腹透病人饮食常识

腹透病人饮食常识

每天保证足够的蛋白质摄入：

腹透病人每天从腹透液中排出约5克的蛋白质，约相当于一个小鸡蛋或200毫升牛奶中所含的蛋白质量。长期低蛋白质饮食会导致营养不良，更容易得腹膜炎、动脉粥样硬化等疾病。为了维护人体肌肉、各种酶、血细胞等代谢的需要及抗病能力，必须保证足够蛋白质的摄入量。但应注意的是含蛋白质较高的食物同时含磷也较高，如鱼、肉等。腹透患者每天需要摄入高蛋白质才能保证足够的营养，但应尽量少进食高磷的食物如口蘑、茶叶、花生、海带、紫菜、全脂奶粉、动物内脏等，并且餐中嚼服磷结合剂。

蛋白质摄入量不是越多越好：

我们中心推荐腹膜透析病人的蛋白质摄入量为0.8～1.0 克/公斤/天。例如一位体重50公斤的腹透病人每天要吃40～50克蛋白质。尿毒症病人蛋白质摄入过高不但不能得到与其相应的氮平衡改变和血清白蛋白浓度上升反而会导致恶心、呕吐、食欲不好、乏力等消化道症状及高磷血症，这是因为体内毒素水平过高，透析不能充分清除之故。

常见食物蛋白质的含量（生重）：

主食50g ……… 含蛋白质4g

瘦肉50g ……… 含蛋白质9g

一个鸡蛋（60g）或一代牛奶（250ml）……… 含蛋白质8g

25g大豆或100g北豆腐或150g南豆腐……… 含蛋白质9g

500g青菜……… 含蛋白质5g

25g干果………含蛋白质7g

一个水果（200g）………含蛋白质1g

腹透病人必须控制水、盐的摄入量：

这里的水是指食物、水果、饮料、输液等所有进入身体中的液体，少尿的腹透病人只有控制液体入量少于出量时才能减轻身体水肿、很好地控制血压、避免心衰。盐的摄取量与水的摄取量是相伴随的，要想控制水的摄入量必需少吃盐、味精、咸菜、酱油等含钠高的食物。大量的蛋白质摄入也会引起口渴。但当出现超滤量过多、液体量摄入太少引起脱水、血压下降情况时可喝一碗汤或奶等以补

充容量不足。控制液体出入量平衡是腹透病人治疗成功的关键之一。

注意钾的摄入：

因腹透液中不含钾，一般正常饮食的腹透病人无需额外补充高钾食物。但当血液化验显示您的血钾偏低时可适当补充含钾高的食物，如木耳、豆类、香蕉、桔子、西红柿、土豆粉等。但当您的化验结果显示血钾偏高时则要避免这些食物。腹膜透析病人要限磷：

透析患者因肾功能衰竭不能将磷排出体外，而发生高磷血症。高磷血症可以导致继发性甲旁亢、肾性骨病及软组织钙化等，表现出骨脆而易折、皮肤瘙痒难忍等症状。经口摄取的磷过多是造成高磷血症的原因之一，富含蛋白质高的食物往往含磷也高，因此要求患者不吃或少吃零食、动物内脏、和含磷高的水果，并且餐中嚼服磷结合剂。多吃富含膳食纤维的食物如苋菜、芹菜或适量的魔芋等则可以保持大便通畅，减少磷的吸收。含磷高的食物如：坚果、茶叶、口磨、菇类、动物内脏、虾米（虾皮）、豆类、芝麻酱等。相对含磷少的食物如：新鲜蔬菜、新鲜水果、酸牛乳、新鲜牛乳、湿海带、鸡肉、鸡蛋、马铃薯、山药、芋头、红薯等。

膳食纤维的用处：

膳食纤维不被消化酶消化不提供能量和营养辅助因素，被视为调节消化功能的第三类营养素。膳食纤维来源于谷类、杂粮和豆类种子的外皮、蔬菜的茎叶。膳食纤维可使结肠运输时间加速减少食物在肠道的停留时间，增加无机盐和微量元素的排泄，可抑制或延缓胆固醇、甘油三酯的吸收、控制餐后血糖等。尿毒症病人适量的膳食纤维摄入可以保持大便通畅、降低血磷。