骨肿瘤活检标准流程培训课件
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骨肿瘤的鉴别诊断PPT
通过X线、CT、MRI等影 像学检查，观察肿瘤的大 小、形态、位置及与周围 组织的关系。
病理学检查
通过穿刺活检或手术切除 标本进行病理学检查，确 定肿瘤的性质。
骨肿瘤的治疗方案
良性骨肿瘤
对于良性骨肿瘤，如骨囊肿、动 脉瘤样骨囊肿等，可采用刮除植 骨、病灶切除等手术方法进行治
疗。
恶性骨肿瘤
对于恶性骨肿瘤，如骨肉瘤、尤因 肉瘤等，需进行广泛或根治性手术 切除，并配合化疗、放疗等综合治 疗方法。
01 CT检查可以更清晰地显示骨肿瘤的形态、大小和
位置，尤其是对软组织成分的显示更为敏感。
02
CT检查可以观察到骨肿瘤对周围组织的侵犯程度， 有助于判断肿瘤的分期和预后。
MRI检查
MRI检查具有高分辨率和高敏感性的特点，可以 清晰地显示骨肿瘤及其周围软组织的结构和形态。
MRI检查有助于发现早期骨肿瘤，并能够提供更 多关于肿瘤性质和生长方式的信息。
原发性骨肿瘤与转移性骨肿瘤的鉴别
发病年龄
原发性骨肿瘤多见于青少年和儿童， 而转移性骨肿瘤则多见于中老年人。
病理学特征
原发性骨肿瘤的组织学特征较为单一， 而转移性骨肿瘤的组织学特征则可能
因原发肿瘤的不同而有所差异。
发病部位
原发性骨肿瘤多发生在四肢长骨和扁 骨，而转移性骨肿瘤则可能发生在任 何骨骼部位。
如骨肉瘤、尤因肉瘤等，生长迅速，易发生转移， 对患者的生命威胁较大。
03 介于良恶性之间的骨肿瘤
如骨纤维异常增殖症等，其生物学行为和预后介 于良恶性之间。
骨肿瘤的组织学特点
01 良性骨肿瘤
组织结构清晰，细胞形态规则，核分裂像少。
02 恶性骨肿瘤
组织结构紊乱，细胞形态不规则，核分裂像多。
骨肿瘤专业课件1
其他
骨囊肿、 ABC
ABC、长骨造釉细胞 脊索瘤、转移 瘤、脊索瘤、棕色瘤 瘤
骨肿瘤诊断步骤
是不是骨肿瘤: 肿瘤的性质: 肿瘤的基质: 哪一种骨肿瘤： 结合临床（年龄、部位）
病例一 女 12岁
?
Ewing’s 瘤
特征性影像:浅碟样改变
病例二 男 15岁 病例三 男 10岁
?
NOF:非骨化性纤维瘤
骨囊肿：骨片陷落征 ABC 低度恶性骨肉瘤 高度恶性骨肉瘤
良性
交界性
恶性
骨肿瘤诊断步骤
是不是骨肿瘤: 肿瘤的性质: 肿瘤的基质:
骨，软骨，纤维，破骨，小圆形细胞， 其他（骨囊肿、ABC、造釉细胞瘤、脊索 瘤、转移瘤、血管瘤等）
骨
软骨
纤维 小圆形细胞
骨肿瘤诊断步骤
是不是骨肿瘤: 肿瘤的性质: 肿瘤的基质: 哪一种骨肿瘤：
52
?
肾癌:单发,膨胀性明显,体表 有杂音
岁
转移癌
90%
成神经细胞瘤:小儿,半岁以内 起病时,年龄有诊断意义.
甲状腺:
男 21岁 女 18岁
男 7岁
骨样骨瘤
软骨黏液样纤维瘤 骨脓肿
蛇行窦道
栅栏状
?
阳光放射状
血管瘤
溶骨状
病例分析
XX， 男，17岁 体查：右髋部肿胀，皮色正常，皮温稍增高，压痛，叩击
组织细胞增生症？ 淋巴瘤？
需要病理确诊！！
诊断：右侧髂骨溶骨性骨质破坏，考虑以小圆形 细胞为基质的恶性骨肿瘤可能性大：淋巴瘤？组 织细胞增生症？
骨原发性淋巴瘤影像学诊断要点
溶骨性病变与骨质增生硬化同时存在, 表现为 “融冰样”改变。
影像学表现不对称：病变主要侵犯骨髓腔,软组织 肿块明显而骨皮质破坏相对轻，因此平片显示病 变轻微,而MRI显示广泛骨髓病变与软组织肿块。
骨肿瘤全套PPT课件
放射性核素治疗
利用放射性核素释放的射线进行治疗，如锶-89、钐-153等。
化学治疗
全身化疗
通过静脉注射、口服等途径给予化疗药物，杀死 或抑制肿瘤细胞。
局部化疗
将化疗药物直接注射到肿瘤部位或附近，提高局 部药物浓度，增强治疗效果。
动脉灌注化疗
通过动脉将化疗药物直接输送到肿瘤供血动脉， 提高药物在肿瘤内的浓度。
优点
对于早期发现骨转移瘤、评估治疗效果以及监测肿瘤复发等方面具有 重要价值。
缺点
费用昂贵，辐射剂量较大，检查过程相对复杂。
应用范围
适用于对疑似骨转移瘤的患者进行进一步检查，以及对于已经确诊的 骨肿瘤患者进行疗效评估和复发监测。
04
实验室检查在骨肿瘤中的应用
血清学检查
碱性磷酸酶（ALP）
成骨性肿瘤如骨肉瘤、软骨肉瘤、尤文肉瘤等，ALP 可明显升高。
乳酸脱氢酶（LDH）
与肿瘤负荷成正相关，可用于评估肿瘤复发和转移。
肿瘤标志物
如癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）等，可用于 辅助诊断和预后评估。
组织学检查
活检
通过穿刺或切开等方式获取肿瘤组织源自 进行病理学检查，明确肿瘤性质和类 型。
免疫组化
利用特异性抗体与肿瘤组织中的抗原结 合，进行染色和观察，有助于鉴别肿瘤 的组织起源和分化程度。
针对患者的疼痛症状，采取合理 的药物治疗和疼痛管理措施，提 高患者的生活质量。
定期随访与监测
定期对骨肿瘤患者进行随访和监 测，及时发现并处理复发或转移 等问题，确保患者的长期健康。
07
总结与展望
当前存在的问题和挑战
骨肿瘤的早期诊断困难 由于骨肿瘤早期症状不明显，且易与其他骨骼疾病混淆， 导致早期诊断困难，延误治疗时机。
利用放射性核素释放的射线进行治疗，如锶-89、钐-153等。
化学治疗
全身化疗
通过静脉注射、口服等途径给予化疗药物，杀死 或抑制肿瘤细胞。
局部化疗
将化疗药物直接注射到肿瘤部位或附近，提高局 部药物浓度，增强治疗效果。
动脉灌注化疗
通过动脉将化疗药物直接输送到肿瘤供血动脉， 提高药物在肿瘤内的浓度。
优点
对于早期发现骨转移瘤、评估治疗效果以及监测肿瘤复发等方面具有 重要价值。
缺点
费用昂贵，辐射剂量较大，检查过程相对复杂。
应用范围
适用于对疑似骨转移瘤的患者进行进一步检查，以及对于已经确诊的 骨肿瘤患者进行疗效评估和复发监测。
04
实验室检查在骨肿瘤中的应用
血清学检查
碱性磷酸酶（ALP）
成骨性肿瘤如骨肉瘤、软骨肉瘤、尤文肉瘤等，ALP 可明显升高。
乳酸脱氢酶（LDH）
与肿瘤负荷成正相关，可用于评估肿瘤复发和转移。
肿瘤标志物
如癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）等，可用于 辅助诊断和预后评估。
组织学检查
活检
通过穿刺或切开等方式获取肿瘤组织源自 进行病理学检查，明确肿瘤性质和类 型。
免疫组化
利用特异性抗体与肿瘤组织中的抗原结 合，进行染色和观察，有助于鉴别肿瘤 的组织起源和分化程度。
针对患者的疼痛症状，采取合理 的药物治疗和疼痛管理措施，提 高患者的生活质量。
定期随访与监测
定期对骨肿瘤患者进行随访和监 测，及时发现并处理复发或转移 等问题，确保患者的长期健康。
07
总结与展望
当前存在的问题和挑战
骨肿瘤的早期诊断困难 由于骨肿瘤早期症状不明显，且易与其他骨骼疾病混淆， 导致早期诊断困难，延误治疗时机。
骨肿瘤活检标准流程医学PPT
理诊断使用。
病理诊断
对活检标本进行切片、染色等处 理，通过显微镜观察确定肿瘤类
型、分级等信息。
遗传学检测
部分骨肿瘤需要进行遗传学检测， 以评估是否存在基因突变或染色
体异常。
03
活检后处理
病理诊断
组织取样
通过手术或穿刺获取骨肿瘤组 织，确保取样具有代表性。
病理切片制作
将组织样本制作成病理切片， 进行显微镜观察。
其他并发症
疼痛
骨肿瘤活检后，患者可能会出现短暂的疼痛。医生会根据患 者的疼痛程度，给予适当的止痛药进行治疗。
神经损伤
骨肿瘤活检过程中，可能会损伤神经。如果发生神经损伤， 患者可能会出现相应部位的感觉或运动障碍。医生会根据患 者的具体情况，给予相应的治疗和康复指导。
05
骨肿瘤活检标准流程的意 义和价值
疗等。
康复治疗
术后进行康复训练，促 进患者肢体功能的恢复。
心理支持
关注患者的心理状态， 提供必要的心理支持和
辅导。
随访计划
01
02
03
04
定期复查
根据患者的具体情况，制定随 访计划，定期进行影像学检查
和临床评估。
监测病情变化
密切关注肿瘤病情的变化，及 时调整治疗方案。
预防复发与转移
采取有效措施，预防肿瘤的复 发和转移。
骨肿瘤活检标准流程医学
目录
• 活检前准备 • 活检过程 • 活检后处理 • 并发症处理 • 骨肿瘤活检标准流程的意义和价值
01
活检前准备
病史采集
采集患者的年龄、性别、家族史 等基本信息。
询问患者疼痛部位、性质、持续 时间等，以及是否有其他伴随症
状，如发热、体重减轻等。
病理诊断
对活检标本进行切片、染色等处 理，通过显微镜观察确定肿瘤类
型、分级等信息。
遗传学检测
部分骨肿瘤需要进行遗传学检测， 以评估是否存在基因突变或染色
体异常。
03
活检后处理
病理诊断
组织取样
通过手术或穿刺获取骨肿瘤组 织，确保取样具有代表性。
病理切片制作
将组织样本制作成病理切片， 进行显微镜观察。
其他并发症
疼痛
骨肿瘤活检后，患者可能会出现短暂的疼痛。医生会根据患 者的疼痛程度，给予适当的止痛药进行治疗。
神经损伤
骨肿瘤活检过程中，可能会损伤神经。如果发生神经损伤， 患者可能会出现相应部位的感觉或运动障碍。医生会根据患 者的具体情况，给予相应的治疗和康复指导。
05
骨肿瘤活检标准流程的意 义和价值
疗等。
康复治疗
术后进行康复训练，促 进患者肢体功能的恢复。
心理支持
关注患者的心理状态， 提供必要的心理支持和
辅导。
随访计划
01
02
03
04
定期复查
根据患者的具体情况，制定随 访计划，定期进行影像学检查
和临床评估。
监测病情变化
密切关注肿瘤病情的变化，及 时调整治疗方案。
预防复发与转移
采取有效措施，预防肿瘤的复 发和转移。
骨肿瘤活检标准流程医学
目录
• 活检前准备 • 活检过程 • 活检后处理 • 并发症处理 • 骨肿瘤活检标准流程的意义和价值
01
活检前准备
病史采集
采集患者的年龄、性别、家族史 等基本信息。
询问患者疼痛部位、性质、持续 时间等，以及是否有其他伴随症
状，如发热、体重减轻等。
骨肿瘤指南-()PPT课件
乏力、消瘦 – LDH升高（与预后相关），淋巴细胞减少
2021
21
Ewing’s 肉瘤的治疗
新辅助化疗
局部治疗
辅助化疗
VAC/IE,VIDE,VIA
扩大切除术±术前放疗，
同期放化疗，截肢术
VAC/IE,VIDE,VIA
2021
22
Ewin’s 肉瘤治疗前检查
胸部CT
病变部位的MRI±CT
LDH
治疗前 检查
– 随访：2年内每6个月一次，内容：体检，胸片，原发 灶影像学
– 复发（局部）： • 可手术：扩大切除
切缘阳性：考虑放疗
切缘阴性：观察
• 不可手术：放疗
2021
8
软骨肉瘤
• 低分化（Ⅱ、Ⅲ级）或透明细胞型、超区域的 肿瘤的治疗流程
– 初始治疗：扩大切除术为主；不能切除的肿瘤予放 疗
– 随访：3~6月一次，连续5年，此后1年1次，连续
44%
非扩大切除
0%
10y-OS
61%
17%
2021
11
软骨肉瘤
• 化疗在软骨肉瘤中的作用：
– 软骨肉瘤Ⅰ~Ⅲ级没有明确的化疗方案 – 未分化型 按骨肉瘤化疗 – 间叶性软骨肉瘤按Ewing’s 肉瘤化疗
2021
12
软骨肉瘤
• 小结： 1.以手术和/或放疗为主； 2.传统软骨肉瘤并无有效化疗药物，仅去分
骨扫描或PET
原有异常的检查
2021
24
Ewing’s 肉瘤
稳定及 有效者
扩大 切除 术
边缘阳性者： ①化疗后放疗 ②同期放化疗
边缘阴性者： 术后化疗
确定的放化疗（28~49
周的化疗）
2021
21
Ewing’s 肉瘤的治疗
新辅助化疗
局部治疗
辅助化疗
VAC/IE,VIDE,VIA
扩大切除术±术前放疗，
同期放化疗，截肢术
VAC/IE,VIDE,VIA
2021
22
Ewin’s 肉瘤治疗前检查
胸部CT
病变部位的MRI±CT
LDH
治疗前 检查
– 随访：2年内每6个月一次，内容：体检，胸片，原发 灶影像学
– 复发（局部）： • 可手术：扩大切除
切缘阳性：考虑放疗
切缘阴性：观察
• 不可手术：放疗
2021
8
软骨肉瘤
• 低分化（Ⅱ、Ⅲ级）或透明细胞型、超区域的 肿瘤的治疗流程
– 初始治疗：扩大切除术为主；不能切除的肿瘤予放 疗
– 随访：3~6月一次，连续5年，此后1年1次，连续
44%
非扩大切除
0%
10y-OS
61%
17%
2021
11
软骨肉瘤
• 化疗在软骨肉瘤中的作用：
– 软骨肉瘤Ⅰ~Ⅲ级没有明确的化疗方案 – 未分化型 按骨肉瘤化疗 – 间叶性软骨肉瘤按Ewing’s 肉瘤化疗
2021
12
软骨肉瘤
• 小结： 1.以手术和/或放疗为主； 2.传统软骨肉瘤并无有效化疗药物，仅去分
骨扫描或PET
原有异常的检查
2021
24
Ewing’s 肉瘤
稳定及 有效者
扩大 切除 术
边缘阳性者： ①化疗后放疗 ②同期放化疗
边缘阴性者： 术后化疗
确定的放化疗（28~49
周的化疗）
骨肿瘤的PPT课件
旁和筋膜内。
10
3、转移（用M表示） M0----无转移。 M1----有转移。
11
良性骨肿瘤的外科分期
分期 分级 部位 转移 临床进程
Ⅰ
G0 T0 M0 静止
Ⅱ G0 T0 M0 活跃
Ⅲ G1 T 1-2 M 0-1 侵袭
12
分期 ⅠA ⅠB ⅡA ⅡB
ⅢB
恶性骨肿瘤的外科分期
分级 部位 转移
25
26
2、骨
的压迹。 恶性----侵蚀性破坏，边界模糊不清（正常骨骼
残缺或消失而呈低密度）。
27
3、骨密质改变 （1）虫蚀样变： 虫蚀样不规则 的骨破坏溶骨 区。常见于恶 性骨肿瘤如骨 肉瘤、软骨肉 瘤等。
28
（2）筛孔样变： 为多发、大小均匀 一致筛孔样、细线 样边界不清的密度 减低区。早期见于 肿瘤中心，晚期见 于肿瘤两端。常见 于纤维肉瘤等。
率是AKP正常病人的2倍。
6、酸性磷酸酶（ACP）：前列腺癌骨转移升 高。
7、钙、磷：多发性骨髓瘤和骨转移瘤升高。44
三、病理检查 必不可少。需与临床表现、影像学检查相结合。
1、切开活检：分切取式和切除式。 2、穿刺活检：分抽吸和取芯两种。
45
良、恶性肿瘤的鉴别
鉴别项目
良性肿瘤
恶性肿瘤
临床表现 发病时间长，生长缓慢，疼痛 时间短，生长迅速，疼痛较剧
19
六、影像学检查 （一）X线摄片
是主要、首选的常规手段。显示骨肿瘤的部 位、大小、形态、结构、有无病理骨折及与周 围软组织的关系。
20
1、肿瘤的形态： 良性：有完整的包膜，呈囊状、膨胀性生长，
边缘清晰锐利、密度较高。 恶性：浸润性生长，无明确界限，边缘不清，
10
3、转移（用M表示） M0----无转移。 M1----有转移。
11
良性骨肿瘤的外科分期
分期 分级 部位 转移 临床进程
Ⅰ
G0 T0 M0 静止
Ⅱ G0 T0 M0 活跃
Ⅲ G1 T 1-2 M 0-1 侵袭
12
分期 ⅠA ⅠB ⅡA ⅡB
ⅢB
恶性骨肿瘤的外科分期
分级 部位 转移
25
26
2、骨
的压迹。 恶性----侵蚀性破坏，边界模糊不清（正常骨骼
残缺或消失而呈低密度）。
27
3、骨密质改变 （1）虫蚀样变： 虫蚀样不规则 的骨破坏溶骨 区。常见于恶 性骨肿瘤如骨 肉瘤、软骨肉 瘤等。
28
（2）筛孔样变： 为多发、大小均匀 一致筛孔样、细线 样边界不清的密度 减低区。早期见于 肿瘤中心，晚期见 于肿瘤两端。常见 于纤维肉瘤等。
率是AKP正常病人的2倍。
6、酸性磷酸酶（ACP）：前列腺癌骨转移升 高。
7、钙、磷：多发性骨髓瘤和骨转移瘤升高。44
三、病理检查 必不可少。需与临床表现、影像学检查相结合。
1、切开活检：分切取式和切除式。 2、穿刺活检：分抽吸和取芯两种。
45
良、恶性肿瘤的鉴别
鉴别项目
良性肿瘤
恶性肿瘤
临床表现 发病时间长，生长缓慢，疼痛 时间短，生长迅速，疼痛较剧
19
六、影像学检查 （一）X线摄片
是主要、首选的常规手段。显示骨肿瘤的部 位、大小、形态、结构、有无病理骨折及与周 围软组织的关系。
20
1、肿瘤的形态： 良性：有完整的包膜，呈囊状、膨胀性生长，
边缘清晰锐利、密度较高。 恶性：浸润性生长，无明确界限，边缘不清，
最新重视骨肿瘤的活检手术主题讲座课件
较适合于脊柱、骨盆等深部病损
活检方法的选择
闭合活检对骨肿瘤的诊断较软组织肿瘤的诊断准确。 对血液系统恶性肿瘤引起的骨病损的诊断率最低。 对骨肿瘤溶骨性病损的诊断准确率高于硬化性或混合
性病损。 对四肢病损的诊断准确率高于脊柱和骨盆病损。 对骨转移病损的诊断准确率高于原发性病损。 对恶性肿瘤的诊断准确率高于良性肿瘤。
活检前准备
大多数骨病损可通过影像学检查及相关实验室检查会 有初步判断。
初步诊断高度怀疑骨肿瘤，则应鉴别是良性肿瘤还是 恶性肿瘤，是原发性肿瘤还是转移性肿瘤。
活检前准备
并非所有骨肿瘤均需要进行活检。 对初步诊断较为确定或病损范围较小，或影像学上表
现为良性肿瘤者，均可一期切除肿瘤而不必进行活检 手术。
活检方法的选择
单纯切开活检应用最广泛，几乎是所有恶性肿瘤的常 规选择。
最大的优势是可以获得充分的组织以用于诊断，组织 学分级准确率最高;
缺点是易造成肿瘤局部或全身播散，组织污染可能大， 伤口愈合时间长，有时会影响治疗进程。
活检方法的选择
切开活检术前还应充分考虑如何减少活 检手术中的出血，避免病理性骨折
误诊率(18%) 取材部位不妥当,活检组织不能反映肿瘤真实的情况
(10%) 活检术引起的皮肤、骨和软组织的并发症(17%) 18%的病例由于活检失误导致不得不更改治疗计划 其中8.5%的病例对预后产生了不良影, 更有超过4%的患者由于活检而导致不必要的截肢术
Mankin HJ,Lange TA,Spanier SS.The hazards of biopsy in patients withmalignant primary bone and soft-tissue tumors.J Bone Joint Surg(Am),1982,64:1 121~1 127.
活检方法的选择
闭合活检对骨肿瘤的诊断较软组织肿瘤的诊断准确。 对血液系统恶性肿瘤引起的骨病损的诊断率最低。 对骨肿瘤溶骨性病损的诊断准确率高于硬化性或混合
性病损。 对四肢病损的诊断准确率高于脊柱和骨盆病损。 对骨转移病损的诊断准确率高于原发性病损。 对恶性肿瘤的诊断准确率高于良性肿瘤。
活检前准备
大多数骨病损可通过影像学检查及相关实验室检查会 有初步判断。
初步诊断高度怀疑骨肿瘤，则应鉴别是良性肿瘤还是 恶性肿瘤，是原发性肿瘤还是转移性肿瘤。
活检前准备
并非所有骨肿瘤均需要进行活检。 对初步诊断较为确定或病损范围较小，或影像学上表
现为良性肿瘤者，均可一期切除肿瘤而不必进行活检 手术。
活检方法的选择
单纯切开活检应用最广泛，几乎是所有恶性肿瘤的常 规选择。
最大的优势是可以获得充分的组织以用于诊断，组织 学分级准确率最高;
缺点是易造成肿瘤局部或全身播散，组织污染可能大， 伤口愈合时间长，有时会影响治疗进程。
活检方法的选择
切开活检术前还应充分考虑如何减少活 检手术中的出血，避免病理性骨折
误诊率(18%) 取材部位不妥当,活检组织不能反映肿瘤真实的情况
(10%) 活检术引起的皮肤、骨和软组织的并发症(17%) 18%的病例由于活检失误导致不得不更改治疗计划 其中8.5%的病例对预后产生了不良影, 更有超过4%的患者由于活检而导致不必要的截肢术
Mankin HJ,Lange TA,Spanier SS.The hazards of biopsy in patients withmalignant primary bone and soft-tissue tumors.J Bone Joint Surg(Am),1982,64:1 121~1 127.
《骨肿瘤》医学PPT课件(2024)
高度正常。
脊椎结核
发病缓慢，有低热及明显疼痛， 进展很快，所以患者就诊时疼痛 已逐渐减轻，X线平片可见到骨 质破坏累及椎弓根，椎间隙高度
降低。
骨髓炎
发病急，有高热及明显疼痛，进 展很快，所以患者就诊时疼痛已 逐渐减轻，X线平片可见到骨质 破坏累及椎弓根，椎间隙高度正
常。
2024/1/29
12
03 骨肿瘤治疗方法
长骨骨骺端的肿瘤易影响关节功能，引起关节功 能障碍。
2024/1/29
肿块
位于骨膜深层为最易发部位。肿瘤发生或源于肌 腱或源于腱膜深层。肿瘤可发生在骨干或干骺端 ，可随骨骼发育而增大。
压迫症状
向颅腔和鼻腔内生长的肿瘤，可压迫脑组织和鼻 组织，因而出现颅脑受压和呼吸不畅的症状；盆 腔肿瘤可压迫直肠与膀胱，产生排便及排尿困难 ；脊椎肿瘤可压迫脊髓而产生瘫痪。
基于大数据和人工智能的骨肿瘤精准 医疗与预后预测
31
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
2024/1/29
32
心理支持
关注患者的心理变化，提供必要的心理支持和辅导，帮助患者积极面 对疾病和治疗带来的挑战。
2024/1/29
22
05 预后评估及生存率统计
2024/1/29
23
预后影响因素剖析
肿瘤分期
早期骨肿瘤预后较好，晚期骨肿瘤预 后较差。
病理类型
低度恶性的骨肿瘤预后较好，高度恶 性的骨肿瘤预后较差。
2024/1/29
分类
根据性质可分为良性骨肿瘤和恶 性骨肿瘤；根据组织来源可分为 成骨性、软骨性、纤维性、脂肪 性等。
4
发病原因及危险因素
发病原因
目前尚未完全明确，可能与遗传、环 境、生活习惯等多种因素有关。
脊椎结核
发病缓慢，有低热及明显疼痛， 进展很快，所以患者就诊时疼痛 已逐渐减轻，X线平片可见到骨 质破坏累及椎弓根，椎间隙高度
降低。
骨髓炎
发病急，有高热及明显疼痛，进 展很快，所以患者就诊时疼痛已 逐渐减轻，X线平片可见到骨质 破坏累及椎弓根，椎间隙高度正
常。
2024/1/29
12
03 骨肿瘤治疗方法
长骨骨骺端的肿瘤易影响关节功能，引起关节功 能障碍。
2024/1/29
肿块
位于骨膜深层为最易发部位。肿瘤发生或源于肌 腱或源于腱膜深层。肿瘤可发生在骨干或干骺端 ，可随骨骼发育而增大。
压迫症状
向颅腔和鼻腔内生长的肿瘤，可压迫脑组织和鼻 组织，因而出现颅脑受压和呼吸不畅的症状；盆 腔肿瘤可压迫直肠与膀胱，产生排便及排尿困难 ；脊椎肿瘤可压迫脊髓而产生瘫痪。
基于大数据和人工智能的骨肿瘤精准 医疗与预后预测
31
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
2024/1/29
32
心理支持
关注患者的心理变化，提供必要的心理支持和辅导，帮助患者积极面 对疾病和治疗带来的挑战。
2024/1/29
22
05 预后评估及生存率统计
2024/1/29
23
预后影响因素剖析
肿瘤分期
早期骨肿瘤预后较好，晚期骨肿瘤预 后较差。
病理类型
低度恶性的骨肿瘤预后较好，高度恶 性的骨肿瘤预后较差。
2024/1/29
分类
根据性质可分为良性骨肿瘤和恶 性骨肿瘤；根据组织来源可分为 成骨性、软骨性、纤维性、脂肪 性等。
4
发病原因及危险因素
发病原因
目前尚未完全明确，可能与遗传、环 境、生活习惯等多种因素有关。
骨肿瘤穿刺活检培训课件
骨肿瘤穿刺活检培训课件骨肿瘤穿刺活检培训课件骨肿瘤穿刺活检是一种常见的临床操作技术，用于诊断和治疗骨肿瘤。
本文将介绍骨肿瘤穿刺活检的基本原理、操作步骤和注意事项，帮助医务人员提高技术水平和操作安全性。
一、骨肿瘤穿刺活检的基本原理骨肿瘤穿刺活检是通过穿刺骨组织，获取病变部位的活检标本，以进行病理学检查和分析。
这种技术可以帮助医生确定病变的性质、病理类型和病程进展，为治疗方案的选择提供依据。
二、骨肿瘤穿刺活检的操作步骤1. 术前准备：确认患者身份、病历资料，了解病变部位和大小，检查相关影像学资料，选择合适的穿刺点和路径。
2. 无菌操作：穿刺操作需要在无菌条件下进行，包括穿刺针、导引针、穿刺器具、消毒液等。
医务人员需正确佩戴手套和口罩，保持操作区域无菌。
3. 局部麻醉：使用局部麻醉药物麻醉穿刺部位，减轻患者疼痛感。
4. 穿刺定位：通过X线、CT等影像学技术，确定穿刺点和路径，以确保准确穿刺到病变部位。
5. 穿刺操作：在无菌条件下，将穿刺针插入穿刺点，沿预定路径缓慢推进，直到到达病变部位。
在到达目标位置后，使用活检针获取病变组织标本。
6. 标本处理：将活检标本放入标本容器中，注明患者信息和标本来源，送往病理科进行病理学检查。
三、骨肿瘤穿刺活检的注意事项1. 术前评估：在进行骨肿瘤穿刺活检前，医务人员需对患者进行全面评估，包括病史、体格检查、实验室检查等，以排除禁忌症和减少操作风险。
2. 操作安全：骨肿瘤穿刺活检是一项技术复杂、操作风险较高的操作，医务人员需具备丰富的经验和专业知识，确保操作安全性。
3. 穿刺点选择：选择合适的穿刺点和路径是骨肿瘤穿刺活检的关键步骤，医务人员需充分了解病变部位的解剖结构和影像学表现，避免损伤重要组织和血管。
4. 无菌操作：骨肿瘤穿刺活检需要在无菌条件下进行，医务人员需掌握无菌操作技术，避免感染和交叉感染。
5. 术后处理：骨肿瘤穿刺活检后，医务人员需对患者进行观察和处理，包括止血、消毒、伤口缝合等，以防止术后并发症的发生。
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