中医适宜技术——踝三针 PPT

• 2.滞针 进针困难，甚至难以进针，病人十 分疼痛。处理措施：观察病人进针部位是 否有瘢痕及结节、条索，适当调整进针方 向及深度，进针时，押手应在针尖部位控 制其方向及深度。预防：对初试者做好解 释工作，消除顾虑。
循行线上各l穴，分别是根痛1、根痛2、根痛3。
l3～4椎间盘突出症，取根痛1；l4～5椎间盘突出
症取根痛2；l5～s1椎间盘突出症取根痛3；混合
性突出，根据具体情况综合选穴。
•
3.消毒 选用直径0．35毫米的3寸针灸针，
双手用碘伏棉球消毒3次。
•
4.进针 医生左手固定进针点上部(拇指拉紧皮肤)，右
手拇指在下，食、中指在上夹持针柄，针与皮肤呈15°角，
快速进入皮下，针体贴近皮肤表面，针体沿皮下浅表刺入，
针刺深度为2．5寸，针刺方向朝上，医生手下有滞紧感，
患者有酸困感，然后快速捻转100～200次／分，不进行
提插，幅度为180°～360°，每次连续捻转3分钟。
•
5.行针 快速捻转200～300次／分，不提插，幅度为
360°～720°，每次连续捻转 3分钟。
•
6.留针 留针期间每10分钟行针1次，留针30分钟，
每48小时针刺1次。
•
7.出针 留30分钟后，将针缓慢退到进针点，迅速将
针拔出。
• 二、治疗时间及疗程 • 每次留针30分钟，每48小时针刺1次。
三、关键技术环节
• 1.准确选穴 根据突出部位及疼痛分布，
分别在踝上4寸处足三阳经上选取穴位； l3～4椎间盘突出症，取根痛1；l4～5椎间 盘突出症，取根痛2；l5～s1椎间盘突出症， 取根痛3；混合性突出，根据具体情况，综 合选穴。
• 2.针刺方向 针刺方向朝上(头部为上，
脚部为下)，进针过程始终沿着经络循行线， 不可偏离，以达到气至病所。
大家有疑问的，可以询问和交流
病，神经官能症及精神病患者。
•
三、腰椎间盘突出症突出物钙化、椎管狭窄、梨状肌
综合征、干性坐骨神经痛者，以及肿瘤，结核、腰椎患者。
操作方法
• 一、操作步骤
•
1.体位 侧卧位选定穴位后，皮肤常规消毒。
•
2.取穴 踝三针定位：足三阳经(足阳明胃经、
足少阳胆经、足太阳膀胱经)踝上4寸，每条经脉
• 7.行针的幅度 应中等幅度行针，幅度 为360°～720°。
• 8.行针的速度 行针的速度200～300次 ／分。
• 9.留针的时间 留针时间为30分钟。
• 10.行针的频度 每次连续捻转3分钟， 留针期间每10分钟行针1次。
四、可能出现的意外情况及处理方 案
• 1.晕针 在操作过程中患者突然出现面色苍 白、头晕目眩、心慌气短、出冷汗，甚至 四肢厥冷、神志昏迷，二便失禁。处理措 施：立即停止治疗，使患者平卧头位稍低， 松开衣带，轻者饮白开水，片刻恢复；重 者针刺人中、涌泉即可苏醒，必要时采取 其他措施。预防：对初试者做好解释工作， 消除顾虑。对饥饿、极度疲劳病人，待其 恢复后再进行操作。
踝三针治疗腰椎间盘突出根性痛
• 踝三针治疗腰椎间盘突出根性痛依据络皮 部理论，结合神经分布区，按照“循经分
部，通督化瘀”的原则，采用“以经刺皮” 的针法，选“根痛1、根痛2、根痛3”穴位 进行操作的方法。
诊断标准
• 腰间盘突出根性痛
•
一、脊髓后根受压或受损后，出现相应后根
的放射性疼痛。
•
二、腰痛伴发坐骨神经痛，直腿抬高受限。
可以互相讨论下，但要小声点
9
•
3. 进针的角度 针体与皮肤呈15°角
进针，之后应将针身卧倒，使之与体表平
行，成角为零。
• 4. 进针技巧 进针时押手轻夹针尖所 在的皮肤，持着针尖不使其透出皮肤或进 针过深。
• 5. 深度 进针深度少于2毫米，进针时 眼下可见、手可触及皮下针体及针尖隆起。
• 6.进针的长度 进针的长度为2．5寸。
•
三、椎旁压痛常伴有坐骨神经放射痛。
•
四、坐骨神经支配的肌力、反射和知觉改变。
•
五、椎管内压力或张力的增高试验，可激发
腰腿痛的再现。
• 适应证
•
一、年龄20～65岁之间的患者。
•
二、腰椎间盘突出并伴有根性痛者。
•
三、疼痛程度评分标准大于3分者。
• 禁忌证
•
一、妊娠或哺乳期妇女。
•
二、合并有心血管、脑血管、肝、肾等严重原发性疾