宫腔镜手术患者术前术后护理

病进 行诊 断和治 疗 的先 进检 查 治疗 手 段 ， 它不 仅 能准 确 定位 病 灶存 意事 项 ； 有 经济顾 虑者应 告知 手术所 需的 费用 ； 让 患者 了解官 腔镜 手 在 的部位 、 大小 、 外观 和范 围， 更 重要 的是 还能 够 对病 灶 表面 的 组织 术 的优点 以缓解 患者顾 虑 、 恐惧 的心 理 ， 让 患者保 持心情 愉快 的 来配 结构 进行 细致 的观察 ， 并在 直视下 取材或 定位 刮宫 ， 大大提 高 了对官 合 治 疗 。 腔 内疾病 诊断 的准确 性 。官 腔 镜 手术 在更 加 精 准的 情 况下 ， 能 够使 １ ． ２ 常规检 查 ：按 医嘱 进 行手 术 前 心 电 图、 胸透检查， 了解 心
３ ． ４ 扩张器 注水期 护理 ： 注 水 时 要 严 格 无 菌 操 作 。 每 次 注 水 要 参 考 文 献 听取 患者 的主诉 ， 注水 量一般 为 扩张 器总 容量 的 １ Ｏ 一１ ５ 。 注 水 ［ １ ］梁 英 ， 李眷艳． 皮肤软 组 织扩张 术的 － 临床 应 用及 护理 综述 ［ Ｊ ］ ． 解
官腔镜手术是通过一种纤维光源内窥镜等设备对子宫腔内疾病进行诊断和治疗的先进检查治疗手段它不仅能准确定位病灶存在的部位大小外观和范围更重要的是还能够对病灶表面的组织结构进行细致的观察并在直视下取材或定位刮宫大大提高了对官腔内疾病诊断的准确性
２ ０ １ ３年 第 ９期
Ｏ例患者 顺利进 入二 期手术 ， Ｉ例术 后发 生血肿 ， ２例 发生 感染 ， １例 ３ ． １ 一般 护理 ： 患者术 毕返 回病房 后 ， 去 枕平 卧 ， 颈 部垫 高 １ Ｏ 。 ２
一
１ ５ 。 ， 头 尽量 后 仰 ， 保持 呼 吸道 通 畅 。病室 温 度 ２ ４ ℃， 湿度 ５ ５ 左 发 生扩 张器外 露 ， 经 积 极 处理 后 均 取 得 良好 效 果 ， 皮 肤 扩 张顺 利完
５ 讨 论
二期 手术修 复效 果满 意。 右， 病室 安静 、 整洁， 严密观察病情变 化， 做 好 生 命 体 征 的 测 量 和 成 ，
优点 等优 点广泛 应用 于临床 。
ｌ ｌ １ 心 理准 备 ：针对 患者焦 虑 、 担心、 期 望 值过 高 的心 理 ， 主动 和患 者及其 亲属 沟通 ， 讲 解疾 病 相关 知 识 ， 手术 目的 与方 法 ， 麻 醉方
官腔镜 手术 是通 过一种 纤 维光 源 内窥 镜 等设 备 ， 对 子 宫 腔 内 疾 式等 ； 及时 为患者 及其 亲属解答 疑难 问题 ； 讲 解手 术前后 的配 合 与注
记录 。
３ ． ２ 皮瓣 血运 观察 ：密切观 察手术 部位 有 无血 肿 ， 伤 口有无 渗
术 前认 真准备 是保 障手 术 成功 的 关键 。 良好 的术 前心 理 护 理 ，
血、 感染 ， 扩 张器外 露 ， 皮 肤血运 障碍 等情况 ， 观察埋 置扩 张器 后皮 肤 可 以减轻患 者的焦 虑 ， 使 患者 更 加配 合 治疗 ， 从 而 提高 手术 成 功 率 。 的色泽 、 温度 、 血运 、 皮纹 及皮瓣 的贴 附情况 ， 面颈部 埋置 扩张 器 时应 术前 大范 围积极 的备皮 ， 可以有 效地 降低术 后并发 症 的发生 ， 特 别 是 一 旦 出现 感 主要 观察有 无气 道受压 ， 有无 颈动脉 和颈 动脉窦 受压 ， 如果发 现 异常 术后 感染 的发生 。术后 注意 病情 观 察及 并 发症 的处理 ， 染征 象 ， 应 及早积 极处 理 。由于颈部 血供 丰富 ， 颈部埋植 扩 张器术 后 及时 通知 医生处 理 。 易 形成 呼吸道 压迫这 一严 重并发 症 。因此 ， 术 后必 须 ３ ． ３ 密 切观 察负 压 引流 的情 况 ： 严 密 观察 引 流液颜 色 、 量 的变 血肿 发生率 高 ， 化并 详细记 录 。手术 当天 的引流液 呈血性 液体 ， 术后 ２ ４小 时后 引流 密切 观察术 区局 部情况 和呼 吸循 环 系统 情 况 ， 以便 于 早期 发 现并 处 液颜 色逐 渐变淡 ， 量逐 渐减少 ， 术后 ２ — ３天引 流 量少 于 ３ —５ ｍｌ ， 即 理这 一危 象 。做 好扩 张器注 水后 的健 康宣 教 工作 ， 使 皮 肤扩 张顺 利 可拔 出负 压引 流管 。一般术 后 ７天 拆线 ， 拆 线后 开始 注水 完成 ， 保证 二期手 术修 复成功 。
４ 结 果
２０ ０ ７， ３１ （ ３ ）： ２ ２ １— ２ ２ ２ ．
本组 ２ ４例 患者共 植入扩 张器 ２ ９个 ， 扩 张时 间 ６周 一８周 。其 中
宙
腔 镜 手 术 患 者 术 前 术 后 护 理
曹 丽
（ 四 川省 旺苍 县 人 民 医院 妇 产科 四 川 旺苍 ６ ２ ８ ２ ０ ０ ）
【 关键 词】 官腔镜手 术 ； 术前术后 ； 护 理
【 中图分 类号１ Ｒ ４ ７
【 文 献标识 码】 Ａ
【 文章 编号］ １ ０ ０ ４ —４ ９ ４ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ９ －２ ０ ８ 一Ｏ ２
随着外科 微创 手术 和内镜 技术 的快速 发展 ， 宫 腔镜 已广 泛 应用 证 明， 宫腔镜 术前 术后 的完善 护理 ， 可 以减少 官腔 镜手术 并发 症 的发 于妇 科疾病 的诊 治过程 中 。宫腔镜 手术 因具有不 开腹 、 出血 少 、 不干 生 ， 有 助 于 患 者 早 日康 复 。 扰盆 腔任 何脏 器 、 手术 时 间短 、 术后 恢 复快 、 疗 效高 、 住 院时 间短 、 切 １ 术 前 护 理 口小 且美观 ， 而且 最大 限度 的保 留 了女性 子宫 ， 满 足女性 生育 意 愿等
３ ． ５ 营养 及活 动 的 食 修 复 外科 杂 志 ， ２ ０ ０ ０ ， １ ４： ３ ３ —３ ４ ．
物； 鼓励 患者早 期下 床活动 ， 促进 血液循 环并 达到体 位引 流的 目的 。 ［ ３ ］王金 燕． 头 皮 软 组 织扩 张 器 的 临床 应 用及 护 理． 黑龙 江 医 学 ，
１ ９ ９ ６ ， １ ３ （ １ ） ： ４ ６ —４ ９ ． 后 要严 密观察 局部皮 肤颜 色 、 温度 、 血 运 的情 况 ， 如发 现 异 常及 时处 放 军 护 理 杂 志 ，
理 。加强 患者 自我保 护意识 ， 避 免局部碰 撞 和压迫 。
［ ２ ］马显 杰 ， 鲁 开化 ， 艾玉峰． 应用 多个扩 张 器修 复面 颈部 瘢痕 ． 中国