下肢碾压伤的治疗策略
地震伤员严重下肢挤压伤保肢治疗体会
t n fs adader ngm n w r cr e t sei l, o i r ga dajsn ra nt n nete i 。r —i n al maae et ee a i o .E pcay m nti n d t g gnf ci .O c o it y du l on ui o u o h
Lmbsla eo atq a ecsat i eeelw rl r s j r i av g ferh u k au l w t sv r e mbcuhi u y y h o i n
G O Q — a H N u ,l h—u t 1 U gs n S E Y e LN Z i o e a. h l g I ( e a m n f r oei S r r , stt o ugr eerh D pn optlT i la D pr e t t p d ug y I tue f reyR sac , a i H si , h dMit y t oO h c e ni S g a r ir Meia U ie i ,h n q g 4 0 4 C ia d l nvr t C og i 0 02,hn ) c sy n
通过严格掌 握纳入指征 , 理配置医疗人 员 , 合 按照分 级救 治程 序 , 对伤员 进行 紧急救 治 和早 期处 理 , 特别重
视监护 调整脏 器功能 , 一旦 出现无法控制 的生命体 征紊 乱 即行截肢 , 病情稳定后及 时后送 。结 果 能损 害加重再次手术截肢 , 9例均 成功存 活 。至后 送 时 , 8例保 肢伤 员肢 端血 管搏动 有力 , 细血管 充盈 时 毛
四川 德 阳
芳 王子 明 , , 黄
建。
(. 1 第三军 医大学大坪 医院野 战外科研 究所创伤外科二病 区 , 庆 重
压伤应急处置方案及流程
压伤应急处置方案及流程引言压伤是指身体部位在受到高压力外力作用下,使局部组织遭受挤压或压迫而引起组织损伤或者创伤。
该种伤害在平时的日常生活或者职业中时有发生,因此能够做好压伤应急处置方案及流程显得尤为重要,以下就详细介绍压伤应急处置方案及流程。
压伤应急处置方案压伤应急处置方案主要包括三个步骤:现场处置,急救处置和后续处理。
1.现场处置•拨打急救电话(120),告诉医生事故地点的具体位置、情况及意外人数。
•切勿贸然移动伤者,防止二次伤害。
•立即寻找专业救援人员协助进行处置。
2.急救处置在等待救援人员到达之前,可采取以下急救措施:1.停止出血和休克:如出现出血和休克,应立即对伤口进行压迫,以止血。
如果伤者处于休克状态下,应抬高患肢,以促进血液回流,缓解休克状态。
2.拆解压力:如遇到压在身上的重物,应第一时间拆解压力,以减轻对身体的影响。
3.拉伸僵硬的关节:如伤者明显感觉关节僵硬,建议在拆解压力后进行适当的关节拉伸,以促进血液循环和缓解关节僵硬问题。
3.后续处理1.医疗救治:在救援人员到达之后,应立即将伤者送往最近的医疗机构进行救治。
如情况严重,应安排专人照顾伤者,以确保其生命安全。
2.康复及护理:在伤者出院后,应进行适当的康复及护理工作,以保证其身体功能最大化恢复。
压伤应急处置流程按照常规的压伤应急处置流程,可有以下步骤: 1. 立即拨打急救电话(120),并告知事故地点的具体情况。
在等待救援人员到达的过程中,应寻找专业救援人员协助进行处置。
2. 在等待救援人员到达之前,根据现场情况进行现场处置,如停止出血和休克等急救措施。
3. 如情况允许,可在等待救援人员的过程中,对伤者进行简单的检查,如检查伤口情况、意识变化情况等,并及时记录相关信息。
4. 等救援人员到达后,将伤者送往最近医疗机构接受救治。
救援人员应根据伤者的情况,采取相应的急救措施。
5. 在伤者出院后,应根据其具体情况进行相应的康复及护理工作,以保证其身体功能最大化恢复。
压伤现场处置方案
压伤现场处置方案
在生活中,经常会遇到由于各种原因导致的压伤事故,因此对于如何在现场进
行处置是非常重要的。
以下是一些常用的压伤现场处置方案。
一、基本原则
1.尽快将伤者移至安全地点,避免二次伤害。
2.迅速判断伤势,明确何者重轻。
3.避免乱动伤者,以免加重伤势。
4.清洁伤口,避免感染。
二、急救措施
对于不同类型的压伤,采用的急救措施也是不同的。
1. 骨折压伤
1.尽快用护具、绷带等尽量稳定伤处。
2.破皮伤口要及时处理。
3.严禁向内翻、向外翻等使骨头位移的行为。
2. 肌肉挫伤
1.立刻用冰袋冷敷,能够起到缓解肌肉疼痛的作用。
2.直接加压止血,如严重出血,可用绷带包绕住伤处。
3. 皮肤挫伤
1.将受伤部位置于流水下,彻底清洗伤口。
2.涂抹伤口消炎杀菌药物,如红霉素软膏等,避免感染。
三、紧急处理
在进行急救后,还需要考虑一些紧急处理措施,以确保伤者安全。
1.关怀伤者,舒缓情绪。
2.确定是否需要进一步治疗,如短时间内无法缓解时,要尽快送往医院。
3.记录事故发生时间、地点,以方便事后的处理和追责。
以上是对压伤现场处置方案的简要介绍,希望大家在遇到类似情况时能够及时采取相应措施,保证自身和他人的安全。
下肢受伤要如何快速压迫止血
18陈正红作者单位兴文县人民医院 四川 宜宾 644400某日,北京某大厦的一块玻璃由于受到不明物撞击,从20楼快速落下,巧合的是正在上班途中的小红路过大厦下面,玻璃的碎片刺入了小红的左腿。
在重力的作用下,锋利的碎片深深刺入小红的左腿内,伤口周围组织的血管、神经和肌肉,都有十分严重的损伤,甚至连骨骼都有破碎的迹象。
当时路上的行人非常少,虽然小红最终被送到了医院,但从受伤到送到医院耽搁了不少时间,流了1000 mL以上的鲜血,严重失血甚至一度让小红出现休克。
医生大约清理了2 h,才将小红腿部的玻璃碎片全部取出。
及时进行了紧急输血处理,小红最终仍然由于失血过多不幸离世。
我们在为这个花季少女失去生命扼腕痛惜的时候,也应该通过这个案例引起对紧急止血的重视。
遗憾的是,小红在等待救援到来的时候,没有采取相应的自救方式,眼睁睁看着鲜血流出而未采取任何止血措施,这也是其失血量过多的主要原因。
因此,我们在日常生活中,无论是为了自己还是为了他人,都应了解下肢受伤时紧急压迫止血的方式,掌握一项自救互救的技能不仅是对他人的生命安全负责任,更重要的是能够保障自己的生命安全。
由于大量玻璃碎片深入肌肉中,这个时候加压包扎法其实已经起不到多大的作用,如果路人能够帮助小红或者小红能够自己按压腹股沟韧带中点下方的股动脉止血,即使一时不能确定股动脉搏动点,只要利用衣服、丝带甚至手绢,都能够扎住大腿的上方,进行紧急止血,那么小红生存的概率将会大大增加。
需要注意的是,这种方法虽然较为有效,但若是长时间捆绑伤者的大腿上方,有可能会导致腿部的无氧代谢,严重时会导致腿部在止血后的一段时间内完全失去知觉,血液循环不畅,甚至会使腿部完全丧失基础生理功能。
在将伤者送往医院的过程中,应每隔1 h就为伤者松开一次包扎物,避免对伤者造成影响。
在上述案例中,采用压迫止血的方法是非常有效的,即使未能每隔一个小时松开一次包扎物,也能起到非常好的止血效果。
从现场情况来看,距出事地点较近的大型医院的车程最多只有20 min,即使堵车也不会超过1个小时。
足碾压伤救治体会
清创后踝至前足大面积组织缺损
X 光 片
手术实施
术后4个半月
出院后随访(术后5个月)
典型病例2伤情简介:
左足车碾压伤,皮肤软组织缺损骨外露,踝关 节开放脱位并骨外露、同侧小腿软组织多发挫裂 伤
本患者足踝和小腿软组织同时受伤,使得同侧带蒂或 游离皮瓣移植都无法实施,骨关节固定也非常棘手,交腿 皮瓣加双外固定架,最终解决难题。
术后未按假肢行走自如
• 请看视频
儿童足皮肤软组织碾压
• 病例2,救护车救护病人途中,碾压5岁 儿童左足。
儿童足汽车碾压病例2
谢 谢
3,1大面积软组织缺损
伤情简介: 因碾压伤致足踝部皮肤软组织缺损,骨支架 相对完整,软组织缺损面积大35cm×30cm,单一 皮瓣难以覆盖创面。 急诊清创,一期行游离股前外侧皮瓣组合胸 脐皮瓣修复,胫前血管与旋股外侧血管吻合,横 支与腹壁下血管吻合,皮瓣成活术后一月出院, 一年复查足踝功能良好 。
处置体会
利用不吻合血管的带蒂筋膜皮瓣或 交腿皮瓣能在较短的时间内完成严重的 下肢软组织缺损的修复;前足碾压或广 泛的组织缺损需游离皮瓣或组合(或联 合)皮瓣修复。儿童可塑性强,即使保 住半足, 不戴假肢也可恢复站立和行走 功能。
不同类型足、踝碾压伤 的救治体会
1. 2. 3. 4. 5. 全足、踝碾压并骨支架毁坏 全足皮肤缺损或大面积皮肤 前足碾压伤 中后足、踝碾压伤 儿童足碾压伤
全足剥脱皮肤剥脱
游离植皮消灭创面
腓肠神经营养血管皮瓣 联合对侧小腿筋膜瓣修复
断蒂后足底重要功能区皮瓣修复
2,2 全足皮肤缺损
带蒂组合皮瓣也可选择其它多种组合 比如: 腓动脉穿支皮瓣+交腿带血管(带胫后 动脉)蒂皮瓣 腓肠神经营养皮瓣+交腿带胫后动脉蒂 皮瓣
上肢和下肢多处挤压伤的护理
重度挤压伤: 出现皮肤坏 死、感染、 组织缺损等
严重症状
挤压伤的原因
01
交通事故:车辆碰 撞、挤压等
04
自然灾害:地震、 泥石流等
02
建筑事故:倒塌、 挤压等
05
运动损伤:碰撞、 挤压等
03
机械事故:卷入、 挤压等
2
挤压伤的护理
紧急处理措施
01
立即停止挤压,尽快解除压力
02
检查伤者生命体征,如呼吸、心跳等
痛、皮肤破损、肌肉坏死等。
挤压伤通常发生在上肢和下肢等部 位,如手指、手掌、脚掌等。
挤压伤的治疗原则是减轻肿胀、止 痛、预防感染和促进愈合。
挤压伤的分类
闭合性挤压 伤:皮肤完 整,但皮下 组织受到损
伤
开放性挤压 伤:皮肤破 损,皮下组 织暴露在外
轻度挤压伤: 仅造成局部 皮肤红肿、
疼痛
中度挤压伤: 出现皮肤破 损、出血、
03
止血:对出血部位进行压迫止血
04 固定:对骨折部位进行临时固定,防止二次损
伤
05 尽快送医:尽快将伤者送往医院进行专业治疗
护理要点
保持伤口清洁, 避免感染
观察伤口情况,及 时处理异常情况
保持伤口干燥, 避免沾水
定期更换敷料, 保持伤口清洁
避免剧烈运动,防 保持良好的生活习 止伤口再次损伤 惯,促进伤口愈合
症状表现:疼痛、
4
肿胀、瘀血、功能
障碍等
治疗方法:根据损
5
伤程度和部位,采
取相应的治疗措施,
如制动、冷敷、药
物治疗等
下肢挤压伤的特点
损伤部位:大腿、 小腿、脚踝等
损伤原因:重物 挤压、车祸、建
下肢严重损伤的治疗体会
下肢严重损伤的治疗体会
下肢严重损伤的治疗体会
我的名字叫李明,是一名20岁的大学生。
有一天,我在校园里骑车时不小心摔了一跤,结果导致了右侧下肢的严重损伤。
病情非常严重,医生诊断出来是“骨折”,还有一大片皮肤被撕裂,直接流血。
当时我可怕的死去,他们立刻将我送往医院,开始了我的治疗之旅。
首先,在医院里,医生们给了我一次性X光检查,确定了骨折部位。
然后,他们使用夹板来固定骨折,而且用棉花和绷带来敷料护理伤口,保护伤口不受感染。
接着,我又接受了激光治疗,激光能够加速伤口愈合,并使骨折更好地愈合。
最后,为了恢复我的下肢功能,还需要进行康复治疗。
医生建议我做脊柱及四肢肌肉力量锻炼,以增强下肢的功能,而且还推荐我穿上功能性隧道鞋,以帮助矫正我的步态,减少受损部位承受的压力。
在治疗过程中,我也学会了怎样照顾自己,比如控制好自己的饮食,多饮水,注意休息,做好周期性的检查,以及按时服用药物,等等。
治疗一直持续了三个月,我发现,治疗的过程中其实也有很多感悟。
首先,我深深地感受到了医生的用心,他
们把每一次的治疗都当作是自己的事情来对待,他们的耐心和细心让我感动不已。
其次,我也体会到了治疗的重要性。
我知道,每一次治疗都必须认真和仔细,只有这样才能保证治疗的效果。
最后,我也更加珍惜自己的身体,不再乱动,多注意身体的健康。
总之,通过下肢严重损伤的治疗,我学会了很多,也受益匪浅。
它让我更加明白了治疗的重要性,以及如何照顾自己的身体,更多地珍惜自己的身体。
肢体碾压伤处理
肢体碾压伤处理
肢体碾压伤的处理应该立即进行,因为此类伤害可能会引起严重的血
管和神经损伤,甚至导致肢体截肢。
以下是处理肢体碾压伤的步骤:
1.保持清醒。
在处理肢体碾压伤之前,移动伤者的意识状态。
如果他
们昏迷或不响应,需要呼叫急救服务。
2.停止出血。
如果伤口产生了大量出血,您可以用纱布或干净的布压
住伤口,在压住的同时轻轻揉搓伤口。
尽量避免直接触摸伤口,因为这可
能会加剧伤口,导致更多流血。
3.保持肢体稳定。
一旦出血得到控制,如果肢体未断,应该将肢体保
持在原位,并使用软垫和绷带稳定。
这将有助于减轻肢体的压力和不适。
4.尽快寻求治疗。
最好的处理肢体碾压伤的方法是寻求专业医疗帮助。
这个过程涉及X射线检查、抗生素和疼痛管理。
对于严重的伤害,可能需
要手术。
注意:在处理肢体碾压伤时,一定要小心。
如果伤者出现疼痛和不适,请立即寻求医疗帮助。
下肢毁损伤应急预案
一、预案背景下肢毁损伤是指在日常生活中、工作中或运动中,由于意外事故、暴力打击等原因导致的下肢严重损伤。
此类损伤可能导致肢体功能障碍、疼痛、感染、残疾等严重后果。
为提高应对下肢毁损伤的能力,最大限度地减少人员伤亡,特制定本预案。
二、预案目标1. 提高下肢毁损伤的应急处置能力,确保伤者得到及时、有效的救治。
2. 最大限度地减少下肢毁损伤造成的损失,降低事故发生概率。
3. 建立健全应急管理体系,提高应对突发事件的能力。
三、应急预案1. 报告与响应(1)发生下肢毁损伤事故时,现场人员应立即报告单位领导、相关部门及医疗机构。
(2)接到报告后,单位领导应立即启动应急预案,组织救援力量。
2. 救援与救治(1)现场救援:立即组织救援人员对伤者进行初步评估,采取以下措施:a. 保持伤者呼吸道畅通;b. 对伤者进行止血、包扎;c. 对骨折部位进行固定;d. 对伤者进行心理安抚。
(2)紧急救治:将伤者送往就近医疗机构进行救治,途中保持伤者平稳,防止二次损伤。
3. 事故调查与处理(1)事故发生后,立即组织人员进行事故调查,查明事故原因,分析事故责任。
(2)对事故责任人进行严肃处理,追究其责任。
4. 信息发布与舆论引导(1)及时向相关部门、媒体和公众发布事故信息,做好舆论引导工作。
(2)对事故原因、处理结果进行公开,接受社会监督。
四、预防措施1. 加强安全教育,提高员工安全意识。
2. 定期对生产设备、安全设施进行检查、维护,确保其正常运行。
3. 加强员工培训,提高应急处置能力。
4. 建立应急救援队伍,定期进行应急演练。
5. 制定完善的应急预案,确保应对突发事件的能力。
五、附则1. 本预案自发布之日起实施。
2. 本预案由单位安全生产委员会负责解释。
3. 本预案如有未尽事宜,可根据实际情况予以修订。
压伤应急处置方案怎么写
压伤应急处置方案怎么写一、背景压伤是一种常见的外伤,早期处理至关重要,可有效预防并减轻后续并发症的发生。
因此,制定一份系统的压伤应急处置方案十分必要。
二、目标制定本文档的目标是全面、系统的介绍压伤应急处置的流程,并对危急情况及其他特殊情况进行阐述,以便处理人员在紧急情况下快速、有效地处置压伤。
三、压伤的定义及分类1. 定义压伤是指在身体表面或深部受到外力作用,导致肌肉受压、扭曲或挤压等损伤,常伴有皮下组织、肌肉等组织损伤。
2. 分类按伤口的程度和损伤结构可以分为五类,分别为Ⅰ级轻度擦伤、Ⅱ级轻度挤压、Ⅲ级中度挤压、Ⅳ级重度挤压和Ⅴ级严重挤压。
四、压伤应急处理流程1. 应急评估1.1 辨别伤情: 根据患者的描述、现场观察及抽查患者身体部位,辨别伤口的位置、程度和损伤结构。
1.2 调查伤情: 了解患者的基本情况和健康状况,了解患者是否有过敏史、药物治疗史、疾病史和残疾等情况。
1.3 评估疼痛指数: 通过询问患者或询问家属,了解疼痛程度及疼痛部位。
2. 停止出血2.1 处置大量出血: 紧急压迫伤口,直到出血停止。
如创口面贴着衣物或其它杂物,不可随意拆去,应压迫在松弛带以上的部位。
同时,应在衣物外作辅助止血,但也不能过紧,避免制造新的伤口。
2.2 处置小量出血: 对皮肤表面的小出血可使用冰块或碘酒消毒药水浸湿的纱布轻压数分钟即止。
3. 处理伤口3.1 压迫处置: 在紧急压迫后,对伤口上方、下方肌肉按摩,在受挤压的肌肉部位做轻微活动,帮助血液的回流,促进新陈代谢。
然后对伤口,用清水冲洗伤口,并涂上消毒药膏。
3.2 包扎: 在消毒后的伤口上面加敷无菌纱布,避免细菌感染。
同时,医护人员需要根据受伤部位、损伤程度以及伤口区域大小制定合适的包扎方法,充分保证患者的受伤部位得到充分的保护。
4. 提高患者自我保护能力4.1 睡眠卧床: 减少运动干扰,使用高枕头促进氧气的供给。
可使用枕头支撑患影的伤肢,缓解患肢肿痛。
压伤标准化解决方案
压伤标准化解决方案
压伤后可进行一般治疗、局部外敷、药物治疗、物理治疗等措施,以促进压伤及早恢复。
1、一般治疗:压伤后应保持患处休息和制动,减少局部活动,可将患处适当抬高,高度以超过心脏水平为宜,有助于促进静脉血液回流,减少局部肿胀、
2、局部外敷:压伤早期时可应用毛巾包裹冰袋行患处冷敷治疗,能减少局部血管出血,降低神经敏感性,能缓解疼痛和肿胀情况。
压伤72小时后可使用热水袋热敷,能加速局部血液循环,促进炎症和淤血的消散。
3、药物治疗:疼痛症状严重者可在医生指导下口服塞来昔布、洛索洛芬钠等抗炎镇痛药物治疗,还可口服三七片、伤科跌打胶囊等活血化瘀药物,急性期过后,也可于患处外用红花油、跌打损伤膏等药物,有助于活血化瘀,促进损伤恢复。
4、物理治疗:可于正规医院行患处的红外线治疗、超短波治疗或微波治疗等,有助于促进血液循环,帮助疼痛及肿胀症状及早消退,有利于促进损伤的修复。
当压伤后应及时就医诊治,在专科医生指导下积极行适宜治疗,有助于及早促进压伤的恢复。
下肢毁损伤应急预案
下肢毁损伤应急预案前言下肢毁损伤是一种严重的伤害,可能会导致长期残疾甚至生命危险。
为了提供迅速且有效的急救措施,制定一份下肢毁损伤应急预案是至关重要的。
本文档将介绍如何识别、评估和处理下肢毁损伤,并给出详细的应急预案。
一、识别下肢毁损伤1.1 症状下肢毁损伤可能会表现出以下症状: - 强烈的疼痛 - 明显的骨折 - 外部开放性伤口 - 紧急情况下可能会有大量出血1.2 紧急处理一旦发现下肢毁损伤,应立即采取如下紧急处理措施: 1. 制止大量出血:使用干净的压缩物或手帕紧紧压在伤口上,以减少出血。
如无法止血,可以使用止血带进行阻断,但需遵循正确的使用方法,避免造成进一步伤害。
2. 固定断裂骨骼:对于明显的骨折,可以使用简单的自制夹板或固定带进行临时固定,以避免骨骼进一步移动。
3. 保持伤者舒适:在急救前,可以垫一些柔软的物体(如衣服或折叠的毯子)来提供一定的支撑和舒适度。
二、应急预案根据下肢毁损伤的紧急性和严重性,制定以下应急预案:2.1 紧急呼叫1.在发现下肢毁损伤后,立即拨打当地紧急电话号码(如911)寻求专业医疗救助。
2.详细告知行动者关于伤势的类型、伤势的严重程度和伤员的状态,以便医护人员能够做好准备。
2.2 安全措施1.在等待急救人员到达之前,确保现场的安全。
清除可能造成进一步伤害的物体或障碍物,确保伤员和急救人员的安全。
2.严禁移动伤员,除非伤者的生命安全立即受到威胁。
2.3 进一步急救1.急救人员到达后,详细告知急救人员病情,以便他们能够提供最佳的医疗救助。
2.急救人员将伤员送往急诊室进行进一步的治疗。
3.接受专业医疗团队的进一步评估和处理。
2.4 病历记录1.医护人员在救治过程中应及时记录伤员的状况,并向伤员提供必要的医疗支持。
2.尽可能获取伤员的个人信息,并按照相关法律规定妥善保管。
结论下肢毁损伤是一种紧急情况,需要迅速的急救处理。
通过识别症状、采取紧急处理措施,并配合应急预案,可以最大程度地减少进一步的损伤,并提供及时有效的医疗救助。
挤压伤的现场救治
挤压伤的现场救治
人体,尤其是有肌肉的肌体受挤压,时间超过一小时,称为挤压伤,受伤的肢体出现苍白,温度低有麻木感,解除挤压后,局部出现肿胀,运动功能丧失,病人烦躁不安,严重是可出现休克。
1、现场的救治:尽早除去外部积压因素;
2、受伤肢体不能活动,最好用木板或适宜物品做临时夹板固定;
3、受伤肢体用凉水降温,千万不能抬高患肢,更不能按摩或热敷伤肢;
4、立即送医院做进一步治疗。
十四、破伤风的预防
破伤风是一种叫做破伤风杆菌的细菌侵入伤口,产生毒素,引起局部或全身肌肉群发生阵发性的痉挛抽搐的一种特异性急性感染。
受外伤,特别是伤口较深,污染较严重时,应特别警惕破伤风,首先对伤口清洗、消毒,把伤口内的脏东西,如木屑、泥土、棉花更异物彻底清除,祛除伤口内已坏死的组织,伤口包扎后到医院或卫生所注射破伤风抗毒血清,伤后6~10天如出现张口困难,嚼肌紧张酸胀,要立即到医院检查,一定要向医生说明近日有受伤史,以及受伤后是否注射破伤风抗毒血清。
下肢挤压伤的护理
挤压伤的病理过程
休克 低血容量休克 肌肉重物压伤 出血及肿胀,肌肉 组织发生坏死,并 释放出大量代谢产 物,肌红蛋白、钾 离子、肌酸、肌酐 、肌肉缺血缺氧、 酸中毒等可促使钾 离子从细胞内向外 逸出,从而使血钾 浓度迅速升高。 使周围血管收缩, 肾脏表现为缺血, 肾血流量和肾小球 滤过减少,肾小管 主要依靠肾小球出 球动脉供血,肾小 球动脉收缩,可加 重肾小管缺血程度 ,甚至坏死。 五羟色胺、肾素增 多,加重肾小管的损 害.肌肉组织坏死后 释放的大量肌红蛋 白需肾小管滤过,在 酸中毒、酸性尿情 况下沉积于肾小管, 形成肌红蛋白管型, 加重肾损害程度,终 至发生急性肾衰。
表现
受伤部位表面无明显伤口,可有淤血、水 肿、紫绀,四肢受伤,伤处肿胀可逐渐加 重;出现尿少,心慌、恶心,甚至神志不 清;挤压伤如伤及内脏可引起胃出血、肝 脾破裂出血,可出现呕血、咯血,甚至休 克。
急救处理
1、尽快解除挤压的因素。 2、怀疑已有内脏损伤,应密切观察有无休 克先兆,并呼叫救护车急救。 3、挤压综合征是肢体埋压后逐渐形成的, 因此要密切观察,及时送医院,不要因为受 伤当时无伤口就忽视严重性。 4、在转运过程中,应减少肢体活动,不管 有无骨折都要用夹板固定,并让肢体暴露在 流通的空气中,切忌按摩和热敷。
出) 5、石膏固定于肢体功能位,局部受压皮肤给与衬垫, 观察有无骨筋膜室综合征的发生。 6、功能锻炼。
挤压ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ的病理过程
护理措施
肢体摆放
早期平放 肢体,并 制动
病情稳定 后,抬高 肢体,并 做适当的 功能锻炼
早期体位制动与不可抬高的原因 分析
制动 不可抬高 肢体放平
活动和按摩, 可加重组织的 损伤和渗出, 加重肢体缺血
针对压伤的强迫卧位整改措施
针对压伤的强迫卧位整改措施
压伤是一种常见的意外伤害,需要及时采取措施进行治疗。
强迫卧位是一种治疗手段,可以减轻疼痛、促进伤口愈合和预防并发症。
1.选择合适的床垫:床垫应该柔软舒适,能够提供足够的支撑和稳定性,避免对患者造成二次伤害。
2.定时翻身:长时间的强迫卧位容易导致肌肉萎缩、压疮等问题,因此需要定时翻身,每隔2-3小时左右进行一次。
3.保持干燥清洁:强迫卧位的患者需要保持干燥清洁,避免感染和皮肤炎症的发生。
可以使用吸湿性好的床单、枕头套等物品,定期更换。
4.加强营养:强迫卧位的患者需要加强营养,摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质等营养物质,促进伤口愈合和身体康复。
5.注意心理护理:长期的强迫卧位容易导致患者情绪低落、焦虑等问题,需要给予适当的心理护理和支持,帮助患者积极面对治疗过程。
针对压伤的强迫卧位需要综合考虑患者的具体情况,制定个性化的治疗方案,并严格执行,以达到最佳的治疗效果。
挤压伤的急救原则和处理方法
挤压伤的急救原则和处理方法挤压伤的急救原则和处理方法挤压伤的急救原则和处理方法(1)尽快解除挤压的因素,如被压埋,应先从废墟下扒救出来。
(2)手和足趾的挤压伤。
指(趾)甲下血肿呈现黑紫色,可立即用冷水冷敷,减少出血和减轻疼痛。
(3)怀疑已有内脏损伤,应密切观察有无休克先兆,同时按呕血、咯血、休克的急救原则处理。
(4)严重的挤压伤,应呼叫“120”急救医生前来处理,并护送到医院进行外科手术治疗。
(5)由于挤压综合征是在肢体埋压后逐渐形成的,因此要密切观察,及时送院治疗,千万不要因为受伤当时无伤口,认为问题不大而忽视治疗。
(6)在转运中,应减少肢体活动,不管有无骨折都要用夹板固定,并让肢体暴露在凉爽的空气中,切忌按摩和热敷,以免加重病情。
挤压伤急救要点①尽快解除挤压的因素.②怀疑已有内脏损伤,应密切观察有无休克先兆,同时按呕血、咳血、昏迷、休克的急救原则处理。
③严重的挤压伤,应呼叫“120”急救医生前来处理,并护送到医院进行外科手术治疗。
④应减少肢体活动,用夹板固定肢体,并暴露在凉爽的空气中,切忌按摩和热敷。
挤压伤病因及常见疾病1.手、足被砖石、门窗、机器或车辆等暴力挤压受伤。
2.爆炸冲击对身体的伤害。
3.各种原因的塌方压埋身体造成受伤。
4.人群拥挤、踩踏造成伤害。
5.常见疾病(1)脑挫裂伤:恶心,感觉障碍,高热,挤压伤,血压下降,畏光,低血压,昏迷等。
(2)断指再植:挤压伤,瘀血,脱水,水肿,指(趾)肿胀,手指发僵疼痛等。
(3)结直肠损伤:肠出血,肠穿孔,恶心,骨盆损伤,挤压伤,腹痛,腹膜炎,侧腹壁或后腰部有压痛,便血,皮下气肿等。
(4)多发性颅内血肿:颅骨连续性中断,挤压伤,昏迷,意识障碍等。
(5)胫腓骨骨折:发绀,挤压伤,胫骨疼痛,胫骨压痛,小腿肿胀疼痛,腓肠肌撕裂,外踝呈现凹陷,大腿局部肿胀变形等。
挤压伤怎么处理挤压伤可以用活血止痛胶囊消炎药物进行治疗。
消炎或许就好了慢慢的,然后慢慢脱落。
出现这种挤压伤,对于损伤神经也是有很重要的,压迫伤是重要的一点,新的神经压迫有麻痛肌肉无力的症状,压迫严重的患者可能会导致有所中断或者神经内瘢痕的形成。
双腿压伤急救措施
双腿压伤急救措施双腿压伤是一种常见的意外伤害,通常发生在工作或运动中。
如果处理不当,压力可能会引起骨折、肌肉破裂、组织坏死甚至感染。
因此,在急救过程中需要尽快采取适当的措施来减轻疼痛和减少伤害。
第一步:立即停止致伤行为当发生双腿压伤时,应立即停止致伤行为,避免继续对伤口造成压力。
例如,如果是在机器上发生了压伤,应立即关机;如果是在重物下受伤,应立即将重物移开。
第二步:实施急救并呼救在采取进一步行动之前,必须采取适当的急救措施。
这些措施旨在减轻伤势,以便受伤人员能够忍受等待救援的时间。
如果伤势严重,伤者无法行动,请立即拨打救护电话,并告诉接线员伤情状况、受伤部位和具体位置,等待救援人员到来。
如果伤者还能行动,请稳定伤者,避免移动身体部位,并让伤者静卧等候救援人员。
第三步:冷敷如果伤者没有大量出血或骨折,可以在等待救援期间采取一些简单的措施。
伤者可以将所受伤肢体抬高,并在伤口处冷敷20-30分钟。
使用冷敷可以帮助减轻疼痛和消肿。
但请注意,冰敷时间不得超过30分钟,否则可能会对受伤部位造成更大的伤害。
第四步:伤口处理对于轻微的双腿压伤,可以在伤口处轻轻地按摩几分钟来促进血液循环。
但对于严重的双腿压伤,除了实施急救措施和等候救援外,伤者不能轻易移动,更无法进行伤口处理。
任何这样的行为都可能恶化伤势,引起更大的出血或其他生理问题。
第五步:等待救援人员的到来无论采取何种急救措施,等候救援人员到达救助现场是最关键的一步。
在等候的过程中,需要帮助伤者保持安静、舒适和温暖,帮助伤者缓解焦虑和疼痛。
总结双腿压伤伤害严重,如果处理不当可能造成永久创伤。
因此,关键在于在任何情况下采取适当的急救措施。
立即停止致伤行为、呼救,用冷敷帮助减轻疼痛、消肿,并稳定伤者。
最后,等待救援人员到来,避免移动伤势部位。
以上措施仅供参考,请在紧急情况下尽可能寻求专业医生的帮助。
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较好 效果 。现 报 告 如 下 。 腹部损伤等 。 据 药 敏 调 整 抗 生 素 。拆 除 V S D泡 沫 后 根
1 - 2 下肢损伤的处理 : 清 创 并 探 查 下 肢 剧 创 面情 况 决 定 是 否 行 再 次 清 创 , V S D
l 资 料 与 方 法
创 面 ,对 具 有 截 肢 指 征 的 患者 立 即行 截 泡沫 负压 封 闭 引 流 。 或创面换药。 如 创 面
浙 江创伤外科 2 0 1 3 年6 月第 1 8卷箍 3 期 旦 J J r a a t i : 』
Q
: :
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3 6 7・
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诊 治分 析 ・
下肢碾压 伤 的要 】 目的 探讨 车辆碾压致严重下肢损伤的临床特点 , 总结其治疗方法。 方法
生 。严 格 遵 循 截 肢 适 应 征 , 是 治 疗 下 肢碾 压伤 的重 要 措 施 。
【 关键词 】 下肢碾压伤 ; 治疗 【 中图分类号 l R 6 5 8 . 3 【 文献标识码】 A d o i : 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 0 0 9 - 7 1 4 7 . 2 0 1 3 . 0 3 . 0 4 1
骨 折 。其 中 7例 为 小 腿 中 下 i/ 3 处 损 伤 骨 折 复 位 外 固定 器 固定 ,合 并 内外 踝 骨 者 生 命 体 征 稳 定 ,患 肢 肿 胀 消 褪 后 即 可
伴 内外踝 骨 折 , 1 2例 伴 大 血 管 损 伤 , 1 7 折, 可将内外踝复位后 , 背 伸位 外 固 定器 行功 能锻 炼 。创 面 愈合 6月 后 可 行 肌 腱 骨缺损 、 骨不 连解 除外 固定 后 例 伴 腓 总 神 经 损 伤 。9例 为足 损 伤 , 跖 骨 固 定踝 关 节 。碾 压 伤 常伴 有 大 面 积 皮 肤 Ⅱ期 吻合 , 骨折 , 其 中 2例 伴 足 背 动 脉 损 伤 , 3例 伴 挫 伤 、 坏死 、 缺损 。 清 除 坏死 皮 肤 后 , 将残 行植 骨 内 固定 术 。腓 总神 经 功 能 不 能 恢 足 趾 骨 骨 折 。2例 为股 骨 中下 段 骨 折 , 且 余 皮 肤 制 成 中厚 网状 皮 片并 采 取原 位植 复 者行 踝 关 节 融 合 矫 正 足 下垂 。 多 伴 有 广 泛 肌 肉 、肌 腱 挫 伤 、断 裂 及 外 皮 法 , V S D泡 沫 覆 盖 皮 片 。对 于 皮 肤 缺 损, 不予 I 期 皮瓣 修 复 而 仅 行 V S D泡 沫 2 结 果
下 肢 碾 压 伤 常 常伴 有 下 肢 骨 多 发 性 露 . 大面积皮肤损伤 、 坏死 、 缺 失 。5 2例 1 - 3 术后 全身情况处理 : 继 续 监 测 休 克 胸椎 , 骨盆骨折 5 的各 项 指 标 、 补充血 容量 、 抗休克 、 预 防 粉 碎性骨折 , 大 血管 、 神经 、 肌腱和肌 肉 中合 并 颅 脑 损 伤 9例 , 其 他 四肢 骨 折 6例 , 腹 部 闭 合 性 损 伤 感 染 、 脓 毒症 的发 生 , 其 他 脏 器 损 伤 的 术 损伤 , 大面积皮肤碾挫 、 坏死 、 缺失 , 多 伴 例 , 有 创 面 的严 重 的 污 染 ,合并 其他 多 脏 器 5例 。 的损 失 和 严 重 的休 克 , 治 疗 非 常 困难 , 截 1 I 2 治 疗 方 案
1 . _ 1 一般 资料 : 本 组男 3 9例 , 女 1 3例 ; 肢 术 。无 截 肢 指 征 者 如有 大血 管损 伤 I 干燥 , 肉芽 组 织 生 长 新 鲜 , 即可 在 皮 肤 缺
年龄 1 5 ~ 5 6岁 , 平均 年龄 4 2岁 。受 伤 至 期 吻合 以恢 复 下 肢 血 供 ,腓 神 经 损 伤 可 损 创 面行 植 皮 术 。 发 现 骨质 外 露 。 可根 据
后相应处理。 尤应 注 意 动 态 监测 肾功 能 。
待 血 压 稳 定 后 可 给 予 利 尿 以 防 止 急 性 肾
肢率极高。 很多患者虽经多次手术修复 , 1 . 1 术前全身情况处理 : 人 院 即 行 抗 休 功能 衰 竭 发 生 。 补 充血 容 量 。 监测血压 、 中心 静 脉 压 、 1 . 4 术后 患肢 的处理 : 患肢保 暖 , 观 察 保全 肢体 , 但其功能严重受损 , 造 成 沉 重 克 ,
的社 会 负 担 。 本 文 回顾 性 分 析 总 结 本 院 呼 吸 、 心率, 尿量等全 身情况 , 评 估 全 身 患肢 末 梢 温 度 血 供 。观 察 负 压 吸 引 是 否
2 0 0 9年 1 月至 2 0 1 2年 1月 . 收 治 车 辆 损 伤 严 重 程 度 。 敷 料覆 盖 包 扎 下 肢 后 , 迅 通 畅 , 引流 量 及 性 质 并 常 规 行 引 流 物 的 碾压 致 严 重 下 肢 毁 损 伤 患 者 5 2例 , 取 得 速 处 理 危 及 生 命 的 损 伤 如 颅 脑 损 伤 . 胸 培 养 加 药 物 敏 感 试 验 。发 现 感 染 及 时 根
回顾性分析总结 2 0 0 9年 1月至 2 0 1 2年 1月, 本
院收 治 的 5 2例 车 辆碾 压 致 严 重 下 肢 损 伤 的患 者 的 临 床 资 料 。 结 果 I期 截 肢 7例 , 后 期 截 肢 4例 。下 肢 功 能评 估 : 优3 0例 , 良 8例 , 差3 例。 结论 早期利用简化手术固定骨折断端 , 封 闭创 面 , 通 畅引流 , 注 意 患 肢 的 局 部 变 化 并 及 时处 理 。注 重 改 善 全 身情 况 , 避 免脓 毒 症 的 发