阳性杆菌
“幽门螺旋杆菌阳性”到底是怎么一回事
·健康科学·
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“幽门螺旋杆菌阳性”到底是怎么一回事
徐
我们在日常生活中发现的多数胃肠道疾病，大部分都是由于机体受到幽门螺旋杆菌感染造成的，该菌是致病微生物众多种类中较为重要的一种。典型的由于幽门螺旋杆菌而引起的胃肠道疾病包括慢性胃炎、十二指肠溃疡、胃癌以及胃部淋巴瘤等，其中胃溃疡与十二指肠溃疡最为典型，九成以上的相关疾病人群都是因为幽门螺旋杆菌而引发胃部疾病。
当正常的胃部黏膜感染幽门螺旋杆菌后，在数日或者数周后就会发生疾病浅表性胃炎，并且呈恶化趋势。若不采取正确方式及时治疗则很有可能在数个月后发展为慢性活动性胃炎，甚至是胃肠道癌变。正是由于幽门螺旋杆菌在感染人体后带来的严重后果，世界卫生组织对此也十分重视，将其列为一级致癌因子。随着临床医学条件的提升，医学专家们也逐渐发现不仅仅是胃部疾病，其他一些慢性疾病同样是由于幽门螺旋杆菌感染所致。典型的如偏头痛、脑卒中、老年痴呆、一级荨麻疹等，幽门螺旋杆菌都是这些疾病发病率提高的重要因素。
通过临床实例研究发现，幽门螺旋杆菌呈现阳性检出的主要人群为中老年人，并且通常被检出时其机体已感染多年。再加上中老年人的身体机能处于逐渐退化状态，例如器官老化、血管硬化以及局部免疫功能衰退等，这些退化状态导致其对于幽门螺旋杆菌的抵抗能力相对来说要比正常人弱得多。另外，在检测出幽门螺旋杆菌的中老年人中我
较强的刺激，胃部黏膜在这种情况下自然会降低对外来病菌的抵抗能力，为幽门螺旋杆菌侵入人体打开了“方便之门”；第四，部分人由于饮食或是其他生活原因使其出现脾虚的症状，例如劳累过度或是饮食不洁等。通过临床能够发现，多数脾虚的人都会遭到幽门螺旋杆菌入侵，尤其是脾虚的同时还患有慢性胃病患者，遭到幽门螺旋杆菌侵染的概率能够达到九成。在这种情况下患者的胃部黏膜防御功能会有相应的下降，增大了幽门螺旋杆菌的侵入概率；由于幽门螺旋
革兰阳性杆菌的鉴定20070425
革兰阳性需氧杆菌的鉴定
一、概述
革兰阳性需氧杆菌的种类繁多，与临床疾病有关的棒状杆菌属、李斯特菌属、需氧芽孢杆菌属、丹毒丝菌属。这类细菌多为腐生性，广泛存在于自然界的水和土壤中，其中有些为人和动物的正常菌群，可条件致病，有些对人和动物具有高度致病性。
二、临床常见的革兰阳性需氧杆菌及鉴定要点
（一）棒状杆菌属
1、定义及临床意义
棒状杆菌属的细菌是革兰氏阳性、有独特形态（常排列为X、V、W形或中国字形、栅栏形）、菌体大小长短不一，常一端或两端膨大呈棍棒状的革兰氏阳性杆菌。大部分触酶阳性，动力阴性。除白喉棒状杆菌外，大多为条件致病菌，不产生外毒素，菌体较粗短，着色均匀，很少有异染颗粒，这些条件致病菌可致医院内感染，引起血液、组织器官感染，如菌血症、心内膜炎、骨髓炎等。
2、常见的棒状杆菌
（1）假白喉棒状杆菌(类白喉棒状杆菌)
●微生物特性
革兰阳性棒状杆菌，菌体形态酷似白喉棒状杆菌，较小，细长，无典型的异染颗粒。呈木栅栏样排列。
●生化反应
触酶阳性，还原硝酸盐，尿素阳性，不发酵糖类。
●临床意义
寄居于人类鼻腔、咽喉部外耳道、眼结膜、外阴和皮肤等的正常菌群，可引起心瓣膜修复术后的心内膜炎及肾移植病人致死性尿路感染。
3、常用实验
触酶、动力、CAMP试验、吡嗪酰胺酶和碱性磷酸酶试验;
4、生化反应
葡萄糖、木糖、甘露醇、乳糖、蔗糖、麦芽糖、七叶苷水解、硝酸盐还原试验、尿素。
其它非白喉棒状杆菌还有结膜干燥棒状杆菌、化脓棒状杆菌、溃疡棒状杆菌、假结核棒状杆菌、溶血棒状杆菌、杰克棒状杆菌等。
（2）白喉棒状杆菌
●微生物特性
幽门螺杆菌阳性，到底要不要治，看完恍然大悟
幽门螺杆菌阳性，到底要不要治，看完恍然大悟
每日健康报 12-01 09:11 大
在有该项目的体检报告中，人们常常可看到这样的字眼：幽门螺杆菌阳性。对幽门螺杆菌检测阳性有人不以为然，也有人忧心忡忡、夜不能寐。
那么，幽门螺杆菌到底是什么东西？感染幽门螺杆菌会怎么样？幽门螺杆菌需要治疗吗？
幽门螺杆菌是一种螺旋型、微需氧以及对生长环境非常苛刻的细菌，是唯一在胃内可以存活的细菌，1983年由澳大利亚二位科学家巴里马希尔和鲁斌沃伦发现的。
它可以引起慢性胃炎、消化不良、消化性溃疡、胃癌、胃淋巴瘤、不明原因血小板减少、冠心病等疾病，可以有腹痛、反酸、腹胀、口臭等症状，大部分幽门螺杆菌感染者无症状。
好多人会问：幽门螺杆菌会传染吗？
2014年全球幽门螺杆菌治疗专家在日本京都召开有关幽门螺杆菌
的会议，会议专家达成共识认为幽门螺杆菌感染是一种传染性疾病，和乙肝、肺结核一样是传染病,可以在人与人之间传染。
幽门螺杆菌感染者和可能被污染的水源是传染源，传播途径：口-口传播，粪-口传播等。
检测幽门螺杆菌方法分为有创和无创两种。有创包括胃镜检查活组织尿素酶试验、组织切片染色、细菌培养等；无创方法包括血清幽门螺杆菌抗体检测、大便抗原检测、呼气试验等。目前推荐的是呼气试验这种方法。
重点来了——幽门螺旋杆菌要治吗？
幽门螺杆菌是一种传染性疾病，从控制传染源角度所有感染者均要治疗，但对于18岁以下感染者需不需要治疗国际上有不同意见，我们国家大部分专家不主张积极治疗，但可以每日饮用丁香叶茶，丁香叶茶有极强的杀菌作用。
对于45岁以下18岁以上幽门螺杆菌感染者无报警症状如消瘦、贫血、吞咽困难、大便出血等可以直接根除幽门螺杆菌治疗。对于45岁以上感染者不主张直接除菌治疗，建议内镜检查后治疗。
幽门螺杆菌阳性是什么意思？怎么回事？
幽门螺杆菌阳性是什么意思？怎么回事？
随着医学水平的不断进步，人们对健康更加重视，很多人都养成了定期体检
的习惯。在体检时有的人发现幽门螺杆菌呈现阳性，这是什么意思？对身体的影
响严重吗？今天跟着文章了解下吧！
什么是幽门螺杆菌？
1.基本含义
幽门螺杆菌是一种主要在人体胃脏的幽门部寄生的细菌，是一种易感染的病
菌，也是一种超级病菌，它可以在胃里面存活。我们的胃会分泌胃酸，所以胃里
面的环境呈现出强酸性，一般的细菌很少能在这样的环境中进行生存，但幽门螺
杆菌却是个例外，它的生存能力非常强，是在胃部的强酸环境中唯一可以生存的
一种微生物种类。幽门螺杆菌有时呈杆状，有时呈螺旋状，能中和胃酸，即使被
杀灭后也容易死灰复燃、反复感染。
2.典型症状
在体检时如果幽门螺杆菌呈现阳性，表明人体受到幽门螺杆菌感染。一般来
说，患者受到幽门螺杆菌感染前都有胃溃疡、胃炎等消化系统方面的疾病，同时
受到幽门螺杆菌感染后还可能会重患者胃病的病情，在患者感染初期一般不会有
比较明显的症状，但时间一长就会出现呕吐、恶心、口臭、反酸等反应，或者在
进食后上腹部有不适、饱胀或者疼痛感，在晚上症状会更加显著。
3.危害
幽门螺杆菌是造成多种胃病的罪魁祸首，人体感染幽门螺杆菌，有可能会导
致胃出血、胃炎、胃溃疡、胃淋巴瘤、胃糜烂甚至胃癌；还有研究发现，幽门螺
杆菌还和看起来风马牛不相及的高血压、冠心病、皮肤病、牙周病、缺铁性贫血
等有密切的关系，因此我们一定要重视幽门螺杆菌。如果在体验时发现受到幽门
螺杆菌感染，最好还要继续进行胃部X线、超声或者胃镜检查，以发现隐藏的其
革兰阳性菌的鉴定操作
根据溶血现象分类
⑴ α型溶血性链球菌 菌落周围有不透明溶血环。多为条 件性致病菌。 ⑵ β型溶血性链球菌 菌落周围形成 完全透明的无色的溶血环。致病力 强。 ⑶ γ型链球菌 不产生溶血素，菌 落周围无溶血环，也称为不溶血性 链球菌。无致病性，常存在于乳类 和粪便中，偶尔引起感染。
形态与染色
球形或卵圆形，直径0.6-1.0um，呈链状排列，短者2-8个 细菌组成，长者有20-30个细菌组成。部分幼龄培养物可见 到透明质酸形成的荚膜。
菌落特征：菌落相对较小， 2.5～6.0mm，取决于不同菌 株，通常不产生色素，某些菌 株产生黏液性常黏附在琼脂表 面
菌落特征：菌落5～8mm大小 ，完整，有光泽，不透明、光 滑，比前面提到菌种菌落较凸 起，约一半菌株产色素，奶油 、黄-橙色。
金黄色葡萄球菌
表皮葡萄球菌
腐生葡萄球菌
头葡萄球菌
木糖葡萄
No 肠球菌属
阿拉伯糖：山梨醇：+
阿拉伯糖：+ 山梨醇：上机
粪肠球菌
屎肠球菌 No
TO BE THE BEST INDEPENDENT LABORATORIES Thanks for watching
革兰阳性菌的鉴定操作
阳球G+c ：葡萄球菌属、微球菌属、链球菌属、肠 革兰阳性菌 球菌属等 阳杆G+b ：棒状杆菌属、李斯特氏菌属、丹毒丝菌 属、分支杆菌属、奴卡菌属等
幽门螺杆菌阳性,先别急着治,明白这点已经恢复一半了
幽门螺杆菌阳性，别急着治
幽门螺杆菌（Hp）是一种常见的胃肠道细菌，它可以引起胃炎、溃疡、胃癌等疾病。据统计，我国有约60%的人口感染了幽门螺杆菌。那么，如果检查出幽门螺杆菌阳性，是不是就要马上治疗呢？其实，并不是这样的。
## 幽门螺杆菌阳性并不等于病
幽门螺杆菌阳性并不等于患了胃病。很多感染了幽门螺杆菌的人并没有任何症状，也没有胃部的损伤。这是因为幽门螺杆菌并不是导致胃病的唯一因素，还有其他的风险因素，如饮食习惯、精神压力、遗传因素等。只有当这些因素和幽门螺杆菌共同作用时，才可能导致胃部的炎症和损伤。
因此，并非所有感染了幽门螺杆菌的人都需要治疗。一般来说，只有以下情况才需要进行根除治疗：
- 有消化性溃疡或溃疡出血的历史；
- 有胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤（MALToma）或早期胃癌；
- 有胃癌家族史或高危人群；
- 有慢性胃炎伴有明显的消化不良症状；
- 长期服用非甾体抗炎药（NSAIDs）或阿司匹林；
- 有不明原因的缺铁性贫血或血小板减少性紫癜。
如果你不属于以上情况，而且没有任何胃部不适的感觉，那么可以暂时不用吃4联，只需要补充抑制幽门螺杆菌的益生菌，舒克幽，吃2个月，数值会下降到正常范围。
## 幽门螺杆菌根除治疗要注意什么
如果你需要进行幽门螺杆菌根除治疗，那么你要注意以下几点：
- 根除治疗需要使用多种药物联合方案，一般包括两种抗生素、一种质子泵抑制剂（PPI）和一种铋剂。这些药物需要按时按量服用，连续10-14天为一个疗程。
- 根除治疗期间要避免饮酒、吸烟和食用辛辣刺激性食物，以免影响药物的效果和增加胃部的负担。
幽门螺杆菌阳性饮食注意事项
幽门螺杆菌阳性饮食注意事项
幽门螺杆菌阳性是一种居住在胃黏膜下的细菌,有鞭毛、能分泌大量尿素酶(分解产生氨),因此能长期生存在人的胃中并能分泌许多毒素,对人的胃黏膜细胞产生毒性作用,引起细胞变形,而且如果周围环境不利其生长,它能变形以保存实力。窦主任指出,目前我国有10%以上的人群感染了幽门螺杆菌。
饮食注意事项
幽门螺杆菌的传染力很强,可通过手、不洁食物、不洁餐具、粪便等途径传染,所以,日常饮食要养成良好的卫生习惯,预防感染。
1、幽门螺杆菌感染往往有家庭聚集性,为根除彻底和避免再感染,治疗时家庭中的其他人员最好也要同时治疗,并实施分餐制,以免再度感染。
2、注意饮食定时定量,营养丰富,食物软烂易消化,少量多餐,细嚼慢咽;忌过饱,忌生冷酸辣、油炸刺激的食物,忌烟熏、腌制食物。含亚硝胺的腌制食品等也具有致癌作用,加上幽门螺杆菌的作用,就会增加癌变的几率。
3、防止病从口入,不吃不洁食物。
4、养成良好的卫生习惯,饭前便后洗手。
5、提倡家庭内采用公筷制、分餐制,食具消毒,避免接触感染。中国人的传统就是一桌饭菜一家人一起吃,特别是有些家长还喜欢把食物嚼碎后喂给宝宝吃,这种习惯都会增加幽门螺杆菌传播的机会,应坚决杜绝。
6、呕吐物、粪便应及时清理,手和器具应消毒。
幽门螺旋杆菌（HP）是一种居住在胃黏膜下的细菌，有鞭毛、能分泌大量尿素酶（分解产生氨），因此能长期生存在人的胃中并能分泌许多毒素，对人的胃黏膜细胞产生毒性作用，引起细胞变形，而且如果周围环境不利其生长，它能变形以保存实力。窦主任指出，目前
我国有10％以上的人群感染了幽门螺杆菌。
幽门螺杆菌阳性饮食注意事项
幽门螺杆菌阳性饮食注意事项
1. 避免食用有可能被污染的食物，如生肉、生海鲜、生蔬菜等。
2. 避免食用刺激性食物，如辛辣食物、浓咖啡、烟熏食物等。
3. 尽量选择清淡、易消化的食物，如米饭、面条、稀粥等。
4. 增加膳食纤维摄入，如水果、蔬菜、全麦食品等。
5. 均衡饮食，注意摄入足够的维生素和矿物质。
6. 避免过量饮酒，限制咖啡因摄入。
7. 饮食要规律，避免过度饥饿或暴饮暴食。
8. 注意个人卫生，避免食用没有进行适当处理的食物。
9. 建议找专业医师进行诊疗、咨询，制定个性化的饮食方案。
革兰氏阳性菌
革兰氏阳性菌
革兰氏阳性菌是一类广泛存在于自然界中的细菌，其特点是在革兰染色法中呈现阳性反应。革兰氏阳性菌可以分为多个属，包括但不限于厌氧菌属、产酸杆菌属、芽孢杆菌属、乳酸杆菌属等。本文将从革兰氏阳性菌的基本特性、分类、生态角色、致病性以及应用等方面进行详细介绍。
【第一部分：革兰氏阳性菌的基本特性】
一、细胞结构
革兰氏阳性菌的细胞结构为细胞膜、细胞壁、细胞质和核物质等组成。革兰氏阳性菌的细胞壁较厚，主要由多糖类物质（如肽聚糖、磷酸乙酰胆碱等）构成。
二、代谢方式
革兰氏阳性菌可以采取不同的代谢方式，包括厌氧代谢、好气代谢和兼性厌氧代谢等。不同的代谢方式会使其在不同环境下具有适应性。
三、形态特征
革兰氏阳性菌的形态有很大的差异，可以是球形、杆状、弧形等。其中一些菌株会形成孢子以对抗恶劣环境。
四、生存环境
革兰氏阳性菌广泛分布于土壤、水体、口腔、皮肤等多种环境中。某些革兰氏阳性菌具有极端耐受性，能够生长和繁殖在高温、高压等极端条件下。
【第二部分：革兰氏阳性菌的分类】
革兰氏阳性菌根据形态特征和生理特点，可以分为以下
几个属：
一、厌氧菌属
厌氧菌属是一类革兰氏阳性菌，能够在无氧条件下进行生长和繁殖。其主要代表菌株有肠球菌、梭状芽孢杆菌等。
二、产酸杆菌属
产酸杆菌属是一类常见的革兰氏阳性菌，能够产生大量的有机酸。其代表菌株有糖尿杆菌、乳酸杆菌等。
三、芽孢杆菌属
芽孢杆菌属是一类能够形成孢子的革兰氏阳性菌，具有极高的耐受性。其代表菌株包括炭疽杆菌、枯草杆菌等。
四、乳酸杆菌属
乳酸杆菌属是一类革兰氏阳性菌，主要存在于发酵食品中。其能够产生乳酸以促进食品的发酵过程。
幽门螺旋杆菌阳性是怎么一回事
"幽门螺旋杆菌阳性"是怎么一回事
幽门螺杆菌病是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌。1983年被首次从慢性活动性胃炎患者的胃黏膜活检组织中分离成功。一般是没有
幽门螺杆菌的症状表现的这种问法的。幽门螺杆菌一般不产生症状，一般情况下
都是慢性胃炎引起的消化道症状，比如胃脘痛、胃胀、反酸、烧心等。但是也有
可能是幽门螺杆菌感染后引起的消化道症状，它是一个促进因素，是个间接因素，不是直接因素，所以幽门螺杆菌是不会直接引起消化道症状的。
幽门螺旋杆菌的危害
幽门螺旋杆菌会导致胃黏膜出现炎症、溃疡，甚至是胃癌的诱发原因。幽门
螺旋杆菌可以在胃酸的环境下生存，会对胃内的环境造成一定影响。胃内有幽门
螺旋杆菌感染，会导致人体出现胃酸分泌过多，对胃黏膜造成一定的刺激性，长
期下去会造成消化性溃疡和炎症。幽门螺旋杆菌是诱发萎缩性胃炎的常见因素，
在长期患病得不到治疗时，不仅会影响到人体健康，甚至还会导致胃黏膜出现恶
性转变，引发胃癌的出现。幽门螺旋杆菌不仅会在胃内存在，同时也会在人体的
口腔中存在，除了会引起消化不良等症状之外，不少人还会因此出现口臭现象。
感染幽门螺旋杆菌导致的疾病有哪些？
幽门螺旋杆菌跟消化性溃疡的关系是非常密切的，其他的疾病就是胃的淋巴
样组织、淋巴瘤、胃MALT淋巴瘤、消化不良、急慢性的胃炎、胃炎伴有萎缩、
伴有糜烂这些情况，再有其他就是不明原因的缺铁性贫血，还有特发性血小板减
少性紫癜，这些疾病都是跟幽门螺杆菌有比较明确的关系的。因此对于感染了幽
门螺旋杆菌的患者最好是进行系统的治疗防止诱发出各种疾病。
幽门螺旋杆菌阳性治疗方法
幽门螺旋杆菌阳性治疗方法
幽门螺旋杆菌感染的治疗方法包括常规三联疗法、四联疗法和个体化治疗等。常规三联疗法是指联合应用一种质子泵抑制剂（PPI）和两种抗生素（克拉霉素和甲硝唑）进行治疗，其中PPI能够减少胃酸分泌，提供适宜的胃酸环境，促进抗生素的效果。该治疗方案具有疗效确切、应用广泛、副作用较少等特点。
四联疗法是在常规三联疗法的基础上加入一种含铋的胃粘附剂（胃复安或枸橼酸铋钾）进行治疗。这种治疗方案在耐药菌株较多的情况下具有更高的治愈率。
个体化治疗是根据患者的具体情况选择最适合的治疗方案，例如根据耐药菌株情况选择特定的抗生素组合，或在常规三联疗法中根据患者的胃酸分泌情况调整PPI的剂量等。
治疗时间一般为7至14天，根据患者的耐药情况和病情严重程度可能需要延长治疗时间。治疗后应进行幽门螺旋杆菌的检测，以确保根除幽门螺旋杆菌的效果。
阳性杆菌
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与其他细菌的鉴别
• ㈠本菌容易被认为是污染的杂菌（类白喉杆菌）而 丢弃，幼龄培养呈革兰阳性菌，４８小时转为革兰 阴性．因此当２５ ℃培养有动力而按阴性菌鉴别不 符时，应考虑到李斯特菌的可能． • ㈡本菌也可能因培养条件不同呈链状，３７ ℃培养 往往无动力，ＣＡＭＰ阳性，常误为Ｂ群链球菌， 而链球菌触酶阴性可与之鉴别． • ㈢本菌有耐盐耐碱耐胆汁等特点误码为粪肠球菌两 者可用触酶加以鉴别．
与其他细菌的鉴别要点
• １本菌特征 革兰阳性细长杆菌血平板细小光滑型 或较大颗粒菌落无动力，ＴＳＩ中产Ｈ２Ｓ． • ２与单核细胞李斯特菌的鉴别 红斑毒丝菌在ＴＳ Ｉ产生Ｈ２Ｓ，分解阿拉伯糖，单核细胞李斯特菌 则为相反． • ３与贝氏库特的鉴别 红斑丹素菌动力、触酶阴性， 分解葡萄糖乳糖；贝氏库特菌则为相反，而且其陈 旧培养物菌体呈多形长丝状，为同鞭毛．
鉴别要点
• 革兰阳性杆菌，菌落较小，有狭窄β 溶血菌 落，在２２－２５℃有动力，３７ ℃无动力， 触酶阳性，分解葡萄糖、水杨苷，不分解甘 露醇．
李斯特菌属各种的生物学特性
生化 反应
革兰氏阳性菌
革兰氏阳性菌
革兰氏阳性菌是一类常见的细菌，它在生物学中有着重要的地位。本文将从定义、特征、分类、结构和功能等方面对革兰氏阳性菌进行探讨。
革兰氏阳性菌是指在革兰氏染色法中呈紫色或蓝色的菌株。这种染色方法是由丹麦细菌学家克里斯蒂安·格拉姆发明的，能够将细菌分为两大类，即革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌。革兰氏阳性菌的特点是细胞壁含有较多的胆固醇，使其在染色时保持紫色或蓝色。而革兰氏阴性菌的细胞壁则不含胆固醇，染色后呈红色或粉红色。
革兰氏阳性菌的分类非常广泛，包括葡萄球菌、链球菌、乳酸菌等。葡萄球菌是一类常见的革兰氏阳性球菌，属于常驻性菌群，广泛存在于人体的皮肤和鼻腔等部位。链球菌则以链状排列的细胞形态出现，其中包括溶血性链球菌、肺炎链球菌等，它们是造成人类许多传染病的病原菌。另外，还有一类重要的革兰氏阳性菌是乳酸菌，它们能够发酵产生乳酸，被广泛用于食品和制药工业。
革兰氏阳性菌的细胞结构非常有特点。除了细胞壁中存在胆固醇外，它们还具有一层叫做肽聚糖的壁材料。此外，革兰氏阳性菌的细胞膜内含有多种蛋白质、脂质和核酸等物质，起到维持细胞生理活动的作用。细胞内还有核糖体、质粒等细胞器，用于合成蛋白质、DNA复制和维持细胞代谢等功能。
革兰氏阳性菌在生物学中具有多种重要的功能。首先，它们参与了分解和循环自然界中的有机物质的过程。革兰氏阳性菌能够分解复杂的有机废物，将其转化为简单的无机物质，为生态系统的平衡和物质循环作出贡献。其次，革兰氏阳性菌中的某些成员具有产生抗生素的能力。这些抗生素对于治疗许多细菌感染病症起到了重要的作用。此外，革兰氏阳性菌还可以作为益生菌，调节人体肠道菌群的平衡，增强免疫力，促进食物消化和营养吸收。
幽门螺杆菌(hp)阳性是什么
学园研究
幽门螺杆菌（HP）阳性是什么
钟平
（四川省隆昌市人民医院，四川隆昌642150）
幽门螺杆菌阳性就是感染了幽门螺杆菌（HP）。早在1983年，幽门螺杆菌首次从慢性胃炎患者的胃粘膜活检组织中分离成功并正式命名，是目前我们知道能够在人体胃中生存的唯一微生物种类。近20多年的研究发现，幽门螺旋杆菌寄生在胃粘膜组织中，人群中幽门螺杆菌感染率约为55％，是比较常见的细菌感染。可是，生活中又有多少人积极主动地去了解幽门螺杆菌阳性，并且重视这个常见细菌给自己造成的健康问题呢？
幽门螺杆菌的危害：慢性胃炎患者有大约95%感染幽门螺杆菌，80%-90％的十二指肠溃疡和80％左右的胃溃疡，都是由幽门螺杆菌感染所导致的。现已确认，幽门螺杆菌感染是慢性胃炎和消化性溃疡病的先决条件，所以有“无幽门螺杆菌、无溃疡病”的说法。
幽门螺杆菌的传播途径：幽门螺杆菌可以寄生在口腔的牙菌斑中，主要是经过口—口传播和粪—口传播。如果爱人一方携带，通过接吻、共用牙具，就会传染给另一方。如果大人携带幽门螺杆菌，用自己的餐具喂食小孩，也会导致小孩被传染。所以，平时要做到餐前便后洗手，生吃瓜果蔬菜一定要洗干净。当然，感染幽门螺杆菌也不能只看餐具，因为感染还与家庭条件、工作环境有很大关系。受教育程度低、卫生条件差、居住拥挤、儿童与家长同床睡觉等都会增加幽门螺杆菌传播的机会。有研究表明，共用饭碗、筷子和菜盘的习惯使得胃溃疡在家庭成员中极易交叉感染，经常在外用餐的人群也易感染。
感染幽门螺杆菌的表现：
幽门螺杆菌感染后一般不会出现症状，如果引起相应的炎症，就会出现相关症状
阳性杆菌 ppt课件
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白喉棒状杆菌
㈠形态与染色
革兰氏阳性细长微弯,长1.5-5mm. 菌体菌体一端或两端粗大呈棒状排列不规则 ,常常 Ｘ、Ｌ、Ｙ、Ｌ、 一端正或二端可见浓染颗粒． ㈡培养特性 血平板较小圆形凸起光滑灰白色的菌 落，似干酪状，碎成两半，无或有狭窄溶血，有亚 碲酸钾培基形成黑色菌落或灰黑色菌落． ㈢生化反应 触酶、硝还阳性分解葡萄糖、麦芽糖， 不分解甘露醇、蔗糖、木糖；脲素酶、明胶、胆汁 七苷阴性，重型白喉棒状杆菌能分解淀粉糖原和糊 精
与其他细菌的鉴别要点
１本菌特征
革兰阳性细长杆菌血平板细小光滑型 或较大颗粒菌落无动力，ＴＳＩ中产Ｈ２Ｓ． ２与单核细胞李斯特菌的鉴别 红斑毒丝菌在ＴＳ Ｉ产生Ｈ２Ｓ，分解阿拉伯糖，单核细胞李斯特菌 则为相反． ３与贝氏库特的鉴别 红斑丹素菌动力、触酶阴性， 分解葡萄糖乳糖；贝氏库特菌则为相反，而且其陈 旧培养物菌体呈多形长丝状，为同鞭毛．
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与其他细菌的鉴别
㈠本菌容易被认为是污染的杂菌（类白喉杆菌）而
革兰氏阳性无芽孢杆菌
谢谢
THANKS
染色反应
革兰氏染色呈阳性，无芽 孢。
生化特性
对某些糖类发酵产酸不产 气，对常用抗菌药物敏感。
02 革兰氏阳性无芽孢杆菌的致病性
CHAPTER
致病机制
黏附与侵袭
01
革兰氏阳性无芽孢杆菌通过黏附素与宿主细胞表面受体结合，
进而侵入细胞内或组织间隙。
毒素产生
02
部分革兰氏阳性无芽孢杆菌能产生外毒素或胞外酶，对宿主细
为深入研究提供了线索。
实验生物学研究阐明了细菌与 宿主之间的相互作用机制，为 疾病治疗提供了新的思路。
未来研究方向与挑战
深入研究细菌的毒力因子和致 病机制，为新型抗菌药物的研
发提供靶点。
探索细菌种间和种内的基因转 移和进化机制，揭示其适应环
境和进化的奥秘。
加强跨学科合作，整合多组学 数据和实验生物学方法，深入 解析革兰氏阳性无芽孢杆菌的 生命过程。
不同患者之间的交叉感染是耐药性 传播的主要途径。
抗菌药物滥用
不合理的抗菌药物使用可促使细菌 产生耐药性。
耐药性的机制与类型
产生抗菌药物酶
减少抗菌药物摄入
细菌产生抗菌药物酶，使其失去活性。
细菌降低细胞膜的通透性，减少抗菌 药物的摄入。
改变抗菌药物靶点
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往往无动力，ＣＡＭＰ阳性，常误为Ｂ群链球菌， 而链球菌触酶阴性可与之鉴别．
㈢本菌有耐盐耐碱耐胆汁等特点误码为粪肠球菌两
者可用触酶加以鉴别．
丹毒丝菌属
丹毒丝菌属包括红斑丹毒丝菌、产单细胞丹毒丝 菌、扁桃体丹毒丝菌，其中红斑丹丝菌是丹毒丝菌 属中的代表种⑼ ㈠革兰氏阳性杆菌，菌体细长，菌体长短不一，有 时呈长丝形，单独存在，有时呈短链或Ｖ形排列与 放线菌近似。容易被脱色为阴性杆菌，其间夹着革 兰阳性颗粒． ㈡培养特性 血平板光滑型细小菌落，圆而凸粗糙 型菌落较大表面颗粒状，周围有轻微的溶血，延长 培养溶血明显更清晰．在亚碲培基出现黑色菌落． ㈢生化反应 触酶阴性，分解葡萄糖、乳糖、阿拉 伯糖，不分解甘露醇和蔗糖，精氨酸双水解酶阳性， ＴＳＩ中产生Ｈ Ｓ是本菌主要的特点．
鉴别要点
本菌为革兰氏阳性珊瑚状排列，不分解糖类，
硝还阳性，不液化明胶，尿素酶和马尿酸钠 阳性． 与白喉棒状杆菌鉴别 白喉棒状杆菌，分解 葡萄糖和麦芽糖，而假白喉棒状杆菌不分解 任何糖类．
常见棒状杆菌的生物学特性
菌名 葡萄 糖 白喉棒状 ＋ 杆菌 溃疡棒状 ＋ 杆菌 假白喉棒 － 状杆菌 假结核棒 ＋ 状杆菌 解 － 脲棒状杆
＋ － － － － ＋ －
－ ＋ ＋ － － － －
－ － － － － － ＋
－ ＋ ＋ － ＋ ＋ －
＋ － － ＋ － － Ｖ
＋ －
－ －
ＮＤ － ＋ ＋ ＋ － － －
ＮＤ ＮＤ
与其他细菌的鉴别
㈠本菌容易被认为是污染的杂菌（类白喉杆菌）而
丢弃，幼龄培养呈革兰阳性菌，４８小时转为革兰 阴性．因此当２５ ℃培养有动力而按阴性菌鉴别 不符时，应考虑到李斯特菌的可能．
革兰阳性无芽胞杆菌
棒状杆菌属 李斯特菌属 丹毒斯菌属 红球菌属 ---
棒状杆菌属
棒状杆菌菌属为一群菌体一瑞或两瑞膨大 棒状的革兰阳性杆菌,菌体染色不均,呈不规 则栅栏排列.棒状杆菌属包括号16个菌种,其 中白喉棒状杆菌、假白喉棒状杆菌、溃疡棒 状杆菌、假结核棒状杆菌、杰氏棒状杆菌、 解脲棒状杆菌和条纹棒状杆菌等与人类疾病 有关,库氏棒状杆菌为动物的病原菌，以白喉 最为重要.
３与红斑丹丝菌的鉴别 马红球菌为卵圆形杆菌，
常见革兰氏阳性需氧或兼性厌氧无芽胞杆菌 生物学特征
菌名 触酶 动力 胆汁七 葡萄糖 ＴＳＩ 溶血 叶苷、 产酸 琼脂产 Ｈ２Ｓ 硝酸盐 尿素酶
棒状杆 菌属
＋
－
Ｖ
Ｖ
－
Ｖ
Ｖ
产单李 斯特菌
红斑丹 毒丝菌 库特菌 属 乳杆菌 属
＋
－ ＋ －
＋
－ ＋ －
＋
－ － －
李斯特菌属包括产单核细胞李斯特菌、伊氏
李斯特菌、无害李斯特菌、格氏李斯特菌、 威氏李斯特菌、等菌种，只有产单核细胞李 斯特菌对人类和动物致病．
产单核细胞李斯特菌
㈠形态与染色
革兰氏阳性杆菌大小0.4-0.35＊１ －２μ对排列偶而可见双球状；无芽胞，无荚膜， 在２２－２５℃形成周鞭毛，有动力，３７ ℃时 鞭毛很少或无。 ㈡培养特性 血平板形成较小，圆形，光滑而有狭 窄β溶血菌落,在液体培基均匀浑浊生长，有半固 体中动力自穿刺线向四周蔓延生长呈倒伞状． ㈢生化反应 触酶阳性、分解葡萄糖、鼠李糖、水 杨苷，不分解蔗糖、木糖、甘露醇、吲哚、尿素和 硝还阴性，甲基红和ＣＡＭＰ试验阳性．
白喉棒状杆菌
㈠形态与染色
革兰氏阳性细长微弯,长1.5-5mm. 菌体菌体一端或两端粗大呈棒状排列不规则,常常 Ｘ、Ｌ、Ｙ、Ｌ、 一端正或二端可见浓染颗粒． ㈡培养特性 血平板较小圆形凸起光滑灰白色的菌 落，似干酪状，碎成两半，无或有狭窄溶血，有亚 碲酸钾培基形成黑色菌落或灰黑色菌落． ㈢生化反应 触酶、硝还阳性分解葡萄糖、麦芽糖， 不分解甘露醇、蔗糖、木糖；脲素酶、明胶、胆汁 七苷阴性，重型白喉棒状杆菌能分解淀粉糖原和糊 精
尿素阳性，鸟氨酸赖氨酸和精氨酸均为阴性，不液 化明胶．
马红球菌
鉴别要点 １本菌革兰阳性短杆菌，在血平板菌落呈橙红色，
触阳性不分葡萄糖．
２与产单核细胞李斯特菌鉴别
两者均为阳性杆菌， 但红球菌不分解葡萄糖；产单核细胞李斯特菌分解 葡萄糖，尿素酶阴性．
菌落橙红色，不分解葡萄糖；红丹毒丝菌菌体细长， 能分解葡萄糖．
鉴别要点
本菌特性革兰氏阳性棒状杆菌栅状排列，有
异颗粒亚碲培养基黑色或灰黑色的典型菌落 血平板呈灰白色菌落．触酶、硝还阳性，分 解葡萄糖、麦芽糖，毒力试验阳性。
假白喉棒状杆菌
㈠形态与染色 革兰阳性杆菌，多形性不明显，
染色均匀，少有异染颗粒 ㈡血平板 中等大小、灰白色，不溶血菌落 ㈢生化反应 触酶阳性，不分解葡萄糖、麦 芽糖和蔗糖，不液化明胶，尿素酶和马尿酸 钠阳性．
红球菌属
红球菌属 包括马红菌（原名棒状杆菌），聚 集红球菌和紫红红球菌等多个菌种，其中马 红球菌为代表菌种．
马红球菌
形态与染色
革兰氏阳性，卵圆短杆菌．无 鞭毛，无芽胞，抗酸染色部分染成红色． 培养特性 在血平板３５ ℃培养１８－２４小 时呈橙红色，表面、光滑、湿润、边缘整齐． 生化反应 不分解葡萄糖、乳糖、甘露醇、果糖，
与其他细菌的鉴别要点
１本菌特征
革兰阳性细长杆菌血平板细小光滑型 或较大颗粒菌落无动力，ＴＳＩ中产Ｈ２Ｓ． ２与单核细胞李斯特菌的鉴别 红斑毒丝菌在ＴＳ Ｉ产生Ｈ２Ｓ，分解阿拉伯糖，单核细胞李斯特菌 则为相反． ３与贝氏库特的鉴别 红斑丹素菌动力、触酶阴性， 分解葡萄糖乳糖；贝氏库特菌则为相反，而且其陈 旧培养物菌体呈多形长丝状，为同鞭毛．
菌 杰棒状杆 菌氏 条纹棒状 杆菌 库氏棒状 杆菌
麦芽 糖 ＋ ＋ － ＋ － Ｖ － ＋
蔗糖 溶血 硝酸 盐 － Ｖ ＋ － ＋ － － － ＋ －－ ＋ Ｖ － － － － ＋ ＋ － － － － ＋ ＋
明胶 尿素 酶 － － ＋ ＋ － ＋ － ＋ － ＋ － － － － － ＋
＋ ＋ ＋
李斯特菌属
鉴别要点
革兰阳性杆菌，菌落较小，有狭窄β溶血 菌落，在２２－２５℃有动力，３７ ℃无动 力，触酶阳性，分解葡萄糖、水杨苷，不分 解甘露醇．
李斯特菌属各种的生物学特性
生化 反应
产单李 斯特菌 伊氏李 斯特菌 伊氏李 斯特菌 无害李 斯特菌 威氏李 斯特菌 斯氏李 斯特菌 格氏 ＣＡＭ Ｐ金葡 ＣＡＭ Ｐ马红 甘露醇 木糖 鼠李糖 ＯＮＰ Ｇ 硝酸盐
＋
＋ － －
－
＋ － －
β
－
－
－ － －
无／ － α 无 － 无 －
（续）
溶血隐 秘杆菌 红球菌 属 龋齿罗 氏菌 厄氏菌 属
－ ＋ ＋ ＋
－ － － ＋
－ － ＋ ＋
＋ － ＋ ＋
－ － － －
β 无 无
－ Ｖ ＋ Ｖ
－ ＋ － Ｖ