缩期高血压(即收缩压≥21.3kpa或160mmhg)，舒张压<12.6kpa或95mmhg)。

如何提高老年高血压病的降压治疗效果是一个值得研究的问题，本文从老年高血压的临床特点、治疗策略等方面，对社区老年高血压病患者降压药的合理选择作一阐述。

【关键词】老年高血压；降血压；药物有统计资料显示［1］，到2020年，我国65岁以上人口约占总人口的17.17%，我国老年高血压病患病率已达38.2%～57%。

60岁以上老年人中40%～45%有高血压，其中一半是纯收缩期高血压(即收缩压≥21.3kpa或160mmhg)，舒张压<12.6kpa或95mmhg)。

收缩压升高是心血管病致死的重要危险因素之一。

老年人高血压的表现特征有：血压波动较大(不同日期测量的血压值差距较大)；容易有体位性低血压(突然站立时血压低、头晕)；容易发生心力衰竭。

老年人患高血压病往往需较长时间服用降压药，而各人身体状况又不尽相同(如可能同时患有其他老年性疾病)。

因此，用药时须格外谨慎［2］。

现将临床常用抗高血压药物及老年高血压用药特点阐述如下。

一、老年高血压病的治疗原则：1、老年高血压病病人使用降压药要合理［3］，要注意各类降血压药的作用和副作用以及药物间的相互作用。

2、要注意老年人肝肾功能减退，药物在体内半衰期往往延长，因此药物在体内容易蓄积。

3、老年人生理病理与药代动力学等均与青年人不同，所以老年人用药时应开始从小剂量及缓慢增加为原则。

4、坚持系统治疗，切忌随意中断服药。

二、常用的几类降压药物使用时应注意的问题［4］对每个具体老年病人来说，能有效控制血压，并适合长期治疗的药物就是合理的选择。

联合应用降血压药物

联合应用降血压药物,哪一类降压药最好?我说,其实没有最好的降压药,最有效的降压药是联合用药。

下面由店铺为大家介绍联合应用降血压药物，希望能帮到你。

为什么要联合应用降血压药物?因为高血压是一种心血管综合征，是引起脑中风、冠心病、心肌梗死、糖尿病、肾功能不全、动脉粥样硬化的主要危险因素，它涉及人体的交感神经系统、肾素-血管紧张素-醛固酮系统、神经-体液系统、血液-容量系统等，所以单用一种降血压药物，很难把血压控制在理想范围;而且一种药物加量应用，容易引起药理学上剂量-效应的反比关系，也就是说剂量增加后疗效不会加强，而不良反应增加。

而人体作为一个整体，有很多调节系统，维持人体的平衡与协调，单一药物的过度调节，可引起其他系统维稳调节机制紊乱，造成新的不平衡;还有50年的高血压研究表明，65%以上的高血压患者需要联合应用2种或2种以上的药物才能稳定、持续的控制好血压，所以联合服用高血压药物是由于该病的特点所决定的。

哪些药物联合应用比较好?(一) 肾素血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)与钙离子拮抗剂(CCB)：是目前最佳的联合治疗方案，两者药理作用不同，作用可互补，CCB 能阻断钙离子通道，从而扩张心脑肾等血管，并兴奋肾素-血管紧张素-醛固酮系统，交感神经系统，引起心悸，心慌，心率过快，颜面潮红，甚至头痛等，而ACEI可抑制该系统，减弱上述副反应，两者合用，可以削弱各自的不良反应，协同降压作用明显;CCB扩张动脉作用强于静脉，使毛细血管静水压力升高，引起踝部水肿，而ACEI扩张静脉作用强于动脉，故可平衡毛细血管静压，消除踝部水肿;两者合用可逆转左心室肥厚、动脉粥样斑块，消除蛋白尿，抑制血管平滑肌增殖，保护心脑肾等脏器的功能。

(二)肾素血管紧张素受体拮抗剂(ARB)与钙离子拮抗剂(CCB)：也属最佳组合，其作用机制和联合应用的益处同(ACEI)与(CCB)组合，因ARB咳嗽反应较ACEI少，患者服用后耐受性好，短时间内调整药物的几率少而受到医生和患者的信赖，是目前应用最广泛的组合之一;一般认为ACEI不能耐受时，可用ARB替代，没有证据表明哪一个更好。

两种降压药联合应用治疗原发性高血压的疗效分析

两种降压药联合应用治疗原发性高血压的疗效分析宁观林;李冬华;吴世东【期刊名称】《河北医学》【年(卷),期】2010(016)007【摘要】目的:探讨联合用药治疗原发性高血压的临床效果.方法:将我院高血压病患者60例随机分为A、B、C组,A组单纯给予硝苯地平缓释片治疗,B组给予硝苯地平缓释片联合贝那普利片治疗,C组给予硝苯地平缓释片联合依那普利片治疗,随访观察治疗效果.结果:治疗后B、C组收缩压及舒张压均优于A组,两者分别比较差异具有统计学意义(P＜0.05).B组收缩压及舒张压与C组比较差异无统计学意义 (P ＞0.05).治疗后B、C组总有效率均为95%,A组总有效率为70.00%,B、C组总有效率均高于A组,两者分别比较差异具有统计学意义(P＜0.05);B组总有效率与C 组比较差异无统计学意义 (P＞0.05).三组均未见明显的治疗副作用.结论:联合用药治疗原发性高血压病疗效好于单一用药,且硝苯地平缓释片联合贝那普利与联合依那普利治疗原发性高血压病疗效相当.【总页数】3页(P835-837)【作者】宁观林;李冬华;吴世东【作者单位】广东省吴川市人民医院,广东,吴川,525400;广东省吴川市人民医院,广东,吴川,525400;广东省吴川市人民医院,广东,吴川,525400【正文语种】中文【相关文献】1.两种药物联合应用治疗原发性高血压的疗效分析 [J], 任海霞2.降压药联合应用及护理干预治疗原发性高血压的疗效观察 [J], 薄磊;杨文东3.个性化护理干预对两种降压药联合治疗原发性高血压临床疗效的影响分析 [J], 王凤威4.两种降压药联合治疗原发性高血压配合个性化护理干预的分析 [J], 姜艳艳5.两种降压药物联合方案治疗老年原发性高血压的疗效比较 [J], 陈寿东因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

高血压临床用药及联合用药方法论文

浅谈高血压的临床用药及联合用药的方法【关键词】高血压；临床用药；联合用药文章编号：1004-7484（2013）-01-0316-01随着国民生活水平的不断提高，人口老龄化的进程不断加速，高血压患者在人群中的比例也逐年成上升趋势，如何指导患者高血压合理使用降压药物成为社区医生一项重要服务内容。

《中国高血压防治指南》强调对高血压患者应进行全面的评估与危险分级，全面评估与分级的目的是为综合治疗每一位病人提供依据，并判断预后，尤其是老年高血压患者的生存质量状况。

1临床常用于治疗高血压的药物的种类用于降压药物治疗高血压的药物有很多，主要有以下几大类：1.1利尿降压剂：氢氯噻嗪、速尿等。

1.2血管紧张素转换酶抑制剂（acei）、血管紧张素ⅱ受体拮抗剂：如依那普利、贝那普剂、厄贝沙坦、氯沙坦、缬沙坦等。

1.3钙离子拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平等。

1.4交感神经抑制剂①中枢性降压药如盐酸可乐定、利美尼定；②肾上腺素能受体组滞剂：如心得安、阿替洛尔等；③神经节阻断药：如樟磺咪芬等；④去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药：如胍乙啶、利血平等；⑤血管扩张剂如肼苯哒嗪、硝普钠、哌唑嗪等。

目前。

临床第一线抗高血压的药物是利尿剂、β受体阻断剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂（acei）及血管紧张素ⅱ受体拮抗剂（arb）四大类药物。

2抗高血压药物的选用原则主张采用个体化治疗方案，其理论根据是：选用的药物不仅要控制血压于正常水平，且能防止或逆转其他病理生理过程以延缓病程发展，最终延长生命。

选用降压药物的基本原则是应考虑降压效果、临床情况、生活质量和药物费用。

目的是使血压降低至140mmhg/90mmhg以下，老年患者收缩压控制在150mmhg以下，有糖尿病或肾病高血压的患者控制在130mmhg/80mmhg以下。

临床应遵循以下原则：2.1采用量效比大、半衰性长、安全性大的药物。

2.2有效防止靶器官（心肌肥厚、肾小球硬化和小动脉重构等）损害，要求24小时内血压稳定于控制目标范围内，最好使用缓释、控释长效制剂。

高血压联合用药本科毕业论文

本科毕业论文（设计）广州市荔湾区高血压病人的降压治疗中联合用药情况调查与分析二级学院XX学院专业XX(XXXXX）班级2009级(1）班学生姓名XXX学号XXXXXX指导教师XX2013年 4月诚信声明我声明,所呈交的毕业论文（设计）是本人在老师指导下进行的研究工作及取得的研究成果.据我查证，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文(设计）中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果,也不包含为获得其他教育机构的学位或证书而使用过的材料.我承诺，论文（设计）中的所有内容均真实、可信。

毕业论文（设计）作者（签名）：年月日广州市荔湾区高血压病人的降压治疗中联合用药情况调查与分析【摘要】：目的:收集调查近期广州市荔湾区山顶社区卫生服务站关于抗高血压类药物的处方，分析统计门诊患者的降压治疗中联合用药情况，对抗高血压类药物的联合用药是否合理进行综合评价.方法:随机抽查2012年9月-2013年3月半年内650张门诊处方，对其中134张诊断为高血压的处方进行统计分析，从而判断联合用药的合理性.结果：进行分析的134张处方中单一用药29张，占21.64％，二联用药64张,占47.77％,三联用药33张,占24。

63％，四联以上用药8张,占5。

97%。

其中二联用药处方占比例最大,而二联用药中,血管紧张素Ⅱ受体拮抗药(ARB）联合β—受体阻断药(β-RB）的处方就有19张，占二联用药处方的29。

69％，其次是钙拮抗药（CCB)联合血管紧张素Ⅱ受体拮抗药（ARB）的处方有17张，占28.12％,三联用药中，钙拮抗药(CCB）+血管紧张素Ⅱ受体拮抗药（ARB)/血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI）+β受体阻断药(β-RB)的联合用药处方最多，占三联用药处方的45。

45％.另外,复方制剂的使用也占了一定的比例，有39张处方有涉及到复方制剂，占29。

11％。

结论：规范化联合用药是提高社区高血压控制率的保障，对血压控制率最低的低危层患者应加强综合管理.药师要加强处方审核，以提高抗高血压药物联合使用的合理性。

高血压联合用药的原则及方案

2022—03-16 09 ：45对于高血压人群选择药物治疗高血压时，不少的高血压治疗都是首选单一药物进行控制血压，但是对于哪些血压没有办法使用一种降压药物进行控压时,就需要考虑使用两种或者是多种药物进行联合控制，固然，如果一种药物的副作用比较大时,为减少副作用对身体的影响，高血压的哪些事(微信ID:sangaook)也是建议大家可以合理的联合使用药物进行调节，减少药物彼此间的副作用。

下面就介绍高血压联合用药的原则及方案有哪些?高血压是一种多因素参预发病的疾病,单独应用一种降压药，只针对一个因素的治疗，效果较差或者不理想是可以预料的。

联合多种药物的治疗可以达到针对多种因素的作用，降压效果会更好，这在理论上是可以预期的.应该说，联合用药更加符合个体化用药、整体治疗、综合性治疗和合理用药的原则。

联合方案的制定和具体药物的选择应该根据患者的个体特点和危（wei）险分层，包括危险因索、血压水平、血压升高的机制、靶器官的伤害状态、并存疾病、降压药物本身的件能、患者对于具体药物的耐受情况及其经济状况等因素来综合考虑决定。

联合治疗现已成为高血压治疗的趋势。

联合用药的主要目的就在于强化降压治疗、尽快有效达标。

国际上公认有6 种常用降压药物:ACEI 、ARB 、CCB、利尿剂、β 受体阻滞剂和α受体阻滞剂。

六类降压药物中单一种药物部份有效，则可加一个小剂量第二种药，比增大第一个药的剂最更合适，因为这样做可以允许不同的药理作用相叠加，而减少体内平衡代偿对血压下降的限制。

联合治疗时，各药剂量较小，因此也减少了不良反应.一半以上的高血压患者需要服用两种以上的药物才干控制血压。

在联合用药时，应注意选择治疗协同作用和相加作用,不良反应相互抵消,至少不良反应不相加的药物，同时考虑对合并其他疾病有利。

常用有效的药物联合方案是：一、利尿剂+ACEI。

二、利尿剂+ARB。

三、利尿剂+β 受体附断剂。

四、利尿剂+α 受体阻断剂。

五、二氢吡啶类CCB+ACEI。

关于社区高血压患者用药情况的调查分析

２０１１年１－７月；应用ＳＰＳＳ１３．０统计软件分析，组间比较采
用
２
χ
检验。
２结果
２．１患者基本情况高血压人数３８４人，其中男１６９人，占
４４．０１％；女２１５人，占５５．９９％。年龄：５０岁以下１２人，占
３．１３％；５１～６０岁９７人，占２５．２６％；６１～７０岁１６８人，占４３．７５％；７１～８０岁８３人，占２１．６１％；８１岁以上２４人，占６．２５％。发病年限：１０年以下１２６人（３２．８１％），１１～２０年１６５人（４２．９７％），２１～３０年５１人（１３．２８％），３１～４０年１９人（４．９５％），４１年以上２３人（５．９９％）。
采用高效液相色谱法直接测定加替沙星的含量，样品可不经分离，方法简便快捷。加替沙星遇光不稳定，在配制和贮藏时应避光。处方中加醋酸地塞米松，可迅速减少炎症渗出，增强抗炎效果，故二者配合有较好的协同作用，由于其含量较低，故不作质控要求。薄荷脑局部应用时，有促进血液循环、消炎、止痒、减轻浮肿等作用。二甲基亚砜为强极性溶媒，可使很多水溶性和脂溶性有机物增溶，与水、醇、丙酮能相混合，毒性低、渗透性强，并且有消炎、镇痛、止痒、促进伤口愈合等作用。丙二醇的刺激性与毒性均较甘油小，黏度亦较低，涂于患处较舒适。为了使用及保存方便，笔者将复方加替沙星搽剂装于２０ｍｌ喷雾瓶中，用时对准患处直接喷雾即可。

高血压的联合用药

目前高血压的发病率呈逐年上升趋势，治疗的现状仍很严峻，高血压的控制率仍较低。

研究表明中国18 岁以上成人的高血压患病率为18.8%，患病人数超过1.6 亿，高血压的知晓率为30.2%，治疗率为24.7%，而控制率为 6.1% 。

多至2/3 的患者需联合用药来控制血压。

UKPDS 和HOT 等研究表明，大多数患者需两种或更多的药物来使血压达到目标，尤其对初始血压较高、存在靶器官损害或相关疾病的患者更需联合用药。

因此高血压的联合用药得到大家的高度重视。

《中国高血压防治指南》提出，2级及2级以上高血压患者常需联合应用降压药以使血压达标。

一、联合用药的重要意义高血压是心血管病的独立危险因素，常与胰岛素抵抗、血脂异常、糖尿病、超重或肥胖合并存在，与脑卒中、冠心病等心脑血管事件相关，因此使高血压患者的血压达标，可明显降低心血管病的死亡率和致残率。

但正因为高血压是一种多因素的疾病，涉及肾素-血管紧张素-醛固酮系统、交感神经系统、体液容量系统等多个方面，因此不易控制。

大型临床研究HOT、VALUE 研究均表明单药治疗有效者只有近1/3 。

单一药物只能对高血压的其中一种机制进行调节，所以疗效不佳，且血压降低后会启动反馈调节机制，使血压回升，药物加量至剂量-反应性平台后，再增加剂量不会增加疗效，且导致不良反应增加。

因此对单药治疗不能满意控制血压，或血压水平较高的中、重度高血压，应予联合用药。

美国JNC7 降压治疗方案指出，2 期以上高血压（≥ 160/100mmHg）多数需2 种以上降压药联合应用，通常为噻嗪类利尿剂加血管紧张素转换酶抑制剂(ACE) 或血管紧张素II 受体拮抗剂(ARB) 或β 受体阻滞剂或钙拮抗剂（CCB）并且血压比目标血压>20/10mmHg 以上，初始治疗即应两种药物联用。

WHO/ISH 强调30% 病人需要三种或更多的降压药治疗。

联合用药可使有效率增至75-90%，并增加患者的依从性。

对抗高血压药物的思考和看法

内科理论与实践2009年第4卷第6期抗高血压药物治疗的益处大规模流行病学调查结果表明，高血压病患者如果不治疗，其平均寿命比正常血压的人缩短15年；如治疗恰当，则可与正常人同寿。

所以提倡高血压病必须终身治疗。

那如何考虑长期治疗药物的不良反应？我认为可能会有些不良反应，但如将其折算成寿命，相当于缩短几个月，与15年相比，可以忽略不计。

这个说法虽不太严谨，但我确是这么想的。

在上述观点基础上，我有一新设想：高血压患者如果治疗得特别好，有可能比正常人多活10年。

这一设想基于以下观察。

我们用坎地沙坦对去窦弓神经（SAD）大鼠（主动脉变厚、硬化是其特征性改变）进行长达4个月的治疗。

结果发现，坎地沙坦可使SAD大鼠的血管变薄、变软。

与正常假手术组大鼠比较，经坎地沙坦治疗的SAD大鼠血管也更薄、更软[1]。

随着年龄增长，血管老化，表现为管壁变厚、变硬。

我们虽不能逆转衰老，但可延缓衰老，而阻止或延缓血管的衰老，应该可以更长寿。

因此，我提出高血压患者如果治疗得特别理想，如同动物实验所见，有可能比正常人长寿。

既然如此，是否提倡正常的老年人服药呢？可以提倡，但尚有问题未解决。

一是缺乏证据，以上只是推测，并不知道坎地沙坦治疗的患者是否比正常人更长寿。

二是伦理学问题，血压正常的老年人也应该服用抗高血压药物吗？因此，这需要做大量研究工作，特别是较大规模的临床试验。

如果有人想试试，建议用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），如坎地沙坦。

剂量应低于有效降压剂量，以临床常用降压剂量的1/4为佳。

联合用药的益处抗高血压药物的联合应用已是大势所趋。

原发性高血压的病因不明，体内决定血压水平的机制较多。

因此，从病理生理角度，高血压的治疗不应局限在针对一个靶点。

从临床治疗学角度，提倡联合用药的益处可归为3点。

①有利于有效降压。

任何一种降压药都难以使100％的患者有效，通常是50％或60％。

不少患者单用1种降压药往往不能使血压降到正常范围，因此需要两药或多药联用。

抗高血压药物联用的现状调查与合理用药对策分析

抗高血压药物联用的现状调查与合理用药对策分析【摘要】目的：对抗高血压药物联用的现状进行调查，并分析合理用药对策。

方法：将某院200份处方设定为本研究的主要研究对象，研究时间为2021年2月-2023年2月，对患者的不同种类抗高血压药物使用情况、抗高血压药物占处方比情况、药物合理性及利用指数（DUI）情况、抗高血压药物联合使用情况、联合用药不合理情况进行全面的分析。

结果：在200份处方中，β受体阻滞剂（β-RB）使用率最高，之后依次为钙通道拮抗剂（CCB）、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）等。

在使用处方数排名为前10抗高血压药物中，CCB类药物共3个，β-RB类药物共2个，利尿剂类药物2个，ARB类药物共1个，ACEI类药物1个，复方制剂1个，美托洛尔DDDs值最大，其次为苯磺酸氨氯地平；美托洛尔的DUI值最高，其次为硝苯地平。

在200份处方中，单独使用率最高，其次分别为二联使用、三联使用、四联使用。

在单联使用中，ARB类的占比率最高；在二联使用中，CCB+β-RB类的占比率最高；在三联使用中，CCB+β-RB+ARB类的占比率最高。

不合理处方8张，占比4.00%。

结论：抗高血压药物的使用情况与病情治疗方案基本能够保持一致，仅有部分用药不合理情况，需要予以及时有效的改进。

【关键词】抗高血压药物；联用；现状调查；合理用药对策高血压是一种十分常见的疾病，具有较高的发病率。

当前临床中尚无有效的方式对该疾病进行根治，随着病程的进展，会对诸多脏器与器官形成累及，从而对患者形成严重的不良损伤[1]。

医生主要采取药物方式进行治疗，目前临床中存在诸多不同种类的抗高血压药物，且不同的药物存在不同的作用机制[2]；依据相关的临床研究表明，相比于单药治疗，联合运用药物能够使患者获得更佳的效果[3]。

然而若未能够有效的明确不同药物的机制，则在联用过程中可能会导致患者产生较大的不良反应，从而对患者造成不良影响，因此在对患者用药前，医生需要明确药物机制，并且依据患者的实际情况进行针对性的用药，以使患者的血压水平能够被控制在正常范围内，延缓病程进展[4]。

降压药的联合用药方案

降压药的联合用药方案第1篇降压药的联合用药方案一、背景与目的随着我国高血压患者数量的持续增长，单一降压药物治疗在部分患者中难以达到理想的降压效果。

为提高血压控制率，临床常采用联合用药方案。

本方案旨在规范降压药物的联合应用，实现血压的平稳控制，降低心血管事件风险。

二、适用人群1. 单一降压药物治疗效果不佳的患者；2. 伴有其他并发症，如糖尿病、冠心病等的高血压患者；3. 高血压2级（中度）及以上患者；4. 高危或极高危高血压患者。

三、药物选择原则1. 选择具有不同作用机制的药物，实现协同降压效果；2. 选择具有互补作用的药物，减少药物不良反应；3. 根据患者病情、年龄、性别、并发症等因素，个体化选择药物；4. 优先选择我国指南推荐的降压药物。

四、联合用药方案1. ACEI/ARB + 利尿剂- 适应症：适用于高血压伴有心力衰竭、心肌梗死、糖尿病肾病等并发症的患者；- 作用机制：ACEI/ARB通过抑制血管紧张素系统，降低血压；利尿剂通过排除钠离子，降低血容量，协同降压；- 注意事项：注意监测肾功能、电解质平衡。

2. 钙通道阻滞剂（CCB）+ β受体阻滞剂- 适应症：适用于高血压伴有冠心病、心绞痛、心率偏快的患者；- 作用机制：CCB通过阻断钙离子通道，降低心肌收缩力，扩张血管；β受体阻滞剂通过减慢心率、降低心肌耗氧量，协同降压；- 注意事项：注意监测心率、血压，避免心动过缓。

3. 利尿剂 + β受体阻滞剂- 适应症：适用于高血压伴有肥胖、心率偏快的患者；- 作用机制：利尿剂通过排除钠离子，降低血容量；β受体阻滞剂通过减慢心率、降低心肌耗氧量，协同降压；- 注意事项：注意监测心率、电解质平衡。

4. ACEI/ARB + CCB- 适应症：适用于高血压伴有冠心病、糖尿病等并发症的患者；- 作用机制：ACEI/ARB通过抑制血管紧张素系统，降低血压；CCB通过阻断钙离子通道，扩张血管，协同降压；- 注意事项：注意监测肾功能、电解质平衡。

抗高血压药物在社区的联合应用

ｍ糖和脂的代谢有不良影响，并且引起
导的不良代偿； ④联合用药还有利于兼顾
患者的多种危险因素与并存的疾病； ⑤改变了患者服药的依存性和提高了她们的生活质量。⑥联合用药有助于补充药理作用，降低单一药物剂量，减少不良反应，保护好靶器官，提高依存性，联合用药虽然使药物的治疗成本增加，但药物合用的
肾素一血管紧张素系统，所以此二者联合用药的意义不是很好。⑤ ＣＣＢ与１３一受体阻滞剂，这两种药物因作用机制不相
增加降压疗效：ＡＣＥＩ与利尿剂、ＣＣＢ、０【一受体阻滞剂合用均有良好的降压效果，也可与一受体阻滞剂血管紧张素合用，利尿剂与各类抗压药物均可联用，ＣＣＢ与ＡＣＥＩ，仅一受体阻滞剂与ＣＣＢ也是临床』二的常用搭配。抵消不良反应：两种降压药联合即可增加疗效，又可降低不良反应，如ＣＣＢ与ＡＣＥＩ合用可减少ＣＣＢ引起的周围水肿，
而１３一受体阻滞剂与ＣＣＢ联合使用，可减轻ＣＣＢ引起的反射性交感神经的兴奋，利尿剂减少血钾，而ＡＣＥＩ和ＡＲＢ有
的第１４届欧洲高压学会年会Ｊ－公布的
ＶＡＬＵＥ（ｔｈｅｖａｌｓａｒｔａｎａｎｔｉｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅ１ｏｎｇ

关于抗高血压药物的合理应用研究

关于抗高血压药物的合理应用研究文章首先探讨了当前我国使用的常用降压药，然后分析抗高血压药的合理联合应用和应用原则，最后提出要指导患者注意抗高血压药物的服用方法。

标签：抗高血压药物;合理应用1 引言高血压是当前社会十分普遍的慢性病类型，病因比较复杂，发生率很高，病程持续，难以根治。

到2017年，我国成年高血压患者已达到5亿，占成人总数的46.4%，比例十分高。

同时这个数量还呈现持续上升的趋势，但是分析他们的相关知识知晓率以及治疗率和控制达标率方面，却分别只有46.9%、40.7%以及15.3%。

这意味着我国对于高血压控制情况形势比较险峻。

对于老年高血压患者的出现，在我国来说是一个比较普遍的情况，而对于高血压的治疗，主要是依靠药物进行血压水平的控制。

但是用药时需要考虑老年高血压患者的个体情况，合理选择药物，提升血压控制结果。

2目前我国常用降压药2.1 利尿剂利尿剂主要是氯噻酮和氢氯噻嗪，价格较低，大部分群体的耐受性都比较好，可以降低心血管事件的发生，所以目前是治疗高血压的主要药物。

有研究选择60岁以上的老年高血压患者进行治疗，分别使用氢氯噻嗪、氨苯蝶啶，效果不佳的患者可以增加甲基多巴的使用，结果发现患者的血压水平降低显著，与使用氨苯蝶啶的患者对比，随访五年发生心血管事件的情况明显要低。

2.2 β受体阻滞剂这是传统的降压药物，应用于高血压治疗中已有多年历史，但实际的降压成效存在一定争议。

本品对于高血压的治疗有积极意义，尤其是对于合并心肌梗死、心绞痛情况的治疗，而且其可以降低心血管疾病的发生。

有研究选择>65岁的患者作为老年组，选择<65岁的患者作为对照组，使用本品进行治疗，发现：治疗前，老年组的立位血压水平明显低于对照组;治疗后，立位血压水平有所提升，且老年组的提升比较明显。

2.3 钙拮抗剂这实常用的降压药，可以有效降低血压水平，效果与利尿剂类似，对于合并发生冠心病或糖尿病的患者也有良好作用。

高血压社区管理分析(5篇)

致力于打造高品质文档高血压社区管理分析(5篇)第一篇：中医药在社区管理中防治高血压的应用摘要：目的：探究中医药在社区管理中防治高血压的用药效果。

方法：将我院20XX年4月1日～20XX年4月1日收治的2110例社区高血压患者随机分为对照组和观察组。

对照组采用常规的西医药防治，观察组采用中医药防治。

对比分析两组治疗效果。

结果：观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。

结论：应用中医药防治社区高血压能够有效缓解和消除临床症状，改善生活质量，值得在临床上推广。

关键词：中医药防治；社区；高血压（20XX）14-0165-01随着人们生活方式以及生活习惯的改变，越来越多的人开始出现高血压。

高血压在近几年的时间里发病率呈现出逐年上升的趋势，对于高血压的防治成为临床上医学工作者关注的重点。

调查研究显示对社区高血压进行有效的干预，可以显著地改善患者的临床症状[1]。

伴随医学模式的逐渐改变和发展，对于疾病的治疗已经不仅仅局限于医院，各种新型的治疗手段开始深入社区、家庭。

中医药在社区高血压治疗过程中展现出巨大的优势，并在临床中被广泛应用[2]。

在本文的研究中就以我院20XX年4月1日～20XX年4月1日收治的2110例社区高血压患者作为研究对象，采用中医药防治取得较为满意的效果。

现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料：以我院20XX年4月1日～20XX年4月1日收治的2110例社区高血压患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组。

两组性别、年龄等资料差异不具有统计学意义（P0.05），研究具有可行性.1.2治疗方法：对照组采用常规的西医降压药物治疗，观察组在此基础上加强中医药防治干预。

具体的干预内容如下。

①采用辨证的干预治疗方法，对患者实施整体治疗和辨证施护。

根据患者的身体状况，制定合理的运动方案[3]。

指导患者正确进行功能锻炼，提高身体素质，增强免疫力。

对患者进行饮食指导，结合患者的喜好与疾病特点制定饮食方案。

社区高血压患者给予非洛地平缓释片联合有氧运动治疗的效果分析

社区高血压患者给予非洛地平缓释片联合有氧运动治疗的效果分析【摘要】摘要：本研究旨在探讨社区高血压患者给予非洛地平缓释片联合有氧运动治疗的效果。

首先介绍了非洛地平缓释片的作用机制和有氧运动对高血压的影响，然后阐述了非洛地平缓释片与有氧运动联合治疗的理论基础。

研究采用了一系列科学方法进行实证研究，最后通过对研究结果的分析进行深入探讨。

结果表明，联合治疗具有显著的降压效果，同时提升患者生活质量。

结论部分评价了联合治疗的效果和临床应用前景，为该治疗方案的临床推广提供了参考。

对研究结果进行了总结，并展望了未来的研究方向。

通过本研究的实验数据和理论分析，为社区高血压患者的治疗提供了新的思路和方法。

【关键词】高血压、非洛地平缓释片、有氧运动、联合治疗、效果分析、作用机制、理论基础、研究方法、研究结果、临床应用、前景、结论、展望1. 引言1.1 研究背景高血压是一种常见的慢性疾病，全球范围内有大量患者。

高血压如果得不到有效的控制，会给患者的健康带来很大的危害。

目前，治疗高血压的方法多样，其中药物治疗和运动疗法是常用的两种手段。

非洛地平缓释片是一种常用的抗高血压药物，通过扩张血管，降低血压，从而达到治疗的效果。

而有氧运动则被广泛认为是治疗高血压的有效方式，通过锻炼心血管系统、改善体能等途径来帮助降低血压。

结合非洛地平缓释片和有氧运动可能会有更好的治疗效果，这也是我们进行本研究的原因。

在社区中，高血压患者的数量是相当可观的，如何寻找更有效的治疗手段，提高患者的生活质量，减少并发症的发生，这都是我们需要深入研究的问题。

通过结合药物和运动进行治疗，不仅可以有效地降低血压，还可以促进患者的康复和健康。

本研究的开展对于社区高血压患者的治疗具有重要的意义和价值。

1.2 研究目的研究目的是探讨社区高血压患者给予非洛地平缓释片联合有氧运动治疗的效果，评估这种联合治疗对高血压患者的临床疗效，为临床实践提供科学依据。

通过比较单独应用非洛地平缓释片和有氧运动治疗与联合应用的效果，分析不同治疗方式对患者血压控制、心血管功能改善、生活质量提高等方面的影响，从而探讨联合治疗的优势及其适用范围。

药物联合治疗社区高血压患者60例疗效观察

药物联合治疗社区高血压患者60例疗效观察(江苏省丹阳市开发区练湖社区卫生服务中心内科江苏丹阳212300)【摘要】目的：观察氨氯地平联合应用卡托普利治疗社区高血压患者的降压效果。

方法：选择120例社区原发性高血压病患者，随机分为两组，观察组60例给予氨氯地平联合卡托普利治疗，对照组单用氨氯地平，8周以后进行疗效分析。

结果：观察组患者的总有效率明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义(p0.05)，具有可比性。

1.2 方法:(1) 血压测量方法两组采用相同的血压监测方法。

上午9-10时、休息10min后取坐位测量右肱动脉血压，使用相同的水银柱式血压计；每个病人测量两次取其平均值。

(2)治疗方法对照组给予氨氯地平(国药准字h20020467 扬子江药业集团有限公司) 5mg，每日一次。

观察组在对照组治疗的基础上联合卡托普利（国药准字h44024904，汕头金石制药总厂）25mg，一日3次。

8周以后进行疗效分析。

1.3 疗效判定显效：dbp下降>20且下降至正常，或dbp下降值>30。

有效：dbp下降值20。

无效：没有达到上述水平。

1.4 统计学方法两组的计数资料比较采用等级资料秩和检验。

2 结果2.1 两组临床效果比较见表1表1 两组疗效比较（例，%）注：*与对照组p＜0.05.2.2 两组不良反应比较对照组头晕4例，皮疹1例，不良反应率8.3%；观察组头晕1例，头痛1例，不良反应率3.3%，两组比较差异有统计学意义(p<0.05)。

3 讨论据了解，随着人们生活水平的普遍提高，高血压病患者越来越多，高血压疾病已经成为了社区居民最为常见的慢性疾病。

高血压主要应该控制在初级阶段，社区医生在第一线防治高血压病有着重要作用［2］。

对高血压前期的居民，可以通过各种形式的健康教育帮助他们建立健康的行为生活方式，并定期给他们监测血压，降低社区居民高血压病的发病率；对已确诊为高血压病的患者，他强调监测血压、坚持长期服药、平稳控制血压的重要性，预防其并发症的发生，其做法对降低社区居民高血压病及其并发症的发生率起到了非常重要的作用。

氨氯地平联合厄贝沙坦不同给药时间的降压效果探讨

氨氯地平联合厄贝沙坦不同给药时间的降压效果探讨高血压是一种常见病，治疗一直是医学研究的热点。

目前，氨氯地平和厄贝沙坦是常用的降压药物，它们分别属于钙通道阻滞剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。

同时使用氨氯地平和厄贝沙坦可以协同降压，并且对心脑血管保护作用更为明显，被广泛应用于高血压的治疗。

本文旨在探讨不同给药时间对氨氯地平联合厄贝沙坦降压效果的影响。

一、研究现状1.氨氯地平氨氯地平是一种治疗高血压的药物，属于钙通道阻滞剂。

其主要作用是抑制钙离子进入细胞内，减少平滑肌的收缩，从而扩张血管，降低血压。

氨氯地平是一种快速作用的降压药物，使用后即可迅速降低血压。

氨氯地平的副作用包括头痛、头晕、恶心、心动过速等。

2.厄贝沙坦厄贝沙坦是一种治疗高血压的药物，属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。

其主要作用是抑制血管紧张素Ⅱ的作用，从而扩张血管，降低血压。

厄贝沙坦的优点是降压效果持久，不会引起咳嗽等副作用。

3.联合用药氨氯地平和厄贝沙坦的联合应用可以协同降压，它们的作用机制不同，可以互相补充，从而达到更好的降压效果。

此外，联合用药还能够降低单一药物的剂量和副作用，对心脑血管保护作用更为明显。

二、研究方法1.研究目的2.研究对象本研究选取50例高血压患者作为研究对象，包括男性和女性，年龄在40-60岁之间，没有严重的心脏病、肝肾功能不全等疾病，没有使用其他药物干扰降压治疗。

本研究采用随机、对照、交叉设计，将50名患者分为5组，每组10人。

每个疗程为4周，其中4组患者每天早上和晚上分别口服氨氯地平和厄贝沙坦，另外1组患者仅使用氨氯地平治疗。

每个疗程结束后，测量患者的血压值。

每个患者都被要求在一个月内停用所有药物后开始每个疗程，并随访至少6个月。

4.数据分析使用SPSS软件对数据进行统计学分析，包括平均值、标准偏差等。

采用单因素方差分析（ANOVA）来比较不同疗程的降压效果。

三、研究结果本研究结果如下所示：1.氨氯地平和厄贝沙坦联合治疗组的降压效果明显优于单独使用氨氯地平的组（P＜0.01）。

社区老年高血压降压药物的调查分析

老年人记忆力下降，对医嘱顺从性差，尽量给予简单的服药方法，：日仅需服用１的药物；如每次
老年高血压患者青睐。分析原因主要有两方面：① 占７％的患者认为老药价廉，新药虽好但价格昂６贵长期服用难以承受；② 占２％的患者对新药认４识不够，对抗高血压治疗的主要目的不明确，认为降压只降血压，不知对靶器官的保护，这种服药情况存在很大的潜在危险。如过去传统的固定复方制剂多含利血平、肼苯哒嗪或可乐定，长期应用利血平能引起精神抑郁，胃及十二指肠病人可引起出血；可乐定可引起便秘、心动徐缓、嗜睡、乏力、男性还有阳痿主诉；肼苯哒嗪长期大剂量应用可引起类风湿性关节炎和系统性红斑狼疮，且冠心病、脑动脉硬化、心动过速及心功能不全者禁用１。这１１些副作用对于老年人都很不利，所以老年高血压药物治疗应按照《中国高血压指南》（０５年修订版）２０根据治疗对象的个体状况，药物的作用、谢、良代不反应和药物相互作用，参考以下各点做出决定。① 对象有否其他心血管病危险因素；② 对象有否靶器官损害、心血管疾病、肾病、糖尿病；③对象有否受血压影响的其他疾病；④ 与治疗其他疾病的药物之间有无相互作用；⑤选用的药物是否有减少心血管病发病率和死亡率的证据及其力度；⑥所在地区降压药物品种供应与价格状况及治疗对象的支付能力；⑦病人以往用药的经验和意愿。