预防诺如病毒知识诺如病毒主题班会
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预防诺如病毒知识-诺如病毒主题班会
诺如病毒基本知识诺如病毒基本知识
诺如病毒感染性腹泻是由诺如病毒引起的病毒性胃肠道疾病,具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点,是引起非细菌性感染性腹泻暴发的主要病原。
感染后主要症状是腹泻、呕吐、发热等,患者通常1~2天即可痊愈,但抵抗力弱的老年人在感染病毒后病情容易恶化。
常在学校、托幼机构、养老院、医院及社区等处暴发流行。
诺如病毒是一组无包膜单链RNA病毒,根据结构蛋白VP1诺如病毒至少可分为5组,GI-GV,其中GI,GII,GIV可感染人类。
每组诺如病毒可以分为不同的基因型,GI有8个型别而GII有21个型别。
从20XX年开始GII-4型成为导致全球诺如病毒胃肠炎暴发的主要型别,而GII-4型不断变异导致不同变异株在全球不断流行。
诺如病毒对外界环节具有一定的抵抗力。
对多种消毒剂如酒精、季胺也有一定的抵抗能力。
因此,彻底消灭环节中的诺如病毒是比较困难的。
诺如病毒可耐受普通饮水中/L的氯离子浓度,但在高浓度的氯离子存在时,诺如病毒可灭活。
传染源:人类是人诺如病毒已知的唯一的宿主,患者和隐性感染者均为本病的传染源,30%为隐性感染。
诺如病毒是传染性很强的病毒,感染剂量为约18个病毒颗粒。
病毒通常通过病人的粪便排毒,但也可通过呕吐物排毒,病毒在
粪便中的平均排毒时间长达4周,但是排毒的高峰期为感染后2-5天,粪便中排毒的病毒载量为50-1000亿/克。
隐性感染者排毒量低于发病人群,隐性感染的人群在诺如病毒的传播及暴发中的作用至今还不明了。
传播途径:一般通过粪口传播,也可通过气溶胶或接触被病毒污染的环境表面进行传播。
主要有3种传播途径:人传人、食源性传播和水源性传播。
易感人群:全人群对诺如病毒均易感,小于5岁和大于65岁者高发。
人体对诺如病毒产生的免疫保护比较复杂,在志愿者实验中即使对受试者重复给予同一株或不同株诺如病毒,某些受试者仍会重复感染。
即使有抗体的存在也很难保护机体不受感染,除非通过短时间内相同毒株的重复暴露而获得的免疫力,抗体的保护力可持续8周到6个月。
流行特征:全年均可发病,冬季有流行上升的趋势。
诺如病毒是导致社区、门诊及急诊的急性胃肠炎的重要原因。
人群集中单位可发生暴发,病毒传染性强、隐传播途径复杂、传播速度快,控制难度大,容易出现暴发和短时间内较大范围流行。
血清调查表明诺如病毒感染在全球相当普遍,xx年中国CDC在17个省份建立了病毒性腹泻监测网络,诺如病毒感染从xx年的%上升至20XX年的%,2016
年为%。
临床表现:
潜伏期多在24~48h,最短12h,最长72h。
病程一般2-3d,儿童和老年人病程会延长。
感染后发病突然,主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻。
儿童患者呕吐普遍,成人患者腹泻为多,24h内腹泻4~8次,粪便为稀水便或水样便,无粘液脓血。
大便常规镜检WBC 治疗原则:本病病程较短,一般为2~3天,病情多呈自限,不需用抗菌素, 以对症或支持治疗为主,预后良好。
脱水是诺如病毒感染性腹泻的主要死因,对严重病例尤其是幼儿及体弱者应及时输液或口服补液,以纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱。
控制措施:
1.患者患病期间暂时停止上岗、上课,留在家里休息,直到症状消失后至少72小时。
症状重者送医院进行治疗,并按肠道传染病进行隔离。
2.及时妥善处理病人的吐泻物和各种被污染的物品和场所。
病人的吐泄物要及时掩闭覆盖、消毒清理。
各种被污染的物品和场所应进行彻底清洁消毒。
3.发生疫情的集体单位要落实晨午检或健康巡查制度。
4.参加疫情现场调查处理和病人救治时,要做好个人防护。
5.采样后对可疑的水源或食物进行封存或消毒处理。
立即纠正各种可能存在的引起疾病暴发的不当做法。
查清可
疑食物或水的来源和去向,食品药品监督部门依法采取追回或就地封存等措施。
预防措施:
1.大力开展以三管一灭为中心的爱国卫生运动。
管水:自来水厂必须供应符合国家卫生标准的饮用水。
暂无自来水厂供水的地区,必须保护好水源,坚持饮用水消毒。
管粪:实行粪便、污水和垃圾无害化处理。
管饮食及饮食加工者:严格执行《中华人民共和国食品安全法》,加强对食
品卫生的监督和管理,确保食品卫生安全。
提高食品卫生的合格率。
食物加工者在所有时间内保持严格的个人卫生,疾病痊愈72小时后才能上岗。
灭蝇:大力开展除“四害”为主的爱国卫生运动,采取有效方法灭蝇。
2.加强预防诺如病毒感染性腹泻知识的宣传,养成良好的饮食、饮水和个人卫生习惯,要重点教育群众不吃生或半生的海水产品等食物,饭前便后洗手、准备食物前洗手。
3.医疗机构要加强腹泻病监测工作。
做好门诊日志,发现疫情及时报告。
疾病预防控制机构要加强疫情的调查处理。
诺如病毒相关知识诺如病毒相关知识
诺如病毒,又称为诺罗病毒、诺沃克病毒或脓融病毒,是一种引起非细菌性急性胃肠炎的病毒。
诺如病毒的特征是感染人口密度较高和卫生环境差的地方。
诺如病毒是由粪便、口水传染,人若吃了被感染的蚌类也会感染。
诺如病毒感染性腹泻是由诺如病毒属病毒引起的腹泻,具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点,是引起非细菌性腹泻暴发的主要病因。
诺如病毒感染性强,以肠道传播为主,可通过污染的水源、食物、物品、空气等传播,常在社区、学校、餐馆、医院、托儿所、孤老院及军队等处引起集体暴发。
诺如病毒遗传高度变异,在同一时期和同一社区内可能存在遗传特性不同的毒株流行。
诺如病毒抗体没有显著的保护作用,尤其是没有长期免疫保护作用,极易造成反复感染。
一、临床症状
潜伏期多在24~48h,最短12h,最长72h。
感染者发病突然,主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻。
儿童患者呕吐普遍,成人患者腹泻为多,24h内腹泻4~8次,粪便为稀水便或水样便,无粘液脓血。
大便常规镜检WBC 二、诊断方法
1、临床诊断病例:主要依据流行季节、地区、发病年龄等流行病学资料、临床表现以及实验室常规检测结果进行诊断。
在一次腹泻流行中符合以下标准者,可初步诊断为诺
如病毒感染:
潜伏期24~48h;
50%以上发生呕吐;
病程12~60h;
粪便、血常规检查无特殊发现;
排除常见细菌、寄生虫及其它病原感染。
2、确诊病例:除符合临床诊断病例条件外,在粪便标本或呕吐物中检测出诺如病毒。
三、治疗方法
目前尚无特效的抗病毒药物,以对症或支持治疗为主,一般不需使用抗菌素,预后良好。
脱水是诺如病毒感染性腹泻的主要死因,对严重病例尤其是幼儿及体弱者应及时输液或口服补液,以纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱。
四、传播途径
食物和饮料很容易被诺如病毒污染,因为病毒很小,而且摄入不到100个病毒就能使人发病。
食物可以被污染的手、呕吐物或粪便污
染的物体表面直接污染,或者通过附近呕吐物细小飞沫污染。
尽管病毒在人体外很难繁殖,但是一旦存在食品或水中,就能引起疾病。
感染者粪便和呕吐物中可以发现诺如病毒,可以通过几种方式感染诺如病毒:
1、食用诺如病毒污染的食物或饮用诺如病毒污染的饮料;
2、接触诺如病毒污染的物体或表面,然后手接触到口;
3、直接接触到感染者(如照顾病人,与病人同餐或使用相同的餐具)。
五、预防措施
由于诺如病毒感染病是一种常见的肠道传染病,容易在人群密集的场所发生局部聚集病例。
因而我们应共同做好预防工作。
1、注意个人卫生,勤洗手。
2、不吃生冷食品和未煮熟煮透的食物,减少到校外的餐厅就餐,特别是无牌无证的街边小店。
3、减少外出要会和参与大型活动机会,杜绝传染渠道。
4、一有情况,立刻就诊,并报告所在单位、社区。
5、加强以预防肠道传染病为重点的宣传教育,提倡喝开水,不吃生的半生的食物,尤其是禁止生食贝类等水产品,生吃瓜果要洗净,饭前便后要洗手、养成良好的卫生习惯。
6、抓好饮食卫生严格执行《中华人民共和国食品卫生法》,特别要加强对饮食行业、
农贸集市、集体食堂等的卫生管理。
食物加工者要严格注意个人卫生,一旦发病立即调离工作岗位。
六、病人、接触者及其直接接触环境的管理
隔离:对病人、疑似病人和带菌者要分别隔离治疗。
突发疫情报告:责任疫情报告人发现突发疫情后,以最快的通讯方式向发病地的疾病预防控制机构报告。
消毒:对病人、疑似病人和带菌者的吐泻物和污染过的物品、空气、饮用水、厕所等进行随时消毒,当染菌者送隔离病房或治愈后进行终末消毒。
七、流行期措施:
1、开展群众性爱国卫生运动,搞好环境卫生,及时清除、处理垃圾和人畜粪便。
2、做好水源保护和饮用水消毒。
3、加强食品卫生法的执法力度,做好食品卫生监督管理工作。
4、加强肠道门诊工作,作到逢泻必检,逢疑必报。
对发现的病人及时隔离治疗。
5、加强饮食卫生,禁食生、半生食物。
6、加强个人卫生,及时用肥皂或洗手液洗手,待肥皂泡持续10秒后冲洗干净。