^18F-FDG

合集下载

18f-fdg肿瘤葡萄糖代谢显像名词解释

18F-FDG肿瘤葡萄糖代谢显像是一种医学影像技术，用于检测和诊断肿瘤。

该技术基于肿瘤细胞对葡萄糖的高代谢率，通过注射放射性核素18F-FDG（葡萄糖类似物）来探测肿瘤组织。

1. 18F-FDG是一种放射性核素，其化学结构类似于葡萄糖，因此可以被肿瘤细胞摄取。

一旦注射到患者体内，18F-FDG会在体内以类似葡萄糖的方式储存和代谢。

2. 肿瘤细胞由于代谢活跃，对葡萄糖的需求量也会比正常细胞更高。

肿瘤组织中的18F-FDG摄取量通常会明显高于周围正常组织。

3. 通过使用正电子发射断层显像（PET）扫描仪，可以探测到体内18F-FDG的分布情况。

正电子发射断层显像是一种通过测量放射性同位素的分布来获得体内生物学信息的影像诊断技术。

4. 在18F-FDG PET扫描图像中，肿瘤组织通常会呈现出高代谢的特征，呈现出明亮的信号。

这种信号通常与周围正常组织形成对比，有助于医生对肿瘤组织进行定位和评估。

5. 由于18F-FDG PET扫描可以提供关于肿瘤细胞活动情况的生物学信息，因此在肿瘤的诊断、分期和疗效评估中具有重要的临床应用价值。

在临床实践中，18F-FDG肿瘤葡萄糖代谢显像已经成为常见的肿瘤诊断和评估工具。

通过检测肿瘤组织的代谢活性，可以帮助医生更准确地了解肿瘤的生物学特征，为患者制定个体化的治疗方案提供重要依据。

结合其他影像学技术如CT、MRI等，也可以为肿瘤的全面评估提供更多信息，有助于改善肿瘤的诊断和治疗效果。

18F-FDG肿瘤葡萄糖代谢显像作为一种非侵入性的检查方法，已经在肿瘤临床诊断和治疗中发挥了重要作用。

通过观察肿瘤组织的代谢情况，可以提供重要的生物学信息，有助于指导临床决策，提高肿瘤的诊断和治疗水平。

随着医学技术的不断进步，相信这项技术在未来会得到更广泛的应用，并为肿瘤患者带来更多益处。

随着医学技术的不断进步，18F-FDG肿瘤葡萄糖代谢显像在肿瘤诊断、治疗以及随访中的应用有着广泛的前景。

^(18)F-FDG符合线路显像对肺占位性病变的诊断价值

影像诊断?１８Ｆ－ＦＤＧ符合线路显像对肺占位性病变的诊断价值李永皎１，张　艳２，尤安民１，付立武１，秦雪鸽１，杜诗霖３Ｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｖａｌｕｅｏｆ１８Ｆ－ＦＤＧｃｏｉｎｃｉｄｅｎｃｅｉｍａｇｉｎｇｉｎｌｕｎｇｓｐａｃｅｏｃｃｕｐｙｉｎｇｌｅｓｉｏｎｓＬＩＹｏｎｇｊｉａｏ１，ＺＨＡＮＧＹａｎ２，ＹＯＵＡｎｍｉｎ１，ＦＵＬｉｗｕ１，ＱＩＮＸｕｅｇｅ１，ＤＵＳｈｉｌｉｎ３１ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＮｕｃｌｅａｒＭｅｄｉｃｉｎｅ；２ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＰａｔｈｏｌｏｇｙ；３ＣＴＲｏｏｍ，ＬｕｏｙａｎｇＣｅｎｔｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌＡｆｆｉｌｉａｔｅｄｔｏＺｈｅｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，ＨｅｎａｎＬｕｏｙａｎｇ４７１０００，Ｃｈｉｎａ．【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙａｎａｌｙｚｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｖａｌｕｅｏｆ１８Ｆ－ＦＤＧｃｏｉｎｃｉｄｅｎｃｅｉｍａｇｉｎｇｉｎｄｉｓｔｉｎｇｕｉｓｈｉｎｇｂｅｎｉｇｎａｎｄｍａｌｉｇｎａｎｔｌｕｎｇｏｃｃｕｐｙｉｎｇｌｅｓｉｏｎｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａｔｏｔａｌｏｆ９３ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｌｕｎｇｍａｓｓｌｅｓｉｏｎｓｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄｆｒｏｍＦｅｂｒｕａｒｙ２０１６ｔｏＤｅｃｅｍｂｅｒ２０１８．Ａｌｌｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｆｏｕｎｄｂｙｏｔｈｅｒｃｈｅｓｔｉｍａｇｉｎｇｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｓ，ａｎｄｔｈｅｔａｒｇｅｔ／ｎｏｎ－ｔａｒｇｅｔｒａｔｉｏ（Ｔ／ＮＴ）ｏｆ１８Ｆ－ＦＤＧｉｎｌｉｎｅｗｉｔｈｌｉｎｅｉｍａｇｉｎｇｗａｓｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙａｎａｌｙｚｅｄ．ＳＰＳＳ１９．０ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｓｏｆｔｗａｒｅｗａｓｕｓｅｄｔｏｐｅｒｆｏｒｍｂｉｎａｒｙｌｏｇｉｓｔｉｃｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎａｎａｌｙｓｉｓ，ａｎｄｔｈｅＲＯＣｃｕｒｖｅｗａｓｄｒａｗｎｔｏｃａｌｃｕｌａｔｅｔｈｅＪｏｒｄａｎｉｎｄｅｘａｎｄｔｈｅｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇｂｅｓｔｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｃｕｔ－ｏｆｆ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｉｎｔｈｉｓｓｕｍｍａｒｙａｎａｌｙｓｉｓ，ａｔｏｔａｌｏｆ９３ｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄ．Ｔｈｅｆｉｎａｌｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｒｅｓｕｌｔｓｓｈｏｗｅｄｔｈａｔ２２ｃａｓｅｓｗｅｒｅｂｅｎｉｇｎｌｅｓｉｏｎｓａｎｄ７１ｃａｓｅｓｗｅｒｅｍａｌｉｇｎａｎｔｔｕｍｏｒｓ．ＢｉｎａｒｙｌｏｇｉｓｔｉｃａｎａｌｙｓｉｓｕｓｉｎｇＳＰＳＳ１９．０ｓｈｏｗｅｄｔｈａｔＴ／ＮＴｗｉｌｌｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙａｆｆｅｃｔｔｈｅｂｅｎｉｇｎａｎｄｍａｌｉｇｎａｎｔｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｒｅｓｕｌｔｓ．ＲＯＣｃｕｒｖｅｗａｓｄｒａｗｎ，ＡＵＣ＝０．８５３，Ｊｏｒｄａｎｉｎｄｅｘ＝０．５８６．ＣｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇＴ／ＮＴｃｕｔ－ｏｆｆｖａｌｕｅｗａｓ２．９４．６７ｃａｓｅｓｗｉｔｈＴ／ＮＴ≥２．９４ａｎｄ２６ｃａｓｅｓｗｉｔｈＴ／ＮＴ＜２．９４ｗｅｒｅｃａｌｃｕｌａｔｅｄ．Ｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｅｆｆｉｃａｃｙｏｆｔｈｉｓｍｅｔｈｏｄｉｎｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｌｕｎｇｍａｓｓｌｅｓｉｏｎｓｗａｓｃａｌｃｕｌａｔｅｄ：Ｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ（８５．９２％），ｓｐｅｃｉｆｉｃｉｔｙ（７２．７３％），ｐｏｓｉｔｉｖｅｐｒｅｄｉｃｔｉｖｅｖａｌｕｅ（９１．０４％），ｎｅｇａｔｉｖｅｐｒｅｄｉｃｔｉｖｅｖａｌｕｅ（６１．５４％），ａｎｄａｃｃｕｒａｃｙ（８２．８０％）．Ｔｈｅｒｅｗａｓｎｏｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｂｅｔｗｅｅｎｔｈｉｓｍｅｔｈｏｄａｎｄｔｈｅｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｄｉａｇｎｏｓｉｓｒｅｓｕｌｔｓ（Ｐ＝０．５０３）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：１８Ｆ－ＦＤＧｃｏｉｎｃｉｄｅｎｃｅｉｍａｇｉｎｇｉｓｏｎｅｏｆｔｈｅｍｏｒｅｉｍｐｏｒｔａｎｔｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｍｅｔｈｏｄｓｉｎｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｂｅｎｉｇｎａｎｄｍａｌｉｇｎａｎｔｌｕｎｇｏｃｃｕｐｙｉｎｇｌｅｓｉｏｎｓ．【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】ｌｕｎｇｏｃｃｕｐｙｉｎｇｌｅｓｉｏｎ，１８Ｆ－ＦＤＧｃｏｉｎｃｉｄｅｎｃｅｌｉｎｅｉｍａｇｉｎｇ，Ｔ／ＮＴｃｕｔ－ｏｆｆ，ｂｅｎｉｇｎａｎｄｍａｌｉｇｎａｎｔｄｉｓｃｒｉｍｉｎａｔｉｏｎＭｏｄｅｒｎＯｎｃｏｌｏｇｙ２０２１，２９（０８）：１３９９－１４０３【摘要】　目的：分析１８Ｆ－ＦＤＧ符合线路显像在肺占位性病变良、恶性辨别中的临床诊断价值。

肺结核病^18F—FDG PET—CT影像特点分析

ｕｂｔｅｒｃｕｌｏｓｉｓ，ｗｈｏｗｅｒｅｄｉａｇｎｏｓｅｄｂｙｈｉｓｔｏｐａｔｈｏｌｏｇｙａｎｄｂａｃｔｅｒｉｏｌｏｇｙｏｒｖｅｒｉｉｅｆｄｂｙｆｏｌｌｏｗ－ｕｐｖｉｓｉｔａｔｅｆｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ａｌｌｕｎｄｅｒｗｅｎｔｗｈｏｌｅ
ｆｏｕｎｄｅｎｌａｒｇｅｍｅｎｔｏｆｌｕｎｇｈｉｌｕｍａｎｄｍｅｄｉａｓｔｉｎａｌｌｙｍｐｈｎｏｄｅｓｗｉｔｈｉｎｃｒｅａｓｅｄｍｅｔａｂｏｌｉｓｍ，９ｏｆ３４ｗｅｒｅｆｏｕｎｄｃａｖｉｔｙ，９ｏｆ３４ｗｅｒｅｆｏｕｎｄ
ｂｏｄｖ一ＦＤＧＰＥＴＣＴｉｍａｇｉｎБайду номын сангаасｇ．Ｌｅｓｉｏｎｍｏｄａｌｉｔｙｎｄａｒａｄｉｏａｃｔｉｖｅｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎｗａｓａｎａｌｙｚｅｄ，ａｎｄｓｔａｎｄｒｄａｕｐｔａｋｅｖａｌｕｅ（ＳＵＶ）ｗａｓｃａｌｃｕｌａｔｅｄ．
灶形态及放射性分布情况有助于鉴别诊断，但有时仍难以与恶性肿瘤鉴别。【关键词】ＰＥＴ — ＣＴ；脱氧葡萄糖；结核
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｐｒｏｂｅｉｎｔｏ８Ｆ — ＦＤＧＰＥＴ — ＣＴｉｍａｇｉｎｇｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｏｆｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ３４ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｐｕｌｍｏｎａｒｙ

18f-fdg原理

18F-FDG原理及其应用一、引言正电子发射断层扫描（PET）是一种先进的医学成像技术，可用于检查身体各部位的生理和病理过程。

在PET扫描中，放射性示踪剂是至关重要的元素，它们帮助医生可视化特定过程的血流、代谢或神经受体活动。

其中，18F-FDG（氟代脱氧葡萄糖）是最常使用的示踪剂之一。

本文档将详细阐述18F-FDG的原理以及其在医学中的应用。

二、18F-FDG简介18F-FDG是一种合成的放射性糖类分子，其结构与自然存在于人体细胞中的葡萄糖相似。

葡萄糖是细胞的主要能量来源，因此18F-FDG可以轻易地进入活跃的细胞，如肿瘤细胞。

因为肿瘤细胞通常比正常细胞更活跃，所以它们会吸收更多的18F-FDG。

这种特性使18F-FDG成为PET扫描中理想的示踪剂。

三、18F-FDG的制备18F-FDG的制备过程包括以下几个步骤：首先，通过化学反应将放射性同位素18F 添加到FDG分子上，生成18F-FDG。

然后，通过一系列的纯化步骤，确保产物的纯度和活性。

最后，将18F-FDG封装在无菌的容器中，以便于运输和使用。

四、18F-FDG的原理简述18F-FDG的原理是基于葡萄糖的生物代谢通路。

在人体内，葡萄糖是能量的主要来源，因此大多数细胞都可以通过葡萄糖进行代谢。

在18F-FDG PET显像中，18F-FDG进入体内后，被认为是葡萄糖的类似物，并且可以被细胞摄取和代谢。

由于18F-FDG分子上带有放射性核素氟-18，它会发射正电子，与电子结合形成光子，并通过PET扫描器检测。

五、18F-FDG在PET扫描中的应用18F-FDG主要用于PET扫描，以检测和评估肿瘤。

在扫描过程中，患者会被注射一定剂量的18F-FDG。

然后，PET扫描器会测量18F-FDG在体内的分布和代谢情况。

因为肿瘤细胞通常会吸收更多的18F-FDG，所以在PET图像上，肿瘤会呈现出明显的亮点。

此外，18F-FDG也可以用于评估其他疾病的状态，如心脏病、糖尿病和阿尔茨海默病等。

术前^(18)F-FDG PETCT 显像代谢参数在非小细胞肺癌患者预后评估中的应用进展

•综述•术前18f-fdg pet/ct显像代谢参数在非小细胞肺癌患者预后评估中的应用进展陈学涛姚稚明北京医院核医学科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院100730通信作者：姚稚明，Email：yao.zhiming@【摘要1肺癌是目前世界上最常见的癌症之一，在所有的恶性肿瘤中.肺癌的病死率高居榜首，而非小细胞肺癌(NSCLC)约占所有肺癌的85%0"F-氟脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT作为一种从分子水平反映肿瘤细胞代谢状态的功能显像方法，已成为NSCLC诊断、分期和疗效评价的重要工具。

l8F-FDG PET/CT可检测出常规CT遗漏的其他病变部位，在肺癌患者的手术切除预后方面起着越来越重要的作用。

笔者就"F-FDG PET/CT相关代谢参数在预测可手术切除NSCLC患者预后方面的应用进展进行综述。

【关键词】氟脱氧葡萄糖F18;正电子发射断层显像术；体层摄影术，X线计算机；癌，非小细胞肺；最大标准化摄取值；预后基金项目：首都临床特色应用研究与成果推广项目(Z151100004015140)DOI：10.3760/121381-201908030-00090Application progress of preoperative,8F-FDG PET/CT imaging metabolic parameters in theprognostic evaluation of patients with non-small cell lung cancerChen Xuetao,Yao ZhimingDepartment of Nuclear Medicine,Beijing Hospital,National Center of Gerontology,Institute ofGeriatric Medicine,Chinese Academy of M edical Sciences,Beijing100730,ChinaCorresponding author:Yao Zhiming,Email:[Abstract]Lung cancer is one of the commonest cancers in the world.Among all malignanttumors,lung cancer has the highest fatality rate,while non-small cell lung cancer(NSCLC)accountsfor about85%of all lung cancer.As a functional imaging method that reflects the metabolic status oftumor cells at the molecular level,18F-fluorodeoxyglucose(FDG)PET/CT has become an importanttool for diagnosis,staging and efficacy evaluation of NSCLC.18F-FDG PET/CT plays an increasinglyimportant role in the prognosis of the patients with surgically resected NSCLC,because it can detectlesions left out by conventional CT.This paper reviews the application progress of l8F-FDG PET/CTrelated metabolic parameters in predicting the prognosis of resectable NSCLC.[Key words]Fluorodeoxyglucose F18;Positron-emission tomography;Tomography,X-raycomputed;Carcinoma,non-small-cell lung;Maximum standardized uptake value;PrognosisFund program:The Foundation for Promoting Clinical Application,Research and Achievementof Capital Characteristic(Z151100004015140)DOI:10.3760/121381-201908030-00090肺癌是目前世界上最常见的癌症之一，在所有的恶性肿瘤中，肺癌的病死率高居榜首。

^(18)F-FDG PETCT影像组学在结直肠癌中的应用进展

・270・Modern Practical Medicine,February2021,Vol.33,No.2•讲座与综述・18f-fdg pet/ct影像组学在结直肠癌中的应用进展髙巧灵，金银华，陆歳，张晓辉,郭修玉doi:10.3969/j.issn,1671-0800.2020.02.068【中图分类号】R816.5【文献标志码】根据国家癌症中心资料，我国结直肠癌发病率和死亡率在恶性肿瘤疾病谱中列入前5名之内,且发病率逐年上升叫对结直肠癌患者进行治疗前后的准确评估和预后预测成为迫切需要解决的问题。

正电子轴断层/计算机断层显像（PET/CT）检查应用常规半定量参数如最大标准化摄取值（SUV”“）等对结直肠癌肿瘤的异质性描述并不是很理想。

近年来,影像组学方法评价肿瘤异质性、早期预测肿瘤放化疗的疗效、预后预测及基因突变等方面己显示出良好的应用前景,越来越多的基于PET/CT的影像组学研究也获得了较好的成果,本文就PET/CT影像组学在结直肠癌诊疗中的应用进展作_综述。

1影像组学的应用现状1.1影像组学的概念数字化影像技术的发展使得影像图像包含了大量肉眼难以识别的病理、生理及基因遗传变异方面的定量信息叫随着计算机能力的大力提升，放射医学工作者与工程专家寻求更多的合作，以探寻新方式来更好地解读医学影像图像，影像组学己成为医学成像领域的新发展方向。

其对应的是从常规成像方式中（CT、MRI、PET 等）提取和分析大量定量成像特征，并与几个常用医学端点相关联，包括分期、病基金项目：华美重点研究基金（2020HMZD12）作者单位：315000宁波，宁波大学医学院（髙巧灵、金银华）、中国科学院大学宁波华美医院、中国科学院大学宁波生命与健康产业研究院（高巧灵、金银华、陆歳、张晓辉、郭修玉）通信作者：金银华，Email：15968950***********C【文章编号】理、基因组学、治疗反应和临床结果的预测等。

18F-FDG合成资料整理

2-18F-2-脱氧-D-葡萄糖（18F-FDG）合成一2-18F-2-脱氧-D-葡萄糖介绍（1）药品名：2-18F-2-脱氧-D-葡萄糖英文名：2-[18F]fluoro-2-deoxy-D-glucoseCAS号：19F-FDG 29702-43-018F-FDG 63503-12-8分子式：C6H1118FO5分子量：181.26熔点：170-176℃（25℃，100 kPa）结构式：19F-FDG 18F-FDG（2）药理作用：18F-FDG 是放射性标记的葡萄糖类似物，静脉给药后，迅速分布于全身各器官。

18F-FDG 通过与葡萄糖相同的转运载体Glut-1 转运入细胞，在胞浆内经己糖激酶Ⅱ催化生成6-磷酸-18FDG 后，与葡萄糖代谢途径不同的是，其不被果糖-1-激酶识别和催化，无法生成相应的二磷酸己糖参加有氧和无氧糖代谢而停留聚集在胞浆，因此18F-FDG 的摄取和清除反映了该组织器官中葡萄糖转运蛋白和己糖激酶活性。

肿瘤组织因缺氧，葡萄糖转运蛋白和己糖激酶活性增高，表现为18F-FDG 摄取增加，同样炎症细胞也会摄取18F-FDG，但一般说来两者的18F-FDG 利用率和随时间变化过程有所不同；心肌缺血时，游离脂肪酸的氧化代谢降低，外源性葡萄糖成为心肌的主要能量底物，表现为心肌对取增加；正常情况下，葡萄糖是脑的主要能量来源，癫痫发作期病灶局部呈葡萄糖代谢增加，而发作间期则葡萄糖代谢相对减低。

（3）药动学本品静脉注射后，血中放射性以三指数模型清除，有效半清除时间t1/2α，t1/2β和t1/2γ分别为0.2～0.3 min，10～13 min和80～95 min，在心肌中的清除需96 h 以上，肝、肺和肾清除快，并大多以原型从尿中排出，18F-FDG不能被肾小管重吸收。

注射后33 min，尿中放射性为注射剂量的3.9%，膀胱中放射性在注射后2 h 为注射剂量的20.6%。

本品与血浆蛋白的结合程度尚不明确。

肿瘤 18f-fdg 代谢显像的基本原理

肿瘤 18f-fdg 代谢显像的基本原理肿瘤18F-FDG代谢显像是一种常用于癌症诊断和治疗的医学影像技术。

其基本原理是利用正电子发射剂18F-脱氧葡萄糖（18F-FDG），通过其在肿瘤细胞内发生的代谢活动，显示出肿瘤部位的图像。

18F-FDG是一种类似于葡萄糖的物质，它可以通过专门的合成技术获得。

18F-FDG片剂进入人体后，由于其类似于葡萄糖分子的结构，它会被身体细胞认为是葡萄糖，被运输进入细胞质内。

在细胞内，18F-FDG不同于正常葡萄糖无需酶促作用即可进入细胞，且与正常葡萄糖代谢途径存在差异，在體內容易受到甲羥磷酸水平的影響而被储存。

这使得18F-FDG会被在细胞质内被磷酸化为18F-FDG-6-磷酸，形成一个代谢障碍。

18F-FDG-6-磷酸无法像正常葡萄糖-6-磷酸一样进入糖酵解途径，然后进一步代谢，而是在激活中的代谢过程中被进一步磷酸化。

最终，18F-FDG-6-磷酸会被转化为18F-FDG-6-磷酸甘露醇（6PGLC）或18F-FDG-3-磷酸甘露醇（3PGLC）。

当肿瘤细胞处于活跃状态时，它们需要更多的能量来维持其异乎寻常的代谢率，即所谓的“糖饥饿”。

肿瘤细胞中的葡萄糖转移酶（GLUT）是一种可以运输葡萄糖分子进入细胞质的膜蛋白。

肿瘤细胞通常会表达更多的GLUT，因此它们会吸收更多的18F-FDG，使其成像程度更明显。

在肿瘤细胞中，18F-FDG会发生代谢活动并发出正电子。

正电子会与在成像器中的负电子相遇，并最终发生湮灭，发出两个相对方向的伽马射线。

成像器会记录下这些伽马射线的发射，利用计算机软件对其进行重建，生成具有生物医学意义的图像。

通过测量肿瘤部位的18F-FDG代谢活性，肿瘤18F-FDG代谢显像可以提供有关肿瘤代谢活动的信息。

由于肿瘤代谢活动与肿瘤恶性程度相关，因此肿瘤18F-FDG代谢显像可以提供有关肿瘤恶性程度和预后的重要信息。

需要指出的是，18F-FDG也会在一些正常组织，如大脑细胞、肌肉和肝脏中发生代谢活动。

18f-FDG制备

18f-FDG制备D第二步：-+)(18]/[)222/(aqueous F F K K -+−−−→−)(18]/[)222/(anhydrous on Distillati F F K K将反应管放入110℃-115℃的油锅中,主要是蒸去乙晴和水，蒸干液体]12[。

加入乙晴(纯的2ml)到反应管。

加入的原因是降低共沸点(约为85℃),把222K +32CO K 中的水分彻底蒸干,放入油锅中蒸干。

这个过程使-F F ][18更具亲核性，最终形成了-+F F K K ]/[)222/(18混合物]10[。

第三步：-+)(18]/[)222/(anhydrous F F K K +三氟甘露糖−−→−加热Tetra-Acety1[F 18]FDG三氟甘露糖（17mg ）[1，3，4，6-四-O-乙酰基-2-O-三氟甲磺酰基-β-D-吡喃甘露糖]加入1ml 乙晴后，溶液进入反应管，80℃-90℃下加热5分钟，完成亲核取代氟化反应]12,11[，形成一种中间产物即1，3，4，6-四-O-乙酰基-2-F 18-β-D-吡喃甘露糖。

随后在放入油锅中将水和乙晴蒸干。

温度在100摄氏度以上的时候流第四步：Tetra-Acety1[F 18]FDG−−−→−水解HCL Crude[F 18]FDG加入纯盐酸水解]13[，将三氟去掉，形成粗产品FDG 。

第五步：Crude[F 18]FDG −−→−净化[F]18FDG粗产品通过Sep-Pak 18C 柱和Sep-Pak AL 柱分离纯化后，再经过无菌过滤膜(25mm 的直径 0.22微米的小孔)最后得到到F 18-FDG ]13[。

传入收集瓶中。

材料50Ag811A AgAL 铝柱 18C无菌过滤膜作用主要是吸附222K平衡PH吸附游离的F 离子平衡PH,去掉中间产物过滤。

^(18)F-FDG PETCT对心脏肿瘤的临床诊断价值

１８F ＧF D GP E T /C T 对心脏肿瘤的临床诊断价值董佳佳,韩江琴,朱婷婷,杨㊀翩(苏州大学附属第一医院核医学科,江苏苏州２１５０００)D O I :１０．１１７４８/b j m y ．i s s n ．１００６－１７０３．２０２１．０４．００７收稿日期:２０２０Ｇ１２Ｇ１４;修回日期:２０２１Ｇ０１Ｇ２０基金项目:江苏省青年医学重点人才项目(编号:Q N R C ２０１６７４９);苏州市民生科技计划(编号:S Y S ２０１９０３８)作者简介:董佳佳.通讯作者:韩江琴.摘要:目的㊀评价１８F ＧF D GP E T /C T 在心脏肿瘤诊断中的应用价值.方法㊀回顾性分析自２０１５年１月至２０２０年４月在我院行１８F ＧF D GP E T /C T 常规显像的心脏肿瘤患者共８２例,其中男５０例,女３２例,年龄２４~９１(５６ʃ１７)岁.患者分组以手术病理结果或临床随访结果为依据,分析不同病理类型心脏肿瘤的位置㊁形态等影像学特征及病灶最大标准摄取值(m a x i m u ms t a n d a r d i z e du pt a k ev a l u e ,S U V m a x )的差异,探究１８F ＧF DG P E T /C T 对心脏肿瘤良恶性的鉴别能力.结果８２例心脏肿瘤病变患者中,恶性肿瘤组７１例,良性肿瘤组１１例,良性组及恶性组的中位S U V m a x 为:１．５０和６．６２.M a n n ＧW h i t n e y U 检验结果显示良性组与恶性组的中位S U V m a x 差异有统计学意义(Z ＝－４．７９６,P ＝０．００).组１(淋巴组织肿瘤组)㊁组２(原发恶性组)㊁组３(继发恶性组)及组４(良性肿瘤组)的中位S U V m a x 为:６．４２㊁８．００㊁６．４１及１．５０.M a n n ＧW h i t n e y U 检验结果显示组２的中位SU V m a x 均高于组１㊁组３,(Z ＝－０．８８３,P ＝０．０３７)㊁(Z ＝－１．０１０,P ＝０．０３１),组１及组３之间差异无统计学意义(Z ＝－０．０８８,P ＝１．９３０).采用R O C 曲线分析确定的鉴别良恶性心脏肿瘤的最佳界值为:S U V m a x ＝３．４,将S U V m a x ＝３．４作为恶性阈值１８F ＧF DG P E T /C T 诊断心脏恶性肿瘤的灵敏度为８７．３％,特异性为９１．０％,准确性为８７．３％.结论㊀常规１８F ＧF D GP E T /C T 检查可为鉴别诊断心脏病变的良恶性提供帮助.关键词:心脏肿瘤;㊀P E T /C T ;㊀脱氧葡萄糖;㊀诊断中图分类号:R ７３２．１㊀㊀文献标识码:AT h eC l i n i c a lV a l u e o f １８F ＧF D GP E T /C T i n t h eD i a gn o s i s o fC a r d i a cT u m o r s D O N GJ i a j i a ,H A NJ i a n g q i n ,Z H U T i n g t i n g,Y A N GP i a n (D e p a r t m e n t o fN u c l e a rM e d i c i n e ,T h eF i r s tA f f i l i a t e dH o s p i t a l o f S o o c h o w U n i v e r s i t y,S u z h o u ２１５００６,C h i n a )A b s t r a c t :O b j e c t i v e T oe v a l u a t e t h ec l i n i c a l v a l u eo f １８F ＧF DG P E T /C Ti nt h ed i a g n o s i so f c a r d i a c t u m o r s ．M e t h o d s １８F ＧF D GP E T /C Tw a s p e r f o r m e d i n ８２p a t i e n t s i n o u r h o s p i t a l f r o mJ a n u a r y ,２０１５t oA pr i l ,２０２０,i n c l u d i n g ５０m a l e s a n d ３２f e m a l e s ,w i t hm e a na g eo f ５６ʃ１７y e a r s o l d ,a n da g e r a n geo f ２４Ｇ９１y e a r s o l d ．A c c o r d i n g t o s u r g i c a l p a t h o l o g i c a l r e s u l t s o r c l i n i c a l f o l l o w Ｇu p r e s u l t s ,w e a n a l y z e d t h e l o c a t i o n ,m o r p h o l o g y a n do t h e r i m a g i n g c h a r a c t e r i s t i c s o f h e a r t t u m o r s o f d i f f e r e n t p a t h o l o g i c a l t y pe s ,a s w e l l a s t h e d if f e r e n c e s i n l e s i o n s S U V m a x ,s oa s t oe x p l o r e t h e p o t e n t i a l a b i l i t y o f １８F ＧF DG P E T /C Tt od i f f e r e n t i a t eb e n i gnf r o m m a l i g n a n t h e a r t t u m o r s ．R e s u l t s A m o n g ８２p a t i e n t sw i t h c a r d i a c t u m o r ,m e d i a n S U V m a x o f t h e b e n i g n g r o u pa n dm a l i g n a n t g r o u p w e r e １．５０a n d ６．６２,r e s p e c t i v e l y ．M a n n ＧW h i t n e y U t e s t s h o w e d t h e r ew a s a s t a t i s t i c a l l ys i g n i f i c a n t d i f f e r e n c e i nm e d i a nS U V m a xb e t w e e n t h e b e n i g n g r o u p a n d t h em a l i g n a n t g r o u p (Z ＝－４．７９６,P ＝０．００)．M e d i a nS U V m a xo f g r o u p s １(l y m p h o i dt i s s u e t u m o r g r o u p ),２(p r i m a r y m a l i g n a n t g r o u p ),３(s e c o n d a r y m a l i g n a n t g r o u p ),a n d ４(b e n i g nt u m o r g r o u p )we r e ６．４２,８．００,６．４１,a n d １．５０,r e s p e c t i v e l y ．T h em e d i a n S U V m a x ofg r o u p ２w a shi g h e r t h a n t h o s e o f g r o u p s １a n d ３:(Z ＝－０．８８３,P ＝０．０３７)a n d (Z ＝－１．０１０,P ＝０．０３１)．T h e r ew a s n o s t a t i s t i c a l s i g n i f i c a n c e b e t w e e n g r o u p s １a n d ３(Z ＝－０．０８８,P ＝１．９３０)．T h eo p t i m a l t h r e s h o l dv a l u ef o rd i f f e r e n t i a t i n g b e n i g nf r o m m a l i gn a n t c a r d i a c t u m o r s d e t e r m i n e db y R O Cc u r v e a n a l y s i sw a s S U V m a x ＝３．４．T h e s e n s i t i v i t y ,s p e c i f i c i t y an d a c c u r a c y o f １８F ＧF D GP E T /C T i n t h ed i a g n o s i s o f c a r d i a cm a l i gn a n t t u m o r sw e r e ８７．３％,９１．０％a n d ７６５标记免疫分析与临床㊀２０２１年４月第２８卷第４期８７．３％,r e s p e c t i v e l y．C o n c l u s i o n１８FＧF D G P E T/C Tc a nb eu s e dt oa c c u r a t e l y d i a g n o s eb e n i g na n d m a l i g n a n t c a r d i a c t u m o r s．K e y w o r d s:C a r d i a c t u m o r;㊀P E T/C T;㊀D e o x y g l u c o s e;㊀D i a g n o s e㊀㊀心脏肿瘤分为原发性和继发性两大类,７５％左右的原发性的心脏肿瘤为良性(例如黏液瘤),２５％左右的原发性心脏肿瘤属于恶性,多为肉瘤(如血管肉瘤㊁横纹肌肉瘤等),继发性的心脏肿瘤大部分属于恶性肿瘤(以转移瘤为常见).目前,以１８F标记的氟代脱氧葡萄糖正电子发射型计算机断层扫描C T (１８FＧf l u o r o d e o x y g l u c o s e p o s i t r o ne m i s s i o nt o m o g r a p h yＧc o m p u t e d t o m o g r a p h y,１８FＧF D GP E T/C T)被广泛用在肿瘤诊断㊁术前分期㊁评估预后以及检出残余病灶的过程当中,临床价值得到人们的高度重视.目前１８FＧF D G P E T/C T常规显像对心脏肿瘤的诊断和鉴别的报道较少.本研究回顾性分析了８２例心脏肿瘤患者的１８FＧF D GP E T/C T常规显像资料,旨在探讨１８FＧF D G P E T/C T对心脏肿瘤的临床诊断价值.材料和方法㊀㊀１㊀一般资料㊀㊀回顾性分析２０１５年１月至２０２０年４月在苏州大学附属第一医院接受１８FＧF D GP E T/C T检查的受检者,将其中符合纳入标准的患者作为本研究对象:①常规１８FＧF D GP E T/C T检查疑有心脏㊁心包病变的患者;②最终病变经手术或穿刺病理证实,无法获得病理的病灶经其他影像学检查或随访证实;③临床资料完整.符合上述标准者８２例列为研究对象,其中男５０例,女３２例,年龄２４~９１(５６ʃ１７)岁.㊀㊀２㊀１８FＧF D GP E T/C T显像方法㊀㊀１８FＧF D G由南京安迪科正电子研究发展有限公司提供,放射化学纯度＞９５％.影像设备采用美国G E公司D i s c o v e r y T M S T E１６P E T/C T显像仪.所有患者检查前禁食６h以上,注射１８FＧF D G前空腹血糖＜１０m m o l/L.按体重给予患者静脉注射１８FＧF D G 约５~９m C i,在安静状态下休息５０~６０m i n后完成常规P E T/C T检查.㊀㊀３㊀图像分析㊀㊀常规１８FＧF D GP E T/C T检查完成后,由２位以上有经验的核医学科医师在工作站上共同阅片,依据影像学表现及半定量指标,病灶最大标准摄取值(m a x i m u ms t a n d a r d i z e du p t a k ev a l u e,S U V m a x)得出P E T/C T诊断意见.㊀㊀４㊀患者分组㊀㊀以手术病理结果或临床随访结果为依据确立最后诊断,随访时间均大于６个月.先将患者分为恶性肿瘤组及良性肿瘤组,再进一步将患者分为４组:组１为淋巴组织肿瘤组㊁组２为原发恶性组㊁组３为继发恶性组㊁组４为良性肿瘤组,比较４组间半定量参数差异.㊀㊀５㊀统计学处理㊀㊀采用S P S S２６．０软件进行分析,各组病变S U V m a x的比较采用M a n nＧW h i t n e y U检验,P＜０．０５为差异有统计学意义;另行受试者工作特征(r e c e i v e r o p e r a t i n g c h a r a c t e r i s t i c,R O C)曲线分析.结㊀㊀果㊀㊀１㊀患者手术及病理资料㊀㊀本研究共纳入８２例患者,其中恶性肿瘤组７１例,良性肿瘤组１１例.进一步分组后,组１(淋巴组织肿瘤组)共２６例,６例为手术确诊,２０例为浅表淋巴结或骨穿病理检查结果确诊;组２(原发恶性组)共１０例,９例患者为手术确诊,１例活检确诊;组３(继发恶性组)共３５例,２３例原发灶手术,１２例活检确诊;组４(良性肿瘤组)共１１例,５例手术,２例活检,４例经临床随诊确定为良性肿瘤.４组患者间的性别㊁年龄等一般资料差异无统计学意义.病理结果,组１患者为弥漫大B细胞淋巴瘤(D L B C L)㊁T细胞淋巴瘤㊁淋巴细胞白血病㊁滤泡性淋巴瘤(F L)等;组２患者中血管肉瘤３例㊁纤维肉瘤２例㊁横纹肌肉瘤２例㊁滑膜肉瘤㊁黏液肉瘤及脂肪肉瘤各１例;组３患者中分别继发于肺癌㊁胆管癌㊁食管癌㊁乳腺癌㊁肠癌等;组４患者中黏液瘤３例㊁脂肪瘤㊁心包囊肿及其他良性病变共８例.㊀㊀２㊀１８FＧF D GP E T/C T显像特点㊀㊀心脏良㊁恶性肿瘤在心脏发病部位具体情况见表１.心脏肿瘤图像表现:良性肿瘤组心脏病灶C T 图像呈脂肪密度影㊁软组织密度影及液体密度影等,病灶范围清晰,均为单发病灶,P E T图像上呈葡萄糖代谢缺损区或轻度增高区;其余三组心脏病灶C T 图像表现多为不均密度的软组织影,病变范围欠清晰,部分为多发,P E T图像上呈明显葡萄糖代谢增高.肿瘤全身情况:淋巴瘤组患者中２１例为全身多发病灶,表现为全身多处肿大淋巴结㊁脾脏肿大㊁骨髓等处的葡萄糖代谢增高(图１),５例仅有心脏累及;原发恶性组４例发生转移,分别为血管肉瘤㊁纤维肉瘤㊁横纹肌肉瘤合并肺㊁纵隔淋巴结㊁骨骼等器官转移,原发灶及转移灶均伴有葡萄糖代谢明显增高(图２);继发恶性组患者２７例合并全身其他部位８６５L a b e l e d I mm u n o a s s a y s&C l i n M e d,A p r．２０２１,V o l．２８,N o．４转移,分别合并肺㊁肝㊁纵隔淋巴结㊁肠道等器官转移,其余仅有心脏转移,转移患者均有心脏的葡萄糖代谢增高灶,此外还存在肺㊁肝㊁骨骼或其他组织内多发高代谢灶(图３).良性肿瘤组,不伴有身体其他部位的异常葡萄糖代谢增高.表１㊀心脏良㊁恶性肿瘤在心脏发病部位的情况(n)部位淋巴组织肿瘤组原发恶性组继发恶性组良性肿瘤组左心室４３１１左心房４２３０右心室７２５１右心房１３４７２房㊁室间隔５３０１心包２２５２２６注:患者,男,５４岁.心脏右心房与心室壁局部病灶(S U V m a x １２．９),同时发现纵隔淋巴结㊁右肺多发病灶(S U V m a x ６．９)图１㊀心脏原发淋巴瘤患者１８F ＧF D GP E T /C T显像注:患者,女,５０岁.左心室(室间隔)占位性病灶(S U V m a x ４１．７５),另伴有两侧肾上腺㊁右股骨上段髓腔㊁右侧髂骨等处病灶(S U V m a x ６．３６)图２㊀心脏血管肉瘤患者１８F ＧF D GP E T /C T显像注:患者,男,７０岁.心包多处软组织结节(S U V m a x １６．９６),右下肺肿块为原发灶(S U V m a x １７．５４),另伴有右侧大脑㊁肝脏㊁右肾上腺㊁全身多发淋巴结等转移灶(S U V m a x １１．１０)图３㊀右下肺癌患者１８F ＧF D GP E T /C T显像注:患者,男,６２岁.右心缘见长径约３２．２mm 稍低密度灶(S U V m a x １．２１)图４㊀心包囊肿患者１８F ＧF D GP E T /C T 显像㊀㊀３㊀半定量参数比较及R O C 曲线分析㊀㊀按照肿瘤良㊁恶性分组时,良性组及恶性组的中位S U V m a x 为:１．５０和６．６２.通过柱形图可以判断两组数据分布不同.M a n n ＧW h i t n e y U 检验结果显示良性组与恶性组的S U V m a x 差异有统计学意义(Z ＝－４．７９６,P ＝０．００).进一步分组,组１(淋巴组织肿瘤组)㊁组２(原发恶性组)㊁组３(继发恶性组)及组４(良性肿瘤组)的中位S U V m a x 为:６．４２㊁８．００㊁６．４１及１．５０.M a n n ＧW h i t n e y U 检验结果显示组２的S U V m a x 均高于组１㊁组３,(Z ＝－０．８８３,P ＝０．０３７)㊁(Z ＝－１．０１０,P ＝０．０３１),组１及组３之间差异无统计学意义(Z ＝－０．０８８,P ＝１．９３０).采用R O C 曲线分析确定的鉴别良恶性心脏肿瘤的最佳界值为S U V m a x ＝３．４,９６５标记免疫分析与临床㊀２０２１年４月第２８卷第４期将S U V m a x ＝３．４作为恶性阈值１８F ＧF DG P E T /C T诊断心脏恶性肿瘤的灵敏度为８７．３％,特异性为９１．０％,准确性为８７．３％(图５).图５㊀R O C 曲线㊀㊀４㊀临床随访结果㊀㊀所有患者至少随访半年,２６例淋巴组织肿瘤患者中,存活２４例,死亡２例;１０例心脏原发恶性肿瘤患者中,存活３例,死亡７例;３５例继发恶性肿瘤患者中,存活２３例,死亡１２例;１１例心脏良性肿瘤患者均存活.讨㊀㊀论㊀㊀心脏肿瘤发病率低,患者临床症状不典型,实验室检查结果缺乏特异性,在临床工作中存在漏诊和延误诊治现象.良性心脏肿瘤可手术治疗㊁预后好,而恶性心脏肿瘤预后较差,因此早期无创性鉴别心脏肿瘤病变的性质非常重要[１].普通影像学检查是心脏肿瘤常用的诊断方法[２],超声心动图操作简便,还能评价心功能,可作为心脏肿瘤检查首选方法[３];增强C T 可获取心脏肿瘤的多种形态学特征及血供特点,心脏M R 因其有很高的软组织分辨率,可以很好的评价肿瘤侵犯心肌的程度,但是两者在鉴别良恶性方面均有局限性;心血管造影可鉴别心肌肿瘤和心包肿瘤,提供冠状动脉和瓣膜的形态学改变,但导管创伤可能致瘤栓栓塞.１８F ＧF DG P E T /C T 显像在解剖影像的基础上加入肿瘤细胞代谢信息,已被广泛应用于恶性肿瘤的诊断㊁鉴别诊断㊁分期㊁疗效监测及预后评价,具有较高的临床价值.恶性心脏肿瘤生长较快具有高代谢特点,１８F ＧF DG P E T /C T显像能早期诊断并评估全身转移情况,指导临床尽早手术切除或其他治疗,提高患者的预后情况.㊀㊀心脏淋巴瘤包括原发和继发心脏的淋巴瘤,原发性淋巴瘤少见[４],以继发性淋巴瘤较常见,临床症状出现较晚,尸检发现心源性猝死可作为心脏淋巴瘤的首发表现[５],确诊通常需要参考其他部位活检,治疗方法为化疗㊁放疗㊁手术和(或)移植,总体预后不佳[６].国内相关心脏淋巴瘤１８F ＧF D GP E T /C T 显像的报道较少,常为个别病例报道[７Ｇ８].本研究的２６例淋巴组织肿瘤患者,１８F ＧF DG P E T /C T 显像表现为,５例仅有心脏累及,表现为心肌和(或)心包内单个(多个)结节状㊁团块状异常放射性浓聚影,可伴心包增厚及心包积液,中位S U V m a x 值为６．４２;２１例患者伴有全身多处肿大淋巴结及软组织结节,可伴有肝㊁脾㊁肺及骨骼等器官侵犯,于相应部位见异常放射性浓聚,中位S U V m a x 值为７．４９,心脏及心外病灶中位S U V m a x 值差异有统计学意义(P ＜０．０５).患者心脏部位病灶代谢低于其他部位病灶,可能因为大部分心脏淋巴瘤为继发,继发位置细胞活性低于原发灶位置,因此葡萄糖代谢较原发灶低,这在判断淋巴瘤的原发灶位置方面有一定的参考依据.１８F ＧF D GP E T /C T 显像对淋巴瘤的疗效评估也有很大的应用价值,有学者分析淋巴瘤患者在周期性化疗前后的１８F ＧF DG P E T /C T 显像结果,病变部位代谢较前减低时疗效评价为部分缓解[９].本研究也有５名患者在治疗前后均行１８F ＧF D GP E T /C T 显像,其中４例在治疗后心脏及其他部位病变体积缩小且代谢降低,提示病情缓解,治疗有效;１名患者在治疗后心脏病变较前增大,代谢增高,提示病情进展;通过１８F ＧF D GP E T /C T 显像,即调整了淋巴瘤患者的治疗方案,提高患者治愈率.㊀㊀心脏原发恶性肿瘤通常比淋巴瘤更具侵袭性,累及心脏更大的范围,甚至穿透瓣膜㊁侵犯血管,猝死率高,预后极差.本研究中１０例心脏原发肿瘤患者１８F ＧF D GP E T /C T 显像示,心脏肿瘤呈现不均密度影伴明显放射性浓聚,中位S U V m a x 值为８．００,高于其他３组(P ＜０．０５);其中１例因中心区伴有出血或坏死,而其周围伴有少量肿瘤组织的实性成分,P E T 显像表现为中心区放射性分布缺损或轻度不均匀摄取,周围实性部分则表现为代谢增高灶(S U V m a x ＝３．８２),因此本例数据可能导致S U V m a x 结果偏低.原发心脏恶性肿瘤也容易远处转移,原发恶性组４例发生转移,分别为血管肉瘤㊁纤维肉瘤㊁横纹肌肉瘤合并肺㊁纵隔淋巴结㊁骨骼等器官转移,转移灶在１８F ＧF D GP E T /C T 显像呈现不同程度的放射性浓聚,中位S U V m a x 值为６．２７,低于心脏原发灶的S U V m a x 值(P ＜０．０３７),０７５L a b e l e d I mm u n o a s s a y s&C l i n M e d ,A pr ．２０２１,V o l ．２８,N o ．４这与张智旸等[１０]的研究结果相似,因此心脏原发恶性肿瘤１８FＧF D G P E T/C T显像的S U V m a x值高于心外转移灶,这对于恶性病变原发灶的确定有一定的应用价值.㊀㊀随着恶性肿瘤发生率的增加,转移性心脏肿瘤的发生也有增长趋势,比原发性心脏肿瘤常见,但是也容易被临床忽视.较易向心脏发生转移的肿瘤为黑色素瘤㊁肺癌㊁网状细胞肉瘤㊁乳癌等,通过直接蔓延㊁淋巴结转移㊁种植转移和血行转移方式进入心脏.本研究的３５例心脏转移肿瘤患者的１８FＧF D G P E T/C T显像示,心脏(心肌或心包)局部结节伴放射性浓聚增高,其中心包转移２２例,心肌转移１６例.可以看出,继发性心脏肿瘤多发生于心包,这可能是由于心肌的有力博动㊁心脏内血流迅速以及心内膜缺少血液供给等因素均限制了转移性肿瘤细胞在心肌的定植和生长.本研究显示,心脏继发肿瘤中位S U V m a x为６．４１,低于原发性心脏恶性肿瘤的中位S U V m a x值(Z＝－１．０１０,P＝０．０３１),另有原发灶及其他部位转移灶放射性浓聚增高.有研究[１１]以心脏和心外多发性占位为研究对象,结果示原发心脏恶性肿瘤的MT V(代谢肿瘤体积)显著大于心脏转移瘤,与本研究结果相似,当将原发灶与转移灶肿瘤MT V比值阈值定为１．２时,判断心脏原发性恶性肿瘤的灵敏度和特异性最高.因此常规１８FＧF D GP E T/C T显像可以对恶性肿瘤伴心脏转移进行准确分期,指导临床制定合适的治疗方案[１２].㊀㊀心脏良性病变种类较多,包括黏液瘤㊁瓣膜病㊁心包囊肿㊁心包脂肪瘤㊁心包炎症等.本研究中良性心脏肿瘤患者中,１８FＧF D G P E T/C T显像表现为心肌及心包部位的边界尚清晰病灶伴１８FＧF D G摄取稍增高,中位S U V m a x＝１．５,心包囊肿㊁心包脂肪瘤几乎不摄取１８FＧF D G,３例心脏黏液瘤１８FＧF D G摄取较高(分别为S U V m a x＝４．２６㊁３．３㊁２．９),良性肿瘤的S U V m a x值明显低于以上３组恶性肿瘤(P＜０．０５).心包炎性病变,如心包结核是临床较常见的心包良性病变,也可表现为１８FＧF D G摄取增高[１６].本研究中１例结核性心包炎患者１８FＧF D GP E T/C T显像表现为心包积液,心包弥漫性放射性摄取轻度增高(S U V m a x＝１．２５),与肿瘤表现不相同.当结核表现为局部病灶且伴有放射性摄取增高时,应结合临床表现及实验室检查与心包肿瘤鉴别.㊀㊀以上分析可以看出,心脏良性病变的中位S U V m a x 值明显低于恶性病变(Z＝－４．７９６,P＝０．００),１８FＧF D G P E T/C T显像可以用来鉴别诊断心脏的良恶性肿瘤.不过两者的S U V m a x值范围存在着重叠,例如此研究中一例黏液瘤的S U V m a x值为４．２６,高于正常心肌,是由于心脏黏液瘤细胞一般呈灶性增生,肿瘤组织血管增多,生物学行为有轻度恶性倾向,导致１８FＧF D G 摄取增高.同时,１８FＧF D G P E T/C T显像中心肌会有生理性摄取,也会影响临床医师对发生于心脏肿瘤的观察和判断.一般来说,心肌对１８FＧF D G的摄取主要见于心室肌壁,以左心室为著,通常表现为沿肌壁分布的弥漫性摄取[１３],位于左心室肌壁内的小病灶可能受心肌本身摄取的遮盖而被忽略.本研究中患者心脏病变多表现为,心腔㊁心肌或心包占位性病变㊁心脏及纵隔肿物㊁心包的结节状及弥漫性增厚,尤其在恶性病变表现为病灶部位１８FＧF D G摄取明显增高,基本可排除心肌的生理性摄取对判断造成的影响.本研究１８FＧF D GP E T/C T诊断心脏恶性肿瘤的灵敏度为８７．３％,特异性为９１．０％,准确性为８７．３％,因此１８FＧF D G P E T/C T在心脏肿瘤诊断中的临床价值较高.并且常规１８FＧF D GP E T/C T检查可探查心脏恶性肿瘤全身转移情况,对心脏转移及原发肿瘤诊断也有重要价值,从而对疾病进行准确分期,指导临床治疗.㊀㊀通常情况下,S U V m a x值２．５是判断病变良恶性的阈值,但考虑到心肌对１８FＧF D G的摄取,传统S U V m a x阈值并不适用于心脏㊁心包病变良恶变的鉴别诊断.本研究采用R O C曲线分析确定的鉴别良恶性心脏肿瘤的最佳阈值为S U V m a x＝３．４,将S U V m a x＝３．４作为恶性阈值１８FＧF D GP E T/C T诊断心脏恶性肿瘤的灵敏度㊁特异性及准确性均较高.但卢霞等[１４]的研究发现将１８FＧF D GP E T/C T显像病灶部位S U V m a xȡ５．７判断为恶性病变时,特异性及准确率有所提高.最近的一项研究[１５]加入延迟显像后,良性心脏肿瘤患者S U V m a x呈下降趋势,而病灶/本底比值(T B R)略有上升,恶性患者S U V m a x和T B R 均呈上升趋势,表明延迟显像对心脏肿瘤的诊断有一定的应用价值.但心脏肿瘤少发,导致所有研究样本量均较少,因此研究结果存在一定差异.㊀㊀本研究发现,常规１８FＧF D G P E T/C T检查可初步鉴别心脏肿瘤良恶性,明确肿瘤在心脏以及周围组织的侵犯范围,并且了解心脏原发恶性肿瘤及转移瘤心脏外的转移情况,对不同病理类型的心脏肿瘤均有一定的临床应用价值.本研究尤其提供了１８FＧF D GP E T/C T对伴有心脏侵犯的淋巴瘤患者参考数据,弥补了一些研究空白.但本研究也存在不足之处,因纳入病例来自同一医院,组间样本量偏差１７５标记免疫分析与临床㊀２０２１年４月第２８卷第４期较大,可能存在数据偏倚.在以后的研究中将进一步纳入相关病例并分析,为临床诊治提供更多有价值的参考依据.参考文献[１]张琳,何青．原发性心脏肿瘤的研究进展[J]．北京医学,２０２０,４２(８):７４７Ｇ７５０．[２]N A K A N I S H IY,K I T A J I M A K,Y A M A D A Y,e t a l．D i a g n o s t i c p e r f o r m a n c e o f１１CＧc h o l i n e P E T/C Ta n dF D GP E T/C T f o r s t a g i n g a n d r e s t a g i n g o f r e n a l c e l l c a n c e r[J]．A n nN u c lM e d,２０１８,３２(１０):６５８Ｇ６６８．[３]郭艳杰,孙品,张芬,等．弥漫性大B细胞淋巴瘤侵及心脏超声表现１例[J]．中华超声影像学杂志,２０１６,２５(１):８６．[４]J E U D YJ,B U R K E A P,F R A Z I E R A A．C a r d i a c l y m p h o m a[J]．R a d i o l C l i nN o r t hA m,２０１６,５４(４):６８９Ｇ７１０．[５]李保明,王婷,宋新海,等．１０４例住院死亡病例临床分析[J]．临床医学进展,２０１９,９(１１):１２９５Ｇ１２９９．[６]李勇华,师辰燕,段锋祺,等．１０例心脏淋巴瘤患者的临床资料分析[J]．中华血液学杂志,２０１７,３８(２):１０２Ｇ１０６．[７]唐伟强,周辉,肖玲,等．间变大细胞淋巴瘤心脏受侵一例报告并文献复习[J]．中华血液学杂志,２０１９,４０(１０):８５８Ｇ８６１．[８]郭景,杨群,刘娅妮,等．以急性胸痛为首发症状的原发性心脏N K/T细胞淋巴瘤１例[J]．中华超声影像学杂志,２０１９,２８(２):１８１Ｇ１８２．[９]金香淑,薄剑,马超,等．以心脏症状为首发表现的心脏实性占位淋巴瘤二例[J]．中华内科杂志,２０１９,５８(１１):８３８Ｇ８４０．[１０]张智旸,高鑫,白春梅,等．心脏原发性血管肉瘤１６例的临床影像特征及预后分析[J]．中华心血管病杂志,２０１９,４７(９):７３１Ｇ７３６．[１１]王可颜,程敬亮,韩星敏,等．心脏肿瘤和心外最大肿瘤代谢体积比值在判断心脏肿瘤起源中的应用价值[J]．中华核医学与分子影像杂志,２０１８,３８(３):１７８Ｇ１８１．[１２]朱向红．１８FＧF D G P E T/C T在心脏肿瘤诊断中的临床价值[J]．现代医用影像学,２０１７,２６(３):７１０Ｇ７１１．[１３]高平,王茜．１８FＧF D GP E T/C T对心脏肿瘤的鉴别诊断价值[J]．中国医学影像学杂志,２０１６,２４(１０):７７１Ｇ７７４．[１４]卢霞,孟晶晶,柏江．１８FＧF D G P E T/C T在心脏肿瘤诊断中的临床应用价值[J]．肿瘤学杂志,２０１７,２３(６):４７４Ｇ４７８．[１５]孟晶晶,赵宏磊,卢霞等．１８FＧF D G P E T/C T对心脏占位性病变的诊断价值[J]．中华核医学与分子影像杂志,２０２０,４０(６):３５１Ｇ３５６．[１６]D eG E E T E RFJ,G Y K I E R E P．１８FＧF D G P E T i m a g i n g o f g m n u l o m a t o s i sw i t h p o l y a n g i i t i sＧw e g e n e s s y n d r o m e[J]．H e l l JN u c lM e d,２０１６,１９(１):５３Ｇ５６．(上接第５５９页)细胞呈均质型或均质周边型荧光染色模型,猴肝组织肝细胞核常呈均质型荧光染色,荧光强度与H E pＧ２细胞荧光强度基本一致.致密斑点型归属于核斑点型,与均质型和其他细胞核斑点型尤其是两者混合的荧光模型不易分辨㊁容易混淆,检验人员应努力学习其荧光显微镜下表现,了解其临床意义,为临床提供准确的检验报告.参考文献[１]李永哲．自身抗体荧光图谱[M]．北京:人民卫生出版社,２０１４:１３Ｇ１５．[２]N A N C Y A GMO NＧL E V I N,J A N D AMO I S E A U X,C E E S K A L L E N B E R G,e ta l．I n t e r n a t i o n a lr e c o mm e n d a t i o n sf o rt h e a s s e s s m e n t o f a u t o a n t i b o d i e s t oc e l l u l a ra n t i g e n sr e f e r r e dt oa s a n t iＧn u c l e a r a n t i b o d i e s[J]．A n nR h e u mD i s,２０１４,７３(１):１７Ｇ２３．[３]胡朝军,周仁芳,张蜀澜,等．抗核抗体H E pＧ２细胞间接免疫荧光模型及其结果报告方式国际共识解读[J]．中华检验医学杂志,２０１６,３９(１１):８０４Ｇ８１０．[４]戴蕾,臧福宇,朱文波,等．核致密斑点型抗核抗体的临床应用[J]．东方国防医药,２０２０,２２(３):２６８Ｇ２７１．[５]周仁芳,曾爱平,陈瑛,等．致密细斑点型抗核抗体在自身免疫性疾病中的临床意义[J]．中华检验医学杂志,２０１５,３８(３):１７３Ｇ１７７．[６]MA H L E R M,P A R K E R T,P E E B L E SC L,e t a l．A n t iＧD F S７０/ L E D G F a n t i b o d i e s a r e m o r e p r e v a l e n ti n h e a l t h y i n d i v i d u a l s c o m p a r e dt o p a t i e n t s w i t h s y s t e m i c a u t o i mm u n e r h e u m a t i cd i se a s e s[J]．JR h e u m a t o l,２０１２,３９(１１):２１０４Ｇ２１１０．[７]v a nD E L F T M A M,V E R H E U L M K,B U R G E R SLE,e t a１．T h e i s o t y p e a n d I g Gs u b c l a s s d i s t r i b u t i o nof a n t i c a r b a m y l a t e d p r o t e i na n t i b o d i e s i nr h e u m a t o i da r t h r i t i s p a t i e n t s[J]．A r t h r i t i s R e sT h e r,２０１７,１９(１):１９０．[８]刘卫霞,庞爱梅,郭绪晓,等．类风湿关节炎患者抗核抗体类型及相关抗体的研究[J]．现代检验医学杂志,２０２０,３５(１):６５Ｇ６６,７０．[９]C U R T I SJR,B O N G LE,K A P L A NIV,e t a１．T o f a c i t i n i b,a n o r a l J a n u sk i n a s e i n h i b i t o r:a n a l y s i so fm a l i g n a n c i e sa c r o s st h e r h e u m a t o i da r t h r i t i sc l i n i c a ld e v e l o p m e n t p r o g r a mm e[J]．A n n R h e u m D i s,２０１６,７５(５):８３１Ｇ８４１．[１０]卢伟,刘斌剑,梁艳,等．抗核抗体阴性病例的抗核抗体谱的检测分析与疾病风险的评估[J]．中国实验诊断学,２０１６,２０(４):５９７Ｇ６０２．[１１]张思荣,陈艳芝．抗核抗体谱在类风湿性关节炎患者中的检测意义[J]．标记免疫分析与临床,２０１９,２６(２):２０５Ｇ２０７．[１２]王家驷,孙良丽,焦鑫,等．抗核抗体及抗体谱在常见关节疾病中的临床表达特征分析[J]．实用检验医师杂志,２０１５,８(２):７３Ｇ７８．[１３]李亚波,周芳,邹映东,等．类风湿性关节炎合并核抗体阳性的临床意义[J]．国际检验医学杂志,２０１７,３８(２):１８４Ｇ１８６．[１４]张道强,隋秀梅,张春江,等．抗核抗体致密斑点型与抗环瓜氨酸肽抗体的相关性及临床意义研究[J]．中华微生物学和免疫学杂志,２０１１,３１(６):５１６．[１５]孟新艳,武丽君．抗核抗体致密颗粒型与抗环瓜氨酸肽抗体及R F I gＧA GM的相关性[J]．世界最新医学信息文摘(电子版),２０１７,１７(８３):１４５Ｇ１４６．２７５L a b e l e d I mm u n o a s s a y s&C l i n M e d,A p r．２０２１,V o l．２８,N o．４。

18f-fdg结构式

18f-fdg结构式18F-FDG是一种常用的放射性药物，常用于临床上的PET扫描。

它的结构式为C9H10O5[18F]。

18F-FDG是一种葡萄糖类似物，在体内被细胞摄取后，由于其含有放射性同位素18F，可以通过PET扫描来观察其分布情况，从而帮助医生判断病变部位。

PET（正电子发射断层显像）是一种核医学检查技术，通过注射携带放射性同位素的药物，再通过检测放射性同位素的分布情况，来观察人体内器官和组织的代谢活动，从而提供疾病诊断和治疗方案制定的依据。

18F-FDG作为一种葡萄糖类似物，可以被体内细胞主动摄取。

在体内，葡萄糖是细胞的重要能量来源，而肿瘤细胞和炎症细胞的代谢活动相对较高，因此它们对葡萄糖的摄取也相对增加。

当18F-FDG注射到患者体内后，它会被摄取到各个组织和器官。

在PET扫描中，通过探测放射性同位素18F的衰变放射线，可以获得关于18F-FDG分布的详细信息。

因此，PET扫描可以帮助医生观察肿瘤的位置、大小和代谢活动，对疾病进行评估和诊断。

18F-FDG的使用广泛，特别适用于癌症的诊断和疾病的分期。

肿瘤细胞的代谢活动相对活跃，其摄取18F-FDG的能力较强，因此在PET扫描中可以清晰地显示肿瘤的位置和范围。

通过对肿瘤的分析，医生可以评估病情的严重程度，并制定相应的治疗方案。

除了肿瘤，18F-FDG还可以用于检测其他疾病，如心肌缺血、炎症和感染等。

通过观察18F-FDG在患者体内的分布情况，医生可以判断出炎症或感染的位置和范围，从而指导治疗。

需要注意的是，18F-FDG虽然在临床上被广泛应用，但也存在一些限制和注意事项。

首先，18F-FDG的摄取受到许多因素的影响，如血糖水平、患者的代谢状态等，因此在进行PET扫描前，患者需要进行一些准备工作，如空腹等。

此外，由于18F-FDG含有放射性同位素，对患者来说存在一定的辐射风险，因此在使用18F-FDG时需要严格控制剂量，确保安全性。

18F-FDG作为一种常用的放射性药物，在临床上发挥着重要的作用。

18f-fdg分子式

18f-fdg分子式
18F-FDG是一种放射性标记的药物，用于正电子发射断层扫描（PET）成像。

它的分子式是[^18F]FDG，其中18F代表放射性同位素氟-18，FDG代表脱氧葡萄糖。

具体来说，分子式[^18F]FDG表示在脱氧葡萄糖分子上，一个氟-18原子取代了其中的一个氢原子。

脱氧葡萄糖（C6H12O6）是一种糖类分子，它是细胞内能量代谢的重要物质。

而18F-FDG是通过将氟-18与葡萄糖结合而形成的放射性标记物质。

18F-FDG在医学影像学中广泛应用，特别是在肿瘤学领域。

它通过注射18F-FDG进入体内，然后利用PET扫描仪探测并测量放射性同位素的分布，从而提供关于细胞代谢活性的信息。

因为肿瘤细胞通常比正常细胞更活跃地吸收葡萄糖，所以18F-FDG PET成像可以帮助诊断肿瘤、评估肿瘤的恶性程度以及监测治疗效果。

总结来说，18F-FDG的分子式为[^18F]FDG，它是一种用于PET 成像的放射性标记药物，可以提供关于细胞代谢活性的信息，尤其在肿瘤学领域有广泛应用。

上海市^18F-FDG PET-CT肿瘤显像报告要素规范

第44卷第1期2021年1月核技术NUCLEAR TECHNIQUESV ol.44，No.1January2021上海市18F-FDG PET-CT、PET-MR肿瘤显像报告要素规范编者按正电子发射断层显像（Positron Emission Tomography，PET）是可以反应活体生化代谢的影像设备，将其与X线计算机断层显像（X-ray Computed Tomography，CT）或磁共振成像（Magnetic Resonance，MR）结合起来，既可以反应疾病的生化代谢特点，又可以反映组织病理结构。

与PET-CT相比，PET-MR避免了CT带来的辐射，有更高的软组织分辨率，且PET和MR是同步扫描，减少了扫描时间，提高了扫描质量，对病灶的形态、边界、周围情况的显示更加清楚。

但PET-MR检查价格较昂贵，且MR的高磁场环境也限制了其在植入心脏起搏器、人工耳蜗、胰岛素泵等医疗设备人群中的应用。

对非核医学科的医师而言，检查报告是最直观的诊疗依据，一份高质量的报告可以提供丰富的信息，对疾病的诊疗可发挥极其重要的作用，报告中对可疑肿瘤病灶形态学的描述和18F-FDG摄取值的改变缺一不可。

因此，为规范18F-FDG PET-CT肿瘤显像报告和18F-FDG PET-MR肿瘤显像报告，上海市核医学专家编制了上海市18F-FDG PET-CT肿瘤显像报告要素规范及上海市18F-FDG PET-MR肿瘤显像报告要素规范。

本文将两个完整的规范分别列出，并提供可供参考的报告模板及样例下载链接地址。

关键词PET-CT，PET-MR，肿瘤学，影像报告中图分类号R817.4DOI:10.11889/j.0253-3219.2021.hjs.44.010001The elements and specification of18F-FDG PET-CT and PET-MR tumor imaging report inShanghaiEditors note Positron emission tomography(PET)is an imaging device that can reflect biochemical metabolism in vivo.When combined PET with X-ray computed tomography(CT)or magnetic resonance(MR),the biochemical metabolic characteristics and pathological structure of tissues are all well pared with PET-CT,PET-MR has higher resolution for soft tissues,and shows the shape,boundary and surrounding conditions of the lesions more clearly.More importantly,PET and MR scan synchronously,hence the scanning time is reduced,and the radiation of CT is avoided.However,it is difficult to popularize the application of PET-MR due to its high inspection cost.Moreover,the high magnetic field environment of MR limits its application in patients with implanted medical devices,such as cardiac pacemaker,cochlear implant and insulin pump.For non-nuclear medicine doctors,the examination report is the most intuitive basis for diagnosis and treatment of patients.Therefore,it is necessary to describe the morphology of suspicious tumor and the its18F-FDG uptake value in the report.In order to standardize the18F-FDG PET-CT and PET-MR tumor imaging reports,nuclear medicine experts in Shanghai compiled the elements and specification of18F-FDG PET-CT tumor imaging report and 18F-FDG PET-MR tumor imaging report,and presented in this paper as two complete specification reports independengly.More details for each report template and sample download link address are provided for reference.Key words PET-CT,PET-MR,Oncology,Imaging report核技术2021,44:010001上海市18F-FDG PET-CT肿瘤显像报告要素规范周雨菁1,2刘从进1张锦明1刘兴党1,2,31（复旦大学附属华山医院核医学科上海200040）2（复旦大学附属浦东医院核医学科上海200120）3（上海市核医学质量控制中心上海200040）摘要正电子发射断层显像（Positron Emission Tomography，PET）是可以反应活体生化代谢的影像设备，具有高灵敏性及高特异性的特点。

^18F—FDG—PET／CT融合显像诊断孤立性肺结节的价值

鉴另ｑ诊断价值有限。
关键词：肺肿瘤；。氟一脱氧葡萄糖一正电子发射计算机断层Ｘ线体层成像仪；Ｘ－ＣＴ；孤立性肺结节
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７卜８３４８．２０１３．０４．００７
重庆医学２０１３年２月第４２卷第４期
３７９
・
临床研究・
Ｆ — ＦＤＧ — ＰＥＴ／ＣＴ融合显像诊断孤立性肺结节的价值
邓智勇，刘长江 △，董燕玉
（１．昆明医科大学第三附属医院／云南省肿瘤医院核医学科，昆明６５０１１８；２．兴义市人民医院核医学科，贵州兴义５６２４００；３．承德医学院附属医院核医学科，河北承德０６７０００；４．兴义市司法鉴定中心，贵州兴义５６２４００）
Hale Waihona Puke 文献标识码：Ａ文章编号：１６７１ — ８３４８（２０１３）０４ — ０３７９ — ０３
Ｔｈｅｖａｌｕｅｏｆｆｕｓｅｄ。Ｆ－ＦＤＧＰＥＴ／ＣＴｉｍａｇｅｓｉｎｄｉａｇｎｏｓｉｎｇｓｏｌｉｔａｒｙｐｕｌｍｏｎａｒｙｎｏｄｕｌｅｓ
ＳＰＮ良、恶性鉴别诊断灵敏度９６．５５（２８／２９）、特异性７６．４７（１３／１７）、准确性８９．１３（４１／４６）、阳性预测值８７．５Ｏ（２８／３２）、阴性预测值９２．８６（１３／１４）。受试者３－作特征（ＲＯｃ）曲线分析显示：以” Ｆ－ＦＤＧ最大标准摄取比值（ＳＵＶｍａｘ） ≥２．４０为鉴别

^18F-FDGSPECT／CT和CT增强扫描在肺癌纵隔淋巴结转移诊断中价值

癌患者纵隔淋巴转移结果报告如下。
２结果
根据ＳＰＥＣＴ／ＣＴ和ＣＴ增强检查及相应诊断
１临床资料
１．１一般资料收集２０９年１月至２０１２年１２
标准，６０例患者中４３例Ｆ — ＦＤＧＳＰＥＣＴ／ＣＴ和ＣＴ增强诊断相符，１７例二者诊断不符。在诊断相符患者中，有９例均评价为阴性淋巴结，３４例
作者单位：３１０００７杭州市中医院放射科
３讨论
肺癌纵隔淋巴结转移是常见转移途径，ＮＣＣＮ关于非小细胞肺癌临床指南指出，肺癌的
浙江临床医学２０１３年ｉｌ月第ｌ５卷笫ｉｌ期
・
１７５５・
・
检测诊断
・
Ｆ— ＦＤＧＳＰＥＣＴ／ＣＴ和ＣＴ增强扫描在肺癌纵隔淋巴结转移诊断中价值
姜远才崔凤郝亮苗淼肺癌是临床常见恶性肿瘤，是癌症死亡之首，１－４诊断依据以随诊及病理结果确定淋巴结性质。随诊内容包括ＳＰＥＣＴ／ＣＴ及ＣＴ增强，时间
１．５统计学方法
采用１７．０ＳＰＳＳ软件。阳性率
的比较采用）（ｚ检验，相关性分析采用Ｐｅａｒｓｏｎ相
关分析，以双侧检验、Ｐ＜０．０５认为差异有统计学
意义
高，糖分解代谢旺盛并且缺乏葡萄糖一６一磷酸酯酶，因此癌细胞对１８Ｆ — ＦＤＧ代谢增高，从而显示正常组织与肿瘤组织代谢异常。现将６０例肺

18f-fdg的应用原理

18F-FDG的应用原理什么是18F-FDG？18F-FDG是一种放射性荧光标记的葡萄糖类似物，它被广泛应用于医学领域中的正电子发射计算机断层扫描（PET-CT）技术。

它的应用原理是通过检测人体内葡萄糖的代谢情况，从而获取相关疾病的诊断信息。

原理介绍18F-FDG是由18F（氟-18）同位素标记的葡萄糖类似物。

由于人体细胞主要利用葡萄糖作为能量来源，18F-FDG被认为是一种生物合成的葡萄糖。

当18F-FDG注射到人体内后，它会被主动转运入细胞。

然后，在细胞内，18F-FDG被酶催化转化为18F-FDG-6-磷酸（18F-FDG-6-Phosphate）。

这个转化过程是正常葡萄糖与人体内的糖酵解过程相似的。

临床应用18F-FDG在医学领域有广泛的临床应用。

以下列举几个常见的应用领域：•癌症检测与诊断：18F-FDG的PET-CT技术可以检测身体各部位的葡萄糖代谢情况，从而帮助医生发现和评估肿瘤。

肿瘤细胞以比正常细胞更高的速率吸收葡萄糖，因此在PET-CT图像中，肿瘤区域会显示高度代谢的18F-FDG。

•心脏疾病诊断与评估：18F-FDG的PET-CT技术可以评估心脏的代谢情况，帮助医生诊断心肌缺血以及冠状动脉疾病等心脏疾病。

•神经系统疾病诊断与评估：18F-FDG的PET-CT技术可以评估大脑的代谢情况，帮助医生诊断以及评估癫痫、阿尔茨海默病等神经系统疾病。

•炎症与感染诊断：18F-FDG的PET-CT技术可以检测身体内的炎症反应以及感染情况。

由于炎症和感染部位细胞代谢活跃，它们通常显示高度代谢的18F-FDG。

•放疗后疗效评估：18F-FDG的PET-CT技术可以帮助医生评估放疗后肿瘤的疗效。

优势与局限性18F-FDG的应用有一些明显的优势，也存在一定的局限性：优势：•高敏感性：18F-FDG的PET-CT技术可以检测到细胞代谢的轻微变化，有助于早期诊断。

•全身扫描：18F-FDG的PET-CT技术可以一次性全身扫描，帮助医生获取全身的代谢信息。

基线^(18)F-FDG PETCT在结外自然杀伤T细胞淋巴瘤患者预后评估中的价值

临床研究-基线18F-FDG PET/CT在结外自然杀伤/T细胞淋巴瘤患者预后评估中的价值来瑞鹤孙一文李爱梅许守林蒋冲南京大学医学院附属鼓楼医院核医学科210008通信作者：蒋冲，Email:******************【摘要】目的探讨结外自然杀伤/T细胞淋巴瘤(ENKTL)患者治疗前"F-氟脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT代谢参数在其预后评估中的价值。

方法回顾性分析37例在南京大学医学院附属鼓楼医院确诊为ENKTL患者的临床资料，其中男性27例、女性10例，中位年龄46(21-76)岁。

根据患者不同生存状态分为无进展组、进展组和生存组、病死组。

所有患者行PET/CT显像，测量各组患者的最大标准化摄取值(SUVmax)，并以SUV>40%SUVmax的体素边界作为临界值，分别测量全身肿瘤代谢体积(MTV)和全身病灶糖酵解总量(TLG)O采用Mann-WhitneyU检验评估2组的PET参数差异。

应用受试者工作特征(ROC)曲线获得SUVmax、全身MTV和全身TLG的最佳临界值，根据PET参数最佳临界值将患者重新分为以临界值为界的不同组。

采用Kaplan-Meier法及Log-rank检验预测2组间总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)的差异。

采用单因素分析法评估PET参数和临床变量的预后意义。

采用Cox比例风险模型评估PET参数是否为OS和PFS的独立预后危险因素。

结果无进展组的SUVmax、全身MTV和全身TLG的Af(P25,P75)分别为10.8(6.9,14.4),13.1(7.0,16.7)cm3和53.81(34.1,97.4),进展组分别为11.7(9.5,17.8)、29.4(17.3,69.2)cm3和183.5(125.1,725.3)。

进展组的SUV*全身MTV和全身TLG均高于无进展组，且差异均有统计学意义(Z=-2.60、-3.28、-3.25,均P<0.01)…生存组的SUVmax、全身MTV和全身TLG的M(P25,P75)分别为9.9(6.7,12.7)、10.2(6.7,17.1)cm3和52.4(33.4,90.4),病死组分别为12.3(9.9,18.7)、25.5(13.4,113.6)cm3和187.8(110.0,1006.9)o病死组的SUV max,全身MTV和全身TLG均高于生存组，且差异均有统计学意义(Z=-3.37、-3.11、-3.76,均P<0.01)。

^18F-FDG和^18F-NaF示踪剂在大鼠经脉的microPET显像

第30卷第3期 2017年8月同位素Journal of IsotopesVol. 30 No. 3Aug. 201718F-FDG和18F-NaF示踪剂在大鼠经脉的microPET显像张卫方1张彦彦S李艳21北京大学第三医院核医学科，北京100191;2.中国中医科学院西苑医院核医学科，北京100091 %摘要：探讨利用微型正电子发射断层显像（micro positron emission tomography system，microPET)显示示踪剂在足三里穴位注射后沿经脉走行的循经迁移线。

分别将0. 03%0. 1 mL 200%300 uCi的18F-氟化钠和18F-FDG注人大鼠足三里穴位，分别进行microPET图像和C T图像采集，将microPET图像和C T图像融合并重建融合后的三维图像。

结果表明：18F-FDG与18F氟化钠均能显示循经迁移线，但18F-氟化钠的骨骼摄取明显，18F-FDG优于18F-氟化钠在经脉中的显像，表明18F-FDG更适合用于经脉显像。

关键词：经脉；8F-FDG;18F-氟化钠；microPET;大鼠中图分类号：R817 文献标志码：A 文章编号：1000-7512(2017)03-0200-04doi： 10. 7538/tws. 2017. youxian. 018Meridians Imaging of 18F-FDG and 18F-NaF TracersUsing MicroPET in RatsZ H A N G W e i-f a n g，Z H A N G Yan-yan1，LI Y a n2(1. D epartm ent o f N uclear M ed icin e，P eking U niversity T h ird H o sp ita l，B eijin g100191，C hina；2. D epartm ent o f N uclear M edicine ,X iy u a n H ospital C A C M S，B eijin g100091，China)A bstract：In order to r esearch the migration line after injection of theacupoint.18F-FD G or 18F-sodium fluoride was injected into Zusanli acupoint of the rats in doses of 0.03〜0.1m L (200 〜300 u C i).T he m icroPE T image and C T image were acquired respectively and fused together and reconstruction of 3D.18F-FD G and 18F-sodium fluoride could show the migration line in meridian objectively,h o w ev er，the18F-sodium fluoride showed significant bone uptake.18F-FD G was superior to 18F-sodium fluoride in meridians imaging.T he results showed that18F-FD G was more u s e'n m er'd'ans'mag'ng.K e y words：meridian； 18F-F D G； 18F-sodium fluoride；m ic ro P E T；rats收稿日期2017-03-29;修回日期：2017-05-10基金项目：国家重大科学仪器设备开发专项子任务项目（2013YQQ3Q92306)作者筒介：张卫方（1970—），女，内蒙古人，主任医师，主要从事心脏、肿瘤诊断研究通信作者：李艳，主任医师，E-mail: lyxy2006@第3期张卫方等：18F -FDG 和18F -NaF 示踪剂在大鼠经脉的mlcr 〇PET 显像201经络理论是中医基础理论的重要组成部分，学者通过多种方法研究经络实质，验证经络的客观存在。

混合型Castleman病^18F—FDG PET／CT显像误诊为卵巢癌多发淋巴结转移1例

［２】乐杰．妇产科学［ＭＩ．５版．北京：人民卫生出版社，２００１：４００．［３］范秀华，刘淳，邢小芬，等．官腔镜对未婚阴道斜隔综合征的早期诊断与治疗的临床意义『Ｊ１．中国妇产科临床杂志，２０１０，６（１１）：
先天性无阴道患者几乎均合并无子宫或仅有痕迹子宫［２１．本例子宫体部发育正常，内膜功能完好，实属罕见。
子宫内膜异位囊肿是月经期脱落的子宫内膜碎片，种植
在卵巢表面或盆腔其他部位而形成的。本例因宫颈未发育，故其成因可能为宫腔内周期性的积血随经血逆流经输卵管进入盆腔．同时将子宫内膜碎片种植于左侧卵巢区所致。月经初潮时经血量不大，且周期不规律，故患者临床症状往往不明显．随着卵巢功能逐渐成熟，周期性出血及排经不畅所致的痛经将逐渐加重。
肾管向中线横行延伸会合后其尾端发育停滞未向下延伸所
致。由于双侧卵巢一般发育正常，故患者多无内分泌异常，可
维持正常女性第二性征。
形成肾脏还诱导副中肾管融合。当致畸因素于第４周作用时
４２３－４２５
混合型Ｃａｓｔｌｅｍａｎ病１８Ｆ — ＦＤＧＰＥＴ／ＣＴ显像误诊为卵巢癌多发淋巴结转移１例