宫腔镜的术后护理常规
妇科宫腔镜术后的临床护理分析
妇科宫腔镜术后的临床护理分析【摘要】目的：探讨妇科宫腔镜手术后的护理方法和效果，以供临床参考使用。
方法：随机抽取120例行宫腔镜手术治疗的患者，分为观察组和对照组，每组60例，观察组在常规护理的基础上针对术后可能出现的不适采取干预措施，对照组单纯给予常规护理。
结果：观察组与对照组在术后并发症发生率，住院时间方面差异具有统计学意义（p＜0.05）。
结论：对进行宫腔镜手术的患者在术后进行有针对性的护理，可以有效的减少患者出现的不良反应，有利于患者早日康复出院。
【关键词】宫腔镜；妇科手术；护理【中图分类号】r473.71 【文献标识码】b 文章编号：1004-7484（2012）-04-0488-01妇科病日益成为危害女性健康的一个重要因素，子宫内的患病者在所有妇科病的患者中又占了很大的一部分。
宫腔镜的出现，为妇科疾病的治疗提供了很大的便利，并且以其微创、术中出血少、手术时间短、恢复快等优点已逐渐替代一些剖腹术，在妇科手术中应用越来越广泛。
然而近年来在临床中已经观察到宫腔镜术后会出现诸如腹胀，恶心，阴道流血等不适，这不但给宫腔镜手术大打折扣，也影响了患者的治疗效果［1］。
为减少宫腔镜手术后不良反应的发生率，笔者就这一课题做了相关研究，现报告如下：1.资料与方法1.1 临床资料：选取我院2009年1月~2011年1月间收治的120例有子宫疾病并同意以宫腔镜手术治疗的患者为研究对象。
患者总体情况为：年龄2l～45岁，平均（35.2±7.21）岁，其中已婚41例，未婚4例；经妇科双合诊、阴道b超以及磁共振成像(mri)等检查确诊为子宫各类疾病。
1.2 方法：按随机化原则分为观察组和对照组，每组60例，观察组在传统的常规护理基础上针对术后可能出现的情况作提前干预；对照组仅维持传统常规护理。
2.结果在本次研究中，观察组有8人在术后出现不同程度的不适，发生率为13.33%；对照组有36人出现不同类别不适，发生率为60.00%。
妇科腔镜手术护理要点
术后对使用过的器械进行彻底清洗和 保养，确保器械处于良好状态，延长 使用寿命。同时，注意个人防护，避 免交叉感染。
04
术后观察与并发症预防 处理
生命体征监测和记录要求
严密监测
记录规范
术后应持续监测患者的生命体征，包 括体温、脉搏、呼吸、血压等，至少 每小时记录一次，直至病情稳定。
详细记录监测结果和异常情况，为后 续治疗提供参考依据。
发展历程
腔镜手术自20世纪初诞生以来，经历了多次技术革新和进步 。随着光学、电子技术和医疗器械的不断发展，腔镜手术的 适应症不断扩大，手术效果和患者安全性得到显著提高。
妇科腔镜手术类型与适应症
妇科腔镜手术类型
妇科腔镜手术主要包括腹腔镜手术、 宫腔镜手术和阴道镜手术等。
适应症
妇科腔镜手术适用于多种妇科疾病的 治疗，如子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫 内膜异位症、不孕症等。具体适应症 需根据患者病情和医生建议确定。
02
术前准备与评估
患者心理支持与辅导
01
02
03
焦虑情绪缓解
向患者详细解释腔镜手术 流程、优点及可能的风险 ，以减轻其焦虑情绪。
提供心理支持
鼓励患者表达内心感受， 并给予关心和支持，帮助 其建立信心。
家属沟通
与患者家属保持密切沟通 ，让他们了解手术情况， 以便为患者提供家庭支持 。
术前检查项目完善及结果解读
营养支持途径
根据患者的具体情况，可选择肠内营养或肠外营养支持。肠内营养包括口服和鼻饲，肠外营养则通过 静脉输液进行。
时机把握
术后早期，患者往往存在不同程度的胃肠道功能障碍，此时应优先考虑肠外营养支持。随着胃肠道功 能的恢复，可逐渐过渡到肠内营养支持，以满足患者的营养需求。
谈宫腔镜手术的术后护理
谈宫腔镜手术的术后护理宫腔镜手术就是将带光源的内窥镜置入子宫腔内,通过摄像系统将宫颈管及宫腔内图像在监视屏幕上放大显示,确诊或辅助诊断宫颈管及宫腔病变并同时进行治疗的检查或治疗方法。
其具创伤小、出血少、恢复快、不开腹、手术时间短等优点,但仍属于侵袭性操作,在术中、术后可能出现过度水化综合征、感染、损伤、出血等。
而及时发现问题,早期干预就是防止严重并发症发生的关键,因此加强宫腔镜手术的护理显得尤为重要。
本院2014年开展优质护理服务活动以来,本科针对宫腔镜手术特点,对患者进行生理与心理上的优质护理,同时加强与家属的沟通,构建良好医患关系,有效提高了宫腔镜手术护理质量及患者满意度。
现将有关护理体会总结如下。
1 临床资料选取本院开展优质护理服务活动以后的2012年8月―2014年1月期间,本病室收治的宫腔镜手术患者187例,其中子宫内膜息肉摘除术患者124例,子宫黏膜下肌瘤切除术患者56例,子宫内膜剥除术患者7例,患者年龄25～63岁。
宫腔镜手术器械采用日本生产的奥林巴斯宫腔镜进行检查,并带有环路电极用来高频切割与止血,在手术过程中都使用了监视器,同时B超监护,平均住院4天。
2 具体措施1、术前护理(1)术前交流手术前护士应与患者进行充分的交流,了解病人的病情及家庭经济状况,向患者介绍术前注意事项,讲解手术过程,使患者认识到宫腔镜手术的先进性,耐心解答患者提出的问题,消除患者的不良心理状态并把以往的成功案例讲给患者,取得患者的信任。
在空闲时多聊些与疾病无关的能引起患者兴趣的话题,使患者保持乐观心态。
(2)术前准备术前对患者进行细致检查,包括全身情况、妇科盆腔情况及各种常规化验检查,排除宫腔镜手术禁忌证;患者术前晚予以米索前列醇肛门上药,术晨阴道灌洗上药,术前2h予以米索前列醇肛门上药以便手术时宫颈软化与扩张。
术前8h禁食,4h禁饮。
2、术后护理宫腔镜手术结束后,需密切观察生命体征,每隔1h观察1次血压、脉搏、呼吸指标并记录下来。
宫腔镜患者术前术后的护理
母 婴 同室 中常见 的 问题 及 护理 对 策
王 巧 云
关 键词 ： 婴 同室 ； 生儿 ； 母 新 护理 中图分 类号 ： ４ ３ １ Ｒ７． ７
文献 标识 码 ： Ｂ
文 章编号 ：０ ６ ０ ７ （ ０ ０ １ — １ ２ ０ １０ — ９ ９ ２ １ ） ８ ０ ６ — ２
母婴 同室是 指母 亲 和婴儿 ｌ ２ 天 ４小时 在一 起 。出于 产妇 及 病房 ， 而新 生儿 免 疫 防御 机 能 尚未成 熟 ， 导致 新生 儿 患上 呼吸 易 家属 对新生 儿的感 情特 别投 入 ， 生 儿任 何 轻微 变化 都会成 力 他 道感 染 等疾病 。 新
们关 心的重 点 ， 大多 数是 初 为人 母 、 加上 初为 人父 ， 由于对新 生 儿 护理 对 策 ： 用 健康 教 育 指导 ， 科学 育 婴 知识 方法 告诉 他 采 将 护理 知识不 同程度 的缺 乏 。 现将母 婴 同室新 生儿 护理 中遇 到的 问 们 ， 他们 转变 传统 观念 ， 新 知识 。严格 探 视陪伴 制度 ， 绝 使 接受 谢 题及 护理对 策总结 如下 。 患有 上呼 吸道感 染 、 肤感 染及 其 它传 染病 的探 视家 属入室 接近 皮 １ 哺乳知识 不足 新生 儿 ， 婴 同室内空 气要 流通 ， 常开 窗通 风 ， 日紫 外线 消毒 母 经 每 因受传统观念的影响 ， 认为产后 ２ 天后才 能有乳 汁 ， 能主动 １ ， 婴 出院后床 单 位等 消毒处 理 ， 不 次 母 防止 院内感染 。
宫腔镜日间手术术后护理与效果评价
ｂ ｏ ｏ ｋ ｌ ｅ ｔ ， ｔ ｅ ｌ ｅ ｐ ｈ ｏ ｎ ｅ ｆ ｏ ｌ ｌ ｏ ｗ － ｕ ｐ ａ ｎ ｄ ａ ｎ ｓ ｗｅ ｒ ｔ ｏ ｃ ｏ ｍｍｏ ｎ ｑ ｕ ｅ ｓ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｔ ｈ ｒ ｏ ｕ ｇ ｈ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｎ ｅ ｔ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ Ｔ ｈ ｅ ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ａ ｄ ｊ ｕ ｓ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ａ ｎ ｘ ｉ ｅ ｔ ｙ ， ｉ ｎ ｃ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ
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、
＞ 目的 探讨延 续性护理在 宫腔镜 日间手 术患者 中的 实施 与效 果。方法 选取 ６ ０ 名 日间宫腔镜 术后 患者 ， 利用 Ｅ ｘ ｃ ｅ ｌ自动排序 对 患者 随机 分组 ，分为对 照组和干预组各 ３ ０ 名 ，对照组给 予常规 的护理和 出院指 导 ， 干预 组患者则在此基础上 ，通过发放 患者教育 图文册 、电话跟踪 随访 、借助 网络平 台解答共 性 问题 等延 续性 护理措施 ，比较 两组 患者 （ 在 出院 当天及 复诊 当天 ）的状态焦虑值 、术后不 良反应发生率 、 自我护理知识知 晓、满意度情 况。结果 干预 组患者的术后 焦虑状态的心理调适 、术后 不 良反应发生率 、 自我 护理知 识知晓
宫腔镜手术后注意事项？
宫腔镜手术后注意事项？为进一步提高宫腔内疾病诊断的准确性，减少盲目操作对宫腔内膜造成的损伤，能在直视下取材或定位刮宫的微创检查方式就是宫腔镜手术。
它的优点是不开刀、没有切口、出血少、时间短、恢复快等。
虽然该手术相对比较小，但是术后也会有出血、感染等并发症，如果未能及时发现并处理会产生严重后果。
1、宫腔镜手术介绍宫腔镜是一种用于宫腔及宫颈管疾病检查和治疗的内镜，是目前对宫腔内疾病进行诊断和治疗的先进设备，能清晰地观察到宫腔内的各种改变，可以使医生做出明确诊断。
当出现：宫腔有异物、宫腔粘连、子宫异常出血、子宫畸形、子宫内膜增生、子宫内膜息肉、宫腔镜影像学检测等情况，应在就医之后及时进行手术治疗，以免延误病情。
可以分为检查性和治疗性两种宫腔镜手术，区别在于手术目的不同、器械有所差别、手术时间也不一样。
宫腔镜手术属于微创性，术后恢复较快，比如切除子宫内膜，黏膜下肌瘤，内膜息肉，子宫纵隔，宫腔粘连和取出异物等综合效果特别好。
手术一般在月经后进行，月经后至术前的2周不能有性生活，术前会进行乙肝、凝血、心电图、肾功、HIV、HCV、血尿常规等检查，术前6至8小时禁食，注意术前卫生、准备卫生护理用品等。
如果手术前7天有感冒、发热、咳嗽、腹泻等症状提示有感染，需要治愈后再手术，另外患有严重肝肾等脏器疾病、阴道及盆腔感染者、生殖器结核未经抗痨治疗者、生殖道急性或亚急性炎症者、宫颈侵润癌者等属于宫腔镜手术的禁忌症，不能手术。
任何手术都存在风险，宫腔镜手术也不例外，手术可能会出现出血、子宫穿孔、气体栓塞和灌流液过量吸收综合征。
2、宫腔镜术后症状及处理疼痛：麻醉过后小腹会有疼痛感，一般会随时间自行缓解消失，如果加剧医生会根据情况给予镇痛等处理。
发热：术后内可能会出现一过性体温升高，一般24小时内自行消退。
呕吐：术后当天会有头晕、恶心呕吐等感觉，同样会随着时间消失，如果呕吐次数频繁借助使用止吐药减轻不适。
阴道排血及排液：术后1周排出物为血，接着2个月内为血水、黄水、无色水样液体，第3月出血是月经。
宫腔镜手术术后护理
入院诊断：稽留流产，不全流产 主要诊疗经过: （1）妇科护理常规：二级护理，普食，陪护 （2）完善常规检查：三大常规、肝、肾功能、凝 血功能、心电图等 • （3）明确诊断进一步明确治疗方案。 • 现患者一般情况：T36.2℃ ，P76次/分，R20次/ 分，Bp102/70mmHg。阴道流血不多，无腹痛腹 胀。精神饮食可。 • • • •
感染——尿路感染，会阴部感染
• 观察排尿情况： 早期督促、指导和协助患者排尿，确实排尿 困难者可诱导排尿，必要时给予导尿。 • 会阴护理： 术后可用聚维酮碘液或洁肤净洗液擦洗会阴， 每日两次，以免造成置管期间宫腔逆行感染。
营养失调——阴道流血有关
饮食护理： 术后可进营养丰富的软食，减少辛辣刺激性食物的摄 入。禁活血药物和食物，如：当归、荔枝、桂圆、红枣等
宫腔镜手术的注意事项？
1、宫腔镜手术一般在月经干净后3-7天进行手术最 佳。 2、月经后或术前3天禁止性生活。 3、术前可适当憋尿，便于术中B超监测。 4、宫腔镜手术术前检查：传染病检查（乙肝表面抗 原、HIV、HCV、RPR），肝功、肾功、心电图、 血尿常规、凝血四项，白带常规。 5、宫腔镜电切术后2个月内可有少量阴道出血，第3 个月才是正常来月经。
下面请责任护士XXX汇报病例
• 入院一般情况 • 患者12床XX女，XX岁，住院号（）。发现胚胎 停育19天，阴道流血2天，增多伴腹痛半天入院 • 既往史：体健否认肝炎，结核，伤寒，痢疾等传 染病史，无外伤史，输血史，手术史及食物药物 过敏， • 个人史：T36.3℃ ，P74次/分，R20次/分， Bp100/68mmHg，发育正常，营养中等，自主体 位，心肺听诊无异常，腹平软，无压痛及反跳痛， 肝脾肋下未扪及，双肾区无叩痛，双下肢无水肿
宫腔镜电切手术术前及术后的护理
宫腔镜电切手术术前及术后的护理一、术前护理1、心理护理：由于患者对手术的担心及恐惧，责任护士应向患者详细介绍病区环境、主治医师、护士，并向患者讲解病情，手术方法，步骤，优缺点，及术前的常规准备，以得到患者的配合，同时减轻其心理负担。
.2、术前准备：（1）询问病史,常规检查血常规,凝血功能、生化、肝肾功能、心电图、胸透、B超等以排除手术禁忌症：子宫出血、急性、亚急性1、心理护理：由于患者对手术的担心及恐惧，责任护士应向患者详细介绍病区环境，主治医师、护士，并向患者讲解病情，手术方法，步骤，优缺点，及生殖器炎症，严重的心肺脑疾病者，月经期及活动性子宫出血，近期有子宫穿孔或子宫手术者，已明确诊断的子宫恶性肿瘤，要求生育的宫内妊娠等。
（2）手术时间选在月经干净后一周内为宜，此时子宫内膜处于增殖早期，薄且不易出血，黏液分泌少，宫腔病变易见。
（3）术前晚上上扩宫棒扩张宫颈，利于宫腔镜体进入宫腔。
（4）术晨行阴道擦洗。
（5）肠道准备术前禁食6小时，禁水4小时，避免手术麻醉后出现窒息或坠积性肺炎，并防止手术后肠胀气。
术前晚上给予0.2%肥皂水灌肠1~2次。
（6）休息与睡眠护士要保证患者术前得到充分休息，为减轻患者焦虑，可以给予适量镇静剂。
（7）其他核对药物过敏试验，交叉配血情况等。
（8）术晨生命体征监测,术前静滴抗生素，术前半小时给予苯巴比妥和阿托品肌肉注射,以缓解病人紧张情绪并减少唾液腺分泌,防止支气管痉挛等因麻醉引起的副交感神经过度兴奋。
（9）与手术室护士做好交接工作，核对无误后签字。
（10）病房护士根据术式及麻醉种类铺好麻醉床，备吸氧装置等。
二、术后护理：1、术后去枕平卧6小时，避免早期抬高头部脑脊液渗出脊膜腔外引起颅内压降低低及牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起头痛。
2、术后留置尿管24小时，观察尿液的性质、量、颜色，保持导尿管通畅，以免膀胱冲盈影响了子宫收缩而增加阴道出血。
3、术后密切观察腹痛和阴道流血情况，警惕可能发生的并发症：子宫穿孔，出血，栓塞，子宫粘连，心脑综合征等。
宫腔镜手术患者术前术后护理
宫腔镜手术患者术前术后护理标签：宫腔镜手术；术前术后；护理随着外科微创手术和内镜技术的快速发展，宫腔镜已广泛应用于妇科疾病的诊治过程中。
宫腔镜手术因具有不开腹、出血少、不干扰盆腔任何脏器、手术时间短、术后恢复快、疗效高、住院时间短、切口小且美观，而且最大限度的保留了女性子宫，满足女性生育意愿等优点等优点广泛应用于临床。
宫腔镜手术是通过一种纤维光源内窥镜等设备，对子宫腔内疾病进行诊断和治疗的先进检查治疗手段，它不仅能准确定位病灶存在的部位、大小、外观和范围，更重要的是还能够对病灶表面的组织结构进行细致的观察，并在直视下取材或定位刮宫，大大提高了对宫腔内疾病诊断的准确性。
宫腔镜手术在更加精准的情况下，能够使得检查诊疗更加精细，完全有效的弥补了传统诊疗方法的不足。
宫腔镜手术可诊断和治疗多种疾病，如妇女的功能失调性子宫出血、粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫内节育环和流产后胚胎组织残留等。
宫腔镜手术以其直观、准确又不伤害其他组织成为妇科出血性疾病和宫内病变的首选检查和治疗方法，被成功的运用到了各种手术当中，让妇科疾病的治疗变得更加简单有效。
虽然宫腔镜手术，不开腹、创伤小、出血少、痛苦轻、康复快、疗效好，但是宫腔镜手术毕竟是一种外科手术，有创口，在术后会有一些不良反应的出现，需要做好相应的护理工作。
我科自2012年至今，已成功开展30例宫腔镜手术，包括功能性子宫出血10例，子宫粘膜下肌瘤8例，子宫内膜息肉12例，年龄24岁-45岁，所有手术都很成功，手术持续时间为28-88分钟。
由于我可对宫腔镜手术病人进行术前、术后细致、精心的护理。
结果30例患者未出现严重的术后并发症及护理事故，满意率100%。
事实证明，宫腔镜术前术后的完善护理，可以减少宫腔镜手术并发症的发生，有助于患者早日康复。
1术前护理1.1心理准备：针对患者焦虑、担心、期望值过高的心理，主动和患者及其亲属沟通，讲解疾病相关知识，手术目的与方法，麻醉方式等；及时为患者及其亲属解答疑难问题；讲解手术前后的配合与注意事项；有经济顾虑者应告知手术所需的费用；让患者了解宫腔镜手术的优点以缓解患者顾虑、恐惧的心理，让患者保持心情愉快的来配合治疗。
妇科宫腔镜治疗术后的护理探讨
者 的病情 变化 ，一旦 出现问题 必须 及时做 出相 应 的处理 ，避 免加 重 患者病 情 。 １ ． ３ ． ３ 加强患者 的宣教 工作 ：帮 助患者 掌握咳痰 的技巧 ，并协助 患者
础上 ，对患者 进行系统评 估 ，再为其制 定个性化 的护 理方案 ，并按 照
护理方案逐一 落实 。
１ ． ３ ． １加强 口腔 护理 ：每 日为规 范化疗 患者提供 两次 口腔 护理 ，同时
给予 患者碳 酸氢钠 ，协助其完成漱 口，改变 真菌生长环境 。 １ ． ３ ． ２ 严格 执行无菌 操作 ：在 为患者提 供护理 的过程 中 ，必须严 格按
Ｍａｒ ｃ ｈ ２０１ ３， Ｖｏ１ ． １ １， Ｎｏ． ９
采取护理 干预 的观察组 中，２ ０ 例 患者得到 了有效缓解 ；通过常规护
理 的对照组中 ， 仅有 １ ２ 例 患者得到了缓解 。 Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ，具有统计学意义。
２ ． ３焦虑评分
对 患者 的焦虑进行评分 ，其中观察焦虑评分为 （ ３ ６ ． ６ ６ ±３ ． ４ ０ ）分 ，
患者为 口腔 真菌 ，具真菌 感染第一位 。为此 ，口腔护理 是临床护理 工
作重点 ，在 给予患者常 规护理外 ，还 应当为患者提供碳 酸氢钠帮助 其
正确 咳痰 ，此外 ，鼓励患者多进 行 自主咳痰 ， 将 肺 中感染 的细菌尽可
能地 清除彻 底 ，使肺感染机率得到控制 。
改善 口腔环境 ，抑 制真菌的生长 。 在为患者提供 口腔护理 时 ，护理 人员必须仔 细观察 口腔黏 膜是否 有 白斑以及是否 完整 ，一旦发 现异常情况必 须及时进行处理 。此外 ， 真 菌感染部位 中呼吸道也非常 常见 ，护理 人员通过沟通 交流 ，帮助 患 者 掌握正确地 科学地咳痰方法 ，并鼓励其 多进行 咳痰 ，使患者 主动 清 理呼吸道 ，避 免呼吸道感染 。 同时 鼓励患者多饮水 ， 由于化疗 后崩 解 的肿瘤组 织 ，非常容易 形成尿酸结 晶，使患者 的肾小 管被堵塞 。并结 合患者 的心理状态 ，给予其最佳 的心理疏导 ，使 患者的身心 均能够健 康 发展 。 由此可知 ，护理干预在帮 助 白血病患者 化疗后 发生深部真菌 感染 缓解上 具有非常重要的作用 。 参 考 文献
宫腔镜手术围手术期护理常规
宫腔镜围手术期的护理一、护理评估1.术前评估（1）认识手术适应证①诊疗性宫腔镜：异样子宫出血、不孕、频频流产、疑宫腔粘连、 IUD 定位及拿出、子宫造影异样、 B超检查的异样宫腔回声及占位病变。
② 治疗性宫腔镜：子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、内膜切除、纵膈切开、异物拿出、粘连分别以及宫腔镜辅助下子宫热球内膜电凝结剥离。
（2）认识手术禁忌症①绝对禁忌症：急性生殖道炎症、 3 个月内有子宫穿孔或手术史以及心肝肾衰竭急性期等。
② 相对禁忌症：宫颈瘢痕、宫颈裂伤或废弛。
（3）认识患者的基本状况：姓名、年纪、受教育程度、精神、心理、营养、末次月经时间、生命体征等。
（4）病史：既往史、现病情与治疗、药物过敏史。
（5）认识拟行手术的日期。
（6）查察术前有关检查与查验结果。
2.术后评估（1）麻醉恢复状况（2）身体重要脏器的功能（3）阴道流血状况（4）情绪反响二、护理惯例及办理流程1.术前护理（1）心理- 社会支持：主动和患者及其家属交流，教育疾病有关知识，手术目的与方法，麻醉方法等；实时为患者及其家属解答疑难；解说手术前后的配合与注意事项；有经济顾忌者应见告手术所需的花费；关怀、鼓舞和支持患者；知道家属对患者的关怀与照顾。
（2）手术时间：月经洁净， 3~7d 为宜，此期宫腔分泌物少，视线清楚。
（3）按医嘱履行手术前检查与查验：浑身检查、妇科检查、宫颈零落细胞学及阴道分泌物检查。
（4）禁食 6~8h。
（5）冷静：对情绪紧张者可于睡前赐予冷静药。
（6）膀胱准备：手术当天予留置导尿管。
（7）个人物件处理：患者于手术日取下假牙、金饰，名贵物件妥当保存。
（8）麻醉辅助剂：依据医嘱赐予阿托品与苯巴比妥钠肌肉注射。
（9）身份查对：进下手术室时需查对患者姓名、住院号、所属科室、手术名称及手术带药。
2.术后护理（1）手术结束，返回病房时，辅助患者过床，认识患者能否清醒，去枕平卧 6h。
（2）即时丈量生命体征及血氧饱和度，有条件者行心电监护。
宫腔镜手术及护理配合
熟练掌握宫腔镜的插入、旋转、观察、取样等操作技巧，保持手术视野清晰，避免损伤周围组织。
并发症预防与处理策略
并发症预防
严格执行无菌操作，控制手术时间，减 少宫腔内操作次数，以降低感染、出血 等并发症的发生风险。
VS
处理策略
对于可能出现的并发症，如出血、感染、 子宫穿孔等，应制定相应的处理预案，确 保患者安全。如发生并发症，应及时采取 措施予以处理，并密切观察患者病情变化 。
宫腔镜手术及护理配合
演讲人：
日期：
目录
Contents
• 宫腔镜手术简介 • 术前准备与评估 • 手术过程及关键步骤 • 护理配合要点 • 术后护理与康复指导 • 总结：提高宫腔镜手术质量
01 宫腔镜手术简介
宫腔镜定义与分类
宫腔镜定义
宫腔镜是一项微创性妇科诊疗技术，用于子宫腔内检查和治 疗的一种纤维光源内窥镜。它利用镜体前部进入宫腔，对所 观察部位具有放大效应，以直观、准确成为妇科出血性疾病 和宫内病变的首选检查方法。
05 术后护理与康复指导
疼痛管理措施
药物治疗
根据疼痛程度，医生可能会开具适量的止痛药以 缓解疼痛。
非药物治疗
采用热敷、冷敷等非药物方法，有助于减轻疼痛 。
心理支持
提供心理支持和情绪疏导，帮助患者减轻焦虑和 压力，从而缓解疼痛。
活动饮食调整建议
活动建议
术后初期，患者应避免剧烈运动和重体力劳动，以免影响恢复。随着病情好转，可逐渐 增加活动量。
06 总结：提高宫腔镜手术质量
回顾本次手术成果
成功完成手术目标
01
本次宫腔镜手术成功切除了宫腔内异常组织，达到了手术治疗
的目的。
患者安全得到保障
宫腔镜手术围手术期护理常规
宫腔镜围手术期的护理一、护理评估1.术前评估（1）懂得手术顺应证①诊断性宫腔镜：平常子宫出血.不孕.重复流产.疑宫腔粘连.IUD定位及掏出.子宫造影平常.B超检讨的平常宫腔反响及占位病变 .②治疗性宫腔镜：子宫内膜息肉.黏膜下肌瘤.内膜切除.纵膈切开.异物掏出.粘连分别以及宫腔镜帮助下子宫热球内膜电凝固剥离.（2）懂得手术禁忌症①绝对禁忌症：急性生殖道炎症.3个月内有子宫穿孔或手术史以及心肝肾衰竭急性期等.②相对禁忌症：宫颈瘢痕.宫颈裂伤或松懈.（3）懂得患者的根本情形：姓名.年纪.受教导程度.精力.心理.养分.末次月经时光.性命体征等.（4）病史：既往史.现病情与治疗.药物过敏史.（5）懂得拟行手术的日期.（6）检讨术前相干检讨与磨练成果.2.术后评估（1）麻醉恢复情形（2）身材主要脏器的功效（3）阴道流血情形（4）情感反响二、护理通例及处理流程1.术前护理（1）心理-社会支撑：自动和患者及其亲属沟通,教导疾病相干常识,手术目标与办法,麻醉办法等;实时为患者及其亲属解答疑难;讲授手术前后的合营与留意事项;有经济挂念者应告诉手术所需的费用;关怀.勉励和支撑患者;知道亲属对患者的关怀与照顾.（2）手术时光：月经干净,3~7d为宜,此期宫腔排泄物少,视野清楚.（3）按医嘱履行手术前检讨与磨练：全身检讨.妇科检讨.宫颈脱落细胞学及阴道排泄物检讨.（4）禁食6~8h.（5）沉着：对情感主要者可于睡前赐与沉着药.（6）膀胱预备：手术当日予留置导尿管.（7）小我物品处置：患者于手术日取下假牙.首饰,珍贵物品妥当保管.（8）麻醉帮助剂：依据医嘱赐与阿托品与苯巴比妥钠肌肉打针.（9）身份查对：进入手术室时需查对患者姓名.住院号.所属科室.手术名称及手术带药.2.术后护理（1）手术停止,返回病房时,协助患者过床,懂得患者是否苏醒,去枕平卧6h.（2）即时测量性命体征及血氧饱和度,有前提者行心电监护.血压：术后每30min测量1次,测量6次;体温：每日测体温4次,术后体温升高不该超出38℃.（3）不雅察有无恶心.吐逆.腹胀等情形,症状显著者陈述大夫协助处理.（4）心理-社会支撑：多巡查患者,并与患者及其亲属沟通,使之懂得更多手术后留意事项.伤口痛苦悲伤时,勉励和支撑患者,指点患者减痛的办法.（5）留意阴道流血及腹痛等情形.（6）留意水电解质.酸碱均衡.（7）禁食6h,慎防吐逆时造成误吸.（8）留意并发症的不雅察：器官毁伤.出血.过度水化分解征.腹痛.沾染等.（9）运动：铲除各类留置管道后,勉励患者早期下床运动;术后未能下床运动者,于床长进行肢体运动.3.健康教导（1）留意小我卫生,保持外阴干净;制止性生涯.盆浴2周.（2）术后1个月少量阴道流血属正常;阴道流血增多或术后3个月仍有消失须实时就诊.（3）饮食：高蛋白质.高维生素.足量纤维饮食.。
宫腔镜
第三节宫腔镜手术病人的围手术期护理一、宫腔镜的清洗、消毒和保养随着微型机械、电子、光学仪器的不断发展和改进，宫腔镜器械设备在日益更新，由于这些器械设备精密，功能复杂，故正确地进行清洗、消毒和保养，不仅能保证宫腔镜检查和手术成功，亦是避免发生潜在并发症的关键。
(一)、宫腔镜器械的清洗清洗镜体及附件等器械应牢记轻柔。
1.手术结束后将器械用清水中冲洗，将所有器械全面拆卸开，用酶浸泡并洗净所有管腔中的血液和粘液积垢，切忌碰撞及叠压。
内镜外部的清洗，可用细软刷子刷洗，擦拭镜片时，宜用镜头纸或软纱布。
2.用清水洗净宫腔镜后，继以注射器反复推注95%酒精于每个细小孔道内，最后用注射器空推或用橡皮球向孔道内吹气，以保持孔道内干燥。
3.各种宫腔镜手术器械使用完毕必须清洗干净，每个关节均需展开，器械清洗后进行常规检查，检查完毕后将其擦干，并置于专用盒内备用。
(二)、宫腔镜器械的消毒1．主要消毒方法(1)气体消毒：用甲醛(福尔马林)气体熏蒸。
具体方法是：甲醛原液蒸熏15min(将宫腔镜体及全部光缆置于盛有福尔马林原液玻璃平皿的密闭盆中)。
气体消毒的优点是消毒彻底，对器械损害相对较小，但长期使用甲醛可加速橡胶的老化，损害镜头，应引起注意。
(2)高压蒸气消毒：为消毒最彻底的方法，对金属器械及耐高压的腔镜尚可采用，但易损害腔镜、摄像头、导线等。
(3)化学消毒剂浸泡：化学消毒剂的主要优点是快捷方便，来源广泛，且经济廉价。
2 %碱性戊二醛溶液，pH调到8，浸泡时间为30分钟消毒10小时灭菌。
可使用1周。
(4)乙型肝炎表面抗原阳性手术病人的清洁消毒处理：因乙型肝炎表面抗原阳性为乙型肝炎病毒感染所致，可通过血液、分泌物及各种体液传染，为预防交叉感染，保护工作人员，应注意：①将乙肝阳性手术的患者安排在当日手术的最后一台。
②手术结束，器械先用有效氯含量2000mg/L溶液浸泡30分钟后，再用清水冲洗干净，擦干、上油，放入器械柜内备用。
宫腔镜护理查房范文
宫腔镜护理查房范文宫腔镜手术是一种常见的微创手术，通过腹腔镜或阴道镜的引导下，通过小切口或器械进入宫腔，进行诊断、治疗、取材等操作。
它具有创伤小、恢复快、术后并发症少等优点，因此在临床上得到广泛应用。
然而，由于手术操作的特殊性，术后对患者的护理要求也相对较高。
1.术后疼痛控制：宫腔镜手术后患者可能会出现腹部或盆腔疼痛，因此需要对患者的疼痛程度进行评估并给予相应的镇痛治疗。
护士应及时观察患者的疼痛程度和疼痛部位，根据医嘱给予镇痛药物，并关注患者的不良反应。
2.伤口护理：宫腔镜手术后，患者可能有腹部切口或阴道手术口，护士需对伤口进行观察和护理。
应注意伤口的愈合情况、渗液情况以及是否有红肿、出血等异常情况。
护士在更换敷料时需注意无菌操作，避免感染和交叉感染。
3.术后出血：宫腔镜手术后有时会出现术后出血的情况，护士应及时观察患者的阴道出血情况，注意出血量的多少、颜色的变化等，如有异常应及时报告医生。
同时要鼓励患者多休息、避免剧烈活动，以减少出血的可能性。
4.生命体征观察：术后24小时内是患者手术恢复的关键时期，护士应密切观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等指标的监测，以及体温的测量。
对于有异常情况的患者，应及时采取措施，如给予氧气、调整体位等。
5.护理宣教：宫腔镜手术患者术后需要合理休息和饮食，护士应对患者进行相关宣教。
说明患者的饮食限制、禁忌事项，以及术后活动的注意事项等。
同时，要与患者进行沟通，了解他们的疼痛感受、恢复过程中遇到的问题，给予相应的心理支持和鼓励。
除了以上常规的护理措施外，宫腔镜护理查房还应注意一些特殊情况的处理，如术后并发症、术后感染、尿潴留等。
护士应及时观察患者的症状变化，与医生沟通，协助医生制定相应的处理方案。
总之，宫腔镜护理查房是宫腔镜手术患者术后护理的重要环节，通过对患者的全面观察和综合护理，可有效预防术后并发症、加速恢复过程，并提高患者的生活质量。
护士应具备相关专业知识和丰富的临床经验，以便能够及时发现问题、解决问题，为患者提供优质的护理服务。
宫腔镜手术术后护理注意事项
宫腔镜手术术后护理注意事项*导读：子宫镜检查最好的时间应是月经刚结束至排卵前。
检查时，不必上麻药，所以，不必禁食、不必住院。
检查后即可回家，第二天不必休息，更不必进补，就可做一般日常活动。
……术后护理1、及早活动：除高危患者外，术后6小时内可指导患者床上适当翻身活动，6—8小时后可下床活动，并逐渐增加活动量。
2、疼痛的护理：术后病人可出现不同程度的疼痛，嘱患者行放松术多可自行缓解，若不能缓解者可给予镇痛剂。
3、观察排尿情况：早期督促、指导和协助患者排尿，确实排尿困难者可诱导排尿，必要时给予导尿。
4、饮食护理：术后可进营养丰富的软食，减少刺激性食物的摄入。
5、常规护理：即去枕平卧6小时，以免过早抬高头部致使脑脊液自穿刺处渗出至脊膜腔外，造成脑压过低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起头痛。
6、会阴护理：术后可用1/5000高猛酸钾或0．1%洗必泰溶液擦洗会阴，每日两次，以免造成置管期间宫腔逆行感染。
7、观察阴道出血：对手术创面大、出血多的患者，多在术后放置宫腔气囊导尿管，向气囊内注入生理盐水8—10ml．起到压迫止血作用。
术后要注意观察阴道出血情况，如有大量鲜血流出，应及时报告医生，遵医嘱给予处理。
如无异常一般术后24小时撤掉宫腔气囊导尿管。
注意事项子宫是「胎儿的宫殿」，子宫腔是胎儿要住十个月的房间，子宫腔正常才容易受孕。
例如有一位不孕妇女，施行过人工受孕及试管婴儿失败后，以子宫镜检查，发现子宫腔内长了一个肌瘤，经医师以手术型子宫镜切除后，便自然怀孕了。
一位妇女生了第一胎后就不再怀孕，到处治疗无效，以子宫镜检查，才发现子宫腔内有两条以前剖腹产留下的缝线，有如装了避孕器，难怪不孕，经医师以手术型子宫镜切除后，也自然怀孕生子。
所以，子宫镜是治疗不孕的利器，欧美不孕专家认为不孕患者都应做子宫镜检查。
子宫镜检查最好的时间应是月经刚结束至排卵前。
检查时，不必上麻药，所以，不必禁食、不必住院。
检查后即可回家，第二天不必休息，更不必进补，就可做一般日常活动。
宫腔镜的术后护理常规【范本模板】
宫腔镜的术后护理常规1.术后6小时内，采用去枕平卧位，头侧向一边，防止呕吐物吸入气管；2.严密观察患者阴道流血情况，如有大量鲜血流出，应及时报告医生，遵医嘱给予处理.3.保持外阴清洁干燥，勤换内裤、纸垫,减少感染可能，提高患者舒适度。
4.鼓励患者及早活动,除高危患者外,术后6小时内指导其床上适当翻身活动,6—8小时后可下床活动，并逐渐增加活动量，以利于身体康复。
5.观察患者排尿情况，早期督促、指导和协助患者排尿，确实排尿困难者可诱导排尿，必要时给予导尿。
6.对于术后轻微疼痛,嘱其保持心情舒畅,协助其生活护理，疼痛如加剧，尽快通知医生，适当使用镇痛药物。
7.注意饮食调护，宜食清淡、易消化，富营养,高蛋白饮食。
腹腔镜的术后护理常规1.术后6-8小时内，采用去枕平卧位，头侧向一边，防止呕吐物吸入气管;2.严密观察患者阴道流血情况，如有大量鲜血流出,应及时报告医生,遵医嘱给予处理。
3.保持外阴清洁干燥，勤换内裤、纸垫，减少感染可能，提高患者舒适度。
4.术后协助生活护理,适当按摩病人的腰部和腿部，半小时为病人翻身一次,以促进血液循环，防止褥疮发生;5.鼓励患者及早活动,除高危患者外，术后6小时后指导其床上适当翻身活动，6—8小时后可下床活动,并逐渐增加活动量，以利于身体康复。
6.观察患者尿管情况，遵医嘱拔出尿管后，督促、协助患者自行排尿，却是有排尿困难者可诱导排尿,必要时再行导尿。
8.对于术后腹部切口轻微疼痛，嘱其保持心情舒畅，放松精神。
疼痛如加剧，尽快通知医生，适当使用镇痛药物.9.注意饮食调护，术后遵医嘱禁食6小时后给免糖免奶半流质饮食，患者通气后宜食清淡、易消化，富营养，高蛋白饮食，以利于伤口愈合。
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宫腔镜的术后护理常规
1.术后6小时内，采用去枕平卧位，头侧向一边，防止呕吐物吸入气管;
2.严密观察患者阴道流血情况，如有大量鲜血流出，应及时报告医生，遵医嘱给予处理。
3.保持外阴清洁干燥，勤换内裤、纸垫，减少感染可能，提高患者舒适度。
4.鼓励患者及早活动，除高危患者外，术后6小时内指导其床上适当翻身活动，6—8小
时后可下床活动，并逐渐增加活动量，以利于身体康复。
5.观察患者排尿情况，早期督促、指导和协助患者排尿，确实排尿困难者可诱导排尿，必
要时给予导尿。
6.对于术后轻微疼痛，嘱其保持心情舒畅，协助其生活护理，疼痛如加剧，尽快通知医生，
适当使用镇痛药物。
7.注意饮食调护，宜食清淡、易消化，富营养，高蛋白饮食。
腹腔镜的术后护理常规
1.术后6-8小时内，采用去枕平卧位，头侧向一边，防止呕吐物吸入气管;
2.严密观察患者阴道流血情况，如有大量鲜血流出，应及时报告医生，遵医嘱给予处理。
3.保持外阴清洁干燥，勤换内裤、纸垫，减少感染可能，提高患者舒适度。
4.术后协助生活护理，适当按摩病人的腰部和腿部，半小时为病人翻身一次，以促进血液
循环，防止褥疮发生;
5.鼓励患者及早活动，除高危患者外，术后6小时后指导其床上适当翻身活动，6—8小
时后可下床活动，并逐渐增加活动量，以利于身体康复。
6.观察患者尿管情况，遵医嘱拔出尿管后，督促、协助患者自行排尿，却是有排尿困难者
可诱导排尿，必要时再行导尿。
8.对于术后腹部切口轻微疼痛，嘱其保持心情舒畅，放松精神。
疼痛如加剧，尽快通知医
生，适当使用镇痛药物。
9.注意饮食调护，术后遵医嘱禁食6小时后给免糖免奶半流质饮食，患者通气后宜食清淡、
易消化，富营养，高蛋白饮食，以利于伤口愈合。