2011标准方丝弓矫治
2011 标准方丝弓矫治
EDWARD H. ANGLE
Angle System(1887) 安格口腔正畸学校(1900)
Angle System (1887)
良好的正畸矫治装置应该具备的特性:
1.简单,等够推、拉并且扭正牙齿 2.稳定,等够固定到牙齿上 3.有效,符合牛顿的第三力学定律
具有有效的支抗 4.精巧,组织相容性好,不易引起炎症与疼痛 5.隐蔽,美观上能够接受
下牙弓 4.0 4.0 4.5 3.5 3.5 3.0 3.0
托槽的粘接
牙合面观: 轴倾度:
托槽的粘接
托槽的粘接
清洁牙面 酸蚀 冲洗、干燥 涂粘结剂 粘贴托槽(去除多余的粘接剂,定位) 粘结剂固化
矫正弓丝
圆丝(round wire) 方丝(rectangular wire) 麻花丝
软:超弹丝,Ni-Ti丝 硬:澳丝,钢丝
其他附件
结扎丝(0.20/0.25/0.30mm) 弹性皮链 舌侧钮 螺旋弹簧
口外附件
颈带 头帽 颏兜 额垫
正畸专用钳
分牙圈放置钳 Elastic Plier
末端切断钳 Distal End Plier
正畸专用钳
细丝弯制钳 Light Wire Plier
转矩成型钳 Torque Bending Plier
Begg矫治技术来源于此 (水平槽沟)
(四)方弓矫治器
方 丝 弓 矫 治 技 术
三角形牵引 四边形牵引
III类牵引
常用辅助治疗装置
唇 侧 辅 助 装 置----口外弓
J钩
唇挡
舌侧辅助装置
• 舌弓
腭杠 Nance 托
固定扩弓装置
方 丝 弓 矫 治 技 术 的 基 本 矫 治 步 骤
基
本
步
骤
• 第一阶段:排齐和整平牙列
• 第二阶段:尖牙远中移动 • 第三阶段:内收前牙,关闭拔牙间隙及矫治合 关系 • 第四阶段:理想弓阶段(牙位及合接触关系的 进一步调整) • 最后为保持阶段。
常用各种矫正曲
• 垂直曲(VERTICAL LOOP) • 水平曲(HORIZONTAL LOOP) • T 型曲(T LOOP) • 箱形曲(BOX LOOP) • Stop曲(STOP LOOP)
• 欧米加曲(OMEGA LOOP)
Stop曲(Stop loop)
1
2
3
4
5
垂直曲(VERTICAL LOOP)
学校
• 1901年 组织第一次正畸 学会
• 1907年 创立第一本正畸 专业杂志
• 设计了多种固定矫治器
E-ARCH 矫治器(1899年)
•
钉管装置(1912年)
•
带状弓装置(1916年)
Edgewise 矫治器(1928年)
方丝弓矫治器的名词解释
方丝弓矫治器的名词解释
方丝弓矫治器是一种在牙齿矫正过程中常用的工具。它是由金属丝和连接器构成的,可以被安置在口腔内,用于改善牙齿的排列和咬合问题。在牙齿矫正中,方丝弓矫治器的使用非常普遍,它具有精细度高、调整性强等特点。下面将对方丝弓矫治器进行详细的解析。
方丝弓矫治器的主要组成部分是金属丝和连接器。金属丝通常由不锈钢或钛合金制成,具有较高的弹性和韧性,可以在一定范围内承受外力并恢复原状。连接器则是将金属丝连接在一起,使其成为一个整体。通常使用的连接器有弓环、弓套和短弓管等,它们的形状和数量因个案而异。
方丝弓矫治器的主要作用是应用持续的轻力来改善牙齿的排列和咬合。在矫治过程中,牙齿和牙槽骨之间存在一定的张力平衡。通过方丝弓矫治器的调整,可以改变张力平衡,从而推动牙齿的移动和旋转,使其逐渐达到理想位置。方丝弓矫治器可以用于不同类型的矫治,包括牙列拥挤、开颌、深覆盖等问题。
方丝弓矫治器的调整需要经过专业的牙医或正畸医生进行。在矫正过程中,医生会根据每个患者的情况进行个性化的调整。通常,方丝弓矫治器需要定期更换,以适应牙齿运动的变化。在更换过程中,医生会根据需要调整金属丝的粗细、张力和形状等,以实现预期的矫正效果。
除了方丝弓矫治器本身,患者的日常护理和注意事项也至关重要。正常刷牙和使用牙线等口腔卫生措施是必不可少的。此外,避免咬硬物、咬牙和不当的饮食习惯也是保持矫治器稳定性和效果的关键。
方丝弓矫治器在牙齿矫治中具有广泛应用,被认为是一种有效且可靠的工具。它不仅可以改善牙齿的外观和咬合功能,还可以提高口腔健康和整体面容。然而,矫治过程需要患者的合作和耐心。牙齿的移动是一个缓慢而渐进的过程,需要经过一段时间的持续矫正才能达到理想的效果。
直丝弓与方丝弓矫治技术矫正II类错畸形的临床对比评价
直丝弓与方丝弓矫治技术矫正II类错畸形的临床对比评价
摘要】目的对直丝弓与方丝弓矫治技术矫正II类错畸形的临床效果进行对比
评价。方法选取50例经直丝弓或方丝弓矫治技术治疗结束的患者,对治疗前后
的模型进行评定,并对两组治疗前后的测量数据进行统计学分析。结果治疗后
直丝弓组咬合关系比方丝弓组有显著性差异(P<0.05),且直丝弓组平均疗程缩
短4个月。结论应用直丝弓技术疗程短,矫治结果优于方丝弓技术。
【关键词】直丝弓矫治器方丝弓矫治器 II类错畸形疗效评价
安氏II类错畸形是临床上比较常见的错畸形,中华口腔医学会正畸专业委员
会于2000年组织对全国七个地区的25392名乳牙期、替牙期和恒牙初期儿童和
青少年,以个别正常为标准的错畸形患病率的调查,安氏II类错的患病率,乳
牙期10.10%,替牙期25.77%,恒牙初期19.41%[1]。
安氏II类错畸形的矫治方法多种多样,方丝弓矫治技术与直丝弓矫治技术是
当今固定矫治技术中应用最为广泛的2种,二者在治疗各类错畸形时的疗效也是
大家所公认的,合理的运用二者中任意一种技术均可取得令人满意的效果。而直
丝弓矫治技术由于将方丝弓矫治技术中的3种序列弯曲包含在托槽的设计当中,
从而简化了临床操作,缩短了就诊时间,同时使牙齿定位更加准确[2]。因此,目前在国内外正畸临床中的应用也越来越广泛。作者将临床中严格筛选的50例患者
分两组采用2种技术治疗,并对其临床效果进行对比。
1 材料和方法
1.1 研究对象选取在我院正畸科矫治结束的II类错畸形患者50例,要求有
完整的治疗前后模型,且未经过正颌外科手术治疗。根据矫治技术的不同,将患
口腔正畸方丝弓矫正技术
方丝弓矫正器(edgewiseappliance)是Angle医师经过多年的钻研和尝试于1928年推出的正畸矫治装置。这种矫正器的托槽沟为长方形,早期的矫正弓丝也多是矩形的,其主要特点是能控制牙齿在不同方向上的运动。20世纪40年代初,Tweed在Angle的方丝弓技术的基础上加以改革,提出了Tweed方丝弓技术。方丝弓矫正技术随着正畸学理论的发展和临床实践的深入,不断地变化和改进,并且吸收了许多其他技术的优点,使该技术不断得到完善,至今已成为众多国家临床上广泛应用的正畸固定矫正器之一,在美国、日本等国的口腔正畸临床上使用率超过95%。目前应用的方丝弓矫正技术中,虽均使用方托槽,但在整个矫治过程中不仅使用方弓丝而且使用圆丝,尤其是在矫治开始阶段,因此其矫正技术中包括了细丝弓和方丝弓的原理,故可称之为方丝弓细丝弓矫正技术,简称为方丝弓矫正技术。我国于20世纪80年代初开始引进该项矫正技术,随后在国内不断推广发展,并已使该矫正器器材国产化,从而使方丝弓矫正技术成为目前主要的正畸矫正技术,在临床中广泛开展。
]二、方丝弓矫正器的组成部分
方丝弓矫正器主要由带环(band)、托槽(bracket)、磨牙颊面管和其他附件组成。
(一)带环
最初方丝弓矫正器要求在所有萌出完全的牙上粘着带环,带环上焊接托槽或矫正附件,矫正弓丝被结扎在托槽上发挥控制牙齿移动的作用。20世纪70年代以来随着釉质粘结技术的发展,正畸托槽可直接粘着在牙齿上。但多数正畸医师在磨牙上仍使用带环,因为它具有良好的固位,能抵抗后牙区较大的咀嚼力而不致脱落。带环应与牙齿紧密贴合,边缘不应妨碍咬牙合,对牙龈无刺激。目前已有不同型号的预成带环供临床使用。
直丝弓与方丝弓矫治技术矫正II 类错畸形的临床对比评价
直丝弓与方丝弓矫治技术矫正II 类错畸形的临床对比评价
摘要】目的:探讨直丝弓与方丝弓矫治技术矫正II类错畸形的临床疗效。方法:选取2013年1 月~201 3年12月我口腔科收治的II 类错畸形患者88例作为研究
对象,随机分成对照组和观察组,每组44颗,对照组给予方丝弓矫治技术,观
察组给予直丝弓矫治技术,对比分析两组患者治疗前后的畸形改善程度和两组的
治疗疗程。结果:经过矫正后,观察组的临床改善效果明显优于对照组,观察组
的平均治疗疗程为(22.3±2.8)个月,对照组的平均治疗疗程为(27.1±3.2)个月,观察组的治疗疗程明显短于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论:用直丝弓矫治技术矫正II类错畸形临床效果满意,且治疗疗程短,优于方
丝弓矫治技术,值得在临床上大力推广应用。
【关键词】直丝弓矫治技术;方丝弓矫治技术;II类错畸形【中图分类号】
R2 【文献标号】A 【文章编号】1671-8725(2014)10-0040-02
错畸形是在乳牙期、替牙期及恒牙萌出过程中出现的牙齿排列不齐、上下牙
弓咬合关系异常、上下颌骨位置异常、上下颌骨的大小异常,或因牙齿、颌骨与
颅面关系不协调而引起的颜面部畸形[1]。大多发生在儿童和青少年,其形成因素
及其机制是错综复杂的,其发生的过程,可以是单一或单一机制在起作用,也可
以是多种因素或多种机制共同参与的结果[2]。直丝弓矫治技术是近些年来广泛运
用于口腔科的一种方法,它将方丝弓矫治技术中的3种序列弯曲包含在托槽的设
计当中,从而简化了临床操作。因此,儿童在牙萌出后,应定期进行口腔检查,
尖牙向后结扎在方丝弓矫治技术水平的应用探索
尖牙向后结扎在方丝弓矫治技术水平的应用探索
作者:杜艳王晓勋
来源:《中国实用医药》2011年第22期
【摘要】目的观察方丝弓矫治初期尖牙向后结扎的临床效果,并探讨其机制及使用方法。方法随机选择70例拔除14、24、34、44的患者,在方丝弓矫治技术的初期-牙列排齐整平阶段。应用直丝弓矫治技术中,尖牙向后结扎(lack-back)技术。在Ni-Ti圆丝的引导下,施以轻力(
【关键词】方丝弓矫治技术;尖牙向后结扎技术;拔牙
方丝弓矫治技术是目前临床上普遍常用的一种矫治方法。对临床上拔牙病例的矫治。一般传统的技术要牙例完全排齐整平后。在不锈钢圆丝引导下,应用持续弹性牵引力将尖牙远中移动,从而关闭间隙。而牙排齐整平阶段,笔者应用改良尖牙结扎技术,在Ni-Ti丝弓引导下,平移尖牙,并看其效果。机制及使用方法进行探讨分析,以启示临床。
1 资料与方法
1.1 一般资料随机选择我科进行方丝弓矫治的70例患者,均为减14、24、34、44.其中男28例,女42例,年龄12~24岁,平均年龄18岁。
1.2 治疗方法在方丝弓矫治的排列整平阶段,应用尖牙向后的结扎技术,方丝由细到粗使用0.02~0.016 mm的NT-TI圆丝,结扎丝为0.02 mm,将第一恒磨牙颊面沟与第二前磨牙托槽行“8”字结扎,在第二前磨牙近中紧密连续结扎至尖牙远中5 mm处,在与尖牙托槽结扎,力量
2 结果
2.1 尖牙平行远移的速度测量治疗前70例患者,拔牙间隙为6.5~8.8 mm,在 3~4个月后,尖牙远移
3.6~
4.8 mm,每月移动1.2~1.6 mm,平均每牙为1.4 mm,尖牙在不同直径Ni-Ti丝引导下远移速度差异明显(P
改良方丝弓技术矫治上中切牙 90°扭转
改良方丝弓技术矫治上中切牙90°扭转
陈峰峰
【期刊名称】《浙江临床医学》
【年(卷),期】2001(003)004
【摘要】@@ 上中切牙90°扭转直接影响到口腔功能和美观,正畸治疗中有一定的难度。目前,固定矫正器在临床治疗中所占比例很高,特别是方丝弓和直丝弓矫治器的使用最为广泛[1,2,3]。选择方丝弓技术矫治扭转牙体现了当今的技术水准。由于矫治上中切牙90°扭转需要足够的间隙进行旋转移动,而方丝弓托槽的厚度大于双圆管托槽,临床应用中矫治进程有一定的影响。因此,作者对标准方丝弓技术进行改良,将双圆管托槽应用于扭转中切牙的旋转移动阶段,共矫治完成 16例,并取得满意疗效。本文介绍矫治方法及注意事项。 rn材料与方法 rn1、一般资料16例患者中男 10例,女性 6例。年龄 10~ 15岁,平均年龄 12岁。错位牙分布, 1 9例, 1 6例, 21 1例。临床表现,上中切牙90°扭转合并牙列拥挤 10例,合并前牙反牙合 4例,单纯扭转 2例。 rn2、矫治方法( 1)开拓间隙①对
合并前牙反牙合的患者,应先解除反牙合,在解除反牙合的同时可为扭转牙提供有效间隙,本组有 4例前牙反牙合使用牙合垫附舌簧矫治器,纠正反牙合牙。②对
合并牙列拥挤的患者,根据拥挤的程度,采用扩大牙弓,减数拔牙的方法获得间隙[1],本组7例患者行拔牙矫治、扩大牙弓 2例,减径矫治1例。③拓展局部间隙,当扭转牙的唇面间隙不足 3mm时,用附指簧活动矫正器将其向另一侧移动,为
下一步矫治提供有利条件。 2、排齐扭转牙在90°扭转的中切牙上粘着 1号双圆管托槽,其余支抗牙粘方托槽,常规带环。使用国产钛镍弓丝,启动弓丝0.014″,
直丝弓矫治器及矫治技术
2、冠角、轴倾角(牙齿近、远中倾斜) 牙齿临床冠长轴与牙合平面垂线所组成的角为冠角或 轴倾角,代表牙齿的近远中倾斜程度。临床冠长轴的龈端 向远中倾斜时冠角为正值,向近中时为负值。正常合的冠 角大都为正值。
3、冠倾斜、冠转矩(牙齿唇颊、舌向倾斜) 牙齿临床冠长轴的唇(颊)舌向倾斜度称为冠倾斜或 冠转矩。不同牙齿有不同的冠转矩:上切牙冠向唇侧倾斜, 冠转矩为正;下切牙冠接近直立;从尖牙起,上、下后牙 牙冠都向舌侧倾斜,冠转矩为负,磨牙比前磨牙更明显, 下颌比上颌为甚。
组成部分
• 与方丝弓矫治器的组成相似,只是托槽不同。主要有以下 部分组成: 1、带环:主要由不锈钢片或者合金金属片组成,黏固在支 抗磨牙上,一般为第一磨牙。要求其能密贴的黏在牙上,具 有良好的固位作用,并不妨碍咬合,对牙龈无刺激。有预成 和个别弯制两种。 2、托槽:是其重要组成部分,弓丝通过托槽对牙齿施以各 种类型的矫治力,可分为三种类型,即不锈钢、生物陶瓷、 复合树脂。按其形态可分为单翼和双翼两种,双翼托槽与弓 丝有较大的接触面积,并且有益于对扭转牙的矫治。
理论基础——最佳自然牙合六项标准
1、磨牙关系(牙弓间关系) a、上颌第一磨牙的近中颊尖咬合于下颌第一磨牙的近中 颊沟 b、上颌第一磨牙的远中颊尖咬合于下颌第二磨牙近中颊 尖的近中斜面上 c、上颌第一磨牙的近中舌尖咬合于下颌第一磨牙中央窝 d、上颌尖牙咬合于下颌尖牙和第一前磨牙之间 e、上下前磨牙的颊尖咬合于对颌牙的邻间隙 f、上颌前磨牙舌尖咬合于下颌前磨牙的中央窝 g、上切牙覆盖下切牙,上下牙弓中线一致
固定矫治器和矫治技术方丝PPT课件
➢弓丝本身不具有形变能力,不产生矫治力 ➢弓丝与牙弓形态一致 ➢ 弓丝引导和控制牙齿移动 ➢需要额外添加矫治力
•63
•64
四、方丝弓矫治器的基本矫治步骤
1) 排齐和整平牙列 2) 关闭拔牙间隙,矫治合关系 3) 牙位及合接触关系的进一步调整 4) 保持:固定、活动
•65
固定保持器
• E弓仅能倾斜牙齿到新
位置,不能正确地定 位任何牙齿,Angle 设 计了带环上有垂直的 管,利用钉将错位牙 连接到弓形上,进行 矫治。
•7
第三阶段 Ribbon arch (带状弓)
• 牙上放置有垂直管的
带环
• 利用钉将细丝结扎到
牙弓
• 能排齐牙齿,不能控
根
•8
第四阶段 Edgewise (方丝弓)
• Raymond Begg 澳大利亚的正畸先驱1920s
在Angle学校学习带状弓矫治器,
• 因为拔牙病例的出现,改良了带状弓矫治
器
• 1950S 成为Begg appliance 的设计者
•13
Begg 矫治器
•14
Begg 细丝弓矫治器
•15
(三)直丝弓矫治器 (Straight wire appliance )
•4
二 固定矫治技术的发展历史 (一)Angle 时代(1900-1930)
口腔正畸学:直丝弓矫治器
谢谢观看THANKS
直
丝
弓
矫
治
器
主讲人:刘瑜
13
6
直丝弓矫治器
7
直丝弓矫治器
3.牙齿唇(颊)-舌向倾斜(冠倾斜、冠转矩) 牙齿临床冠长轴的唇(颊)舌向倾斜度称为冠倾斜或冠转矩。
8
直丝弓矫治器
-25° -25°
9
直丝弓矫治器
4.旋转 正常(牙合)应当没有不适当的牙齿旋转。后牙旋转后占据较多 的近远中间隙;前牙正好相反,占据较少的近远中间隙。 5.间隙 正常(牙合)牙弓中牙齿都保持相互接触,无牙间隙存在。
10
直丝弓矫治器
6.(牙合)曲线 正常(牙合)的纵禾曲线较为平直,或稍有 Spee 曲线,Spee 曲 线深度在 0~2mm。
11
பைடு நூலகம்
直丝弓矫治器
未经正畸治疗的正常(牙合)群体中牙(牙合)可能存在着某 些差异,但都符合上述六项标准,偏离其中任何一项或几项,即会造 成(牙合)关系异常。正常(牙合)六项标准是(牙合)的最佳自 然状态,也是正畸治疗的目标。
3
直丝弓矫治器
二、正常(牙合)六项标准 直丝弓矫治器的理论基础是 正常(牙合)六项标准 是直丝弓矫治器的发明者 Andrews 于20世纪 60 年代研究 了 120 名未经正畸治疗的正常和后得出的结果。
1.磨牙关系 2.牙齿近、远中倾斜(冠角、轴倾角) 3.牙齿唇(颊)-舌向倾斜(冠倾斜、冠转矩) 4.旋转 5.间隙 6.(牙合)曲线
方丝弓矫治技术提纲
方丝弓矫治技术Edgewise Technique
华西口腔赖文莉历史和现状
常用材料
基本操作
方丝弓矫治技术的特点和原理
弓丝弯制:第一、二、三序列弯曲
基本矫治步骤
病例展示
一、历史和现状
1.E. H. ANGLE时代(1877~1930)
1877年提出咬合线概念,1900年创建第一所正畸学校,1901年组织第一次正畸学会,1907年创立第一本正畸专业杂志。设计了多种固定矫治器,E-ARCH 矫治器(1899年),钉管装置(1912年),带状弓装置(1916年),Edgewise 矫治器(1928年)
特点:对生长发育缺乏认识;X线头影测量未进入正畸领域;以Old Glory 头骨作为理想标准;以Apollo 神像作为理想面型标准;仅仅着眼于牙和咬合;缺乏对基弓和颌弓的认识;缺乏对人种差异的认识;装置材料昂贵
2.中期发展(1930~1970年)
X线头影测量技术引入正畸领域,“拔牙”和“不拔牙”争论,方丝弓矫治技术的确立和发展,Begg矫治技术的出现,Tweed 矫治技术地位的确立
特点:强调正畸治疗的三个目标:平衡稳定美观;Tweed三角诊断分析法;提出下切牙直立于基骨的审美概念;提倡拔牙治疗;整体支抗预备、程序化治疗;弓丝的序列弯曲、精细的矫治调整。
3.现代正畸技术(1970年~现在)
头影测量的深入研究,生长发育研究,咬合生理的研究,生物学和生物力学研究,组织学研究
材料学研究
Tweed-Merrifield技术,Northwest技术(Northwest),节段弓技术(Bull, Burstone),生物渐进矫治技术(Ricketts),水平支抗技术(Root),布萨技术(Broussard),MEAW技术(Kim)
直丝弓矫治器
•
Andrews的初衷是使他的矫治器能适 合于每一个特定的患者,但结果却事与 愿违。 • 12种不同托槽系列,每一系列中每 个牙齿的设计又各不相同,如此繁杂的 系统,使得临床使用很不方便。
2. Roth
• Roth • 1)一种托槽系列适合于大部分患者。 • 2)托槽所包含的角度可以完成牙齿三方位的轻度 • 3)允许牙齿轻微倾斜移动,而不像Andrews托槽那 样完全整体移动牙齿。 • 4)切牙托槽的位置稍靠切缘,以省去弓丝的代偿 • Roth改良后的直丝弓矫治器托槽的各种数据如表 6--3。改良后的直丝弓矫治器很快得到广泛使用
一.正常合六项标准
• 1 磨牙关系 • 上颌第一恒磨牙近中颊尖咬合于下颌第一恒磨牙 近中颊沟上。 • 2 牙齿近、远中倾斜(冠角、轴倾角) • 冠角(轴倾角):牙齿临床冠长轴与牙合平面垂 线所组成的角,代表了牙齿的近、远中倾斜程度。 • 临床冠长轴的龈端向远中倾斜时冠角为正值,向 近中倾斜时冠角为负值。 • 正常牙合的冠角大都为正值 。
•
不同牙齿托槽上所加的唇(颊)舌向 转矩角见图6-103。 • 同样,此角度是依赖临床冠长轴而 • 以上三点为直丝弓矫治器托槽最基本 的特征。
• 4、 • 对于拔牙病例,为防止拔牙隙两侧牙 齿在受牵引移动时发生倾斜、旋转,直 丝弓矫治器在相应牙齿的托槽上增加了 抗旋转、抗倾斜设计。 (图6-104、105 ) •
固定矫治器和矫治技术(方丝)
位置,不能正确地定 位任何牙齿,Angle 设 计了带环上有垂直的 管,利用钉将错位牙 连接到弓形上,进行 矫治。
.
第三阶段 Ribbon arch (带状弓)
• 牙上放置有垂直管的
带环
• 利用钉将细丝结扎到
牙弓
• 能排齐牙齿,不能控
根
.
第四阶段 Edgewise (方丝弓)
.
矫治弓丝
• 不锈钢圆丝(round
wire )有一定硬度和 弹性,需要弯制Βιβλιοθήκη Baidu
• 方丝(rectangular
wire):有良好的硬 度
.
结扎材料
.
附件
• 拉钩
.
舌侧扣
.
弓丝弯制的基本要求和方法
.
弓丝弯制的基本要求和方法
方丝弓矫治器的 矫治弓丝有3个常规 序列弯曲,这3个序 列弯曲,是按矫治牙 作不同方向移动的 需要而设计的。
颌外唇弓插入的 圆形管
颊面管内侧是 方形
牵引钩
.
颊面管(Buccal)
矩形管 0.022 0.018
圆管 1.2mm 牵引钩
.
托槽(bracket)
• 功能部分
水平槽沟:容纳弓丝 垂直槽沟:帮助判断托槽的倾斜度。
翼: 结扎固定 背: 网状、槽沟,黏结到牙面
方丝弓技术矫治牙列间隙
Ju a o aa (i ri Me c) o延安大学学报 nv sy( )S i n Y r l f n nU 医学科学版 d e t
V I o4 o_ N . 6
0c . 0 8 t2 0
方 丝 弓技 术 矫 治 牙 列 间隙
治技术之一 , 的最 大 的优 点就是 能做 到牙齿 整体移 动、 它 控 根移动 。在移动牙齿 时能正 确地控 制牙齿 的位 置。与传统
的活动矫 治相 比, 具有 速度快 、 疗效好 、 正确地控制 牙位 , 能
复诊间隔时间长等优点。
1 资料 与方 法
1 1 临 床 资 料 .
矫治方法 。
隙复发 。
第三步保持 : 治完 成后 , 8 字 形连 续结 扎观 察 1个 矫 “” 月, 如牙位无明显移动 , 即可拆除托槽 , 常规 固定或 活动保持 器保持。
[ 责任编辑
韩振奎 ]
2 结果
4 5例牙列 间隙患者 , 程 3一l 疗 5个月 , 平均 8个月 , 全部
1, 2
关 闭曲一般应放在尖牙远 中, 紧贴尖 牙托槽 。如间 隙仅 发生 在切牙 区, 也可将关 闭 曲放在侧 切牙远 中, 每次复 诊时每侧 收紧关 闭 曲 1 m 每 个月可关 闭 1~3 m 空隙 。本 型患 Hale Waihona Puke Baidu2 m, m 者, 间隙量不大的 , 可采用链 状橡 皮 圈或 者弹力 线结扎 的 也
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下牙弓 4.0 4.0 4.5 3.5 3.5 3.0 3.0
托槽的粘接
牙合面观: 轴倾度:
托槽的粘接
托槽的粘接
清洁牙面 酸蚀 冲洗、干燥 涂粘结剂 粘贴托槽(去除多余的粘接剂,定位) 粘结剂固化
矫正弓丝
圆丝(round wire) 方丝(rectangular wire) 麻花丝
软:超弹丝,Ni-Ti丝 硬:澳丝,钢丝
标准方丝弓矫治器的组成 带环(band)
带环的放置步骤 分牙
选择合适的带环 粘接带环
托槽(BRACKET)
前牙托槽为平基底 后牙托槽为弧面基底
托槽的粘接
托槽的粘接高度: 槽勾底到切缘的距离
中切牙 侧切牙 尖牙 第一双尖牙 第二双尖牙 第一磨牙 第二磨牙*
上牙弓 4.0 3.5 4.5 4.0 4.0 3.0 2.5
切牙舌侧移动
注意问题:
支抗 中线 关闭间隙速度<1.5mm/M
理想弓的完成
牙弓的进一步整平 理想弓的形成,主动矫治的结束
牙弓的进一步整平 上第二磨牙带环,整扎
弓丝选择:0.016不锈钢圆丝
理想弓的完成 理想弓:0.018方钢丝
理想弓的完成 理想弓:0.018方钢丝
理想弓的完成 牵引
强调头影测量的临床应用
创立了面部诊断三角
强调面部美观
引入了拔牙矫治的概念 发展了顺序矫治的概念 发展了正畸前牙齿诱导程序
TWEED-MERRIFIELD方丝弓矫治技术
Levern Merrifield
提出差别诊断的概念: 牙列大小、间隙分析…… 正畸治疗四步骤及治疗目标
BEGG细丝弓矫治技术(1954)
标准方丝弓矫治技术
方丝弓矫治器的起源与发展
Before Angle System
简单的支抗
简单的倾斜移动
装置不稳定
Pierre Fauchard, 1728 皮尔.费恰德 (法)
方丝弓矫治器的起源与发展
Befoຫໍສະໝຸດ Baidue Angle System
舌侧螺丝的钉环装置---Schange, 1841 锡强奇 (法) 各种活动矫治器 … …
多不拔牙矫治,牙倾斜移动,需长时间保持,易复发
(二)钉管弓矫治器
舍弃了E形弓矫治 器的理想弓
每个牙与钉、管固 定,制作困难,操 作复杂
属于利用机械力来 移动牙根的第一代 矫治器
(三)带形弓矫治器(1915)
以带垂直槽沟的托槽 (第一次出现)为特征
牙沿着弓丝自由移动, 具有有效的力控制和稳 定的支抗,但牙齿难以 做整体移动
尖牙远中移动 方法: 放置推簧
尖牙远中移动
方法: 橡皮链拉尖牙向远中
尖牙远中移动
方法: 闭隙垂直曲
尖牙远中移动
方法: 使用“J”钩
尖牙远中移动 注意问题:
支抗(后倾弯,结扎停止曲和颊面 管,分段结扎,末端回弯)
注意调整磨牙尖牙关系
注意中线
切牙舌侧移动
内收前牙关闭间隙 弓丝:方钢丝+理想弓形+关闭曲
正畸专用钳
游离拉钩专用钳 Crimpable Hook Placement Plier
梯形钳 Yong Loop Bending Plier
标准方丝弓矫治技术的基本矫治步骤
正畸矫治的分期
牙弓整平(Leveling) 尖牙远中移动(Canine Retraction) 切牙舌侧移动(Anterior Retraction) 理想弓完成(Ideal Arch Finishing)
Begg矫治技术来源于此 (水平槽沟)
(四)方弓矫治器
槽沟设计在托槽的 中央
尺寸0.022×0.028 英寸,能更精确有 效的控制转矩力
TWEED方丝弓矫治技术
如果说Angle发明了方丝 弓托槽,Tweed则被认为 是方丝弓矫正器的创造者
美国第一部正畸专业法 全美第一个正畸行医执照
TWEED方丝弓矫治技术
Angle System (1887)
安格标准矫正装置的基本组成
A、B前推螺旋器 C、D附着管 E、J螺旋顶 L 杠杆丝 F、H带环材料 G 弓丝 W 螺旋板
(一)E形弓矫治器(1900S)
用结扎丝将E形主弓及 带形弓结扎到牙齿上, 可以将牙弓扩大
弹性颌间牵引,可以 将上下颌牙齿移动到 正常位置
其他附件
结扎丝(0.20/0.25/0.30mm) 弹性皮链 舌侧钮 螺旋弹簧
口外附件
颈带 头帽 颏兜 额垫
正畸专用钳
分牙圈放置钳 Elastic Plier
末端切断钳 Distal End Plier
正畸专用钳
细丝弯制钳 Light Wire Plier
转矩成型钳 Torque Bending Plier
P.R. Begg
澳大利亚的正畸先驱
差动力原理 轻力,较少使用口外力 过渡矫治 三个矫治阶段
带形弓托槽 改良带形弓托槽
方丝弓细丝弓矫治技术 “轻力”“细丝”
Ricketts 生物渐进矫治技术(1970s)
Mulligan 2×4矫治技术(1982)
方丝弓矫治器的未来
Begg 细丝弓矫治器源于方丝弓矫治器 的雏形,而方丝弓矫治器在发展过程中汲 取了细丝弓矫治技术的精华,两种技术还 在不断融合、不断发展、不断派生着新的 矫治装置。相信在不远的将来,结构更简 单、性能更可靠、技术易掌握的新式方丝 弓矫治器还会涌现。
牙弓整平的目的
纠正个别牙齿的错位 纠正垂直向关系的不调 支抗磨牙的正轴与支抗制备
弓丝的选择
不锈钢圆丝(0.012-0.016) 末端弯制停止曲+后倾曲 磨牙外展弯 末端回弯
弹性较好的Ni-Ti丝(0.014-0.018)
尖牙远中移动
前提: 牙弓充分整平 支抗磨牙充分直立 (甚至远中倾斜,远中面稍向舌侧扭转) 目的: 便于切牙内收 便于调整上下牙弓中线
EDWARD H. ANGLE
Angle System(1887) 安格口腔正畸学校(1900)
Angle System (1887)
良好的正畸矫治装置应该具备的特性:
1.简单,等够推、拉并且扭正牙齿 2.稳定,等够固定到牙齿上 3.有效,符合牛顿的第三力学定律
具有有效的支抗 4.精巧,组织相容性好,不易引起炎症与疼痛 5.隐蔽,美观上能够接受