小儿癫痫的诊断和治疗
8[1].3+小儿癫痫
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疾病名：小儿癫痫英文名：epilepsy缩写：别名：癫痫症；羊痫疯；falling sickness；mal comitial疾病代码：ICD：G40.9概述：癫痫(epilepsy)是由多种病因引起的慢性脑部疾患，以脑部神经元过度放电所致的突然、反复和短暂的中枢神经系统功能失常为特征。
根据所侵犯神经元的部位和发放的范围，可表现为运动、感觉、意识、行为及自主神经功能等不同脑功能障碍。
随着现代医学的发展，从基础研究到临床研究取得很大的进展，小儿癫痫的诊断和治疗出现了可喜的变化，其控制率达80%左右。
小儿癫痫从病因、临床表现、诊断、治疗及预后与成人有所不同，众多的癫痫综合征很多是小儿所特有的。
流行病学：我国1981年四川医学院通过人群普查发现人群年发病率为35/10万，李世绰等应用WHO 推荐的神经系统流行病学方法，对我国6个城市以社区为基础通过逐户调查的资料显示，癫痫的年发病率农村为25/10万，城市为35/10万。
以此推断，每年我国新发癫痫在40万例左右。
我国癫痫的患病率(又称现患率)一般在3.5‰～4.8‰，由此推算，我国应有500万～600万癫痫患者。
据世界各国流行病学调查，癫痫发病率差异很大，多数结果表明癫痫的年发病率为24/10万～53/10万，多数发展中国家癫痫发病率高于发达国家，亚洲国家癫痫发病率的报道很少。
世界各国癫痫患病率，根据WHO 报道，发达国家、经济转轨国家、发展中国家和不发达国家分别为5.0‰、6.1‰、7.2‰和11.2‰，可见癫痫的患病率与国家的经济发达程度有一定关系。
我国儿童癫痫年发病率的报道较少，调查结果也不一致(23/10万～220/10万)。
多数癫痫病例在10岁之前发病，其中生后头一年发病率最高，随着年龄的增长，发病率有所下降。
加拿大资料1岁内发病率118/10万，1～5岁组发病率降至48/10万，11～15岁降至21/10万。
所以癫痫是一世界范围常见病和多发病，也是小儿神经系统的常见病。
小儿癫痫病的诊断与治疗
浅议小儿癫痫病的诊断与治疗摘要：癫痫是一组由已知或者未知病因引起的，脑部神经元反复过度同步放电，导致临床上出现反复、短暂、刻板的神经系统功能失常为特征的临床综合症。
在民间，人们习惯把癫痫称作为“羊癫疯”，叫法虽然不同，但是有一个明显的特点，就是根据对患者发作症状的直观认识来起名。
本文就小儿癫痫病的诊断与治疗探讨如下。
关键词：小儿癫痫病诊断与治疗【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号】1671-8801（2013）02-0135-01癫痫是一组由已知或者未知病因引起的，脑部神经元反复过度同步放电，导致临床上出现反复、短暂、刻板的神经系统功能失常为特征的临床综合症。
在民间，人们习惯把癫痫称作为“羊癫疯”，叫法虽然不同，但是有一个明显的特点，就是根据对患者发作症状的直观认识来起名。
1小儿癫痫病的早期症状1.1全身性发作：意识突然丧失、呼吸暂停、口吐白沫、瞳孔散大，两眼上翻或偏斜一方，四肢强直、握拳开始抽搐。
发作持续1-5分钟，发作后意识不清或嗜睡，经数小时后清醒。
1.2植物神经性癫痫：发作时有轻重不等的意识障碍，发作后可有嗜睡，发作继续数分钟至数小时，甚至1-2天，发作频率不定，可表示为腹痛或呕吐及头痛症状。
1.3局部性癫痫：躯体局部肌肉或肢体的抽搐发作。
持续时间可能比较长，一般没有意识丧失，严重发作以后抽搐部位的肌肉可有暂时性麻痹。
1.4精神运动型癫痫：主要表示口咽部动作或内脏症状。
如无意识咀嚼、流口水、吞咽动作、吸吮动作、恶心等。
出现看到或听到周围人看不到或听不到物体和声音；有的青少年可嗅到特殊气味。
2病因癫痫俗称羊羔风，由大脑神经元异常放电所致反复性、发作性、短暂性中枢神经系统功能失常为特性的慢性脑部疾病。
人脑内存在着阻止放电和促进放电两方面力量。
正常情况下，两者之间保持着良好的平衡，在促进放电的力量过强或阻止放电力量减弱时，两者之间平衡即被打破，导致异常放电，进而引发临床上的癫痫发作。
癫痫发生主要是有遗传因素、脑内癫痫性病理改变和促发因素三者相互结合所产生，任何一个单独因素都不可能导致癫痫发生。
小儿癫痫的诊断和治疗
小儿癫痫
③ 限局性植物神经性发作。 ④ 限局性精神症状性发作：包括失 语、记忆或认识障碍、错觉及其它高 级脑功能紊乱。
(2) 复杂部分性发作
精神行为症状伴随有不同程度意识障 碍，包括自动症。
小儿癫痫
2.全身性(广泛性、弥漫性)发作
(1) 强直-阵挛性发作(即大发作)； (2)强直性发作； (3) 阵挛性发作； (4)失神发作； (5)肌阵挛发作，包括婴儿痉挛； (6)失张力发作
25%)外，尽量只用一种抗癫痫药物(AED)
控制发作。
(4) 从小剂量开始，依据治疗效果、病人 适应性和药物血浓度逐渐增加或调整剂量、 达最大疗效或最大血浓度时为止。
常用抗癫痫药物：
（一）常规抗癫痫药
药物
VPA CBZ PHT PB ESX
剂量 有效浓度 T1/2 mg/kg μg/ml
15~50 15~30 4~8 4~6 20 50~120 4~12 10~20(中 毒≥25) 20~40 40~120 20~80 8h 15h 22h 4d 55h
分钟者。
小儿癫痫
2．抢救：首先以安定(DZP)和羟安定 (LZP)。前者每次0.25-0.5mg/kg，必要时 15-30分钟可重复一次。后者疗效与起效 时间与安定相当，但体内药效维持时间 (15-24小时)远较DZP(15-30分钟)长。发 作控制后肌注苯巴比妥(15-20mg/kg/d)2-3 天。
主要副作用
胃肠反应、食欲↑、肝功损 嗜睡、皮疹、白细胞↓、肝功损 齿龈增生、共济失调、皮疹、白细 胞减少、加重失神发作 多动、注意力不集中、皮疹 胃肠反应、头痛、白细胞↓
CZP 0.01~0.2
ACTH 25~40U
15~18 嗜睡、共济失调、偶有皮疹、流涎 肾上腺皮质功能亢进
医生总结：家长都应该知道的小儿癫痫常识
医生总结：家长都应该知道的小儿癫痫常识1.什么是小儿癫痫？小儿癫痫是指儿童时期发作性脑功能异常，表现为反复发作的癫痫样发作。
癫痫发作是由于大脑神经元突然过度放电所引起的，导致儿童出现意识障碍、肢体抽搐、呼吸暂停等症状。
2.小儿癫痫的症状有哪些？常见的小儿癫痫症状包括突然发作的全身性或局部性抽搐、意识障碍、肢体僵直、目光呆滞、眨眼或瞪视、嘴唇抽动等。
癫痫发作通常会持续数秒至几分钟不等，发作后儿童会感到疲倦或困惑。
3.为什么小儿癫痫会发作？小儿癫痫的发作原因多种多样，可能是由于遗传因素、大脑结构异常、代谢异常、感染、脑外伤或其他病因引起的。
具体的发作机制还需要进一步的研究来确定。
4.如何诊断小儿癫痫？确诊小儿癫痫需要进行全面的临床评估和相关检查。
医生会根据病史、神经系统检查和EEG（脑电图）等结果来判断。
有时可能需要进行头部MRI或其他影像学检查，以排除其他致病因素。
5.小儿癫痫的治疗方法有哪些？小儿癫痫的治疗包括药物治疗和非药物治疗。
药物治疗是主要的治疗方法，常用的抗癫痫药包括苯妥英钠、卡马西平等。
对于难以控制的癫痫患儿，可能需要考虑手术治疗或其他综合治疗方法。
6.如何应对小儿癫痫发作？家长在儿童出现癫痫发作时，应保持冷静并尽量避免儿童受伤。
暂时移开周围的物体，保持通风，确保儿童舒适。
如果癫痫发作持续时间较长或频繁发作，应及时就医。
7.小儿癫痫需要长期随访吗？是的，小儿癫痫是一种慢性疾病，需要长期的随访和治疗。
家长应严密观察儿童的癫痫发作情况、用药情况以及可能的副作用，定期带儿童到医院复查，配合医生的治疗方案。
8.小儿癫痫对儿童的影响有多大？小儿癫痫除了影响儿童的身体健康外，还可能对儿童的认知、学习和社交能力产生负面影响。
因此，对于患有小儿癫痫的儿童来说，早期的诊断和治疗至关重要，以促进他们的全面发展。
9.可以预防小儿癫痫吗？目前还没有明确的方法可以预防小儿癫痫的发生。
然而，家长可采取一些措施来减少患儿的发作风险，如定期就医复查、按时服药、避免刺激性活动等。
儿童癫痫可以治愈吗？一文读懂儿童癫痫治疗必要知识点
儿童癫痫可以治愈吗？一文读懂儿童癫痫治疗必要知识点癫痫的发病年龄有很大的幅度，从儿童、婴儿到老年都可能发作。
儿童癫痫是常见的一种疾病，有的患者是年龄依赖性癫痫，年龄依赖性是指到了这个年龄的癫痫就会自发的减少甚至停止，类似于痊愈。
有些癫痫儿童到成年之后会转变为其他类型癫痫，这时就需要长期的服用要药物，所以不能说治愈，一定要判断患者究竟是什么类型发作的癫痫，这样才能够帮助患儿尽快的康复。
儿童癫痫是否有治愈的可能？这是大家都非常的关注儿童癫痫能否治愈，是需要全面看待的，癫痫病是一种持久性产生癫痫发作为倾向特征的慢性脑部疾病，它是持久存在的，有癫痫发作倾向的意义，所以严格意义上而言，不能是治愈，只能作为临床控制。
有一部分患者发作到一定年龄就不再发作，例如婴儿良性肌阵挛性癫痫有可能。
四到十一岁以后发作就完全消失也有一些患者经过临床用药之后，控制情况都很好，逐渐停药之后后期都没有再发作，这种情况可以认为是控制的还不错，但是不能百分之百的肯定治愈。
今天就让我们跟着文章一同来认识认识儿童癫痫究竟是怎么一种情况吧！儿童癫痫的症状表现儿童癫痫的主要症状是孩子会反复发作肌肉抽搐，孩子的意识、感觉、会发生短暂的异常。
如果不及时进行治疗，癫痫可能对孩子的运动、神经、泌尿、语言系统造成影响，甚至会影响智力发育，癫痫严重的还会导致孩子的死亡。
儿童癫痫病早期也会出现一些症状，当家长发现孩子出现这些症状。
要及时带孩子进到医院进行治疗，早治疗才可以减少癫痫对孩子身体状况造成的进一步严重危害。
在早期儿童癫痫中最明显的症状，在母亲给小儿喂奶的时候，孩子头部多汗，睡眠时容易被惊醒。
然后随着孩子年龄增长，有的儿童在平坦道路上行走时会突然摔倒，吃饭时手拿不好碗，碗会掉在地上。
然后孩子会出现双眼凝视一个地方，家长呼叫不响应的症状。
还有些孩子会出现摸索、擦脸、拍手、解衣服扣子、翻口袋、嘴巴无意识咀嚼等动作。
在儿童癫痫患者早期，孩子会突然的发病，这个时候孩子会出现意识不清，家长怎么呼唤孩子都不理，孩子还会出现呼吸暂停的症状。
小儿癫痫(朱遂强)
（九）癫痫伴慢波睡眠期持续棘－慢波
（epilepsy with continuous spike-wares during slow-wave
sleep CSWS）多发生于5岁左右。
临床特点为：全身性和部分性发作，行为智能障碍，
慢波睡眠相持续棘一慢波发放。发作多在睡眠中，清醒 时可有不典型失神发作，一般不出现强直发作。预后可 好可坏。按发作类型选用抗癫痫药，发作易控制。
（十一）小儿失神癫痫
（childhood alsence epilepsy）
3—12 岁发病，学龄前最多见，有明显的遗传 倾向。表现为突发突止的意识障碍，一般不超过 半分钟，多为数秒钟，不跌倒，双眼凝视，不伴 其它发作成分。频繁发作，每天数次至上百次。 过度换气可诱发发作。患儿除失神外伴有其它发 作称为复杂失神。脑电图典型改变为双侧对称， 弥 漫 性 同 步 高 幅 3 C/S 的棘慢波，过度换气可诱发。治疗：丙戊酸、氯 硝西泮。本病预后良好，如治疗不彻底，约40% 可转变全身强直一阵挛发作。
1、具有中央颞区棘波的小儿良性癫痫
（benign childhood epilepsy with centro-temporal spike， BECT） 本综合征可以说是3—13岁年龄组最常见综合征。此类患 儿常有家庭阳性史及发热惊厥史。发作与睡眠密切相关， 75%患儿仅在睡眠时发生，部分患者在睡眠及清醒时均可 发生，极少部分病人在清醒时发作。临床主要表现为部分 性发作。最开始的症状为口咽部症状，不能说话等。继之 面肌阵挛，肢体抽动。多以一侧面部及上肢抽动为常见， 不少患者可扩展至双侧肢体抽搐及意识丧失。而家属最易 发现的症状为后者。患儿发作频率变异较大，一年发作一 次或频繁发作者占30—40%。部分患儿可连续数天呈串发 作。总的预后较好，精神发育正常。
小儿癫痫病的诊断
小儿癫痫病的诊断1. 引言小儿癫痫病是一种常见的神经系统发作性疾病，表现为反复发生的、临床上可观察到的异常脑电放电。
准确的诊断对于治疗和管理患者至关重要。
本文将介绍小儿癫痫病的诊断标准、常见的诊断方法和注意事项。
2. 诊断标准小儿癫痫病的诊断主要依据临床症状和脑电图检查结果。
国际对于小儿癫痫病的最新诊断标准为国际抗癫痫联盟（ILAE）于2017年发布的《癫痫分类和诊断手册》。
根据ILAE的标准，小儿癫痫病的诊断主要包括以下几个方面：2.1 典型发作的描述典型发作是指常见的症状和特征性的脑电图放电模式。
典型发作分为部分性发作和全面性发作两种类型。
•部分性发作：局限于大脑某一区域的发作，例如肌肉痉挛、感觉异常等。
•全面性发作：涉及大脑全面的发作，例如全面性强直-阵挛性发作、失神发作等。
2.2 用脑电图支持的症候群脑电图是诊断小儿癫痫病的重要工具，通过观察脑电图放电模式可以进行病因分析和分类。
常见的用脑电图支持的症候群包括：小儿良性发作性轻抽搐、小儿良性发作性眼球上肌抽搐症、小儿缺氧性脑病、罕见的全面性儿童癫痫等。
2.3 积极探索病因积极的病因探索对于指导治疗和预后评估非常重要。
常见的病因包括：遗传性癫痫病、结构性异常、代谢性异常、免疫性异常等。
通过详细的病史采集、体格检查和辅助检查可以帮助确定病因。
3. 诊断方法3.1 病史采集详细的病史采集是诊断小儿癫痫病的首要步骤。
包括发作的性质、频率、时长、特点等详细描述，家族史、既往史、生长发育情况等综合评估。
3.2 体格检查全面的体格检查有助于发现疾病的体征和其他有关异常。
特别需要注意的是神经系统检查，包括神经系统异常体征、智力发育和行为的评估。
3.3 实验室检查实验室检查有助于确定病因和评估病情。
常规实验室检查包括血常规、生化指标、尿常规等。
对于特殊疾病可进行血药浓度测定、基因检测等辅助检查。
3.4 脑电图检查脑电图是诊断小儿癫痫病的金标准之一。
常见的脑电图检查方法包括常规脑电图、睡眠脑电图、24小时脑电图等。
小儿癫痫的诊治现状ppt课件
探索基因治疗在小儿癫痫中的应用， 通过纠正基因缺陷或调节基因表达来 控制癫痫发作。
提高公众认知和预防意识
普及癫痫知识
加强公众对小儿癫痫的认识和理解， 消除误解和歧视，提高患儿及其家庭 的生活质量。
预防措施推广
推广预防小儿癫痫的措施，如孕期保 健、避免产伤和脑外伤等，降低小儿 癫痫的发病率。
某些基因突变可能与癫痫的发生 有关，如某些染色体异常、基因 突变等。
脑部疾病或损伤
脑部感染
脑部肿瘤或囊肿
如脑膜炎、脑炎等感染性疾病可能引 起癫痫发作。
脑部肿瘤或囊肿压迫脑组织，也可能 引发癫痫。
脑部外伤
颅脑外伤或产伤可能导致脑组织损伤， 引发癫痫。
其他原因
01
02
03
缺氧或窒息
围生期缺氧或窒息可能导 致脑组织损伤，引发癫痫。
定期复查
在治疗过程中，应定期进行脑电图 和影像学检查，以及临床评估，以 监测治疗效果和调整治疗方案。
家庭护理和心理支持
家庭护理
家长应了解癫痫的基本知识和应急处理方法，以便在孩子发病时能够正确应对。 同时，家长应关注孩子的日常生活和心理健康，提供必要的支持和关爱。
心理支持
癫痫患儿可能会因为疾病而面临心理压力和困扰，家长和医生应关注孩子的心理 状态，提供必要的心理支持和辅导。同时，鼓励孩子参加正常的社交活动和兴趣 班，增强自信心和适应能力。
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小儿癫痫的未来研究方 向
新药研发
研发新型抗癫痫药物
针对小儿癫痫的特殊病因和发病机制，研发更安全、更有效的抗癫痫药物，减少副作用和药物相互作 用。
创新药物剂型和给药方式
改进药物的剂型和给药方式，提高患儿的用药依从性和治疗效果，降低复发率。
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治疗和管理
康复与支持：提供良好的康复和心理支 持，帮助患儿克服困难，提高生活质量 。
生活注意事项
生活注意事项
安全防护：保证患儿的安全是 非常重要的，如避免高空作业 、水深游泳等危险行为。 日常护理：合理的日常护理如 定期锻炼、保持良好睡眠等对 患儿的康复有积极的影响。
生活注意事项
与家庭和社会的互动：建立良好的家庭 和社会支持体系，帮助患儿融入正常生 活。
小儿痫健康 宣教PPT课件
目录 引言 早期症状 治疗和管理 生活注意事项 结论
引言
引言
什么是小儿癫痫？: 小儿癫痫是一 种儿童常见的神经系统疾病，表现 为反复发作的癫痫发作。 癫痫的原因：小儿癫痫的原因很多 ，包括遗传因素、脑损伤、代谢异 常等。
引言
癫痫的分类：根据发作特点和脑电图表 现，癫痫可分为不同类型。
结论
结论
癫痫是一种常见的儿童神经系统疾 病，早期诊断和及时治疗对患儿的 康复至关重要。 良好的治疗和生活管理可以减少癫 痫发作频率，并提高患儿的生活质 量。
结论
家庭和社会的支持对患儿的康复和心理 健康非常重要。
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早期症状
早期症状
如何识别癫痫：早期症状包括 反复抖动、无意识状态、短暂 的意识丧失等。 心理和行为问题：癫痫患儿常 常伴有心理和行为问题，如注 意力不集中、学习困难等。
早期症状
诊断和治疗：早期诊断和及时治疗对患 儿的康复非常重要。
治疗和管理
治疗和管理
药物治疗：癫痫的药物治疗是控制 癫痫发作的主要方法，需根据患儿 具体情况确定用药方案。 生活方式管理：良好的生活方式如 规律作息、健康饮食、避免压力可 以有助于减少癫痫发作频率。
小儿良性癫痫治疗须重视
小儿良性癫痫治疗须重视小儿良性癫痫治疗须重视，据统计，我国目前约有800-900万癫痫患者，其中半数诊断的类型稍有差错，用错药物，有可能加重病情。
因此，专家强调，看癫痫一定要找有经验的医生，像小儿良性癫痫则不必过度紧张，适度用药，成年之后可自然消失，切勿过度治疗。
癫痫小发作易被忽视一提起癫痫，人们立刻就想起口吐白沫，倒地抽筋的情形。
其实，这只是癫痫的大发作，还有很多程度较小的发作，比如晕倒、一时发呆(意识障碍)、感觉麻木或刺痛等都可能是癫痫的表现。
中山大学孙逸仙纪念医院儿科神经内分泌专科李栋方博士说，“婴幼儿也会有癫痫发作，小BB有时会表现出抽筋，有时则会点头、哈腰或者鞠躬，这些小动作容易让家长忽略过去了。
如果孩子频繁出现抽筋、发呆，就要带孩子上医院检查。
此外，有句俗话：“二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走”。
小BB的发育如果没有“按部就班”，比如该走路却迟迟不会走，那么家长要及时带孩子来医院检查。
小儿良性癫痫无需过度治疗癫痫患儿中，良性的不在少数。
在小儿发育的过程中，脑电波有异常放电导致癫痫发作，但随着小儿神经系统的完善，成年后就自然消失了，这样的癫痫称为“小儿良性癫痫”。
有专家就认为，小儿良性癫痫的发病次数少，不需要治疗。
但是通过随访发现，不治疗的孩子学习能力比其他孩子要差。
李栋方说，虽然小儿良性癫痫大部分会自行缓解，但这并不意味无须治疗。
因为，小孩处于发育期，正是学习的黄金时期，反复的脑部异常放电，会造成神经细胞损伤、凋亡，导致脑功能发育障碍，孩子记忆力下降，注意力不集中，情绪容易激动，智力下降，社交能力减低等。
小儿良性癫痫经过治疗后，大部分都会痊愈。
但有的时候，家长把它当成难治性癫痫来对付，甚至还主动要求专家给孩子动手术，这就毫无必要了。
勿相信所谓“祖传秘方”记者了解到，在广州医学院第二附属医院神经内科癫痫中心，有一万多名随诊患者，每年还有800-900名首诊患者。
在门诊看病时，专家发现，不少患者病急乱投医，曾经找江湖郎中开药吃，这些没有正规生产批号的所谓“祖传秘方”，不仅让患者花了冤枉钱，乱治一通可能使病情更加复杂。
儿童癫痫ppt课件
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儿童癫痫的特点
➢ 儿童癫痫的诊断要点
b. 发作频率
痫性痉挛或失张力性癫痫等，每天也
均应有多次发作。
肌阵挛癫痫发作也很常见。
不典型失神发作，很少是癫痫综合症
的唯一表现。
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结合发作类型和评价发作 频率可为诊断和治疗提供 关键的线索。
儿童癫痫的诊断要点
c.其他因素
其它有助于癫痫综合征诊断的因素有：诱因、 家族史、潜在神经系统疾病或其他病因。
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儿童癫痫的特点
由于其涉及方面因素较多，目前较为肯定的有如下几 种情况：
➢ 癫痫对儿童智能（IQ）的影响
1. 癫痫持续状态：其精神、神经后遗症发生 率可达50%。
2. 癫痫的类型与脑的损害有关：小儿良性癫 痫、青少年肌阵挛、儿童失神发作对智力 影响较小。婴儿痉挛症、大田原综合征、 Dravet综合、Lennox-Gastant综合征、 复杂部分性发作有严重的智力低下
5. 癫痫发病前的智力与病因有关。
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儿童癫痫的特点
➢ 儿童癫痫的诊断要点
✓ 确定是否癫痫发作：病史采集、临床观 察和对相关资料进行分析,才能确立诊断
✓ 确定癫痫发作的类型、癫痫或综合征： 患儿的癫痫起始年龄、家族史、发
生频度、类型、脑电图和神经影像检查 资料、对抗癫痫药物的反应及必要时潜 在神经系统障碍的存在都是诊断的重要 依据
阵挛。
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儿童癫痫的特点
➢ 儿童癫痫的诊断要点
b. 发作频率
癫痫发作频率，至少是某些综合症，也有年龄相 关性，可帮助诊断。掌握癫痫发作频度有助于确 定该病的严重程度，对癫痫的正确诊断也有帮助。 如儿童的癫痫失神发作每天均有多次。如果有报 告其每周仅有几次癫痫失神样发作，这意味着或 者是其大多数发作未被报告者发现，或者是诊断 出现了错误
小儿癫痫诊断的标准
小儿癫痫诊断的标准-概述说明以及解释1.引言1.1 概述概述癫痫是一种常见的神经系统疾病，在儿童中尤其常见。
小儿癫痫的确切原因仍然不明，但它会造成儿童在生活、学习和社交方面的严重影响。
因此，对小儿癫痫的准确诊断至关重要。
小儿癫痫的诊断需要依据一系列的标准和特征来进行，以排除其他疾病造成的相似症状，并为患儿提供正确的治疗方案。
本文将重点探讨小儿癫痫诊断的标准。
首先，我们将介绍小儿癫痫的定义和特征，包括癫痫发作的类型、频率和持续时间等方面的特点。
然后，我们将详细描述小儿癫痫的症状和表现，包括癫痫发作时的行为变化、意识丧失和肢体抽搐等特征。
最后，我们将探讨小儿癫痫的诊断标准，包括国际上通用的癫痫诊断分类系统和不同类型癫痫的诊断标准。
小儿癫痫诊断标准的确立有助于医生更准确地判断孩子是否患有癫痫，从而为他们提供及时有效的治疗。
同时，准确的诊断标准也有助于科学研究的进行，促进了对小儿癫痫的认识和理解。
然而，随着医学技术的不断发展和疾病研究的深入，小儿癫痫诊断标准也在不断演变和改进。
本文也将探讨小儿癫痫诊断标准的应用和未来发展趋势。
在接下来的章节中，我们将详细介绍小儿癫痫的定义和特征，以及诊断标准的具体内容和应用。
希望通过本文的阐述，读者能够全面了解小儿癫痫诊断标准的重要性，并对其进行正确的应用和理解。
1.2文章结构1.2 文章结构本文主要围绕小儿癫痫诊断的标准展开讨论。
文章结构如下：引言部分介绍了本文的背景和目的，概述了小儿癫痫的基本情况，并阐述了文章的组织结构。
正文部分分为三个小节。
首先，2.1 将定义和介绍小儿癫痫的特征，包括起病年龄、发作类型及频率等，以帮助读者了解该疾病的基本概念。
接着，2.2 将详细描述小儿癫痫的症状和表现，包括典型的癫痫发作形式、具体的临床表现，进一步帮助读者认识和辨识该疾病。
最后，2.3 将介绍小儿癫痫的诊断标准，包括国际上广泛采纳的国际抗癫痫联盟（ILAE）提出的诊断标准，以及其他一些重要的诊断标准，旨在为临床医生和研究人员提供一致的评估方法。
小儿癫痫和癫痫综合征ppt课件
结论和建议
• 小儿癫痫和癫痫综合征是复杂的神经系统疾病。 • 及早诊断和治疗对于控制症状的发展至关重要。 • 帮助患者建立规律的生活方式和避免触发因素。 • 提供必要的支持和教育给患者及其家人。
2 诊断方法
临床诊断主要依靠病史回顾、脑电图检查和神经影像学检查等。
现有的治疗方法和药物
1 治疗方法
2 药物
小儿癫痫的治疗方法多样，包括药物治疗、 手术治疗和其他辅助治疗等。
常用的抗癫痫药物包括苯妥英钠、卡马西 平、巴比妥类和苯巴比妥类等。
小儿癫痫的预后
1
慢性病程
2
然而，某些患者可能会经历长时间的
癫痫综合征是一种特定类型的癫痫，具有 特定的症状、特征性脑电图和封闭性发作。
病因和发作机制
1 病因
2 发作机制
小儿癫痫的病因多样，包括遗传因素、脑 结构异常、代谢紊乱等。
癫痫发作是由于神经元放电异常引发的， 可能与离子通道缺陷、神经递质紊乱等有 关。
临床症状和诊断方法
1 临床症状
小儿癫痫的临床症状各异，可能包括抽搐、意识丧失、特定的运动障碍等。
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欢迎来到小儿癫痫和癫痫综合征的课程! 在本课程中，我们将深入了解什么是 小儿癫痫和癫痫综合征以及其相关的病因、症状、诊断和治疗方法。让我们 一起展开这段令人着迷的旅程吧！
什么是小儿癫痫和癫痫综合征
1 小儿癫痫
2 癫痫综合征
小儿癫痫是一种儿童常见的神经系统疾病， 特点是周期性的异常大脑电放电和癫痫发 作。
治疗和持续监测，病程较长。
3
良好预后
对于大多数小儿癫痫患者来说，经过 合理治疗，症状可以得到有效控制， 预后良好。
并发症风险
儿童癫痫教学查房思政融合
儿童癫痫教学查房思政融合摘要：1.儿童癫痫概述2.儿童癫痫的护理方法3.儿童癫痫的治疗4.家长应注意的事项5.教学查房思政融合正文：儿童癫痫是一种常见的神经系统疾病，患病儿童在日常生活中需要特殊的护理。
为了提高患儿的生活质量，家长和医护人员需要共同努力，确保患儿得到正确的治疗和护理。
一、儿童癫痫概述儿童癫痫是指在出生至18 岁之间发生的癫痫发作。
根据病因和临床表现，儿童癫痫可分为多种类型，如婴儿肌阵挛癫痫、儿童良性癫痫等。
儿童癫痫的发病年龄多在1～2 岁，常有惊厥或癫痫家族史。
临床特点为短暂全身肌阵挛发作，不伴其他类型发作。
发作时脑电图显示有广泛棘慢波，多为双侧同步。
发作间歇期正常。
二、儿童癫痫的护理方法1.注意安全：患儿在服药期间不能单独外出，以防止交通事故发生。
禁止单独游泳及攀高，防止坠床或摔伤。
发作时禁止强行服药或进水、进食，避免用强力阻止患儿抽动，以免发生骨折和其他意外。
2.护理常识：家人不要过分紧张，因为随着医疗水平的提高，约80% 的患儿通过治疗可以让病情得到控制，其中50% 的患儿治疗停药后可终身不发作。
不可擅自停药，治疗癫痫的药物并不会影响孩子的发育。
如不继续治疗，不仅会发作更频繁，还会严重损害高级神经精神功能，出现智力、运动障碍或情感异常等。
3.定期复查：患儿用药期间，需定期到医院复查，注意药物的毒副作用，定期检查血常规、肝功能、肾功能。
4.合理安排生活：合理安排患儿的生活、学习，保证充分的休息，饮食不过量，饮水勿过多，避免睡眠不足及情绪波动。
饮食上要定时定量，不要暴饮暴食;忌辛辣、咖啡及海鲜发物。
三、儿童癫痫的治疗治疗儿童癫痫的方法主要有药物治疗、手术治疗等。
药物治疗是最常见的治疗方法，其目的是控制发作，提高生活质量。
手术治疗适用于药物治疗无效或不能耐受药物副作用的患儿。
治疗儿童癫痫应遵循医师的建议，不可擅自停药或改变治疗方案。
四、家长应注意的事项1.提高认识：家长应了解儿童癫痫的病因、症状、治疗和护理等方面的知识，以便更好地照顾患儿。
小儿癫痫有什么症状？[1]
![小儿癫痫有什么症状？[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/e454c3cea1116c175f0e7cd184254b35eefd1a80.png)
小儿癫痫有什么症状？引言小儿癫痫是一种常见的神经系统疾病，指的是儿童期发作性脑电异常，并伴随着反复发作的癫痫发作。
癫痫症状可以表现为多种形式，包括短暂的意识丧失、肢体抽搐、异常行为等。
了解小儿癫痫的症状对于早期诊断和治疗非常重要。
本文将详细介绍小儿癫痫的常见症状及其特点。
1. 癫痫发作的类型小儿癫痫的发作类型多种多样，其中常见的包括部分性发作和全身性发作。
部分性发作主要累及脑的一部分区域，而全身性发作则涉及到整个大脑。
以下将详细介绍各种类型的癫痫发作及其症状。
2. 部分性发作部分性发作（简称部分性发作）是小儿癫痫中较为常见的一种类型，常常表现为一侧肢体的抽搐或局部感觉异常。
具体的症状取决于病变部位。
以下是部分性发作的主要类型及其症状：•强直性发作强直性发作是一种常见的部分性发作类型，主要表现为身体肌肉突然痉挛，导致躯干或四肢的僵硬。
这种发作症状通常持续几秒钟至几分钟，患儿在发作期间可能出现意识丧失。
•皮质性感觉发作皮质性感觉发作是一种部分性发作，患者可能会感觉到局部区域的刺痛、烧灼感或触电样感觉。
这种感觉通常来自身体的一侧，可以快速传播到其他部位。
•运动感觉发作运动感觉发作主要表现为一侧肢体的不自主运动，例如手臂或腿部的摆动、跳动等。
这种发作可以持续几秒钟至几分钟，并且有时可能会扩散到整个身体。
•简单部分性发作简单部分性发作通常表现为患儿的某一部分肢体（如手指、手臂）的特定动作或动作样式。
这些动作可能包括抓握、扭动、摸索等。
患儿在发作期间保持意识。
3. 全身性发作全身性发作是小儿癫痫中较为常见的类型之一，它涉及到大脑中的许多区域，通过抽搐和意识丧失等方式来表现。
以下是全身性发作的主要类型及其症状：•阵挛发作阵挛发作是一种全身性发作，表现为全身肌肉突然而有力的抽搐，通常包括强直和阵挛两个阶段。
患儿在发作期间往往出现意识丧失和瞳孔散大。
•无意识发作无意识发作是一种全身性发作，患者在发作期间表现出完全的意识丧失。
前期小儿癫痫的症状主要的时候
前期小儿癫痫的症状主要的时候引言小儿癫痫是儿童常见的神经系统疾病之一，其早期症状的及时发现和诊断对于儿童的治疗和康复具有重要意义。
本文将重点讨论前期小儿癫痫的症状，并详细介绍每种症状的表现和影响。
癫痫的概述癫痫是由于脑内异常电放电引起的一系列脑功能紊乱症状。
小儿癫痫是指儿童期发生的癫痫发作，通常在5岁以下发病，占所有癫痫的三分之一。
前期癫痫的症状1. 精神症状儿童癫痫早期常表现为精神症状的变化，包括注意力不集中、记忆力减退、学习能力下降等。
有些孩子可能出现行为异常，如兴奋、焦虑、急躁等。
这些症状可能被误认为是其他问题，而错过了癫痫的早期诊断。
因此，家长应当对孩子的精神状态进行观察，并及时就诊。
2. 运动症状前期小儿癫痫的另一个主要症状是运动症状的改变。
癫痫发作时，孩子可能会出现突然的抽搐、肌肉僵直、肢体摆动等症状。
这些运动症状通常持续数秒到几分钟不等，并可能伴随口唇发紫、面色苍白等表现。
如果孩子频繁出现这些症状，应尽快到医院进行癫痫的相关检查。
3. 感觉症状癫痫发作还可能引起感觉症状的改变。
孩子在发作时可能出现视物模糊、听力降低、感觉异常等症状。
这些症状可能持续数秒到几分钟，并可能不易被家长察觉。
因此，家长需要留意孩子在发作时的任何感觉异常，如注意到孩子突然回避光线或声音等。
4. 自主神经症状前期小儿癫痫的另一个主要症状是自主神经症状的改变。
这些症状包括面色苍白、出汗增加、呕吐等。
这些症状可能伴随癫痫发作，但在发作时也可能单独出现。
家长应当留意孩子是否出现这些症状，并及时就诊。
影响及处理方法及时发现和诊断前期癫痫的症状对孩子的治疗和康复至关重要。
一旦症状确定是癫痫引起的，应尽早就医，并遵循医生的治疗方案。
医生通常会根据孩子的具体情况制定治疗方案，包括药物治疗、生活习惯调整等。
家长在日常生活中还应注意以下几点：1.创造安全环境：减少孩子在发作时受伤的风险，如准备好软垫、安全护具等。
2.规律生活：保持固定的作息时间，让孩子有足够的休息和睡眠。
小儿癫痫的科普知识
目录 简介 症状 常见病因 诊断与治疗 生活护理 预后与展望 总结
简介
简介
小儿癫痫是指发生在儿童期的 一种神经系统疾病，表现为反 复发作的异常脑电活动引起的 症状。
它是一种常见的儿科疾病，对 患儿的生活和学习会有很大的 影响。
简介
了解小儿癫痫的科普知识，有助于我们 更好地理解和应对这种疾病。
谢谢您的观 赏聆听
定期复诊是非常重要的，以便及时检查 疾病的进展和调整治疗方案。
生活护理
除了药物治疗外，一些非药物 疗法如脑电生物反馈训练、生 物医学治疗等也可作为辅助治 疗方法。
预后与展望
预后与展望
大多数小儿癫痫患者在及时合理的治疗 下可得到有效控制。
预后受病因、疾病类型和治疗效果等因 素影响，需由专业医生进行评估。
症状
症状
癫痫发作可以分为部分性发作 和全面性发作。
部分性发作指的是发作的起源 只限于大脑的一部分。
症状
全面性发作指的是发作波及到整个大脑 。
常见病因
常见病因
小儿癫痫的病因多种多样，可 能与遗传因素、儿童脑发育异 常或先天性疾病有关。
其他可能的病因包括脑损伤、 代谢性疾病、感染等。
诊断与治疗
诊断与治疗
诊断小儿癫痫需要结合病史、体格检查 和神经系统检查，并可能进行脑电图和 其他辅助检查。
治疗小儿癫痫的方法包括药物治疗、手 术治疗和其他辅助治疗。
诊断与治疗
药物治疗是最常见的治疗方法 ，但应结合具体病情和医生建 议来选择合适的药物。
生活护理
生活护理
对于患有小儿癫痫的儿童，家人需要提 供安全护理，例如避免危险环境。
预后与展望
随着医学技术的不断进步，预 防和治疗小儿癫痫的手段将会 得到更多的改善。
小儿癫痫的科普知识PPT课件
小儿癫痫的诊断与治疗
药物治疗: 大多数小儿癫痫可 以通过药物治疗有效控制发作 。
手术治疗: 对于难治性癫痫病 例，可以考虑手术治疗来减少 发作频率。
小儿癫痫的生 活护理
小儿癫痫的科 普知识PPT课
件
目录 介绍癫痫 小儿癫痫的特点 小儿癫痫的诊断与治疗 小儿癫痫的生活护理 小儿癫痫的预防与康复 小儿癫痫的心理影响
介绍癫痫
介绍癫痫
什么是癫痫: 癫痫是一种慢性脑部 疾病，表现为反复发作的脑功能失 常。 癫痫的症状: 癫痫的症状包括抽搐 、意识丧失、异常行为等。
介绍癫痫
癫痫的分类: 癫痫可以分为部 分性癫痫和全面性癫痫两种。
小儿癫痫的特 点
小儿癫痫的特点
易感人群: 小儿癫痫多发生在 儿童和青少年期。 病因不明: 小儿癫痫的具体病 因尚不完全清楚。
小儿癫痫的特点
多种发作类型: 小儿癫痫可以 表现为多种不同类型的发作。
小儿癫痫的诊 断与治疗
小儿癫痫的诊断与治疗
小儿癫痫的生活护理
定期就诊: 患有癫痫的儿童需 要定期就诊医生进行复查。 睡眠与饮食: 良好的睡眠和健 康均衡的饮食对减少癫痫发作 有帮助。
小儿癫痫的生活护理
安全保障: 在日常生活中，应 注意安全措施，以防意外发生 。
小儿癫痫的预 防与康复
小儿癫痫的预防与康复
预防措施: 避免过度疲劳、情绪波 动等可能引起发作的因素。 康复训练: 对于癫痫儿童，进行康 复训练可以帮助他们尽可能恢复正 常生活。
小儿癫痫的心 理影响
小儿癫痫的心理影响
儿童心理健康: 癫痫可能对儿 童的心理健康产生一定影响， 家庭应给予关心和支持。
小儿癫痫科普宣传
小儿癫痫科普宣传癫痫是一种常见的中枢神经系统疾病，它在儿童群体中尤为常见。
小儿癫痫对患者及其家庭来说是一个心理和生理负担，因此宣传癫痫知识，提高大众对小儿癫痫的了解至关重要。
本文将全面介绍小儿癫痫的相关知识，以增强公众对该疾病的认识和理解。
一、小儿癫痫的定义与症状癫痫是由脑部神经元功能异常引起的临床综合症，表现为反复发作性的意识障碍、肢体抽搐或不随意运动。
小儿癫痫即指年龄在14岁以下的患者。
常见的癫痫类型包括光照性癫痫、良性癫痫发作、肌阵挛癫痫等等。
不同类型的癫痫表现和症状相差较大，但最常见的症状包括突然昏迷、全身抽搐、口吐白沫等。
二、小儿癫痫的病因与发病机制小儿癫痫的病因多种多样，包括遗传因素、先天性脑发育异常、脑外伤、代谢性疾病等。
在癫痫发作过程中，脑部神经细胞出现异常放电，导致神经冲动的传导紊乱，从而引发癫痫发作。
三、小儿癫痫的诊断与治疗小儿癫痫的诊断主要依靠医生的临床经验和患者的症状。
医生通常会进行详细的病史询问和神经系统检查，并辅以脑电图和影像学检查的结果进行诊断确认。
治疗方面，小儿癫痫采用的主要方法包括药物治疗和手术治疗。
常用的抗癫痫药物包括苯妥英钠、卡马西平等，手术治疗则主要用于那些对药物治疗无效的患者。
四、小儿癫痫的预防与护理预防小儿癫痫的最重要措施之一是避免患者受到脑部外伤。
在患者发作时，亲人和监护人应保持冷静，将患者转移到安全地方，避免患者造成二次伤害。
对于长期服用抗癫痫药物的患者，应定期复查癫痫相关指标，并注意药物的副作用。
五、小儿癫痫对患者及家庭的影响小儿癫痫不仅给患者本人带来了很大的生活困扰，还对他们的家庭造成了巨大的经济和心理负担。
患儿常因癫痫发作而无法正常上学和参加日常活动，给家庭的生活和工作带来不便。
家长需要给予患者充分的关心和支持，理解他们的困境，并积极寻求专业医生的帮助。
六、小儿癫痫的科普宣传为了提高公众对小儿癫痫的认识和理解，社会各界应该加强相关科普宣传工作。
小儿肌阵挛性癫痫健康宣教
为什么会出现小儿肌阵挛性癫痫？ 遗传因素
家族中若有癫痫病史，儿童患病的风险可能 会增加。
遗传咨询可以帮助家长了解潜在风险。
如何诊断小儿肌阵挛性癫痫？
如何诊断小儿肌阵挛性癫痫？ 临床评估
医生会通过询问病史和症状，进行初步的临床评 估。
详细的病史记录对于准确诊断至关重要。
如何诊断小儿肌阵挛性癫痫？
教育工作者的支持对患儿的学习至关重要。
如何帮助患儿及其家庭？ 紧急处理
家长应了解癫痫发作时的紧急处理措施，以确保 患儿的安全。
在发作期间，保持冷静，确保周围环境安全。
谢谢观看
辅助检查
脑电图（EEG）是主要的诊断工具，可以记录脑 电活动，帮助识别癫痫发作类型。
有时需要进行MRI或CT扫描以排除其他脑部疾病 。
如何诊断小儿肌阵挛性癫痫？ 诊断标准
根据发作类型、频率和持续时间，医生会综合判 断是否为肌阵挛性癫痫。
准确的诊断是制定治疗方案的基础。
小儿肌阵挛性癫痫的治疗方法 有哪些？
这种癫痫可能会影响儿童的日常生活和学习能力 。
什么是小儿肌阵挛性癫痫？
症状
发作时，儿童可能会出现肌肉突然收缩，身体某 部分抖动，伴随意识清醒。
这些发作可能在一天内多次发生，通常持续几秒 钟。
பைடு நூலகம்
什么是小儿肌阵挛性癫痫？ 发病年龄
这种类型的癫痫通常在儿童早期（1-5岁）开始表 现。
男孩的发病率相对较高。
小儿肌阵挛性癫痫的治疗方法有哪些？
药物治疗
抗癫痫药物是目前主要的治疗方式，能够有 效控制发作。
医生会根据儿童的具体情况选择合适的药物 和剂量。
小儿肌阵挛性癫痫的治疗方法有哪些？
生活管理
家长应注意合理安排儿童的日常生活，避免 疲劳和压力。
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癫痫持续状态及抢救
1．癫痫持续状态定义：一次癫痫发作 持续时间超过30分钟，或连续两次发作， 其间歇期意识障碍无恢复、总时间超过30 分钟者。
2．抢救：首先以安定(DZP)和羟安定 (LZP)。前者每次0.25-0.5mg/kg，必要时 15-30分钟可重复一次。后者疗效与起效 时间与安定相当，但体内药效维持时间 (15-24小时)远较DZP(15-30分钟)长。发 作控制后肌注苯巴比妥(15-20mg/kg/d)2-3 天。
小儿癫痫的诊断和治疗
2020年7月10日星期五
癫痫的基本特点
癫痫是大脑神经元过量放电引起的皮层 功能紊乱，可表现为运动、感觉、意识、 精神或植物神经等多方面异常。临床呈现 多种发作类型，但以运动性发作最常见。
任何类型的癫痫发作都具有长期性(慢 性)、发作性和重复性等基本特点。
癫痫发病率和患病率
多数国家的癫痫年发病率在20-50/10万 (0.2-0.5‰)间。我国六大城市调查为35/10
三、癫痫的治疗
(一) 抗癫痫药物治疗
是当前对癫痫治疗的主要手段。
1．用药原则
(1) 尽早治疗：越早开始规则治疗，其 成功率越高。但对首次发作者，若非严重 发作，且不存在中枢神经发育异常，可等 待第二次发作后再用药。
(2) 根据发作类型选药。
(3) 除部分顽固病例或混合发作者(约占 25%)外，尽量只用一种抗癫痫药物(AED) 控制发作。
(4) 从小剂量开始，依据治疗效果、病人 适应性和药物血浓度逐渐增加或调整剂量、 达最大疗效或最大血浓度时为止。
常用抗癫痫药物： （一）常规抗癫痫药
（二） 新一代抗癫痫药物
•(5) 坚持长期规则服药。
• 以保证稳定血浓度。一般应 •在服药后完全不发作2-4年， •又经1/2-1年逐渐减量过程 •才能停药。
不同发作类型的疗程也不相同:
失神发作:停止发作2年，EEG转正常即可减 量停药。
复杂性部分发作、LGS:停止发作后4年。 脑外伤、脑炎脑膜炎后癫痫:发作停止1-2年 即可逐渐减量停药。 青春期来临易致癫痫复发与加重，应避免 减量和停药。
(6)换药要慎重。
若要否定一种药物疗效，必须确认该药 已达有效血浓度，并排除联合用药中药物相 互作用的影响。
(2) 复杂部分性发作
精神行为症状伴随有不同程度意识 障碍，包括自动症。
2.全身性(广泛性、弥漫性)发作
(1) 强直-阵挛性发作(即大发作)； (2)强直性发作； (3) 阵挛性发作； (4)失神发作； (5)肌阵挛发作，包括婴儿痉挛； (6)失张力发作
3.其他
包括分类不明的各种发作
(二) 参照国际抗癫痫联盟(1989)提出的 癫痫及癫痫综合征分类
癫痫：应同时指明发作类型或其综合症、 病因、伴随的其他神经系统异常。 如：
癫痫 大发作 继发性 伴有智力低下 癫痫 中央颞区棘波灶 小儿良性癫痫
小儿癫痫诊断的主要步骤
可靠而详细的病史：发作情况；病后抗 癫痫药物治疗情况；癫痫和惊厥家族史（ 产伤窒息史、生后颅内感染、外伤、高热 惊厥和其它惊厥疾病史）。
此种分类同时考虑其临床多种特征，包 括其发作类型、年龄、病因和转归等。有 利于制定防治措施和预后估计。
(三) 按可能的病因学分类
1．特发性： ①遗传性； ②隐原性脑内结构异常(如轻度的发 生学异常、神经元缺失和胶质细胞异 常增生等)。
2．症状性(继发性)
二、小儿癫痫的诊断与鉴别诊断 完整的诊断内容
万（0.35‰)， 小儿为46/10万(川东地区)。大多数国 家的平均患病率3.5-4.8‰，我国为4.6‰。
一 癫痫的分类
(一) 按发作类型分类 (二) 参照国际抗癫痫联盟(1989)提出的癫 痫及癫痫综合征分类 (三) 按可能的病因学分类
(一) 按发作类型分类:
根据国际分类法，1983年10月我国首届小 儿神经病学术会提出以下简化发作类型分类 方法：
1、部分性发作 2．全身性发作 3．其他 ：包括分类不明的各种发作
1、部分性发作
（1）简单部分性发作
① 限局性运动性发作：包括单纯限局性运 动发作、杰克森(Jackson)发作等。 ② 限局性感觉性发作：包括躯体感觉性发 作或特殊感觉性(如视、听、嗅、味、眩晕 等)发作。
③ 限局性植物神经性发作。 ④ 限局性精神症状性发作：包括失 语、记忆或认识障碍、错觉及其它高 级脑功能紊乱。
用药中注意DZP、LZP的体质性呼吸抑 制和大剂量PB可能引起的呼吸抑制和低血 压。
对持续状态患儿同时还应给氧、减轻脑水 肿等。
癫痫的外科治疗
1．病例选择： (1)药物难以控制的癫痫，平均每周仍有一 次以上发作者； (2)局限性癫痫，其病灶可以切除又不致产 生严重神经功能障碍者，如肿瘤或其他病变 ： (3)患者年龄，一般认为12-30岁最好，但 近年有日益增多的年幼儿手术成功的报道。
2．手术禁忌症： (1)术后会导致更严重的脑功能障碍 者； (2)智低(IQ＜70，或活动性精神病) ； (3)大脑慢性进行性疾病。
脑电地形图 不能确认癫痫样图形，故对 癫痫诊断无直接帮助。
其他：主要用于继发性癫痫的病因诊断 。主要包括影像学（如CT、MRI等）腰穿 或血液生化检查。
鉴别诊断
与其他非癫痫发作性疾病鉴别 高热惊厥： 单纯性 复杂性 （≥15分 钟发作、局限性发作、丛集式发作） 偏头痛：常有阳性家族史，伴随的植 物神经症状。婴幼儿时期的复发性呕吐 —偏头痛等位症。
体格检查：头围、智力和运动发育评
价、定位体征。
实验室检查：
⒈脑电图(EEG)： 癫痫样波；背景活动异 常。
发作间期EEG阳性率:始终有20-25%的癫 痫患者检查阴性。长时程或电视监测脑电图 使阳性率提高到90-95% 。电视监测中，若 见到“癫痫样临床发作”但缺少发作期图形或 脑电图变化，则癫痫发作可能性很小。
屏气发作：哭闹时发作，意识丧失、 呼吸暂停伴青紫，EEG正常。
婴儿习惯性擦腿：无意识障碍、面潮 红，可人为中断、EEG正常。
睡眠障碍：夜惊、梦魇、梦游等。 EEG正常。
癔 病：明显的精神色彩和夸张。EEG
正常，暗示治疗有效。
秽语抽动症：挤眉弄眼、耸肩等肌群 快速抽搐，EEG。 慢性复发性腹痛：幽门螺旋杆菌感染 。