超声诊断与心电图
心电图与超声心动图在左心室肥厚诊断中的应用价值对比分析
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心 电图 与超 声 心动 图在 左 心 室 肥 厚 诊 断 中 的应 用 价值 对 比分 析
王 娟 （新疆喀什地 区第一人 民医院 ，新疆 喀什 ８４４０００）
［摘 要 】 目的 ：探讨心电图与超声心动 图在左心室肥厚诊断 中的应 用价值 。方 法 ：对心 电图诊断 为左心室 高电压 与左心 室肥厚各 ３５例经超声心动图检查 ，进行对 比分析。结果 ：左心室高电压者 ，超声 心动 图检 查元左心 室扩大或室壁肥 厚征 象 ３０例 （８５．７％），有左心室扩大或肥厚征象 ５例 （１４．２％ ），有 ＱＲＳ波群高 电压 ，并 ｓＴ—Ｔ改 变等 的左心室肥 厚者 ，超 声心动 图检查有 左 心室扩大或肥厚征象或者两者兼有 ３５例 （１００％ ）。结论 ：心电 图与超声 心电 图在左心 室肥厚 检测 中存 在互补 关系 ，应综合运 用 两种方法才能提高左 心室肥厚 的检 出率 。
［关键词 】 心 电图；超声心电图；左心室肥厚诊 断 ；应用价值 ；对 比分析
左心室肥厚是 一些 常见 的难以预 防的心 脏病 ，如急性 心 肌梗死 、充血性心 力衰竭 、猝 死等重要 的独 立的危险因素。笔 者 旨在探讨心 电图与超声心动 图在左心室肥厚 患者诊断 中的 价值。现报告 如下 。
１ 资 料 与 方 法 １．１ 一般资料 ：选取于 ２０１０年 １月 ～２０１２年 １２月在我院进 行 心 电 图检查 的并 诊 断 为 左心 室 高 电压 与左 心 室 肥厚 各 ３５例 ，年龄 ３３—９Ｏ岁 ，平均 ６１．５岁 ，其中男 ３７例 ，女 ３３例 。 １．２ 方法 ：采用美 国 Ｍｏ￣ａｒａ型号 ：ＥＬ１—２５０型 心电 图仪 ，做 标 准 １２导联 同步心 电图。测量 内容包 括 ＱＲＳ波 电压 ，形 态 、 时间 、心电轴 ，ｓＴ段压 低形 态 ，Ｔ波形 态 ，方 向 ， ＦＶ，负值 ，室 壁激动时间等。超 声心 动 图仪器 采用 飞利 浦 １Ｅ３３型 ，探 头 频率 ｌ一５ Ｈｚ，患者体位取 左侧卧位或平 卧位 、二维 超声 行左 心 室 长 轴 切 面 测 量 。 测 量 指 标 主 要 包 括 主 动 脉 及 左 心 房 内 径 比值 、室 间 壁 、左 心 室 后 壁 舒 张 期 厚 度 ；左 心 室 舒 张 末 期 及 收缩期 内径 ；左心室 短轴缩短率 ，用 Ｍ 型超声测 量二 尖瓣 ＥＦ 斜率 ；大动脉短轴测 量主肺动脉 内径 ；心尖 四腔 切面测 量左 、 右心房及右心 室内径 ，用 脉 冲多普 勒 测量 各瓣 口血流速 度 ， 二尖瓣 口舒张期 流速充盈指 数（Ｅ／Ａ），彩色多普 勒观察 血流 方 向 。 １．３ 诊断标准 ：超声 心动图检查 分为左心室肥厚 和左心室肥 厚 扩 大 两 种 类 型 。单 纯 左 心 室 肥 厚 型 需 要 满 足 如 下 要 求 ：室 间隔舒张期 厚度 和左心 室后壁 舒张期厚 度分别 在 １２ ｍｍ 和 １１ ｍｍ以上 ；左心房 内径在 ５０ ｍｍ以上 ；舒张期二尖瓣 口流速 充盈指数 ＜ｌ（Ｆ＿，／Ａ＜１）；左心室心肌重量 ＞１９０ ｇ以上。左心 室肥厚扩大需要 满足 如下要 求 ：室 间隔舒 张期厚 度和左 心室 后壁舒张期厚度分别 在 １２ ｍｍ和 １１ ｍｍ 以上 ；男性左 心室舒 张 速 期 内 径 ＞ｔ５５ ｍｍ，女 性 左 心 室 舒 张 速 期 内径 ＞５０ ｎｌｌｎ；左 心室短轴缩短率 减少 （ＦＳ＜２８％ ）；二尖瓣 口流速 充盈指数 变 少 （Ｅ／Ａ＜１）。
冠心病的心电图和心脏超声检查
心脏超声检查
心脏超声可以检测心脏的结构和功能，评估心室壁运动情 况，有助于发现心肌缺血和心肌梗死的区域。
冠状动脉造影
冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，可以直观地显示冠 状动脉的狭窄程度和部位。
其他检查
如心肌酶学检查、放射性核素检查等也有助于冠心病的诊 断。同时，结合患者的临床表现和危险因素进行综合评估 ，可以做出更准确的诊断。
优化方案建议
根据患者病情和检查需求，制定合理的检查顺序和方案。对于疑似冠心病患者， 可先进行心电图检查，如有必要再进行心脏超声检查。同时，医生需不断学习和 掌握新的检查技术和方法，以提高诊断水平。
06
总结回顾与展望未来发展趋势
关键知识点总结回顾
心电图在冠心病诊断中的价值
01
心电图是诊断冠心病最常用、最便捷的方法之一，能够发现心
心电图检查
心电图显示ST段明显抬高，形成单向 曲线，提示急性心肌梗死。立即启动 绿色通道，进行急诊PCI手术。
治疗及随访
急诊PCI手术成功开通闭塞血管，术 后给予患者药物治疗和康复指导。定 期随访心电图和心脏超声，观察室壁 瘤变化及心功能恢复情况。
案例三：复杂型冠心病患者综合评估策略探讨
• 患者主诉及病史采集：患者反复出现胸痛、胸闷症状，伴随心悸、乏力 等表现。既往有糖尿病、高血压等多种疾病史。
检查前准备
患者需保持安静，避免剧烈运动，同时根据检查需要采取合适的体位 。
检查过程注意事项
医生需熟练掌握超声心动图操作技巧，确保图像清晰、准确。
联合应用时注意事项及优化方案建议
心电图与心脏超声联合应用
两者可相互补充，提高心脏疾病的诊断准确率。在联合应用时，需注意两者的适 应症和禁忌症，确保患者安全。
高血压性心脏病心脏彩超与心电图的对比探讨
高血压性心脏病心脏彩超与心电图的对比探讨高血压性心脏病是一种常见的心血管疾病，其病情严重程度与持续时间、高血压的严重程度以及伴随其他疾病等因素有关。
心脏彩超与心电图是目前临床上最为常用的心血管检查手段，两者均可用于高血压性心脏病的诊疗，但其所能提供的信息略有不同，本文将对其进行对比探讨。
心脏彩超是一种无创性检查手段，通过超声波显像技术对心脏结构、功能及血流动力学等方面进行评估，是目前临床上应用最为广泛的心血管检查手段之一。
心脏彩超在高血压性心脏病的诊断和病情监测中有重要应用价值，可准确评估左心室结构和功能、左右心室舒缩功能、瓣膜功能、心包和心内膜下积液等情况，对随访和治疗效果评估具有非常好的辅助作用。
特别是对于那些左心室肥厚、左室扩张、左室收缩功能异常等高血压性心脏病患者，心脏彩超能够更为准确地发现这些异常情况，有助于及早判断病情、制定治疗方案。
心电图是一种无创性电生理检查手段，通过记录心脏各部位产生的电信号来反映心脏的电生理活动和生理功能情况，是早期筛查、诊断和监测高血压性心脏病的一种常用手段。
心电图可以反映心脏节律、心室肥厚、心肌缺血、室壁运动异常、心电图波形变化等信息，对于高血压性心脏病患者有很好的辅助诊断和治疗监测作用。
但是，心电图的信息来源有限，不能直接反映心脏的结构和功能情况，因此其在病情评估中具有一定的局限性。
虽然心脏彩超和心电图是两种不同的心血管检查手段，但两者具有一定的协同作用，可以互相补充和确认病情信息。
例如，在高血压性心脏病的病情评估中，心电图可以帮助发现心电图波形的变化，而心脏彩超可以发现左心室结构和功能异常等情况，两者相结合可以更综合地评估高血压性心脏病的病情。
另外，心脏彩超检查可以更清晰地观察心脏结构和血流动力学状况，对于手术治疗等指导意义更大，而心电图则可以提供更加及时、非侵入性的信息，适用于更为广泛的患者群体中。
综上所述，心脏彩超和心电图在高血压性心脏病的诊断和治疗中扮演着重要的角色，两者均具有重要的诊疗意义。
心电图诊断与超声诊断左心室肥大的临床效果观察_董宁
改变和左心壁质量 的 变 化 密 切 相 关，当 左 心 室 表 面 积增加时，心腔内的 血 容 量 会 明 显 上 升 并 缩 小 了 心 室和胸壁之间的距 离，从 而 造 成 心 电 图 各 导 联 的 电 压增高。
总之，对 于 左 心 室 出 现 肥 大 的 患 者 在 诊 断 的 过 程 中 ，可 以 把 超 声 检 查 放 在 第 一 位 ，心 电 图 放 在 第 二 位。心电图表现 出 ＲＶ５ 增 高 时 应 高 度 怀 疑 左 心 室 肥大。在临床的实际应用过程中要结合患者的病情 和病史进行综合分析。
期 诊 断 的 临 床 应 用 价 值 ［Ｊ］．赣 南 医 学 院 学 报 ，２０１１，３１（６）：６９９． ［１３］屈利平．Ｂ 超联合心电图 诊 断 高 血 压 性 心 脏 病 的 临 床 研 究 ［Ｊ］．
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相 关 性 分 析 ［Ｊ］．实 用 心 电 学 杂 志 ，２０１０，１９（２）：１２１． ［１２］刘 芳 ，任 苓 ，李 清 ，等 ．心 电 图 对 原 发 性 高 血 压 左 室 肥 大 早
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其 方 法 学 探 讨 ［Ｊ］．心 电 学 杂 志 ，２０１３，２４（３）：１４１． ［５］冯立军，唐 晶，祁 莉，等．心 电 图 Ｐｔｆｖ１ 值 与 多 普 勒 超 声 心 动
入组 患 者 先 行 心 电 图 检 查，具 体 为 应 用 有 美 国 ＤＥＬＭＡＲ 公司提供 的 Ｈｏｌｔｅｒ分 析 仪 及 记 录 器，根 据使用说明书行十 二 导 联 心 电 图 记 录，测 量 的 内 容 包括 ＲＩ＋ＳⅢ，ＲａＶ，ＲａＶＦ，ＲＶ５，ＲＶ５＋ＳＶ１。 采 用由北京华泽康诺科技有限公司提供的飞利浦飞凡 和 ＥＵＢ７０００超声进行 检 测。 将 探 头 的 频 率 设 定 为 介于２．５－３．５ＭＨ 之 间，以 胸 骨 旁 左 心 室 长 轴 切 面 对 基 点 进 行 测 量 ，测 量 的 内 容 包 括 左 心 室 舒 张 末 径 、
高血压性心脏病心脏彩超与心电图的对比探讨
高血压性心脏病心脏彩超与心电图的对比探讨高血压性心脏病是一种由于长期高血压引起的心脏病变，主要包括心肌肥厚、心室扩张和心肌纤维化等。
心脏彩超和心电图是临床上常用的检查手段，它们在诊断和鉴别高血压性心脏病方面起着重要的作用。
本文将对心脏彩超和心电图在高血压性心脏病中的应用进行对比探讨。
心脏彩超是一种非侵入性的检查方法，通过超声波的高频振动，可以观察心脏结构和功能。
在高血压性心脏病中，心脏彩超可以显示心肌肥厚和心室扩张等心脏结构的变化。
心肌肥厚一般表现为左心室壁增厚，心室腔变小，心室负荷增加时可出现室壁运动异常等。
心室扩张则是心脏适应长期高血压后的一种代偿性改变，表现为心室腔的扩大和壁厚度的减薄。
心脏彩超还可以评估心室收缩和舒张功能，如心室射血分数和心室肌收缩速度等。
心电图是一种记录心脏电活动的检查方法，通过记录心脏电极的变化来反映心脏的电生理活动。
在高血压性心脏病中，心电图可以显示心电图特征性改变。
常见的改变包括心室肥厚的表现，如QRS波群时间的延长和ST段的改变；心房负荷的表现，如P波的改变和心房颤动的出现；以及传导系统的改变，如心室内传导延迟或阻滞等。
有时还可以通过心电图观察到心肌缺血或损伤的征象，如ST段抬高和Q波的出现。
心脏彩超和心电图在高血压性心脏病的诊断中有其独特的优势和局限性。
心脏彩超可以直观地显示心脏的结构和功能，对心肌肥厚和心室扩张的诊断具有较高的敏感性和特异性。
而心电图虽然无法直接观察心脏结构，但可以通过检测心脏的电活动来评估心脏的功能状态。
心脏彩超和心电图在诊断高血压性心脏病时常常互为补充，结合两者的结果可以更准确地判断心脏的病变程度和功能改变。
用彩色多普勒超声检查及心电图检查诊断风湿性心脏瓣膜病的效果对比
《当代医药论丛》Contemporary Medical Symposium2021年第19卷第11期•检测与诊断■155不全所引起的一类先天性畸形。
前神经管闭合不全，神经组织外露，可导致无脑畸形。
后神经管闭合不全可导致脊柱裂［1］。
脊柱裂可造成运动、神经、生殖功能障碍。
目前临床上诊断胎儿脊柱裂的方法主要包括超声检查和核磁共振检查。
超声检查具有操作方便、检查费用低等优点，是临床上诊断胎儿脊柱裂的首选检查手段。
在检查胎儿的脊柱时，需要进行多切面的连续扫查。
进行二维超声检查可以获取较为清晰的脊柱矢状面及横切面图像。
但有研究指出，使用此检查诊断胎儿隐性脊柱裂的准确性较低，易发生误诊、漏诊［2］。
进行三维超声检查可采集胎儿的脊柱容积数据，检查图像较为清晰，并可清晰地观察到胎儿脊柱裂引起的皮肤表面异常，为诊断胎儿脊柱裂提供有效依据冋。
但在对胎儿的脊柱进行超声检查时常会受胎儿姿势、羊水等因素的影响，无法清晰地显示其脊柱整体或局部的情况。
此时应进一步对其进行核磁共振检查。
本研究的结果显示，与进行二维超声检查相比，这20例孕妇进行三维超声检查时其胎儿开放性脊柱裂、胎儿闭合性脊柱裂的检出率均较高，P V0.05。
这表明，与采用二维超声检查相比，用三维超声检查诊断胎儿脊柱裂的效果较好。
有研究指出，对于存在较大包块的脊柱裂胎儿，在对其进行二维超声检查时，可观察到典型的“香蕉脑”、“柠檬头”等征象。
包块较小时，进行二维超声检查容易发生漏诊。
而进行三维超声检查可以解决这一问题。
进行三维超声检查除了能获得与二维超声检查相同的横断面结构图像外，还能显示出二维超声无法显示的病变情况，其图像直观、清晰、立体［4］。
无包块型闭合性脊柱裂胎儿的超声特征是背部皮肤完整，无皮下包块，脊柱裂口较小，超声表现不明显［5］。
其病变处常无明显的包块向外膨出的情况，仅依靠直接征象对其病情进行诊断易发生漏诊［6］。
但有研究发现，上述无包块型闭合性脊柱裂胎儿会出现明显的脊髓圆锥低位和典型颅内继发声像改变等情况［7］。
心电图怎么与心脏超声结合到一起
心电图怎么与心脏超声结合到一起在进行体检时，很多人都做过心电图和心脏超声，但是很多人对这两项检查不甚了解。
那么这两项检查有何不同？最重要的一点是这两项检查分别检查的作用不同，心脏超声是对心血管疾病进行常规检查，心电图主要是对心脏激动的电学活动进行反应。
医学检查通常将两项检查相结合，对心脏进行更加全面的检查。
那么心电图和心脏超声如何结合？一、心电图和心脏超声的作用（一）心电图的作用心电图主要用于心肌梗死和心律失常的确诊，也可以用来检查心肌缺血、高血压、肺心病、心包炎、心肌肥厚、心脏扩大等疾病。
心脏在进行机械收缩之前，心肌细胞会产生电机动，通过组织传导体表使人体的身体部位产生不同的电位变化，心电图主要对这些电位变化进行记录。
通过心电图检查，能够知道人体心脏每分钟跳动次数、心脏的早搏情况、房颤等。
而且，还能够判断心脏有无缺血，特别是对疑似心梗的病人，采用心电图监测是最为简单有效的方法，目前心电图也是医院科室最常用的检查项目。
心电图的应用范围：1.对心肌缺血和心理失常进行定性和定量诊断。
2.确定阵发性晕厥、眩晕以及心悸产生的原因和性质。
3.对心脏病患者的愈后治疗进行评价。
4.对心脏病患者的日常生活能力进行评估。
5.对治疗心理失常和心肌缺血的药物的治疗效果进行评估。
（二）心脏超声的作用心脏超声是通过超声探头，检查心脏内部的结构，包括心脏的大小、心脏瓣膜面积、心包情况和心脏血液的流动。
通过心脏超声检查，能够及时反映出心脏是否有间隔缺损、通道异常等先天性疾病。
所以心脏超声是诊断先天性心脏病的主要检查方法。
除此之外，心脏彩超能够检查的具体疾病有：1.心脏结构改变通过心脏超声能够看到心脏结构、大小、心脏瓣膜以及厚度的变化。
还能够检测出由于心脏结构改变造成的血液流动方向改变等，能够精准地反映出心房、心室、瓣膜等形状的变化，对心脏各房室腔大小起到重要的检查作用。
尤其是对继发性的心脏结构变化能够进行准确的检查。
2.能够检查先天性心脏病对常见的房间隔缺损、室内隔缺损、卵圆孔未闭合、流出道狭窄、法洛氏四联症、动脉导管没有闭合等先天性心脏病到筛查十分准确。
心电图、X线片、CT片、超声
临床实践技能考试—心电图、X线片、C T、超声诊断一、心电图正常心电图n P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4～V6导联向上，aVR导联向下，形态圆钝，为窦性P波，此心电图为窦性心律。
n心率70次/分。
n PR间期0.16 ～0.20秒。
n QRS波群时间0.10 ～0.12秒。
n ST-T无异常偏移、倒置。
房性期前收缩n提前出现的异位P’波，其形态与窦性P波不同。
n P’波可因未下传，其后无QRS波群。
n下传的QRS波群通常正常，P’R间期>0.12秒。
n多为不完全性代偿间歇。
n图示第4个P波为提前出现的异位P’波，其形态与窦性P波不同，下传的QRS波群正常，P’R间期>0.12秒，代偿间歇不完全。
室性期前收缩n提前出现的QRS波群前无相关P波。
n QRS波群宽大畸形，时限多>0.12秒。
n T波方向与QRS波群宽的主波方向相反。
n多为完全性代偿间歇。
n图示第4、8个QRS波群为提前出现的QRS波群，其前无相关P波，QRS波群宽大畸形，时限>0.12秒，其后的T波方向与QRS波群宽的主波方向相反，代偿间歇完全。
窦性心动过速n窦性P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联直立，aVR导联倒置。
n PR间期0.12～0.20秒。
n成人心率超过100次/分。
n图示窦性P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联直立，aVR导联倒置；PR间期0.16秒；心率150次/分。
窦性心动过缓n窦性P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联直立，aVR导联倒置。
n PR间期0.12～0.20秒。
n成人心率低于60次/分。
n常同时伴有窦性心律不齐。
n图示窦性P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联直立，aVR导联倒置；PR间期0.20秒；心率44次/分。
阵发性室上性心动过速n心率150～250次/分，节律规则。
n除发生室内差异性传导或原有束支传导阻滞外，QRS波群形态与时限均正常。
n逆行P波与QRS波群关系固定，并常埋藏于QRS波群之中或终末部分。
n突发突止，常由一个房性期前收缩诱发。
高血压性心脏病心脏彩超与心电图的对比探讨
高血压性心脏病心脏彩超与心电图的对比探讨高血压性心脏病是指由于长期高血压对心脏的损害引起的心脏疾病。
心脏彩超和心电图是常用的心脏疾病检查手段，它们可以提供关于心脏结构和功能的信息，对于高血压性心脏病的诊断和评估具有重要的意义。
心脏彩超是一种无创的心脏成像技术，它使用超声波来产生实时图像。
通过心脏彩超，医生可以观察心脏的大小、结构和功能，包括心腔大小、室壁厚度、室间隔运动等。
对于高血压性心脏病，心脏彩超可以检测到以下几个方面的改变。
心脏彩超可以评估心脏结构的变化。
高血压性心脏病可以导致心室肥厚和左心室扩大，心脏彩超可以测量室壁厚度和左心室内径，以评估心肌肥厚和左心室功能。
心脏彩超可以评估心室收缩和舒张功能。
高血压性心脏病可以导致左心室舒张功能的损害，心脏彩超可以观察到室间隔的运动情况、左室射血分数和二尖瓣E/A比值等参数，以评估心脏的收缩和舒张功能。
与心脏彩超相比，心电图是一种简单、非创伤性的心脏功能检查方法。
心电图记录了心脏肌肉的电活动，通过分析心电图可以评估心脏的电活动是否正常。
对于高血压性心脏病，心电图可以提供以下信息。
心电图可以评估心脏的节律。
高血压性心脏病可以导致心律失常，心电图可以检测到心脏的节律是否正常，例如是否存在房颤、室性早搏等。
心电图可以评价心肌缺血和心肌梗死的情况。
高血压性心脏病可以导致冠状动脉供血不足，心电图可以观察到心肌缺血的表现，如ST段改变和T波倒置。
如果心肌梗死发生，心电图可以观察到异常的Q波和ST段抬高。
心电图可以评估心室肥厚的情况。
高血压性心脏病可以导致心室肥厚，心电图可以观察到QRS波群增宽和ST段改变等特征，以评估心室肥厚的程度。
心电图与心脏超声诊断高血压性心脏病的效果比较
213羊水的等进行常规测量等。
彩超技术是我国近年来临床疾病诊断的突破性技术进展项目。
不但可以实时动态的展示孕妇腹中胎儿图像，同时还能多角度、多方位观察胎儿的生长与发育情况，有利于提高胎儿发育异常诊断的准确性[3]。
为了深入了解彩超诊断技术在胎儿发育异常临床诊断中的应用价值，此次研究对彩超科接受产前检查孕妇的诊断结果进行观察评价，对所有患者均进行彩超诊断，研究和回顾性分析全部孕妇的临床资料，并结合病理诊断结果进行分析比较。
根据诊断结果，接受彩超技术诊断的孕妇总数为124例，其中胎儿发育异常共检查出9例，约占7.26%，异常部位主要包括心脏、面部、泌尿生殖系统、中枢神经系统、四肢和消化道系统等方面。
其中2例心脏异常中，1例为室间隔缺损，1例为肺动脉狭窄；1例面部异常为唇腭裂疾病；1例泌尿生殖系统异常为单侧肾积水；1例中枢神经系统异常为脑积水疾病；3例四肢异常中，1例为足部缺损，1例为足内翻，1例为多指；1例消化道系统异常为十二指肠闭锁疾病。
彩超诊断正确人数有8例，正确率为88.89%。
彩超诊断对胎儿发育异常的诊断结果较为理想，能够一定程度上减少漏诊情况，有利于提高胎儿发育异常的诊断水平。
研究结果表示，彩超诊断技术的实施效果较为理想，有利于减少胎儿发育异常发生情况，可以成为胎儿发育异常诊断的首选检查方式，值得临床推广和研究。
【参考文献】[1]秦朗,赵福敏,陈娇,等.产前经腹胎儿超声诊断体外受精-胚胎移植胎儿鼻骨发育异常的临床价值[J].中华妇幼临床医学杂志（电子版）,2019,15(4):389-395.[2]罗柳萍,杨维民,陈莞春,等.二维彩超和四维彩超对胎儿发育异常诊断率及其影像学差异分析[J].现代医用影像学,2018，13(2):67-69.[3]唐小娟,龙平荣,青泓江.分析实时动态四维彩超诊断胎儿中枢神经系统畸形的临床价值[J].影像研究与医学应用,2018,22(15):223-225.高血压疾病在临床上表现为动脉血压上升的一种心血管疾病，患者血压处于长期升高的状态下必然会影响正常的血流动力学，引发心肌、冠状血管的改变，从而导致一些器官功能性疾病。
超声心动图与心电图在心肌梗死诊断中的效果比较
超声心动图与心电图在心肌梗死诊断中的效果比较目的：对心电图和超声心动图两种方法在心肌梗死诊断中的效果比较分析。
方法：选取我院确诊的MI患者68例，分别使用心电图和超声心动图法检测，记录结果并进行统计学分析。
结果：经心电图检测，68例MI患者中检测出36例，准确率为52.9%；经超声心动图法检测，68MI患者中检测出54例，准确率达79.4%，超声心电图检查准确率高于心电图检查，组间差异具有统计学意义（P ＜0.05）。
结论：超声心动图在心肌梗死诊断中效果优于心电图，值得大力推广。
标签：超声心动图、心电图、心肌梗死心肌梗死（MI）是在冠状动脉病变的基础上血供突然减少或中断导致的心机坏死，可导致乳头肌断裂、心脏破裂等严重并发症。
由于现代人生活节奏加快、压力增大、饮食结构改变等因素，MI的发病率正逐年增高。
心肌梗死若不能早期确诊并得到及时的治疗，预后较差，因此早期诊断对于后期治疗非常重要[1]。
目前，临床上主要有心电图、放射性核素检测、超声心动图检测等方法。
为了能准确的早期诊断MI，我院对心动图和超声心动图在MI诊断中的效果进行比较分析，现报道如下。
1资料与方法1.1 一般资料：选取我院2012年7月～2013年7月收治的确诊MI患者68例，其中男性患者41例，女性患者27例，年龄31～79岁不等，平均41.7±3.4岁。
所有患者均自愿参与本实验研究，患者间一般资料无明显差异，具有可比性。
实验采用仪器如下所示：①心动图仪：日本光电ECG-9130P型十二导联全自动分析心电图机；②超声心动图仪：美国Apogee 3800全数字彩色多普勒超声诊断系统；1.2 实验方法：分别对所有MI患者行心动图检测和超声心动图检测。
心电图描记：用心电图机检测记录常规12导联。
超声心电图受检者对胸骨旁左室长轴，左室短轴，大动脉长轴，心尖四腔做常规检查。
两种方法均有经验丰富的一线医师进行操作。
记录每一患者两种方法的检测结果，并进行统计学分析。
心电图与超声心动图诊断冠心病临床价值比较
２０ ０ ９年 ５月一 ０ ２年 ７月收 治怀疑冠 心病 ．并经冠状动 脉造影检 查 患者 １ ３例心 电 图及超 声心动 图影像 学资 ２１ ６
料 ．比 较 患 者 两 种 影 像 学检 查 手 段 冠 心病 诊 断 敏 感 性 与 特 异 性 。 结 果 本 组 患 者 心 电 图检 查 敏 感性 ９ ．％ ， ５１ 特
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心 血 管病 防治 知识 （ 术版 ） ２ １ 学 ０ ２年 第 ５期 （ 、０月 下半 月合 刊 ） ９１
社 区人 群 防 治 农
心 电 图 与超 声 心 动 图诊 断冠 心 病 临床 价 值 比较
高如峰
（ 北 省 泊 头市 第 三人 民 医院功 能科 ，河 北 泊 头 ０２５ ） 河 ６ １０
ｓ ｄ Ｇ ｕ ｆ ｎ． Ｆ ｎｔ ｎｌＥ ａ ｎｔ ｎ Ｄ ｐ ｒ ｅ ｔ Ｔｅ Ｔ ｉ ｅｐｅ ｓ Ｈ ｓ ｉｌ ｏ ｏ ｕ ｏ ｅｅ ｔ ｙ ｕ Ａ０ Ｒ －ｅｇ ｕｃｉ ａ ｘｍｉａｉ ｅ ａｔ ｎ ， ｈ ｈｒ Ｐ ｏｌ’ ｏｐｔ ｆ Ｂ ｔ Ｈ ｂｉ ｏ ｏ ｍ ｄ ａ ｏ ｆ
超声诊断左心室肥大与心电图诊断对照分析 仝军勇
超声诊断左心室肥大与心电图诊断对照分析仝军勇摘要：目的探讨超声诊断左心室肥大与心电图诊断左心室肥大的临床差异。
方法选取我院于2017年5月-2018年4月间收治的74例左心室肥大患者进行诊断研究。
将入选的患者分别进行二维超声诊断、心电图诊断，对比不同诊断方法的诊断符合率。
结果采用二维超声检查的A组，诊断正常者1例，左心室肥厚29例，左心室扩大28例，肥厚+扩大2例，诊断符合率为93.24%；采用心电图检查的B组，无诊断正常者，左心室肥厚70例，左心室肥厚71例，74例均为左心室高电压，诊断符合率为95.95%。
经检验X2=0.5286，P=0.4672＞0.05，无统计学意义。
结论在左心室肥大患者检查诊断活动中，采用超声诊断或心电图诊断，均有很高的诊断符合率。
在检查中，可根据患者自身情况，选择合适的检查方法进行诊断。
对可疑病例可选择两种检查方法进行综合诊断，有效降低误诊和漏诊。
关键词：二维超声；心电图；左心室肥大；诊断随着我国经济总体水平稳步发展，人们的生活水平也不断提高，饮食结构也发生了显著变化，导致“高血压”、“ 冠心病”之类的“富贵病”发病率越来越高。
心血管疾病的诱发对人们的工作和生活带来严重影响。
由于左心室是人体心脏四个心室之一，主要接受左心房的含氧血，并将其泵如大动脉，最终供应全身各个器官组织。
研究表明，心血管疾病的发生于左心室肥大有密切关系。
为确保心血管疾病患者得到及时有效的治疗，进行准确的诊断，具有重要意义。
随着科学技术的发展，左心室肥大的诊断方法也不断革新。
当前临床上较为常用的诊断方法为二维超声诊断和心电图诊断两种，当前研究数据显示，针对两种诊断方法的诊断符合率各有优劣。
基于此，笔者特选取我院于2017年5月-2018年4月间收治的74例左心室肥大患者进行诊断研究。
全文报道如下。
1 一般资料与方法1.1一般资料选取我院于2017年5月-2018年4月间收治的74例左心室肥大患者进行诊断研究。
超声心动图与心电图诊断高血压性心脏病临床对比分析
超声心动图与心电图诊断高血压性心脏病临床对比分析目的：在对高血压性心脏病患者进行诊断时采用超声心动图与心电图方式的应用效果进行分析，进而对比二者的临床应用价值。
方法：选取2017年5月至2018年5月到本院诊断高血压性心脏病的96例患者，随机分为观察组与对照组，每组48人；对照组患者实施心电图诊断方式，对观察组患者实施超声心动图检查方式，对比二者应用效果。
结果：诊断结束后，观察组中对左室肥厚患者、左房增大患者、左室增大患者的诊断正确率分别为93.75%、96.67%、85.71%，而对照组中对左室肥厚患者、左房增大患者、左室增大患者的诊断正确率分别为80.00%、97.10%、57.14%；在观察组诊断过程中误诊率、漏诊率、特异性、敏感性分别为4.44%、2.27%、95.56%、97.73%，均要低于对照组的25.00%、31.25%、75.00%、68.75%。
结论：在对高血压性心电图患者进行诊断时采用超声心动图的应用价值高于心电图。
标签：超声心动图；心电图；高血压性心脏病；临床对比分析当前，随着时代的发展，人们的生活方式与饮食习惯都发生了一定的变化，在这一背景下临床中患有高血压患者人数急剧增加，如果不及时对患者的血压进行控制，将会引起心脏结构与心脏功能的改变，即会引发高血压性心脏病[1]。
该病症的临床症状通常表现为胸部憋悶、隐痛不适、全身乏力、胸闷气短等，对于患者的身体健康与日常生活都造成了一定的影响[2-3]。
本文就超声心动图与心电图两种诊断方式效果进行对比分析，为诊断方式提供依据，具体情况如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2017年5月至2018年5月到本院诊断高血压性心脏病的96例患者，随机分为观察组与对照组，每组各有48人。
观察组中共有24例男性患者与24例女性患者，年龄最大的是78岁，最小的是45岁，平均年龄是（55.97±2.53）岁；而在对照组中共有25例男性患者与23例女性患者，年龄最大的是79岁，最小的是44岁，平均年龄是（56.18±2.46）岁。
心脏彩超及动态心电图结果分析
正常人DCG表现：
尚无统一标准，变异大，影响因素多，应综合分析。 张开滋等《心电信息学》和沈文锦主编《现代心功能学》 中，正常人DCG表现： 1、心率： 成人24h平均心率：60（59）-87bpm 最高心率：活动时可达180bpm，随年龄 增加而降低。 最低心率：睡眠中多>40bpm，运动员可 更低，约38bpm,甚至26bpm。
DCG诊断心肌缺血：
诊断心肌缺血，是DCG最基本、最重要的功能之一，有 特殊价值。 对临床应用价值的大小，尚有争议，因为影响因素多： 设备因素：导联体系、电极质量、记录技术及软件分析功 能等。目前，已基本解决。
日常生活状态：活动、体位、吸烟、进食、过度换气、屏 气、情绪变化等。 心脏因素：非缺血性心脏病、心室肥大、心动过速、预激 综合征、室内阻滞等。 非心性因素：药物、电解质、植物神经功能紊乱等。
停搏>2.0s； II度SAB；
SVT终止时停搏>3.0s；慢快综合征等。
心率变异性（HRV） 概念：心率变异性（HRV）是指逐次窦性心动周 期之间的微小变异，反映心脏自主神经系统的功 能状态。这种心搏间的微小差异，可以被计算机
心电检测系统记录、测量和计算出来，作为临床
应用指导。
临床意义：
HRV降低为交感神经张力增高，可降低室颤阈，属不利
如果原来已存在ST段下移，则要在ST段已降低的基础
上，ST段水平型或下斜型再降低≽1mm。
（2）补充排除条件：在“三个一”的基础上，
① ST段降低前的10个R波平均幅度高于ST段降低最显著时 的R波幅度的20%；可能体位改变引起。
② 突然发生的ST段下斜型下移；可能伪差或体位改变。 ③ 伴随P-Q段降低的ST段下移；常因心动过速引起。 学者Voller对一组健康志愿者的一过性ST段降低进行 研究，发现造成假阳性的常见因素有：体位改变、仪器 滤波特性、导联的负极电位影响、仪器调整不良、心电 向量方向改变等。
超声诊断左心室肥大与心电图诊断对照分析 田欣
超声诊断左心室肥大与心电图诊断对照分析田欣摘要】目的：对比左心室肥大诊断中超声与心电图诊断的准确性。
方法：选择本院2014年6月—2015年6月收治的左心室肥大患者105例，先后给予患者超声检查及心电图检查，观察两种检查方法的诊断结果。
结果：经对比，超声诊断准确率高于心电图检查准确率，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
经对比，超声诊断准确率高于心电图检查准确率，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：左心室肥大诊断中，与心电图诊断相比，超声诊断的准确率更高，应在临床中进一步的应用。
【关键词】超声；心电图；左心室肥大；诊断【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）01-0069-02人的心脏包含4个腔，左心室为其中之一，左心房含氧血由左心室接受，之后，泵入到大动脉中，保证整个机体的含氧血供应。
左心室肥大后，会导致含氧血的供应受到影响，增加心血管疾病的发生风险。
临床诊断左心室肥大时，多给予心电图检查，但外界因素较易影响诊断结果，因此，诊断效果并不理想，近年来，临床中越来越多的应用超声诊断左心室肥大，具有良好的诊断准确性，本研究中对照分析了超声诊断与心电图诊断在左心室肥大诊断中的价值。
1.资料与方法1.1 一般资料选择医院2014年6月—2015年6月收治的左心室肥大患者105例，男63例，女42例；年龄42～81岁，平均（62.4±2.1）岁；疾病类型：高血压31例，冠心病43例，高血压心脏病21例，高血压合并冠心病10例；病程2～9年，平均（4.1±1.3）年；临床表现：无症状55例，心脏杂音、胸闷、头晕、头痛50例；X线检查结果显示心影增大102例。
1.2 方法所有患者先接受心电图检查，再接受超声检查。
（1）心电图检查方法：检查仪器为Holter分析仪及记录器（来源于美国DELMAR公司），给予患者十二导联心电图检查，严格按照说明书进行检查，观察RI+SⅢ、RaV、RaVF、RV5、RV5+SV1。
空心病的心电和心脏超声检查分析
空心病的心电和心脏超声检查分析心电图和心脏超声检查在空心病的诊断和分析中扮演着重要的角色。
通过这两种检查方法，医生可以获得关于患者心脏功能和结构的详细信息，从而为治疗和监测病情提供指导。
本文将详细介绍空心病的心电图和心脏超声检查分析。
一、心电图分析心电图是一种无创的检查方法，通过记录心脏的电活动来评估心脏的功能状态。
在空心病的心电图分析中，需要关注以下几个方面：1. 心律：心律异常是空心病的常见症状之一。
正常情况下，心电图应呈现规律的心律，即心跳的频率和节律均匀一致。
然而，在空心病患者中，心跳的频率和节律往往出现不规律的情况，如房颤。
因此，医生需要仔细观察心电图记录中是否存在心律不齐的迹象。
2. 心室肥厚：在空心病患者中，由于心脏负荷过重，心室壁的肌肉可能发生肥厚。
心电图可以显示心室肥厚时出现的特征性改变，如QRS波群增宽，ST段压低等。
这些改变提示心室肥厚的存在，并可以帮助医生评估病情的严重程度。
3. ST段改变：ST段反映了心脏供血情况，而空心病患者由于冠状动脉供血不足，ST段常常会出现压低或抬高的改变。
在心电图中观察到ST段的异常改变可以提示心肌缺血或梗死的存在。
4. Q波异常：Q波异常是指在心电图中出现深而宽的Q波，其出现可能表明心肌梗死的存在。
在空心病患者中，冠状动脉供血不足可能导致心肌梗死，因此，医生需要仔细观察心电图中是否存在Q波异常。
二、心脏超声检查分析心脏超声检查是一种非侵入性的检查方法，通过超声波对心脏进行成像，以评估心脏结构和功能。
在空心病的心脏超声检查分析中，需要注意以下几个方面：1. 心室功能：心脏超声可以提供关于左右心室功能的详细信息，如射血分数、舒张功能等。
这些指标可以帮助医生评估患者心脏的泵血能力，并监测病情的发展。
2. 瓣膜功能：空心病患者中常伴有心脏瓣膜的异常，如二尖瓣反流等。
心脏超声可以检测瓣膜的运动和结构，评估瓣膜的关闭功能和反流情况。
3. 心腔大小：空心病患者的心腔大小常常改变，如左心室扩大。
超声心动图和心电图诊断高血压性心脏病的效果观察及准确度评价
超声心动图和心电图诊断高血压性心脏病的效果观察及准确度评价摘要：目的：分析超声心动图和心电图诊断高血压性心脏病的效果及准确度。
方法：从我院2021年1月至2023年3月期间接收的所有高血压性心脏病患者中随机抽取82例，均接受超声心动图和心电图诊断。
比较两种方式联合诊断及单一心电图的诊断准确度及对不同心脏病变的检出情况。
结果：超声心动图联合心电图对高血压性心脏病的诊断准确度为98.78%，高于单一的心电图诊断结果（86.59%），差异有统计学意义（P＜0.05）。
超声心动图与心电图联合诊断对主动脉扩张、左心室扩大、左心房增大、左心室肥厚、主动脉弹性减退、心肌缺血及心律失常的检出率均高于单一心电图诊断结果，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：超声心动图和心电图对高血压性心脏病均具有一定临床诊断价值，与单一的心电图诊断相比，将两者进行联合诊断可获得更高的诊断准确度，能够为临床医师明确患者心脏病变情况、制定相应治疗方案提供重要参考，应用价值明显。
关键词：超声心动图；心电图；高血压性心脏病；联合诊断；准确度；诊断效果高血压属于十分常见的心血管类疾病，具有终身性，发病率极高，且多集中于中老年人[1]。
随着人们生活结构的不断改变及人口老龄化的加剧，各种慢性非传染性疾病的发生率有不断上升趋势，如肿瘤、精神疾病、高血压、心脏病等，其中，高血压的患病人数尤多，此病症的发生与多种因素有关，如饮食、肥胖、抽烟喝酒、精神过度紧张等[2]。
患病后，若是未能有效控制血压，随着病情发展将可对心脏造成损伤，引发心脏增大或肥厚症状，即所谓的高血压性心脏病。
随之会引发代谢紊乱、心肌细胞负荷过重等现象，进而会对其全身系统造成影响，严重威胁着患者的生命安全，故及时进行相应的诊断、治疗具有重要意义。
当前，针对高血压性心脏病的诊断以影像学技术为主，心电图是应用较为广泛的一种，具有一定诊断效果，但并不够全面，具有一定局限性[3]。
因此，还需要寻求更为有效、安全的诊断方式。
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• (1)仪器条件。探头频率用1．25MHz，显示比例羊为1：1，牛为1：2。 • (2)探查部位和方法。 • (3)波型分析。
2.上颌窦的超声探查。 • (1)仪器条件。探头频率用1.25MHz，显示比例1：1。 • (2)探查部位和方法。探查部位在两眼眶前下方约40cm的上颌窦位置。
•
二、心电图描记器的基本结构
描记伴随心肌活动而发 生的动作电位的装置， 称为心电图描记器图机。 最早使用的是弦线型心 电描记器，五十年代以 后，由于临床的心电图 在医学中日益普遍应用， 出现了直接描记式心电 描记器。粗略地比喻， 心电描记器相当于一个 精密的电表，在接受心 电信号后，经过放大加 以记录即得心电图。
一、心电产生的原理
一、心肌细胞的生物电现象 1.静息电位。 2.动作电位。 3.兴奋的传导。
二、容积导体的概念 心电的产生及其记录可 以粗略地比喻为在一桶盐水中心安放一节电 池，电池的正，负极即在盐水中形成一个电 场，电流从正极流向负极；用一对记录电极， 联接盐水中的任何两点，可以通过电表记录 这两极间的电位差。由于记录电极所在的位 置不同，它们所反映的电位也有不同，接近 正极处电位较高，接近负极处电位较低。
三、兽医超声检查的方法
• (一)动物保定
• (二)被毛处理
• (三)接触剂使用 接触剂又称耦合剂或导声剂。这是为了使探头与被检
查部位的皮肤紧密接触，不使有空气夹层，如果有0.1mm的空隙时就会产 生气体全反射，超声就不能进入机体，达不到探查目的。兽医临床上以 石蜡油—凡士林糊剂为
一、超声诊断的物理基础
(一)超声的概念 。 (二)有关超声波的几个物理量
1.频率。 2.声速。 3.波长。 波长与频率，声速的关系如下。
波长=声速/频率
二、超声诊断仪构造原理及常用类型
(一)超声诊断仪构造原理 (二)常用超声诊断仪的类型 1.A型(A—mode)超声诊断仪。 (1)单迹显示诊断仪。 (2)双迹显示诊断仪。 2.B型(B—mode)超声显象仪。 3.超声多普勒诊断仪。
石蜡油 100.0 凡士林 100.0 阿拉伯胶粉 2.0
•
加热，搅拌混合，待冷备用。在寒冷季节，石蜡油剂量增倍。
• (四)探查方法
• 1.定点探查法。
• 2.滑行探查法。
• 3.加压探查法。
• 4.扇形探查法。
• 5.混合探查法。
• 6.对比探查。
• 7.体表投影探查。
• 8.体腔内探查。
四、超声诊断在兽医临床上的应用
开大增益，减小抑制，局部按要求处理，即可直接探查。 • (3)波型分析。
(二) 超声对肺界的测定 1.仪器条件。探头频率用2.5MHz， 显示比例小动物1:1，大动物1:2。 2.探查方法。探查方法是根据临床肺叩诊区划线并作标记，然后再于此 划 线范围附近沿各肋间隙滑行探查，最后将各肋间探查点 (三) 体 腔积液的超声诊断 常用2.5MHz探头。显示比例为1:1。