复方沙棘子油栓治疗子宫颈糜烂的效果观察

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 复方沙棘子油栓治疗子宫颈糜烂的效果观察
复方沙棘子油栓治疗子宫颈糜烂的效果观察摘要：
目的：
探讨复方沙棘籽油栓治疗子宫颈糜烂的临床效果。

方法：
选择 157 例子宫颈糜烂患者，于月经干净后开始用药，将 1 枚复方沙棘籽油栓置入阴道后穹窿，每日 1 次， 7 次为 l 疗程，连用 2 个疗程后于月经干净后复查。

结果：
治愈 96 例（61. 15%），显效 30 例（19. 11%），有效 22 例（14. 01%），无效 9 例（5. 73%）。

结论：
复方沙棘籽油栓治疗子宫颈糜烂疗效可靠，无明显不良反应，值得推广应用。

关键词：
复方沙棘籽油栓治疗子宫颈糜烂观察【中图分类号】 R4【文献标识码】 B【文章编号】 1671-8801（2019）02-0114-02 宫颈糜烂是已婚妇女中的常见病、多发病，约占已婚妇女的 56%以上，近几年有上升的趋势。

据报道宫颈糜烂是诱发宫颈癌的高危因素，严重影响广大妇女的身心健康。

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临床上采用各种方法治疗宫颈糜烂均有一定的效果，但探索一种疗效好、操作简单、复发率低、副作用小又经济的治疗方法是广大患者所渴望的[1] 。

我医院应用复方沙棘油栓治疗宫颈糜烂，现报告如下。

1 资料与方法 1. 1 临床资料。

所有患者 157 例均为我院妇科门诊患者，年龄 25～48岁；病程最长 5 年，最短不到半年；其中 I 度糜烂 58 例，Ⅱ 度糜烂59 例，Ⅲ度糜烂 40 例。

临床表现为白带增多、变黄，伴臭秽或白带中夹血丝，性交后出血，伴有或无腰痛。

妇科检查排除阴道炎，见宫颈充血、糜烂，表面被覆多量分泌物，或接触性出血。

1. 2 诊断标准。

根据子宫颈糜烂面积分三度。

轻度糜烂：
糜烂面积小于整个子宫颈面积的 1/3；中度糜烂：
糜烂面积占整个子宫颈面积的 1/3～2/3；重度糜烂：
糜烂面积占整个子宫颈面积的 2/3 以上。

根据糜烂深浅程度可分为三型：
单纯型：
糜烂面平坦；颗粒型：
糜烂面凹凸不平呈颗粒状；乳头型：
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 糜烂面凹凸不平呈乳头状[2]。

1. 3 治疗方法。

选用陕西海天制药有限公司制造的复方沙棘籽油栓，国药准字Z19991076，批号：
20060612。

于患者月经干净后开始用药，洗净外阴部，将栓剂置人阴道后穹窿，每晚 1 枚， 7 次为 1 疗程。

于停药后下次月经干净时复查。

合并解脲支原体阳性者同时口服红霉素治疗，合并霉菌、滴虫、白色念珠菌感染者未再合并其他治疗。

治疗前准确记录子宫颈糜烂的程度、糜烂类型及自觉症状，复查时记录白带及症状变化情况，并重新评价子宫颈糜烂的分度及类型。

治疗期间禁止性生活，连用 2 个疗程于月经干净后复查。

1. 4 疗效判定标准。

治愈：
子宫颈光滑，糜烂面消失；显效：
糜烂面缩小大于 50%，或Ⅱ 度转为 I 度，Ⅲ度转为Ⅱ 度；有效：
糜烂面缩小小于50%，或好转不足 I 度，或糜烂面积无缩小而颗粒型变为单纯型，乳突型变为颗粒型。

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无效：
糜烂面积没有变化。

2 结果治愈 96 例（61. 15%），显效 30 例（19. 11%），有效 22 例（14. 01%），无效 9 例（5. 73%）。

未见明显不良反应。

3 讨论 3. 1 子宫颈糜烂多发生在流产或分娩后的宫颈裂伤或诊刮，人工流产等器械损伤后[3] ，是一种难愈性炎症，其致病因素较多，有病毒和细菌的感染、化学物质刺激和机械性损伤等，其发生机制仍不明确。

基本病变是子宫颈阴道部鳞状上皮坏死脱落形成表浅缺损（真性糜烂），子宫颈黏膜及其黏膜下间质充血、结缔组织增生，淋巴细胞和浆细胞浸润，随后子宫颈管的单层柱状上皮下储备细胞增生，发生鳞状上皮化生并向子宫颈阴道部上皮缺损区伸延覆盖创面（假性糜烂）。

临床上宫颈糜烂与愈合过程反复进行，其机制尚不清楚，如何治疗炎性损伤和加速组织修复是临床治疗的关键。

物理治疗方法的原理是将宫颈糜烂面单层柱状上皮破坏，使其坏死脱落，为新生的复层鳞状上皮覆盖，从而达到治疗的目的。

但由于物理治疗后，创面术后出血、感染、愈合时间长等问题易致盆腔生殖器感染，因此需要应用有效的药物治疗。

3. 2 中医认为宫颈糜烂为湿热下注，湿热结聚，属带下范畴，复方沙棘籽油栓是一种纯中药制剂，具有抗菌消炎，增强
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 机体免疫力，提高机体的抗病力具有明显的后效作用，同时还可促进组织再生修复，加速宫颈糜烂面的愈合等功效。

复方沙棘籽油栓的主要由沙棘籽油、蛇床子、苦参、炉甘石、乳香、没药、冰片等成分组成。

其中的含量及功效：
沙棘籽油（具有抗菌消炎，提高机体免疫功能，促进糜烂组织的修复及伤口愈合，抑制肿瘤细胞）；苦参、蛇床子（清热燥湿、杀虫止痒，抑制过敏反应）；炉甘石（收止痒、解毒敛疮，抑制细胞繁殖）；乳香、没药（活血化瘀、止痛排脓、消肿生肌）；冰片（芳香避秽、辛香走窜、散瘀止痛、清热止痒）。

诸药配伍，具有抗细菌、霉菌、真菌、杀滴虫，消肿止痛，杀虫止痒，排浊解毒，活血化瘀，促进伤口愈合，提高机体免疫功能，达到标本兼治的效果。

药物经粘膜入腠理，进脏腑，通气血，祛腐生肌，杀虫止痒，排浊解毒，使气血流通，邪毒逸散，代谢旺盛，而达湿除、毒散、虫死、痛消、疮合之功效。

3. 3 复方沙棘籽油栓是纯天然高效阴道栓剂，能有效地杀灭金黄色葡萄球菌、枯草杆菌、念珠菌及阴道滴虫。

恢复阴道的自净作用，使有益菌群重新滋生。

局部血管迅速收缩，有效止血，对子宫颈接触性出血疗效显著，并有明显的止带、除异味、缓解疼痛的作用。

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尚具有选择性作用于糜烂面坏死组织及异位柱状上皮，使之凝结并很快排出，对正常鳞状上皮组织无损害。

使宫颈糜烂面炎性腺体彻底破坏，抑制腺体分泌使创面干净，促进鳞状上皮细胞再生，从而使糜烂面自然愈合。

我院采用复方沙棘籽油栓治疗宫颈糜烂取得了显著疗效，总有效率达 94. 27%，具有高效、低毒、价廉等优点，且操作方便，病人乐于接受。

病人用药 1 个疗程后，症状明显缓解或消失，对复发者也有显著疗效。

临床观察发现，用药一疗程后，宫颈糜烂面逐渐缩小，变浅，表面干净，糜烂面边缘可见一层薄而嫩的上皮组织，隐约可见纵横交错的血管，并逐渐变得光滑有弹性。

综上所述，复方沙棘籽油栓其疗效可靠，病变复发率低，无过敏，无刺激，使用安全可靠，简单方便，值得推广。

参考文献 [1] 荆建红. 奥平栓治疗宫颈糜烂 148 例分析[J]. 实用妇产科杂志，2004， 15（3）：
144～145 [2] 乐杰. 妇产科学[M]. 第 6 版. 北京：人民卫生出版社， 2004：
265-267 [3] 黄祝玲主编. 妇产科手册[M]. 第 3 版，上海：
科学技术出版社， 2004：
395～396。