肝段断层解剖(业界特制)

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肝脏断层解剖PPT课件

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20
intermediate hepatic vein
收集左内叶大部分和右前叶左半的静脉血，由左、右两根合成，其汇合点多在正中裂中1/3偏下份。肝中间静脉的前壁及两侧壁均有数条属支注入，主要来自左内叶和右前叶上段。
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21
R. hepatic vein
收集右前叶右半和右后叶大部分静脉血，前、后两根在右叶间裂中1/3 偏上处合成，注入下腔静脉右壁。
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15
hepatic veins
left hepatic vein intermediate hepatic vein right hepatic vein
编辑版ppt
16
R. hepatic v.
hepatic v.
左叶间静脉
L.hepatic v. intermediate hepatic v.
肝右静脉后根
7经胆囊窝编上辑份版pp横t 断面
37
肝右静脉前根肝右静脉后跟
肝门右切迹
8经腹编腔辑版干ppt横断面
38
肝圆韧带幽门部
肝中静脉右根
肝右静脉前根门静脉右后下支
31幽门括约肌
32十二指肠上部
34肝总管
35胆囊管
9经幽编门辑降部肝右静脉前根
肝左静脉内侧支肝左静脉
3经食管编腹辑部版pp横t 断面
33
肝门静脉右前上支
肝左静脉肝门静脉左支角部
4经门静脉编辑左版p支pt 角部的横断面
34
肝中静脉属支肝中静脉
肝门静脉右前上支
肝左静脉
肝门静脉右后上支
肝右静脉属支
14肝门静脉左外下支 15肝门静脉左支囊部 16肝门静脉左支矢状部

肝内管道及肝脏分段断层解剖PPT课件

右后下段
位于右冠状切面的后缘和下缘，呈三角形，其上缘为冠状韧带，下缘为右三角韧带。
肝脏分段的临床意义
有助于手术定位
肝脏分段有助于手术时准确定位病变部位，提高手术的精确性和安全性。
有助于影像诊断
肝脏分段有助于影像学检查时准确定位病变部位，提高诊断的准确性和可靠性。
有助于治疗方案选择
肝脏分段有助于医生根据病变部位选择合适的手术或非手术治疗方案，提高治疗效果。
02
基于Glisson系统的分段
以Glisson囊为界，将肝脏分为左、右半肝，左、右半肝又可进一步分
为五段或八段。
03
基于冠状切面的分段
在冠状切面上，将肝脏分为左、右两叶和尾状叶，左、右两叶又可进一
步分为左外叶上段、左外叶下段、左内叶、右前下段、右后上段和右后
下段。
肝脏各段的特征
左外叶上段
位于左冠状切面的上缘，呈三角形，其上缘为冠状韧带，下缘为左三角韧带。
04
肝脏的断层解剖
肝脏的横断层解剖
02
01
03
肝脏横断层解剖是观察肝脏在横切面上的结构，主要显示肝脏的左右两叶和尾状叶。
在横断层解剖中，可以观察到肝静脉、门静脉和胆管的走向和分布，以及肝脏内部的血流方向。
横断层解剖对于肝脏手术和介入治疗具有重要的指导意义，有助于医生了解肝脏的内部结构和毗邻关系。
在医学影像诊断中的应用
诊断肝内占位性病变
通过断层解剖，可以清晰地观察到肝脏内部的占位性病变，如肿瘤、囊肿等，为临床诊断提供依据。
鉴别病变性质
通过观察病变的形态、大小、位置以及与周围组织的关系，有助于鉴别病变的性质，如良恶性。
评估肝功能
通过对肝脏分段断层的观察，可以评估肝脏的质地、大小、形态等，从而评估肝功能状况。

肝内管道及肝脏分段断层解剖

肝胆管系统
肝胆管系统由肝内胆管和肝外胆管组成，主要负责胆汁的分泌、运输和排泄。
肝内胆管起源于肝小叶内的胆小管，逐渐汇合成较大的胆管，最终汇入左右肝管。
肝外胆管包括胆囊、胆囊管和肝总管等部分，与十二指肠相连，形成胆汁排入十二指肠的通路。
02
肝脏分段
基于Glisson系统的分段
01
02
03
肝左叶
断层解剖在影像诊断中的应用
通过影像学手段如CT、MRI等，可以对肝脏进行断层解剖，从而更精确地定位病变位
置，为制定治疗方案提供重要依据。
肝内管道在肝脏手术中的意义
指导手术切除范围
在肝脏手术中，肝内管道的分布决定了手术切除的范围和方式。了解肝内管道的位置和走行，有助于制定合理的手术方案，减少手术并发症。
肝脏的轴状断层是沿着肝脏的横轴进行的，能够展示肝脏的上、下叶和左、右段的结构。
详细描述
在轴状断层上，肝脏被分为上下两叶，上叶又分为左上前叶和右上前叶，下叶则分为左下前叶和右下前叶。此外，轴状断层上还能够清晰地显示出肝脏的血管、胆管和淋巴管
等管道系统的分布情况。
04
肝内管道与肝脏分段断层的关系
肝内管道与肝脏分段的关系
降低手术风险
熟悉肝内管道的解剖结构，有助于在手术过程中避免损伤重要的管道结构，降低手术风险，提高手术的安全性。
05
肝内管道及肝脏分段断层在影像诊断中的应用
超声在肝内管道及肝脏分段断层中的应用
超声检查是一种无创、无痛、无辐射的检查方法，能够实时显示肝脏及肝内管道的结构和血流情况。
超声可以清晰地显示肝脏的分段和断层结构，对于肝脏肿瘤、胆管结石、肝脓肿等疾病的诊断具有重要价值。

肝脏断层解剖参考[医疗医学]

软件网络
9
三．肝横断层解剖图像（幻灯片171—183）
软件网络
10
171经左右膈穹
• 男性,28岁 • 1.膈 2.肝左外叶 3.食管 4.下腔V 5.
肝右叶
软件网络
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172经第二肝门
• 1.膈 2.肝左外叶 3.横结肠 4.胃底 5. 脾 6.食管 7.下腔V 8.肝右叶 9.镰状韧带
越近第二肝门，其口径越大；而门V
愈近第一肝门，其口径愈大。
（2）肝V与门V的走行呈双手十指
交叉状，如门V显示长轴，肝V则为
横断面，反之亦然。
软件网络
8
• （3）肝V壁看不到回声，管壁直而柔软，液性管腔清晰；门V支则出现回声强且各支具有特定形态，极易分辨。
（4）肝V在肝叶间或段间走行，而门V支则出现于叶内或段内。（5）肝V属支多较直，而门V分支多弯曲或具有多种形状。
软件网络
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• 4．为肝右段间裂的标志平面。
5．为第三肝门的标志平面。肝右后下V
多于此平面或其上、下平面，出肝注入
下腔V。
是识别肝左、右管的关键平面。门V分叉
部的前方，可见肝左、右管的断面，影
像学上多用此解剖关系来断肝内肝管是
否扩张。
6．是识别肝左、右管的关键平面。肝胆
相照门V分叉部的前方，可见肝左、右管
软件网络
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173经膈食管裂孔
• 1.膈 2.横结肠 3.胃底 4.脾 5.食管 6. 下腔V 7. 肝右V 8. 肝中V 9. 左叶间V 10.肝左V 11.镰状韧带
软件网络
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174经胃贲门
• 1.胃贲门 2.肝尾状叶 3.肝右V 4.肝中V 5.肝左V 6.静脉韧带裂

肝脏断层解剖学(放映)PPT课件

肝动脉是肝脏的营养血管，提供氧气和营养物质；门静脉是肝脏的机能血管，收集消化道的静脉血；肝静脉是肝脏的机能血管，将肝脏的血液排出体外。
肝内胆管负责输送胆汁，胆囊是储存胆汁的器官，胆总管负责将胆汁排出至十二指肠。
03
肝脏的断层解剖
肝脏的冠状切面
肝脏的冠状切面是指沿着肝脏的长轴进行切面，将肝脏分为左脏的生理功能 • 肝脏的解剖结构 • 肝脏的断层解剖 • 肝脏的病理改变 • 肝脏疾病的诊断与治疗 • 肝脏疾病的预防与保健
01
肝脏的生理功能
代谢功能
蛋白质代谢
肝脏是合成和分解蛋白质的重要场所，参与血浆蛋白的合成和分解。
糖代谢
肝脏维持血糖水平的稳定，通过糖原合成和分
通过超声、CT、MRI等影像学手段观察肝脏形态、结构及病灶情况，协助诊断肝脏疾病。
病理学检查
通过肝脏穿刺活检或手术切除标本进行病理组织学检查，明确诊断及病理类型。
其他检查
如免疫学检查、遗传学检查等，针对特定疾病进行筛查和诊断。
治疗方法
药物治疗
手术治疗
针对不同肝脏疾病，选用合适的药物进行治疗，如抗病毒药物、保肝药物等。
肝脏的前叶和后叶在结构上有所不同，前叶较大，后叶较小，前叶和后叶之间由冠状韧带分隔。
肝脏的横切面
肝脏的横切面是指沿着肝脏的短轴进行切面，将肝脏分为上下两
部分。
在横切面上，可以观察到肝脏的上叶和下叶的结构特征。
肝脏的上叶和下叶在结构上有所不同，上叶较大，下叶较小，上叶和下叶之间由三角韧带分隔。
肝囊肿
肝囊肿是肝脏内充满液体的囊状结构，多为先天性发育异常所致，通常无明显症状。
肝炎
肝炎是指肝脏的炎症，可由多种原因引起，如病毒、药物、酒精等，可能导致肝功能异常。

肝的解剖及分段PPT

8
肝脏解剖及分段 2020/7/20
在腔静脉沟的上端处，有肝左、中、右静脉出肝后立即注入下腔静脉，故临床上常称此沟上端为第2肝门。
9
肝脏解剖及分段 2020/7/20
第一肝门包括：肝脏的横沟和肝蒂。肝固有动脉、门静脉、肝管、神经和淋巴组织共同包于肝十二指肠韧带的右侧，构成肝蒂。
20
肝脏解剖及分段 2020/7/20
分段具体方法
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COUINAUD的8段划分法肝脏解剖及分段 2020/7/20
Ⅰ段 Ⅱ段 Ⅲ段 Ⅳa段 Ⅳb段 Ⅴ段 Ⅷ段 Ⅵ段 Ⅶ段
上段下段上部下部下段上段下段上段
尾状叶左外叶左内叶
右前叶右后叶
左叶右叶
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3支主肝静脉将肝分隔成4个部分。
尾状叶位于肝门之后。
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肝脏解剖及分段 2020/7/20
肝脏门脉系组成
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门静脉系的组成：
共有7条属支：肠系膜上、下静脉、脾静脉、胃左静脉、胃右静脉、胆囊静脉、附脐静脉。
门静脉主要由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成。
2020/7/20
肝脏解剖及分段
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肝脏解剖及分段 2020/7/20
2020/7/20
肝脏解剖及分段
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左、中、右3支主肝静脉走行区所形成的纵形切面(称为肝静脉裂)将肝分隔成4个部分,称为四个扇区。
每个扇区又被门静脉左、右支的水平切面分成上下2段。
肝脏解剖及分段 2020/7/20
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4个扇区不包括尾状叶。
尾状叶编为Ⅰ段,它是一个自主段,因它不依赖于4个肝门静脉蒂和3支主肝静脉。
肝的功能解剖则是按照肝内

肝段断层解剖

肝段在断层上的划分
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肝段的概念
肝内管道可分为肝静脉系统和Glisson氏系统两部分。
肝内静脉系统：（肝左、中、右静脉、肝右后静脉和尾状叶静脉）
Glisson氏系统：由血管周围纤维囊包绕肝门静脉、肝动脉和肝管形成。三者在肝内分支与分布基本一致。
肝段就是以Glisson系统为中心，包括其所属血供和胆汁引流的肝组织所构成的一个独立的 “功能”单位。而缺乏该系统分布的部位，通常称为“肝裂”。
段（III）左内叶（IV段）
1：正中裂 4：右叶间裂 2：左叶间裂 5：右段间裂 3：左段间裂
右半肝：右前叶前下段（V）前上段（VII）
右后叶后下段后上段
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Couinaud肝段
尾状叶（段Ｉ）上段（段II）
左半肝左外叶
下段（段III)）
肝
左内叶（段IV )
右半肝
右前叶右后叶
下段（段V）上段（段VIII）下段（段VI）上段（段VII）
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整pt
1：正中裂 4：右叶间裂 2：左叶间裂 5：右段间裂 3：左段间裂
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Couinaud肝段划分法： 1954年，Couinaud 根据Glisson氏系统的分支与分布和肝静脉的走行将肝划分左、右半肝，五叶，八段。
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左半肝：尾状叶（I段）左外叶：外上段（II）、外下
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肝段在典型横断面上的划分
肝裂在横断面的识别 1.正中裂 2.左叶间裂 3.左段间裂 4.右叶间裂 5.右段间裂 6.背裂
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肝内管道、肝段断层解剖-张忠和

右叶间裂（背侧段裂/右段裂/右裂）
分右前叶、右后叶表面标志--在肝膈面相当于从下腔静脉右缘引弧线至肝右下角与胆囊切迹连线的中、外1∕3交界处，转向脏面，连于肝门右切迹；在肝门以上层面，相当于下腔静脉右缘与肝右静脉长轴的连线，在肝门以下层面为肝门横沟右缘或肝门静脉右支与肝右静脉或右前、后支之间的连线内部结构--肝右静脉
四、肝内管道和肝段的MRI图像
四、肝内管道和肝段的MRI图像
背裂
位置--尾状叶前方，上起第二肝门，下至第一肝门。表面标志--上部为肝静脉近侧部的后缘，中部相当于从下腔静脉右前缘至静脉韧带裂右
端的弧形线，下部为肝门横沟或肝门静脉的后缘。
分隔--尾状叶与左内叶、右前叶及右后叶。
左叶间裂（副裂/左裂/左段裂/脐裂）
分左内叶、左外叶表面标志--在肝膈面为镰状韧带左侧1cm处与下腔
右后叶
后下段（Ⅵ段）后上段（Ⅶ段）
肝门静脉

左支分部：横部、角部、矢状部、囊部右支分支类型： 1，右前支、右后上支、右后下支 2，右前支、右后支
主要分支：左外上支、左外下支、左内支
3，左内支、右前支、右后上、下支
尾状叶支：下腔静脉左缘以左的尾状叶，大多数由肝门静脉左支横部供应。下腔静脉前方及尾状突部分，由肝门静脉右支供应。
右段间裂
分肝右叶上段、下段表面标志--在肝膈面为正中裂中点与肝右缘中点的连线，转向脏面连于肝门右切迹；断层中，无肝静脉走行，通常将肝门静脉右支或肝门右切迹作为标志，平面以上为后上段和前上段、以下为后下段和前下段。内部结构--门静脉的右支

左内叶亚段间裂：虚构，门脉左支横部。
三、肝内管道横断层解剖
肝动脉和肝管

【影像必备】最全肝段解剖图解

【影像必备】最全肝段解剖图解让学习成为⼀种习惯！
医学影像服务中⼼拥有500例病例+征象+讲座
肝段解剖
来源⽹络
三⽀主肝静脉将肝脏分为四部分。

三⽀主肝静脉和四⽀门静脉如双⼿的⼿指相互穿插，肝静脉主⼲和其属⽀⾛⾏于肝裂内。

肝脏被正中裂（contlie线）分为左右半肝。

尾状叶（Ⅰ段）是⼀⾃主段，不依赖四个门静脉蒂和三⽀主肝静脉，它同时接受肝动脉和左右门静脉分⽀的供⾎，经肝短静脉注⼊下腔静脉。

左半肝被叶间裂分为内外两叶，左外叶被段间裂分为后（Ⅱ段）前（Ⅲ段）两段；内叶（Ⅳ段）分为上部（Ⅳa段）和下部（Ⅳb段⼀⽅叶）。

右半肝被右叶间裂分为前后两叶，右前叶分为两部分，内侧的Ⅴ段和外侧的Ⅵ段；右后叶分为外侧的Ⅶ段和内侧的Ⅷ段。