重症肺炎合并呼吸衰竭患者采用无创呼吸机治疗对血气指标、生活质量的影响

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小儿重症肺炎并发症的诊治进展

小儿重症肺炎并发症的诊治进展发布时间：2022-01-05T06:03:49.801Z 来源：《医师在线》2021年32期作者：艾叶[导读] 小儿重症肺炎属于儿科中最为常见的一种疾病，特别是近年来，饮食与环境的恶化，使得此病症发病率直线上升。

出艾叶贵阳市妇幼保健院贵州省贵阳市 550000摘要：小儿重症肺炎属于儿科中最为常见的一种疾病，特别是近年来，饮食与环境的恶化，使得此病症发病率直线上升。

出现小儿重症肺炎后患儿会表现出呕吐、发烧、咳嗽等表现，给小儿的身心健康造成极大的威胁，甚至还会威胁生命。

经统计，小儿重症肺炎也是引发小儿死亡的主要诱因，约占20%左右。

但在小儿重症肺炎发病中，还会出现其他并发症，如心呼或是呼吸衰竭等，给患儿的治疗造成一定的阻碍。

因此，了解小儿重症肺炎并发症患儿的临床症状，为临床提供科学的依据，以此来实现早诊断、早治疗的目的，减少死亡率。

本研究以小儿重症肺炎并发症的诊治展开综述，为临床提供一定的参考。

关键词：小儿重症肺炎；并发症；诊治；进展目前，随着我国人们生活水平的不断提升，环境污染等问题的出现了严重威了人类的身体健康。

而小儿因机体功能较弱，再加上其他原因的影响，使其成为环境污染的主要受害群体，对机体相关功能造成损伤，降低机体的抵抗力、防御能力[1]。

而小儿重症肺炎是目前最常见的一种儿科疾病，其的出现会对患儿的身体健康、生命造成一定的威胁[2]。

同时在发病过程中，还会引发多种并发症，不利于病情的有效康复。

因此，本文就以小儿重症肺炎并发症的诊治进行探究，现做如下报告。

1.小儿重症肺炎的定义与表现1.1小儿重症肺炎定义小儿肺炎是常见病，有研究指出，临床根据严重程度分为普通肺炎、重症肺炎，其中普通肺炎以呼吸系统疾病为主要症状表现，而对于重症肺炎患儿来讲，其不仅有呼吸系统表现，还会伴发其他并发症，病情较为急重，也是儿科目前最棘手的一种疾病[3]。

因此，小儿重症肺炎广义上是指合并其他脏器功能紊乱的疾病，还会诱发机体多种脏器功能障碍，甚至会引发休克，如合并先天性畸形、先天性心脏病，称为重症肺炎的高危患儿。

Ⅱ型呼吸衰竭的患者使用无创呼吸机辅助通气治疗后血气分析指标与脑钠肽（NT-proBNP）的变化分析研

Ⅱ型呼吸衰竭的患者使用无创呼吸机辅助通气治疗后血气分析指标与脑钠肽（NT-proBNP）的变化分析研究发布时间：2022-12-22T06:12:58.763Z 来源：《世界复合医学》2022年10期作者：何文芬[导读] 目的探讨Ⅱ型呼吸衰竭无创呼吸机辅助通气治疗何文芬黑龙江省绥化市海伦市人民医院 152300【摘要】：目的探讨Ⅱ型呼吸衰竭无创呼吸机辅助通气治疗，对血气分析与脑钠肽的影响。

方法选择本院2018年9月至2022年9月收治的Ⅱ型呼吸衰竭患者71例作为研究对象，随机分为无创支持组(36例，无创呼吸机治疗辅助通气)和吸氧组(35例，低流量吸氧治疗)，对比两组血气分析与N-末端脑钠肤前体(NT-proBNP)指标变化。

结果无创支持组治疗48h后血气分析、NT-proBNP指标显著优于吸氧组（P<0.05）。

结论无创呼吸机辅助通气，可有效改善低氧血症，纠正缺氧，减少二氧化碳潴留，从而改善肺功能，对患者血气分析指标及NT-proBNP改善效果可靠，能提高氧分压，降低二氧化碳分压，改善酸碱失衡状态，同时明显降低NT-proBNP指标，改善患者心肺功能，减轻心衰，减少并发症的发生，有助于提升患者稳定期的康复效果及生存时间。

【关键词】：Ⅱ型呼吸衰竭；NT-proBNP；无创呼吸机；血气分析；康复 [Abstract]: Objective To investigate the effect of non-invasive ventilator assisted ventilation on blood gas analysis and brain natriuretic peptide in patients with type II respiratory failure. Methods 71 patients with type II respiratory failure admitted in our hospital from September 2018 to September 2022 were selected as the research object, and randomly divided into non-invasive support group (36 patients, assisted ventilation with non-invasive ventilator treatment) and oxygen inhalation group (35 patients, low flow oxygen inhalation treatment). The changes of blood gas analysis and N-terminal brain natriuretic precursor (NT proBNP) were compared between the two groups. Results The blood gas analysis and NT proBNP indexes in the non-invasive support group were significantly better than those in the oxygen inhalation group 48 hours after treatment (P<0.05). Conclusion non invasive ventilator assisted ventilation can effectively improve hypoxemia, correct hypoxia, reduce carbon dioxide retention, and thus improve lung function. It is reliable to improve blood gas analysis indicators and NT Pro BNP of patients. It can increase oxygen partial pressure, reduce carbon dioxide partial pressure, improve acid-base imbalance, and significantly reduce NT Pro BNP indicators, improve cardiopulmonary function, reduce heart failure and reduce complications, It is helpful to improve the rehabilitation effect and survival time of patients in stable period, and it is helpful to improve the rehabilitation effect of patients.[Key words]: type II respiratory failure; NT-proBNP； Non invasive ventilator; Blood gas analysis; recovery Ⅱ型呼吸衰竭是临床常见的危重症，患者多存在慢性疾病史，肺部功能存在不同程度损害，因而导致呼吸衰竭发生、进展，若不及时治疗，可引起其他脏器损害及衰竭，需及时改善患者呼吸衰竭状态【1-2】。

人性化优质护理在重症呼吸衰竭患者护理中对生活质量的影响分析唐杉杉

人性化优质护理在重症呼吸衰竭患者护理中对生活质量的影响分析唐杉杉发布时间：2023-06-07T05:26:32.685Z 来源：《健康世界》2023年5期作者：唐杉杉[导读] 目的：探究分析人性化优质护理干预应用于重症呼吸衰竭患者中的效果及对患者生活质量的影响。

方法：选取2019年7月到2022年7月作为研究时间段。

抽取期间本院呼吸内科收治的重症呼吸衰竭患者合计80例，将其均分为参考组（n=40，常规疾病护理）和研究组（n=40，人性化优质护理干预），对比两组患者的康复有效率、肺功能指标、生活质量评分。

陆军军医大学第二附属医院重庆市 400037摘要：目的：探究分析人性化优质护理干预应用于重症呼吸衰竭患者中的效果及对患者生活质量的影响。

方法：选取2019年7月到2022年7月作为研究时间段。

结果：研究组重症呼吸衰竭患者接受人性化优质护理干预后，康复有效率、SF-36生活质量评分均显著高于参考组，患者的肺功能指标显著更优（p＜0.05），差异存在统计学意义。

结论：人性化优质护理干预应用于重症呼吸衰竭患者中的效果确切，能够显著提高患者的生活质量，具有较高的临床推广价值。

关键词：人性化优质护理；呼吸衰竭；生活质量；肺功能呼吸衰竭的致残率和致死率均较高。

做好呼吸衰竭的优质护理干预对于延缓病情恶化、促进患者康复、提高患者的生活质量具有积极意义[1]，本文对此分析，如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取2019年7月到2022年7月作为研究时间段。

抽取期间本院呼吸内科收治的重症呼吸衰竭患者合计80例，将其均分为参考组和研究组，各40例。

参考组中男性22例，女性18例；年龄范围在64-76岁之间，平均（69.93±2.31）岁；研究组中男性23例，女性17例，年龄范围在63-77岁之间，平均（69.91±2.64）岁。

“3S2E”护理管理模式对ICU重症肺炎患者呼吸功能、不良情绪和睡眠质量的影响

２０２３年１２月第１０卷第１２期Ｄｅｃｅｍｂｅｒ．２０２３，Ｖｏｌ．１０，Ｎｏ．１２世界睡眠医学杂志ＷｏｒｌｄＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅ２９４７　作者简介：张遷（１９８５１０—），女，本科，主管护师，肿瘤医院ＩＣＵ护理“３Ｓ２Ｅ”护理管理模式对ＩＣＵ重症肺炎患者呼吸功能、不良情绪和睡眠质量的影响张　遷　陈丽娟（福建医科大学肿瘤临床医学院／福建省肿瘤医院，福州，３５００１４）摘要　目的：探究“３Ｓ２Ｅ”护理管理模式对ＩＣＵ重症肺炎患者呼吸功能、不良情绪和睡眠质量的影响。

方法：选取２０２０年１月至２０２２年２月福建医科大学肿瘤临床医学院收治的ＩＣＵ重症肺炎患者１０４例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组５２例。

对照组给予常规护理干预，观察组给予“３Ｓ２Ｅ”护理管理模式。

采用匹兹堡睡眠质量指数（ＰＳＱＩ）比较２组患者睡眠质量的差异，采用焦虑自评量表（ＳＡＳ）、抑郁自评量表（ＳＤＳ）比较２组患者焦虑、抑郁症状改善情况，记录２组患者临床指标情况，含住院时间、通气时间等，同时记录２组患者并发症发生情况，含呼吸衰竭、肺不张、肺气肿及心力衰竭等。

结果：干预后，观察组呼吸频率、氧合指数及每分通气量均显著低于对照组，观察组ＳＡＳ评分、ＳＤＳ评分、ＰＳＱＩ评分显著低于对照组，观察组住院时间、通气时间均显著低于对照组，差异均有统计学意义（均Ｐ＜００５）。

结论：“３Ｓ２Ｅ”护理管理模式应用于ＩＣＵ重症肺炎患者中能明显改善呼吸功能，缓解不良情绪，提高睡眠质量，减少通气及住院时间，降低并发症发生率，值得临床推广应用。

关键词　ＩＣＵ重症肺炎；“３Ｓ２Ｅ”护理管理模式；睡眠质量；呼吸功能；焦虑；抑郁ＴｈｅＩｍｐａｃｔｏｆｔｈｅ“３Ｓ２Ｅ”ＮｕｒｓｉｎｇＭａｎａｇｅｍｅｎｔＭｏｄｅｌｏｎＲｅｓｐｉｒａｔｏｒｙＦｕｎｃｔｉｏｎ，ＮｅｇａｔｉｖｅＥｍｏｔｉｏｎｓ，ａｎｄＳｌｅｅｐＱｕａｌｉｔｙｉｎＩＣＵＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＳｅｖｅｒｅＰｎｅｕｍｏｎｉａＺＨＡＮＧＳｈｅｎ，ＣＨＥＮＬｉｊｕａｎ（ＣｌｉｎｉｃａｌＳｃｈｏｏｌｏｆＯｎｃｏｌｏｇｙ，ＦｕｊｉａｎＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ／ＦｕｊｉａｎＰｒｏｖｉｎｃｉａｌＣａｎｃｅｒＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｆｕｚｈｏｕ３５０００１４，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｓｏｆｔｈｅ“３Ｓ２Ｅ”ｎｕｒｓｉｎｇｍａｎａｇｅｍｅｎｔｍｏｄｅｌｏｎｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｆｕｎｃｔｉｏｎ，ｎｅｇａｔｉｖｅｅｍｏｔｉｏｎｓ，ａｎｄｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙｉｎＩＣＵｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｅｖｅｒｅｐｎｅｕｍｏｎｉａＭｅｔｈｏｄｓ：Ａｔｏｔａｌｏｆ１０４ＩＣＵｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｅｖｅｒｅｐｎｅｕｍｏｎｉａａｄｍｉｔｔｅｄｔｏｔｈｅＳｃｈｏｏｌｏｆＯｎｃｏｌｏｇｙＣｌｉｎｉｃａｌＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＦｕｊｉａｎＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｆｒｏｍＪａｎｕａｒｙ２０２０ｔｏＦｅｂｒｕａｒｙ２０２２ｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｓｔｈｅｓｔｕｄｙｓｕｂｊｅｃｔｓＴｈｅｙｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏａｎｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ（ｎ＝５２）ａｎｄａｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（ｎ＝５２）ｕｓｉｎｇａｒａｎｄｏｍｎｕｍｂｅｒｔａｂｌｅｍｅｔｈｏｄＴｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｒｅｃｅｉｖｅｄｒｏｕｔｉｎｅｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ，ｗｈｉｌｅｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｒｅｃｅｉｖｅｄ“３Ｓ２Ｅ”ｎｕｒｓｉｎｇｍａｎａｇｅｍｅｎｔｍｏｄｅＴｈｅＰｉｔｔｓｂｕｒｇｈＳｌｅｅｐＱｕａｌｉｔｙＩｎｄｅｘ（ＰＳＱＩ）ｗａｓｕｓｅｄｔｏｃｏｍｐａｒｅｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｉｎｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙｂｅｔｗｅｅｎｔｗｏｇｒｏｕｐｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓＴｈｅＳｅｌｆｒａｔｉｎｇＡｎｘｉｅｔｙＳｃａｌｅ（ＳＡＳ）ａｎｄＳｅｌｆｒａｔｉｎｇＤｅｐｒｅｓｓｉｏｎＳｃａｌｅ（ＳＤＳ）ｗｅｒｅｕｓｅｄｔｏｃｏｍｐａｒｅｔｈｅｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔｏｆａｎｘｉｅｔｙａｎｄｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎｓｙｍｐｔｏｍｓｉｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓＣｌｉｎｉｃａｌｉｎｄｉｃａｔｏｒｓ，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇｌｅｎｇｔｈｏｆｈｏｓｐｉｔａｌｓｔａｙａｎｄｖｅｎｔｉｌａｔｉｏｎｔｉｍｅ，ｗｅｒｅｒｅｃｏｒｄｅｄ，Ｓｉｍｕｌｔａｎｅｏｕｓｌｙｒｅｃｏｒｄｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｉｎｔｗｏｇｒｏｕｐｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓ，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｆａｉｌｕｒｅ，ａｔｅｌｅｃｔａｓｉｓ，ｅｍｐｈｙｓｅｍａ，ａｎｄｈｅａｒｔｆａｉｌｕｒｅＲｅｓｕｌｔｓ：Ａｆｔｅｒｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ，ｔｈｅｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｒａｔｅ，ｏｘｙｇｅｎａｔｉｏｎｉｎｄｅｘ，ａｎｄｖｅｎｔｉｌａｔｉｏｎｖｏｌｕｍｅｐｅｒｍｉｎｕｔｅｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐＴｈｅＳＡＳｓｃｏｒｅ，ＳＤＳｓｃｏｒｅ，ａｎｄＰＳＱＩｓｃｏｒｅｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐＴｈｅｈｏｓｐｉｔａｌｓｔａｙａｎｄｖｅｎｔｉｌａｔｉｏｎｔｉｍｅｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ａｎｄｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐｓ＜００５）Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｔｈｅａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｔｈｅ“３Ｓ２Ｅ”ｎｕｒｓｉｎｇｍａｎａｇｅｍｅｎｔｍｏｄｅｌｉｎＩＣＵｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｅｖｅｒｅｐｎｅｕｍｏｎｉａｃａｎｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｉｍｐｒｏｖｅｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｆｕｎｃｔｉｏｎ，ａｌｌｅｖｉａｔｅｎｅｇａｔｉｖｅｅｍｏｔｉｏｎｓ，ｉｍｐｒｏｖｅｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙ，ｒｅｄｕｃｅｖｅｎｔｉｌａｔｉｏｎａｎｄｈｏｓｐｉｔａｌｉｚａｔｉｏｎｔｉｍｅ，ａｎｄｒｅｄｕｃｅｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓＩｔｉｓｗｏｒｔｈｙｏｆｃｌｉｎｉｃａｌｐｒｏｍｏｔｉｏｎａｎｄａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ　ＩＣＵｓｅｖｅｒｅｐｎｅｕｍｏｎｉａ；３Ｓ２Ｅｎｕｒｓｉｎｇｍａｎａｇｅｍｅｎｔｍｏｄｅｌ；Ｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙ；Ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｆｕｎｃｔｉｏｎ；Ａｎｘｉｅｔｙ；Ｄｅｐｒｅｓｓｅｄ中图分类号：Ｒ５６３１；Ｒ３３８６３文献标识码：Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５－７１３０．２０２３．１２．０６０重症肺炎属患者机体内肺部的肺泡、肺间质和终末气道发生严重的炎症反应引发肺部感染的ＩＣＵ急危重症疾病，临床症状多表现为呼吸衰竭、休克、器官功能性异常等［１］。

序贯机械通气治疗重症肺炎呼吸衰竭有什么作用？

序贯机械通气治疗重症肺炎呼吸衰竭有什么作用？机械通气是临床用于治疗各类由于疾病出现呼吸衰竭问题患者的重要方法，机械通气治疗可以帮助患者改善通气功能，缓解患者呼吸障碍，减少患者呼吸所需能量，但是也会导致患者肺部受到呼吸机损伤，患者气道受到呼吸机损伤，患者肺部和气道受到损伤后患者的住院时间也会延长，因此医务人员应当创造条件做好患者脱机的准备，机械通气撤离需要为患者提供有效的呼吸支持，经鼻高流量氧气湿化治疗是近年来逐渐新兴的无创呼吸治疗方式，可以帮助患者改善呼吸窘迫状况，改善患者疾病预后，提高患者生活质量。

1.有创机械通气与无创机械通气机械通气又称通气支持，通过向肺部输入氧气，输出二氧化碳，属于生命支持的方法之一。

机械通气包括有创和无创两种方式。

对于慢阻肺急性加重的患者来说，有创与无创序贯性机械通气治疗都有哪些优缺点？1.1无创机械通气无创机械通气与有创通气（气管插管和气管切开）相比，目前更倾向于使用无创机械通气作为慢阻肺急性加重期住院治疗急性呼吸衰竭的首选通气模式。

无创机械通气用于慢阻肺急性加重期的指征如下，符合下列至少一项者即可选用无创机械通气（无创机械通气）。

呼吸性酸中毒（PaCO2≥45mmHg且pH≤7.35）。

严重呼吸困难并且具有呼吸肌疲劳或呼吸功增加的临床征象，或二者同时存在，如辅助呼吸肌的使用、腹部矛盾运动或肋间凹陷。

应用氧疗后仍存在持续性低氧血症。

无创机械通气治疗慢阻肺急性加重的优点首先在于它是一种无创通气模式，患者不需要插管或气管切开，随机对照试验证实无创机械通气治疗慢阻肺急性加重成功率在于80%-85%。

无创机械通气能改善氧合和急性呼吸酸中毒，降低呼吸频率和呼吸功，缓解呼吸困难的严重程度，还能减少呼吸机相关肺炎的并发症，缩短住院时间，重要的是无创机械通气可降低病死率和插管率。

这种通气治疗的不足之处在于辅助呼吸成功与否在很大程度上取决于患者的配合度，有时无法准确地控制通气量，确保临床疗效，有时某些患者难以接受这种。

对比无创呼吸机与高流量氧疗对肺疾病呼吸衰竭患者临床疗效分析

对比无创呼吸机与高流量氧疗对肺疾病呼吸衰竭患者临床疗效分析摘要：目的：分析肺疾病呼吸衰竭患者应用无创呼吸机与高流量氧疗的临床疗效差异性。

方法：选取80例肺疾病呼吸衰竭患者，病例取自2018年1月~2023年2月。

按随机抽签法予以对照组（无创呼吸机，40例）与观察组（高流量氧疗，40例）组间划分及疗效比较。

结果：观察组的心率、呼吸频率、英国的呼吸问卷（mMRC）评分均优于对照组（P<0.05）。

观察组的机械通气治疗时间及ICU住院时间均较短，间歇治疗时间较长，舒适状况量表（GCQ）评分明显较高，均较对照组更优（P<0.05）。

观察组治疗后的血氧饱和度（SpO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧分压（PaO2）各指标水平均优于对照组（P<0.05）。

观察组的并发症发生率低于对照组（P<0.05）。

结论：无创呼吸机与高流量氧疗均可有效改善肺疾病呼吸衰竭患者的呼吸困难症状及血气指标，但高流量氧疗在临床指标及舒适度改善方面更具优势，且可减少呼吸机使用频率及并发症风险，缩短其住院时间，提高患者治疗安全性和舒适度。

关键词：肺疾病；呼吸衰竭；无创呼吸机；高流量氧疗；临床疗效肺疾病呼吸衰竭发病后以气流受限特征为主要表现，病情一般呈进行性加重。

无创呼吸机是治疗肺疾病患者的有效方法，通过面罩、鼻罩途径予以患者氧气支持，对患者通气状况及呼吸衰竭症状具有高效改善作用，有助于缓解患者病情，但此方案治疗中可能会并发口干、胃胀气、面罩压伤、误吸等病症，导致临床疗效及预后受到影响[1]。

高流量氧疗可对患者吸入气体进行加湿、加温处理，保障其自由呼吸、饮食，与人体生理要求符合度较高[2]。

此外，高流量氧疗的供氧浓度精确，同时可予以患者高浓度给氧、高送气流量，对其通气和供氧功能具有积极改善作用[3]。

本研究选取80例肺疾病呼吸衰竭患者，旨在评价无创呼吸机与高流量氧疗对患者临床疗效的影响。

具体如下：1.资料与方法1.1一般资料选取80例肺疾病呼吸衰竭患者，病例取自2021年1月~2022年12月。

无创序贯机械通气对重症肺炎合并呼吸衰竭患者血浆ANP、NT-proBNP的影响

【关键词】有创一无创序贯通气；重症肺炎；呼吸衰竭；心钠肽；Ｂ型氨基端利钠肽原【中图分类号】Ｒ５６３．１【文献标志码】Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２—３５１１．２０１８．０５．０２４
Ｅｆｆｅｃｔｏｆｉｎｖａｓｉｖｅ—ｎｏｎｉｎｖａｓｉｖｅｓｅｑｕｅｎｔｉａｌｍｅｃｈａｎｉｃａｌｖｅｎｔｉｌａｔｉｏｎｏｎｐｌａｓｍａＡＮＰａｎｄＮＴ—ｐｒｏＢＮＰｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｅｖｅｒｅｐｎｅｕｍｏｎｉａｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄｗｉｔｈｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｆａｉｌｕｒｅ
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｉｎｖａｓｉｖｅ－ｎｏｎｉｎｖａｓｉｖｅｓｅｑｕｅｎｔｉａｌｍｅｃｈａｎｉｃａｌｖｅｎｔｉｌａｔｉｏｎｏｎｐｌａｓｍａａｔｒｉａｌｎａｔｒｉｕｒｅｔｉｃｐｅｐｔｉｄｅ（ＡＮＰ）ａｎｄＢＮ—ｔｅｒｍｉｎａｌｐｒｏｂｒａｉｎｎａｔｒｉｕｒｅｔｉｃｐｅｐｔｉｄｅ（ＮＴ—ｐｒｏＢＮＰ）ｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｅｖｅｒｅ
ｐｎｅｕｍｏｎｉａａｎｄｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｆａｉｌｕｒｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ９８ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｅｖｅｒｅｐｎｅｕｍｏｎｉａｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄｗｉｔｈｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｆａｉｌｕｒｅｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｈｅｓｅｑｕｅｎｔｉａｌｇｒｏｕｐ（ｉｎｖａｓｉｖｅ－ｎｏｎｉｎｖａｓｉｖｅｓｅｑｕｅｎｔｉａｌｍｅｃｈａｎｉｃａｌｖｅｎｔｉｌａｔｉｏｎ）ａｎｄｔｈｅｒｏｕｔｉｎｅｇｒｏｕｐ（ｔｒａｄｉｔｉｏｎ— ａ１ｉｎｖａｓｉｖｅｍｅｃｈａｎｉｃａｌｖｅｎｔｉｌａｔｉｏｎ）ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｄｉｆｆｅｒｅｎｔｍｅｔｈｏｄｓｏｆｍｅｃｈａｎｉｃａｌｖｅｎｔｉｌａｔｉｏｎ．Ｔｈｅｃｈａｎｇｅｓｏｆｉｎｄｅｘｅｓｏｆｂｌｏｏｄｇａｓａｎａｌｙｓｉｓ，ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｒａｔｅ（ＲＲ）ａｎｄｈｅａｒｔｒａｔｅ（ＨＲ）ｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ．Ｔｈｅｔｏｔａｌｔｉｍｅｏｆｍｅｃｈａｎｉｃａｌｖｅｎｔｉｌａｔｉｏｎ，ｄｕｒａｔｉｏｎｏｆｖｅｎｔｉｌａｔｉｏｎ，ｌｅｎｇｔｈｏｆｉｎｔｅｎｓｉｖｅｃａｒｅｕｎｉｔ（ＩＣＵ）ｓｔａｙ，ｔｏｔａｌｈｏｓｐｉｔａｌｉｚａｔｉｏｎｔｉｍｅ，ｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｖｅｎｔｉｌａｔｏｒ－ａｓｓｏｃｉａｔｅｄｐｎｅｕｍｏｎｉａ（ＶＡＰ），ｔｈｅｓｕｃｃｅｓｓｒａｔｅｏｆｗｅａｎｉｎｇａｎｄｉｎ－ｈｏｓｐｉｔａｌｍｏｒｔａｌｉｔｙｒａｔｅｓｉｎｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙａｎａｌｙｚｅｄ．Ａｆｔｅｒ３ｄａｙｓｏｆｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅｐｅｒｉｐｈｅｒａｌｂｌｏｏｄｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗａｓｃｏｌｌｅｃｔｅｄｔｏｄｅｔｅｒｍｉｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｆａｃｔｏｒｓａｎｄｃａｒｄｉａｃｉ￣ｕｒｙａｓｓｏｃｉａｔｅｄｉｎｄｅｘｅｓ．ＲｅｓｕｌｔｓＡｆ— ｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ＲＲ，ＨＲａｎｄｐａｒｔｉａｌｐｒｅｓｓｕｒｅｏｆｃａｒｂｏｎｄｉｏｘｉｄｅ（ＰａＣＯ２）ｉｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｄｅｃｒｅａｓｅｄ，ｗｈｉｌｅｐａｒｔｉａｌｐｒｅｓｓｕｒｅｏｆｏｘｙｇｅｎ（ＰａＯ２）ａｎｄｐＨｗｅｒｅｉｎｃｒｅａｓｅｄｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ（Ｐ＜０．０５）．ＴｈｅａｂｏｖｅｉｎｄｅｘｅｓｓｈｏｗｅｄｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔＷＯｇｒｏｕｐｓ（Ｐ＞Ｏ．０５）．Ｔｈｅｔｏｔａｌｔｉｍｅｏｆｍｅｃｈａｎｉｃａｌｖｅｎｔｉｌａｔｉｏｎ，ｄｕｒａｔｉｏｎｏｆｉｎｖａｓｉｖｅ

无创呼吸机辅助呼吸在重症肺炎致呼吸衰竭患者抢救中的应用价值

与气血指标（ＰａＯ，，ＰａＣＯ，）。采用ＳＰＳＳ１７．０统计软件进行数据分析。计量资料以Ｘ ±Ｓ
２结果
．４统计学处理救中加以无创呼吸机辅助呼吸治疗的１５例归入试验组。试１
对照组男８例，女７例；年龄４１ — ６１岁，平均（５２．１５ ±８．２６）表示，组间比较采用ｔ检验。以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。试验组肺功能指标与气血指标均优于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５），见表１。表１治疗后两组肺功能指标与气血指标比较（Ｘ± ）
验组男１０例，女５例；年龄４２～６２岁，平均（５２．４５ ±８．４８）岁。岁。两组在年龄分布和性别构成方面比较，差异无统计学
意义（Ｐ＞Ｏ．０５），具有可比性。
对比治疗后两组的肺功能指标（ＦＶＣ，ＦＥＶ，ＰＥＦＲ）
试验组在气血指标与肺功能指标上均优于对照组，差异有统计学意义
在ｓＰ致呼吸衰竭患者的急诊抢救中给予无创呼吸机辅助呼吸可以有效改善肺功能，恢
（中图分类号］Ｒ５６３．８
［文献标识码］Ｂ
［文章编号］１００２ — ２３７６（２０１６）２３ — ００７１ — ０２
注：与对照组比较，＜Ｏ．０５
本研究结果显示，试验组总治愈率高于对照组（Ｐ＜Ｏ．０５），
温正常，ｘ线肺部浸润阴影基本消失，肺部哕音消失，治

临床护理路径在无创呼吸机治疗呼吸衰竭护理中的应用及对患者肺功能的影响

临床护理路径在无创呼吸机治疗呼吸衰竭护理中的应用及对患者肺功能的影响发布时间：2022-09-19T01:34:09.302Z 来源：《护理前沿》2022年12期作者：张法珊[导读] 探究临床护理路径在无创呼吸机治疗呼吸衰竭护理中的应用及对患者肺功能的影响。

张法珊上海交通大学医学院附属瑞金医院无锡分院江苏无锡 214028摘要：目的：探究临床护理路径在无创呼吸机治疗呼吸衰竭护理中的应用及对患者肺功能的影响。

方法：本文选取某院自2020年1月—2021年7月接受无创呼吸机治疗的呼吸衰竭患者共80例，随机分成对照组和观察组两组，每组40例，其中对照组采用常规性的护理干预方式，而观察组则采用临床护理路径方式进行干预护理。

对比两组患者的护理效果及肺功能相关指标的差异结果。

结果：观察组患者的护理满意度和肺功能指标明显优于对照组，而并发症的发生概率低于对照组（P<0.05）。

结论：对于呼吸衰竭患者来说，在基于临床护理路径的基础上接受无创呼吸机治疗，可以控制各种并发症的产生，增强患者的肺功能作用，因此值得在临床应用中进行推广和实施。

关键词：临床护理路径；无创呼吸机；呼吸衰竭；肺功能；应用影响呼吸衰竭也是一种常见的临床疾病类型，一般是指由于多种因素所导致的通气或肺通气功能出现障碍，以至于无法给人体提供充足的氧气，该疾病很容易造成代谢和生理功能的紊乱[1]。

而且该疾病的发展比较快，容易引起各种并发症，所以也使得重症患者的死亡率上升。

一般在临床应用中采用无创呼吸机进行辅助治疗，能够促进患者快速恢复正常通气。

在护理治疗的过程中，临床护理路径是一种全面的护理模式，可以按照患者的身体状况进行科学护理，从而提高了护理治疗的有效性[2]。

1 资料与方法1.1 一般资料本文选取某院自2020年1月—2021年7月接受无创呼吸机治疗的呼吸衰竭患者共80例，随机分成对照组和观察组两组，每组40例。

其中对照组患者的男性为22例，女性为18例，年龄为41∽69岁之间。

有创-无创序贯通气撤机后高流量湿化氧疗对重症肺炎患者呼吸功能的保护作用

Mod Diagn Treat现代诊断与治疗2021Feb32(4)607・展性的免疫缺陷，具体表现为T淋巴细胞(尤其以CD4+为主)数量大量减少,致使PPD试验时参与致敏过程的CD4-T淋巴细胞减少，局部反应轻微，造成判断错误阳〕，增加了艾滋病合并肺结核诊断的误诊率，干扰了诊断灵敏性与准确性；同时PPD试验前后均需人为参与,包括对反应程度的解读也是由医护人员完成，人为因素较多、误诊风险增大何。

本研究中PPD对艾滋病合并肺结核的诊断灵敏性较低，仅为1857%,远低于结核感染T细胞斑点试验的88.57%,结核感染T细胞斑点试验是在酶联免疫试验基础上发展而来的检验方式,属于诊断结核感染的新技术,技术原理在于发生结核分支杆菌感染后,人体可形成记忆性的T淋巴细胞，当人体再次遭受与结核杆菌相关的抗原感染后,上述记忆T淋巴细胞经受抗原刺激,迅速分化、增殖为效应性的T淋巴细胞,后者促使干扰素(INF)-酌水平增高,因此可借助对该部分T 淋巴细胞数目的检测来判断机体是否发生结核分枝杆菌感染，受T淋巴细胞群变化的影响较小[11]。

本研究结果表明,PPD对单纯肺结核的阳性检出率明显高于艾滋病合并肺结核,表明了PPD对于HIV阳性肺结核的检出能力不足，而结核感染T细胞斑点试验无论对HIV阳性还是阴性的肺结核均有较高的阳性检出率，检出效果基本相当，分析原因：艾滋病患者外周血已出现CD4*r淋巴细胞数量的降低，但结核感染T细胞斑点试验操作过程中需将采集到的外周血进行特殊处理,使淋巴细胞聚集后制成标准品样本,保证试验中所需的淋巴细胞数量，且这一措施可针对所有T淋巴细胞亚群,即使艾滋病患者出现CD4+细胞的耗竭，但只要该细胞仍存在特异性的抗原反应,对结核亦能诊断。

综上所述,对于艾滋病合并肺结核的检测可采用结核感染T细胞斑点试验，其检测效能(包括灵敏性及准确性)远远高于PPD试验，有助于艾滋病患者发生肺结核感染的早期诊断，为后续治疗提供更多的参考意见。

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的护理要点

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的护理要点摘要】目的探讨无创呼吸机治疗COPDⅡ型呼吸衰竭患者的护理要点。

方法对我院收治的80例COPD合并呼吸衰竭患者进行无创呼吸机治疗时采取的护理措施进行总结。

结果 80例中，76例效果满意，顺利脱机；３例因出血病情加重转重症医学科行气管插管，改有创通气；１例因多器官衰竭死亡。

结论无创呼吸机辅助呼吸，能迅速纠正COPD合并呼吸衰竭的患者重度缺氧和二氧化碳潴留，从而提高氧分压，降低二氧化碳分压。

进而改善患者生活质量。

【关键词】无创呼吸机 COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭护理要点【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）17-0270-02【导读】无创呼吸机机械通气作用：借助机械的力量，强行使胸廓扩张，气体流入或被“挤入”肺内，吸气动作完成后靠弹性回缩力实现呼气，从而维持适当的通气量；改善气体交换功能；减少病人呼吸做功；利于患者保持体力；促进疾病好转。

慢性阻塞性肺病（COPD）是一种慢性气道阻塞性疾病的统称。

主要指具有不可逆气道阻塞的慢性气管炎和肺气肿两种疾病。

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是呼吸系统常见病、多发病。

由于其患病人数多，死亡率高（目前居全球死亡原因第4位），社会经济负担重，已成为一个重要的公共卫生问题。

COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者，由于通气功能障碍，常造成严重的缺氧和二氧化碳潴留，在急性加重期常出现低氧血症和二氧化碳潴留，称为二型呼吸衰竭，并可由此危及患者生命。

无创间歇正压通气(NIPPV)能非常有效地纠正病人的缺氧和二氧化碳潴留，同时也改善病人的全身状况，减少合并症，是提高患者生存率十分有效的措施。

2010年01月至2013年01月，笔者对我院收治的80例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用无创呼吸机辅助呼吸的治疗及护理进行细心观察及研究，发现疗效十分显著。

现将护理要点总结如下。

1 临床资料1.1 一般资料2010年01月～2013年01月我院共收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者80例，均使用无创呼吸机治疗。

序贯呼吸机辅助通气在老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者中的临床应用观察

序贯呼吸机辅助通气在老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者中的临床应用观察苏晓蕾;张妍;陈晓园;尹健【期刊名称】《中国医疗器械信息》【年(卷),期】2017(023)002【摘要】目的:研究序贯呼吸机辅助通气在老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者中的临床应用.方法:选择2015年2月至2016年3月在本院进行治疗的老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者66例作为研究对象,采取简单随机法分为2组,观察组和对照组各33例.其中对照组患者采用有创机械通气治疗,直到脱机后拔管.观察组则采取(有创-无创)序贯呼吸机辅助通气治疗方案.对比2组患者在治疗后的呼吸机相关性肺炎发生率、再插管率、拔管意外率、病死率,以及住院时间、有创通气时间、总机械通气时间.结果:与对照组的住院、有创通气及总机械通气时间相比,观察组患者更短(p<0.05);且观察组的呼吸机相关性肺炎发生率、再插管率、拔管意外率、病死率均优于对照组,p<0.05.结论:运用序贯呼吸机辅助通气治疗方案后,老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者的住院时间短,病情恢复快,有效减少呼吸机相关性肺炎的发生率.【总页数】2页(P17-18)【作者】苏晓蕾;张妍;陈晓园;尹健【作者单位】大连市中心医院辽宁大连 116033;大连市中心医院辽宁大连116033;大连市中心医院辽宁大连 116033;大连市中心医院辽宁大连 116033【正文语种】中文【中图分类】R592【相关文献】1.贯序无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的观察及护理2.序贯性营养支持对急性有机磷农药中毒合并呼吸衰竭患者的疗效观察3.序贯呼吸机对重症肺炎合并呼吸衰竭患者血清指标和氧合功能影响观察4.序贯呼吸机对重症肺炎合并呼吸衰竭患者血清指标和氧合功能影响观察5.序贯性营养支持对急性有机磷农药中毒合并呼吸衰竭患者的疗效观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

有创呼吸机、无创呼吸机序贯治疗重症慢阻肺Ⅱ型呼吸衰竭的作用研究_1

有创呼吸机、无创呼吸机序贯治疗重症慢阻肺Ⅱ型呼吸衰竭的作用研究发布时间：2021-06-15T08:04:16.667Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2021年5月5期作者：陈慧妍1 夏元升2 仇会会1 王天宇1 娄博文1孙中原1[导读] 目的分析重症慢阻肺Ⅱ型呼吸衰竭患者有创呼吸机、无创呼吸机序贯治疗的作用。

方法随机选取本院2018年1月-2020年12月期间收治的68例重症慢阻肺Ⅱ型呼吸衰竭患者进行此次研究，按照随机抽签法均分两组，各34例。

其中，给予有创呼吸机治疗为对照组，观察组为无创呼吸机序贯治疗，比较两组治疗效果。

陈慧妍1 夏元升2 仇会会1 王天宇1 娄博文1 孙中原11大庆市人民医院 163000；2大庆油田总医院 163001【摘要】目的分析重症慢阻肺Ⅱ型呼吸衰竭患者有创呼吸机、无创呼吸机序贯治疗的作用。

方法随机选取本院2018年1月-2020年12月期间收治的68例重症慢阻肺Ⅱ型呼吸衰竭患者进行此次研究，按照随机抽签法均分两组，各34例。

其中，给予有创呼吸机治疗为对照组，观察组为无创呼吸机序贯治疗，比较两组治疗效果。

结果观察组治疗有效率较对照组高，在治疗后，观察组动脉血氧分压较对照组高，动脉血二氧化碳分压较对照组低，对比差异明显（P＜0.05）。

结论无创呼吸机序贯在治疗重症慢阻肺Ⅱ型呼吸衰竭中，效果显著，改善患者的血气状况，具有推广价值。

【关键词】重症慢阻肺Ⅱ型呼吸衰竭；无创呼吸机序贯；有创呼吸机；血气指标[Abstract] Objective To analyze the effect of sequential therapy with invasive ventilator and noninvasive ventilator in patients with severe COPD type II respiratory failure.Methods 68 patients with severe COPD type II respiratory failure in our hospital from January 2018 to December 2020 were randomly selected and divided into two groups according to random drawing method，34 cases in each group.Among them，the control group was given invasive ventilator treatment，and the observation group was given noninvasive ventilator sequential treatment.Results the effective rate of the observation group was higher than that of the control group.After treatment，the arterial oxygen partial pressure of the observation group was higher than that of the control group，and the arterial carbon dioxide partial pressure of the observation group was lower than that of the control group，with significant difference（P < 0.05）.Conclusion noninvasive ventilator sequential in the treatment of severe COPD type II respiratory failure，the effect is significant，improve the blood gas status of patients，has the promotion value.[Key words] severe COPD type II respiratory failure；Noninvasive ventilator sequential；Invasive ventilator；Blood gas index慢阻肺是气流受限为特征的疾病类型，在患上疾病后，会不断进展，会发展为肺心病及呼吸衰竭【1】，对患者的负面伤害会不断加重，导致该疾病出现的因素受到多方面因素的影响，主要包括外界环境、炎症反应、个体因素等，多因素的共同影响，导致患者的病情不断加重【2】。

无创呼吸机治疗慢阻肺并Ⅱ型呼吸衰竭临床疗效、肺功能及预后影响

第51卷第1期2021年1月新疆医学XINJIANG MEDICAL JOURNALVol.51 No.lJanuary.2021.短篇论著.无创呼吸机治疗慢阻肺并n型呼吸衰竭临床疗效、肺功能及预后影响艾合提热木•塔力甫.(乌鲁木齐市友谊医院，乌鲁木齐市830049)摘要：目的慢阻肺并n型呼吸衰竭应用无创呼吸机治疗效果情况分析。

方法选取本院2019年3月-2020年3月诊治慢阻肺并I I型呼吸衰竭72例患者资料，按随机数表分两组，对照组予以常规治疗，研究组予以无创呼吸机治疗，分析两组临床疗效、肺功能指标与不良事件情况。

结果研究组总有效97.22%比对照组77.78%高（P<0.05,x2=4.5714);且研究组F E V1 (1.51±0.38)L、FV C(2.50±0.58)L与P E F(58.26±4.35)%等肺功能指标均比对照组（1.18±0.29)L、（1.96±0.51)L及（52.29士3.85)%高（/5<0.05,1 =4.1421;4.1951;6.1662);研究组发生口干、咽痛等不良事件11.11%比对照组30.56%少（/><0.05，>(2=4.1263)。

结论熳阻肺并I I型呼吸衰竭应用无创呼吸机治疗，能有效改善患者肺功能指标，降低不良事件，临床效果显著。

关键词：慢阻肺；I I型呼吸衰竭；无创呼吸机;肺功能；临床疗效；不良事件中图分类号:R563.8 文献标识码:A文章编号：1001—5183(2021)01—81—03Study on the clinical effect, pulmonary function and prognosis of noninvasive ventilator in the treatment ofCOPD with type n respiratory failureA ih e t ir e m u T a lifu(Department of Respiratory and Critical Care Medicine, Friendship Hospital, Urumqi, 830049, China)Abstract: Objective To analyze the therapeutic effect of noninvasive ventilator on COPD with type II respiratory failure. Methods The data of 72 patientswith COPD combined with type II respiratory failure who were diagnosed and treated in our hospital from March 2019 to March 2020 were divided into two groups randomly. The control group was given routine treatment, while the study group was given noninvasive ventilator treatment, and the clinical efficacy, lung function indexes and adverse events between two groups were analysed. Results The total effective rate of the study group was 97.22% higher than that of the control group (77.78%, P< 0.05, 4.5714).The pulmonary function indexes of the study group, such as FEV1(1.51 ± 0.38 )L» FVC (2.50 ± 0.58 )L and PEF ( 58.26 ± 4.35 )% were higher than those of the control group (1.18 ±0.29)L, (1.96 ±0.51 )L and (52.29 ±3.85)%(?< 0.05，t = 4.1421; 4.1951; 6.1662).11.11% of the study group had fewer adverse events such as dry mouth and sore throat than 30.56% of the control group (P < 0.05, x2= 4.1263 ). Conclusions The application of noninvasive ventilator in the treatment of COPD combined with type II respiratory failure can effectively improve the pulmonary function index and reduce the adverse events.Key words: COPD; type II respiratory failure; noninvasive ventilator; pulmonary function; clinical efGcacy; adverse events慢性阻塞性肺疾病(c h r o n i c o b s t r u c tiv e p u lm o n-a ry d i s e a s e,C O P D,简称为慢阻肺)属于临床常见呼吸内科病。

早期无创机械通气治疗重症肺炎的效果及对炎症指标的影响

·临床研究·文章编号：1005-619X (2019)07-0732-03DOI 编码：10.13517/j .cnki .ccm .2019.07.026作者单位：110044沈阳市第十人民医院重症医学科早期无创机械通气治疗重症肺炎的效果及对炎症指标的影响王欢【摘要】目的分析早期无创机械通气治疗重症肺炎的效果及对炎症指标的影响。

方法选取2016年10月至2018年10月接收的84例重症肺炎患者进行研究，根据是否给予机械通气分为观察组和对照组各42例。

对照组给予常规治疗，观察组给予早期无创机械通气治疗。

对比两组患者近期疗效、临床疗效及炎症指标。

结果观察组患者总有效率为88.10%，明显高于对照组的59.52%，差异有统计学意义(＜0.05)。

观察组患者呼吸困难缓解时间、住院时间明显低于对照组，差异有统计学意义(＜0.05)。

两组患者治疗72h 后，观察组患者纤维蛋白原(Fg)、D-二聚体(D-D)、白细胞数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平明显低于对照组，差异有统计学意义(＜0.05)。

结论应用早期无创机械通气治疗重症肺炎，有利于缓解患者的呼吸困难，改善患者的炎症指标，临床应用效果显著。

【关键词】重症肺炎；无创机械通气；炎症指标重症肺炎是一种临床常见的危重疾病，临床表现为呼吸衰竭、心率加快及肺部音增多等，即使给予有效的抗生素治疗和足够的呼吸支持，病死率仍很高[1]。

机械通气是呼吸支持的重要方式，是在呼吸机的辅助下，使呼吸道保持通畅，改善患者的通气，氧合二氧化碳，可以防止二氧化碳过多导致身体缺氧，为疾病治疗赢得时间。

相关资料显示[2]，不合理的机械通气方式会增加患者的病死率。

大量研究表明[3]，早期无创机械通气可减少气管插管，并广泛应用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者或急性肺水肿患者。

因此，对重症肺炎患者应用早期无创机械通气具有重要的意义。

本文针对在我院确诊的重症肺炎患者进行研究，分析早期无创机械通气治疗重症肺炎的效果及对炎症指标的影响。

无创呼吸机对急诊ICU中急性心力衰竭合并呼吸衰竭患者血气指标的影响与安全性分析

53现代医学与健康研究Modern Medicine and Health Research2021年第5卷第5期2021 V ol.5 No.5无创呼吸机对急诊ICU 中急性心力衰竭合并呼吸衰竭患者血气指标的影响与安全性分析史洪伟，卫慧（南京医科大学第二附属医院急诊科江苏南京 210011）摘要：目的研究无创呼吸机对急诊重症加强护理病房（ICU ）中急性心力衰竭合并呼吸衰竭患者血气指标的影响与安全性。

方法将2018年1月至2019年12月在南京医科大学第二附属医院治疗的92例急性心力衰竭合并呼吸衰竭患者，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各46例。

对照组患者实施气道扩张，纠正机体水、电解质紊乱等常规方法治疗，观察组患者在对照组的基础上联合无创呼吸机治疗，两组患者均治疗3 d 。

比较两组患者治疗3 d 后临床疗效与并发症发生情况；比较两组患者治疗前后心率、呼吸频率、血气指标。

结果治疗3 d 后观察组患者临床总有效率（97.83%）高于对照组（76.09%）；与治疗前比，治疗3 d 后，两组患者血氧饱和度（SaO 2）、血氧分压（PaO 2）、pH 值均升高，且观察组高于对照组，而治疗3 d 后两组患者心率（HR ）、呼吸频率（RR ）、二氧化碳分压（PaCO 2）水平均降低，且观察组低于对照组；观察组患者并发症总发生率（4.35%）低于对照组（21.74%）（均P <0.05）。

结论无创呼吸机治疗急诊ICU 中急性心力衰竭合并呼吸衰竭，可有效提高患者临床疗效，改善血气分析指标，且安全性较高。

关键词：急诊重症加强护理病房; 急性心力衰竭; 呼吸衰竭; 无创呼吸机; 血气分析; 安全性中图分类号：R563.8文献标识码：A文章编号：2096-3718.2021.05.0053.03急性心力衰竭指的是突然发作的左心功能异常，导致心脏负荷加重，收缩力降低，该疾病的发生与心肌受损、心力衰竭加重等因素有关，如未能得到及时有效的控制，则可造成心肌不可逆损伤[1]。

无创呼吸机单选题100道及答案解析

无创呼吸机单选题100道及答案解析1. 无创呼吸机主要用于治疗以下哪种疾病？（）A. 肺炎B. 肺癌C. 睡眠呼吸暂停低通气综合征D. 肺结核答案：C解析：无创呼吸机常用于治疗睡眠呼吸暂停低通气综合征等疾病。

2. 无创呼吸机使用时，以下哪种面罩舒适度较高？（）A. 鼻罩B. 口鼻罩C. 全面罩D. 都一样答案：A解析：鼻罩相对来说舒适度较高。

3. 无创呼吸机的压力调节通常以（）为单位。

A. 1cmH₂OB. 2cmH₂OC. 5cmH₂OD. 10cmH₂O答案：A解析：无创呼吸机压力调节通常以1cmH₂O 为单位。

4. 以下哪种情况不适合使用无创呼吸机？（）A. 意识清醒的患者B. 严重的低血压C. 轻中度呼吸衰竭D. 面部皮肤无损伤答案：B解析：严重低血压不适合使用无创呼吸机。

5. 无创呼吸机使用过程中，患者出现胃肠胀气，应（）A. 增加压力B. 降低压力C. 停止使用D. 给予胃肠减压答案：B解析：降低压力可减少胃肠胀气的发生。

6. 无创呼吸机湿化器内的水应（）更换。

A. 每天B. 每周C. 每月D. 不用更换答案：A解析：湿化器内的水应每天更换，以防止细菌滋生。

7. 无创呼吸机连接氧气时，氧流量一般不超过（）A. 5L/minB. 10L/minC. 15L/minD. 20L/min答案：C解析：氧流量一般不超过15L/min。

8. 以下哪项不是无创呼吸机的优点？（）A. 避免气管插管B. 可随时停止C. 创伤小D. 费用高答案：D解析：费用高不是无创呼吸机的优点。

9. 无创呼吸机使用前，需要对患者进行（）评估。

A. 呼吸功能B. 心理状态C. 面部皮肤D. 以上都是答案：D解析：使用前需对患者多方面进行评估。

10. 无创呼吸机的呼气阀的作用是（）A. 增加呼气阻力B. 减少呼气阻力C. 控制吸气压力D. 控制呼气压力答案：B解析：呼气阀的作用是减少呼气阻力。

11. 无创呼吸机治疗时，患者出现人机不同步，首先应（）A. 调整参数B. 检查面罩C. 安抚患者D. 停止治疗答案：A解析：出现人机不同步，先调整参数。

老年重症肺炎并呼吸衰竭行不同氧疗对血气指标和病情严重程度的影响

老年重症肺炎并呼吸衰竭行不同氧疗对血气指标和病情严重程度的影响柴明思【期刊名称】《吉林医学》【年(卷),期】2022(43)4【摘要】目的:研究老年重症肺炎并呼吸衰竭患者行经鼻高流量氧疗(HFNC)和无创正压通气(NIPPV)不同氧疗方式治疗的效果,及对患者血气指标和病情严重程度的影响。

方法:选取收治的82例老年重症肺炎并呼吸衰竭患者为研究对象,分为对照组和研究组各41例。

给予对照组HFNC,给予研究组HFNC和NIPPV交替治疗。

分析两组动脉血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))及氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))]和炎性因子[肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)],观察病情和肺炎严重程度。

结果:治疗后,两组PaO_(2)、SaO_(2)和PaO_(2)/FiO_(2)均升高,PaCO_(2)均下降;研究组PaO_(2)、SaO_(2)和PaO_(2)/FiO_(2)均高于对照组,PaCO_(2)均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。

治疗后,两组TNF-α、IL-6和hs-CRP均下降;且研究组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

治疗后,两组APACHEⅡ评分和PSI评分均下降;研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论:老年重症肺炎并呼吸衰竭患者行HFNC和NIPPV不同氧疗方式治疗,血气分析指标明显改善,炎性因子降低,肺炎病情缓解。

【总页数】3页(P1074-1076)【作者】柴明思【作者单位】佳木斯市中心医院呼吸内科【正文语种】中文【中图分类】R56【相关文献】1.ICU重症肺炎伴呼吸衰竭患者行不同通气治疗对血气指标、心功能指标、炎性指标的影响2.长期家庭氧疗联合康复训练对老年呼吸衰竭患者血气指标及运动耐力的影响3.长期家庭氧疗联合康复训练对老年呼吸衰竭患者血气指标及运动耐力的影响4.高流量氧疗对老年晚期肺癌合并呼吸衰竭患者血气指标及FACT-L评分的影响5.不同氧疗方式治疗老年人重症肺炎并呼吸衰竭的疗效因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

补中益气汤联合无创呼吸机治疗ICU急性心衰合并呼吸衰竭患者的临床观察

补中益气汤联合无创呼吸机治疗ICU急性心衰合并呼吸衰竭患者的临床观察【摘要】本研究旨在观察补中益气汤联合无创呼吸机治疗ICU急性心衰合并呼吸衰竭患者的临床效果。

通过患者选择与分组、治疗方案、临床观察指标和方法的安排，我们对观察结果进行了统计分析。

结果显示，补中益气汤联合无创呼吸机治疗能够显著改善患者的症状和生理指标，提高治疗效果。

在讨论部分，我们探讨了该联合治疗方案的临床应用前景和可能存在的问题。

本研究的意义在于为ICU急性心衰合并呼吸衰竭患者提供了一种有效的治疗选择，展望未来还需要进一步扩大样本量、加强随访观察等方面的研究。

补中益气汤联合无创呼吸机治疗ICU急性心衰合并呼吸衰竭患者具有一定的临床应用前景和价值。

【关键词】补中益气汤、无创呼吸机、ICU、急性心衰、呼吸衰竭、临床观察、患者选择、治疗方案、观察结果、讨论、研究背景、研究目的、意义、未来研究、结论1. 引言1.1 研究背景心衰是一种常见的临床病症，其病情严重时可导致呼吸功能受损，甚至出现急性呼吸衰竭。

目前，ICU急性心衰合并呼吸衰竭患者的治疗面临着一定的挑战。

传统的药物治疗虽然可以缓解症状，但效果有限且易发生药物不良反应。

寻求一种有效且安全的治疗手段显得尤为重要。

补中益气汤是一种传统中药方，具有温中益气、健脾和胃的功效。

通过补益气血、调和脏腑、强身健脑，可有效改善患者身体的整体状况。

而无创呼吸机是一种非侵入性的呼吸辅助装置，可以有效支持患者呼吸功能，减轻呼吸困难，提高患者氧合水平。

本研究旨在探讨补中益气汤联合无创呼吸机治疗ICU急性心衰合并呼吸衰竭患者的临床效果，以期为临床治疗提供新的思路和方法。

通过本研究的开展，我们希望能够为这类患者带来更好的治疗效果，提高其生存率和生活质量。

将在下一部分详细介绍。

1.2 研究目的本研究的目的是探讨补中益气汤联合无创呼吸机治疗ICU急性心衰合并呼吸衰竭患者的临床效果。

通过观察患者在治疗过程中的生理指标变化、临床症状改善情况以及并发症发生率，评估该联合治疗方案对患者的疗效和安全性。

重度肺炎进了ICU能治愈吗？

重度肺炎进了ICU能治愈吗？重度肺炎是人体呼吸系统比较常见的一种危重疾病，具有较高的致残率与致死率，如果未能采取及时有效的治疗措施，便会导致患者的生命安全受到威胁。

相关调查研究表明，ICU治疗重度肺炎患者可以起到比较明显的临床治疗效果，能够有效提高患者的生存质量。

1.什么是重度肺炎？重度肺炎比起普通肺炎，重到哪儿呢？重症肺炎是指患者除却存在普通肺炎相关症状之外，同时也存在一定的呼吸困难，情况较为严重时还会表现出呼吸衰竭的症状，一般都是因为患者患有肺炎未能及时予以正确的诊断和治疗，感染问题未获得及时有效的控制，或是病菌侵袭力较强，造成短时间内炎症的快速蔓延导致全身炎症反应。

重症肺炎甚至会造成脓毒血症，脓毒性休克，继而造成多器官功能损伤危及生命。

2.重度肺炎患者的症状（1）一般症状。

起初患者会出现发热、咳嗽、咳痰等相关症状，之后快速产生全身症状，主要包括面色苍白、恶心呕吐、精神萎靡、腹胀。

乏力等。

（2）呼吸系统症状。

气喘、咳嗽、咯痰是其中最为突出的症状，患者会咳出白色粘痰、脓性痰液，或铁锈色脓痰。

（3）肺炎合并呼吸衰竭症状。

患者呼吸困难的情况有所加重，呼吸浅快，严重者还会转为浅慢，呼吸节律发生改变。

患者三凹征比较显著，或是反而不显著，口唇有发绀的情况，烦躁或是嗜睡，甚至表现出惊厥、昏迷的症状，后续还会产生肺性脑病及脑水肿等问题。

（4）心血管系统症状和心衰症状。

重症肺炎患者可能出现脓毒性休克表现或使有原发性心脏病患者诱发心衰加重，主要的表现是呼吸困难加重，脉搏细弱，心率加快，端坐呼吸，咯粉红色泡沫痰，心音低钝呈现为奔马律，且肺部啰音明显增多。

（5）神经系统症状。

患者精神萎靡、烦躁或嗜睡，严重者出现意识障碍的问题，表现出惊厥、视神经水肿、昏迷等症状，甚至引起脑疝。

在合并中毒性脑病的情况下，会出现呕吐、高热头痛、惊厥与昏迷的症状。

普通肺炎的胸片重症肺炎的胸片3.重度肺炎进了ICU能治愈吗？针对重度肺炎患者在进入ICU治疗后能否得到治愈，取决于患者疾病治疗的效果，不同患者在进入ICU治疗以后，所获取的治疗效果也不尽相同。