大脑额叶的功能定位课件
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大脑额叶功能定位
程与该两区有密切联系，亦惟有识字者才于脑皮质内形成书写中枢。此中枢受损时产生书写不能或
称失写症。
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（五）运动语言中枢损害的症状 • 1. 运动语言中枢位于优势半球额下回的后部，即三角部和盖部，又称孛卡（Broca）回（44区），
受损时产生运动性失语，表现为言语肌肉的失用，患者口、唇、舌运动良好，但丧失说话能力。在 不全运动性失语时，患者可以说出简短的几个字，但十分吃力，也很慢。
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（三）同向侧视中枢损害的症状 额叶的同向侧视(凝视)中枢位于额中回后部，下行的纤维交叉到对侧支配脑桥的同名中枢。 当此中枢受刺激时，两眼向对侧同向偏斜，并有眼睑开大和瞳孔散大，同时也伴有头部向对侧扭转， 这种症状常在癫痫发作时出现。 发生此中枢损害后可有
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（四）书写中枢损害的症状
•
书写中ห้องสมุดไป่ตู้位于优势半球额中回后部，邻近头眼转动的同向侧视中枢和中央前回的手区，因书写过
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3、额叶的计划功能
（一）额叶损伤后的持续症状-对行为缺乏灵活的 操作和有效的控制
（1）固执-缺乏控制，难以调整原有动作。 （2）重复-重复进行某一动作，但可调整。 （二）计划障碍
（1）Porteus迷津实验
给被试呈现迷津，要求被试无误地用铅笔一直走完迷津。如果进入 死道，被试就要退回再走。如果被试连续错误的次数超过某一数目， 那么他的迷津测验便终止了。从测验中能获得质和量两方面的分数。 量方面的分数反映成绩的绝对水平，即成功地通过迷津的次数，它 表示为智力年龄。例如：智龄为 7 岁意味着被试完成了 7 岁组的迷 津测题，但在 8 岁组的迷津测题上失败了。质方面的分数，在 1942 年被引证为反映了被试走迷津过程中的失败情况。比如：进 入死道、过线、把铅笔画出了迷津、画了不平的线或改变了走出的 方向。这方面的高分数是与缺乏情绪控制的能力等特征有联系的。 由于鲍德斯的迷津测验是一项操作性的非言语测验，因此它适用于 测验残疾人，并可供跨文化研究
神经解剖-额叶-PPT文档
④自主神经功能紊乱：此区受刺激时，可出现心率、血压和胃肠蠕动 等节律性改变。此区的破坏性病变，使对侧肢体出现苍白、紫绀，皮 肤发凉及肿胀等
2.运动性语言中枢，又称说话中枢 位于额下回后部（第44、45区）又称Broca区 此区能分析综合与语言发音有关肌来的刺激，并能与口唇、舌和喉
肌的相应运动中枢配合，共同完成复杂的语言功能如果此中枢受损 损害：语言表达障碍，虽能发音，但说话不利落，只能说简单的字
（3）两个思维障碍测验 a. 抽象共同特征--颜色、大小、形状
根据某一特征，将混有不同颜色、大小或形状 的物品区分出来
b. 第四例外
将三个概括成一类，另一个为另一类，形成有联系又有区 别的两类概念，不仅要求选择正确率，而且还要求概念清 楚
注意功能障碍
（1）注意力不集中，不能有效地将注意保持 在要求完成的作业方面，横容易 受到外 界刺激的干扰
运动中枢受损的症状
1、破坏症状为： ➢病灶对侧上运动神经元瘫 ➢病灶不大，则多位单瘫 ➢病灶较大，出现以单瘫为主的偏瘫
2、刺激症状为： ➢病灶对侧局限性癫痫 ➢面部痉挛发作 ➢上肢痉挛发作 ➢下肢痉挛发作 ➢对侧半身痉挛发作或局限性癫痫发展为大发作
中央前回损伤：
①运动区全部受损时，产生对侧半身瘫痪，或称偏瘫，即中枢性面瘫 和上、下肢瘫痪。在损害初期，多表现为弛缓性瘫痪（软瘫）；而后 可转变为痉挛性瘫痪。偏侧身体各部位的瘫痪程度亦有不同，一般上 肢较下肢严重；肢体远端较近侧端严重。 ②累及运动区下部，可仅出现对侧中枢性面瘫。 ③累及运动区中部可表现为对侧上肢单瘫。 ④累及运动区上部，如矢状窦旁或大脑镰旁脑膜瘤，以及运动区上部 的胶质瘤可首先出现对侧下肢单瘫。
2.运动性语言中枢，又称说话中枢 位于额下回后部（第44、45区）又称Broca区 此区能分析综合与语言发音有关肌来的刺激，并能与口唇、舌和喉
肌的相应运动中枢配合，共同完成复杂的语言功能如果此中枢受损 损害：语言表达障碍，虽能发音，但说话不利落，只能说简单的字
（3）两个思维障碍测验 a. 抽象共同特征--颜色、大小、形状
根据某一特征，将混有不同颜色、大小或形状 的物品区分出来
b. 第四例外
将三个概括成一类，另一个为另一类，形成有联系又有区 别的两类概念，不仅要求选择正确率，而且还要求概念清 楚
注意功能障碍
（1）注意力不集中，不能有效地将注意保持 在要求完成的作业方面，横容易 受到外 界刺激的干扰
运动中枢受损的症状
1、破坏症状为： ➢病灶对侧上运动神经元瘫 ➢病灶不大，则多位单瘫 ➢病灶较大，出现以单瘫为主的偏瘫
2、刺激症状为： ➢病灶对侧局限性癫痫 ➢面部痉挛发作 ➢上肢痉挛发作 ➢下肢痉挛发作 ➢对侧半身痉挛发作或局限性癫痫发展为大发作
中央前回损伤：
①运动区全部受损时，产生对侧半身瘫痪，或称偏瘫，即中枢性面瘫 和上、下肢瘫痪。在损害初期，多表现为弛缓性瘫痪（软瘫）；而后 可转变为痉挛性瘫痪。偏侧身体各部位的瘫痪程度亦有不同，一般上 肢较下肢严重；肢体远端较近侧端严重。 ②累及运动区下部，可仅出现对侧中枢性面瘫。 ③累及运动区中部可表现为对侧上肢单瘫。 ④累及运动区上部，如矢状窦旁或大脑镰旁脑膜瘤，以及运动区上部 的胶质瘤可首先出现对侧下肢单瘫。
大脑额叶的功能定位
（6）前额叶皮质—Brodmann 9， 10，11，12，13，24，32，45，46，47区
整理ppt
4
2、额叶的纤维联系
（1）传入联系— 皮质： 视觉、听觉、体感皮层
皮质下结构：尾状核、丘脑背内 侧核、杏仁核、下丘等
（2）传出联系— 皮层：视觉、听觉、体感皮层
皮层下结构：尾状核、丘脑背
内侧核、杏仁核、海
测验残疾人，并可供跨文化研究
整理ppt
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（2）数学问题
患者不能理解问题的要求，不能按步骤完成计 算。
如：1）有18本书在两个书架上，一个书架上的 书是另一个书架上的书的2倍，问两个书 架上各有多少本书？
2）儿子现在5岁，15年后他的父亲的岁数是 他的2倍，父亲现在多大？
3）步行时需要30分钟到达车站，骑自行车 比走路快2倍，骑自行车到车站要多少时 间？
整理ppt
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（3）次序记忆障碍
人类的各项活动都有先后次序。额叶损伤的患者能记住一些事件， 但记不住事件发生的先后次序。
1、词语配对实验：先让被试者记忆由两个词语组成的 配对。然后辨认是否出现过及先后次序。
2、图形记忆实验：采用24个图形，各个图形出现1-7 次不等。要求被试者辨认图形并说出出现的次数。
整理ppt
核上瘫 伸舌时舌尖偏向病灶 对侧，舌肌不萎缩
核下瘫 伸舌时舌尖偏向 病灶侧，舌肌萎 缩
整理ppt
4
2、额叶的纤维联系
（1）传入联系— 皮质： 视觉、听觉、体感皮层
皮质下结构：尾状核、丘脑背内 侧核、杏仁核、下丘等
（2）传出联系— 皮层：视觉、听觉、体感皮层
皮层下结构：尾状核、丘脑背
内侧核、杏仁核、海
测验残疾人，并可供跨文化研究
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（2）数学问题
患者不能理解问题的要求，不能按步骤完成计 算。
如：1）有18本书在两个书架上，一个书架上的 书是另一个书架上的书的2倍，问两个书 架上各有多少本书？
2）儿子现在5岁，15年后他的父亲的岁数是 他的2倍，父亲现在多大？
3）步行时需要30分钟到达车站，骑自行车 比走路快2倍，骑自行车到车站要多少时 间？
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（3）次序记忆障碍
人类的各项活动都有先后次序。额叶损伤的患者能记住一些事件， 但记不住事件发生的先后次序。
1、词语配对实验：先让被试者记忆由两个词语组成的 配对。然后辨认是否出现过及先后次序。
2、图形记忆实验：采用24个图形，各个图形出现1-7 次不等。要求被试者辨认图形并说出出现的次数。
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核上瘫 伸舌时舌尖偏向病灶 对侧，舌肌不萎缩
核下瘫 伸舌时舌尖偏向 病灶侧，舌肌萎 缩
大脑额叶的功能定位
2 工作记忆障碍 由Braddeley等于1974年提出。描述记忆活动中暂时性的储存与加工过程,在1分钟之内。对推理、语言表达和理解计算等认知活动有重要作用。工作记忆由三个部分组成：视觉空间模板、语音环和中央执行系统。 功能磁共振研究发现前额叶的46区和工作记忆有关。 研究发现听觉工作记忆除和前额叶皮质有关外,还和纹状体的边缘区有关。
3 河内塔
需要有明确的目的步骤以及从错误中学习的能力
A
A
B
C
1、将B柱的圆盘移到A或C柱,每次只能移动一个。 2、移动时只能小盘放在大盘的上面。 3、以移动的次数最少为胜。
2的n次方－1,n为河内塔的阶数
4 空间结构作业
需要额叶的意向、程序、反馈和调正等机能,用拼图作业检查
六 前额叶损害的症状
前额叶位于额叶的前部,包括9~12区,又称额叶联合区。此区为精神和智力的功能区,与精神状态、记忆力、判断力和理解力等有密切关系。 一侧前额叶损害多不产生明显的精神和智力缺欠的症状,故有人称此区为“静区”。两侧额叶损害则出现以下症状：①注意力不集中,判断力和理解力差,患者对事物的反应迟钝。②记忆力欠缺,特别是近记忆能力障碍。③精神和性格变化,如情绪不稳定,好打架、骂人、自夸、滑稽及幼稚,对亲属和朋友不理睬的淡漠表现等。
至对侧
桥脑、延脑分出
面神经核下部、舌下神经核
下运动神经元
大脑额叶的功能定位ppt课件
例如听到别人说的话，然后用口语回答，其过程是：首先听觉信息传至听 区（颞横回）产生听觉，再传到颞上回后部的听性语言中枢理解话的意义， 经过分析综合后，再通过弓形束神经纤维将信息传至运动性语言中枢 （Broca区），在此激发起一个详细的发音程序，再传到运动皮质的颜面 区（中央前回下部），运动皮质控制唇、舌、喉等处的肌肉运动而形成语 言。又如看到文字读出声来，其过程是：视觉信息首先传至视区产生视觉，
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（3）两个思维障碍测验 a. 抽象共同特征--颜色、大小、形状 根据某一特征，将混有不同颜色、大小 或形状的物品区分出来。
b. 第四例外 第四例外属于分类测验的一种，分类测验是用来研究思维的传统方
法，需要对四个对象分析出各自特点，将三个概括成一类，另一个为 另一类，形成有联系又有区别的两类概念，不仅要求选择正确率，而 且还要求概念清楚。
此外，运动区病变常同时累及运动前区、感觉区和运动语 言中枢等，故多同时伴有邻近区受累的症状。
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⒈ 皮质脊髓束
上运动神经元
皮质脊髓束 经内囊后肢、大脑脚底中3/5外 侧、桥脑基底部、延脑锥体 中央前回中、上部 中央旁小叶前部皮质 下运动神经元
×皮质脊髓侧束 锥体交叉
躯干四肢骨骼肌
皮质脊髓前束×
脊髓内逐节交叉
大脑额叶的功能定位
邱富华
1
一、额叶Biblioteka Baidu
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（3）两个思维障碍测验 a. 抽象共同特征--颜色、大小、形状 根据某一特征，将混有不同颜色、大小 或形状的物品区分出来。
b. 第四例外 第四例外属于分类测验的一种，分类测验是用来研究思维的传统方
法，需要对四个对象分析出各自特点，将三个概括成一类，另一个为 另一类，形成有联系又有区别的两类概念，不仅要求选择正确率，而 且还要求概念清楚。
此外，运动区病变常同时累及运动前区、感觉区和运动语 言中枢等，故多同时伴有邻近区受累的症状。
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⒈ 皮质脊髓束
上运动神经元
皮质脊髓束 经内囊后肢、大脑脚底中3/5外 侧、桥脑基底部、延脑锥体 中央前回中、上部 中央旁小叶前部皮质 下运动神经元
×皮质脊髓侧束 锥体交叉
躯干四肢骨骼肌
皮质脊髓前束×
脊髓内逐节交叉
大脑额叶的功能定位
邱富华
1
一、额叶Biblioteka Baidu
脑叶功能ppt课件
精选课件
4
额叶——运动+语言+精神
➢主要功能区（6个）
➢皮质运动区：支配对侧半身的随意运动
（身体各部位代表区在此排列由上而下呈“倒人状”）
➢前运动区：椎体外系的皮质中枢，联合运动，姿势调节，共济运动
➢额叶前部（区）：与记忆、判断、抽象思维、情感、冲动行为有关
➢运动性语言中枢：优势半球BrocΒιβλιοθήκη Baidu区，管理语言运动
➢ 主要功能：与语言、听觉、嗅觉和记忆、精神有关 ➢ 解剖位置：外侧裂（沟）下方，顶枕裂前方
精选课件 外侧沟 颞下沟
颞上回 颞上沟 颞中回 颞下回
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颞叶——功能区
➢主要功能区：
➢感觉性语言中枢 ➢听觉中枢 ➢嗅觉中枢 ➢颞叶前部 ➢颞叶内侧面
精选课件
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颞叶——语言+听觉+嗅觉+记忆+精神
➢主要功能区（5个）
➢皮质侧视中枢：额中回后部，司双眼同向侧视运动
➢书写中枢：优势半球额中精选回课件后部
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额叶——损伤后主要症状
➢ 中央前回（皮质运动区）：刺激性病变造成对侧上、下 肢或面部抽搐或癫痫发作，破坏性病变造成对侧偏瘫
➢ 额上回病变（主要运动前区）：对侧上肢强握反射，摸 索反射
➢ 额极病变（额叶前部）：精神障碍，记忆力及注意力减 退，表情淡漠，反应迟钝，思维和综合能力下降，易怒
额叶顶叶的神经心理功能神经心理学PPT课件
前额叶皮层是执行控制的重要结构
编辑版ppt 12
编辑版ppt
2、记忆力 前额叶与认知功能关系密切 West 认为前额叶的功能包括：
①工作记忆； ②期待性记忆，依据工作记忆对相应的内外线索反应； ③控制干扰，抑制与任务无关的表征； ④抑制优势反应，使行为不受先前反应或主要的环境 刺激影响。
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3、注意
8
二、 额叶的功能
(一)、运动功能 1、运动区
运动区的功能特点： 上下颠倒，但头部是正的 左右交叉 身体各部投影区的大小而 取决于功能的重要性和复 杂程度
编辑版ppt
9
编辑版ppt
2、运动前区： 锥体外系的皮质中枢 ，与联合运动和姿势调节有
关。 与共济运动有关 自主神经皮质中枢 3、意识性头眼同向运动中枢
29
从善良的工头到反社会的游荡者
编辑版ppt
而当盖奇转过头去时，他用力地把铁夯捣了下去，意外发生，点燃了火 药，把铁夯炸得向上飞了出去。
铁夯击中了他的左颧骨，径直穿进了他的脑袋。铁夯打烂了他上颚的一 颗臼齿，从他的左眼后擦过，并戳穿了大脑左额叶的下部。然后扎过 头骨，在他发际线开始的中线上方穿了出去。正如飞杆上升时的抛物 线所计算的，铁夯落了20码（约合18米）远，然后以钉桩的姿势笔直 地扎在了泥土中。目击者将过程描述为铁夯是从满是脂肪的脑组织中， 夹带着鲜血和油脂飞落的。
编辑版ppt 12
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2、记忆力 前额叶与认知功能关系密切 West 认为前额叶的功能包括：
①工作记忆； ②期待性记忆，依据工作记忆对相应的内外线索反应； ③控制干扰，抑制与任务无关的表征； ④抑制优势反应，使行为不受先前反应或主要的环境 刺激影响。
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3、注意
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二、 额叶的功能
(一)、运动功能 1、运动区
运动区的功能特点： 上下颠倒，但头部是正的 左右交叉 身体各部投影区的大小而 取决于功能的重要性和复 杂程度
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2、运动前区： 锥体外系的皮质中枢 ，与联合运动和姿势调节有
关。 与共济运动有关 自主神经皮质中枢 3、意识性头眼同向运动中枢
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从善良的工头到反社会的游荡者
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而当盖奇转过头去时，他用力地把铁夯捣了下去，意外发生，点燃了火 药，把铁夯炸得向上飞了出去。
铁夯击中了他的左颧骨，径直穿进了他的脑袋。铁夯打烂了他上颚的一 颗臼齿，从他的左眼后擦过，并戳穿了大脑左额叶的下部。然后扎过 头骨，在他发际线开始的中线上方穿了出去。正如飞杆上升时的抛物 线所计算的，铁夯落了20码（约合18米）远，然后以钉桩的姿势笔直 地扎在了泥土中。目击者将过程描述为铁夯是从满是脂肪的脑组织中， 夹带着鲜血和油脂飞落的。
大脑额叶的功能幻灯片课件
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（2）数学问题 患者不能理解问题的要求，不能按步骤完成计
算。 如：1）有18本书在两个书架上，一个书架上的 书是另一个书架上的书的2倍，问两个书 架上各有多少本书？ 2）儿子现在5岁，15年后他的父亲的岁数是 他的2倍，父亲现在多大？ 3）步行时需要30分钟到达车站，骑自行车 比走路快2倍，骑自行车到车站要多少时 间？
大脑额叶的功能
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一、额叶
1、额叶的机能区
（1）第一躯体运动区— Brodmann 4区
（2） 运动前区— Brodmann 6区
（3） 头眼运动区– Brodmann 8区
（4） 运动性语言中枢– Broca 区
（5）书写中枢--额中回后 部 (Brodmann 8区）
（6）前额叶皮质—Brodmann 9， 10，11，12，13，24，32，45，46，47区
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⒈ 皮质脊髓束
上运动神经元
皮质脊髓束 经内囊后肢、大脑脚底中3/5外 侧、桥脑基底部、延脑锥体 中央前回中、上部 中央旁小叶前部皮质 下运动神经元
×皮质脊髓侧束 锥体交叉
躯干四肢骨骼肌
皮质脊髓前束×
脊髓内逐节交叉
7
脊髓前角细胞
⒉ 皮质核束
上运动神经元
皮质核束 经内囊膝
中央前回下1/3部皮质
下运动神经元 动眼神经核、滑车
4
ຫໍສະໝຸດ Baidu、额叶的机能
（2）数学问题 患者不能理解问题的要求，不能按步骤完成计
算。 如：1）有18本书在两个书架上，一个书架上的 书是另一个书架上的书的2倍，问两个书 架上各有多少本书？ 2）儿子现在5岁，15年后他的父亲的岁数是 他的2倍，父亲现在多大？ 3）步行时需要30分钟到达车站，骑自行车 比走路快2倍，骑自行车到车站要多少时 间？
大脑额叶的功能
1
一、额叶
1、额叶的机能区
（1）第一躯体运动区— Brodmann 4区
（2） 运动前区— Brodmann 6区
（3） 头眼运动区– Brodmann 8区
（4） 运动性语言中枢– Broca 区
（5）书写中枢--额中回后 部 (Brodmann 8区）
（6）前额叶皮质—Brodmann 9， 10，11，12，13，24，32，45，46，47区
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⒈ 皮质脊髓束
上运动神经元
皮质脊髓束 经内囊后肢、大脑脚底中3/5外 侧、桥脑基底部、延脑锥体 中央前回中、上部 中央旁小叶前部皮质 下运动神经元
×皮质脊髓侧束 锥体交叉
躯干四肢骨骼肌
皮质脊髓前束×
脊髓内逐节交叉
7
脊髓前角细胞
⒉ 皮质核束
上运动神经元
皮质核束 经内囊膝
中央前回下1/3部皮质
下运动神经元 动眼神经核、滑车
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ຫໍສະໝຸດ Baidu、额叶的机能
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躯干四肢骨骼肌
皮质脊髓前束×
脊髓内逐节交叉
大脑额叶的功能定位
9
2/21/2021
脊髓前角细胞
⒉ 皮质核束
上运动神经元
皮质核束 经内囊膝
中央前回下1/3部皮质
下运动神经元 动眼神经核、滑车
脑干内不同平面分出
神经核、展神经核、
至同侧、对侧
三叉神经核、面神 经核上部、疑核、
副神经脊髓核
眼外肌、咀嚼 肌、眼裂以上 表情肌、咽喉 肌、胸锁乳突 肌、斜方肌
• 此外，在运动区下部病变的发展过程中，可先后递次出
现中枢性面瘫、上肢瘫和下肢瘫；运动区上部病变在发展过 程中，则依次出现下肢瘫、上肢瘫和中枢性面瘫。这样不 仅2/能21/2了021 解病变侵犯的范围大脑，额叶而的功且能也定位可了解病变发起的部位。7
（一）运动区损害的症状
2、局限性癫痫
抽搐局限于身体的某一部分，如面、手、足或一个肢体， 为时数秒至数分钟或更长时间，发作时无意识障碍。有时癫 痫由身体某部分开始后，抽动逐渐按解剖学的排列顺序向外 扩延，最后引起全身性大发作，称为杰克逊癫痫。一般在大 发作后，由于大脑皮质细胞功能处于抑制状态，抽动的肢体 常有数小时或1~2d的暂时性瘫痪，称为癫痫后瘫痪或称托德 （Todd）瘫痪，不久瘫痪的肢体即可恢复。这种暂时性瘫痪， 对病变的定位诊断十分有价值。
①肌张力增高，肢体肌力正常，患肢做精细动作困难。
②额叶性共济失调：对侧半身虽无瘫痪，但肢体有共济失调表现。这是 由于额桥小脑束起于此区，临床上可误诊为对侧小脑半球病变。
③额上回后部病变---抓握(强握)反射和摸索现象：前者表现为以物体接触 患者手时，出现物体被紧握而不放松；后者呈患者上肢在空中不自觉的 摸索。这些症状均发生于一侧肢体时，即有定位诊断意义，提示运动前 区受损，但当两侧肢体均出现这些症状时，多是由于颅内压增高或额叶 弥散性损害所致。
一、额叶
额叶约占大脑表面的前1/3。中央沟以前有中央 前沟与之并行，中央前沟前面自上而下有额上沟、 额下沟，将该部位额叶分为额上回、额中回及额下 回，额下回又由外侧裂的升支和水平支分为眶部、 三角部和盖部。额叶底面有直回和眶回。
额叶主要包括：运动区（4区）、运动前区（6 区）、同向侧视中枢（8区）、前额叶（9~12区）， 在优势半球中，还包括运动语言中枢（44区）和书 写中枢等。额叶前部与记忆、判断、抽象思维、情 感和冲动行为有关。
桥脑、延脑分出
至对侧
2/21/2021
大脑额叶的功能定位
面神经核下部、舌下神经核
口裂周围表情 肌、舌肌
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两种不同的面肌瘫痪
核上瘫 病灶对侧鼻唇沟消失、口 角低垂向病灶侧偏斜、流 涎、不能作鼓腮、露齿等 动作。有额纹，闭眼正常。
面神经核 上半部-眼周围肌肉，两侧支配 下半部-口周围肌肉，对侧支配
核下瘫
大脑额叶的功能定位
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2/21/2021
大脑半球-额叶
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图2-1 左侧大脑大半脑球额叶外的侧功面能定结位构及功能区
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1、额叶的机能区
（1）第一躯体运动区— Brodmann 4区
（2） 运动前区— Brodmann 6区
（3） 头眼运动区（同向侧视）– Brodmann 8区
（4） 运动性语言中枢– Broca 区 44区
（2）传出联系— 皮层：视觉、听觉、体感皮层
皮层下结构：尾状核、丘脑背
内侧核、杏仁核、海
马、下丘脑等
大脑额叶的功能定位
4
2/21/2021
3、额叶的机能
1）躯体运动 2）言语表达 3）工作记忆 4）计划、监控 5）注意、情绪 6）抽象、意志
大脑额Βιβλιοθήκη Baidu的功能定位
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2/21/2021
（1）额叶的躯体运动障碍
（5）书写中枢--额中回后 部 (Brodmann 8区）
（6）前额叶皮质—Brodmann 9， 10，11，12，13，24，32，45，46，47区
大脑额叶的功能定位
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2、额叶的纤维联系
（1）传入联系— 皮质： 视觉、听觉、体感皮层
皮质下结构：尾状核、丘脑背内 侧核、杏仁核、下丘等
④自主神经功能紊乱：此区受刺激时，可出现心率、血压和胃肠蠕动等 节律性改变。此区的破坏性病变，使对侧肢体出现苍白、紫绀，皮肤发 凉及肿胀等。
大脑额叶的功能定位
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（三）同向侧视中枢损害的症状
额叶的同向侧视(凝视)中枢位于额中回后部， 下行的纤维交叉到对侧支配脑桥的同名中枢。
当此中枢受刺激时，两眼向对侧同向偏斜，并有 眼睑开大和瞳孔散大，同时也伴有头部向对侧扭转， 这种症状常在癫痫发作时出现。
此外，运动区病变常同时累及运动前区、感觉区和运动语 言中枢等，故多同时伴有邻近区受累的症状。
大脑额叶的功能定位
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⒈ 皮质脊髓束
上运动神经元
皮质脊髓束 经内囊后肢、大脑脚底中3/5外 侧、桥脑基底部、延脑锥体 中央前回中、上部 中央旁小叶前部皮质 下运动神经元
×皮质脊髓侧束 锥体交叉
1、通过皮质脊髓束和皮质 核束对侧倒置支配 躯干和 肢体肌肉的随意运动
2、通过上、下两级神经元 支配躯体四肢肌肉
3、额叶损伤出现对侧肢体 瘫痪，额叶不同部位的损伤 出现肢体不同不同部位的瘫 痪
大脑额叶的功能定位
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（一）运动区损害的症状
1、运动障碍 ---中央前回病变：多表现为不完全性瘫痪，以偏 瘫多见，但也可见单瘫。根据损害部位或范围的不同，瘫 痪程度亦有所不同。①运动区全部受损时，产生对侧半身 瘫痪，或称偏瘫，即中枢性面瘫和上、下肢瘫痪。在损害 初期，多表现为弛缓性瘫痪（软瘫）；而后可转变为痉挛 性瘫痪（硬瘫）。偏侧身体各部位的瘫痪程度亦有不同， 一般上肢较下肢严重；肢体远端较近侧端严重。②累及运 动区下部，可仅出现对侧中枢性面瘫。③累及运动区中部 可表现为对侧上肢单瘫。④累及运动区上部，如矢状窦旁 或大脑镰旁脑膜瘤，以及运动区上部的胶质瘤可首先出现 对侧下肢单瘫。
病灶侧所有表情肌瘫痪：额 纹消失、眼不能闭、口角下 垂歪向健侧、鼻唇沟消失等
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核上瘫 伸舌时舌尖偏向病灶 对侧，舌肌不萎缩
核下瘫 伸舌时舌尖偏向 病灶侧，舌肌萎 缩
舌下神经核
对侧支配
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（二）运动前区损害的症状
运动前区（6区）为锥体外系和一部分自主神经的高级中枢所在，受损时 主要表现有以下症状：