银杏叶提取物的临床应用进展

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【关键词】 银杏叶; 临床应用; 进展 【中图分类号】 R285.6 【文献标识码】 A doi:10.3969ห้องสมุดไป่ตู้/j.issn.1674-1749.2010.03.026
Clinical research progress of the Ginkgo biloba extract MO Lan Guangxi Golden Industrial Company Hospital, Nanning 530042, China
吴迪春[12] 观察缬沙坦联合银杏叶片治疗后尿 微量白蛋白明显减少,认为对 2 型糖尿病肾患者尿 蛋白有较好的控制效果,对糖尿病肾病有较好的治 疗作用。 3.3 治疗糖尿病周围神经病变
潘启明等[13] 将 65 例糖尿病周围神经病变患者 随机分为 2 组。 对照组 32 例,口服甲钴胺,肌肉注 射 B 族维生素等常规治疗;治疗组 33 例在对照组 治疗基础上加用银杏叶注射液治疗。 30 天后总有 效率治疗组为 81.81%,对照组为 43.75%。 治疗组 治疗后红细胞压积、纤维蛋白原均有所下降,与治 疗前比较,差异有显著性意义,而对照组治疗前后 比较,差异无显著性。
【Abstract】 The clinical research progress of the Ginkgo biloba extract was reviewed .The Ginkgo biloba extract can be widely used in clinic , such as in the treatment of cerebral infarction , Alzheimer's dis- ease, Parkinson's disease, hypertension, coronary heart disease , diabetes mellitus and its complications , chronic glomerulonephritis and especially in chronic diseases .The study of the clinical application of Gink - go biloba extract should be further explored .
环球中医药 2010 年 5 月第 3 卷第 3 期 Global Traditional Chinese Medicine, May 2010,Vol畅3, No畅3
银杏叶提取物的临床应用进展
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· 综述·
莫兰
【 摘要】 综述了银杏叶提取物的临床应用进展,对银杏叶提取物对脑梗死、老年痴呆症、帕金 森病、高血压、冠心病、糖尿病及并发症病变、慢性肾小球肾炎等慢性病进行了总结,提出银杏叶提 取物临床应用广泛,尤其对慢性病疗效明显,但临床应用的研究领域应进一步扩大、加深。
罗清艳[14] 将 85 例糖尿病周围神经病变患者随机 分成治疗组 45 例和对照组 40 例,对照组采用常规方 法治疗,治疗组在常规治疗基础上加用银杏叶注射液 20 ml 静脉滴注,每日 1 次,连用 14 天。 结果治疗组总 有效率为 91.11%,对照组为 67.50%。 血液流变学绝 大部分指标均显著优于对照组,未见不良反应。 3.4 治疗慢性肾小球肾炎
俞丽雅[7] 观察银杏叶提取物注射液( 金纳多) 治疗不稳定性心绞痛的临床疗效,比较心绞痛发作 频率、硝酸甘 油 用 量、 静 息 心 电 图、 血 压、 心 率 及 心 肌耗氧量的变化。 金纳多组在减少心绞痛发作,降 低 硝 酸 甘 油 用 量、 改 善 异 常 心 电 图 方 面 优 于 对 照 组,心肌耗氧量也明显减少。
王九裕等[17] 将 72 例慢性肺心病心衰患者随机 分为两组,治疗组 36 例在常规治疗的基础上加用参 麦注射液银杏叶治疗,对照组 30 例予常规西药治疗。 15 日后治疗组总有效率 94%,对照组总有效率 75%。
宋晓林等[18] 将 36 例肺心病心力衰竭使用抗 炎、解痉、化痰、 强 心 利 尿 等 常 规 治 疗 作 对 照 组; 另 一组 36 例为治疗组,常规治疗加用单硝酸异山梨 酯注射液和银杏叶片剂,观察两组心功能、动脉血 氧分压(PaO2 )、动脉血氧饱合度(SaO2 )改善情况及 血液流变学改变情况。 结果治疗组总有效率明显 优于对照组,治疗组全血比粘度、血浆比粘度及血 浆纤维蛋白原均明显下降,而对照组治疗前后全血 比粘 度、 血 浆 比 粘 度 及 血 浆 纤 维 蛋 白 原 无 显 著 差 异,认为单硝酸异山梨酯注射液联合银杏叶治疗肺 心病心力衰竭,可以有效改善心功能,改善血液粘 滞性和高凝状态。
任非等[3] 对 1966 年 1 月至 2005 年 2 月有关银 杏叶提取物药理作用及其治疗老年痴呆症的学术 文章进行检索,筛选出 28 篇文献归纳分析, 总结 出:( 1) 银杏叶提取物具有清除自由基、保护血管内 皮细胞,防止脂质过氧化对细胞膜的损伤;减轻脑 缺血再灌注损伤,抗脑缺血、脑水肿,改善脑功能等 作用。 (2) 银杏叶提取物能加速神经冲动的传导, 易化突触传 递, 从 而 有 利 于 信 息 获 得、 记 忆 巩 固 和 再现,提 示 其 能 改 善 痴 呆 患 者 的 学 习 记 忆 障 碍。 (3) 银杏叶提取物能拮抗引起神经元坏死的淀粉样 B 蛋白,提高全血 Bcl-2 水平,抑制细胞凋亡,有利 于改善老年痴呆患者的认知功能。
2 治疗心血管系统疾病
2.1 治疗高血压 胡春霞[5] 选择 60 例高血压合并血脂异常患
者,观察银杏叶、辛伐他汀在高血压伴血脂异常治 疗中联合应用的效果,治疗 12 周血压、血脂异常较 用药前有明显改善,无不良反应。 2.2 治疗冠心病
陈开安等[6] 选择 110 例冠心病人,在常规治疗 基础上加用银杏叶片,每天 240 mg,4 周为 1 疗程, 治疗前后查心电图及生化指标。 治疗组总有效率 均高于对照组,认为银杏叶片是一种安全有效、辅 助治疗冠心病的理想药物。
中药银杏达莫注射液是银杏叶提取物加入双 嘧达莫的复合制剂,具有疏通脉络、抑制血栓形成, 降低血小板聚集,增加冠脉流量,并有改善细胞代 谢及末梢血液循环的药理作用,曾安宁等[8] 临床观 察银杏达莫注射液治疗冠心病不稳定性心绞痛 50 例,疗效显著。 2.3 治疗高甘油三脂血症
沈丽萍[9] 将 35 例高甘油三脂血症患者接受银 杏叶提取物银杏达莫注射液或舒血宁注射液静脉 滴注 15 ~18 天,同时低脂饮食治疗。 用药前后均检 查血脂观察疗效。 结果治疗组显效 26 例、有效 9 例,总有效率为 96.2%,对照组显效 25 例、好转 10 例,总有效率为 95%,两组差异无显著性。 2.4 治疗慢性充血性心力衰竭
1 治疗神经系统疾病
1.1 治疗脑梗死 崔润梅[1] 选择老年脑梗死患者 80 例,随机分
为银杏叶注射液组和复方丹参注射液组进行治疗, 结果 治 疗 组 有 效 率 92.5%, 对 照 组 总 有 效 率
作者单位: 530042 南宁,广西金光实业总公司医院内科 作者简介: 莫兰(1964-) ,主治医师。 研究方向:中西医结合神经 系统疾病研究。 E-mail:wu688518@163.com
4 治疗呼吸系统疾病
4.1 治疗支气管哮喘 孙福红等[16] 治疗支气管哮喘 97 例,随机分为
万方数据
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梵达浓缩银杏叶口服液组 51 例及氨茶碱组 46 例。 梵达浓缩银杏叶口服液组总有效率 78.4%,1 秒用 力呼力量(FEV1)改善率 72.5%。 4.2 治疗肺心病
【Key words】 Ginkgo biloba; Clinical research; Progress
银杏叶是银杏科植物银杏的叶,又名白果叶。 银杏叶性味甘苦涩平,有益心敛肺、化湿止泻等功效。 枟中药志枠记载它能“敛肺气,平喘咳,止带浊”。 枟食 疗本草枠 记载,银杏叶可用于心悸怔忡、肺虚咳喘等 病症。 据现代药理研究,银杏叶含有 200 多种药用成 分,其中黄酮类活性物质 46 种,微量元素 25 种,氨基 酸 8 种。 银杏叶的主要成分黄酮类化合物 、银杏黄酮 和银杏总内脂具有保护毛细血管通透性 、扩张冠状动 脉、恢复动脉血管弹性、降低血清胆固醇、增加冠状动 脉血流量、改善心脑血管循环、解除平滑肌痉挛、松弛 支气管和抑菌、营养脑细胞及其它器官的作用,是一 种强力血小板激活因子抑制剂。 银杏叶制剂和银杏 叶提取物的现代临床应用越来越广泛 ,现回顾近 5 年 来的临床研究进展进行综述 。
彭绍杰等[10] 将慢性充血性心力衰竭患者随机 分为治疗组与对照组各 35 例,均给予洋地黄、利尿 剂、血管扩 张 剂 和 血 管 转 化 酶 抑 制 剂 等 常 规 治 疗, 治疗组加用银杏叶注射液静滴,15 天后治疗组及对
照组临床疗效总有效率分别为 91.43%和 74.29%; 治疗组治疗后每搏射血、每分心输出量、心脏指数、 左室射血分数均有明显改善。
3 治疗代谢性、泌尿系统疾病
3.1 治疗糖尿病 褚建平等[11] 观察银杏叶合维生素 C 和维生素 E
治疗已服磺脲类与双胍类后血糖控制不良的 2 型糖 尿病的血糖、胰岛素浓度变化。 治疗对空腹血糖下降 及空腹胰岛素升高有意义,对餐后 2 小时血糖下降及 胰岛素升高无意义。 认为银杏叶合维生素 C、维生素 E 对 2 型糖尿病的 β细胞功能有刺激作用。 3.2 治疗糖尿病肾病
唐进荣等[15] 将 87 例确诊的慢性肾小球肾炎患 者随机分为两组,均予常规处理,试验组加用银杏叶 注射液静脉滴注,疗程 1 个月。 治疗后试验组患者 24 小时尿蛋白定量、血尿素氮、肌酐均明显下降,内 生肌酐清除率明显升高,与治疗前及对照组治疗后比 较均有显著性差异,临床显效率、总有效率均明显高 于对照组。 认为银杏叶注射液可减少尿蛋白排出 ,改 善肾功能,适用于治疗慢性肾小球肾炎 。
77.5%,差异有显著性意义,显示银杏叶注射液治 疗老年脑梗死有良好的疗效。
罗清艳[2] 观察了银杏叶注射液治疗急性脑梗死 的疗效及其对患者血流动力学的影响 ,其将急性脑梗 死患者随机分为两组,对照组 45 例以常规方法治疗, 治疗组 45 例在对照组基础上加用银杏叶注射液治 疗,疗程 14 天,治疗组总有效率为 93.3%,对照组为 75.6%,治疗组疗效显著优于对照组,治疗后治疗组 的血流动力学指标也较对照组显著改善 ,认为银杏叶 注射液是治疗急性脑梗死的理想药物 。 1.2 治疗老年性痴呆症
刘元昆[19] 将 60 例慢性肺源性心脏病患者随机 分成治疗组和对照组,每组各 30 例,对照组给予常 规综合治疗( 应用头孢唑肟针抗感染,氨茶碱针解 痉平喘,氨溴索针祛痰.持续低流量吸氧。 适当应 用强心药及利尿药,支持治疗)。 治疗组在常规综 合治疗的基础上,加用银杏叶针剂,15 天至 20 天为 一疗程。 结果治疗组和对照组相比,PaO2 明显上 升,动脉血二氧化碳分压(PaCO2 )明显下降,血粘度 明显下降。 呼吸及循环功能得到明显的改善。
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环球中医药 2010 年 5 月第 3 卷第 3 期 Global Traditional Chinese Medicine, May 2010,Vol畅3, No畅3
1.3 治疗帕金森病 刘学文等[4] 比较银杏叶提取物联合美多巴与
单纯使用美多巴治疗帕金森病的疗效。 2 周后银杏 叶提取物联合美多巴组疗效优于单纯使用美多巴 组,差异有显著性。 银杏叶提取物联合美多巴组治 疗前后 Webster 评分差异有显著性。 认为银杏叶提 取物 治 疗 帕 金 森 病 有 良 好 疗 效, 能 缓 解 症 状, 改 善 生活质量。
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