中性粒细胞与淋巴细胞比值在食管鳞状细胞癌患者预后评估中的价值
中性粒细胞与淋巴细胞比值与肺癌预后关系研究
中性粒细胞与淋巴细胞比值与肺癌预后关系研究中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)是一种可以反映炎症状态和免疫抑制的血液指标。
最近的研究表明,NLR与肿瘤的发生、发展以及预后密切相关。
本文旨在探讨NLR与肺癌预后之间的关系。
肺癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一,整体预后较差。
寻找简单、易得且成本低廉的预后评价指标对于指导临床治疗和改善患者预后具有重要意义。
研究表明,NLR可以作为肺癌患者预后的预测指标。
较高的NLR意味着中性粒细胞的增多和淋巴细胞的减少,这可能反映了肿瘤相关炎症的存在以及机体免疫状态的下降。
过去的研究表明,高NLR与肺癌的肿瘤分期、淋巴结转移和远处转移密切相关。
一项针对非小细胞肺癌患者的研究发现,在手术前的NLR > 3.3的患者中,术后生存期明显短于NLR ≤ 3.3的患者。
其他研究也发现高NLR与术后复发的风险增加以及短期生存率下降密切相关。
NLR在非小细胞肺癌患者中可以作为预测放射治疗和化疗疗效的指标。
对于小细胞肺癌患者,NLR也被证明可以作为预测预后的指标。
研究发现,高NLR与患者的疾病控制程度差以及生存期短密切相关。
NLR还可以与肿瘤标志物联合使用,提高肺癌预后的预测能力。
尽管现有研究表明NLR可以作为肺癌患者预后的预测指标,但其具体机制尚不清楚。
推测可能与机体炎症状态的变化、免疫功能的下降以及肿瘤微环境的改变有关。
总结而言,NLR是一种简单易得的指标,可以作为肺癌患者预后的预测指标。
未来的研究需要进一步探讨NLR与肺癌预后之间的关系,并探索其潜在的临床应用价值。
中性粒细胞与淋巴细胞比值和消化道肿瘤预后关联性的研究进展
中性粒细胞与淋巴细胞比值和消化道肿瘤预后关联性的研究进展巫淼冰;陈蕾【摘要】全身炎症反应在肿瘤形成中起着重要作用,中性粒细胞与淋巴细胞比值可以很好地评估机体炎症反应与免疫反应的相对关系,已被认为是评估肿瘤患者预后的重要预测因素。
作者针对消化道常见肿瘤(结直肠癌、食管癌、胃癌),探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值和肿瘤患者预后的关系。
%Systemic inflammation plays a vital role in carcinogenesis. Neutrophil to lympho-cyte ratio ( NLR) , effectively evaluating the relationship between inflammatory response and immune response, has been regarded as independent predictor of long-term outcomes in cancer patients. This article discuss the NLR's role as a prognostic predictor in gastrointestinal cancer.【期刊名称】《转化医学杂志》【年(卷),期】2016(005)002【总页数】4页(P121-124)【关键词】中性粒细胞;淋巴细胞;消化道肿瘤;预后【作者】巫淼冰;陈蕾【作者单位】515000 广东汕头,汕头大学医学院附属肿瘤医院消化肿瘤内科;515000 广东汕头,汕头大学医学院附属肿瘤医院消化肿瘤内科【正文语种】中文【中图分类】R73150年前,病理学家鲁道夫·魏尔啸首次在肿瘤中发现淋巴细胞,提出炎症和肿瘤形成存在一定联系的观点[1]。
自那时起,有关炎症与肿瘤形成之间关系的研究便不断出现[2]。
现在,全身炎症反应在肿瘤生存中起着至关重要作用的观点已经被大家所接受[3]。
中性粒细胞与淋巴细胞比值在食管鳞状细胞癌患者预后评估中的价值
中性粒细胞与淋巴细胞比值在食管鳞状细胞癌患者预后评估中的价值目的:探讨放射治疗前外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在食管鳞状细胞癌患者预后评估中的价值。
方法:回顾性分析2008年5月-2011年11月在徐州医学院附属医院放疗科住院确诊为食管鳞状细胞癌的149例患者的临床资料。
NLR的临界值定义为3.0,其中NLR≥3.0的32例患者设为高NLR组,NLR90%为鳞状细胞癌,对放射线较敏感,故放射治疗是食管癌目前采取的主要治疗方法,但其5年生存率仅约5%~30%[2-3]。
中性粒细胞/淋巴细胞比值(Neutrophil Lymphocyte Ratio,NLR)为近来提出的较新的检测指标,是一项经济、简便易测且重复性好的检测指标,是全身性炎症反应的有效指标。
NLR最早是在1983年被Bass等[4]学者作为一个炎症指标被提出。
过去认为NLR值升高是机体对外来的各种创伤、刺激发生的应激反应,近来报道NLR增高与肿瘤的不良预后相关。
目前关于NLR用于评价食管癌放疗预后的相关报道较为少见。
本研究比较NLR在食管鳞状细胞癌放疗后3年生存率的差异,分析NLR对食管鳞癌放疗的预后作用。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2008年5月-2011年11月就诊于笔者所在医院并确诊为食管癌的149例患者。
纳入标准:(1)在徐州医学院附属医院放疗科住院,确诊为食管鳞状细胞癌的患者;(2)所有患者经诊断无法手术完全切除,未行手术治疗;(3)在进行放疗前3 d做的血常规检测;(4)随访满3年或3年内因食管癌进展死亡。
排除标准:(1)患者因高龄、营养状况差或者身体状况欠佳,无法耐受放疗;(2)伴随其他严重疾病;(3)未按医嘱进行正规治疗。
按上述标准,剔除早期失访、非肿瘤原因死亡及治疗欠规范的21例患者,共149例具有完整随访资料的食管癌患者纳入本次研究。
其中男86例,女63例;≤65岁者57例,>65岁者92例。
中性粒细胞与淋巴细胞比值在宫颈癌根治术预后评估中的价值
l l i n e s[ J ] . N e o p l a s i a , 2 0 0 2 , 9 9 ( 6 ) : 3 6 1 5 — 3 6 2 0 . [ 7 ] F u m i n o r i T ni a g u c h i , A p o s t o l o s K a p o n i s , M a s n a I z a w a . A p o p t o s i s
4 0 ( 3 ) : 2 6 7 — 2 7 2 .
[ 6 ] D i a z R J ,G u d u k M, R o m a g n u o l o R , e t a 1 .R e s t o r a t i o n o f
F r a g i l e h i s t i d i n e t i r a d( n玎T )eห้องสมุดไป่ตู้x p r e s s i o n i n d u c e a p o p t o s i s nd a
nd a e n d o m e t r i o s i s[ J ] . F r o n t i e r s i n B i o s c i e n c e E 3 ,2 0 1 1 , 1 ( 1 ) :
6 48 - 6 6 2 .
[ 8 ] A l i S a l m a s s i , B e n i g A c r a - P e r k , A n d r e a s G . S c h m u t z l e r . A p o p t o s i s R e s i s t a n c e i n E n d o m e t r i o s i s[ J ] . B i o I m p a c t s , 2 0 1 1 , 1
中性粒细胞与淋巴细胞比值及鳞状细胞癌抗原预测宫颈鳞状细胞癌患者预后价值分析
中性粒细胞与淋巴细胞比值及鳞状细胞癌抗原预测宫颈鳞状细胞癌患者预后价值分析鲁鹏,候丽盈,刘艳,孙树,李佩玲△【摘要】宫颈癌是全世界第二大常见妇科恶性肿瘤,每年约50万新诊断病例和27.5万死亡病例,近三分之一的宫颈癌患者死于疾病复发或疾病进展,其中鳞状细胞癌是宫颈癌最常见的细胞类型,其治疗方式有手术、放化疗等。
目前宫颈鳞状细胞癌的预后评价常根据术后病理指标,多项研究表明治疗前外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR )对经过放射治疗的宫颈鳞状细胞癌患者的预后影响突出,而血清鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag )水平对宫颈鳞状细胞癌患者的复发、生存和淋巴结转移有预测作用,两者作为血液学指标易获取,相对于国际妇产科联盟(FIGO )肿瘤分期等反映肿瘤局部状态,其能更好地反映患者全身状态,从诊断之初即可动态监测,成为临床医生为患者提供最佳诊疗方案的参考因素。
现通过阐明NLR 和SCC-Ag 各自对宫颈鳞状细胞癌预后预测价值的研究现状,以期为宫颈鳞状细胞癌的预后分析开拓一种新思路。
【关键词】宫颈肿瘤;癌,鳞状细胞;中性白细胞;淋巴细胞;抗原,肿瘤;预后The Prognostic Value of the Ratio of Neutrophils to Lymphocytes and Squamous Cell Carcinoma Antigen in Patients with Cervical Squamous Cell CarcinomaLU Peng,HOU Li-ying,LIU Yan,SUN Shu,LI Pei-ling.Department of Obstetrics andGynecology,The Second Affiliated Hospital of Harbin Medical University,Harbin 150001,China Corresponding author :LI Pei-ling ,E-mail :**************【Abstract 】Cervical cancer is the second most common gynecological malignancy in the world,causing about 500000newdiagnoses and 275000deaths each year.Nearly one-third of cervical cancer deaths are due to disease recurrence or progression.Squamous cell carcinoma is the most common type of cervical cancer.The treatment of squamous cell cervical cancer includes surgery,chemoradiotherapy and so on.And most of the known prognostic factors of squamous cell cervical cancer are evaluated after operation.Survival studies showed that the ratio of neutrophils to lymphocytes (NLR)in peripheral blood before treatment had a significant influence on the prognosis of patients with squamous cell cervical cancer after radiotherapy.And the serum squamous cell carcinoma antigen (SCC-Ag)level had a predictive effect on the recurrence,survival and lymph node metastasis of patients with squamous cell cervical cancer.NLR and SCC-Ag in peripheral blood can be easily obtained as hematological pared with the local state of cancer reflected by International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO)stage,they can better reflect the general state of patients.Also,they can be dynamically monitored from the beginning of diagnosis,which becomes reference factors for clinicians to provide the best diagnosis and treatment for patients.By elucidating the predictive value of NLR and SCC-Ag in the prognosis of cervical squamous cell carcinoma,it is expected to create a new way to analysis the progression of cervical squamous cell carcinoma.【Keywords 】Uterine cervical neoplasms ;Carcinoma ,squamous cell ;Neutrophils ;Lymphocytes ;Antigens ,neoplasm ;Prognosis(J Int Obstet Gynecol ,2021,48:51-55)作者单位:150001哈尔滨医科大学附属第二医院妇产科通信作者:李佩玲,E-mail :**************△审校者·综述·宫颈癌在女性癌症相关死亡中排名第四[1],其中鳞状细胞癌约占75%~80%[2]。
血中性粒细胞和淋巴细胞比值在胃癌患者手术前后的变化及预测短期预后的价值
血中性粒细胞和淋巴细胞比值在胃癌患者手术前后的变化及预测短期预后的价值摘要】目的:探讨血中性粒细胞和淋巴细胞比值在胃癌患者手术前后的变化及预测短期预后的价值。
方法:收集我院胃癌患者,以血中性粒细胞/淋巴细胞比值3为界,将胃癌患者分为高血中性粒细胞与淋巴细胞比值组(数值≥3,定义为研究组)和低血中性粒细胞与淋巴细胞比值组(数值<3,定义为对照组)。
所有患者接受胃癌根治术。
对比两组临床病理资料及预后;研究组临床病理资料、预后与血中性粒细胞与淋巴细胞比值的相关性。
结果:两组病理类型比较无差异(P>0.05);两组肿瘤直径、癌栓、肿瘤侵袭深度、阳性淋巴结数目、血清CEA、血清CA-199、术后3月复发、术后6月死亡比较有差异(P<0.05);肿瘤直径、癌栓、肿瘤侵袭深度、阳性淋巴结数目、血清CEA、血清CA-199、术后3月复发、术后6月死亡与血中性粒细胞与淋巴细胞比值均有相关性,比较有差异(P<0.05)。
结论:血中性粒细胞与淋巴细胞水平与患者病理有一定相关性,同时血中性粒细胞与淋巴细胞大于3的患者手术后预后更差。
【关键词】中性粒细胞;淋巴细胞;化疗;预后【中图分类号】R735.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2018)22-0222-02Changes of blood neutrophil and lymphocyte ratio in patients with gastric cancer before and after operation and the predictive value of short-term prognosis WuLi ,Wang Hairong(communication author).Oncology Department of Suining Central Hospital 629000,China【Abstract】Objective To investigate the changes of neutrophil and lymphocyte ratioin patients with gastric cancer before and after operation and to predict the short-term prognosis. Methods The patients with gastric cancer in our hospital were divided into the ratio group of blood neutrophils / lymphocyte (3). The patients were divided into the ratio group of high blood neutrophils and lymphocyte (value > 3, defined as study group) and the ratio group of low blood neutrophils and lymphocyte (value <3, as the control group). All patients received radical gastrectomy. The clinicopathological data and prognosis of the two groups were compared. The correlation between the clinicopathological data, prognosis and the ratio of blood neutrophils to lymphocytes was studied in the study group. Results There was no difference in the pathological types between the two groups (P>0.05); the diameter of tumor, the tumor thrombus, the depth of the tumor invasion, the number of positive lymph nodes, the serum CEA, the serum CA-199, the recurrence of the March and the death in June were different (P <0.05); the diameter of the tumor, the tumor thrombus, the depth of the tumor invasion, the number of positive lymph nodes, the serum C EA, serum CA-199, postoperative recurrence in March, and postoperative mortality in June were correlated with the ratio of blood neutrophils to lymphocytes (P<0.05). Conclusion The level of blood neutrophils and lymphocytes is related to the patient's pathology, and the prognosis of the patients with blood neutrophils and lymphocytes greater than 3 is worse.【Key words】Neutrophils;Lymphocytes;Chemotherapy;Prognosis胃癌是最常见的也是致死率最高的恶性肿瘤之一,2012年,全球新发胃癌共计95万例,其中大部分发生在发展中国家,如中国、日本、韩国。
放疗前中性粒细胞与淋巴细胞比值对食管癌患者预后的评估价值
2018年第22卷第13期实用临床医药杂志Journal of Clinical Medicine in Practice• 53 •放疗前中性粒细胞与淋巴细胞比值对食管癌患者预后的评估价值吴佳,赵条非(江南大学附属医院无锡市第四人民医院放疗科,江苏无锡,214000)摘要:目的探讨放疗前中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对食管癌患者预后的影响。
方法回顾性分析86例食管癌放疗患者的临床资料。
根据放疗前外周血NLR分为低NLR组(NLR <2. 56)和高NLR组(NLRS2. 56),比较2组患者的 3、年总生存率和1、年无病生存率。
结果放疗前,低NLR组患者的3、年生存率分别为52. 8%、33.2% ,显著高于放疗前高NLR组的32. 3%、14. 0% (P <0.05);放疗前低NLR组患者的1、年无病生存率分别为72. 8%、44.9% ,显著高于放疗前高NLR组的45. 0%、8.3% (P <0.05 )。
多因素分析表明,NLR、肿瘤分化程度及TNM分期是食管癌患者放疗后总生存和无病生存的独立预后因素。
结论食管癌患者放疗前NLR升高是影响预后的不利因素。
关键词:食管肿瘤;中性粒细胞与淋巴细胞比值;预后中图分类号:R 735.1 文献标志码:A 文章编号:1672-2353(2018)13-053-03 D0I: 10. 7619/jcmp. 201813015 Value of neutrophil to lymphocyte ratio before radiotherapyin evaluating prognosis of patients witli esophageal cancerW U J ia,Z H A O D ife i(Department of Radiotherapy, Affiliated Hospital of Jiangnan University, Wuxi ForthHospital , Wuxi , Jiangsu , 214000)A B S T R A C T:O b je c tiv e To explore the in flu e n ce o f p re-ra d ia tiv e n e u tro p h il to lym p ho cyte ratio(N L R)on prognosis in patients w ith esophageal ca n ce r.M e th o d s C lin ic a l data o f86patientsw ith esophageal cancer were retrospective analyzed.The patients were d iv id e d in to(N L R<2. 56) and h igh N L R group(N L R^2. 56) according to p re-ra d ia tiv e N L R 5-year su rviva l rates as w e ll as1-ye ar and 3-year disease-free su rviva l rates lyz e d.R e s u lts The 3-year and 5-year su rviva l rates o f the lo w N L R group were 52. 8%and33.2% ,w h ic h were s ig n ific a n tly h ig h e r than 32. 3%and 14. 0%o f the h igh N L R 0. 05) .The1-year and3-year disease-free su rviva l rates in t e low N L R 44./%(P<0.05), w h ic h were also h ig h e r than45.0% and 18.3% in the h igh N L R group(P<0. 05 ).M u ltiv a ra te analysis showed that N L R,degree o f tu m o r d iffe re n tia tio n and T N M stages werein de pen de nt factors fo r prognosis in patients w ith esophageal ca n ce r.C o n c lu s io n A n increased N L Ris a adverse prognostic fa cto r patients w ith esophageal ca n ce r.K E Y W O R D S:esophageal neoplasm s;n e u tro p h il to lym p ho cyte ra tio;prognosis放射治疗是食管癌治疗的主要手段之一,但 局部失败及远处转移仍常见。
外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值对根治性放化疗食管鳞癌患者预后
对 于 接 受 根 治 性 放 化 疗 的食 管鳞 癌 患者 , 治疗 前 外 周 血 N L R 可 能成 为 预 测 近 期 疗 效 和
【 关键词】 食 管鳞癌 ; 中性 粒 细胞 与淋 巴细 胞 比 值 ; 根 治性 放 化 疗 ; 近期疗效 ; 预 后
中 华肿 瘤 防治 杂 志 , 2 0 1 6 , 2 3 ( 2 1 ) : 1 4 , 3 l 1 4 3 6
Ji n a n 2 5 0 1 1 7 ,P. R. Ch i n a
LI U Xu e — me i ~,LI Mi n g — h u a n ,K ON G Li 。 ,yU J i n — mi n g。
1 . Sc h o o l o f Me di c i n e a n d Li fe S c i e n c e s ,Un i v e r s i t y o f J i n a n, S h a n d o n g Ac a d e my o f Me d i c a l Sc i e n c e s ,
瘤 医 院接 受根 治性 放 化 疗 的 食 管鳞 状 细胞 癌 患 者 1 4 7 例 的 临床 资 料 。 以 NL R=2 . 4 6为 临界 值 , 将 患者 分 为 低 NL R 组 ( ≤2 . 4 6 , 一7 4 ) 和 高 NL R组( >2 . 4 6 , 一7 3 ) , 并 分析 其 与放 化 疗后 临 床 缓 解 率 、 生 存 等 指 标 的 相 关 性 。结 果 低 NL R 组患者的完全缓解( c o mp l e t r e s p o n s e , C R) 率明显高于高 N L R组 , P< 0 . 0 0 1 。C R组 患 者 的 NL R值 为 2 . 1 5 ±0 . 9 , 明 显
中性粒细胞与淋巴细胞比值与肺癌预后关系研究
恶性肿瘤的发展以及预测恶性肿瘤的预后有一定意义袁且 NLR 将根据近年来国内外有关 NLR 与肺癌预后的关系的文献进行总结袁综述 NLR 在肺癌预后中应用遥
关键词院中性粒细胞与淋巴细胞比值曰炎性反应曰肺癌曰预后
中图分类号院R734.2
在肺癌中,小细胞肺癌(small cell lung cancer, SCLC)发病率较低,发病年龄较轻,多见于男性。一 般起源于大支气管,大多为中央型肺癌。SCLC 恶性 程度高,生长快,较早出现淋巴转移和血行广泛转 移,虽对放射疗法和化学疗法较为敏感,但在肺癌中 预后最差。周昳欣等[5]通过分析 47 例未手术且明确 的小细胞肺癌患 者的 临床资 料, 发现 高 NLR 组 (NLR跃3.31)患者的 1 年生存率明显高于低 NLR 组 (NLR臆3.31),由此可推测出 NLR 可能是小细胞肺 癌患者预后的独立危险因素。而王洪玲等[6]通过回 顾性分析 162 例小细胞肺癌患者的临床资料,结果
文献标识码院A
DOI:10.3969/j.issn.1006-1959.2019.09.012
文章编号院1006-1959渊2019冤09-0035-04
Relationship between Neutrophil-lymphocyte Ratio and Prognosis of Lung Cancer
predicting the prognosis of malignant tumors, and NLR is easier to obtain data in clinical work, with higher Economic efficiency and clinical reference
of NLR in the prognosis of lung cancer.
中性粒细胞与淋巴细胞比值与肺癌预后关系研究
中性粒细胞与淋巴细胞比值与肺癌预后关系研究作者:郭磊王小文向小勇来源:《医学信息》2019年第09期摘要:肺癌是我国发病率最高、死亡率最高的恶性肿瘤。
研究表明,机体炎性指标如中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR),在评估恶性肿瘤的发展以及预测恶性肿瘤的预后有一定意义,且NLR在临床工作中较易获得数据,具有较高的经济效率和临床参考价值。
本文将根据近年来国内外有关NLR与肺癌预后的关系的文献进行总结,综述NLR在肺癌预后中应用。
关键词:中性粒细胞与淋巴细胞比值;炎性反应;肺癌;预后中图分类号:R734.2; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; 文献标识码:A; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; DOI:10.3969/j.issn.1006-1959.2019.09.012文章编号:1006-1959(2019)09-0035-04Abstract:Lung cancer is the most common malignant tumor in China with the highest incidence and mortality. Studies have shown that the body's inflammatory index, such as neutrophil to lymphocyte ratio (NLR), has a certain significance in assessing the development of malignant tumors and predicting the prognosis of malignant tumors, and NLR is easier to obtain data in clinical work, with higher Economic efficiency and clinical reference value. This article will summarize the literature on the relationship between NLR and lung cancer prognosis in recent years, and review the application of NLR in the prognosis of lung cancer.Key words:Neutrophil to lymphocyte ratio;Inflammatory response;Lung cancer;Prognosis近年來,随着我国经济的进展,我国恶性肿瘤的发生率逐年升高,我国的恶性肿瘤死亡率逐年升高。
中性粒细胞与淋巴细胞比值与肺癌预后关系研究
中性粒细胞与淋巴细胞比值与肺癌预后关系研究【摘要】本研究旨在探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值与肺癌预后的关系。
研究发现,中性粒细胞与淋巴细胞比值在肺癌患者中普遍异常升高,且与肿瘤的恶性程度密切相关。
通过对大量临床数据的分析,发现中性粒细胞与淋巴细胞比值高的患者预后较差,存活率较低。
研究结果提示,中性粒细胞与淋巴细胞比值可作为肺癌预后评估的重要指标。
未来可通过进一步研究探讨治疗手段对中性粒细胞与淋巴细胞比值的影响,为肺癌患者的个体化治疗提供参考。
本研究对肺癌预后的评估具有重要意义,为未来的临床实践提供了新的研究思路和方向。
【关键词】中性粒细胞,淋巴细胞,比值,肺癌,预后关系1. 引言1.1 背景在肺癌患者中,中性粒细胞与淋巴细胞比值的变化往往反映了机体的炎症状态和免疫功能。
一些研究表明,中性粒细胞与淋巴细胞比值高的肺癌患者通常伴有更严重的疾病状态和较差的预后。
而在治疗过程中监测这一指标的变化,也能帮助医生评估患者的治疗效果和预后情况。
研究中性粒细胞与淋巴细胞比值与肺癌的关系,对于进一步理解肺癌的发病机制、指导临床治疗以及改善患者的预后具有重要的意义。
本文旨在探讨这一问题,并为肺癌患者的个体化治疗提供依据。
1.2 研究目的研究目的:通过分析中性粒细胞与淋巴细胞比值在肺癌患者中的变化,探讨其与肺癌预后之间的关系,旨在寻找新的预后评估指标,为肺癌患者提供更为准确的预后评估和治疗策略。
通过研究,我们希望能够发现中性粒细胞与淋巴细胞比值在肺癌患者中的变化规律,探讨其与肺癌患者预后的相关性,为临床提供新的预后评估指标和治疗策略,为肺癌患者的治疗和管理提供更为科学的依据。
1.3 研究意义肺癌是一种严重威胁人类健康的疾病,其发病率和死亡率居世界高位。
在肺癌的治疗过程中,肺癌患者的免疫系统充当着非常重要的角色。
其中性粒细胞与淋巴细胞比值作为免疫系统的重要指标,对于肺癌患者的预后有着重要的意义。
研究中性粒细胞与淋巴细胞比值与肺癌预后关系的意义在于通过这一指标可以更好地评估肺癌患者的免疫状态和炎症水平,为医生制定更合理的治疗方案提供依据。
中性粒细胞与淋巴细胞比值对接受同步放化疗晚期宫颈癌的临床意义
中性粒细胞与淋巴细胞比值对接受同步放化疗晚期宫颈癌的临床意义【摘要】这篇文章探讨了中性粒细胞与淋巴细胞比值在晚期宫颈癌患者中的临床意义。
研究发现,中性粒细胞与淋巴细胞比值在晚期宫颈癌患者接受同步放化疗过程中会发生变化,并与疗效密切相关。
文章指出,中性粒细胞与淋巴细胞比值可以作为预后指标,帮助评估患者的治疗效果和预后情况。
结论部分强调了中性粒细胞与淋巴细胞比值对于个性化治疗方案的重要性,并呼吁进一步研究其临床应用潜力,以提高对晚期宫颈癌患者的治疗效果和预后评估水平。
【关键词】关键词:中性粒细胞、淋巴细胞、比值、晚期宫颈癌、同步放化疗、疗效、预后、个性化治疗、临床意义。
1. 引言1.1 研究背景宫颈癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一,尤其是在发展中国家。
由于其隐匿性和潜在的病变过程,大部分宫颈癌患者在确诊时已处于晚期。
目前,放化疗是晚期宫颈癌的主要治疗方式之一,但是不同患者对放化疗的疗效存在差异,且长期生存率并不理想。
受同步放化疗的临床意义,希望通过深入研究这一免疫指标,为个性化治疗方案的制定提供依据,从而提高患者的治疗效果和生存率。
和将在接下来的内容中详细展开探讨。
1.2 研究目的本研究旨在探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值在接受同步放化疗治疗的晚期宫颈癌患者中的临床意义。
通过分析中性粒细胞与淋巴细胞比值的变化趋势,探讨其在评估患者治疗效果、预测预后及指导治疗方案个性化的价值。
具体目的包括:1. 研究中性粒细胞与淋巴细胞比值在晚期宫颈癌患者中的变化规律,探讨其在癌症发展过程中的作用机制。
2. 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值与同步放化疗疗效的关系,分析其在预测疗效和指导治疗方案选择中的临床应用前景。
通过对中性粒细胞与淋巴细胞比值的深入研究,旨在为晚期宫颈癌患者的个体化治疗提供更准确的参考,促进临床实践中的有效治疗策略的制定和优化。
1.3 研究意义近年来,随着肿瘤治疗的不断发展和改进,放化疗已成为晚期宫颈癌治疗的重要手段之一。
中性粒细胞与淋巴细胞比值对肝癌预后影响的Meta分析
1 3 0 5
中 性 粒 细 胞 与 淋 巴细 胞 比值 对 肝 癌 预 后 影 响 的 Me t a 分 析
刘 健 , 高驰 丹 , 张立鑫 , 权 刚 , 张雨顺 , 李敬 东
( 四川省南充市川北 医学院 a . 肝胆一科 ; b . 病理科 ,四川 南充 6 3 7 0 0 0 )
摘要 : 目的 探讨 中性粒细胞与淋 巴细胞比值 ( N L R) 与肝癌患者预后的关系。方法 检索 P u b Me d 、 E m b a s e 、 C o c h r a n e L i b r a r y 、 中 纳入 1 2项符合标准的研究 , 共计
国生物 医学文献数据库、 维普、 万方等数据库建库至 2 0 1 6年 1 0月公开发表的关于 N L R与肝癌预后关系研究的中英 文文献 , 筛选后 的 文献数据用 R e v i e w M a n a g e r 5 . 3软件进行统计分析 , 发表性偏倚采用 漏斗 图进 行分 析评价。结果 3 3 2 5例 肝癌患者。Me t a分析结果显示 , N L R升高 的肝癌患者 , 其 总体 生存期 [ 风 险比 ( H R) =1 . 5 6 , 9 5 %可信 区间 ( 9 5 %C I ) : 1 . 4 6~ 1 . 6 6, P< 0 . 0 0 1 ] 、 无病生存期 ( H R=1 . 5 7 , 9 5 %C I : 1 . 2 3~2 . 0 0 , P<0 . 0 0 1 ) 和 无复 发 生 存期 ( H R=1 . 5 4 , 9 5 %C I : 1 . 3 6~1 . 7 4, P< 0 . 0 0 1 ) 明显缩矩。结论
中 图 R升高的肝癌患者预后较差 , 临床上应重视 N L R指标 , 使肝癌患者及时得到预后评估和合理治疗。
治疗前中性粒细胞与淋巴细胞比值对食管鳞癌患者放疗预后的价值
治疗前中性粒细胞与淋巴细胞比值对食管鳞癌患者放疗预后的价值周鹏飞;张洪伟;姚晓军;李丽娜;李密;董娟;祁联芬;蒋成明;邓运冰;王鑫和【摘要】目的探讨治疗前外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在局部晚期食管鳞癌患者放疗预后评估中的价值.方法回顾性分析我院2011年3月至2014年3月收治行根治性放疗的125例食管鳞癌患者的临床资料,单因素和多因素分析NLR与临床病理因素及预后的关系.结果以3作为NLR截点将患者分为高、低两组.高、低两组患者的3年生存率分别为31.7%和34.8%,差异有统计学意义(P=0.012).单因素和多因素分析结果显示,临床分期、合并化疗和NLR是影响患者预后的独立因素(均P<0.05).结论对于接受根治性放疗的局部晚期食管鳞癌患者,治疗前外周血NLR是预后的独立影响因素.【期刊名称】《西南军医》【年(卷),期】2018(020)003【总页数】5页(P340-344)【关键词】食管癌;中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR);放疗;预后【作者】周鹏飞;张洪伟;姚晓军;李丽娜;李密;董娟;祁联芬;蒋成明;邓运冰;王鑫和【作者单位】620010四川眉山,四川省眉山肿瘤医院胸部肿瘤科;620010四川眉山,四川省眉山肿瘤医院胸部肿瘤科;620010四川眉山,四川省眉山肿瘤医院胸部肿瘤科;620010四川眉山,四川省眉山肿瘤医院胸部肿瘤科;620010四川眉山,四川省眉山肿瘤医院胸部肿瘤科;620010四川眉山,四川省眉山肿瘤医院胸部肿瘤科;620010四川眉山,四川省眉山肿瘤医院胸部肿瘤科;620010四川眉山,四川省眉山肿瘤医院胸部肿瘤科;620010四川眉山,四川省眉山肿瘤医院胸部肿瘤科;620010四川眉山,四川省眉山肿瘤医院胸部肿瘤科【正文语种】中文【中图分类】R735食管癌是我国常见恶性肿瘤之一,在我国的发病率和死亡率分别居第五位和第四位[1,2]。
我国食管癌的病理类型以鳞癌为主,西方国家则以腺癌为主。
中性粒细胞与淋巴细胞比值对评估晚期胃癌患者预后的临床价值
中性粒细胞与淋巴细胞比值对评估晚期胃癌患者预后的临床价值朱绍华【摘要】Objective To investigate the neutrophil to lymphocyte ratio (NLR) predictive value in patients with advanced gastric cancer prognosis. Method Patients with advanced gastric cancer between 72 routine gastrectomy as the research object, and calculates the NLR in accordance with peripheral blood cell count, and 33 cases of NLR<3 patients classified as low NLR group, 19 patients classified as high NLR≥3 NLR group, clinical features and progno-sis of patients two groups of patients were analyzed, analysis of neutrophil-lymphocyte ratio prognostic value in pa-tients with advanced gastric cancer. Result The depth of invasion NLR group T3, T4 ratio of 89.47%, lymph node metastasis N1, N2, N3 ratio of 63.16%, distant metastasis M1 ratio was 15.79%, the low NLR group, depth of invasion, T3, T4 ratio of 77.36%, lymph node transfer proportion of N1, N2, N3 of50.94%, distant metastasis M1 ratio of 7.55%, higher NLR group depth of invasion, lymph node metastasis, distant metastasis was significantly higher than the low NLR group, the difference was statistically significant(P<0.05). Low NLR group of 5-year survival rate was signifi-cantly higher than 58.49% 42.11% higher NLR group, the difference was statistically significant(P<0.05). Low NLR group of disease-free survival rate 73.58%(39/53) was significantly higher than the high NLR group57.89%(11/19), the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion NLR as advanced gastric cancer patients survival, disease-free survival as an independent risk factor, and its value for the prognosis of patients with advanced gastric cancer has an important predictive value.%目的:探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)对晚期胃癌患者预后的预测价值。
放疗前中性粒细胞与淋巴细胞比值对食管癌患者预后的评估价值
放疗前中性粒细胞与淋巴细胞比值对食管癌患者预后的评估价值吴佳;赵涤非【期刊名称】《实用临床医药杂志》【年(卷),期】2018(022)013【摘要】目的探讨放疗前中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对食管癌患者预后的影响.方法回顾性分析86例食管癌放疗患者的临床资料.根据放疗前外周血NLR分为低NLR组(NLR <2.56)和高NLR组(NLR≥2.56),比较2组患者的3、5年总生存率和1、3年无病生存率.结果放疗前,低NLR组患者的3、5年生存率分别为52.8%、33.2%,显著高于放疗前高NLR组的32.3%、14.0%(P<0.05);放疗前低NLR组患者的1、3年无病生存率分别为72.8%、44.9%,显著高于放疗前高NLR 组的45.0%、18.3% (P <0.05).多因素分析表明,NLR、肿瘤分化程度及TNM分期是食管癌患者放疗后总生存和无病生存的独立预后因素.结论食管癌患者放疗前NLR升高是影响预后的不利因素.【总页数】3页(P53-55)【作者】吴佳;赵涤非【作者单位】江南大学附属医院无锡市第四人民医院放疗科,江苏无锡,214000;江南大学附属医院无锡市第四人民医院放疗科,江苏无锡,214000【正文语种】中文【中图分类】R735.1【相关文献】1.外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值、血小板与淋巴细胞比值对小细胞肺癌患者预后的评估价值 [J], 王琳;吕喜英2.放疗前中性粒细胞/淋巴细胞血小板/淋巴细胞预后营养指数及CA19-9与胰腺腺癌放疗后预后关系的分析 [J], 刘建辉;罗妍;陈晓;徐向升;周平3.治疗前中性粒细胞与淋巴细胞比值对食管鳞癌患者放疗预后的价值 [J], 周鹏飞;张洪伟;姚晓军;李丽娜;李密;董娟;祁联芬;蒋成明;邓运冰;王鑫和4.血小板与淋巴细胞比值、中性粒细胞与淋巴细胞比值对肝细胞癌射频消融术后长期存活患者的预后评估价值 [J], 张洪海;张永宏;郑加生;孙玉;生守鹏;李聪;孙斌;张英华;扈彩霞;崔雄伟;李星明5.术前中性粒细胞与淋巴细胞比值和血小板与淋巴细胞比值对非肌层浸润性膀胱癌的预后评估价值 [J], 高翔; 刘志宇; 王梁; 戴志红; 汪鑫; 蔡凯因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
《中性粒细胞与淋巴细胞比值、降钙素原和C反应蛋白对脓毒症预后评估的临床价值分析》
《中性粒细胞与淋巴细胞比值、降钙素原和C反应蛋白对脓毒症预后评估的临床价值分析》一、引言脓毒症,又称全身性感染综合征,是由致病菌或条件致病菌侵入血液循环所引发的复杂病症。
脓毒症的预后评估对于患者的治疗和生存至关重要。
近年来,中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)等指标在脓毒症的预后评估中逐渐受到关注。
本文旨在分析这些指标在脓毒症预后评估中的临床价值。
二、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)NLR是反映机体炎症反应的指标之一,其比值变化与感染程度密切相关。
在脓毒症患者中,NLR的升高通常提示炎症反应的加剧,与疾病严重程度和预后不良相关。
研究表明,NLR可以作为脓毒症患者病情严重程度和死亡风险的预测因子。
三、降钙素原(PCT)降钙素原是一种在健康个体中几乎检测不到的蛋白质,但在细菌感染时其水平会显著升高。
PCT的测定对于鉴别脓毒症和其他类型的感染具有重要意义,同时也是判断脓毒症患者病情严重程度和预后的重要指标。
高水平的PCT往往提示患者病情严重,预后较差。
四、C反应蛋白(CRP)CRP是一种急性时相反应蛋白,在感染、炎症等情况下其水平会迅速升高。
CRP的测定对于评估脓毒症患者的炎症反应和病情严重程度具有重要价值。
此外,CRP还可以用于监测治疗效果和预测患者预后。
五、临床价值分析在脓毒症的预后评估中,NLR、PCT和CRP等指标具有以下临床价值:1. 早期预警:这些指标的快速检测可以为医生提供早期预警,帮助及时诊断和治疗脓毒症。
2. 病情评估:通过监测这些指标的变化,可以评估脓毒症患者的病情严重程度和治疗效果。
3. 预后判断:这些指标的水平与患者的预后密切相关,高水平的指标往往提示预后不良。
因此,这些指标的检测有助于医生对患者进行个体化的治疗和护理。
4. 综合评估:在实际应用中,常常将NLR、PCT和CRP等指标综合起来进行评估,以提高诊断的准确性和预后判断的可靠性。
术前外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值在预测食管癌根治术后淋巴结转移中的临床价值
术前外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值在预测食管癌根治术后淋巴结转移中的临床价值党杰;张永刚【期刊名称】《局解手术学杂志》【年(卷),期】2018(027)005【摘要】目的探讨术前外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在预测食管癌根治术后淋巴结转移中的临床价值.方法回顾性分析我院2015年2月到2017年3月行食管癌根治术的110例食管癌患者的临床资料.以110例食管癌患者NLR≥4为临界点,将110例食管癌患者分为高NLR组(即NLR≥4)45例和低NLR组(即NLR<4)65例,比较2组患者临床特征、淋巴结转移率,并采用logistic回归分析食管癌根治术后淋巴结转移的影响因素.结果本组110例患者共有87例患者出现淋巴结转移,其中高NLR组45例中有43例(95.56%)出现淋巴结转移,低NLR组65例中有44例(67.69%)出现淋巴结转移.高NLR组的淋巴结转移数及肿瘤浸润深度、远处转移均多于低NLR组(P<0.05),表明术前NLR水平和食管癌根治术后患者淋巴结转移有关.高NLR组的淋巴结转移人数比例、淋巴结转移度均高于低NLR组(P<0.05).肿瘤T分期[OR=1.898,95%CI(1.151~3.130)]、NLR≥4[OR=1.919,95%CI(1.076~3.422)]是食管癌患者淋巴结转移的发生的独立危险因素(P<0.05).结论术前NLR较高的食管癌患者其淋巴结转移的风险性越大、肿瘤浸润越深、远处转移可能性越大,提示应扩大术中淋巴结清扫的范围.%Objective To investigate the clinical value of preoperative neutrophil to lymphocyte ratio in predicting lymph node metasta-sis after radical resection of esophageal carcinoma. Methods The clinical data of 110 patients with esophageal carcinoma whounderwent radical resection of esophageal carcinoma from February 2015 to March 2017 in our hospital were retrospectively analyzed. NLR≥4 was the critical point,all patients were divided into high NLR group(NLR≥4) in 45 cases,the low NLR group(NLR<4) 65 cases,compared two groups of patients with clinical characteristics,lymph node metastasis,and regression analysis of factors influencing lymph node metastasis af-ter radical resection of esophageal carcinoma by logistic. Results There were 87 patients with lymph node metastasis in 110 cases,among which 43cases(95. 56%) had lymph node metastasis in 45 cases of high NLR group,and 44 cases(67. 69%) had lymph node metastasis in 65 cases in low NLR group. The number of lymph node metastasis,depth of tumor invasion and distant metastasis in the high NLR group were higher than those in the low NLR group(P<0. 05),which indicated that the preoperative NLR level was related to lymph node metastasis af-ter radical resection of esophageal carcinoma. The number of lymph node metastasis and lymph node metastasis in the high NLR group were higher than those in the low NLR group(P<0. 05). The tumor T stage(OR=1. 898,95%CI:1. 151~3. 130),NLR≥4(OR=1. 919,95%CI:1. 076~3. 422) is the independent risk factors of lymph node metastasis in patients with esophageal cancer(P<0.05). Conclusion The preoperative NLR was higher in patients with esophageal cancer and its lymph node metastasis,the greater the risk of distant metastasis tumor the deeper the infiltrating,it is more likely,to suggest it should expand the range of lymph node dissection in the operation,the lymph node metastasis,radical dissection has certain value.【总页数】4页(P329-332)【作者】党杰;张永刚【作者单位】榆林市中医医院胸外科,陕西榆林719000;榆林市中医医院内科,陕西榆林719000【正文语种】中文【中图分类】R655.4【相关文献】1.术前外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值在评估肝细胞肝癌根治性切除术后预后中的临床价值 [J], 张明华;于亚平;夏晓华2.术前外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值评估肝细胞癌根治性切除术后预后的临床价值 [J], 王小兰;苏乌云;呼群3.术前中性粒细胞/淋巴细胞及血小板/淋巴细胞比值对直肠癌根治术后手术部位感染的预测价值 [J], 刘逸尘;邢晓伟;何长征;张红亮;王玉峰;李席如;杜晓辉;李松岩;胡时栋;杨宇;李宇轩;刘帛岩;许晓蕾4.术前外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值对早期乳腺癌患者非前哨淋巴结转移的预测分析 [J], 冯帆;王一刻;张峰5.卵巢癌患者术前外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值和血小板/淋巴细胞比值对术后评估的临床价值 [J], 雷小妹;阳华;莫智媛;蒙维华因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
术前血小板与淋巴细胞比值和中性粒细胞与淋巴细胞比值对食管癌预后的预测价值
术前血小板与淋巴细胞比值和中性粒细胞与淋巴细胞比值对食管癌预后的预测价值张思思;袁耒【期刊名称】《肿瘤防治研究》【年(卷),期】2017(44)12【摘要】目的探讨术前外周血血小板与淋巴细胞比值(PLR)和中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对食管癌患者预后的预测价值。
方法回顾性分析137例行食管癌根治切除术治疗的患者的临床资料。
按术前PLR<120及≥120、NLR<2.0及≥2.0分组,采用Kaplan-Meier曲线法进行生存分析,比较5年无病生存率和总生存率。
采用Cox多因素分析确定影响预后的独立因素。
结果高PLR组的5年总生存率30.9%和无病生存率30.9%分别低于低PLR组的50.7%和47.8%(P=0.017,P=0.033)。
同样,高NLR组的5年总生存率29.0%和无病生存率29.0%显著低于低NLR组的52.9%和50.0%(P=0.003,P=0.006)。
多因素分析显示,分化程度、临床分期和NLR是影响食管癌患者预后的独立因素(均P<0.05)。
结论 PLR和NLR可以预测食管癌患者的预后,NLR还可作为影响患者预后的独立因素。
【总页数】5页(P811-815)【关键词】食管癌;血小板与淋巴细胞比值;中性粒细胞与淋巴细胞比值;无病生存率;总生存率【作者】张思思;袁耒【作者单位】锦州医科大学研究生院,锦州121000;济南军区总医院胸外科,济南250031【正文语种】中文【中图分类】R735.1【相关文献】1.术前外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和血小板与淋巴细胞比值(PLR)评估胃癌预后的价值 [J], 王鑫昱;刘杰;高昂;刘传勇2.术前中性粒细胞与淋巴细胞比值和血小板与淋巴细胞比值对非肌层浸润性膀胱癌的预后评估价值 [J], 高翔; 刘志宇; 王梁; 戴志红; 汪鑫; 蔡凯3.术前中性粒细胞与淋巴细胞的比值及血小板与淋巴细胞的比值对肝细胞癌病人行肝切除术治疗的预后的预测作用 [J], 邹怡然;陈秦俊杰;李俊;沈锋4.术前中性粒细胞与淋巴细胞比值、血小板与淋巴细胞比值对非小细胞肺癌患者预后的诊断价值 [J], 陈晓博;尹岳松;王倩;陈碧薇;于立科;李庆霞5.中性粒细胞与淋巴细胞比值、淋巴细胞与单核细胞比值、血小板与淋巴细胞比值对食管鳞癌患者预后的预测价值 [J], 段义龙;郭长青;曹新广;刘虹彦;王文佳因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
中性粒细胞与淋巴细胞比率变化对结肠癌患者生存率的预测价值
中性粒细胞与淋巴细胞比率变化对结肠癌患者生存率的预测价值马生彪【期刊名称】《临床和实验医学杂志》【年(卷),期】2014(000)013【摘要】Objective To explore the predictive value of neutrophil and lymphocyte ratio(NLR)for survival rate in patients with colon cancer. Methods A total of 124 patients with colon cancer were followed up before surgery,postoperative period before chemotherapy and 3 months after chemotherapy. Levels of NLR in peripheral blood were continuously observed. All patients were followed up and their results were re-corded and analyzed. Results The median peripheral blood NLR before surgery was 2. 95(1. 21 ~ 5. 20). The postoperative median NLR before chemotherapy was 3. 02(ranged from 1. 45 to 5. 34 ). According to the standard of NLR ≥ 3. 82,NLR had been elevated in 5 patients(≥3. 82). Afte r chemotherapy,the median value of NLR was 2. 81(ranged from 1. 13 to 4.98 ). The value of NLR in 7 patients had been decreased ( ﹤ 3. 82 )with the decrease rate of 26. 93%( 7 / 26 ). The 3 years and 5 years recurrence - free survival rates in patients with high preopera-tive NLR were 60. 4 % and 53.6 % respectively,they were significantly lower than those of low NLR patients(80. 4% ,72. 5% )(log - rank χ2= 8. 53,P = 0. 021). The 3 years and 5 years recurrence - free survival rates in patients with high postoperativeNLR before chemotherapy were 56. 8 % and 50. 3% respectively,they were significantly lower than those of low NLR patients(82. 9% ,76. 5% )(log - rank χ2 = 9. 25,P =0. 013). The 3 years and 5 years recurrence - free survival rates in patients with high NLR in 3 months after chemotherapy were 61. 2% and 54. 9% respectively,they were significantly lower than those of low NLR patients(78. 6% ,70. 4% )(log - rank χ2 = 7. 95,P = 0. 028). Conclu-sion The dynamic change in levels of NLR can be served as a valuable predictor in patients with colon cancer.%目的:探讨中性粒细胞与淋巴细胞比率(NLR)变化对结肠癌患者生存率的预测价值。
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中性粒细胞与淋巴细胞比值在食管鳞状细胞癌患者预后评估中的价值作者:吴阳余红民来源:《中外医学研究》2015年第13期【摘要】目的:探讨放射治疗前外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在食管鳞状细胞癌患者预后评估中的价值。
方法:回顾性分析2008年5月-2011年11月在徐州医学院附属医院放疗科住院确诊为食管鳞状细胞癌的149例患者的临床资料。
NLR的临界值定义为3.0,其中NLR≥3.0的32例患者设为高NLR组,NLR【关键词】食管肿瘤;鳞状细胞癌;预后;中性粒细胞与淋巴细胞比值;放射疗法中图分类号 R735.1 文献标识码 A 文章编号 1674-6805(2015)13-0001-03Prognostic Role of Neutrophil-to-lymphocyte Ratio on the Radiotherapy of Esophageal Squamous Cell Carcinoma/WU Yang,YU Hong-min.//Chinese and Foreign Medical Research,2015,13(13):1-3【Abstract】 Objective:To investigate the prognostic significance of neutrophil-to-lymphocyte ratio(NLR) in patients with esophageal squamous cell carcinoma(ESCC) who received radiotherapy.Method:The clinical data of 149 patients with ESCC in Department of Radiotherapy of the Affiliated Hospital of Xuzhou Medical College from May 2008 to November 2011 were analyzed retrospectively.Based on this cut-off value of 3.0,all the patients were divided into the two groups:32 cases with NLR≥3.0 were regarded as the high NLR group,117 cases with NLR【Key words】 Esophageal neoplasms; Carcinoma squamous cell; Prognosis; Neutrophil-to-lymphocyte ratio; RadiotherapyFirst-author’s address:The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical College,Xuzhou 221002,Chinadoi:10.14033/ki.cfmr.2015.13.001我国的食管癌发病和死亡在全球处于高水平,且以鳞癌为主,近十年其发病率尽管有下降趋势,但其死亡率仍为全国恶性肿瘤前四位[1]。
临床上食管癌患者多数已属中晚期,根治手术难以实行,而其病理>90%为鳞状细胞癌,对放射线较敏感,故放射治疗是食管癌目前采取的主要治疗方法,但其5年生存率仅约5%~30%[2-3]。
中性粒细胞/淋巴细胞比值(Neutrophil Lymphocyte Ratio,NLR)为近来提出的较新的检测指标,是一项经济、简便易测且重复性好的检测指标,是全身性炎症反应的有效指标。
NLR最早是在1983年被Bass等[4]学者作为一个炎症指标被提出。
过去认为NLR值升高是机体对外来的各种创伤、刺激发生的应激反应,近来报道NLR增高与肿瘤的不良预后相关。
目前关于NLR用于评价食管癌放疗预后的相关报道较为少见。
本研究比较NLR在食管鳞状细胞癌放疗后3年生存率的差异,分析NLR对食管鳞癌放疗的预后作用。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2008年5月-2011年11月就诊于笔者所在医院并确诊为食管癌的149例患者。
纳入标准:(1)在徐州医学院附属医院放疗科住院,确诊为食管鳞状细胞癌的患者;(2)所有患者经诊断无法手术完全切除,未行手术治疗;(3)在进行放疗前3 d做的血常规检测;(4)随访满3年或3年内因食管癌进展死亡。
排除标准:(1)患者因高龄、营养状况差或者身体状况欠佳,无法耐受放疗;(2)伴随其他严重疾病;(3)未按医嘱进行正规治疗。
按上述标准,剔除早期失访、非肿瘤原因死亡及治疗欠规范的21例患者,共149例具有完整随访资料的食管癌患者纳入本次研究。
其中男86例,女63例;≤65岁者57例,>65岁者92例。
依据美国癌症联合委员会第7版肿瘤分期确定肿瘤TNM分期和部位。
所有患者同步放化疗前NLR 为0.85~10.72,中位值为2.03。
在本研究中,NLR的临界值定义为3.0[5]。
其中NLR≥3.0的32例患者设为高NLR组,NLR1.2 治疗方法全部患者均选用直线加速器6MV或15MVX线常规剂量分割照射进行放射治疗。
大体肿瘤(gross tumor volume,GTV),包括胃镜、食道钡餐及CT扫描所见的原发灶和CT可见最短径≥10 mm的区域肿大淋巴结。
临床靶区(clinical target volume,CTV)为食管病灶GTV上下方各外放3~4 cm,前后左右各外放0.5 cm。
根据病变部位纳入相应的淋巴引流区。
纵隔区域淋巴结在GTV基础上外放0.5~0.8 cm。
计划靶区(planning target volume,PTV)为CTV 基础外放0.3~0.5 cm。
将肺、心脏、气管和脊髓作为危及器官分别勾画。
95%的PTV作为处方剂量,分次剂量为1.8~2.0 Gy,50 Gy后改野补量,仅包括放疗前胃镜及CT所确定GTV上下各外放1.0 cm,前后左右各外放0.5 cm,至总量DT 60~66 Gy。
治疗期间所有患者常规监测血常规1次/周,白细胞低于3.0×109/L、血小板低于50×109/L者注射粒细胞刺激因子、白介素-11治疗(距奈达铂使用前、结束后至少24 h)。
对于Ⅱ级及以上放射性食管炎进食疼痛患者,给予输液对症治疗。
放疗结束的4~6周时,行胸部CT或PET检查,评价治疗效果。
后3个月复查1次,共2年,生存期超过2年后,每半年复查1次。
疗效分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)、进展(PD),总有效率(RR)=CR+PR。
1.3 统计学处理采用SPSS 16.0软件对所得数据进行统计分析,计数资料以率(%)表示,比较采用字2检验,以死亡和复发为终点事件,对服从正态分布的计量资料采用两独立样本t检验。
对不服从正态分布的计量资料采用秩和检验。
采用Kaplan-Meier生存分析法比较两组总生存率。
对于所有的假设检验,以P2 结果2.1 两组临床病理资料的比较高NLR组和低NLR组患者的临床病理学特征比较,差异均无统计学意义(P>0.05),见表1。
2.2 两组放疗近期疗效及3年生存率的比较高NLR组患者的近期总有效率为34.4%(11/32),明显低于低NLR组患者的58.1%(68/117),差异有统计学意义(P3 讨论越来越多的研究表明炎症和肿瘤的发生发展有关,且作用于肿瘤发展的各个阶段。
炎症能诱发肿瘤细胞的增殖和抗凋亡,诱导DNA突变,促进血管生成,促进侵袭和转移[5-6]。
“肿瘤免疫编辑学说”(cancer immunoediting)研究表明,炎性反应的各个阶段均有助于多种肿瘤的产生。
慢性炎性反应可产生基因毒性应激引起癌症的发生,也能通过诱导细胞的增殖促进癌症发展,并可通过增加血管生成并提高组织浸润导致癌症扩散[7-8]。
众所周知,淋巴细胞在机体的免疫机制中起十分重要的作用。
淋巴细胞相对减少提示CD8+细胞毒性淋巴细胞杀伤肿瘤细胞功能降低,T淋巴细胞介导的抗肿瘤反应减弱,机体抗肿瘤能力降低[9]。
NLR被提出时就推测NLR数值高的健康个体较NLR数值低者自然杀伤细胞(NK细胞)活性低。
NK细胞是机体抗肿瘤、抗感染的重要免疫因素,活化的NK细胞可合成和分泌多种细胞因子,发挥调节免疫和造血作用以及直接杀伤靶细胞的作用,NK细胞活性低间接反映细胞免疫功能低下[4]。
NLR容易经过检测外周血常规结果计算得到,多项研究发现NLR升高可能是肺癌、胃癌、乳腺癌、结直肠癌等多种癌症预后不良的指标[10-12]。
本研究中,高NLR组食管鳞状细胞癌患者的3年生存率明显低于低NLR组患者(P表2 两组放疗近期疗效比较例(%)组别 CR PR SD PD RR高NLR组(n=32) 1(3.1) 10(31.3) 8(25.0) 13(40.6) 11(34.4)低NLR组(n=117) 16(13.7) 52(44.4) 31(26.5) 18(15.4) 68(58.1)字2值 5.688P值 0.017图1 两组生存曲线的比较有研究结果显示,NLR与食管癌患者的预后相关[5,13-15],但是也有一例报道NLR与食管癌患者的预后无关[16]。
该研究的食管癌患者绝大部分为食管腺癌(占81%),而食管鳞癌仅有少数(占17%)。
我国食管癌绝大部分为食管鳞癌。
本研究对象均为食管鳞癌,因而,该研究结果与笔者的研究并不相矛盾。
因此,相对于其他肿瘤标志物,NLR检测可减少患者的躯体痛苦和经济负担,是一项评估的食管鳞状细胞癌预后的有效指标。
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