病毒性脑炎动态脑电图和常规脑电图对照研究

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病毒性脑炎54例临床和脑电图分析

断价值【．京大学学报，０，（）１４Ｊ北Ｊ２８０２：４．０４
病毒性脑炎５例临床和脑电图分析４
陈彦军孙美珍
（山西医科大学第一医院神经内】目的研究病毒性脑炎的临床特点并探讨脑电图在此病中的诊断和预后价值，以增加对病毒性脑炎的认识和深化。方法对５４例病
ＩｓｒｃＪ０ｂｅｔｅＴｔｄｅｃｉｉａｃａａｔｒｔｆｉｓｅｃｐａｉｓｎｅｄａｎｓｇｖｌｅｏｅｔｅｃｐａｏｒｍｉｓｅｃｐａｔ（）ＡｂｔａｔｊｃｉｏｓｙｔｌｃｌｈｒｃｉｉｏｒｎｅｈｌｉａｄｔｉｏｉａｕｆｌｃｒｎｅｈｌｇａｔｖｒｎｅｈｌｉＶＥ．ｖｕｈｎｅｓｃｖｕｔｈｇｎｅｏｏｕｉｓＭｅｈｄｈｌｉａｄｔ（ｃｕｉｇｅｃｏｎｅｈｌｇａｃｒｂｏｐｎｌｌｉｎｇｎａｎｔｎｗｅｅｏｌｃｅｎｎｌｓｄｉ４ｃｓｓｔｔｏｓＴｅｃｉｃｌａａｉｌｄｎｌｔｅｃｐａｏｒｍｅｅｒｓｉａｆｄａｄｉｉｇｅｍｉａｉ）ｒｃｌｔｄａｄａａｅ５ａｅｈＶＥｎｎｅｒｕｍａｘｏｅｙｎｗｉ
种辅助手段，对此病的诊断有重要价值。【关键词】病毒性脑炎；脑电图；脑脊液；影像学
中图分类号：Ｒ１．５３２
文献标识码：Ｂ
文章编号：１７－１４（０２１－０００６１８９２１）５０２－３
ＣｌｎｉａｎａｙｉｎｄＥｌｃｒｎｃｐｈａｏｇａａｉｔｏｏｆ５ｉｕｓＥｎｃｐｈｌｔｓＰａｉｎｔｉｃｌＡｌｓｓａｅｔｏｅｅｌｒｍＥｘｍｎａｉｎ４Ｖｒｅａｉｉｔｅｓ

病毒性脑炎的脑电图分析

尖波、棘（尖）一慢复合波；（３）重度异常：
波活动消失，０、８波活动呈广泛性、弥漫性出现而成为主体活动，广泛持续性１３Ｈｚ中或高波幅多形性８波活动，部分出现爆发性棘波、尖波、棘（尖）一慢复合波。（四）统计学分析采用ＳＰＳＳ１１．５统计软
（三）脑电图诊断标准参照福山幸夫标准Ｊ。（１）轻度异常：ＯＬ波频率变慢，波幅
降低，节律性减弱，６～７Ｈｚ０波活动增多；（２）中度异常：仅波节律解体，４－７Ｈｚ、３０～１５０ＩｘＶ之０波活动呈广泛性、弥漫性出现，部分杂以少量２～３Ｈｚ６波活动及少量局限性棘波、
（一）一般资料
小于１岁者８例，１－６岁者４６例，７～１８岁者
５８例，大于１８岁者６２例。全部病例经临床诊
断，脑脊液、ＣＴ和脑电图检查均符合病毒性
脑炎诊断。
件进行数据分析，计数资料采用卡方检验，以１７４例患者人院后或门诊首
检查。采用上海诺诚Ｚ２Ｎ — Ｆ１６Ｗ型１６导脑电图仪，按照国际脑电图学会制定的１０／２０系统标准安放电极进行常规描记，高频滤波为５０Ｈｚ，时间常数０．３Ｓ，灵敏度５０Ｖ／５ｍｍ，纸速３０ｍｍ／ｓ，时间＞２０ａｒｉｎ，大部分病例于清醒及安静状态下进行，部分行睁闭眼及过度换气
（一）在１７４例首次描记脑电图中有１３３例患者出现不同程度的异常，异常率为７６．４％。异常脑电图主要表现为基本波慢化，

病毒性脑炎异常脑电图研究

病毒性脑炎异常脑电图研究（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的探讨脑电图（EEG）在病毒性脑炎的诊断与预后估计方面的临床价值。

方法本文对43例病毒性脑炎患者的异常EEG和临床资料进行回顾性分析。

结果在43例病毒性脑炎患者中，31例为EEG异常，异常率为72.1%。

其中，轻度异常13例（41.9%），中度异常11例（35.5%），重度异常7例（22.6%）。

治疗1个月后，13例轻度异常EEG全部恢复正常；18例中、重度EEG异常者，有13例复查EEG，其中恢复正常11例，轻度异常和中度异常各1例。

结论 EEG作为一种实验室检查手段，对病毒性脑炎的临床诊断和预后估计有着重要的参考价值。

【关键词】病毒性脑炎；脑电图病毒性脑炎是由多种病毒引起的中枢神经系统感染性疾病，常常伴有脑电图（EEG）的异常，以青少年多见，起病急骤，病变直接损害脑细胞功能。

在不同的病期可有不同的EEG表现，其临床表现复杂多样，尤其在早期没有特异性。

脑电图应用为临床上病毒性脑炎的诊断提供了参考，由于它无创、安全、方便、价格适中，也易被患者接受，可作为临床诊断和观察病情变化的一种有效的检查评价方法。

现将200801～200902我院收治并确诊为病毒性脑炎的患者共43例总结如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组43例，男26例，女17例；年龄3～22岁，4～14岁35例，＞14岁8例。

临床上有发热、头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性，以及表情淡漠、反应迟钝、烦躁不安、嗜睡、昏迷、抽搐及肢体瘫痪等不同表现。

本组病例中，有4例伴有精神症状，大部分有感冒、发热前驱症状，均经实验室血象、脑脊液检查，确诊为病毒性脑炎。

1.2 方法本组采用国产16导联EEG仪，按国际EEG学会标定的10～20系统电极安放法，时间常数为0.3，虑波为60Hz,标准电压50UV=5MM。

每例进行单极和双极导联记录，单极导联描记以平均电极作为参考电极，清醒患者作睁闭眼三次，过度换气3min，描记时间不少于20min。

动态脑电图在病毒性脑炎病程中的应用价值

ｅｅｔｏｎｅｈｌｇａｍａｅｉｌｗｅｅｒｖｅｄｉ２ｐｔｅｔｔｉａｎｅｈｌｉ．Ｒｅｓｔｅａｎｒｌｉｃｄｎｅｏｌｃｒｅｃｐａｏｒｍｔｒａｓｒｅｉｗｅｎ７ａｉｎｓｗｉｖｒｌｅｃｐａｉｓｈｔｕｌｓＴｈｂｏｍａｎｉｅｃｆＥＥＧｗａｓ
ｅｃｐａｉｉｌｅｓｄｇｅ．ｈｙａｃｏｓｒａｉｎｏｎｅｈｌｓｉｎｓｅｒｅＴｅｄｎｍｉｂｅｖｔｏｆｔｌＥＥＧｅｃｔｔｅｊｌｅｓｃｕｓ，ｔｅｔｎｆｅｔｎｕｃｍｅｂｔｒｒ Ⅱ ｏｓｈｎｓｏｒｅｒａｍｅｔｆｃｄｏｔｏｅｔ．ｌｅａｅ
２１年９第４卷第２期０１月９６
・
技术与方法・
动态脑电在病毒图性脑炎病程中用价的应值
周依云
（江省诸暨市人民医院神经内科，江诸暨３１０）浙浙１８０【要】目的探讨动态脑电图在病毒性脑炎病程中的应用价值。方法回顾性分析７摘２例病毒性脑炎患者的脑电图资料。结果脑电图异常发生率高于脑脊液异常和Ｃ／Ｉ查（７５％，５５％，７２％）（＜００；型病毒性脑炎脑电ＴＭＲ检８．０５．５４．２Ｐ．５）重
【ｙｗｏｄ】ＤｙａｃｅｅｔｏｎｅｈｌｇａＫｅｒｓｎｍｉｌｃｒｅｃｐａｏｒｍ；Ｖｉａｎｅｈｌｔｒｌｃｐａｉｉｅｓ

探讨动态脑电图监测在病毒性脑炎的诊断及预后评估中的临床价值

期诊断病毒性脑炎的首选方靼。】笔者选取２１年１～２１年２Ｏ０月０２月间我院收治的病毒性脑炎患者７例作为研究对象，８先后对其进行常规脑电图监测和动态脑电图监测，将两种监测方式检出的轻、重度脑电图异常患者例中、数、检出异常率及预后评估情况进行整理比较，井将患者的临床监测资料进行回顾性的分析。将分析结果报告如下：现
１３脑电图异常分级标准根据付东伟拟定的脑电图异常分级标准为．
接受监测的病毒性脑炎患者进行临床分级，级标准包括重度异常、分中度异常、度异常、轻正常四个等级。
１４统计学处理．
２结果
病毒性脑炎是一种临床上常见的感染性中枢神经系统疾病，常因流感病毒、肠道病毒侵袭、感染脑实质而诱发。此病患者的病情轻重不一，无特异性体征，早期病原学监测多表现为阴性，因此在Ｉ床上经常会发生误诊Ｉ缶误治的情况，往往使患者延误了最佳的治疗时机，导致其预后不良。特别是当此病患者已经出现精神障碍等症状时，如得不到及时的治疗，会导致则其终身残疾，至死亡。甚此病在临床上的致死、致残率均较高，预后较型】。
５０５
《求医问药》下半月刊ＳｅｅｋＭｅｉｌｎｓｈＭｅｉｎ２１年第１卷第８ｄｃＡｄＡｋＴｅｄｃｅ０２ａｉ０期
探讨动态脑电图监测在病毒性脑炎的诊断及预后评估中的临床价值
鞠伟伟
（山东省威海市市立医院山东威海２４０）６２０

脑电图及脑地形图对病毒性脑炎的应用价值

查能够反映脑部的损害，特别在疾病的早期（出现神经系统阳性症状之前）进行ＥＧ和ＢＡ检查是诊断的重要ＥＥＭ手段之一。ＥＧ和ＢＡ在病毒性脑炎中的异常率为ＥＥＭ８％￣９％【，因此，能较早、较准确地反映脑组织受损５６】］情况，有助于临床诊断、指导治疗、估计预后。本文对诊
（文校对：张文娟本收稿日期：２１．３１）０１０．４
脑电图及脑地形图对病毒性脑炎的应用价值
程爱茹苏书贞李敏菊
摘要：目的研究脑电图（Ｅ）脑电地形图（ＥＭ）病毒性脑炎的应用价值。ＥＧ和ＢＡ对方法对６例临床诊断为病毒性脑炎的患者进行ＥＧ，Ｅ４ＥＢＡＭ检查，分析其脑电图、脑电地形图出现异常的机率，并进行对比分析。结果５例病毒性脑炎患者的ＥＧ及ＢＡ异常，异常率为８．７ＥＥＭ９１％，其中
相对低回声区。叶段浸润型和弥漫非均匀浸润型中表现为三角状、地图状、不规则状的低回声区，与肿瘤鉴别
诊断不难。对弥漫非均匀浸润型中声像图表现为类圆形或椭圆形的低回声区和局限浸润型中表现为强回声团者，以下几点有助于与肝内良、恶性肿瘤相鉴别：① 无包膜，周边无声晕；② 正常组织的低回区或脂肪浸润的强回声团内见有血管穿行，且血管无受压、浸润、移位、变形；⑧ 结合肝脏整体回声表现。非均匀性脂肪肝声像图的最大特征是无占位效应。对各种影像检查仍难以定诊的病例或是与在脂肪肝基础上发生的肝癌、肝转移癌等鉴别诊断困难时，超声引导下对低回声和强回声分别

64例病毒性脑炎患者临床和脑电图分析

诊断 ” 。
２．１临床分析：婴幼患儿大多因发热、惊厥起病；年长患儿大多因意识障碍和精神行为异常起病。全部病毒性脑炎患儿大部分存在不同程度的淡漠、朦胧、嗜睡、昏睡和重者昏迷等意识障碍，３例单纯疱疹病毒性脑炎患者较快出现去皮层或去大脑强直。
［１】左启华．民卫生出版
社２００２：５８９．
病毒性脑炎为小儿中常见的一种中枢神经系统感染疾病，可侵犯儿童的大脑、脑干、小脑、脑膜及脊髓是引起儿童中枢神经
［关键词】病毒性脑炎；临床分析；脑电图
儿童病毒性脑炎为一种常见的中枢神经系统感染，其中脑电图检查为诊断脑炎的关键措施。笔者选择２００６年１月～２０１２年３月收治的病毒性脑炎患者共６４例，探讨病毒性脑炎患者的临床症状和脑电图检查结果，现报告如下。１资料与方法１．１一般资料：随机抽取２００６年１月一２０１２年３月病毒性脑炎患者回放过程中根据需要来转换导联方式及根据患者波幅灵敏度、特
系统损害的主因。病毒脑炎诊断应该依照患者的症状及体征、流
行病学资料、试验室检查进行系统的分析『３】。由于患儿的早期症
状不典型，经头颅ＣＴ检查的阳性率较低，故早期的诊断困难，而脑电图检查能够反映出患者的大脑功能障碍，其可较客观、准

脑炎论文脑电图论文：脑电图在病毒性脑炎中应用价值

脑炎论文脑电图论文：脑电图在病毒性脑炎中应用价值【摘要】目的探讨病毒性脑炎的脑电图（eeg）变化与病情的关系，方法对362例拟诊“病毒性脑炎”的病例资料分析。

结果 eeg轻度异常212例，中度异常108例，重度异常42例，105例复查eeg患儿中经治疗两周后有82例恢复正常，23例无明显改变。

结论 eeg的异常改变程度与患者病情严重程度密切相关，能够较早的客观的反映脑组织的损害及恢复程度，对协助病情的观察及预后有较高的临床应用价值。

【关键词】脑炎脑电图病毒性脑炎是临床较常见的中枢神经系统感染性疾病，由于部分危重患者呈急性过程，以致于形成后遗症甚至死亡，因而早期诊断及时治疗极为重要。

脑电图（eeg）的应用为临床上病毒性脑炎的诊断提供了重要参考。

现将我科2001年1月-2010年9月间362例eeg异常拟诊“病毒性脑炎”的病例资料分析报告如下：1 临床资料1.1 一般资料本组362例中男202例，女160例。

年龄均≤15周岁，其中年龄≤3周岁87例，4-6周岁98例，7-12周岁152例，13-15周岁25例。

所有患儿均为发热、头痛、恶心呕吐等表现，发病就诊时间1-7天不等，平均3.2天。

1.2 病毒性脑炎诊断标准（1）临床表现符合脑炎，无其它颅内病变依据。

（2）csf细胞数增多或出现红细胞，糖和氯化物正常。

（3）eeg异常，尤其是一侧或双侧额、颞叶周期性弥漫性高波幅慢波。

（4）ct或mri发现颞叶局灶性出血性脑软化灶（5）双份血清、脑脊液标本特异性igg抗体检测，恢复期标本hsv-1抗体有4倍以上增高，脑脊液中hsv-1的igg抗体阳性。

（6）特异性抗病毒药物治疗有效。

1.3 检查方法采用上海诺诚nation-9128型16导脑电图仪检查，参照国际10-20系统放置16个电极，双耳放置参考电极，单、双导描记2０分钟，能够配合的患儿均进行过度换气诱发试验。

结果判断参照《临床脑电图与脑电地形图学》[1]的诊断标准。

脑电图监测在病毒性脑炎诊断及预后的应用价值

性脑炎患者进行２ｈ动态脑电图（ＥＧ）４ＡＥ监测，与常规脑电图检查（ＥＧ）行对照。结果ＲＥ并ＲＥ进ＥＧ脑电图异常率（１８）５．％和痫样放电检出率（５０％）２２．０均明显低于ＡＥ（９７％、８５％）差异均有统计学意义（ＥＧ８．４６．７，Ｐ＜００ｏＡＥ．１ＥＧ
・ห้องสมุดไป่ตู้
医学影像・
２年９ｌ４卷第２期０１１Ｙ第９７
脑电监在毒脑诊断预的用值图测病性炎及后应价
杨映红（奉化市人民医院脑电图室，浙江奉化３５０）１５０
［要】目的探讨脑电图监测在病毒性脑炎诊断及预后的应用价值。方法对临床资料完整并经临床确诊的７例病毒摘８
ｄｇｅｎｒｇｏｉｅｅｒｕｈｙｐｒｌｅ．ｈｐｌｐｉｉｃａｇｃｕｒｄｉｃｓｓｗｈｎａａｅ，３ｃｓｓｏｃｒｅａｉｇｓｅｐｅｒｅａｄｐｏｎｓｓｗｒｏｇｌａａｌ１Ｔｅｅｉｔｃｄｓｈｒｅｏｃｒｅｎ１ａｅｅｗｋ３ａｅｃｕｒｄｄｒｎｌｅｅ５
ＥＧＬｂｒｔｒｆｅｐｅｏｐｔｌｆｅｇａｉｈｊｎｒｖｎｅＦｎｈａ３５０，ｈｎＣａｏａｏｙｏｏｌ。ＨｓｉｎｈａＣｔｉＺｅｉｇｏｉｃ，ｅｇｕ１５０ＣｉａＰＳａｏＦｙｎａＰ【ｓｒｃｌｊｃｉｅＴｎｅｔａｅｔｅａｐｉａｉｎｖｌｅｏＥｎｔｒｇｉｈｉｇｏｉａｄｐｏｎｓｆｉｌｎｅｈｌｉ．ＡｂｔａｔＯｂｅｔｖｏｉｖｓｇｔｈｐｌｔａｕｆＧｍｏｉｉｔｅｄａｎｓｎｒｇｏｉｏｒｃｐａｉｓｉｃｏＥｏｎｎｓｓｖａｅｔ

病毒性脑炎106例脑电图和磁共振分析

稳，左右摇摆，伴头痛者４例，３例严重者不能行走，不能站立，指物不准，口齿不清或失语，神差，精性格改变（多为呆滞或烦躁），
均无抽搐昏迷。患者给予阿昔洛韦１ｍ／ｇｄ，ｈ或病毒唑５ｇｋ・）８，（ｑ
０ｄ．ｇ静脉滴注抗病毒治疗， ≥２。６，疗程周足量激素治疗，应用地
ｗｅｅａａｙｅｅｒｓｅｔｅｙ，ｉｈｉｃｕｅＳｒｌｚｄｒｔｐｃｉｌｗｈｃｌｄｄＣＦ，Ｅ４ｄＣＭＲ８ｉｃｅｄｔｄＲｅｕｔＩｎｏｖｎＥＧｉ２ｈａＴ，Ｉｉ４ｈｓｅｔｙａｍｉｅ．ｓｌｎｎｎｎｈｔｓｎｈｓａｅｈｏｉｖａｅｏｔｅｅｃｓｓｔｅｐｓｉｅｒｔｆＥＥｗｓ９．％，ｒｔＧａ１５ｆＭＲＩｔａ６．％，ｕｔｅｐｓｔｅｒｔｆＣｏｉＷｓ１１ｂｔｏｉｖａｅｏＴＷａｎｙ３．％．ｎｈｉｓｏｌ４４Ｃｏ－ｃｕｉｎＥｄＭＲ１ｅｅｉｏｒｎｒｉｇｏｉａｄｄｆｒｎａｅｄａｎｓｕｅｖｒｌｎｅｈｉｓｌｓｏＥＧａｎｒｗｍｐｔｔａｎｓｓｎｉｅｅｔｔｉｇｏｉｏａｔｉａｃｐａｔ．ａｆｄｏｉｓｆｃｅｌｉ
【ｓｒｃ】ＯｊｃｉｅＥａｕｔｈｉｎｓｃｖｌｅｏｅｅｒｓｉａｆｉＣＦ，ｌｔｅｃｐａｇａＡｂｔａｔｂｅｔｖａｄｔｅｄａｏｔａｕｆｃｒｂｐｎｕｄ（Ｓ）ｅｃｏｎｅｈｏｒｍｖｌｅｇｉｏｌｌｅｒｌ

脑电图对判断病毒性脑炎预后的综合评价

性高波幅异常患者（Ｐ＜００）与后３组患者的后遗症发．１，生率差异无统计学意义（Ｐ＞００）见表１．５，。
表１脑电图异常与转归的关系
床诊断为病毒性脑炎的１６例患者的脑电图分析如下。１
１资料与Leabharlann 法１１一般资料：．本组１６例，１男性６３例，女性５３例，龄年
ｓｅｔｍｆｉａｅＲｄｇａｈｃ，９８１（）３９３２ｐｃｒｏｓｓ．ａｉｒｐｉ１９，８２：７－９．ｕｄｅｏｓ３鲁宏，丁仕义．肠平滑肌肿瘤及小肠腺癌的血管观察．中国医小
进入肿瘤中。本组小肠恶性间质瘤显示的实质动脉期肿瘤，
后遗症的发生：弥漫性低波幅异常患者４例出现后遗症，均为智能、性格、运动障碍等，无继发性癫痫。弥漫性高
豪华型１６号数字地形图仪，分别进行单、双极描记，每次描记２～３ｎ并对可以配合的患者进行过度换气、５０ｍｉ，睁闭眼、闭光刺激等诱发试验。脑电图标准参照谭郁玲和侯
武警广东省边防总队第七支队卫生队（１０８杜５８０）
武警广东省边防总队医院
辉
胡波
病毒性脑炎是中枢神经系统常见的感染性疾病，电脑
图检查是临床诊治脑炎的重要依据。为探讨脑电图检查对判断病毒性脑炎预后的意义，本文对２０－２０年我院临０４０７
１－６３０岁，均３．。平６３岁

病毒性脑炎脑电图与临床及CT分析

病毒性脑炎脑电图与临床及CT分析黄良国;钟华英【期刊名称】《现代电生理学杂志》【年(卷),期】1998(000)004【摘要】目的:探讨病毒性脑炎(病脑)患者脑电图(EEG)与临床及CT之间的关系。

方法:将临床确诊的62例病脑患者进行EEG与CT检查,对其EEG异常的阳性率、异常程度与病程、临床表现、CT之间的关系进行比较分析,并作统计学处理。

结果:发病10天以内EEG中、重度异常39例(78.0％),与10天以后比较有显著性差异(P<0.01)。

EEG可表现三种形式:以弥漫性异常为主(51.5％);弥漫性异常伴局灶慢波(32.3％);局灶性异常(16.2％)。

EEG与CT之间无明显相关性(P>0.05)。

结论:EEG检查对病脑的诊断,鉴别诊断、以及动态观察病情、判断预后有重大意义。

CT不能取代EEG。

【总页数】3页(P158-160)【作者】黄良国;钟华英【作者单位】遵义医学院神经内科;遵义医学院神经内科 563003;563003【正文语种】中文【中图分类】R512.3【相关文献】1.小儿偏瘫型病毒性脑炎脑电图及头颅CT分析(附21例报告) [J], 蒋晓宏;刘玲2.120例小儿癫(疒间)患者临床特点与脑电图及CT分析 [J], 邓星强;刘月影;沈桂芳;李瑞;安琪3.病毒性脑炎患者应用动态脑电图与常规脑电图诊断的临床效果评价 [J], 刘镇;韩娟4.62例病毒性脑炎脑电图与临床及CT分析 [J], 黄良国;钟华英5.急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的临床、脑电图、CT分析 [J], 朱迎慧;何远宏因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

常规脑电图对小儿病毒性脑炎预后评估价值的研究

例，病理性反射阳性１例，脑膜刺激征８例，１有昏迷７例。有１９例患儿行脑脊液检查，中ｌ异常，其３例主要为蛋白质及细胞总数增高。２患儿行Ｃ８例Ｔ检查，中１其５例表现为脑水肿。３例患儿均采用日本光电ｌ８６导脑电图仪进行脑电
常规脑电图对ｓＪ病毒性脑炎预后评估价值的研究ＪＬ，
唐小丽朱，
（．１江都市人民医院脑电图室，江苏江都
敏
２５０；．２２０２扬州五台山医院）
【摘要】的：目探讨常规脑电图在小儿病毒性脑炎预后判断中的价值。方法：对我院３例Ｉ８临床诊断为病毒性脑炎的患儿进行脑电图检
图检查，国际１／０系统安放电极（Ｐ～Ｆ、Ｐ按０２Ｆ１７Ｆ２一Ｆ儿中脑电图首次检查正常３例（．％）异常３（２１。７９，５例９．％）由于病毒感染中枢神经系统，使脑功能减退，电图表脑现为基本频率变慢，呈现弥漫性或局限性异常。当炎症损伤
３讨论
点及临床资料进行回顾性分析，现将结果报告如下：
ｌ资料与方法
１１一般资料．
选取我院２００４年３月～２００９年３月在我
病毒性脑炎是儿科常见的神经系统疾病，急性期仅表在
现为脑水肿，电图表现为弥漫性慢波，示炎症的范围较脑表广。而在重症脑炎时则可出现严重的病理改变，如神经元死亡、脑组织坏死、质细胞增生和囊性脑软化等。脑电图是胶反映大脑神经细胞功能状态的指标，电图是病毒性脑炎早脑

脑电图监测应用于病毒性脑炎的诊断及预后评估临床价值初探

体功能，积极治疗并发症。腹腔镜胆囊切除术就可以保证安全可靠，体现创伤小、并发症少、恢复快等优越性，成为胆囊疾病的首选术
式，值得临床推广。参考文献
强行切开分离，可残留部分壶腹内侧壁，膜用电凝棒灼烧，从而提黏高手术的安全性。在术中腹腔镜探查若发现胆囊周围粘连致密、胆囊三角解剖不清、胆囊动脉出血不能控制或发现胆肠内瘘时，应及时中
［．Ｊ中国内镜杂志，０２８８：－．】２０，）３１（１５
脑电图监测应用于病毒性脑炎的诊断及预后评估临床价值初探
毛颖
（山东省兖矿集团公司总医院东区，山东邹城２３０）７５０
【要】目的比较并探讨常规与动态脑电图监测应用于病毒性脑炎诊断及预后评估临床价值。方法回顾性分析我院２０摘０９年４月至２１０１
转剖腹手术，缩短手术时间及避免不必要的意外损伤。术毕一般情况
【包炎毅，朱雯怡．１ｌ】阎波，高龄患者腹腔镜胆囊切除术的围手术期处
理［－Ｊ中华现代外科学杂志，０，（）３６１６．］２５１：６—３７０２５１
【］ＧｔｅｍａｎＣＳｇｏ２ｉｌｎＡ，ａａｎＭＭ，ａｍｔｌｚＴｌｎＭＡ，１ｅ — ｄｔｄａｅａＣｌｍｅｉｅｔ．ｌａ
ｉｍｍｕｅｉｅｔｒｐｅｅｖｄｂｐｒｓｏｙｔａｐｒｔｍｙＪ．ｎｓｂｔｒｓｒｅｙｌ￣ｏｃｐｎｌａｏｏ［］ｅａｈａ
下不放置腹腔引流管，当创面广、有渗血倾向、炎症渗出明显的应放

动态脑电图监测对病毒性脑炎的临床诊断及预后的应用分析

动态脑电图监测对病毒性脑炎的临床诊断及预后的应用分析作者：王萍边文玲余文发来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第06期【摘要】目的分析动态电脑图监测对病毒性脑炎的诊断及其预后的评估价值。

方法对86例患者分别采用常规电脑图监测和动态电脑图监测，观察两种监测方式检出的轻、中、重度异常患者数及其预后评估价值。

结果常规电脑图监测检出的电脑图异常患者一共有53例，检出率为61.63%；动态电脑图监测检出的异常患者一共有81例，检出率为94.19%，差异具有统计学意义（P0.05）；常规电脑图监测检出异常者的死亡率明显高对动态电脑监测（P【关键词】动态电脑图监测；常规电脑图监测；病毒性脑炎；诊断；预后评估doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.052 文章编号：1004-7484（2013）-06-2912-01临床常见的中枢神经系统感染性疾病为病毒性脑炎，病毒的种类繁多，临床表现十分复杂，患者病状均不相同，大多数见于儿童。

近几年该病的发病率呈逐年上升的趋势，且病毒性脑炎早期并无任何特异性的病症，很容易耽误治疗的时间，造成严重的后遗症甚至威胁患者的生命[1]。

病毒性脑炎的致病率、致残率和死亡率较高，预后甚差，患者出现脑电图异常电生理变化的时间要早于发生脑脊液改变及其CT、MRI检查结果改变的时间，诊断病毒性脑炎的方法以脑电图检测为主[2]。

本文对86例病毒性脑炎患者实施脑电图检测诊断，现将其报道如下。

1 资料和方法1.1 一般资料收集2011年6月——2012年6月到我院就诊的86例病毒性脑炎患者资料，男52例，女34例；年龄（1-31）岁，其中20岁29例；病程4h-4d，平均（1.3±0.5）d。

患者临床表现以发热、呕吐、头晕、嗜睡、抽搐、神经异常等，部分患者还出现了偏瘫等现象。

经实验室、临床体征、CT、MRI等影像学检查，确诊患者为病毒性脑炎。

脑电图对病毒性脑炎的诊断价值分析

毒性脑炎患者７６例，中男４其１例，３女５例，有患者均采取常规检测以及动态脑电图检测方案进行病毒性脑炎的所诊断。结果应用常规检查方案，６例患者中共检查出异常患者７７０例，占总患者数的９．％，中１脑脊液异２１其６例
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病毒性脑炎动态脑电图和常规脑电图对照研究
作者：谭玉楼
来源：《中外医学研究》2016年第34期
【摘要】目的：对比研究REEG（常规脑电图）和AEEG（动态脑电图）在临床上诊断病毒性脑炎的应用效果。

方法：择取笔者所在医院于2012年
6月-2015年9月收治的120例疑似病毒性脑炎患者，分别采用REEG和AEEG进行病毒性脑炎的诊断，对其检测的结果和癫痫放电现象的情况进行对比分析。

结果：AEEG诊断发生癫痫样放电现象的概率低于REEG诊断，AEEG确诊率显著优于REEG，差异有统计学意义（P
【关键词】病毒性脑炎；常规脑电图；动态脑电图；对照研究
doi：10.14033/ki.cfmr.2016.34.024 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）34-0045-02
病毒性脑炎是一种临床上常见的神经系统疾病，其病因是受到多种病毒的感染所致，患者的病情程度通常有所差异，病情轻者能够自行缓解，而病情严重者其病程呈急性，若无法得到及时的治疗，就会导致患者出现后遗症或死亡[1]。

笔者所在医院择取120例疑似患者分别采用REEG和AEEG进行病毒性脑炎的诊断，对其检测的结果和癫痫放电现象的情况进行对比分析，报道如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
择取笔者所在医院于2012年6月-2015年9月收治的120例疑似病毒性脑炎患者，其中男66例，女54例，年龄5～64岁，平均（37.9±1.7）岁。

所选患者的意识清晰，少数患者并发脑髓液异常和癫痫发作，其一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准
（1）患者产生脑实质受损现象，疑似原因为病毒感染；（2）患者的脑髓液无论是否出现炎症性的变化迹象，均无法检查到出现细菌感染的有关依据；（3）患者的脑部CT和核磁共振断层扫描（MR）结果均无占位性病变的现象；（4）患者在接受一段时间的免疫球蛋白、激素和抗病毒药物的治疗后，病情稍有缓解现象；（5）排除患有神经系统病变、神经系统脱髓鞘疾病如多发性硬化及慢性病毒感染。

1.3 方法
对择取的120例疑似病毒性脑炎患者分别采用REEG和AEEG进行病毒性脑炎的诊断，对其检测的结果和癫痫放电现象的情况进行对比分析。

REEG：使用南昌高腾科技有限公司的常规脑电图仪对120例患者分别进行单极描记和双极描记，每次描记时间为30 min。

AEEG：使用南京浩千有限公司的动态脑电图仪对120例患者施以常规的单极描记，根据实际需要可以变更为双极导联分析，进行24 h的脑电实时监测和记录。

两次脑电图检测均根据国际标准进行头皮电极的放置，对患者进行3 min的过度换气和睁闭眼，时间常数为0.3 s，滤波为15 Hz，增益为1.0。

1.4 统计学处理
采用SPSS 19.0统计学软件对相关数据进行分析与处理，计量资料以（x±s）表示，采用t 检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P
2 结果
AEEG对病毒性脑炎的确诊率显著优于REEG，差异有统计学意义（P
3 讨论
病毒性脑炎是脑实质受到病毒的直接侵犯而导致的原发性脑炎，由于其在四季都能够发病，也被称为散发性脑炎。

引发病毒性脑炎的常见病毒主要有黏液病毒、单纯胞疹病毒、肠道病毒及其它病毒。

临床表现主要为颅内高压征和脑实质损害，如抽搐、呕吐、发热和头痛等，严重者会昏迷[2]。

病毒性脑炎的临床有效治疗始终是一个难题，目前的治疗方法以对症治疗和抗病毒为主，阻止体内病毒的扩散和复制，有效控制脑组织的损害程序、炎症并对症治疗，保证患者的各项正常生命功能。

现阶段，临床上缺乏检查病毒病原体的方法，诊断病毒性脑炎主要是通过影像学、体格检查、病史和脑电图检查来进行，而影像学检查阳性率并不高。

脑电图检查能够客观地反映患者大脑功能的障碍程度，是当前临床上预测脑损伤程度的重要指标，且较为客观和准确，有利于患者的预后评估[3]。

脑电图就是利用脑电图描记仪放大脑部的微弱生物电，并记录为曲线图，协助临床进行病情的诊断，是一种现代化的辅助检查手段，对患者不产生创伤。

脑电图异常的情况分为轻度、中度和重度，轻度：α节律不稳定、不规则，无显著的睁眼抑制反应，出现高幅的β波，过度换气后产生高幅Q波；中度：α节律减缓，Q波阵发性活动，过度换气后产生成组的高幅δ波；重度：α节律消失，产生阵发性δ波，出现棘漫综合波，发生平坦活动或抑制活动[4]。

标准电极安放法：额极FP，中线电极为Z，额为FZ，中央点位CZ，顶点为PZ，枕点为O，颞点为T，耳垂电极为A，头皮和双耳上安放电极的数量为21。

此种方法特点为：患者头部安放电极的位置与大脑表层皮质的解剖学分析能够保持较大程度的一致，电极排列的情况与头部的大小和形状呈比例，与大脑表面皮层凸面相对的头部主要区域都安置了电极。

按照一定的顺序
或者带有目的性的组合电极来完成描记被称作导联，常规脑电图描记的方法包括单极导联和双极导联两种，每次描记都至少要进行3至4个导联描记，并且联合使用单极导联和双极导联，便于对异常放电进行观察和定位诊断。

一般而言，在定位癫痫样放电的应用中，单极导联的定位能力更好，而双极导联的波幅和波形失真程度较低。

动态脑电图是使用微型盒式记录器，通过在患者头皮上安放电极，对患者的脑电信号进行记录和贮存，24 h持续监测患者在清醒和睡眠状态下的脑电图表现，弥补了常规脑电图的不足，而常规脑电图具有较佳的经济性，但无法长时间描记患者脑电状态，捕捉的异常脑电活动相对较少，在一定程度上存在局限性。

相较于常规脑电图（REEG），动态脑电图技术的检查阳性率更高，其主要的原因为：（1）病毒性脑炎患者的异常脑电活动并不是连续、持续进行的，具有阵发性的特点，AEEG 技术拥有更长的监测时间，能够更多地捕捉患者脑电的异常活动，明显提升癫痫样放电和阵发性漫波的检出率，对常规脑电图监测时长过短的弊端进行了充分弥补。

（2）动态脑电图的监测内容主要是患者的整夜睡眠状态，患者在睡眠状态下，其脑电异常活动的发生率要高于清醒状态[5]。

综上所述，相较于常规脑电图，动态脑电图在病毒性脑炎的临床诊断中，确诊率更高，且不易发生癫痫样放电，在临床中具有推广应用价值。

参考文献
[1]盛彦勤.脑电图在病毒性脑炎诊断中的应用价值分析[J].中国当代医药，2015，22（5）：96-97.
[2]陈正强，史丽娜，范学文，等.视频脑电图监测在病毒性脑炎所致症状性癫痫患者治疗中的应用[J].宁夏医科大学学报，2015，37（7）：843-844.
[3]黄磊，梁波，李雪莲，等.48例临床拟诊为病毒性脑炎的抗NMDAR脑炎10例回顾性诊断分析[J].中风与神经疾病杂志，2015，32（9）：793-796.
[4]王艺玲，雷叶青，王海裕，等.64例病毒性脑炎临床与脑电图分析[J].现代诊断与治疗，2015，26（16）：3601-3603.
[5]李腾飞，陶维娜，席音，等.脑电图在儿童病毒性脑炎早期诊断及预后评估中的应用[J].中国伤残医学，2015，23（11）：135-136.
（收稿日期：2016-08-24）。