呼吸科重点专科汇报ppt课件
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2023呼吸内科国家临床重点专科建设项目评分标准(试行)解读ppt课件
专家论证
组织呼吸内科领域专家对初稿进行论证和修订， 形成试行稿。
制定初稿
根据调研结果和相关规范，制定评分标准初稿。
试行与反馈
在全国范围内选取部分医疗机构进行试行，收集 意见和建议，对试行稿进行修订和完善。
03
评分标准的分析
各项指标的分析
临床体现科室在培养医学人才方面的水平和成果 。
评分标准的每个指标均按照五级评 分法进行打分，将各项指标得分汇 总，最终得出科室的总得分。
计分方式的解读
本评分标准的计分方式为加权平均，其中各项指标的权重由专家组根据实际情况确定。 计分方式考虑了各指标的重要程度和相互影响，避免了简单加总或平均的不足之处。 计分方式能够客观地反映科室的整体水平，同时也能突出某些关键指标的重要性。
03
02
临床科研能力
临床教学能力
通过教学任务完成情况、教学质量 、教材建设和教学管理等方面进行 评价。
依据科研项目、论文发表、专利 申请和成果转化等方面进行评价 。
04 医院管理水平
从医院基础设施建设、医疗设备配 置、医疗质量管理、患者安全管理 等方面进行评价。
04
评分标准的解读
各项指标的解读
临床诊疗能力
国内外相关临床专科建设标准和规范 医疗机构评审标准和规范
制定原则
01
突出重点
体现呼吸内科疾病诊疗特色和优势， 以提升专科整体实力为核心。
02
科学可行
确保评分标准的科学性和可行性，体 现量化考核和目标管理。
03
动态调整
根据政策、需求和行业发展，适时调 整评分标准和细则。
制定流程
调研与梳理
收集国内外相关资料，对呼吸内科临床专科建设 现状进行调研和梳理。
组织呼吸内科领域专家对初稿进行论证和修订， 形成试行稿。
制定初稿
根据调研结果和相关规范，制定评分标准初稿。
试行与反馈
在全国范围内选取部分医疗机构进行试行，收集 意见和建议，对试行稿进行修订和完善。
03
评分标准的分析
各项指标的分析
临床体现科室在培养医学人才方面的水平和成果 。
评分标准的每个指标均按照五级评 分法进行打分，将各项指标得分汇 总，最终得出科室的总得分。
计分方式的解读
本评分标准的计分方式为加权平均，其中各项指标的权重由专家组根据实际情况确定。 计分方式考虑了各指标的重要程度和相互影响，避免了简单加总或平均的不足之处。 计分方式能够客观地反映科室的整体水平，同时也能突出某些关键指标的重要性。
03
02
临床科研能力
临床教学能力
通过教学任务完成情况、教学质量 、教材建设和教学管理等方面进行 评价。
依据科研项目、论文发表、专利 申请和成果转化等方面进行评价 。
04 医院管理水平
从医院基础设施建设、医疗设备配 置、医疗质量管理、患者安全管理 等方面进行评价。
04
评分标准的解读
各项指标的解读
临床诊疗能力
国内外相关临床专科建设标准和规范 医疗机构评审标准和规范
制定原则
01
突出重点
体现呼吸内科疾病诊疗特色和优势， 以提升专科整体实力为核心。
02
科学可行
确保评分标准的科学性和可行性，体 现量化考核和目标管理。
03
动态调整
根据政策、需求和行业发展，适时调 整评分标准和细则。
制定流程
调研与梳理
收集国内外相关资料，对呼吸内科临床专科建设 现状进行调研和梳理。
呼吸系统课件PPT课件
哮喘患者需要定期接受医生的评估和治疗，以控制症状并保持良好的生活质量。
慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病是一种常见 的慢性呼吸系统疾病，表现为 持续的气流受限，可以预防和 治疗。
慢性阻塞性肺疾病的危险因素 包括吸烟、空气污染、长期职 业暴露等。
治疗慢性阻塞性肺疾病的方法 包括使用支气管舒张剂、抗炎 药物等，以及戒烟和避免暴露 于有害环境。
身心健康有很大的益处。
05 呼吸系统的研究进展
新药研发
抗炎症药物
针对哮喘、慢性阻塞性肺病等炎 症性疾病，研发新型抗炎药物，
以减轻症状、控制病情。
抗肿瘤药物
针对肺癌、喉癌等呼吸系统肿瘤， 研发新型抗肿瘤药物，以提高疗
效、延长生存期。
抗病毒药物
针对流感、SARS等病毒引起的 呼吸系统疾病，研发新型抗病毒 药物，以缩短病程、降低死亡率。
鼻腔
鼻腔内有粘膜、鼻毛等结构，可 以过滤、加湿和调温吸入的空气。
喉
喉部有软骨和粘膜组成的声带，可 以调节空气流量和发声。
气管和支气管
气管和支气管内有粘膜、纤毛等结 构，可以清除呼吸道内的异物。
02 呼吸系统的疾病
感冒
感冒是一种常见的呼吸系统疾病， 由病毒引起，通常表现为鼻塞、
流涕、咳嗽、喉咙痛等症状。
使用空气净化器可以有效过滤和去除 空气中的微粒、细菌和病毒等污染物， 提高室内空气质量。
定期开窗通风，促进空气流通，有助 于排出室内的污浊空气。
戒烟限酒
吸烟和过量饮酒都会对呼吸系统造成严重的伤害，戒烟限酒是维护呼吸 系统健康的重要措施。
戒烟可以显著降低慢性阻塞性肺病、肺癌等疾病的风险，同时改善肺功 能和呼吸质量。
限制饮酒可以减少酒精对呼吸道黏膜的刺激和损伤，降低呼吸系统感染 的风险。
呼吸科PPT课件
5台美国伟康esprit1台美国鸟牌vso2呼吸辅助通气300余例呼吸机治疗的并发症的预防与处理应用呼吸机进行肺内雾化药物治疗未经减压或引流的大量气胸或胸腔积液23通气不足或通气过度间歇正压通气间歇正压通气适用于无自主呼吸的人压力支持通气压力支持通气适用于有自主呼吸但通气量不足时适用于严重的低氧血症高频通气高频通气呼气末正压通气呼气末正压通气适用于严重的低氧血症间歇指令通气间歇指令通气用于停机的过渡准备用于停机的过渡准备同步间歇指令通气同步间歇指令通气25呼吸机工作时病房的管理及感染预防呼吸机工作时病房的管理及感染预防26团队的专业特色
活检
取出异物
治疗咯血
治疗支气管瘘治疗
支气管镜 在治疗上的应用
分泌物潴留 镜引导下气管插管
局部放疗、注射化疗药
分泌物潴留
五.COPD的诊治：
• COPD是当前全球第 4 位死亡
原因
• 每年COPD可能影响多达 6亿
人
• 据世界银行、世界卫生组织估
计，COPD在疾病造成的负担 中位居第12位，预计到2020 40
•
严重通气障碍 严重换气障碍 严重呼吸功耗 应用呼吸机进行肺内雾 化药物治疗 心肺复苏的紧急呼吸支 持
呼吸机临床应用的禁忌症
• 中等量以上咯血 • 肺大疱、重度肺囊肿 • 未经减压或引流的大量气胸 • • • •
或胸腔积液 心肌梗塞 支气管胸膜瘘 心包填塞与心包积液 血容量未补足前的休克
呼吸机治疗的并发症
科室具有良好的教学与学习氛围！
科室获得多项科研奖项
科室先后获得军队科学技术进步奖及军队医疗成果奖
团队的专业特色：
一.变态反应疾病的诊治：最早开展过敏源测 定，依托哮喘联盟，对哮喘疾病有了全面 的诊治及预防，并多次获得全军医疗成果 奖
活检
取出异物
治疗咯血
治疗支气管瘘治疗
支气管镜 在治疗上的应用
分泌物潴留 镜引导下气管插管
局部放疗、注射化疗药
分泌物潴留
五.COPD的诊治：
• COPD是当前全球第 4 位死亡
原因
• 每年COPD可能影响多达 6亿
人
• 据世界银行、世界卫生组织估
计，COPD在疾病造成的负担 中位居第12位，预计到2020 40
•
严重通气障碍 严重换气障碍 严重呼吸功耗 应用呼吸机进行肺内雾 化药物治疗 心肺复苏的紧急呼吸支 持
呼吸机临床应用的禁忌症
• 中等量以上咯血 • 肺大疱、重度肺囊肿 • 未经减压或引流的大量气胸 • • • •
或胸腔积液 心肌梗塞 支气管胸膜瘘 心包填塞与心包积液 血容量未补足前的休克
呼吸机治疗的并发症
科室具有良好的教学与学习氛围！
科室获得多项科研奖项
科室先后获得军队科学技术进步奖及军队医疗成果奖
团队的专业特色：
一.变态反应疾病的诊治：最早开展过敏源测 定，依托哮喘联盟，对哮喘疾病有了全面 的诊治及预防，并多次获得全军医疗成果 奖
呼吸科重点专科汇报讲解学习5PPT
呼吸科常见疾病的治疗技术
肺癌治疗
根据肺癌的分期和病理类型，采用手 术切除、放疗、化疗和免疫治疗等多 种手段，提高肺癌的治疗效果和生存 率。
慢性阻塞性肺疾病治疗
哮喘治疗
根据哮喘的严重程度，采用吸入性糖 皮质激素、长效β2受体激动剂、白三 烯调节剂等药物治疗，控制哮喘发作 ，提高患者生活质量。
采用药物治疗、氧疗、康复训练等多 种手段，改善患者症状和生活质量， 延缓疾病进展。
推动医学科技进步
呼吸科重点专科在医学科技方面具有引领作用， 能够推动相关领域的技术创新和进步，为医学事 业的发展做出贡献。
提升医院整体服务水平
呼吸科重点专科的建设和发展，能够提升医院的 整体服务水平，提高医院的社会声誉和影响力。
呼吸科重点专科的历史与发展
历史
呼吸科重点专科的发展历程可以追溯到20世纪初，随着医学科技的进步和人们对呼吸系统疾病认识的深入，呼吸 科重点专科逐渐发展壮大。
治疗方案。
早期诊断
通过早期筛查和诊断技术的进步 ，呼吸科将更早地发现疾病，提
高治愈率。
智能化诊疗
人工智能、大数据等技术的应用 将提升呼吸科诊疗的智能化水平
，提高诊疗效率和准确性。
呼吸科重点专科的创新方向
新药研发
针对呼吸系统疾病的创新药物研发是未来的重要 方向，将为患者提供更多有效的治疗手段。
新型诊疗技术
根据疾病评估结果，医生制定个 性化的治疗方案，包括药物治疗 、非药物治疗和随访计划等。
04
03
呼吸科重点专科的科研进展
呼吸科重点专科的科研方向
慢性阻塞性肺疾病（COPD）的发病机制研究
针对COPD的病因、病理生理机制进行深入研究，以期为疾病的预防和治疗提供新思路。
呼吸与危重症医学( PCCM )科的科室管理ppt课件
专业技能培训
定期为护理人员安排专业技能培训，提高护理质量。
个性化护理服务
鼓励护理人员提供个性化、人性化的护理服务，提高患者满意度。
护理队伍的培养与建设
科室文化与团队建设
科室文化塑造
以患者为中心，弘扬爱心、诚信、责任、勤奋的核心价值观。
团队建设活动
组织各类团队建设活动，提升团队的凝聚力、向心力和协作精神。
设备选型严格
建立完善的设备管理制度，包括设备使用、保养、维修等规定，确保设备的正常运行和延长使用寿命。
设备管理规范
物资存储合理
合理规划物资存储空间，分类存放，标识清晰，防止物资损坏、过期或变质。
物资采购规范
按照国家法律法规和医院规定，选择正规渠道采购，确保物资质量和安全。
物资管理信息化
建立物资管理系统，实现物资信息的实时更新和动态管理，提高管理效率。
诊断
PCCM科医生需根据诊断结果，为患者制定合适的治疗方案，包括药物治疗、非药物治疗（如氧疗、机械通气等）及危重症抢救措施。
治疗
诊断与治疗
医学教育
PCCM科医生需积极参与医学教育，提高呼吸与危重症医学领域的诊疗水平。
科研
PCCM科医生需关注本领域的最新研究进展，开展临床研究，为临床实践提供科学依据。
医学教育与科研
科室建设
PCCM科医生需参与科室内部的组织架构建设，优化诊疗流程，提高工作效率。
规划
PCCM科医生需根据医院整体发展战略，制定科室发展规划，包括人员配备、设备购置、空间布局等。
科室建设与规划
PCCM科的临床工作
02
支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、慢性咳嗽、间质性肺疾病等。
PCCM科的队伍建设与管理
呼吸科相关护理知识课件PPT
感谢观看
CATALOGUE
常见呼吸科疾病的护理
慢性阻塞性肺疾病的护理
了解患者病史
了解患者的吸烟史、职业暴露史、家族史等 ，评估病情严重程度。
保持呼吸道通畅
鼓励患者多饮水，帮助患者排痰，保持呼吸 道通畅。
制定合理的生活计划
指导患者合理安排作息时间，避免过度劳累 。
定期随访
定期随访患者，了解病情变化，及时调整治 疗方案。
液。
呼吸困难
呼吸困难是呼吸系统疾病常见 的症状之一，可能由多种原因 引起，如气喘、气道阻塞等。
胸痛
胸痛可能是由于呼吸系统疾病 引起的疼痛，如肺炎、肺栓塞
等。
发热
发热可能是呼吸系统疾病引起 的症状，如肺炎、支气管炎等
。
呼吸系统疾病病因
吸烟
长期吸烟是引起呼吸系统疾病 的主要病因之一，吸烟可以导 致气道炎症、肺气肿等疾病。
心理护理
给予患者心理支持，减轻焦虑和恐惧情绪。
康复护理
鼓励患者进行适当的康复锻炼，促进肺功能 恢复。
05
CATALOGUE
呼吸科护理的注意事项
日常护理注意事项
定期监测生命体征
每日定时测量体温、血压、心率等，观 察呼吸频率、深度及节律，以及有无呼
吸困难、紫绀等症状。
避免刺激性气体和物质
避免接触烟雾、粉尘等刺激性气体和 物质，以免加重呼吸道症状。
液体管理
合理控制液体入量，保持水电解质 平衡。
03
02
机械通气护理
正确使用机械通气，保持呼吸道通 畅，观察呼吸机参数和报警信息。
心理护理
及时了解患者的需求，消除焦虑和 恐惧情绪。
04
肺栓塞的护理
观察病情变化
CATALOGUE
常见呼吸科疾病的护理
慢性阻塞性肺疾病的护理
了解患者病史
了解患者的吸烟史、职业暴露史、家族史等 ，评估病情严重程度。
保持呼吸道通畅
鼓励患者多饮水，帮助患者排痰，保持呼吸 道通畅。
制定合理的生活计划
指导患者合理安排作息时间，避免过度劳累 。
定期随访
定期随访患者，了解病情变化，及时调整治 疗方案。
液。
呼吸困难
呼吸困难是呼吸系统疾病常见 的症状之一，可能由多种原因 引起，如气喘、气道阻塞等。
胸痛
胸痛可能是由于呼吸系统疾病 引起的疼痛，如肺炎、肺栓塞
等。
发热
发热可能是呼吸系统疾病引起 的症状，如肺炎、支气管炎等
。
呼吸系统疾病病因
吸烟
长期吸烟是引起呼吸系统疾病 的主要病因之一，吸烟可以导 致气道炎症、肺气肿等疾病。
心理护理
给予患者心理支持，减轻焦虑和恐惧情绪。
康复护理
鼓励患者进行适当的康复锻炼，促进肺功能 恢复。
05
CATALOGUE
呼吸科护理的注意事项
日常护理注意事项
定期监测生命体征
每日定时测量体温、血压、心率等，观 察呼吸频率、深度及节律，以及有无呼
吸困难、紫绀等症状。
避免刺激性气体和物质
避免接触烟雾、粉尘等刺激性气体和 物质，以免加重呼吸道症状。
液体管理
合理控制液体入量，保持水电解质 平衡。
03
02
机械通气护理
正确使用机械通气，保持呼吸道通 畅，观察呼吸机参数和报警信息。
心理护理
及时了解患者的需求，消除焦虑和 恐惧情绪。
04
肺栓塞的护理
观察病情变化
呼吸科学习汇报PPT精品课程课件讲义
呼吸机相关性肺炎的护理
加强营养支持[7]：根据病情及时采用肠内营养联合肠
外营养的方法，以减少 ＶＡＰ 的发生。 合理使用抗生素：ＶＡＰ 相关的病原学研究指出，对 于机械通气患者要定期进行痰培养，进行药敏试验， 根据药敏结果选择抗生素，可减少 ＶＡＰ 患者体内耐 药菌的流行。
呼吸机相关性肺炎的护理
集束化护理（严格无菌操作，提高洗手依从性、体位
、口腔护理、气道管理、呼吸机管路的管理、尽早行 肠内营养、尽早使用抗生素） a:集束化护理策略应用于VAP的预防，其目的是维持 有效的通气，缩短机械通气时间，减少和延迟VAP的 发生[8]。 b:Joyce等通过实施集束化策略 ，将 VAP 的发病率从 １ ．５％ 降至０％ ，明显降低了 VAP 的发病率及机 械通气时间[9]。
践，２０１４，２７（７）：９５２ －９５３． [4]何咏群,刘志英,倪春燕等.两种口腔护理方法在预防呼吸机相关性肺炎中的应 用研究[J].吉林医学,2013,34(1):177-179. [5]陈霞 ，袁秀娟 ，储友群 ．经口气管插管患者不同口腔护理方法的效果观察 ［J］ ．临床护理杂志 ，２０１３ ，１２（１） ：６５ ～ ６７ ． [6]殷胜芝.洗必泰口腔护理与呼吸机相关性肺炎发生率相关性的Meta分析[J]. 中国实用护理杂志,2015,31(4):277-282. [7]王炜，李鸿雁，孙海清，等．呼吸机相关性肺炎常见病原菌及耐药性分析 ［Ｊ］．华西医学，２０１２，２７（４）：５２１ －５２３。
一次性使用隔离衣（24小时更换） 手卫生
器械单独使用
最后交接班
抽取动脉血技巧
动脉血和静脉血的区别？
动：鲜红 静：暗红 桡动脉 位置、执笔式、持针式 、 20°左右进针 股动脉 垂直进针 足背动脉 舟骨表面
呼吸科重点专科汇报 ppt课件
注：以上涵盖了评价标准27-34项，除外28、29、31
ppt课件
35
36
有市级以上学术技术带头人 在省级学术团体担任专委会委员职务 具有硕导资格，熟悉本专业发展动态和前沿的正 高级专业技术人员
ppt课件
37
医疗质量 临床效益
以下涵盖标准47-52项
ppt课件
38
无被医疗事故鉴定机构确认的医疗事故或给患方赔付 10万元以上的医疗纠纷 住院病人、门诊量呈逐年增长趋势，平均住院天数呈 下降趋势 甲级病历达90%以上，无丙级病历 病床使用率达95%以上，诊断符号率95%以上 每月满意率调查均达90%以上
注：以上涵盖了评价标准66-67项
ppt课件
48
49
管理职责 经费管理 实验室管理 档案管理
ppt课件
领导高度重视，优先解决学科建设所遇到的人、 财、物问题 有科研管理的职能科室 ——科教科，有科研工作 的计划、规划 有阶段发展目标 科室的组织结构和人员配备与项目建设运行和发 展需要相适应
注：以上涵盖了评价标准64项
ppt课件
46
实验室面积、环境、室内装修、仪器安置等符合 要求 环境设施、安全设备、个人防护装置满足实验室 生物安全要求 获得多次省级质量奖
注：以上涵盖了评价标准65项
ppt课件
47
科室订阅了3种医学核心期刊 医院已经开通网上图书馆及文献检索查询系统方 便相关专业查阅 图书馆网络系统健全，建立了学科最新信息获取 与传输的快捷通道 ，订阅了多种专业医学期刊， 方便查阅使用
ppt课件
3
医院现有6000万元的医疗设施设备，如：大 型C形臂数字化血管造影X光机（DSA）、多 层螺旋CT扫描机、单光子发射断层扫描仪 (SPECT)、数字化X光摄像系统（CR）、胃肠 造影X光机、钼靶乳腺照像仪、彩色超声和多 普勒诊断仪、电视腹腔镜、全套电子内窥镜 系统等。
ppt课件
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36
有市级以上学术技术带头人 在省级学术团体担任专委会委员职务 具有硕导资格，熟悉本专业发展动态和前沿的正 高级专业技术人员
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37
医疗质量 临床效益
以下涵盖标准47-52项
ppt课件
38
无被医疗事故鉴定机构确认的医疗事故或给患方赔付 10万元以上的医疗纠纷 住院病人、门诊量呈逐年增长趋势，平均住院天数呈 下降趋势 甲级病历达90%以上，无丙级病历 病床使用率达95%以上，诊断符号率95%以上 每月满意率调查均达90%以上
注：以上涵盖了评价标准66-67项
ppt课件
48
49
管理职责 经费管理 实验室管理 档案管理
ppt课件
领导高度重视，优先解决学科建设所遇到的人、 财、物问题 有科研管理的职能科室 ——科教科，有科研工作 的计划、规划 有阶段发展目标 科室的组织结构和人员配备与项目建设运行和发 展需要相适应
注：以上涵盖了评价标准64项
ppt课件
46
实验室面积、环境、室内装修、仪器安置等符合 要求 环境设施、安全设备、个人防护装置满足实验室 生物安全要求 获得多次省级质量奖
注：以上涵盖了评价标准65项
ppt课件
47
科室订阅了3种医学核心期刊 医院已经开通网上图书馆及文献检索查询系统方 便相关专业查阅 图书馆网络系统健全，建立了学科最新信息获取 与传输的快捷通道 ，订阅了多种专业医学期刊， 方便查阅使用
ppt课件
3
医院现有6000万元的医疗设施设备，如：大 型C形臂数字化血管造影X光机（DSA）、多 层螺旋CT扫描机、单光子发射断层扫描仪 (SPECT)、数字化X光摄像系统（CR）、胃肠 造影X光机、钼靶乳腺照像仪、彩色超声和多 普勒诊断仪、电视腹腔镜、全套电子内窥镜 系统等。
呼吸科专科理论讲PPT课件
• 全肺切除术后，引流管一般是“持续夹闭、间断开 放”，以保证术后患侧胸腔内有一定的渗液，减轻或 纠正明显的纵隔移位，每次放液不超过100ml
• 鼓励病人咳嗽、深呼吸运动和变换体位，以利液体、 气体排出，促进肺扩张
11
•引流管妥善固定
• 引流管的长度一般100cm左右，以能将引流管 固定在床缘，且能使它垂直降到引流瓶为宜。 固定引流管时，可将引流管两端的床单拉紧形 成一凹槽，再用别针固定
2015年7月呼吸科专科 理论讲课
胸腔闭式的引流护理
讲课人：N2级刘晓寒
1
• 胸腔闭式引流是胸外科应用较广的技术， 是治疗脓胸、外伤性血胸、气胸、自发性 气胸的有效方法。以重力引流为原理，是 开胸术后重建、维持胸腔负压、引流胸腔 内积气、积液，促进肺扩张的重要措施。
2
• 胸膜腔的概念：胸膜是附着于胸壁内面和 覆盖于肺表面的浆膜。脏胸膜包裹肺并深 入叶间隙，壁胸膜则遮盖胸壁、膈和纵隔， 在肺门于脏胸膜相连接，二者相互移行形 成左右两个互不相通的胸膜腔。
• 拔管后，要观察病人有无呼吸困难、气胸和皮下气肿。 检查切口敷料情况，是否继续渗液，如异常及时通知医 师处理，拔管后第二天应更换敷料
14
拔管指证
①生命体征稳定。
②引流瓶内无气体溢出。
③引流液体很少，24小时内引流量<100ml.
④听诊余肺呼吸音冬季拔管要注意给病人保暖，拔管前嘱病人深吸气，然 后摒住以免拔管时管端损伤肺脏或疼痛，拔管后立即用 无菌纱布按压插管处伤口，以防气体进入胸腔。为防止 气胸复发，拔管前胸腔内注射50%葡萄糖40 ml加四环素 0.5g，诱发胸腔内无菌性炎症使胸膜渗出，脏、壁层粘 连，此时病人有不同程度的胸痛、发热，给予对症处理， 同时鼓励病人不断更换体位。
• 鼓励病人咳嗽、深呼吸运动和变换体位，以利液体、 气体排出，促进肺扩张
11
•引流管妥善固定
• 引流管的长度一般100cm左右，以能将引流管 固定在床缘，且能使它垂直降到引流瓶为宜。 固定引流管时，可将引流管两端的床单拉紧形 成一凹槽，再用别针固定
2015年7月呼吸科专科 理论讲课
胸腔闭式的引流护理
讲课人：N2级刘晓寒
1
• 胸腔闭式引流是胸外科应用较广的技术， 是治疗脓胸、外伤性血胸、气胸、自发性 气胸的有效方法。以重力引流为原理，是 开胸术后重建、维持胸腔负压、引流胸腔 内积气、积液，促进肺扩张的重要措施。
2
• 胸膜腔的概念：胸膜是附着于胸壁内面和 覆盖于肺表面的浆膜。脏胸膜包裹肺并深 入叶间隙，壁胸膜则遮盖胸壁、膈和纵隔， 在肺门于脏胸膜相连接，二者相互移行形 成左右两个互不相通的胸膜腔。
• 拔管后，要观察病人有无呼吸困难、气胸和皮下气肿。 检查切口敷料情况，是否继续渗液，如异常及时通知医 师处理，拔管后第二天应更换敷料
14
拔管指证
①生命体征稳定。
②引流瓶内无气体溢出。
③引流液体很少，24小时内引流量<100ml.
④听诊余肺呼吸音冬季拔管要注意给病人保暖，拔管前嘱病人深吸气，然 后摒住以免拔管时管端损伤肺脏或疼痛，拔管后立即用 无菌纱布按压插管处伤口，以防气体进入胸腔。为防止 气胸复发，拔管前胸腔内注射50%葡萄糖40 ml加四环素 0.5g，诱发胸腔内无菌性炎症使胸膜渗出，脏、壁层粘 连，此时病人有不同程度的胸痛、发热，给予对症处理， 同时鼓励病人不断更换体位。
呼吸科总结PPT课件
工作重点
1
基础管理 规范建设
2
人才队伍 和梯队建设
3
发挥中西医 结合特色
4
4 解决中医难点及 关键点的优势病种 建设
5
三基理论 与技能训练
6
医患沟通 与患者安全
7
中医学术继承 与创新
8
重点专科培育 与建设
9
药学与临床研究 GCP建设
社区公益活动
健康家园
公益
会员1.5万
采取多样化的更多 的公益性的形式
经营战略选择
1 整体技术优势 2 形成核心技术
3 细分市场
4 服务质量
5
市场营销
呼吸科定位
中医特色治疗
Page 55
呼吸重点病种及关键技术
支气管肺泡灌洗术呼吸介入治疗
间质性肺疾病
哮喘的防治 慢阻肺的防治
56
目录
总 结 部 分
1、科室数据
2、科室管理
3、市场分析
4、发展目标
计 划 部 分 1、战略指标 2、工作重点
81
2016年目标计划
拟计划完成
经济指标2000万 元
住院人次60人 门诊人次50人
呼吸科发展历程
1650万
1185万
1005万
2015年-增长39% 2014年-增长18% 2013年-增长23% 2012年-增长24.8% 2011年– 增长53.8%
811万 530万 成长初期
快速成长期
目录
总 结 部 分
1、科室数据
2、科室管理
3、市场分析
4、发展目标
计 划 部 分 1、战略指标 2、工作重点
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总 结 部 分
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呼吸科基本情况
目前开展了与三级甲等医院重点专科要求 相一致的医疗技术项目
支气管镜检查及镜下治疗、支气管肺泡灌洗、 肺化脓症的冲洗引流、支气管镜代胸腔镜肺、胸 膜活检、经皮肺穿刺活检、经支气管镜肺活检、 肺功能及药物激发舒张试验、食道下段24小时 PH监测、下呼吸道感染的病原学诊断和抗生素 的合理、弥漫性肺疾病的诊治的鉴别诊断、肺栓 塞的诊治、呼吸衰竭的诊治及呼吸机辅助通气治 疗、大咯血及肺癌的介入治疗
• 根据学科发展实际，推荐腹部外科申报省级重点 专科；消化内科、呼吸内科申报市级重点学科。
呼吸科重点专科汇报
医院基本情况
• 医院现有6000万元的医疗设施设备，如：大型C形 臂数字化血管造影X光机（DSA）、多层螺旋CT扫 描机、单光子发射断层扫描仪(SPECT)、数字化X光 摄像系统（CR）、胃肠造影X光机、钼靶乳腺照像 仪、彩色超声和多普勒诊断仪、电视腹腔镜、全 套电子内窥镜系统等。
部肿瘤10）张，实际开放床位100张，可开放床位 120张 • 设有二个病区、一个研究实验室、一个内镜诊疗 室、一个肺功能室 • 科室拥有正高1人，副高5人，中级5人，初级3人。 其中，硕士研究生导师1人，硕士6人，省级专委 会委员4人 • 年收治住院病人2000余人次，门诊16000余人次
呼吸科重点专科汇报
2009年四川省卫生厅项目《低剂量茶碱对丙烯醛诱 导的大鼠气道重塑模型的干预作用》
2009年四川省卫生厅项目《地震灾害医疗救护流程 研究》
呼吸科重点专科汇报
在研项目
2008年中华医学会临床医学慢性呼吸道疾病科研专项资 金资助《地震后灾区慢性阻塞性肺疾病患者急性加重的 主要诱发因素和危险因素及预后研究》
呼吸科重点专科汇报
在研项目-国家级项目
• 2009年度卫生部《国家“十一五”重大传染病（肝炎、 结核、艾滋病）防治示范区》项目
呼吸科重点专科汇报
在研项目
2010年四川省科技厅项目《我国不同产地温石棉及 其人工代用品（人造纤维）的致癌性研究》
2009年绵阳市科技局项目《我国不同产地温石棉及 其人工代用品（人造纤维）的致癌性研究》
汇报提纲
医院基本情况 呼吸内科情况 申报项目情况
研究能力 业务技术 临床绩效 学术活动 教学能力 基本设施 项目管理 两年建设总体计划安排
呼吸科重点专科汇报
第一部分
医院基本情况
呼吸科重点专科汇报
医院基本情况
• 医院设有业务科室或专业40余个，其中，腹部外 科、消化内科、呼吸内科、检验科、胸心血管外 科为院级重点学科。
种肿瘤标志物的检测、以及免疫组织化学病理学 检查等。
呼吸科重点专科汇报
医院基本情况
• 近10年来先后荣获省部级科研成果奖4项，市级科 技进步奖20余项；
• 承担包括国家自然科学基金资助在内的各级政府 资助的医学科学研究项目30余项。
• 每年发表医学科学论文逾百篇；
呼吸科重点专科汇报
医院基本情况
• 医院的服务宗旨：“患者满意第一，社会效益至上， 服务品质优良” ；
介入术； • 电视胸腔镜手术、内科胸腔镜技术、经皮肺穿刺、
支气管镜检查及镜下治疗 • 难治性结核、重症肺结核的诊疗； • 肝癌、胰头癌手术、射频治疗实体肿瘤、多种消
化道重建术、保脾手术等；
呼吸科重点专科汇报
医院基本情况
• 肿瘤的多模式治疗、 • 肺癌的介入治疗、大咯血的介入治疗； • 实验室开展了实时定量PCR监测、细胞培养、10余
呼吸科重点专科汇报
呼吸科基本情况
近年来开展一系列达到省内先进水平或市内领先 水平的新技术、新项目 电子支气管镜检查及镜下治疗、气管支气管 结核的镜下治疗、肺泡灌洗、肺化脓症的冲洗引 流、有创无创呼吸机辅助通气、呼吸监护、胸腔 镜肺及胸膜活检
呼吸科重点专科汇报
第三部分
申报项目简介
呼吸科重点专科汇报
呼吸科重点专科汇报
医院基本情况
医院拥有专业技术人员657余人在岗职工817人 其中： 硕士研究生导师3人； 省或卫生厅学术技术带头人后备人选3人； 市级拔尖人才3人； 主任医师或教授、副主任医（护、技）师或副 教授110人； 博士、硕士近40人。
呼吸科重点专科汇报
医院基本情况
可开展业务技术： • 体外循环或不停跳下心脏直视手术、心脏及血管
呼吸科重点专科汇报
职业性肺病的基础与临床研究
• 用分子生物学技术对温石棉及其人工代用品的遗 传毒性进行研究
• 细胞活性氧及还原系统的监测
呼吸科重点专科汇报
介入呼吸病学
• 经电子支气管镜治疗气管、支气管结核 • 经电子支气管镜球囊扩张术、支架植入术 • 经电子支气管镜肺减容术 • CT、B超引导下肺部疾病的诊治 • 胸部肿瘤的介入治疗
• COPD粘液高分泌
低剂量茶碱影响气道粘液高分泌的机制研究
• COPD气道重塑
低剂量茶碱影响气道重塑的机制研究
• COPD气道炎症
低剂量茶碱对气道炎症及氧化应激的抑制以及其可能的分 子机制
呼吸科重点专科汇报
耐药、重症结核病的基础与临床
• 耐药结核病的基础与临床 • 难治性、重症结核病的救治 • 结核病的介入治疗
2008年卫生厅项目《青蒿素及其衍生物对结核杆菌的抑 制作用及机制研究》
2007年卫生厅项目《低剂量茶碱影响大鼠气道粘液高分 泌机制研究》
2006年科技厅项目《依那普利对丙烯醛刺激大鼠气道粘 液高分泌的干预作用》呼吸科重点专科汇报一研究能力研究方向 学术成就
呼吸科重点专科汇报
研究方向在本学科领域内 处于省内及以上先进水平 以下涵盖标准1-3项
1.1 研究方向
呼吸科重点专科汇报
研 究 方 向
慢性阻塞性肺疾病（COPD）基础与临床 耐药、重症结核病的基础与临床 职业性肺病的基础与临床 介入呼吸病学
呼吸科重点专科汇报
COPD的基础与临床研究
• 医院的兴院方针 ：“以顾客为关注焦点，以满意为 追求目标，以质量为立院之本，以科技为发展之 路” ；
• 医院追求的目标：“国家三级甲等综合医院，一流 的区域教学医院，区域健康教育和卫生的促进者”。
呼吸科重点专科汇报
第二部分
呼吸内科基本情况
呼吸科重点专科汇报
呼吸科基本情况
传染病及结核并防治中心的重要组成部分 • 编制床位90（呼吸内科45、呼吸道传染病35、胸