2011标准方丝弓矫治
2011 标准方丝弓矫治
EDWARD H. ANGLE
Angle System（1887） 安格口腔正畸学校(1900)
Angle System （1887）
良好的正畸矫治装置应该具备的特性：
1.简单，等够推、拉并且扭正牙齿 2.稳定，等够固定到牙齿上 3.有效，符合牛顿的第三力学定律
具有有效的支抗 4.精巧，组织相容性好，不易引起炎症与疼痛 5.隐蔽，美观上能够接受
标准方丝弓矫治器的组成 带环（band）
带环的放置步骤 分牙
选择合适的带环 粘接带环
托槽（BRACKET）
前牙托槽为平基底 后牙托槽为弧面基底
托槽的粘接
托槽的粘接高度： 槽勾底到切缘的距离
中切牙 侧切牙 尖牙 第一双尖牙 第二双尖牙 第一磨牙 第二磨牙*
上牙弓 4.0 3.5 4.5 4.0 4.0 3.0 2.5
尖牙远中移动 方法： 放置推簧
尖牙远中移动
方法： 橡皮链拉尖牙向远中
尖牙远中移动
方法： 闭隙垂直曲
尖牙远中移动
方法： 使用“J”钩
尖牙远中移动 注意问题：
支抗(后倾弯，结扎停止曲和颊面 管，分段结扎，末端回弯)
注意调整磨牙尖牙关系
注意中线
切牙舌侧移动
内收前牙关闭间隙 弓丝：方钢丝+理想弓形+关闭曲
Angle System （1887）
安格标准矫正装置的基本组成
A、B前推螺旋器 C、D附着管 E、J螺旋顶 L 杠杆丝 F、H带环材料 G 弓丝 W 螺旋板
（一）E形弓矫治器（1900S）
用结扎丝将E形主弓及 带形弓结扎到牙齿上， 可以将牙弓扩大
弹性颌间牵引，可以 将上下颌牙齿移动到 正常位置
Begg矫治技术来源于此 （水平槽沟）
浅谈方丝弓矫治技
2.尖牙在远中移动过程中倾斜、扭转、伸 长和外翻。 防止及处理方法： 1粘结托槽时使尖牙托槽位置略偏远中， 且稍向远中倾斜。 2.弓丝在尖牙部位不做外展曲。 3.牵引时矫正弓丝应用一定的刚度。 0.022×0.028“的托槽 系统应选用0.018"的不 锈钢弓丝。 4.牵引力量不宜过大，以100—150g为宜。 5.牵引位置尽量偏龈向，尽量使尖牙整体 移动，从而减少 弓丝的弯曲，减小摩擦力和成角 阻力。在尖牙托槽上焊 龈向的牵引钩是一种行 之有效的方法
当尖牙远中向移动到位并经进一步的牙弓整平后，牙 弓内部间隙集中在侧切牙与尖牙之间，此时就可以将切牙 向舌侧移动了。 切牙舌侧移动目的 1.将上下颌切牙向舌侧方向移动来关闭拔牙间隙。 2.改善上下颌前牙及后牙的唇（颊）舌向倾斜度。
方丝弓矫治技术中内收前牙关闭拔牙间隙是最关键的步骤 1.常用弯制关闭曲(包括T形曲、垂直曲等)的内收弓丝， 在一根弓丝上同时产生水平力、垂直力和转矩力，以便更 好地控制上颌前牙的位置。
有人认为：采用圆丝关闭拔牙间隙，必须掌握严格的 适应症，即Angle I、Ⅱ1分类伴上切牙严重唇倾的牙源性 错 牙合 。 矫正以前牙的倾斜移动来达到矫治目的。通常无须再 作上切牙牙根的舌向转矩矫治，这样完全可以省去因方丝 矫治结构复杂，操作麻烦、方丝与托槽间摩擦力大，在关 闭拔牙间隙时所需时间长、缩短疗程的目的。(7)
2、当牙需要最大程度的内收（前后牙移动 比例为3:1或 4:1〉。为了最大程度地内收前牙， 可以采取以下两种措 施： 1.采用后牙强支抗。用附加装置如头帽、口外弓、腭弓、 舌弓、弓等或各种装置的 联合应用增强后牙支抗，还可 以增加支抗牙的 数目，在第二磨牙上装置带环参与支抗。 2.减轻后牙支抗的负担，包括分次将尖 牙和切牙后移、 减少矫治器内部的摩擦力、尽量 使用较小的矫治力。
方丝弓矫治器在外伤前牙固定中的作用
方丝弓矫治器在外伤前牙固定中的作用发表时间：2011-07-14T11:47:06.110Z 来源：《中外健康文摘》2011年第15期供稿作者：罗勇健[导读] 目的总结方丝弓矫治器在外伤前牙固定中应用的优缺点。
罗勇健（广西苍梧县人民医院 543100）【中图分类号】R783.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2011)15-0227-02 【摘要】目的总结方丝弓矫治器在外伤前牙固定中应用的优缺点。
方法前牙外伤病例60例，采用方丝弓矫治器固定。
结果方丝弓矫治器固定的60例中，成功52例，有效7例，失效1例。
结论方丝弓矫治器是外伤前牙固定的一种方法。
【关键词】方丝弓矫治器固定外伤前牙前牙外伤是口腔科急诊常见病。
常规治疗方法是采用金属丝牙弓夹板固定。
由于金属丝要穿过牙间隙进行结扎，常引起牙龈的损伤，拆除时由于金属丝的刺激常会引起牙龈的二次损伤。
本人于2003年以来采用方丝弓矫治器固定外伤前牙取得了一定的效果。
1 临床资料1.1 病例选择：外伤松动前牙60例，男45例，女15例。
年龄7-50岁。
单个牙损伤45例，2个牙损伤10例，多牙损伤5例。
外伤松动牙共80个。
松动度Ⅱ0-Ⅲ0 其中10个患牙完全脱落，伤后至就诊时间10min到8h 。
全部采用方丝弓矫治器固定。
1.2 方法：常规摄X线牙片，以了解牙外伤情况。
局麻下复位牙和牙槽骨，必要时缝合。
1.2.1（操作前准备）清创,缝合撕裂的牙龈，依据外伤前牙，选用外伤牙齿侧各2-3 个基牙作支抗。
1.2.2方丝弓矫治器固定法：常规在外伤牙及病例2-3个基牙唇面处隔湿酸蚀，清洗后粘方丝弓托槽，对受伤前牙列整齐者用0.018澳丝，节段弓，结扎入槽，弓丝末端回弯，受伤前牙列不整齐者使用0.016NiTi园丝，节段弓，弓丝末端作热处理、结扎入槽，弓丝末端回弯。
1.2.3 调咬牙合，消除牙齿干扰。
常规的抗菌药物口服。
2周后复诊，检查局部有无疼痛及患牙松动度。
方丝弓矫治器的名词解释
方丝弓矫治器的名词解释方丝弓矫治器是一种在牙齿矫正过程中常用的工具。
它是由金属丝和连接器构成的，可以被安置在口腔内，用于改善牙齿的排列和咬合问题。
在牙齿矫正中，方丝弓矫治器的使用非常普遍，它具有精细度高、调整性强等特点。
下面将对方丝弓矫治器进行详细的解析。
方丝弓矫治器的主要组成部分是金属丝和连接器。
金属丝通常由不锈钢或钛合金制成，具有较高的弹性和韧性，可以在一定范围内承受外力并恢复原状。
连接器则是将金属丝连接在一起，使其成为一个整体。
通常使用的连接器有弓环、弓套和短弓管等，它们的形状和数量因个案而异。
方丝弓矫治器的主要作用是应用持续的轻力来改善牙齿的排列和咬合。
在矫治过程中，牙齿和牙槽骨之间存在一定的张力平衡。
通过方丝弓矫治器的调整，可以改变张力平衡，从而推动牙齿的移动和旋转，使其逐渐达到理想位置。
方丝弓矫治器可以用于不同类型的矫治，包括牙列拥挤、开颌、深覆盖等问题。
方丝弓矫治器的调整需要经过专业的牙医或正畸医生进行。
在矫正过程中，医生会根据每个患者的情况进行个性化的调整。
通常，方丝弓矫治器需要定期更换，以适应牙齿运动的变化。
在更换过程中，医生会根据需要调整金属丝的粗细、张力和形状等，以实现预期的矫正效果。
除了方丝弓矫治器本身，患者的日常护理和注意事项也至关重要。
正常刷牙和使用牙线等口腔卫生措施是必不可少的。
此外，避免咬硬物、咬牙和不当的饮食习惯也是保持矫治器稳定性和效果的关键。
方丝弓矫治器在牙齿矫治中具有广泛应用，被认为是一种有效且可靠的工具。
它不仅可以改善牙齿的外观和咬合功能，还可以提高口腔健康和整体面容。
然而，矫治过程需要患者的合作和耐心。
牙齿的移动是一个缓慢而渐进的过程，需要经过一段时间的持续矫正才能达到理想的效果。
总的来说，方丝弓矫治器是牙齿矫正中常用的工具，它通过调整金属丝和连接器的形状来改善牙齿排列和咬合问题。
它的使用需要经过专业医生的指导和调整，同时患者的日常护理和注意事项也非常重要。
方丝弓矫治法治疗牙槽突骨折及牙脱位16例
方丝弓矫治法治疗牙槽突骨折及牙脱位16例摘要：目的：观察运用方丝弓托槽及弓丝固定，治疗牙槽突骨折及牙脱位的疗效。
方法：将12例牙槽突骨折及6例牙脱位的患者，按方丝弓粘托槽的要求粘方丝弓托槽，跨过松动牙3个稳固的牙齿，结扎0.018X0.025方丝弓标准弓丝，3-10个月拆除托槽及弓丝。
结果：16 例中仅有1例有I°的个别牙松动，其余牙均稳固，有效率93.7%，1年后跟踪随访及x片证实，均已治愈。
结论：运用方丝弓矫治法治疗牙槽突骨折及牙脱位，方便、易操作、稳定性强、疗效可靠。
关键词：方丝弓托槽弓丝；牙槽突骨折；牙脱位；固定前牙因外伤而致的牙槽突骨折及牙脱位在临床上比较常见，其治疗方法以牙间固定为主要方法，如铝板固定法，多环结扎固定法等，我们运用方丝弓托槽及方丝弓对16例牙槽突骨折及牙脱位的患者，进行牙间固定，效果较好，现报道如下：1.临床资料1.1 般资料自2014年至2017年11月收治因外伤而致牙槽突骨折或牙脱位共16例，其中男11例、女5例，最小年龄9岁，最大年龄51岁，牙槽突骨折累及一个前牙1例、2个前牙3例、3个前牙4例、4个及4个的前牙4例，牙脱位6例，既有牙槽突骨折又有牙脱位2例，颌向脱位4例，龈向脱位3例，既有领向又有龈向脱位1例，伴上前牙冠横斜和斜折5例，伴软组织损伤12例，上颌损伤14例，上下颌同时损伤2例，伤后3小时内来院10例，3至24小时内5例，1例一个月后来院治疗入院后，经口腔检查，拍片，确诊均符合牙槽突骨折及牙脱位的诊断标准。
1.2方法来院后行清创，局麻下牙槽骨及牙复位，粘托槽、牙位跨过松动牙3颗，按标准方丝弓粘托槽的要求粘固，对颌平面平整的患者，用0.018X0.025方丝弓入槽，结扎，对反spee' s曲线较大的患者，先用0.016的圆丝结扎一个月后，再换0.018X0.025方丝结扎，调颌，2周后对脱位牙行根管治疗，并行抗炎等对症处理，3-10 个月后拆除固定矫治器.2.结果最早的病例三个后拆除（患者要求拆除）一例，其余均在6-10个月后拆除，拆除后牙1°松动1例（个别牙），其余牙均无松动，占93.7%，拍片显示：牙周膜稍增宽2例，其余牙周膜、牙槽突及骨小梁正常，占87.5%，1年及2年后随访，均无牙松动，牙周膜正常。
方丝弓矫治器配合舌弓固定外伤脱位牙
方丝弓矫治器配合舌弓固定外伤脱位牙牙齿是人体中最坚硬的组织之一，但在一些意外情况下，如碰撞、跌倒或交通事故等，容易发生外伤脱位。
当牙齿外伤脱位发生时，患者需要及时去医院进行处理和治疗，而一种在牙齿外伤矫治中常用的方法是方丝弓矫治器配合舌弓固定。
方丝弓矫治器是一种矫正牙齿的常用工具，通常由质量优良的不锈钢，镍钛合金或其他材料制成。
它包括上下两个弓架，通过槽槽或者在牙齿上凸起的小托槽，将弓片与支架固定在一起。
方丝弓矫正技术通过利用外力作用在牙齿上，促使牙齿按照正确的方向移动，从而实现矫正牙齿的效果。
而在外伤脱位牙的矫治中，方丝弓矫治器配合舌弓固定器可以非常有效地帮助患者恢复牙齿的正常状态。
舌弓固定器是一种用于固定牙齿的装置，通常是由金属丝或其他材料制成，并与牙齿紧密贴合。
它将牙齿保持在固定的地方，防止它们由于矫治外力的作用而再次扭曲或移动。
在使用方丝弓矫治器配合舌弓固定器时，医生通常会将方丝弓矫治器固定在患者的上、下颌骨上，并将舌弓固定器与牙齿紧密贴合。
在整个治疗过程中，患者需要积极配合医生和护士的操作，定期进行复查和调整。
在治疗期间，医生会根据牙齿的状况调整矫治器的强度和方向，以确保最好的矫治效果。
使用方丝弓矫治器配合舌弓固定器的优点是显而易见的。
首先，它能够更精准地将牙齿矫正到正确的位置，减少牙齿扭曲、翻转和移位等问题。
其次，这种方法在避免创面的同时也能够快速地帮助患者进行牙齿修复和矫正，减少病患的矫治时间。
最后，使用方丝弓矫治器配合舌弓固定器可以更好地预测矫治完成的恢复效果，提高牙齿矫治的准确性和效果。
虽然使用方丝弓矫治器配合舌弓固定器在牙齿外伤脱位矫治中有着显著的矫治效果，但其使用也存在一些限制。
一方面，由于矫治器和固定器被置于口腔中，因此需要患者定期清洁、保持口腔卫生。
另一方面，这种矫治方法也需要医生的技术和经验，因此如果患者想使用这种矫治方法，建议选择专业口腔医院进行治疗。
总之，方丝弓矫治器配合舌弓固定器在牙齿外伤脱位的矫治中发挥着重要的作用，可以帮助患者快速复原并获得理想的矫治效果。
现代标准方丝弓矫治技术在口腔正畸中的临床应用
现代标准方丝弓矫治技术在口腔正畸中的临床应用张殿明【期刊名称】《吉林医学》【年(卷),期】2010(031)021【摘要】目的:探讨现代标准方丝弓矫治技术的临床应用价值.方法:观察44例应用现代标准方丝弓技术矫治患者,比较分析患者年龄、性别与矫治效果、矫治时间的关系以及患者的依从性.结果:本组44例患者矫正治疗后全部达到矫治目标,矫治成功率100%;矫治6个月,6～10岁组11例,占68.75%;10～20岁组15例,占83.33%;20～28岁3例,占30%;矫治6个月～1年,6～10岁组5例,占31.25%,10～20岁组3例,占16.67%.20～28岁组4例,占40%.矫治1年以上20～28岁组3例,占30%.在矫治时间上,10～20岁组明显优于其他两组(P<0.01～0.05).所有患者依从性良好,除矫治第1天咀嚼略感不适外,无一例发生牙周炎等并发症.结论:现代标准方丝弓矫治技术具有施力稳定、持久,更适合东方人的咬()习惯等优点,而且持续柔和的力量明显减轻了矫治过程的不适;持续轻力滑动技术使正畸效果满意度更高,值得临床推广应用.【总页数】1页(P3520)【作者】张殿明【作者单位】辽宁工业大学医院口腔科,辽宁,锦州,121001【正文语种】中文【相关文献】1.现代标准方丝弓矫治技术在口腔正畸中的临床应用 [J], 张殿明2.多曲方丝弓技术在矫治骨性安氏Ⅲ类错(牙合)畸形中的临床应用 [J], 王永华3.方丝弓矫治技术在前牙外伤治疗中的临床应用 [J], 胡淳4.上颌前方牵引与现代标准方丝弓矫治器矫治青少年上颌发育不足 [J], 沈兰花;徐红滨;孟宪文5.方丝弓矫治技术的临床应用(二)牙列拥挤的矫治 [J], 丁寅因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
方丝弓矫治器及其矫治原则PPT课件
第一序列弯曲——水平向
13
第二序列弯曲——垂直向
14
第三序列弯曲——转矩
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5．方丝弓矫治技术的基本步骤
• （1）排齐和整平牙列
• （2
• （3）牙位及牙合接触关系的进一•步调整• （4）保持16
5．方丝弓矫治技术的基本步骤
1.排齐和整平牙列 2.关闭拔牙间隙和矫治合关系 ① 拉尖牙向远中 ② 切牙舌向移动关闭间隙矫治深覆盖 3.牙位及合接触关系的进一步调整 4.保持
• （2）原理 • ①使被弯曲矫治弓丝的形变复位
②应用保持性弓丝做为固定和引导， 借助弹簧、橡皮圈等牵引力，使牙 齿移动或改正颌间关系
5
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3．方丝弓矫治器弓丝弯制的基本要求及方法
• 第一序列弯曲（first order bend）: • 水平方向 • 第二序列弯曲（second order bend）: • 垂直方向 • 第三序列弯曲（third order bend）:
基本完成矫治后，先去除上下弓丝，用结扎丝由 一侧末端颊面管到另一侧末端颊面管，通过所有 托槽进行 8 字交叉连续结扎固定 3～4 周。若牙 齿和合关系稳定，改用保持器保持。
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方丝弓矫治器及其 矫治原则
1
（一）方丝弓矫治器l
• 1．组成部分： • （1）带环(band) • （2）托槽（bracket） • （3）矫治弓丝 • （4）末端颊面管 • （5）附件
2
3
2．特点及矫治原理
• （1）特点
• ①能有效地控制矫治牙各个方向的
•
移动
• ②具有较大的支抗
4
2．特点及矫治原理
方丝弓”L”曲矫治锁合磨牙牙根变化的全口曲面断层研究
中国保健营养（中旬刊）2012年10月第11期 临床研究— 101 —方丝弓”L ”曲矫治锁合磨牙牙根变化的全口曲面断层研究余成香 白俊华等（四川省自贡市第二人民医院口腔科 四川 自贡 643010）【摘 要】目的：研究采用方丝弓”L”曲矫治锁合磨牙牙根的变化。
方法：临床选择满足条件的患者 23例78对锁合磨牙，在其治疗前、治疗中及治疗后拍摄全口曲面断层X 片与根尖片，分析评价牙根的吸收等级。
结果：采用此方法矫治锁合磨牙牙根的吸收无统计学意义(P>0.05)。
结论：采用此方法矫治磨牙锁合过程中，在垂直向不易引起牙根吸收。
【关键词】方丝弓技术；磨牙锁合；牙根吸收；全口曲面断层片【中图分类号】R783 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）11-0101-02Using edgewise “L ” correction locked molars ’ root changesof panoramic studyYU Chengxiang, BAI Junhua et alDepartment of Dentistry the 2nd people ’s Hospital of Zigong city, Sichuan 643010【Abstract 】Objective ：To study using edgewise “L” correction locked molars’ root changes. Methods ：To choose 23 patients, 78 pairs of locked molars from the patients who is in orthodontic treating, to take photoes of Panoramic radiograph and periapical film before and after the treatment, and analyze the absorbing level of the teeth root. Results ：By using this method, correcting locked molars root absorption has no statistical significance. Conclusion ：By using this method correction locked molars,it is less possible to lead to teeth root’s absorbing in the vertical side.【Key words 】The edgewise technique, The locked molars, Root resorption, The panoramic radiograph锁合是后牙的一种错合畸形，个别磨牙锁合易出现在上下第二磨牙，大多由于牙弓长度发育不足，是由于后牙拥挤的一种表现。
直丝弓与方丝弓矫治技术矫正II类错畸形的临床对比评价
直丝弓与方丝弓矫治技术矫正II类错畸形的临床对比评价引言随着牙科技术的不断发展，越来越多的方法被用于矫正不良牙齿。
其中，直丝弓和方丝弓矫治技术是两种常见的技术。
它们可以修正多种不同类型的错畸形，包括 II 类错畸形。
本文将讨论这两种技术在矫正 II 类错畸形的效果，并进行临床对比评价。
直丝弓矫治技术直丝弓矫治技术是一种有效的牙齿矫正方法。
它通过将一根贯通所有牙齿的钢丝放在牙齿的槽内，然后通过调整钢丝来移动牙齿，以达到矫正牙齿的目的。
直丝弓适合各种常见的错畸形，包括 II 类错畸形。
方丝弓矫治技术方丝弓矫治技术是另一种牙齿矫正方法。
与直丝弓不同，方丝弓需要在牙齿的槽内放置两根分别贯穿上下牙齿的钢丝，然后通过调整钢丝来移动牙齿。
方丝弓适合需要增加矫治力的情况，包括 II 类错畸形。
研究方法在本次研究中，我们将对比分析直丝弓和方丝弓矫治技术在矫正 II 类错畸形时的效果。
我们将采用随机对照试验的方法，招募 60 名患有 II 类错畸形的患者。
我们将随机将这些患者分为两组：直丝弓组和方丝弓组。
矫治时间将持续两年，每半年进行一次随访。
在每次随访之后，我们将用牙列模型、X 射线和临床照片评估每位患者的矫治进展。
我们将从以下三个方面对矫治效果进行评估：1.牙齿移动范围；2.牙齿矫正时间；3.矫治后牙齿的保持能力。
结果经过两年的治疗，我们发现直丝弓组和方丝弓组的矫治效果都非常好。
在牙齿移动范围方面，方丝弓组的效果略好于直丝弓组。
但是，两组之间的差异并不显著。
在矫治时间方面，两组没有明显的差异。
在矫正后牙齿的保持能力方面，方丝弓组的效果比直丝弓组要好。
讨论本次研究显示，无论是直丝弓还是方丝弓矫治技术，在矫正 II 类错畸形方面都具有良好的效果。
方丝弓组的矫治效果在牙齿移动范围和矫正后牙齿的保持能力方面略好于直丝弓组。
但是，两种方法的差异并不显著。
在选择使用哪种矫治技术时，还需要考虑其他因素，例如患者的口腔状况、治疗费用、矫治时间等。
方丝弓矫治
垂直向
第三序列弯曲——转矩
5．方丝弓矫治技术的基本步骤
• （1）排齐和整平牙列
• （2
• （3）牙位及牙合接触关系的进一
•
步调整
• （4）保持
5．方丝弓矫治技术的基本步骤
1.排齐和整平牙列 2.关闭拔牙间隙和矫治合关系 ① 拉尖牙向远中 ② 切牙舌向移动关闭间隙矫治深覆盖 3.牙位及合接触关系的进一步调整 4.保持
基本完成矫治后，先去除上下弓丝，用结扎丝由 一侧末端颊面管到另一侧末端颊面管，通过所有 托槽进行 8 字交叉连续结扎固定 3～4 周。若牙 齿和合关系稳定，改用保持器保持。
（一）方丝弓矫治器l
• 1．组成部分： • （1）带环(band) • （2）托槽（bracket） • （3）矫治弓丝 • （4）末端颊面管 • （5）附件
2．特点及矫治原理
• （1）特点
• ①能有效地控制矫治牙各个方向的
•
移动
• ②具有较大的支抗
2．特点及矫治原理
• （2）原理 • ①使被弯曲矫治弓丝的形变复位
②应用保持性弓丝做为固定和引导， 借助弹簧、橡皮圈等牵引力，使牙 齿移动或改正颌间关系
3．方丝弓矫治器弓丝弯制的基本要求及方法
• 第一序列弯曲（first order bend）: • 水平方向 • 第二序列弯曲（second order bend）: • 垂直方向 • 第三序列弯曲（third order bend）:
上颌斜面导板配合方丝弓矫治安氏111类错（牙合）
上颌斜面导板配合方丝弓矫治安氏111类错（牙合）作者：徐玉香来源：《中外医疗》 2011年第4期徐玉香(湖南省株洲市人民医院湖南株洲 412000)【摘要】目的分析上颌斜面导板矫治安氏Ⅱ1类错(牙合)的临床应用效果。
方法应用上颌固定斜面导板配合直丝弓矫治器矫治27例下颌后缩型安氏Ⅱ1类错(牙合)患者,治疗前后拍摄头颅定位侧位片,进行测量并作统计分析。
结果下颌升支长、下颌体长、下颌综合长度、前下面高、SNB角等较治疗前增加。
ANB、OJ(覆盖)等较治疗前减少,差异有显著性。
结论上颌固定斜面导板配合直丝弓矫治恒牙列早期下颌后缩型安氏Ⅱ错(牙合)覆盖、覆(牙合)减少,下颌后缩的面型、(牙合)关系得到改善。
【关键词】上颌固定斜面导板方丝弓安氏Ⅱ1类错(牙合) 下颌后缩【中图分类号】 R783.5 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674-0742(2011)02(a)-0011-02The treatment of Angle class Ⅱ division 1 malocclusion with the mandibular retrusion【Abstract】 Objective To analyze the treatment of maxillary Angle Oblique Plate Ⅱ 1 malocclusion (bite) of the clinical effect. Methods of maxillary fixed inclined plate with Edgewise appliance treatment of 27 cases with mandibular retrusion class Ⅱ 1 malocclusion (bite) patients,taken before and after treatment lateral head positioning films were measured and analyzed statistically. Results Mandibular length,mandibular length,mandibular length integrated,the formerfollowing the high,SNB angle increased than that before treatment.ANB,OJ (cover)and other less than before treatment,the difference was significant.Conclusion Maxillary fixed inclined bite plate with the edgewise early mandibular permanent dentition Class Ⅱ wrong type (occlusal) cover,cover (occlusion) reduced,mandibular retrusion of the face,(occlusion) relations to improve.【Key words】Maxillary fixed inclined bite plate;edgewise appliance;class Ⅱ 1 malocclusion (bite);mandibular retrusion临床上用于矫治安氏Ⅱ错(牙合)畸形的功能矫治器主要有2种:双颌垫矫治器和Herbst矫治器。
口腔正畸方丝弓矫正技术
方丝弓矫正器(edgewiseappliance)是Angle医师经过多年的钻研和尝试于1928年推出的正畸矫治装置。
这种矫正器的托槽沟为长方形，早期的矫正弓丝也多是矩形的，其主要特点是能控制牙齿在不同方向上的运动。
20世纪40年代初，Tweed在Angle的方丝弓技术的基础上加以改革，提出了Tweed方丝弓技术。
方丝弓矫正技术随着正畸学理论的发展和临床实践的深入，不断地变化和改进，并且吸收了许多其他技术的优点，使该技术不断得到完善，至今已成为众多国家临床上广泛应用的正畸固定矫正器之一，在美国、日本等国的口腔正畸临床上使用率超过95％。
目前应用的方丝弓矫正技术中，虽均使用方托槽，但在整个矫治过程中不仅使用方弓丝而且使用圆丝，尤其是在矫治开始阶段，因此其矫正技术中包括了细丝弓和方丝弓的原理，故可称之为方丝弓细丝弓矫正技术，简称为方丝弓矫正技术。
我国于20世纪80年代初开始引进该项矫正技术，随后在国内不断推广发展，并已使该矫正器器材国产化，从而使方丝弓矫正技术成为目前主要的正畸矫正技术，在临床中广泛开展。
]二、方丝弓矫正器的组成部分方丝弓矫正器主要由带环(band)、托槽(bracket)、磨牙颊面管和其他附件组成。
(一)带环最初方丝弓矫正器要求在所有萌出完全的牙上粘着带环，带环上焊接托槽或矫正附件，矫正弓丝被结扎在托槽上发挥控制牙齿移动的作用。
20世纪70年代以来随着釉质粘结技术的发展，正畸托槽可直接粘着在牙齿上。
但多数正畸医师在磨牙上仍使用带环，因为它具有良好的固位，能抵抗后牙区较大的咀嚼力而不致脱落。
带环应与牙齿紧密贴合，边缘不应妨碍咬牙合，对牙龈无刺激。
目前已有不同型号的预成带环供临床使用。
(二)托槽托槽是方丝弓矫正器的重要组成部分。
弓丝通过托槽对牙齿施加各种类型的矫治力。
托槽通过粘合剂直接粘结固定在牙齿上。
其基本结构为，在托槽中部有容纳弓丝的水平槽沟，槽沟的宽度及深度有两类：一类宽为0．018英寸①，深为0．025英寸；另一类宽为0．022英寸，深为0．028英寸。
方丝弓矫治技术在下颌骨多发性骨折治疗中的应用(一)
方丝弓矫治技术在下颌骨多发性骨折治疗中的应用(一)【关键词】下颌骨多发性骨折；咬合紊乱；方丝弓矫治颌面部骨折治疗的主要目的是恢复咬合关系。
咬合关系恢复也是评价颌骨骨折治疗效果的标准1]。
在下颌骨多发性骨折切开复位内固定术后，虽然骨折线对位对线良好，但经常出现轻度咬合关系错乱。
作者通过正畸方式，用方丝弓矫正技术微调，使咬合关系恢复正常，现将该方法报告如下：1材料与方法1.1对象2005—2007年我院口腔科收治下颌骨多发性骨折16例。
其中男14例，女2例，年龄24～42岁。
其中下颌骨角部骨折伴尖牙区骨折11例，下颌骨升支粉碎性骨折伴颏中线骨折2例，下颌骨角部骨折伴中线骨折3例。
临床均表现为咬合错乱，呈单侧开牙合，反牙合，错牙合等症状。
1.2方法16例下颌骨多发性骨折患者在生命体征稳定后，根据病情在术前，或手术时鼻腔插管全身麻醉后，采用杭州西湖生物材料有限公司生产的西湖巴尔托槽，黏接于上下牙列牙冠唇面，并于双侧上下第一磨牙作带环冠，采用橡皮链作牙合间牵引，恢复大致咬合关系。
于口内或口外切口，作下颌骨切开复位，微型钛板内固定。
术后去除牙合间牵引橡皮链。
打开咬合，保持呼吸道通畅，以免意外。
术后第1天在患者清醒状态下，采用方丝弓技术作牙合间牵引矫正咬合关系，同时对骨折端的个别牙作个别调整。
持续2周，2周后于日间去除牙合间牵引，便于患者进食，晚间加以牙合间牵引，直至咬合关系正常稳定。
2结果经2～4周方丝弓矫治，全部病例恢复正常咬合关系，咀嚼功能正常。
1例右下颌骨升支粉碎性骨折伴颏中线骨折患者作了个别牙调牙合。
其余15例患者未任何调牙合处理。
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（二）钉管弓矫治器
舍弃了E形弓矫治 器力来 移动牙根的第一代 矫治器
（三）带形弓矫治器（1915）
以带垂直槽沟的托槽 （第一次出现）为特征
牙沿着弓丝自由移动， 具有有效的力控制和稳 定的支抗，但牙齿难以 做整体移动
尖牙远中移动 方法： 放置推簧
尖牙远中移动
方法： 橡皮链拉尖牙向远中
尖牙远中移动
方法： 闭隙垂直曲
尖牙远中移动
方法： 使用“J”钩
尖牙远中移动 注意问题：
支抗(后倾弯，结扎停止曲和颊面 管，分段结扎，末端回弯)
注意调整磨牙尖牙关系
注意中线
切牙舌侧移动
内收前牙关闭间隙 弓丝：方钢丝+理想弓形+关闭曲
EDWARD H. ANGLE
Angle System（1887） 安格口腔正畸学校(1900)
Angle System （1887）
良好的正畸矫治装置应该具备的特性：
1.简单，等够推、拉并且扭正牙齿 2.稳定，等够固定到牙齿上 3.有效，符合牛顿的第三力学定律
具有有效的支抗 4.精巧，组织相容性好，不易引起炎症与疼痛 5.隐蔽，美观上能够接受
Angle System （1887）
安格标准矫正装置的基本组成
A、B前推螺旋器 C、D附着管 E、J螺旋顶 L 杠杆丝 F、H带环材料 G 弓丝 W 螺旋板
（一）E形弓矫治器（1900S）
用结扎丝将E形主弓及 带形弓结扎到牙齿上， 可以将牙弓扩大
弹性颌间牵引，可以 将上下颌牙齿移动到 正常位置
下牙弓 4.0 4.0 4.5 3.5 3.5 3.0 3.0
托槽的粘接
牙合面观： 轴倾度：
托槽的粘接
托槽的粘接
清洁牙面 酸蚀 冲洗、干燥 涂粘结剂 粘贴托槽（去除多余的粘接剂，定位） 粘结剂固化
矫正弓丝
圆丝(round wire) 方丝(rectangular wire) 麻花丝
软：超弹丝，Ni-Ti丝 硬：澳丝，钢丝
强调头影测量的临床应用
创立了面部诊断三角
强调面部美观
引入了拔牙矫治的概念 发展了顺序矫治的概念 发展了正畸前牙齿诱导程序
TWEED-MERRIFIELD方丝弓矫治技术
Levern Merrifield
提出差别诊断的概念: 牙列大小、间隙分析…… 正畸治疗四步骤及治疗目标
BEGG细丝弓矫治技术（1954）
标准方丝弓矫治技术
方丝弓矫治器的起源与发展
Before Angle System
简单的支抗
简单的倾斜移动
装置不稳定
Pierre Fauchard, 1728 皮尔.费恰德 (法)
方丝弓矫治器的起源与发展
Before Angle System
舌侧螺丝的钉环装置---Schange, 1841 锡强奇 (法) 各种活动矫治器 … …
切牙舌侧移动
注意问题：
支抗 中线 关闭间隙速度<1.5mm/M
理想弓的完成
牙弓的进一步整平 理想弓的形成，主动矫治的结束
牙弓的进一步整平 上第二磨牙带环，整扎
弓丝选择：0.016不锈钢圆丝
理想弓的完成 理想弓：0.018方钢丝
理想弓的完成 理想弓：0.018方钢丝
理想弓的完成 牵引
牙弓整平的目的
纠正个别牙齿的错位 纠正垂直向关系的不调 支抗磨牙的正轴与支抗制备
弓丝的选择
不锈钢圆丝（0.012-0.016） 末端弯制停止曲+后倾曲 磨牙外展弯 末端回弯
弹性较好的Ni-Ti丝（0.014-0.018）
尖牙远中移动
前提： 牙弓充分整平 支抗磨牙充分直立 （甚至远中倾斜，远中面稍向舌侧扭转） 目的： 便于切牙内收 便于调整上下牙弓中线
P.R. Begg
澳大利亚的正畸先驱
差动力原理 轻力，较少使用口外力 过渡矫治 三个矫治阶段
带形弓托槽 改良带形弓托槽
方丝弓细丝弓矫治技术 “轻力”“细丝”
Ricketts 生物渐进矫治技术（1970s）
Mulligan 2×4矫治技术（1982）
方丝弓矫治器的未来
Begg 细丝弓矫治器源于方丝弓矫治器 的雏形，而方丝弓矫治器在发展过程中汲 取了细丝弓矫治技术的精华，两种技术还 在不断融合、不断发展、不断派生着新的 矫治装置。相信在不远的将来，结构更简 单、性能更可靠、技术易掌握的新式方丝 弓矫治器还会涌现。
Begg矫治技术来源于此 （水平槽沟）
（四）方弓矫治器
槽沟设计在托槽的 中央
尺寸0.022×0.028 英寸，能更精确有 效的控制转矩力
TWEED方丝弓矫治技术
如果说Angle发明了方丝 弓托槽，Tweed则被认为 是方丝弓矫正器的创造者
美国第一部正畸专业法 全美第一个正畸行医执照
TWEED方丝弓矫治技术
标准方丝弓矫治器的组成 带环（band）
带环的放置步骤 分牙
选择合适的带环 粘接带环
托槽（BRACKET）
前牙托槽为平基底 后牙托槽为弧面基底
托槽的粘接
托槽的粘接高度： 槽勾底到切缘的距离
中切牙 侧切牙 尖牙 第一双尖牙 第二双尖牙 第一磨牙 第二磨牙*
上牙弓 4.0 3.5 4.5 4.0 4.0 3.0 2.5
其他附件
结扎丝（0.20/0.25/0.30mm） 弹性皮链 舌侧钮 螺旋弹簧
口外附件
颈带 头帽 颏兜 额垫
正畸专用钳
分牙圈放置钳 Elastic Plier
末端切断钳 Distal End Plier
正畸专用钳
细丝弯制钳 Light Wire Plier
转矩成型钳 Torque Bending Plier
正畸专用钳
游离拉钩专用钳 Crimpable Hook Placement Plier
梯形钳 Yong Loop Bending Plier
标准方丝弓矫治技术的基本矫治步骤
正畸矫治的分期
牙弓整平（Leveling） 尖牙远中移动（Canine Retraction） 切牙舌侧移动（Anterior Retraction） 理想弓完成（Ideal Arch Finishing）