中西药联合施用治疗肝硬化腹水60例疗效分析

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中西医结合治疗肝硬化腹水的临床及其效果分析

１资料与方法
６。加减：ｇ黄疸甚者加茵陈、子；甚者加黄柏。水栀热
煎取汁，早晚分服，疗程１月。个１３疗效判定标准。显效：腹水消退，床症状和体临
征完全消失，肝功能得到改善；效：有腹水明显减少，临床症状和体征明显缓解，功能基本恢复正常；效：肝无腹水未减少或有所增加，床症状加重，功能未恢临肝复，病情恶化。
ＭｄＤａｎＴｅｔｏｉｒｇａ
现代诊断与治疗
２１Ｓｐ２（）０ｅｔ２５１
中西医结合治疗肝硬化腹水的临床及其效果分析
ＣｌｎａｎｆｃｃａｙｉｎＩｔｇａｉｇＴｒｄｔｏａｉｅｅａｄＷｅｔｒｅｉｉｉｌａｄＥｆａｙＡｎｌｓｓｏｎｅｒｔａｉｉｎｌＣｈｎｓｎｓｅｎＭｄ — ｉｎｃｎ０ｒｈｓｓＡｓｉｅｉｅｆｒＣｉｒｏｉｃｔｓ
．
一
肝硬化是一种慢性肝病，最突出的临床表现之其是腹水ｊ。肝硬化腹水的形成标志体内环境的恶
化。在正常情况下，腔内约有５ｍｌ液体，腹０的对肠蠕
异明显（００）Ｐ＜．５。
附表
— —
肝炎导致肝硬化者ｌ０例，精中毒导致肝硬化者１酒例，汁导致肝硬化者１，明原因者有３例。对照肘例不

中西药联合施用治疗肝硬化腹水60例疗效分析

中西药联合施用治疗肝硬化腹水60例疗效分析【关键词】中西医结合；复方甘草酸苷；肝硬化腹水我院于2008-2010年采用中西医结合方法治疗乙型肝炎肝硬化腹水患者60例,取得较好疗效,现总结如下。

1 资料与方法1.1 病例选择按2008年《病毒性肝炎防治方案》诊断标准,并经过肝功能及B超检查证实,选择同期我院住院患者100例,年龄均小于60岁,病程不超过20年,无消化道出血及肝性脑病等严重并发症。

采用随机分组,治疗组60例，对照组40例,进行临床治疗对比观察。

治疗组男30例,女30例,年龄24-58岁,平均47岁,平均病程10年;对照组男15例,女25例,年龄28-59岁,平均48岁,平均病程12年。

两组患者性别、年龄、病程、病情、发病次数及腹水量等方面差异无统计学意义。

1.2 治疗方法两组均给予静脉输注10%或5%糖水加门冬氨酸钾镁、复方丹参、还原型谷胱甘肽等, 口服螺内酯及双氢克脲噻片,白蛋白低于30g/L者,每周给予10%白蛋白2次,每次50ml。

对照组加用甘草酸二铵150mg(甘利欣,江苏正大天晴药业有限公司生产),每日1次加液体静脉滴注,2周后改为口服,每日3次,每次150mg。

治疗组加用复方甘草酸苷(龙迪泰,南海海灵药业有限公司生产)80mg,每日1次加液体静脉滴注,2周后改为口服,每日3次,每次50mg;再加中药方(在辨证的基础上): 丹参、黄芪、赤芍各40g;阿胶(另炖)、大黄、枳实、别甲、牵牛子、菜菔子、各10g; 泽泻、茵陈、茯苓、猪苓、各20g,胆草15g,每日1剂,煎取约500m,l分3次温服,泻甚者酌减牵牛子、大黄用量。

两组均在治疗3个月后统计疗效(采用门诊随访或电话随访的方式)。

1.3 观察指标观察患者主要临床症状及体征变化,腹水消退时间,治疗前后肝功能改善情况。

1.4 疗效判定标准①显效:临床症状消失,B超示腹水消失,肝功能及白蛋白恢复正常;②有效:主要症状消失,B超示腹水大部分消失,肝功能恢复正常或有所改善,白蛋白有不同程度提高;③无效:症状、腹水、肝功能、白蛋白无明显变化。

中西医结合治疗肝硬化腹水60例

中西医结合治疗肝硬化腹水60例【摘要】观察中西医结合治疗肝硬化腹水的临床疗效，采用分组对照观察法，治疗组采用中药疏肝健脾、温阳利水方（黄芪、白术、郁金、醋柴胡、赤勺、鳖甲、泽泻、茯苓、猪苓、陈胡芦壳、甘草）配合西药护肝及利尿等对症治疗。

对照组采用西药护肝及利尿等对症治疗。

结果治疗组采总有效为93.4%，对照组总有效率为80.0%，两组有效率比较（P＜0.05）是显著差异性，治疗组优于对照组。

【关键词】肝硬化；腹水；中西医结合治疗肝硬化是多种慢性肝病失治误治或治疗不规范、迁延发展而成。

而腹水又是肝硬化失代偿期最为常见的并发症之一。

肝硬化初次诊断后10年内腹水发生率超过50%，而并发腹水的患者其三年生存率不足50%。

难治性腹水者1年病死率超过50%[1]。

由于本病病理的复杂性，目前，中西医仍将其视为难治性疾病，均给予了高度关注。

近年来，笔者试用中西医结合的方法，治疗本症30例，取得了较为满意的疗效，现报道如下：1 临床资料全部60例均为我院2007年至2010年诊治的住院患者，临床诊断均符合《肝硬化中西医结合诊疗方案例》[2]，且伴有腹水，但无肝性脑病、肝癌、结核性腹膜炎、上消化道出血等严重并发症者。

随机分为2组，治疗组30例，其中男性22例，女性8例，年龄26—68岁，平均46.4岁；病程7个月至3年，平均21.2个月；肝炎后肝硬化23例，酒精性肝硬化4例，原因不明3例。

两组病历在年龄、性别、病史、病程及中医辩症等方面，无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

2 治疗方法两组均要求严格卧床休息，饮食以低盐、低脂、高维生素、高热量为主，尽量不食用粗糙及辛辣食物，少饮水、保持情绪稳定。

2.1 对照组：10% 250ml+多稀磷脂酰胆碱注射液15ml静滴，每日1次，5% 250ml+还原谷胱甘肽1.2静滴，每日1次，双氯克尿噻50mg，每日3次，口服，螺内脂60mg，每日3次，口服。

低血浆蛋白严重时，静滴白蛋白每周两次，静滴白蛋白半小时后静推速尿1次。

中西医结合治疗肝硬化腹水60例

随笔》中也盛赞瓜萎仁的特殊功效：栝楼实（蒌仁）燥开结， “ 瓜润
血、常规及肝、功能均无明显变化。尿肾
３讨论
荡热涤痰，人知之；夫而不知其舒肝郁、肝燥、肝逆、肝急润平缓
之功有独擅也 ” 。
现代医学认为，状疱疹由病毒经鼻黏膜侵人人体。带至外胚
层结构及感觉神经系统的组织。当感染、伤、经系统障碍等外神引起人体免疫功能低下时而发病。带状疱疹属中医学 “ 串疮 ” 蛇、 “ 缠腰火丹 ” “ 、蜘蛛疮 ” 畴，因多责之外感温热毒邪或内伤肝范病郁化火，热火毒蕴积肌肤，遏经络。血不通。蕴于血分则湿阻气毒发红斑，热凝聚不得疏泄则引起水疱，热证、证。常以“，清热凉血、实为以泻火解毒、络止痛为通法。但无论中西医治疗。临床中往往疗效并不满意．以寻找在所
ｌ资料与方法
１Ｉ疗效标准３
显效：自觉腹痛、胀、差、力等临床症状腹纳乏
消失，Ｂ超或ＣＴ显示腹水明显消退，肝功能等实验指标基本恢
复正常。有效：自觉症状基本消失和明显缓解，Ｂ超或ＣＴ显示腹
【关键词】肝硬化腹水中药外敷中西医结合

中西医结合治疗肝硬化腹水60例临床观察

Ｍｅｉｎｎｅｔｎｒｕｎ＝０，ｈｃａｅｔｄｂｓｅｄｃｎｔｇａｅｉｒｄｔｎｈｎｓＭｅｉｎｄｕｂｌａａ・ｄｃｅａｄｔａｔｏｐ（６）ｗｉｈｗｓｔａｙＷｅｔｒＭｅｉｉｅｉｅｒｔｄｗｔＴａｉｏａＣｉｅｅｄｃｅａｍｉｃｐｉｒｍｅｇｒｅｎｎｈｉｌｉｎｉｌ
ｐｉｔｎｏｈｇｕ．ｔｕａｏｆ４ｄｙｎｂｔｒｐ．ＲｓｌＴｅｔｔｆｃｉａＳｉｎｆａｔｉｅｒａｅｔｒｕ（５ｌａｏｆａｌｌｄｒｔｎｏａｓｉｏｈｇｏｓｅｕｔｃｉＳｎｌｉ１ｕｓｈｏｅｅｔｅｒｔＷＳｇｉｃｌｈｇｒｎｔｔｎｏｐ９．ｌａｖｅｓｉｎｙｈｉｅｍｇ０）ｃｍｐｒｄｗｔｏｅｉｏｔｌｒｕ７．％，＜．５．ＣｎｌｓｏＴａｔｒｔｎｏｓｒｄｃｎｎｒｄｔｎｈｎｓ％ｏａｅｉｔｓｃｎｒｏｐ（９２ｈｈｎｏｇＰ００）ｏｃｕｉｎｈｔｎｅａｉｆＷｅｔｎＭｅｉｅａｄＴａｉｏａＣｉｅｅｉｇｏｅｉｉｌ
照组治疗的基础上加用中医治疗。两组均１４ｄ为１个疗程。结果
对照组５应用西医治疗，３例治疗组６Ｏ例，对在
对照组总有效率为７．％，疗组为９．％，组９２治５０两
比较有统计学差异（＜．５。结论中西医结合治疗肝硬化腹水疗效优于单纯西医治疗。Ｐ００）
ｔ．Ｍｅｈｄｌ３ｐｔｎｓｏｌｅｉｈｔｓｉｓｅｅａｌａｅｏｔｌｒｕ（ｅｓｔｏｓａｉｔｆｉｒｒｏｃａｃｅｒｏｔｔｃｎｒｏｐｎ＝５）ｗｉｈｗｓｔａｄｂｕｉｅｏｓｏｓｒ１ｅｖｃｒｉｔｗｌｃｄｏｏｇ３，ｈｃａｒｔｙｒｔｅｍｔｄｆｅｅｏｎｈＷｅｔｎｅ

基层医院中西药联合佐治肝硬化腹水疗效分析

基层医院中西药联合佐治肝硬化腹水疗效分析
高云利
（黑龙江省佳木斯市东风区建国乡卫生院普外科，黑龙江
【关键词】基层医院；肝硬化；腹水疗；分析
佳木斯，５０６１４２）
目前，疗肝硬化腹水，医主张保肝、尿、持疗治西利支
２结果
酶，促进胶原蛋白的降解；从而改善肝脏微循环，增加肝脏血流量，降低门静脉压力，减少腹水形成，以牡蛎软坚散配结，芍凉血活血，花活血化瘀，归补血养阴，助鳖赤红当以甲、丹参之功，白术、太子参益气健脾，燥湿利水，大黄活血化瘀，攻下硬便，柴胡舒肝利气，诸药同用，共奏活血化瘀，
３ｇ猪苓１ｇ赤白芍各１ｇ每日１。０，２，２，剂按上述方案对症调整，共治疗１个月，腹水完全消失，饮食正常，大小便正常，随后以上方为丸，日吞服，年来病情未见复发。每１
４讨论
法，但是疗效欠佳『作为基层医院，ｌ】。我们尝试采用中西医结合的方法佐治此病ｌ，８例取得满意效果，现报告如下。１资料与方法１１一般资料１例患者均选自我院２０．８０６年１一０９月２０
中国中医药咨讯
・
２１００年５月上第２卷第９期
Ｍａｖ２００１Ｖ０．１２Ｎｏ９．
１Ｏ・３
ＪｕａｆｉａＴａｉｏａｉｅｅＭｅｉｉｅＩｆｒｔｎｏｒｌｎｒｄｔｎｌｎｓｄｃｎｎｏｍａｉｅｏＣｈｉＣｈｏ

中西医结合治疗肝性腹水60例临床观察

1515中西医结合治疗肝性腹水60例临床观察李国建西华县人民医院(466600)摘要：目的观察中西医结合治疗肝性腹水的疗效。

方法将120例肝性腹水的患者分为治疗组60例，应用西药多巴胺针及呋塞米针静滴，待腹水症状缓解后口服自拟“八珍五苓汤”治疗；对照组60例用多巴胺针及呋塞米针静滴，待腹水症状缓解后口服安体舒通片及氢氯噻嗪片治疗。

结果治疗组总有效率93.3%，对照组总有效率75%，两组比较有显着性差异（P＜0.05）。

结论中西医结合治疗肝性腹水临床疗效显着，且复发率低，毒、副、不良反应少。

关键词：肝性腹水；中西医结合疗法；膨胀肝性腹水是肝脏病变所致，以腹大如鼓为特征。

属中医“臌胀”范畴。

为临床难治性疾病。

近年来笔者用中西医结合的方法治疗该病60例，效果满意，现介绍如下：1临床资料1.1一般资料治疗组，男38例，女22例。

年龄23～79岁，平均年龄51岁。

病程最长7年，最短16天。

对照组，男39例，女21例。

年龄20～80岁，平均年龄50岁。

病程最长8年，最短17天。

1.2病例选择120例均为我院肝病科患者，全部根据临床表现和B型超声波检查而确诊。

诊断符合国家中医药管理局1994年6月28日发布的肝硬化腹水（水臌）的诊断标准。

治疗组60例中；肝炎后肝硬化29例；酒精性肝硬化14例；混合性肝硬化15例；原因不明6例，实验室检查A L T在85～580U/L之间者56例，A LT＞581U/L者4例，总蛋白＜60g/L52例，大量腹水29例，中度腹水25例，少量腹水6例，食道胃底静脉曲张52例。

首次腹水28例，2次腹水24例，3次以上腹水8例。

对照组60例中，病史、主要症状、体征及实验室检查结果等一般资料与治疗组相比较具有可比性，经统计学处理，无显着性差异（P＞0.05）。

2治疗方法在一般常规保肝、护肝、防治感染及限钠、限水、补充人体白蛋白或血浆等基础治疗的前提下，120例肝性腹水患者均用5%G S500m l,加多巴胺针20m g～40m g，呋塞米针20m g～60m g,每分钟30～40滴，每日1次静滴，总疗程7～14天。

中西医结合治疗肝硬化腹水60例临床研究

临床研究．
中西医结合治疗肝硬化腹水６０例临床研究
张华汪靖婕（阳中医学院第三附属医院，州都匀５８０）贵贵５００
摘
要目的：察附子理中汤合五皮散联合常规方法治疗肝硬化腹水的临床疗效。法：２观方１０例肝硬化腹水患者，随
机分为治疗组、照组各６对０例，照组采用西医常规疗法，疗组在对照组基础上加用中药内服治疗，４对治１ｄ为１个疗程，连
续治疗２个疗程，察疗效、功能、围、水消退时间和利尿剂使用情况。结果：观肝腹腹治疗组总有效率、功能指标、围明肝腹显优于对照组．４周内腹水消退病例显著多于对照组．尿剂使用率明显低于对照组。结论：子理中汤合五皮散配合西医利附治疗肝硬化腹水疗效明显优于单纯西医治疗．明显改善肝功能，能纠正低蛋白血症，退腹水。消关键词肝硬化腹水附子理中汤五皮散中西医结合疗法
者在年龄、别、程、床表现、性病临Ｂ超、功能情况测肝脏大小、脏厚度、肝脾门脉内径、腹水程度；分别于等方面比较，异无统计学意义（００）具有可疗程开始、结束的翌日清晨空腹静脉采血，立即送差Ｐ＞．５，比性。检，测肝功能、浆蛋白、／检血ＡＧ等指标。３２疗效判定标准显效：程（．疗４周）结束时症状２治疗方法一肝无２１对照组（）．１卧床休息。以高热量、蛋白质完全消失．般情况良好；脾肿大稳定不变，叩给高和维生素丰富而易消化的食物。（）２限制钠、的摄痛及压痛，水消失；功能（Ｌ、红素、／恢水腹肝ＡＴ胆ＡＧ）入．水量限制在１０ｍ／进００Ｌｄ左右．著低钠者则限复正常。好转：疗程结束时主要症状消失或明显好显制在５０Ｌｄ以内。（）尿剂的应用：限钠限水转；０ｍ／３利对肝脾肿大稳定不变，明显叩痛及压痛，水减无腹轻５％以上而未完全消失：肝功能指标下降幅度在０而不收效的患者，加用利尿剂，尿原则：合、可利联间歇、交替，螺内酯和呋塞米联合应用，螺内酯４～５％以上而未完全正常。无效：达好转标准或恶化００未ｌＯ／．Ｏｍｇ呋塞米１～０／．内酯和呋塞米剂量比者。圜ｄ０４ｍｇｄ螺例为１０ｇ４ｍｇ从小剂量开始，０ｍ：０，如效果不明显，可３３统计学处理方法采用ＳＳ３０软件进行处．ＰＳ１．逐渐按比例加大两种药物的剂量（）要时输注人理。计量资料采用ｔ４必检验，比较采用ｘ检验。率ｚ

中西医结合治疗肝硬化腹水临床疗效分析

中西医结合治疗肝硬化腹水临床疗效分析目的探讨中西医结合治疗肝硬化腹水的临床治疗效果。

方法选取我院自2010年1月～2013年10月收治的84例肝硬化腹水患者进行分析研究，随机分为两组，每组42例，观察组患者采用中西医结合方法进行治疗，对照组采用西药治疗方法，观察两组患者临床治疗效果与不良反应。

结果观察组患者治疗总有效率达到95.24%，治疗效果明显优于对照组（P＜0.05），且观察组患者各项生理指标改善情况都明显优于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。

结论采用中西医结合的方式治疗肝硬化腹水，能有效改善患者临床症状，减轻患者痛苦，提高治疗效果，值得临床推广应用。

标签：中西医结合；肝硬化腹水；临床疗效为进一步探究中西医结合治疗肝硬化腹水的临床治疗效果，本文选取我院自2010年1月～2013年10月收治的84例肝硬化腹水患者进行分析研究，具体结果报告如下。

1资料与方法1.1 一般资料资料来源于我院自2010年1月～2013年10月收治的84例肝硬化腹水患者，随机分为两组，每组42例，观察组患者采用中西医结合方法进行治疗，其中男28例，女14例，年龄在34～74岁；对照组采用西药治疗方法，其中男27例，女15例，年龄在35～75岁。

两组患者在性别、年龄、病症等一般资料方面均不存在明显差异，P>0.05，可以进行对比分析。

1.2方法两组患者均进行常规治疗，其中包括营养支持，补充蛋白质、维生素、膳食纤维，同时限制水钠的摄入量[1]。

并根据患者的不同情况进行对症治疗，对于乙型病毒性肝硬化而引发的腹水采用拉米夫定（福建广生堂药业股份有限公司生产）进行治疗；对于丙型肝硬化引发的腹水采用口服甘利欣胶囊（江苏正大天晴药业股份有限公司），必要时可以采用联合用药进行治疗。

1.2.1观察组患者在常规西医治疗的基础上采用重要进行治疗。

服用双苓双泽汤，其主要药方为：茯苓、猪苓、泽泻、泽兰、黄芪、白术、丹参、桑白皮、大腹皮各30g，枳实、厚朴、车前子各15g，柴胡、桃仁、桂枝各10g。

中西医结合治疗肝硬化腹水60例

维普资讯
２００７年３月第４卷第３期
ＷｏｌＨａｈＤｇｓｒｅｌｉｅｔｄｔ
・
综述・
缩小。又行右眼眶下部针刀法。一周后电话垂询，右侧面颊部
麻木疼痛感消失，面部肌肉偶有不适感。
４讨论
失。部分患者可见颅后窝异常小血管团压迫三叉神经或延髓外侧。本案患者三叉神经痛可能系口腔等部位较长时间的炎症波及右侧面颊部、右眼眶下部的软组织，使之发生炎症反应，与走行于其间的三叉神经 Ⅱ、 Ⅲ分支发生粘连，形成可触及的似米线样硬结。当触摸面部等动作时，使粘连的三叉神经被牵拉，产生疼痛。本例三叉神经本身病变可能较轻，尚不存在 “ 或神经节细胞消失，神经纤维脱髓鞘或髓鞘增厚，索变细或消失 ” 轴等病理改变，与其它报道有异。运用针刀剥离这些粘连的软组织，使相互粘连的三叉神经与之分离，可能为解除病痛的机理。
属于失代偿性肝硬化，Ｂ超检查腹腔内有液性暗区，经门静脉内径＞．。炎肝硬化９１２Ｃ肝ｍ９例，精肝硬化２例：１活动性肝硬
参照１９９３年８月大连会议肝硬化腹水中医疗效判定标准评定。显效：腹水及水肿完全消失，主要症状基本消失，食欲及
一
般情况好，体检移动性浊音消失，Ｂ超检查腹水阴性，脾脏缩
小，门静脉直径＜．Ｉ肝功能恢复正常：１２Ｃ１，Ｔ有效：腹水及水肿
化８例，４静止性肝硬化３例。随机分为２两组患者性别、６组，
年龄、病因及病情无显著性差异（００）具有可比性。Ｐ＞．５，

中西医结合治疗肝硬化腹水的疗效观察_0

中西医结合治疗肝硬化腹水的疗效观察目的探讨中西医结合治疗肝硬化腹水的疗效。

方法选取2013年2月～2015年2月我院收治的肝硬化腹水患者160例，将其随机分为观察组与对照组，各80例。

对照组给予口服螺内酯片西医治疗，同时选择性采取甘利欣、还原型谷胱甘肽、门冬氨酸钾镁注射治疗；观察组于此基础上加以口服中药健脾调肝补肾方治疗，比较两组患者的疗效及肝功能改善情况。

结果观察组患者总有效率为97.5%，显著优于对照组的80%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者肝功能各项指标改善情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论采用中西医结合治疗肝硬化腹水，疗效显著，可有效改善患者肝功能，值得临床推广应用。

标签：肝硬化腹水；中西医结合；肝功能；疗效肝脏病变发展到晚期，会出现肝硬化腹水，此时肝脏受损已到较为严重的程度，需要及时进行有效治疗，否则造成不良后果。

临床上对肝硬化腹水的治疗多采用利尿剂、纠正酸碱平衡及维持水电解质等西医治疗[1]，疗效不佳。

为探讨中西医结合治疗肝硬化腹水的疗效，选取我院收治的肝硬化腹水患者160例作为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年2月～2015年2月我院收治的肝硬化腹水患者160例作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各80例。

所有患者均由我院专家依据《病毒性肝炎防治方案》（西医）与2004年修订“关于肝硬化临床诊断、中医辨证和疗效标准的相关论述”（中医）确诊。

观察组男47例，女33例；年龄37～75岁，平均年龄（48.7±6.6）岁；病程9个月～4年，平均病程（2.4±1.1）年；病毒性肝炎47例，酒精性肝硬化25例，其它8例；对照组男44例，女35例；年龄35～77岁，平均年龄（46.8±5.7）岁；病程6个月～4年，平均病程（2.2±1.3）年；病毒性肝炎39例，酒精性肝硬化31例，其它10例。

中西医结合治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效观察

05
CATALOGUE
中西医结合治疗肝硬化顽固性腹水的疗效分析
治疗前后临床症状的变化
治疗后患者的腹胀、腹部胀满、食欲减退、疲乏等临床症状得到明显改善，生活质量得到提高。
治疗后患者的睡眠质量得到改善，精神状态得到恢复。
治疗后患者的尿量增加，腹围减小，体重减轻。
治疗前后肝功能指标的变化
治疗后患者的ALT、AST、TBIL、DBIL等肝功能指标明显降低，说明中西医结合治疗对改善肝功能具有积极作用。
中西医结合治疗肝硬化顽固性腹水的思路与方法
辨病与辨证结合
根据中医学和西医学对肝硬化顽固性腹水的认识，采取辨病与辨证相结合的方法，制定个性化的
治疗方案。
整体观念
强调人体内部环境的整体协调和平衡，通过调理脏腑功能和气血
流通，达到治疗目的。
综合治疗
采用中药汤剂、针灸、推拿、西医利尿剂等多种治疗方法相结合
临床疗效的评价方法与标准
症状改善情况
观察患者治疗前后的症状变化，如腹胀、纳差、乏力等，评估症状改善程度。
腹水减少程度
观察患者治疗前后的腹围、体重等变化，评估腹水减少程度。
肝功能改善情况
观察患者治疗前后的肝功能指标变化，如白蛋白、胆红素等，评估肝功能改善程度。
生存期延长
观察患者的生存期，评估中西医结合治疗对生存期的影响。
研究目的与方法
研究目的：探讨中西医结合治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效，并与单纯西医治疗进行对比。
研究方法：选取肝硬化顽固性腹水患者100例，随机分为中西医结合组和西医组各50例。
中西医结合组患者接受中西医结合治疗，即在西医治疗的基础上加用中药汤剂口服。
西医组患者仅接受西医治疗，包括限制钠盐摄入、利尿、放腹水等措施。

中西医结合治疗肝硬化腹水60例临床观察

中西医结合治疗肝硬化腹水60例临床观察母的：探讨中西医结合治疗肝硬化腹水的临床疗效，方法：选择我院2010年2月～2012年11月治疗的120例肝硬化腹水患者，随机分成对照组和观察组各60例，对照组采用西医方法进行治疗，即给予复方丹参注射液16ml，辅酶A50u，三磷酸腺苷40mg，加入10%葡萄糖液500ml静脉滴注，同时给予肝泰乐片0.2g/次，3次/d，VItB20mg/次，3次/d，VItC0.3 g/次，3次/d，并应用抗生素预防感染，连续治疗60d。

观察组在对照组的基础上加用中医治疗。

结果：观察组显效46例，显效率为76.7%，有效10例，有效率为16.7%，总有效率为93.3%，对照组显效22例，显效率为36.7%，有效18例，有效率为30.0%，总有效率为66.7%，观察组明显高于对照组，两组比较有显著性差异（P＜0.05）。

结论：中西医结合治疗肝硬化腹水疗效显著，值得推广。

标签：中西医结合；肝硬化腹水；临床观察腹水是中晚期肝硬化的主要临床表现之一，预后差，治疗棘手，大大影响了患者的生活质量。

目前没有特效的治疗药物。

近年来，中西医结合治疗研究的深入，对治疗肝硬化腹水总结了一定的经验。

2010年2月～2012年11月，我院采用中西医结合治疗肝硬化腹水取得了一定临床疗效，现报道如下。

1、资料与方法1.1 一般资料：选择我院2010年2月～2012年11月治疗的120例肝硬化腹水患者，随机分成对照组和观察组各60例，其中观察组男45例，女15例，年龄28～79岁，平均49.8岁，病史7～23年，平均年10.5年，腹水持续时间1～12个月，平均7.2个月，其中酒精性肝硬化腹水者1例，血吸虫肝硬化腹2例，肝炎肝硬化腹水57例。

对照组男44例，女16例，年龄29～81岁，平均49.5岁，病史7～22年，平均年10.5年，腹水持续时间1～11个月，平均7.1个月，其中酒精性肝硬化腹水者1例，血吸虫肝硬化腹1例，肝炎肝硬化腹水58例，两组患者在年龄、性别、腹水持续时间及病因等分泌物显著性差异。

中西医结合治疗肝硬化腹水的临床疗效观察

中西医结合治疗肝硬化腹水的临床疗效观察摘要：目的：观察中西医结合治疗乙肝肝硬化腹水的临床疗效，为乙肝肝硬化腹水患者的治疗提供参考。

方法：选取我院2015年3月到2017年3月收治的64例乙肝肝硬化腹水患者，随机分成两组，每组各32例，其中对照组采用常规的西药治疗，治疗组32例则采用中西医结合治疗，3个月后统计疗效。

结果：治疗组患者腹胀缓解时间[（3.2±1.6）d]及腹水减退时间[（4.1±1.5）d]均少于对照组患者[（4.6±1.5）d，（6.4±2.5）d]，差异有统计学意义（均P<0.05）。

治疗结束后6个月治疗组复发病例4例，复发率为12.50%，对照组复发病例12例，复发率为37.50%，P<0.05显著差异具有统计意义。

结论：中西医结合治疗乙肝肝硬化腹水，可以充分发挥中西医两者的优势，总有效率明显高于仅采用常规西药治疗的患者，提高了疗效，减少了并发症及病死率，值得推广应用。

关键词：中西医；乙肝肝硬化腹水；疗效肝硬化延至晚期，引起不同程度的腹水，徵结于内，臌形于外，外似有余，内实不足，病机乃肝脾肾三脏俱病，肝病则疏泄失职，脾病则运行呆滞，肾病则开合不利，以致三焦决渎无权，水液内聚成滕[1]。

《内经》所谓“至虚有盛侯”，水是病之标，虚乃病之本，又多兼气滞血瘀。

治疗本病，遵“足太阴虚则膨胀”之论为辩病依据，肝腹水之形成，根深势笃，难求速效。

通过长期临床实践。

奉朱丹溪治臌胀“必用大剂参术”为圭臬。

因为肝病至腹水，已是失代谢的晚期，元气不支，邪水猖獗，虚难任补，实不堪攻。

而欲匡正逐邪，扭转乾坤，计维补脾运中，此不仅能制水消臌，亦即所以荣木疏肝，培根固本，佐之化瘀以消徵，逐水以除菀。

注意注而不滞，利而不伐，相辅相行，每获良效[2]。

选取我院2015年3月到2017年3月收治的64例乙肝肝硬化腹水患者，进行治疗，现报告如下。

1临床资料及方法1.1一般资料选取我院2015年3月到2017年3月收治的64例乙肝肝硬化腹水患者，随机分成两组，其中对照组32例男26例，女6例，年龄23～78岁，平均年龄46.2±4.8岁。

中西医结合治疗肝硬化腹水的治疗方法及临床疗效观察

中西医结合治疗肝硬化腹水的治疗方法及临床疗效观察
摘要：目的：研究分析中西结合治疗方法治疗肝硬化腹水患者的临床效果观察。方法：此次研究的对象是选择2014年至2016年从我院的肝硬化腹水患者中选取68例，将其临床资料进行回顾性分析，并以自愿为原则来进行分组，对照组和治疗组两组患者，对照组采取的是西药治疗，治疗组则是使用中西结合疗法。对两组患者接受治疗的效果进行研究分析。结果：两组患者经过治疗后，治疗组总有效率为94.87%，对照组总有效率为74.35%，两组的有效率对比分析显示பைடு நூலகம்治疗组患者的治疗效果比较优秀。结论：肝硬化腹水患者采取中西结合疗法临床效果显著，患者的治疗效果不仅理想，而且不会引起并发症和副作用，因此安全可靠。
1资料与方法
1.1临床资料：对2014年至2016年我院接收的68例肝硬化腹水患者进行研究分析，对患者进行分组研究，常规西药治疗为对照组；包括初诊和再诊患者，其中治疗组男23例，女16例，年龄在36-70岁之间。肝硬化病史在6个月-5年；对照组男22例，女17例，年龄在37-70之间，肝硬化病史在8个月-4.5年。两组病例在年龄、性别、病情病程方面无差异，有可比性。
1.2标准：全部患者的临床诊断依据均与2000年我国发布的《病毒性肝炎治疗方案》关于肝硬化失代偿期的标准相一致[2]。诊断中提及：患者的右肋区域存在疼痛感，表现为恶心、乏力，对患者进行体格检查可以发现肝浊音。生化检查标准：肝功能异常。影像学标准：腹腔积液。
1.3治疗方法：两组病例均给予卧床休息，控制水和钠盐的摄入，消除病因和诱因。根据患者肝功能情况，口服支链氨基酸、甘利欣、门冬氨酸钾镁等，运用螺内酯进行利尿。合并低蛋白血症者酌情应用白蛋白和新鲜血浆。合并感染者应运抗生素、脾功能亢进者给予升白细胞药物。治疗组在此基础上运用中医辩证施治原则，进行中药方剂治疗。主要原则为消、攻、补三方。消方着重于肝，疏肝理气、活血利尿、消肿，多用于鼓胀早期，主要用柴胡消肝散加减；银柴胡25g、栀子（微炒）30g、连翘（去心）20g、黄芪60g、白术30g、泽兰、泽泻、党参、丹参、牡蛎、车前子等各15g、根据临床有无黄疸和胃脘冷痛、嗳气返酸等症状随症加减。每日一剂，水煎服，早晚各服一次。14天一疗程。攻方着重于利肠胃，逐水、攻下、消坚等法，多用于鼓胀中期，主要用十枣汤增减：大枣十枚、芫花、大戟、甘遂各1.5g；煎水服用，痰热粘稠者加大黄、黄柏、黑丑等。用于胸腹积水不利。一般15天一个疗程。补方着重于补益脾肾，补脾益气、和血益肾、温补脾肾，多用于鼓胀晚期，主要用参苓白术散等[3]。药用以补脾益肾利水为主方：炒白术、厚朴、桃仁、当归各10g，根据腹水虚实症随症加减。日服一剂，30天一个疗程。

中西药联合治疗肝硬化腹水的疗效分析

中西药联合治疗肝硬化腹水的疗效分析李子文;李娜【摘要】我院门诊2008年1月～2013年1月期间共收治肝硬化腹水患者66例，将其作为研究对象并运用数字表法进行分组，对照组33例运用常规西医方式治疗，观察组33例患者在西医治疗的基础上外加中医治疗措施，对比单纯西医治疗和中西医结合治疗肝硬化腹水的临床疗效。

观察组患者的临床治疗总有效率为93.94%，其中，显效率45.45%，有效率48.48%，无效率6.07%，相比于对照组患者的78.78%、42.42%、36.36%和21.22%，差异具有显著性（P＜0.05）。

运用中西医结合的方式对肝硬化腹水患者进行治疗，临床疗效明显优于单纯西医治疗，值得推广。

【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2013(000)010【总页数】2页(P2218-2218,2219)【关键词】中西医结合;肝硬化腹水【作者】李子文;李娜【作者单位】宝鸡市人民医院，陕西宝鸡 721000;宝鸡市人民医院，陕西宝鸡721000【正文语种】中文【中图分类】R275.2肝硬化是现代临床中常见的慢性、进行性发展的疾病之一，其属于肝脏纤维化发展的最终阶段，以门静脉高压与肝功能不全等而诱发的一系列并发症为主要特征，包括腹水、肝性脑病和静脉曲张破裂出血、肝肾综合征以及肝癌等［1］。

肝腹水是上述并发症中最为常见、出现最早的疾病，是患者肝病发展到晚期的一个主要标志，治疗困难。

为了进一步研究并分析中西药联合治疗肝硬化腹水的临床疗效，以寻求治疗此疾病的最佳方式，我院特以66例患者为研究对象开展本研究，报告如下。

1 资料与方法1.1 临床资料我院门诊2008年1月1日～2013年1月1日期间共收治肝硬化腹水患者66例，上述患者的临床诊断符合肝硬化腹水的临床诊断标准。

本组患者中，男40例，女26例，其年龄为 30～66（45.4±3.4）岁。

运用数字表法将本组 66例患者进行分组，对照组的33例患者中，男20例，女13例，年龄45.1±3.2岁，病程3.2±0.8年，初次腹水患者23例，二次腹水患者10例；观察组33例患者中，男20例，女13例，年龄45.6±3.5岁，病程3.1±0.9年，初次腹水患者22例，二次腹水患者11例。

中西药联合治疗肝硬化腹水的临床疗效

中西药联合治疗肝硬化腹水的临床疗效
丁平
【期刊名称】《中国医药指南》
【年(卷),期】2012(10)29
【摘要】目的探讨中西药联合使用在治疗肝硬化腹水中的应用疗效.方法2008年6月至2011年2月期间我院收治的肝硬化腹水患者124,随机分为两组,对照组62例,采用常规的西药治疗；治疗组62例,在对照组的治疗基础上加服中药治疗.比较两组患者的治疗效果与治疗前后的肝功能指标变化情况.结果治疗组的治疗总有效率为87.1%,明显高于对照组的64.5%(P <0.05),治疗组具有更好的临床疗效；治疗后患者的肝功能指标恢复情况,治疗组优于对照组,差异具有统计学意义
(P<0.05),说明治疗组患者的恢复情况更佳.结论中西药结合治疗治疗肝硬化腹水,可以提高患者的治疗效果,具有较好的临床推广价值.
【总页数】2页(P626-627)
【作者】丁平
【作者单位】江西省修水县中医院内科,江西修平 332400
【正文语种】中文
【中图分类】R442.5;R657.3+1
【相关文献】
1.中西药联合治疗肝硬化腹水的疗效分析 [J], 李子文;李娜
2.中西药联合治疗肝硬化腹水患者的临床疗效观察 [J], 符跃东
3.中西药联合治疗晚期肝硬化腹水60例疗效观察 [J], 张元明
4.中西药联合治疗晚期肝硬化腹水60例疗效观察 [J], 张元明
5.恩替卡韦与前列地尔联合治疗乙型肝炎肝硬化腹水的临床疗效对比 [J], 赵向前因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。