职业病防治

三、高温作业危害与预防

1、高温、高辐射作业
高温作业：当室外气温等于或高于 本地区夏季通风设计计算温度时，室 内外温差等于或高于2℃(室内高于室 外)，并有生产热源的作业称为高温 作业。
例： 炼钢、轧钢车间，机械制造工 业的铸造、锻造、热处理车间，陶 瓷、玻璃等工业主要生产车间。 夏天露天作业,如农业劳动、 建筑、搬运等也会受气温和辐射的 影响。

目前，家具、制鞋、 喷漆等行业都有了无 毒工艺，原料技术都 不存在问题，但一些 企业为降低成本谋取 非法利润，仍在使用 廉价有毒工艺、原料， 对职工健康采取漠视 的态度。
（三）职业病防治的基本原则
政府领导，部门负责；
预防为主，防治结合； 分类管理，综合治理。
第四节 《中华人民共和国职业病防治法》
职业病防治
主讲人：王琳
升华实业分公司 职工学校
第一节 职业病基本知识
你有职业病吗?

“短信指，鼠标手。 一着不慎键盘肘。 电脑椎，沙发臀。 昨夜加班，今朝眼 涩。错、错、错。 春如旧，人空瘦。 人道是玻璃胃诱。 屏幕脸，成人痘。 芳龄虽在，色斑难 除。莫、莫、莫。
中国拟将鼠标手颈椎病等白领高发疾病 纳入职业病 “2011版防治法的突破比较多，其中 最为关键的一环就是对职业病定义的 修改，并将随之带来职业病目录的 ‘扩容’。诸如过劳死，长期视频作 业导致的眼部损伤，职业性腰背痛、 颈椎病、鼠标手等白领易患疾病都有 望纳入职业病目录。”职业病防治法 主要起草人之一、广东省职业病防治 院院长黄汉林表示。
2、组织管理措施
加强防尘工作领导 加强防尘工作的宣传教育 加强维护管理
3、个人防护措施

合理正确使用防尘口罩、防尘服等个人防
护用品。
4、卫生保健措施

定期对接尘人员进 行体检 对从事特殊作业的 人员发放保健津贴 有作业禁忌症的人 员，不得从事接尘 作业


二、职业中毒

深圳捷霸电池厂镍镉电池生产线女工们
用人单位
接受职业健康检查、职业病诊疗、康复服务
知情权：危害、危害后果、防护条件 要求改善工作条件 拒绝强令违章操作、冒险作业 批评、检举、控告 参与民主管理 享受国家规定的工伤保险待遇 要求并获得健康损害赔偿
劳动者
劳动过程中的防护与管理
义务： 配备防护设施、治理职业危害 作业场所危害评价与管理 劳动者健康监护（上岗前、在岗中、离岗 时）
经政部门批准具有职 业病诊断资格
劳动者有选择诊断地 的权利
职业禁忌
职业禁忌，是指劳动者从事特定
职业或者接触特定职业病危害因 素时，比一般职业人群更易于遭 受职业病危害和罹患职业病或者 可能导致原有自身疾病病情加重， 或者在从事作业过程中诱发可能 导致对他人生命健康构成危险的 疾病的个人特殊生理或者病理状 态。
等 2、精神（心理）性职业紧张 3、劳动强度过大或生产定额不当，如安排的作业 与劳动者生理状况不相适应等
4、个别器官或系统过度紧张，如视力紧张等
5、长时间不良体位或使用不合理的工具等
生产环境中的有害因素
1、自然环境中的因素，如炎热季节 的太阳辐射； 2、厂房建筑或布局不合理，如有毒 工段与无毒工段安排在一个车间； 3、由不合理生产过程中所致危害。
中 华 人 民 共 和 国 职 业 病 防 治 法
总
则
前期预防 生产过程中的防护与管理
职业病诊断与职业病病人保障
监督检查
法律责任
附
则
职业病防治法有关当事方法律关系
政府监管部门 履行保护健康义务 主张健康权利
劳动者
用人单位
职业卫生服务机构
劳动过程中的防护与管理
权利：
获得职业卫生培训教育 获得职业卫生防护
含量有关； （2）与粉尘的粒径和性质有关； （3）与接触粉尘的时间有关； （4）与从事的劳动强度有关； （5）与人体因素和防护有关。
（二）预防尘肺病的措施
技术措施 组织管理措施 个人防护措施 卫生保健措施
1、技术措施
（1）工艺改革 （2）密闭尘源 （3）通风排尘
2、高温、高湿作业
环境特点：气温湿度高而辐射强
度不大。
例：印染、缓丝、造纸等工业中
液体加热或蒸煮时
（二）高温作业对人体的影响
人体热平衡 水盐代谢 循环系统 消化系统 泌尿系统 神经系统

（三）防暑降温的主要措施

组织措施
1、加强领导
2、企业卫生和安全技术人员应及时推动
“开胸验肺” 张海超
河南4、26放射事故患者（脱发）
一、职业病（occupational）的定义
• 《中华人民共和国职业病防治法》规 定，职业病是指企业、事业单位和个 体经济组织的劳动者在职业活动过程 中，因接触粉尘、放射性物质及其他 有毒有害物质等因素引起的疾病。
职业病的构成要件：
1、患病主体是企业、事业单位或个体经济组织 的劳动者； 2、必须是在从事职业活动的过程中产生的； 3、必须是因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、 有害物质等职业病危害因素引起的； 4、必须是国家公布的职业病分类和目录所列的 职业病。
物理因素 • 异常气象条件：如高温、高湿、低
温
• 异常气压：如高气压、低气压 • 噪声、振动； • 非电离辐射：如可见光、紫外、红 外、激光等 • 电离辐射：如X射线、γ射线等。
生物因素
如炭疽杆菌、布菌、医务工作者可 能接触到的生物传染性病源物等。

劳动过程中的有害因素
1、劳动组织和制度不合理，劳动作息制度不合理

适用于产生职业危害的企业事业单位和个体经济组 织（用人单位）理论上说，不包括没有职业危害的 用人单位 参照执行：其他单位


中国人民解放军参照本法制定办法
职业病防治法目录
第一章 总则（1--12条） 第二章 前期预防（13—18条）
第三章 劳动过程中的防护与管理（19—38条）
第四章 职业病诊断与职业病病人保障（39—54条） 第五章 监督检查（55—61条） 第六章 法律责任（62—76条） 第七章 附则（77—79条）


用人单位与劳动者 政府与管理相对人（用人单位、服务机构） 职业卫生服务提供者与用人单位

发挥全社会的作用
行业自律、工会监督、群众监督、舆论监督
职业病防治法的适用范围


中华人民共和国领域内职业病防治活动
控制最主要、危害最严重的职业病

接触粉尘、放射性、有毒有害作业 按照职业病名单实施管理




二、职业病危害因素
（一）职业病危害因素的定义 职业病危害因素(occupational hazards)是指对从事职业活动的劳动 者可能导致职业病的各种危害因素。
（二）、职业病危害因素
1、 生产工艺过程：往往随着生产技术、机器 设备、使用材料 和工艺流程的变化而变化。 2、 劳动过程：涉及针对生产工艺流程的劳动 组织、生产设备的布局、作业者的操作体位和 劳动方式，以及脑力和体力劳动比例等。 3、 生产环境：既指作业场所环境，包括按工 艺过程建立的室内作业环境和周围大气环境， 以及户外作业的大自然环境。

3、对接触有毒害作业劳动者的健康 监护不到位，缺乏动态的劳动者健康资 料；未开展作业场所危害检测评价工作， 没有作业场所的职业危害检测资料，档 案资料不完整、不规范。 4、职业病防护设施不能保证有效运 行，劳动者个人防护用品没有发放记录。

（二）三大问题困扰职业病防治工作


一是职业病防治违法 责任追究制度处罚尚不 够严厉 《职业病防治法》规 定，用人单位违反本法 规定，造成重大职业病 危害事故或者其他严重 后果，构成犯罪的，对 直接负责的主管人员和 其他直接责任人员，依 法追究刑事责任。
广东惠州电池生产企业女工付洪琴的遗言：真不该进这家
电池厂

女儿浑身皮肤乌黑，女工周华琼担心女儿的未来

深圳捷霸电池厂镍镉电池生产线女工们
（一）目前职业病防治的四大问题：
1、未认真落实职业病防治法律法规规 定的职业健康监护、职业病危害警示标识、 职业卫生培训、职业病危害因素检测评价 等有关制度，职业病防治工作不到位。 2、 事件发生后没有采取积极有效的措 施控制危害、改善劳动条件。对监督检查 提出的整改意见，采取应付、拖延的做法， 规避责任。
二是职工的法定权利难落实。

法律规定，劳动者享有 接受职业卫生教育、培训 权，获得职业健康检查、 职业病诊疗、康复等职业 病防治服务权，对工作场 所状况及职业病相关防护 措施的知情权，要求健康 工作条件权，检举控告权， 拒绝违章作业权，职工卫 生工作的民主管理权，要 求赔偿权。
三是无毒新技术新工艺难于推广
本企业的防暑降温工作 3、加强宣传教育
4、制定合理的劳动休息制度
技术措施
1、改革工艺过程
2、隔热
3、通风
保健措施
供给含盐饮料
发放保健食品
加强个人防护
第三节 职业病的现状和未来
幽灵般的职业病：我们不得不防的灾难

它像一个幽灵，从煤炭、化工等传统工业向计 算机、医药等新兴产业以及第三产业蔓延……
在实际生产过程中，往往同时 存在多种有害因素对劳动者的健 康产生联合作用。
（三）职业病危害因素的分类
随分类标准不同有不同的分类方法：
• • 按危害因素的来源分类 按导致职业病危害的直接原因分类
1、按危害因素的来源分类
（1）环境因素
（2）与职业有关的其他因素
（3）其他因素因素
按导致职业病危害的直接原因分类
三、职业病的特点
（1）病因有特异性； （2）病因大多可以检测； （3）在不同的接触人群中有不同的发病集丛； （4）如能早期诊断，合理治疗，预后较好； （5）大多数职业病，目前尚缺乏特效治疗，应着 眼于保护人群健康的预防措施。
第二节 常见职业病及预防措施
一、尘肺
（一）、引发尘肺的因素
（1）与该粉尘在作业场所空气中的
生产工艺过程中产生的有害因素
1、化学因素 • 有毒物质：铅、汞、苯、一氧 化碳等
• 生产性粉尘：如矽尘、石棉尘、 煤尘等
例:
（1）在焊接生产的过程中，可 能产生锰烟、锰尘、一氧化碳、二 氧化碳、臭氧等化学因素。 （2）在锅炉生产车间，煤燃烧 过程中可能产生一氧化碳、二氧化 碳，二氧化硫，煤尘等化学因素。
中华人民共和国职业病防治法
2001年10月27日
第九届全国人民 代表大会常务委员会第24次会议 通过 江泽民主席签署第六十号主席令 予以公布 自2002年5月1日起施行
立法背景
• •
•
•
•
•
•
•
职业病发病形势严峻 侵害劳动者健康权益问题突出 人口老龄化与劳动力可持续发展 依法治国，建立社会主义法制国家 多种所有制与发展市场经济 国企改革与建立现代企业制度 用工制度改革与流动劳动者的形成 加入WTO带来的挑战
用人单位
危害告知（合同、作用场所、培训教育）
建立危害监测和劳动者健康档案 职业病报告义务 对患职业病者的救治、安置 依法参加工伤劳动保险
劳动者
落实职业危害治理和职业病防治经费 未成年工、女工保护
职业病诊断与职业病人保障

职业病诊断

诊断机构条件
具有医疗机构执业

诊断人员

执业医师
许可的医疗卫生机 构
2002年卫生部颁布的《职业病危
害因素分类目录》中将职业病危害因 素分为十大类：
职业病的分类





尘肺（13种） 职业性放射性疾病（11种） 职业中毒（56种） 物理因素所致职业病（5种） 生物因素所致职业病（3种） 职业性皮肤病（8种） 职业性眼病（3种） 职业性耳鼻喉口腔疾病（3种） 职业性肿瘤（8种） 其他职业病（5种）
职业病防治法立法目的
预防、控制、消除职业病危害，防
治职业病
保护劳动者健康及其相关权益 促进经济发展
职业病防治法立法指导思想

明确保护劳动者健康的权利义务关系

职业病防治义务人——用人单位 健康权益主体——劳动者 依法监管、制定规划、组织实施、建立社会保障

转变政府职能
处理好三类法律关系，政事分开、政企分开
（一）职业中毒

在劳动过程中，人体通过不同
途径吸收了生产性毒物而引起的 中毒 。
（二）生产性毒物及其来源
生产原料 中间产品 成品 辅助材料
副产品及废弃物
夹杂物
（二）生产性毒物进入人体的途径
呼吸道 皮肤 消化道
（三）消除职业中毒的措施
消除毒物 密闭、隔离有害物质污染源 通风（抽排）、湿法、滤除设备与措施 提高机体抵御能力 加强对有害物质的检测 对接触有害物质的人员定期进行健康检查 加强有害物质及预防措施的宣传教育