干燥综合征临床表现-内科主治医师考试辅导
刘海云说干燥综合症有明显特征吗
1.眼睛：对于眼睛来讲，干燥综合症的人，一般会觉得眼睛发干，在发干的同时，还伴有痛和痒的毛病，而且极度怕光，还时常伴有例如视力变模糊，出现红眼病，眼突出等症状。
2.口部：对于口腔部位来讲，干燥综合症的人，有口干舌燥，而且口腔内无分泌物，无唾液分泌，吃饭的时候，也感觉不到口腔内唾液的润滑，不能吃无水份的食物，而且这种症状的人在吞食的时候，也会很困难，还伴有口角干裂，时有口臭等现象。
3.鼻子：对于鼻子部位来讲，干燥综合症的人，会感觉到鼻子常常有热辣的感觉，感觉吸进去的空气也干燥，而且鼻子中分泌物很少几乎没有，鼻屎易结成干痂，会发干，伴有疼痛感，不喜欢讲话等。
4.皮肤：对于干燥综合症的人来讲，因为皮肤干燥，所以汗腺的部分会出现萎缩，这样，就会伴有皮肤干燥，甚至严重者会出现，有效或者是部分皮肤出汗功能有效丧失
5.消化系统：干燥综合症的人，因为缺少水分，所以对于消化系统来讲，也是十分有困难的。
在吃东西的时候，因为口腔内无唾液，所以咀嚼的时候，有困难，而且不易吃干食，多喜欢吃带汤水的食物。
而且下咽的时候，也会有吞咽困难，还会伴有胃病等毛病。
干燥综合征 诊断标准
干燥综合征诊断标准干燥综合征是一种慢性自身免疫性疾病，以泪腺和唾液腺分泌减少为主要特征。
本标准旨在提供诊断干燥综合征的参考依据，具体包括以下几个方面：1. 口干干燥综合征患者常有口干症状，表现为频繁饮水、口唇干燥、口腔内黏液减少等。
2. 口腔检查异常口腔黏膜常有干燥、裂纹、溃疡等表现，牙龈可萎缩、出血，牙齿可出现龋齿或继发感染。
3. 腮腺肿大干燥综合征患者可出现腮腺肿大，表现为双侧腮腺弥漫性肿胀，伴有压痛。
4. 抗SSA和/或抗SSB抗体阳性通过血清学检测，抗SSA和/或抗SSB抗体阳性，有助于诊断干燥综合征。
5. 唇腺灶性淋巴细胞浸润伴灶性淋巴细胞凋亡唇腺活检可见灶性淋巴细胞浸润伴灶性淋巴细胞凋亡，可作为诊断干燥综合征的组织学依据。
6. 下唇活检显示灶性淋巴细胞浸润和淋巴细胞凋亡下唇活检显示灶性淋巴细胞浸润和淋巴细胞凋亡，是诊断干燥综合征的组织学依据之一。
7. 腮腺造影显示腮腺区斑点状造影剂缺失通过腮腺造影检查，可见腮腺区斑点状造影剂缺失，提示腮腺分泌功能受损。
8. 唇腺定量荧光HLA-DR阳性表达通过唇腺定量荧光HLA-DR检测，阳性表达可作为诊断干燥综合征的免疫学指标之一。
9. 干燥性角结膜炎干燥综合征患者常出现干燥性角结膜炎，表现为眼干、眼痒、异物感、泪液减少等。
10. 尿道、阴道炎症干燥综合征患者可出现尿道、阴道炎症，表现为尿频、尿急、尿痛、阴道分泌物减少等。
11. 肾小管酸中毒部分干燥综合征患者可出现肾小管酸中毒，表现为乏力、腰酸、夜尿增多等。
12. 自身免疫性肝炎部分干燥综合征患者可并发自身免疫性肝炎，表现为肝功能异常、肝区疼痛等。
13. 类风湿关节炎部分干燥综合征患者可并发类风湿关节炎，表现为关节疼痛、肿胀、僵硬等。
14. 系统性红斑狼疮（SLE）部分干燥综合征患者可并发系统性红斑狼疮（SLE），表现为面部红斑、皮疹、口腔溃疡等。
15. 其他自身免疫性疾病干燥综合征患者可能并发其他自身免疫性疾病，如系统性硬化症、多发性肌炎/皮肌炎等。
哪些症状证明是干燥综合症
哪些症状证明是干燥综合症
文章来源：w w w.k q n m k.c o m
干燥综合症除了口干舌燥以外，还有着很多种症状表现，而且是对不同部位造成的影响。
那么出现了哪些症状就说明是患上了干燥综合症呢?下面就为大家介绍一下干燥综合症会对各部位造成的变化。
干燥综合症会对各部位造成的变化
一、关节与肌肉70%～80%有关节痛，甚至发生关节炎，但存坏性关节炎少见。
可出现肌无力，5%发生肌炎。
二、口干口干思饮，严重者进干食困难。
由于唾液少而冲洗作用减低，易发生龋齿，原发笥S S患者63%有龋齿。
40%口才唾液腺肿大，呈对称性，表面平滑、不硬，腺体肿大可持续存在或反复发作，很少继发感染。
如腺体硬呈结节状，应警惕恶性变。
三、眼干口才有眼磨擦异物感或无泪，泪腺一般不肿大，或轻度肿大。
四、皮肤粘膜皮肤干燥、瘙痒，常见的皮疹是紫癜，也有荨麻疹样皮疹，呈多形性、结节红斑。
有口唇干裂，口腔溃疡，鼻腔、阴道粘膜干燥。
对于此病的治疗，权威口腔专家推荐：【三重免疫绿色疗法】
临床实验证明：此疗法一般根据患者的病程长短、患病程度及身体状况进行有效治疗。
该疗法以中医为主，特色突出，经过长期的临床观察与研究发现，发病根源在于“湿”“热”“毒”的范畴，认为病机是心脾伏火、脾失健运、湿毒内蕴、心脾两虚、瘀血阻滞、水不济火、心火上炎所致，提出了燥湿解毒、活血化瘀、温补脾肾治疗新疗法。
干燥综合征(全)
⑺注意眼部清洁，勿用手揉眼，眼部干燥可用 人工泪液及滴眼液滴眼，睡前涂眼药膏，避免长 时间看书和电视。做好口腔护理，多饮水及生津 饮料，咀嚼无糖口香糖，可食促进唾液分泌的食 物。
⑻告知患者疾病相关知识，交代清楚注意事项， 帮助患者及家属正确认识疾病所致的形体外观改 变，提高对形象改变的认识和适应能力。
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五、护理措施
⑴一般常规护理。 ⑵评估患者关节的疼痛部位、性质、持续时间，关节肿胀和活 动受限的程度。 ⑶急性期卧床休息，缓解期根据病情给予按摩 ，教会患者使用 放松技巧，转移注意力，避免诱发因素。 ⑷按时服药，必要时遵医嘱给予止痛剂。 ⑸加强巡视，必要时协助患者活动，保证病人的安全。 ⑹鼓励病人在急性后期加强关节的锻炼，防止关节僵硬，避免 长时间不活动。
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六、健康教育 1、防止口干加重，应戒烟酒，避免服用含抗胆碱能作用的药 物。
2、指导病人勿用手揉眼睛，每日用温软毛巾湿敷眼部， 睡前涂眼药膏。
3、保持皮肤清洁，勤换内衣裤，皮肤干燥、脱屑、瘙痒 忌用碱性肥皂。
4、饮食以干凉滋润为佳，宜食高蛋白、高维生素、高热 量、易消化的半流质食物，少食多餐，同时进食含水分多的 新鲜水果。
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谢谢
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内因:遗传 内分泌
外因:细菌感染 理化刺激
免疫 紊乱
原发性 继发性
3
4
干燥综合征——眼干燥症
5
皮肤
过敏性紫癜样皮疹
结节红斑
雷诺现象疼痛：与关节的炎性反应有关。 ⑵活动无耐力：与血红蛋白降低有关。 ⑶外周组织灌注量改变：与血管病变有关。 ⑷ 舒适度改变 ：与口干眼干及皮肤变硬有关。 ⑸自我形象紊乱 ：与皮肤变硬及口腔龋齿有关。 ⑹焦虑 ：与病情反复，久治不愈有关。 ⑺潜在并发症 ：出血 、肾危象等。
鉴别干燥综合征的诊断标准
鉴别干燥综合征的诊断标准
干燥综合征是一种常见的自身免疫性疾病，主要累及外分泌腺，如唾液腺和泪腺等。
为了确诊干燥综合征，医生会根据患者的症状、实验室检查和病理学检查等方面进行综合评估。
以下是鉴别干燥综合征的诊断标准：
1.口腔干燥症状：干燥综合征患者可能会出现口腔干燥、口腔黏膜疼痛、口腔溃疡等症状。
2.眼部干燥症状：干燥综合征患者可能会出现眼部干燥、异物感、灼热感、畏光等症状。
3.自身抗体检测：干燥综合征患者可能会出现自身抗体阳性，如抗SSA抗体、抗SSB抗体等。
这些抗体有助于诊断和鉴别诊断。
4.病理学检查：通过唇腺活检，观察病理学改变，有助于确诊干燥综合征。
在唇腺活检中，医生会取一小块唇腺组织进行病理学检查，观察其是否符合干燥综合征的病理特征。
5.其他症状：干燥综合征患者还可能出现其他症状，如关节疼痛、肌肉疼痛、乏力、低热等。
这些症状可能与干燥综合征有关，但也可能与其他疾病相似，需要进行鉴别诊断。
综上所述，鉴别干燥综合征的诊断标准主要包括口腔干燥症状、眼部干燥症状、自身抗体检测、病理学检查和其他症状等方面。
通过综合评估这些方面，医生可以确诊或排除干燥综合征，并为患者制定合适的治疗方案。
干燥综合症的确诊标准
干燥综合症的确诊标准
1.主要症状：患者主诉持续存在的干燥感、瘙痒感或灼热感，主要影响眼部、口腔、
鼻腔、喉部和生殖器等部位。
2.实验室检查：通过实验室检查来评估患者的干燥综合症指标，包括唾液腺和泪液腺
的功能，以及对干燥反应的评估。
3.眼部检查：通过眼部检查评估患者的角膜干燥程度，如使用荧光染料（如玫瑰红染液）检查泪液腺分泌功能的情况。
4.口腔检查：通过口腔检查评估患者的腺体分泌功能，如评估唾液腺和舌下腺的体积、唾液分泌量以及口腔黏膜的湿润程度。
5.生殖器检查：对于女性患者，通过评估阴道黏膜的湿润度、PH值和阴道细胞的类型来判断干燥综合症的程度。
6.相关病史：了解患者是否有其他自身免疫性疾病的家族史，如类风湿性关节炎、系
统性红斑狼疮等。
7.判断标准：通过上述症状、实验室检查以及相关病史的综合评估，确定是否符合干
燥综合症的诊断标准。
请注意，以上为一般性的干燥综合症的确诊标准，确诊需要由专业医生根据具体病情
和检查结果进行判断。
如果怀疑自己患有干燥综合症，建议尽快咨询专业医生以获得准确
的诊断和治疗建议。
干燥综合征的诊断标准
干燥综合征的诊断标准
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干燥综合征 (DSS) 的诊断标准
1、临床表现：
DSS 可以出现多种不同的症状，包括干燥皮肤、发干、粗糙、灼热感、是皮潮红及瘙痒等。
有时候也可以见到皮肤结痂、皮肤色变暗、隆起疹子和细纹等。
2、实验室检查：
a. 干燥性皮肤：实验室检查可以证实患者表现出来的表皮干燥，表皮细胞的活力减弱，皮下脂肪分解。
b. 含水量测定：这个可以对比出皮肤含水量变化。
c. 原位免疫组化：这种检查可以诊断DSS和其它皮肤病的区别。
3、放射性检查：
X 射线检查可以检测出皮肤的局部改变，揭示出组织的病理结构变化，进一步可以鉴定出具体的皮肤病变。
4、皮肤切片：
皮肤切片可以帮助医生判断病变的深度、大小等信息，以便进一步诊断和治疗DSS。
5、肌肉活检：
有时需要进行肌肉活检，以确定病变部位和深度，以便选择恰当的治疗方案。
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干燥综合症的十大症状表现
干燥综合症的十大症状表现干燥症是一种自身免疫性外分泌腺体病，主要表现为干燥性角膜结膜炎、口腔干燥症或伴发类风湿性关节炎等其它风湿性疾病.干燥综合征属于“虚劳”、“燥症”等范畴。
1、口干燥征：病人因唾液减少出现口干，部分人口于可非常严重，以致随身带水;不论白天黑夜，均需频频饮水。
由于唾液减少，半数以上人出现多个不易控制的龋齿—“’猖獗龋”：先是牙齿逐渐变黑，继而小片脱落，牙龋洞迅速扩大致无法修补，最终牙脱落只剩残根。
口干腮腺或颌下腺反复、双侧交替肿大，伴有疼痛和压痛，有时还有体温升高。
绝大部分人的肿痛在1—2周后可自行消退，有小部分人最后遗留有腺体永久性肿大。
舌受累后出现舌于，有皲裂、舌乳头萎缩，使舌面暗红，呈光滑状。
有舌痛，有时出现溃疡。
腮腺炎2、眼干燥征：（1）由于泪腺分泌功能下降，引起干燥性角膜结膜炎，出现眼干涩、异物感、泪少、甚至无泪。
有些病人出现眼红、怕光、眼疲乏：，甚至视力下降。
’ (2)系统性症状约70%干燥综合征人除出现腺体症状外，尚可出现乏力，关节、肌肉疼痛，低热等症状。
眼干眼涩3、皮肤黏膜随着病情进展，影响汗腺及皮脂腺分泌，可出现皮肤干燥无光泽。
由于高球蛋白血症，可出现紫癜样皮疹，呈米粒大小，边界清楚的红点，多见于下肢，分批出现，每批持续10天左右，自行消退;遗留有色素沉着。
少数人可见结节红斑样皮疹。
部分人有口腔溃疡及雷诺现象、外阴溃疡等。
皮肤干燥4、关节与肌肉 70%～80%有关节痛，甚至发生关节炎，但存坏性关节炎少见。
可出现肌无力，5%发生肌炎。
关节与肌肉5、肾近半数并发肾损害，常见受累部位是远肾小管，临床表现有症状型或亚临床型肾小管酸中毒。
前者表现血pHH低下和尿不能酸化（pH＞6）。
亚临床型可通过氯化胺负荷试验测到。
肾小管酸中毒的并发症有：①周期性低血钾性麻痹；②肾性软骨病；③肾性尿崩症，近端肾小管受累表夙有氨基酸尿、磷酸尿、糖尿、β2-微球蛋白尿。
肾小球受累者少见，但预后很差。
干燥综合征的症状有哪些
干燥综合征是一种很罕见的的疾病，虽然罕见，但也有为数不少的人群患有这种病。
干燥综合征的症状有哪些?如何诊断干燥综合征?了解这些知识会让你对这种病有更好的认识。
下面请干燥综合征的专家给大家介绍一下这方面的知识：干燥综合征也称为“米库利奇病”，是一种全身性自身免疫性疾病中的免疫细胞攻击并破坏外分泌腺。
十个有九个干燥的患者是妇女，平均发病年龄是40岁左右，虽然干燥的妇女和男子的所有年龄组的发生。
据估计在美国就有四百万人受到干燥综合征的困扰，使其成为第二个最常见的自身免疫性风湿性疾病。
干燥综合征分为原发性干燥综合征，还有一种继发性干燥综合征，如类风湿关节炎，系统性红斑狼疮，硬皮病，原发性胆汁性肝硬化等。
干燥综合征的典型症状是全身干涩，通常包括口干和干燥性角结膜炎(眼睛干涩)。
此外，干燥综合征可能会导致皮肤，鼻，阴道干涩，可能会影响到身体的其他器官，包括肾脏，血管，肺，肝，胰腺，周围神经系统(远端感觉运动性轴索神经病)和大脑。
如何诊断干燥综合征?干燥综合征的诊断是一项复杂的工作，现在干燥综合征的病因不明，而且干燥综合征和其他疾病的症状之间的相似度也很高。
经过多次检查相结合，也可诊断干燥综合征。
血液测试可以做决定，如果病人很高的抗体，如抗核抗体(ANA)和类风湿因子(因为干燥综合征经常出现继发于类风湿关节炎)，自身免疫性疾病。
典型的干燥综合征有抗SSA抗体和抗SSB抗体，往往是在干燥的存在。
测试泪液分泌的泪水：滤纸条放在下睑内了五分钟，然后根据他的湿润程度判定。
商量小于5毫米的液体通常是干燥综合征的指示。
然而，随着年龄的泪腺功能下降，也要根据其他情况做出一定的判断。
另一种测试是唾液流量采集，病人每分钟吐口水到试管，15分钟内小于1.5毫升一般会被认为患上干燥综合征。
这个方法比泪液分泌的测试需要更长的时间来执行，但并不需要特殊的设备。
患者在诊断时要报告包括两个眼睛的症状，如每天，持续，超过三个月的眼睛干涩，口腔症状，如需要喝水，吞咽食物。
干燥综合症的诊断标准
干燥综合症的诊断标准
干燥综合征在临床上有独立诊断依据，临床医生的主要依据如下：
1、依据表现，首先患者有干燥的各种表现，如眼干，患者会觉得眼睛干涩，伤心或生气也没有眼泪或欲哭无泪。
患者主诉口干，不能连续说话几分钟，说几句话就需持续饮水，甚至患者看病时身上带着水杯，眼睛、口腔、皮肤甚至其它部位都干燥；
2、诊断时应有客观依据，医生检查过程中能够发现干燥的客观存在，如眼科检查，眼睛里挂滤纸收集眼泪，观察五分钟流多少眼泪，若眼泪少，提示眼睛客观泪液比较少。
口腔科医生帮助收集唾液，5分钟里流多少唾液，若唾液很少，也证明唾液腺有问题，确实存在口干表现；
3、血液检查，干燥综合征患者血液检查过程中多会出现自身抗体，如抗核抗体阳性、抗SSA抗体或抗SSB抗体阳性，对于干燥综合征的诊断是重要的。
当患者具有上面口干、眼干的症状，客观存在干燥的依据以及自身抗体阳性，干燥综合征的诊断就没有问题。
个别患者在诊断不典型的情况下，有可能会给患者做唇腺活检。
临床口干症状、干燥综合征表现、病理机制、临床表现、检查项目及治疗
临床口干症状、干燥综合征表现、病理机制、临床表现、检查项目及治疗
口干原因及干燥综合征警惕表现
口干原因包括喝水少、焦虑、应激、某些药物、老龄、癌症治疗、吸烟、炎热环境下锻炼等等，处方药和许多非处方药物引起唾液分泌减少，药物类型包括抗胆碱能药物，抗帕金森病药物，抗肿瘤药。
如持续口干，出现以下症状需警惕干燥综合征：
1、广泛龋齿，反复腮腺肿大
2、同时发生眼干、鼻干、皮肤干燥、皮疹或关节疼痛
干燥综合征
干燥综合征是由淋巴细胞浸润使外分泌腺如泪腺和唾液腺和其他腺体功能紊乱，以口干、眼干及黏膜干燥为主要表现的慢性系统性自身免疫性疾病。
临床表现
1、口鼻干，吞咽馒头之类食物困难，舌面干燥或光滑如镜面。
2、眼干泪少，异物感，角膜或结膜反复化脓性感染甚至视力下降。
3、多个不易控制龋齿，牙齿变黑，小片脱落。
4、腮腺、颌下腺反复肿大。
5、乏力、肌肉关节痛、肌无力。
6、阴道、皮肤干燥、瘙痒，紫癜样皮疹。
检查
眼和唾液腺评估及血清学检查，明确诊断及评估病情。
治疗效果
干燥综合征大多预后较好，少数会出现肺脏、肾脏、血液系统、肝脏受累等内脏损害，早期治疗以对症为主，内脏损害需到风湿科积极治疗。
临床干燥综合征病理、临床表现、自我诊断、临床检查、治疗要点、调理及误区
临床干燥综合征病理、临床表现、自我诊断、临床检查、治疗要点、调理及误区干燥综合征干燥综合征是一种侵犯人全身外分泌腺体（以唾液腺和泪腺为主）的慢性炎症性自身免疫病，临床以唾液腺和泪腺受损、功能下降而出现口干、眼干、龈齿、反复发作的腮腺炎等为主要症状，同时累及其他器官而造成多种多样的临床损害，肾脏受累以肾小管病变多见，且患者的血清中存在多种自身抗体和高免疫球蛋白。
自我诊断口干。
感到唾液不足或口中发黏，喜欢少量多次喝水，继而出现吞咽困难，吃干性食物（如饼干）一定要用水才能咽下，夜间可因口干而致醒。
眼干。
在没有沙眼等眼部疾病的情况下，出现眼沙粒感或灼热感,眼痒、眼干，视物逐渐模糊，晨起睁眼困难，反复发作的结膜炎，每天必须使用人工泪液润眼，悲伤时也〃欲哭无泪〃。
严重龈齿。
口腔黏膜不适、口苦、口臭，在短时间（几个月或几年）内迅速出现龈齿或牙齿烂掉，只剩下残根。
阴道干。
据统计，约3的干燥综合征患者可出现外阴和阴道干燥，严重者可有阴道灼热感或性交困难；妇科检查可见黏膜干燥。
其他。
不明原因的关节疼痛，反复、持续出现的唾液腺（腮腺）肿大，不明原因的肝胆管损害等。
临床检查实验室检查。
血常规及红细胞沉降率检查、生化检查、免疫学检查（如血清球蛋白、抗核抗体、类风湿因子、特异性抗体等）。
辅助检查。
唾液腺检查、泪腺检查、唇腺活检及胸部X线检查或计算机体层成像(CT)检查等。
治疗干燥综合征目前尚无根治之法，临床主要以改善症状、控制并延缓因免疫反应而引起组织、器官损害及继发性感染为治疗目标。
西医的治疗方法主要有对症治疗、药物治疗(如免疫抑制剂、糖皮质激素及催涎剂等)及手术等；中医主要为辨证施治。
调理饮食方面。
干燥综合征患者的饮食应偏于甘凉滋润，多吃滋阴、清热、生津的食物，避免吃辛辣、刺激、油腻的食物，以防助燥伤津。
护理方面。
干燥综合征患者要做好眼睛、口腔、皮肤、呼吸道及心理等方面的护理。
预防保健。
多喝水，一般每天为2000〜2400ml；不宜吃鹿茸、肉桂等燥性很大的中药；家里可以常用加湿器；按时作息，避免熬夜;要保持平和的心态；适度锻炼。
干燥综合症 诊断评分
干燥综合症诊断评分
干燥综合症（Sjögren's Syndrome）是一种慢性自身免疫性疾病，其诊断评分通常基于患者的临床表现、实验室检查和组织活检结果。
以下是干燥综合症的诊断评分的一般方法：
1. 临床表现，干燥综合症的主要临床表现包括口干、眼干、关节痛、乏力、皮疹等。
医生会根据患者的症状严重程度和持续时间来评估病情。
2. 实验室检查，血清学检查通常包括抗核抗体（ANA）、类风湿因子（RF）、抗Ro/SSA和抗La/SSB抗体等。
这些抗体的检测结果有助于诊断干燥综合症。
3. 组织活检，唾液腺或泪腺的组织活检可以显示淋巴细胞浸润和腺体组织的破坏，这对于确诊干燥综合症非常重要。
除了以上三个主要方面，医生可能还会考虑患者的全身症状、年龄、性别等因素来综合评估干燥综合症的诊断。
一般来说，诊断干燥综合症需要综合考虑上述因素，而没有一个单一的评分系统能够完全涵盖所有情况。
总的来说，干燥综合症的诊断评分是一个综合性的过程，需要
医生根据患者的临床表现、实验室检查和组织活检结果来综合评估，以确定是否符合干燥综合症的诊断标准。
希望这些信息能够帮助你
更好地了解干燥综合症的诊断评分。
内科主治医师考试辅导之干燥综合征临床表现
内科主治医师考试辅导之干燥综合征临床表现---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------电解倒睫法-内科诊疗技术与常规（1）适应症：用于上、下睑缘分散性少数倒睫。
（2）用药器：睫毛电解器、细针2根。
（3）方法：①病人仰卧位，用75%酒粗消毒眼睑皮肤，沿睫毛根部注入2%普鲁卡因少许。
②睫毛电解器的阳极用生理盐水纱布包裹接触皮肤，阴极连接细针，以阴极细针插入睫毛囊根部2至3mm，通电20至30秒，待周围出现气泡时拔针，然后用镊子将倒睫毛连根拔出。
③手术完毕，局部涂抗生素眼膏，不需包扎。
（4）注意事项：①针向睫毛根部刺入时，先以手指拉睑缘，使其离开眼球，以防针刺伤眼球如发生皮下血肿，可压迫片刻，严重者应压迫包扎。
③倒睫拔不出，说明毛囊未破坏，应再电解一次。
不能强行拔，不然倒睫中断，并可再生。
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------克罗恩病的检查(内科主治医师考试辅导)克罗恩病的检查包括以下七个方面：1.血液检查可见白细胞计数增高，红细胞及血红蛋白降低，与失血、骨髓抑制及铁、叶酸和维生素B12等吸收减少有关。
血细胞比容下降，血沉增快。
黏蛋白增加、白蛋白降低。
血清钾、钠、钙、镁等可下降。
2.粪便检查可见红、白细胞，隐血试验呈阳性。
3.肠吸收功能试验因小肠病变作广泛肠切除或伴有吸收不良者，可作肠吸收功能试验，以进一步了解小肠功能。
4.结肠镜检查是诊断克罗恩病最敏感的检查方法。
内科主治医师辅导：干燥综合征
内科主治医师辅导：干燥综合征干燥综合征(SS)是一个主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病，又名自身免疫性外分泌腺体上皮细胞炎或自身免疫性外分泌病。
干燥综合征(Sjogren’s syndrome，SS)是一个主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病。
由于其免疫性炎症反应主要表现在外分泌腺体的上皮细胞，故又名自身免疫性外分泌腺体上皮细胞炎或自身免疫性外分泌病。
临床除有唾液腺和泪腺受损功能下降而出现口干、眼干外，尚有其他外分泌腺及腺体外其他器官受累而出现多系统损害的症状。
其血清中存在多种自身抗体和高免疫球蛋白。
发病原因干燥综合征的病因和发病机制尚不清楚。
动物模型的研究提供了关于该病免疫发病机制的一些认识：(1)SS有较强的免疫遗传因素;(2)炎性浸润主要是由T细胞驱动;(3)病毒感染能促发自身免疫性唾液腺炎;(4)产生相对特异性的自身抗体;(5)调节凋亡的基因影响了慢性淋巴细胞浸润。
干燥综合征临床表现好发人群SS属全球性疾病，在我国人群的患病率用不同的诊断标准为0.29%~0.77%，在老年人群中患病率为3%~4%。
本病女性多见，男女比为1:9~1:20。
发病年龄多在40岁~50岁，也见于儿童。
疾病症状本病起病多隐匿，大多数患者很难说出明确起病时间，临床表现多样，病情轻重差异较大。
多数会有局部表现(1)口干燥症：因唾液腺病变，使唾液粘蛋白缺少而引起下述常见症状：①有70%~80%患者诉有口干，但不一定都是首症或主诉，严重者因口腔黏膜、牙齿和舌发粘以致在讲话时需频频饮水，进固体食物时必需伴水或流食送下，有时夜间需起床饮水等。
②猖獗性龋齿是本病的`特征之一。
约50%的患者出现多个难以控制发展的龋齿，表现为牙齿逐渐变黑，继而小片脱落，最终只留残根。
③腮腺炎，50%患者表现有间歇性交替性腮腺肿痛，累及单侧或双侧。
大部分在10天左右可以自行消退，但有时持续性肿大。
少数有颌下腺肿大，舌下腺肿大较少。
有的伴有发热。
干燥综合症的症状表现是什么
1.干燥性角、结膜炎病人常有眼内异物感、灼热感、眼痒、眼干。
在早期常出现泪液过多，随着病情发展，视物逐渐模糊、眼红、眼痛，晨起时睁眼困难，以后在异物刺激或情绪激动时，也不能产生泪液。
眼科检查可见角膜周围充血，有时可见泪腺肿大。
2.口腔干燥病程早期病人常感唾液不足、口干或口中发粘。
味觉减退，舌及口角碎裂疼痛，咀嚼和吞咽困难等。
夜间可因口干而致醒。
由于唾液减少，易发生龋齿。
口腔检查常发现舌系带周围唾液腺缺如，按摩唾液腺体亦不见分泌唾液。
3.腮腺肿大不到1/3的病人可出现腮腺肿大。
腮腺质地坚硬，无触痛，但在继发感染时可有触痛。
腮腺造影显示，几乎都有不同程度的腮腺腺管节段性扩张或狭窄。
腮腺肿大可能是由于钙化或继发感染所致，易误诊为腮腺炎。
4.耳鼻喉表现随着病情发展，干燥性改变常可累及耳、鼻、喉部位分泌黏液的黏膜，因而引起鼻衄、鼻腔干燥结痂、黏膜萎缩、嗅觉不灵、喉咙干燥疼痛不适、声音嘶哑。
5.关节表现多数病人可有关节症状，表现为关节疼痛、肿胀，少数有关节腔积液，有时也可出现关节周围肌肉疼痛与肌肉萎缩。
6.呼吸系统表现喉、气管、支气管可以发生淋巴细胞与浆细胞浸润，腺体萎缩，因而可引呼吸道黏膜萎缩，最后导致严重的干咳或者粘痰不易咳出。
随着病情进展，往往可引起肺部反复感染、支气管扩张、弥漫性肺纤维化，有时还可发生胸腔积液。
7.消化道表现除口腔症状外，重症病人由于环状软骨后食管狭窄和食管黏膜干燥，食管蠕动障碍，可出现吞咽困难。
8.泌尿系统表现肾功能异常，主要影响肾小管功能。
治疗干燥综合症“三重免疫绿色疗法”功不可没9.神经肌肉系统表现个别病人可发生孤立性颅神经瘫痪，有时也可发生多发性颅神经及周围神经病变。
近半数病人有神经衰弱。
也有的病人可发生肌炎与重症肌无力等。
10.皮肤黏膜表现由于汗腺部分或完全萎缩，半数以上病人可有皮肤干燥、部分或完全性无汗，1/3的病人可出现外阴和阴道干燥，严重病人可有阴道灼热感或性交困难。
2002年干燥综合征分类标准
2002年干燥综合征分类标准
一、眼干燥症状
眼睛干涩：眼睛干燥，缺乏湿润感，常常感到眼睛疲劳和不适。
眼部异物感：眼睛内部有异物感，导致不适和疼痛。
畏光：对光线敏感，容易感到刺眼和疼痛。
视力模糊：干燥综合征可能导致视力模糊，看东西不清楚。
眼睛发红：眼睛可能发红，并伴有疼痛和不适。
眼泪减少：干燥综合征可能导致眼泪分泌减少，进一步加剧眼睛的干燥感。
二、口干燥症状
口干：唾液分泌减少，导致口腔干燥，口感异物感。
龋齿：干燥综合征可能导致龋齿和口腔感染。
口腔溃疡：口腔黏膜可能出现溃疡和疼痛。
舌痛：舌头痛可能是干燥综合征的一个症状。
舌干：舌头干燥，缺乏唾液的湿润感。
味觉减退：由于口腔干燥，可能导致味觉减退或丧失。
需要注意的是，这些症状可能与其他疾病有重叠，因此如果出现这些症状，应该咨询专业医生进行诊断和治疗。
干燥综合征的临床表现
干燥综合征的临床表现
陈小妹;邱明才
【期刊名称】《天津医药》
【年(卷),期】1995(023)001
【摘要】干燥综合征又称Siogren综合征(S5),是一种病因不明的疾病。
临床表现以外分泌腺功能减低为特征。
病人表现为口干、无眼泪、吞咽困难、消化不良,尚有部分病人表现多脏器损害,诊断较为困难,现介绍三例病人,报告如下。
例1 女,13岁,1993年9月23日因烦渴、多饮、多尿4年入院,入院诊断为尿崩症和巴特(Bartter)综合征。
患者于入院前7年患腮腺炎,发作时腮腺肿大,腮腺管有脓性分泌物,多次治疗无明显好转。
【总页数】2页(P54-55)
【作者】陈小妹;邱明才
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R442.8
【相关文献】
1.原发性干燥综合征甲状腺功能及临床表现分析 [J], 谢榆;汪悦
2.以中枢神经系统损害为主要临床表现的干燥综合征一例 [J], 杜庆;刘治津;黄和;程立山;陈晶
3.老年干燥综合征患者临床表现及相关因素 [J], 杜凯阳;王展鹏;刘洪亮
4.男性原发性干燥综合征患者的临床表现及血清学特点分析 [J], 杨孝兵;蒋峰;孙颖
慧
5.干燥综合征相关肺部疾病临床表现及特点 [J], 杨艳; 石磊
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干燥综合征的临床表现
干燥综合征的临床表现干燥综合征属中医“燥证”等病证范畴。
中医认为本病的发生是由于素体肝肾亏虚，阴血损伤，或感受温热之邪，郁久化燥伤血，或过食辛辣油腻，脾胃蕴热，化燥伤阴，阴津枯耗而成。
根据临床表现一般可分为风热肺燥、湿热中阻、阴虚内热、气阴两虚、阴虚血瘀等证型。
干燥综合征是一种累及全身外分泌腺的慢性炎症性的自身免疫性结缔组织病。
因主要侵犯泪腺，故以眼和口的干燥为主要临床特征。
口干时，大多数人会去喝水;眼干时，人们会滴眼药水，但若经常严重口干、眼干，很可能是患上了干燥综合征。
广州医学院第二附属医院口腔科主任医师翁志强表示，干燥综合征起病隐匿，临床变化复杂多样，最常见的临床表现为进行性口干、眼干，却往往容易被忽视，导致很多病人不能早期诊断，给治疗带来一定困难，还对病情预后产生很大影响。
干燥综合征是一种系统性自身免疫病，最常见的临床表现为进行性口干、眼干。
“也就是免疫细胞把唾液腺、泪腺、汗腺等外分泌腺都当作外来异物来排斥。
比如说唾液腺受此影响，分泌唾液功能就会下降，从而导致病人感觉口干。
”翁志强解释。
更严重的是，干燥综合征可能会同时累及肾、肺、甲状腺和肝等多种器官，出现高球蛋白性紫癜、间质性肺炎、肾小管酸中毒、胆汁性肝硬化、外周和中枢神经损伤等表现。
据流行病学调查资料显示，干燥综合征在老年群体中患病率为3%-4%。
该病多发生于女性，约占全部病例的90%，且发病率集中于30-60岁。
因此，中老年妇女尤其需要注意，当出现持续严重口干、眼干等现象时，要考虑否得了干燥综合征。
1、口干燥征1口干：80%以上的患者有口干症状，这是因为唾液腺分泌减少所至，口干无唾或少唾，不能咽下干性食物，需要饮水才能咽下，外出需带水。
40%患者有龋齿;检查有口腔粘膜干燥裂开、溃疡。
2龋齿：大部分干燥整合征患者因为唾液腺分泌唾液减少，使牙齿失去唾液的滋润、冲洗和营养作用，从而牙体逐渐变黑，并且成块脱落，最后只留残根;由于这种龋齿的发生及病变程度远较一般龋病严重，故称为“猖獗龋”。
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干燥综合征临床表现
好发人群
pSS属全球性疾病，在我国人群的患病率用不同的诊断标准为0.29%～0.77%，在老年人群中患病率为3%～4%.本病女性多见，男女比为1：9～1：20.发病年龄多在40岁～50岁，也见于儿童。
疾病症状
本病起病多隐匿，大多数患者很难说出明确起病时间，临床表现多样，病情轻重差异较大。
多数会有局部表现
（1）口干燥症：因唾液腺病变，使唾液粘蛋白缺少而引起下述常见症状：①有70%～80%患者诉有口干，但不一定都是首症或主诉，严重者因口腔黏膜、牙齿和舌发粘以致在讲话时需频频饮水，进固体食物时必需伴水或流食送下，有时夜间需起床饮水等。
②猖獗性龋齿是本病的特征之一。
约50%的患者出现多个难以控制发展的龋齿，表现为牙齿逐渐变黑，继而小片脱落，最终只留残根。
③腮腺炎，50%患者表现有间歇性交替性腮腺肿痛，累及单侧或双侧。
大部分在10天左右可以自行消退，但有时持续性肿大。
少数有颌下腺肿大，舌下腺肿大较少。
有的伴有发热。
对部分有腮腺持续性肿大者应警惕有恶性淋巴瘤的可能。
④舌部表现为舌痛、舌面干、裂、舌乳头萎缩而光滑。
⑤口腔黏膜出现溃疡或继发感染。
（2）干燥性角结膜炎：此因泪腺分泌的粘蛋白减少而出现眼干涩、异物感、泪少等症状，严重者痛哭无泪。
部分患者有眼睑缘反复化脓性感染、结膜炎、角膜炎等。
（3）其他浅表部位：如鼻、硬腭、气管及其分支、消化道黏膜、阴道黏膜的外分泌腺体均可受累，使其分泌较少而出现相应症状。