循环系统药物总结
循环系统疾病用药讲义
2.用药监护
1.双侧肾动脉狭窄或只有单侧肾脏而肾动脉狭窄的患者慎用。 2.对正在服用利尿剂或低盐饮食或脱水的患者，开始使用
ARB可能存在风险。降压幅度太大 3.与ACEI类似，长期使用ARB可使血钾水平升高，尤其是使
用留钾利尿剂的患者。 4.肾功能减退一过性的加重。
3.常用药品
缬沙坦【适应证】用于轻、中度原发性高血压。 厄贝沙坦【适应证】用于原发性高血压。 坎地沙坦【适应证】用于原发性高血压。 替米沙坦【适应证】用于原发性高血压。
舒张血管平滑肌 首关效应明显 扩张支气管平滑肌—对哮喘好 （心动过缓）
•扩血管
硝普钠（所有血管）、肼屈嗪（小动脉 ）
直接舒张血管，几分钟起效--高血压急症
•可乐定
高血压危象
五大类可单独用于高血压 五大类可任意组合-难治性高血压 利尿剂迅速，合用多首选 口服选择依据-合并症
例： 糖尿病 --卡托普利，有干咳—缬沙坦 前列腺增生的老年人--哌唑嗪
（2） 典型不良反应
严重低血压、皮疹、高钾血症、高尿酸血症、腹痛、腹泻和喉头水肿等。 （3）禁忌证 过敏者、严重肝或肾功能不全者、肾动脉狭窄者、肾病综合征者、肾性高血
压患者。
（4） 药物相互作用
1.与阿托伐他汀、酮康唑合用，可使本品的血浆药物浓度升 高，其作用机制为竞争性抑制CYP3A4介导本品的代谢， 联合应用时宜注意监测。
可乐定和甲基多巴，作用于中枢神经系统，激活中枢α2受体。
（1） 分类和作用特点
1.利血平
具有轻度降压作用，作用缓慢而持久。
目前主要与双肼屈嗪、氢氯噻嗪等组成固定配比的复方制剂--轻、 中度的早期高血压。
2.甲基多巴
不减少肾血流或肾小球滤过率，适用于肾功能不良的高血压患者， 也是妊娠高血压的首选药。
项目三常见病症用药指导-3循环系统的用药指导图文
调节体温
循环系统通过血液流动调节体 温，维持身体内部的恒定温度 。
免疫功能
循环系统中的白细胞和其他免 疫细胞有助于抵抗感染和疾病
。
循环系统常见病症
高血压
高血压是指动脉血压持 续升高，可能导致心脏 病、脑血管疾病等并发
症。
冠心病
冠心病是由于冠状动脉 狭窄或阻塞导致心肌缺 血、缺氧或坏死的一种
心脏病。
注意事项
抗凝药应在医生指导下使用，并定期监测凝血功能，根据情况调整药物剂量。同时，应注意观察是否有 出血倾向，如牙龈出血、皮肤瘀斑等，如有异常应及时就医。
03
用药注意事项
药物相互作用
避免同时使用多种药物
关注药物代谢酶的影响
循环系统药物与其他药物之间可能存 在相互作用，应尽量避免同时使用多 种药物，以降低不良反应的风险。
心理调适与压力管理
保持乐观、积极的心态，学会调 节情绪，避免过度焦虑和抑郁。
通过运动、音乐、阅读等方式缓 解压力，避免长期处于紧张状态。
在工作和学习中合理安排时间， 避免长时间连续工作和学习导致
的过度疲劳和压力积累。
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注意事项
降压药应在医生指导下使用，避免自行增减剂量或更换药物。同时，应定期监测血压，根 据血压情况调整药物剂量。
降脂药
01
总结词
降脂药是用于降低血脂的药物，对于预防和治疗心血管疾病具有重要意
义。
02 03
详细描述
降脂药主要通过抑制胆固醇合成、降低甘油三酯等机制降低血脂水平， 常用的降脂药包括他汀类药物、贝特类药物、烟酸类药物和高纯度鱼油 等。
注意事项
降脂药应在医生指导下使用，尤其是他汀类药物，应避免与其他药物或 食物同时使用，以免影响药效。同时，应定期监测肝功能和血脂水平， 根据情况调整药物剂量。
循环系统知识点总结
循环系统知识点总结循环系统是人体内的一个重要系统，主要由心脏、血管和血液组成。
它的功能是将含氧血液和营养物质送到全身各个器官和组织，并将代谢产物带回肺部和肾脏进行排泄。
循环系统的知识点如下：1. 心脏：心脏是循环系统的核心器官，位于胸腔中，由心房和心室组成。
心脏的功能是收缩和舒张，通过泵血的方式将血液从心脏中推送出去。
2. 血管：血管分为动脉、静脉和毛细血管三种。
动脉将含氧血液从心脏输送到各个组织器官，静脉则将富含代谢产物的血液从组织器官带回心脏。
毛细血管是动脉和静脉之间的连接，在组织器官中起到交换氧气和营养物质的作用。
3. 血液：血液是循环系统中的液体组织，由血浆和血细胞组成。
血浆主要由水、蛋白质和其他溶质组成，血细胞包括红细胞、白细胞和血小板。
红细胞携带氧气和二氧化碳，白细胞参与免疫反应，血小板参与血液凝固过程。
4. 动态循环：动态循环是指心脏的收缩和舒张过程。
当心脏收缩时，血液被推送进动脉，形成收缩压。
当心脏舒张时，血液回流到心脏，形成舒张压。
动态循环的过程中，心脏会通过自律性产生起搏信号，控制节奏和频率。
5. 静态循环：静态循环是指心脏和血管的结构和功能。
心脏的结构决定了它的泵血能力，血管的结构决定了血液的流动性。
静态循环的稳定性和血管的弹性是保持血压稳定的重要因素。
6. 肺循环：肺循环是体循环的一部分，主要负责将含有二氧化碳的血液从心脏输送到肺部进行气体交换，再将富含氧气的血液从肺部带回心脏。
肺循环与体循环相互依赖，使血液得以氧合，并排出代谢产物。
7. 冠状循环：冠状循环是心脏本身的血液供应系统。
心脏需要大量的氧气和营养物质来维持正常的收缩和舒张功能，因此它有自己的血管网络。
冠状动脉的堵塞会导致心肌缺氧，出现心绞痛和心肌梗塞等症状。
8. 循环调节：循环系统的功能受到多种调节机制的控制。
神经调节通过交感神经和副交感神经的作用来调节心脏收缩和舒张的频率和力度。
荷尔蒙调节通过激素的释放来调节血管的收缩和扩张，影响血液压力和容量。
西医综合循环系统总结(包括内科外科病理)
病名心力衰竭病因 与诱因【病因】 缺血性心肌损害——冠心病心肌缺血、心梗（最常见） 心肌炎和心肌病——病毒性心肌炎、原发性扩张型心肌病最常见 心肌代谢障碍——糖尿病性心肌病（最常见），甲亢心 后负荷过重：高血压、肺动脉高压、主动脉瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄 前负荷过重：瓣膜关闭不全——主闭、二闭、三闭左右心分流——间隔缺损、动脉导管未闭 循环血量增加——慢性贫血、甲亢【诱因】 感染——呼吸道感染是最常见最重要的诱因 心律失常——房颤（最重要诱因） 血容量增加——输液过多过快，钠盐摄入过多 劳累或情绪激动——妊娠、分娩、暴怒 治疗不当——不恰当停用洋地黄、降压药 原有心脏病——冠心病心梗、合并甲亢、贫血病理 生理【代偿机制】 ①Frank-Straling 机制：在一定限度内增加心脏前负荷，可使回心血量增多，心室舒张默契容积增加，从而增加心排量，提高心功能； 但同时也导致心室舒张末期压力增高，心房压、静脉压随之升高，达到一定程度时可出现肺循环和（或）体循环淤血。
②神经体液机制：当心脏排血量不足时，机体启动神经体液机制进行代偿：交感神经兴奋性增强肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）激活心肌收缩力心肌收缩力↑心率↑心排血量↑心肌收缩力↑，调节血液再分配周围血管周围血管收缩→心脏后负荷↑心肌耗氧量↑使周围血管收缩，维持血压，心脏前负荷↑心肌重塑参与心室重塑的病理过程促进心脏和血管的重塑过程主要介质去甲肾上腺素，对心肌有直接毒性作用醛固酮，增加水钠潴留，增加体液量其他因素使心肌应激性增加，促进心率失常加重心肌损伤和心功能恶化③心肌肥厚：心脏后负荷增加→心肌肥厚（主要代偿机制）伴或不伴心室扩大→心肌收缩力↑→心排血量维持正常，但心肌顺应性降低， 舒张功能减退，最终导致失代偿。
心肌肥厚以心肌细胞肥大、心肌纤维化为主，心肌细胞数量不增加。
【心室重塑】心功能受损、心腔扩大、心肌肥厚的代偿过程中，心肌细胞、胞外基质、胶原纤维网等均发生相应变化，即心室重塑，是 心力衰竭发生发展的基本病理机制 【舒张功能不全】能量供应不足、心室肌顺应性减退及充盈障碍，可导致心脏舒张功能不全。
循环系统药物知识点总结
循环系统药物知识点总结●第五章循环系统药物(一)抗心绞痛药1.硝酸酯及亚硝酸酯类●代表药物:硝酸甘油，具有挥发性，在遇到热或撞击下易爆炸，产生大量的氮和二氧化碳等气体，故一般配置成10%乙醇溶液，便于运输和储存。
本品在中性和弱酸性条件下相对稳定，在碱性条件下会迅速分解。
如与氢氧化钾试液反应生成甘油，再与硫酸氢钾作用。
产生大恶臭的丙烯酸气体，故此反应可以作为硝酸甘油的鉴定反应。
是防止心绞痛的最常用药物。
●代表药物:硝酸异山梨酯，又名消心痛，本品为硝酸酯类化合物，在室温和干燥状态下比较稳定，但在强热或撞击下也会发生爆炸。
本品在酸碱溶液中，硝酸酯容易水解，生成脱水山梨醇及亚硝酸。
加新制儿茶酚溶液，摇匀，加硫酸后，即显暗绿色。
本品显硝酸盐的鉴别反应。
主要用于缓解和预防心绞痛。
长效硝酸酯类，还可以用于心肌梗死后心力衰竭的长期治疗。
2.b受体阻断药●代表药物:普萘洛尔，本品结构中含有氨基丙醇侧链，属于芳氧丙醇胺类化合物，分子中有一个手性碳原子，S构型左旋体活性强，R构型右旋体的活性仅为左旋体的1/100~1/50，药用其外消旋体。
在碱性条件下稳定，在烯酸中易分解，遇光易变质。
水溶液与硅坞酸试液作用生成淡红色沉淀。
显氯化物的特殊鉴别反应！与心绞痛，窦性心动过速等，普萘洛尔和硝酸酯类合用治疗心绞痛。
3.钙通道阻滞剂●二氢吡啶类●代表药物:硝苯地平，在光照和氧化剂存在的条件下，分别生成两种降解产物，其中光催化氧化反应，降解产物是亚硝基苯衍生物，对人体有害，故在生产时，使用及储存中应注意避光。
本品的丙酮溶液，加2%氢氧化钠溶液震摇后，溶液显橙红色。
本品主要用于预防和治疗各型心绞痛，也可以治疗高血压。
●苯烷基胺类●代表药物：维拉帕米●苯并硫氮卓类●代表药物：地尔硫卓●二苯哌嗪类●代表药物：氟桂利嗪(二)抗心律失常药1.钠通道阻滞剂● 1类抗心律失常药●代表药物：奎尼丁、普鲁卡因胺●2类抗心律失常药●代表药物：利多卡因和盐酸美西律●3类抗心律失常药●代表药物：普罗帕酮和氟卡尼2.b受体阻断药●代表药物：普萘洛尔3.延长动作电位时程药（钾通道阻滞剂）●代表药物:盐酸胺碘酮，本品为苯并呋喃衍生物，避光密闭环境下稳定性良好，有机溶剂中较稳定，水溶液中会发生不同程度的降解。
循环系统知识点总结
循环系统知识点总结循环系统是人体内的一个重要系统，也被称为心血管系统。
它包括心脏、血管和血液三部分，起到供应氧气和营养物质、输送代谢产物和维持体液平衡等重要功能。
本文将对循环系统的相关知识进行总结，并介绍其结构和功能。
结构和功能循环系统由以下几个主要部分组成：1. 心脏心脏是循环系统的核心器官，位于胸腔中央，由心房和心室两部分组成。
心脏的主要功能是通过收缩和舒张的运动来泵血，将氧气和营养物质输送到全身各个部位，同时将代谢产物带回肺部和肾脏进行处理和排出。
2. 血管血管分为动脉和静脉两种。
动脉是从心脏中分出的血管，将氧气和营养物质富集的血液输送到全身各个组织和器官。
动脉壁较厚，能承受较高的血压。
静脉是将代谢产物和二氧化碳等废物质返回到心脏的血管。
静脉壁较薄，负责收集并将血液输送回心脏。
3. 血液血液是循环系统的介质，由血浆和血细胞组成。
血浆是血液中的液体部分，主要由水、蛋白质、糖类、脂类、荷尔蒙等组成，起到携带和输送营养物质、废物、氧气和二氧化碳等的作用。
血细胞主要包括红细胞、白细胞和血小板。
•红细胞含有血红蛋白，负责运输氧气到组织和器官，将二氧化碳带回肺部进行排出。
•白细胞是免疫系统的重要组成部分，负责抵抗病毒、细菌和其他外来物质的入侵。
•血小板主要参与止血和凝血过程，当血管受损时，血小板会聚集并释放物质以促进血液凝固。
循环系统的运作过程当心脏收缩时，血液从心房流入心室，然后心脏再次收缩将血液推出心脏，通过动脉分布到全身各个部位。
在组织和器官中，血液经过交换和传递过程，向细胞提供氧气和养分，同时收集废物和二氧化碳。
血液随后经过静脉回流到心脏，重新进入循环系统。
循环系统中的血液流动是由心脏的收缩和舒张、血管的收缩和舒张、血液的粘度和体积以及重力等多种因素共同作用的结果。
常见循环系统疾病循环系统疾病包括心脏病、高血压、动脉硬化、心力衰竭、冠状动脉疾病等。
这些疾病对人体健康造成严重影响，需要及时诊断和治疗。
内科学重点知识总结---循环系统
【内科学】循环系统呼吸衰竭外呼吸功能障碍，缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留。
Ⅰ型呼衰（PaO2＜60mmHg，PaCO2＜50mmHg），Ⅱ型呼衰（PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg）。
表现呼吸困难、发绀、二氧化碳潴留先兴奋后抑制，禁用镇静和催眠药（加重二氧化碳潴留，诱发肺性脑病），搏动性头痛，上消化道出血。
PH<7.35称为失代偿性呼酸中毒。
治疗原则治疗病因，去除诱因，保持呼吸道通畅（支气管扩张剂、湿化雾化、机械通气），纠正缺氧（氧疗），解除二氧化碳潴留，防治各种因缺氧和二氧化碳潴留引发的症状。
呼吸兴奋剂的应用原则：①气道通畅②中枢功能良好（脑无缺氧水肿）③呼吸肌正常④不可突然停药本章重点多数情况都是结合病例考，但是要掌握两种呼吸衰竭的判断标准、简单的血气分析（病理生理学都讲过，不记得可以复习一下）、氧疗方法以及治疗原则。
另外，注意一下“肺性脑病”的名词解释就差不多了。
心力衰竭诱因“原病感染药物当，劳累激动律失常，输液太快血量多，酸碱利尿洋地黄”（原有基础心脏病；感染；抑制心力药物；劳累激动；心律失常；血容量增多；酸碱电解质紊乱；利尿剂和洋地黄药物的不当停用）。
左心衰表现肺循环淤血，心排血量降低。
1.呼吸困难（劳力性、夜间阵发性、心源性哮喘、端坐呼吸、急性肺水肿）2.咳嗽咳痰咯血（白色泡沫浆液痰）3.乏力虚弱4.肾功能损伤（夜尿增多、少尿）。
5.听诊：肺底湿啰音，左心室扩大，第二心音亢进，心尖区舒张期奔马律。
右心衰表现体循环淤血。
食欲不振，恶心呕吐，全心扩大，右室舒张期奔马律，肝颈静脉反流征阳性，肝大压痛，重力性水肿。
NYHA分级，六分钟步行试验（重度<150m，中度150～425m，轻度425～550m）。
治疗方法病因治疗，减轻心脏负荷（休息、限制水钠摄入、利尿剂、血管扩张剂），增加心排血量（洋地黄类），ACEI（难治性心衰），β受体阻滞剂（室性心率失常），醛固酮拮抗剂（与ACEI合用），ARB，胺碘酮（伴致命性心律失常）。
常用抢救药使用方法(一)2024
常用抢救药使用方法（一）抢救药使用方法（一）引言概述：抢救药是用于紧急情况下挽救生命的药物，正确的使用方法对于患者的生命至关重要。
本文将重点介绍常用抢救药的使用方法，包括剂量、适应症、禁忌症等方面的内容。
了解这些信息将有助于医务人员在急救过程中正确选用抢救药，提高抢救成功率。
正文：1. 心脏抢救药物- 肌力衰竭心率下降型心脏骤停：- 常用药物：肾上腺素、多巴胺、间羟胺、去甲肾上腺素等。
- 使用方法：静脉注射，剂量根据患者具体情况决定。
- 室颤/室速：- 常用药物：肾上腺素、胺碘酮。
- 使用方法：肾上腺素静脉注射，胺碘酮静脉滴注。
- 心力衰竭：- 常用药物：洋地黄、多巴胺、多巴酚丁胺等。
- 使用方法：洋地黄口服给药，多巴胺静脉滴注，多巴酚丁胺肌肉注射。
2. 呼吸系统抢救药物- 哮喘急性发作：- 常用药物：沙丁胺醇、孟鲁司特等。
- 使用方法：沙丁胺醇口服或吸入，孟鲁司特口服。
- 过敏性休克：- 常用药物：肾上腺素、地塞米松。
- 使用方法：肾上腺素静脉注射，地塞米松静脉或肌肉注射。
- 气道阻塞：- 常用药物：异丙肾上腺素。
- 使用方法：气管内给药或雾化吸入。
3. 神经系统抢救药物- 中毒与药物过量：- 常用药物：纳洛酮、对乙酰氨基酚。
- 使用方法：纳洛酮肌肉注射，对乙酰氨基酚口服或静脉注射。
- 神经重要脏器支持：- 常用药物：丙泊酚、异丙肾上腺素。
- 使用方法：丙泊酚静脉滴注，异丙肾上腺素静脉注射。
4. 血液系统抢救药物- 凝血功能严重障碍：- 常用药物：新鲜冰冻血浆、止血药物。
- 使用方法：新鲜冰冻血浆静脉滴注，止血药物局部或口服给药。
- 失血性休克：- 常用药物：氯化钠、葡萄糖酸钙、红细胞悬液等。
- 使用方法：氯化钠静脉注射，葡萄糖酸钙静脉滴注，红细胞悬液输血。
- 表皮脱落综合征：- 常用药物：生长因子、免疫抑制剂。
- 使用方法：生长因子局部给药，免疫抑制剂口服或静脉注射。
5. 循环系统抢救药物- 低血压：- 常用药物：多巴胺、多巴酚丁胺。
《循环系统药物》课件
趋势
随着基因组学、蛋白质组学等技术的 发展，个性化治疗和精准医疗成为循 环系统药物研究的趋势。此外，针对 心血管疾病的预防性药物研究也越来 越受到重视。
《循环系统药物》ppt课件
目录
• 循环系统的基本知识 • 循环系统药物的分类和作用机制 • 循环系统药物的合理使用和注意事项 • 循环系统药物的研发进展和未来展望 • 总结与展望
01
循环系统的基本知识
循环系统的定义和功能
定义
循环系统是生物体内的运输系统，负 责输送氧气、营养物质和激素，以及 排除废物和二氧化碳。
抗血小板药物和抗凝剂
要点一
总结词
抗血小板药物和抗凝剂是用于预防和治疗血栓栓塞性疾病 的药物，主要通过抑制血小板聚集和血液凝固过程来发挥 作用。
要点二
详细描述
抗血小板药物包括阿司匹林、氯吡格雷等，可以抑制血小 板表面的环氧化酶活性，从而抑制血栓烷A2的合成，达到 抑制血小板聚集的目的。抗凝剂则包括肝素、华法林等， 可以抑制凝血酶原的激活和纤维蛋白原的交联，从而抑制 血液凝固过程。这些药物在冠心病、脑卒中和静脉血栓等 疾病的治疗和预防中具有重要作用。
03
循环系统药物的合理使用和注意事项
药物的适应症和禁忌症
适应症
用于治疗高血压、冠心病、心绞痛、心肌梗 死、心律失常、心力衰竭等循环系统疾病的 药物。
禁忌症
对循环系统药物过敏的患者，以及存在严重 肝、肾功能不全的患者应禁用或慎用此类药 物。
药物的用法用量和给药方式
用法用量
根据患者的病情和医生的指导，选择合适的药物和剂 量进行治疗。
《内科学（第九版）》第三篇循环系统疾病总结
《内科学（第九版）》第三篇循环系统疾病总结参考《内科学（第九版）》和《考研综合》第三篇循环系统疾病第1章总论心血管疾病的诊断（一）症状（二）体征1. 望诊2. 触诊3. 叩诊4. 听诊（三）实验室检查（四）辅助检查非侵入性检查1.BP测定2.ECG：包括常规心电图、ABPM、心电图运动负荷试验、遥测心电图、心室晚电位和心率变异性分析等。
3.心脏超声检查：M型超声心动图、二维超声心动图、多普勒超声心动图、经食管超声、心脏声学造影、实时三维心脏超声4.X线胸片5.心脏CT6.心脏MRI7.心脏核医学：SPECT、PET侵入性检查1.右心导管检查2.左心导管检查3.心脏电生理检查4.腔内成像技术：心腔内超声、IVUS、OCT5.血管狭窄功能性判断6.EBM和心肌活检7.心包穿刺心血管疾病的治疗（一）药物治疗1. RAAS抑制剂（改善HF预后）——ACEI/ARB（1）肾素抑制剂——雷米吉仑、依那吉仑、阿利吉仑血浆肾素活性是AS、DM和HF发生心血管事件的独立危险因素，但目前不推荐用于ACEI、ARB 的替代治疗。
（2）ACEI（HF首选）/ARB（HF次选）——卡托普利（最早应用）、贝那普利、培哚普利、雷米普利、咪达普利、赖诺普利//氯沙坦、缬沙坦、坎地沙坦1）药理作用：①抑制AngⅡ生成；②保存缓激肽活性（ARB 无）；③保护血管内皮细胞功能；④保护心肌细胞功能；⑤增敏胰岛素受体。
2）不良反应：首剂低血压、无痰干咳、高血钾、低血糖、肾功能损伤、胎儿畸形、血管神经性水肿、-SH反应。
3）禁忌症：低血压、双肾动脉狭窄、Scr＞265μmol/L （3mg/dl）、血钾＞5.5mmol/L、妊娠期妇女、ACEI过敏。
4）临床应用：HBP、充血性HF、MI、糖尿病肾病。
HBP合并HF、MI、AF、蛋白尿、DM、糖尿病肾病。
所有LVEF<40%的HF病人若无禁忌证均应使用ACEI。
注意事项：不主张ACEI与ARB联合应用，因为不能使心衰病人获益更多，反而增加不良反应。
药物化学重点药物考察总结(全面)
药物化学重点药物考察1、理化性质：普鲁卡因（p134-135、局部麻醉药）、胺碘酮（p165-166、钾通道阻滞剂）、阿司匹林（p237-239、解热镇痛药）、头孢噻肟钠（p314-316、抗生素）2、药物合成：氯丙嗪（p41-43、抗精神病药）、溴新斯的明（p90-92、乙酰胆碱酯酶抑制剂）、肾上腺素（p108-110、拟肾上腺素药物）、普鲁卡因（p134-135、局部麻醉药）、奥美拉唑（p210-212、质子泵抑制剂）、布洛芬（p251-252、非甾体抗炎药）、环丙沙星（p341-342、喹诺酮类药物）3、药物代谢：氯丙嗪（p41-43、抗精神病药）、美沙酮（p67-69、合成镇痛药）、肾上腺素（p108-110、拟肾上腺素药物）、西咪替丁（p205-206、H2组胺受体拮抗剂、ppt 课件上介绍详细）、阿司匹林（p237-239、解热镇痛药）、环磷酰胺（p261-263、生物烷化剂）4、结构类型分类和代表药物：合成镇痛药（p62-69、五大类）、组胺H1受体拮抗剂（p118-119、七类）、局部麻醉药（p131-133、ppt课件分六类）、非甾体抗炎药（p241、五大类）、生物烷化剂（p258、四大类）5、构效关系：巴比妥类（p23-24）、局部麻醉药（p140-141）、二氢吡啶类钙通道阻滞剂（p152）、喹诺酮抗菌药（p340-341）6、作用机制：硝苯地平（p153-154、钙通道阻滞剂）、胺碘酮（p165-166、钾通道阻滞剂）、西咪替丁（p205-206、H2组胺受体拮抗剂）、奥美拉唑（p210-212、质子泵抑制剂）7、简单结构的化学名：利多卡因（p136-137、局部麻醉药）、阿司匹林（p237-239、解热镇痛药）、布洛芬（p251-252、非甾体抗炎药）8、考察全部内容的药物：地西泮(p20-21、镇静催眠药)、盐酸胺碘酮（p165-166、钾通道阻滞剂）各章上述药物分类：第二章中枢神经系统药物：1、镇静催眠药：地西泮（苯二氮卓类）；2、抗精神病药：氯丙嗪（吩噻嗪类）；3、镇痛药：美沙酮（氨基酮类合成镇痛药）第三章外周神经系统药物：1、拟胆碱药：溴新斯的明（乙酰胆碱酯酶抑制剂）；2、肾上腺素受体激动剂：肾上腺素（拟肾上腺素药物）；3、局部麻醉药：普鲁卡因（苯甲酸酯类局部麻醉药）、利多卡因（酰胺类局部麻醉药）第四章循环系统药物：1、钙通道阻滞剂：溴苯地平（1,4-二氢吡啶类钙通道阻滞剂）；2、钠、钾通道阻滞剂：胺碘酮（钾通道阻滞剂）第五章消化系统药物：1、抗溃疡药：西咪替丁（H2受体拮抗剂）；奥美拉唑（质子泵抑制剂）第六章解热镇痛药和非甾体抗炎药：1、解热镇痛药：阿司匹林（水杨酸类药物）；2、非甾体抗炎药：布洛芬（芳基丙酸类药物）第七章抗肿瘤药：1、生物烷化剂：环磷酰胺（氮芥类）第八章抗生素：1、β-内酰胺类抗生素：头孢噻肟钠（头孢菌素类）第九章化学治疗药：1、喹诺酮类抗菌药：环丙沙星（喹诺酮类药物）（上面标注的是药物化学课本的页码，最好联系ppt复习会更好的，有错漏的请自行补充哦！！！祝考试顺利吧！！！嘻嘻。
循环系统知识总结
循环系统必背知识点总结1、二尖瓣的解剖位置是(左心房与左心室之间)2、心脏自身的血液供应主要来自于(冠状动脉)3、具有自律性的心肌细胞为(窦房结)4、正常情况下心室的除极方向是(由心内膜到心外膜)5、心包腔内液体的生理作用是(润滑作用)6、慢性左心功能不全患者最主要的临床表现是(呼吸困难)7、长期服用利尿剂(呋塞米)的心衰患者，护士应当最关注的不良反应是(低血钾)8、需避光使用的药物是(硝普钠)9、心脏正常窦性心律的起搏点是(窦房结)10、导致左心室压力负荷过重的病因是(高血压和主动脉瓣狭窄)11、右心功能不全主要临床症状出现的病理生理基础是(体循环淤血)12、右心衰竭患者的特征性体征是(肝颈静脉反流征阳性)13、临床治疗心力衰竭时，应用洋地黄的主要目的是(增强心肌收缩力)14、服用前需常规测量脉搏或心率的药物是(洋地黄)15、心力衰竭患者使用洋地黄进行治疗期间，护士应对医嘱提出质疑和核对的是(葡萄糖酸钙溶液静滴)16、心电图检查时单极胸导联V1电极应放在(胸骨右缘第四肋间)17、口服降压药治疗的患者，为评估降压效果，患者自行测量、记录血压。
测量血压的最佳时段是(服药降压药2小时后)18、最危急的心律失常类型(心室颤动)19、属于青紫型先天性心脏病的是(法洛四联症)20、法洛四联症患儿缺氧发作时宜采取的体位是(膝胸卧位)21、法洛四联症患儿缺氧发作时，使用普蔡洛尔进行治疗的目的是(减慢心率)22、护理法洛四联症患儿时，给予充足水分的主要目的是(预防形成脑血栓)23、3级高血压是指血压的范围为(收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg)24、使用速尿(呋塞米)进行利尿后，患者出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱的症状。
该患者可能发生了(低钾血症)25、老年高血压患者，为减轻患者体重，适宜的运动是(散步)26、通过利尿作用达到降压效果的药物是(氢氯噻嗪)27、利尿剂降低血压的主要作用机制是(减少血容量)28、不利于高血压患者控制血压的食物是(动物内脏如猪肝)29、我国目前最常见的缩窄性心包炎的病因是(结核性)30、对急性心肌梗死患者给予吸氧的主要目的是(改善心肌缺氧，减轻疼痛)31、缓解心绞痛发作最有效、作用最快的药物是(硝酸甘油)32、急性心肌梗死患者发病后24小时内的死亡原因是(心律失常)33、急性心肌梗死患者出现哪项心律失常时需高度警惕室颤的发生(室性心动过速)34、急性心肌梗死患者较有意义的实验室检查是(血清心肌酶升高)35、活动后出现心前区压榨样疼痛2小时的急性心肌梗死患者，首选的止痛措施是(肌内注射度冷丁)36、二尖瓣面容的特点是(两颊部紫红，口唇轻度发绀)37、确诊二尖瓣狭窄的最可靠的辅助检查是(超声心动图)38、风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，最常见的心律失常是(心房颤动)39、预防风湿性心瓣膜病的根本措施是(积极防治链球菌感染)40、引起亚急性自体瓣膜心内膜炎最常见的致病菌是(草绿色链球菌)41、应用过多种抗生素治疗的感染性心内膜炎患者行血培养检查，抽取血糖标本时间的选择，正确的是(停用抗生素2～7天后采血，无须体温升高时采血)42、感染性心内膜炎患者入院后心脏彩超检查示二尖瓣有赘生物，最应预防和关注的是(动脉栓塞)43、扩张型心肌病的主要体征是(叩诊心界扩大)44、心肌病患者需合理休息的主要原因是(减少心肌耗氧量)45、肥厚型心肌病发作时首要的护理措施是(绝对卧床)46、肥厚型心肌病患者猝死的先兆症状是(晕厥)。
项目三常见病症用药指导-3循环系统的用药指导
不同药物在循环系统中相互作用， 导致不良反应的发生。
不良反应预防与处理措施
严格遵医嘱用药
遵循医生建议，按照规定的剂 量和时间服药，避免自行增减
剂量或更改用药方式。
注意观察不良反应
在用药过程中，密切关注身体 反应，一旦出现不适，及时就 医。
定期检查
根据医生建议，定期进行相关 检查，以便及时发现和处理不 良反应。
呼吸系统不良反应
如呼吸困难、咳嗽等。
神经系统不良反应
如头痛、眩晕、失眠等。
心血管系统不良反应
如心悸、心律失常、血压异常 等。
消化系统不良反应
如恶心、呕吐、腹泻等。
皮肤不良反应
如皮疹、瘙痒等。
不良反应发生机制
药物与受体结合
某些药物与循环系统中的受体结 合，引起生理功能紊乱。
药物代谢产物
某些药物在体内代谢后产生有害物 质，对循环系统造成损害。
项目三常见病症用药指导 -3循环系统的用药指导
• 循环系统常见病症概述 • 循环系统常用药物种类 • 循环系统用药指导原则 • 循环系统用药注意事项与建议 • 循环系统药物不良反应与处理 • 循环系统用药研究进展与展望
01
循环系统常见病症概述
常见病症类型与症状
高血压
血压持续升高，可能导 致头痛、心悸、疲劳等
降脂药物
总结词
降脂药物是用于降低血脂水平的一类 药物，主要通过影响脂质的合成、代 谢和排泄等过程来降低血脂水平。
详细描述
常用的降脂药物包括他汀类药物、贝 特类药物、烟酸类药物和高纯度鱼油 等。这些药物通过不同的作用机制降 低血脂水平，预防心血管疾病的发生 和发展。
03
循环系免自行购买和使用循环系统 药物，以免发生不良反应和相
循环系统常见诊疗技术和医疗专题总结
循环系统常见诊疗技术和医疗专题总结
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冠状动脉造影术
适应症
凡疑有冠状动脉病变者： 对药品治疗中心绞痛仍较重者，明确动
脉病变情况以及考虑介入性治疗或旁路 移植手术
胸痛似心绞痛而不能确诊者 中老年病人心脏增大、心力衰竭、心律
失常。怀疑有冠心病而无创性检验未能 确诊者
循环系统常见诊疗技术和医疗专题总结
循环系统常见诊疗技术和医疗专题总结
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方法
循环系统常见诊疗技术和医疗专题总结
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护理
术后护理 观察生命体征 观察穿刺局部 常规应用抗生素 生活护理
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心导管射频消融术
是经过心导管将射频电流引入心脏内， 以频电流是一个高 频电磁波，导入心脏组织后，在局部产 生阻抗性热效应，造成不可逆干燥性坏 死。其创伤范围小，因而并发症少，安 全有效。
循环系统常见诊疗技术和医疗专题总结
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术后护理
➢病情监测 ➢普通护理
➢ 预防感染 ➢ 预防出血 ➢ 术后负性效应观察与护理 ➢ 用药指导
➢定时随访
循环系统常见诊疗技术和医疗专题总结
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心包穿刺术
适应症是心脏压塞和为未能明确病因渗 出性心包炎
术前准备 操作过程：穿刺定位，局部麻醉，术中
配合 操作后护理
循环系统常见诊疗技术和医疗专题总结
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思索题
PCI术后护理关键点
循环系统常见诊疗技术和医疗专题总结
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循环系统常见诊疗技术和医疗专题总结
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术后负性效应观察与护理
1）腰酸、腹胀 2）穿刺局部损伤 3）栓塞 4）尿潴留 5）低血压 6）造影剂反应 7）心肌梗死
内科学循环系统重点总结
内科学循环系统重点总结
嘿，咱来说说内科学循环系统这一块儿哈！这循环系统就好比咱身体里的一套超级重要的“物流系统”呀！心脏那就是个不知疲倦的“泵”，日夜不停地把血液给输送到身体各个角落。
你想想看，要是这“泵”出了啥问题，那可不得了哇！就像家里的水管漏水了一样，到处都可能出乱子。
比如说心律失常，这心脏跳得不正常了，一会儿快一会儿慢的，那咱身体能舒服吗？肯定不能呀！这不就跟那调皮的孩子似的，不好好干活。
还有冠心病呢，那血管就好像被堵住的下水道，血流不顺畅啦！这多让人着急呀。
这时候就需要我们特别注意啦，就像爱护宝贝一样爱护我们的心脏和血管。
高血压也是个大麻烦呀！血压高了，就好像给血管施加了很大的压力，时间长了，血管能受得了吗？这就好比一直给气球吹气，总有吹爆的一天呀！所以咱得时刻关注自己的血压，别不当回事儿。
那怎么保护好我们的循环系统呢？首先得养成良好的生活习惯呀！别整天大鱼大肉的，多吃点蔬菜水果，那对身体多好哇！也别老是坐着不动，得适当活动活动，让咱这“物流系统”更顺畅地运行。
再就是别给自己太大压力，心情得舒畅。
你想想，要是整天愁眉苦脸的，心脏也会跟着难受呀！就像那句话说的，笑一笑，十年少，这心情好了，身体自然也会好。
还有哇，定期去检查身体，就像给车子做保养一样，早发现问题早解决嘛！别等出了大毛病才后悔莫及。
咱可不能小瞧了这循环系统，它可是关乎着我们的健康和生命呢！大家都得重视起来呀，别等生病了才知道后悔。
让我们一起好好呵护这个超级重要的“物流系统”，让自己的身体棒棒哒！这样才能更好地享受生活呀，你说是不是呢？。
药物对循环系统的影响及安全性评估
药物对循环系统的影响及安全性评估循环系统是人体内最重要的系统之一，它负责输送氧气和养分到全身各个组织，同时也是代谢产物和废物的运送通道。
药物的应用可以对循环系统产生多种影响，包括心血管功能的调节、血管扩张或收缩以及血液凝固等方面。
为了保证药物的安全性，对其对循环系统的影响需要进行全面的评估。
一、药物对心血管功能的调节药物可以通过影响心脏的收缩力、心率以及血管的扩张和收缩来调节心血管功能。
例如，β受体阻断剂通过抑制肾上腺素对β受体的作用，降低心率和收缩力，从而减少心脏的耗氧量，治疗高血压和心绞痛等疾病。
此外，钙离子通道阻断剂可以减慢心率、降低心脏收缩力，并扩张冠状动脉，从而减少心绞痛的发作频率。
二、药物对血管的调节药物可以通过扩张或收缩血管来调节血压和血液流通。
α受体阻断剂可抑制血管平滑肌的收缩，使血管扩张，降低血压。
相反，α受体激动剂可以促使血管收缩，增加血压。
此外，一些药物如硝酸甘油作用于血管内皮细胞释放一氧化氮，进而扩张血管，用于治疗心绞痛和冠心病。
三、药物对血液凝固的影响血液凝固是循环系统的重要组成部分，它维持了血液在血管内的流动状态。
一些药物可以影响血液凝固过程，如抗凝血药物和抗血小板药物。
抗凝血药物如肝素和华法林可以抑制凝血因子的生成，从而预防血栓的形成。
而抗血小板药物如阿司匹林和氯吡格雷则通过阻断血小板的聚集和血小板功能的抑制来预防血栓的形成。
四、药物安全性评估药物的安全性评估是必不可少的步骤，它涉及到药物的毒理学、药代动力学、临床试验和不良反应监测等方面。
毒理学研究可以评估药物对心脏、血管和血液的毒性作用；药代动力学研究则揭示了药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄特征；临床试验包括药物的安全性和疗效评估；不良反应监测是通过对已上市药物的监测，及时发现并报告非预期的不良反应情况。
总结起来，药物对循环系统的影响是多方面的，从心血管功能调节到血管扩张、血液凝固等方面都有涉及。
为了确保药物的安全性，必须进行全面的评估，并进行长期的监测和研究。
循环系统常用药物(个人总结如有错误欢迎批评)
硝普钠：降血压初始剂量10μg/min，临床最大使用200μg/min。
用于各种高血压急症。
长期大量使用会导致硫氰酸重度。
硝酸甘油：初始剂量：5-10μg/min，高血压急症伴急性心力衰竭/急性冠状动脉综合征。
尼卡地平：0.5-10μg/min，高血压急症合并急性脑血管病。
拉贝洛尔：初始剂量：20-100mg，维持量：0.5-2mg/min，高血压急症合并妊娠/肾功能不全。
心律失常1.治疗洋地黄中毒所致的室性心动过速，宜首选利多卡因2.治疗洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时宜选用阿托品3.洋地黄治疗中出现室性期前收缩二联律，首选利多卡因4.洋地黄中毒出现室性心动过速不适合于应用电击复律治疗5.心力衰竭并发心房扑动时首选快速洋地黄制剂6.使快速房颤的心室率减慢，应首选洋地黄7.治疗尖端扭转型室速时不宜选用普罗帕酮8.尖端扭转型室速可选用异丙基肾上腺素9.冠心病急性心梗，快速房颤，急性左心衰，心源性休克电复律10.急性心肌梗死出现室性期前收缩首选利多卡因11.室性心动过速有严重血流动力学障碍，首选体外同步电直流复律12.阵发性室上性心动过速可选用腺苷.13.阵发性室性心动过速，可选用利多卡因14.频发室性期前收缩利多卡因15.阵发性室上性心动过速首选异搏定16.室性心动过速药物疗效不满意应及早应用同步直流电复律17.甲状腺功能亢进，快速房颤首选口服心得安18.风心病二尖瓣狭窄，快速房颤西地兰静注19.预激综合征合并房颤电复律20.急性心肌梗死时发生室颤尽快用非同步直流电除颤21.Ⅲ度房室传导阻滞心室按需型起搏器22.Ⅱ度Ⅱ型及Ⅲ度房室传导阻滞，阻滞部位在双束支，心室率缓慢，曾有AdˉamsˉStokes综合征发作，治疗首选安置临时或永久性人工心脏起搏器。
循环系统总结
循环系统总结
我们的身体里有一个神奇而庞大的循环系统，就像是一座繁忙的城市交通网络。
血管就是那四通八达的道路，血液就如同来来往往的车辆，一刻不停地运输着各种“物资”和“信息”。
心脏，那可是这个系统的核心“引擎”啊！它不知疲倦地跳动着，将富含氧气和营养物质的血液泵出，送往身体的各个角落。
你能想象没有它的后果吗？那简直不敢想啊！
动脉就像是高速公路，把新鲜的血液快速地输送到远方。
而静脉呢，则像回城的道路，带着完成任务后的血液缓缓归来。
毛细血管更是神奇，它们遍布在身体的每一个细微之处，就像城市里密密麻麻的小巷，让血液能够深入到每个细胞的“家门口”。
血液里的红细胞就像勤劳的快递员，负责运输氧气。
白细胞呢，则是勇敢的卫士，时刻警惕着外敌的入侵，保护着我们的身体。
血小板呀，那是止血的小能手，一旦有地方出现“状况”，它们就会迅速集结，发挥作用。
这个循环系统可不是孤立存在的，它和身体的其他系统紧密合作。
它为呼吸系统提供氧气，为消化系统带去养分，又从各个系统回收废物和二氧化碳。
它就像一个超级协调员，让整个身体和谐有序地运转。
我们每天能活蹦乱跳、精神饱满，可都要归功于这个了不起的循环系统啊！它默默地工作着，我们甚至都感觉不到它的存在，但它的重要性不言而喻。
我们难道不应该好好爱护它吗？保持健康的生活方式，合理饮食、适量运动、充足睡眠，这都是对循环系统的呵护啊！
所以啊，让我们珍惜这个神奇的循环系统，让它一直为我们的健康保驾护航吧！。
内科循环系统案例总结
病史：肺心病、二尖瓣狭窄（1～2题共用题干）男，72岁。
4小时前因情绪激动突发极度气急，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，出冷汗，焦虑不安。
既往COPD史20年，高血压病25年。
查体：T 36.2℃，P 120次/分，R 34次/分，BP 220/130mmHg，神志模糊，端坐位，口唇发绀。
无颈静脉怒张。
双肺可闻及细湿啰音及哮鸣音。
心率120次/分，律齐，心尖区可闻及舒张早期奔马律及2/6级收缩期杂音，腹软，双下肢无水肿。
血气分析：pH 7.28，PaO2 60mmHg，PaCO2 60mmHg。
1.该患者突发气急的最可能原因是A.肺动脉栓塞B.COPD合并右心衰竭C.高血压合并肺部感染D.COPD急性加重E.高血压合并急性左心衰竭『正确答案』E2.该患者不适宜的抢救措施是A.静脉滴注氨茶碱B.静脉注射呋塞米C.静脉注射吗啡D.静脉滴注硝普钠E.静脉注射毛花苷丙『正确答案』C急性左心衰竭的治疗半卧位、坐位镇静吗啡2.5～5mg静注解除支气管痉挛氨茶碱高流量、高浓度酒精消泡沫吸氧快速利尿+强心剂+血管扩张剂速尿iv西地兰iv硝普钠ivgtt记忆：端坐吸氧腿下垂，强心利尿打吗啡，血管扩张硝普钠。
做题技巧只求正确：不求完美代入原则（1～6题共用题干）男性，52岁。
高血压5年。
4小时前突然出现持续胸痛来诊。
心电图如下图，查体：心音低钝，血压150/70mmHg。
1.首先考虑的诊断是A.急性心包炎B.急性心肌梗死C.急性心力衰竭D.急性肺栓塞E.急性呼吸衰竭F.急性心肌炎经典的心肌梗死诊断标准是：①典型的缺血样胸痛持续＞30分钟；②符合心肌梗死演变过程的ECG动态变化；③心肌损伤标志物升高且符合心肌梗死演变规律，这三项中具备任意两项可诊断为急性心肌梗死。
以点带面来扩展强烈提示：只要心肌坏死标志物升高超过诊断界值或只要心电图表现出节段性ST段抬高或新的左束支传导阻滞＋有缺血样胸痛症状的患者，就可以建立急性心肌梗死的工作诊断并给予相应处理，最后再根据检验结果、心电图演变对诊断进行修正。
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