孕产妇风险筛查评估与管理工作制度
孕产妇风险筛查、评估与管理工作制度
孕产妇风险筛查、评估与管理工作制度
第一篇：孕产妇风险筛查、评估与管理工作制度
孕产妇风险筛查、评估与管理工作制度
为加强孕产妇妊娠风险评估与管理工作，保障母婴安全，根据国家卫生计生委《孕产妇妊娠风险评估与管理工作规范》（国卫办妇幼发〔2017〕35号）和卫计委《孕产妇妊娠风险评估与管理工作实施方案》（xxx〔xx〕xx号）文件精神，结合我院实际，特制定本制度：
一、组织领导
成立孕产妇风险评估与管理工作领导小组组长：xxxx 副组长：xx 成员：xx、xx、xx、xx、xxx 办公室设在孕产妇保健部，具体负责孕产妇风险筛查、评估与管理工作日常事务。
二、工作制度
（一）妊娠风险筛查。
首次建立《母子健康手册》（以下简称《手册》）的孕产妇进行妊娠风险筛查。建册医生按照《孕产妇妊娠风险筛查表》所列条目逐项核对，孕产妇符合《孕产妇妊娠风险筛查表》中1项及以上情形的即认为筛查阳性。
1、筛查内容。
筛查项目：①确定孕周；②询问孕妇基本情况、现病史、既往史、生育史、手术史、药物过敏史、夫妇双方家族史和遗传病史等；③体格检查：测量身高、体重、血压，进行常规体检及妇科检查等；④血常规、血型、尿常规、血糖测定、心电图检查、肝功能、肾功能；艾5注意孕妇需要关注的表现特征及病史。滋病、梅毒和乙肝筛查等。○
2、筛查结果处置。
（1）对于筛查未见异常的孕妇，应当在其《母子健康手册》上标注绿色标识，按照要求进行管理。
（2）对于筛查结果阳性的孕妇，应当在其《母子健康手册》上标注筛查阳性。对乡镇卫生院、民营医院筛查阳性的孕妇，孕产妇保健科完成风险评估，并依据风险评估分级填写《转诊单》，反馈给筛查
孕产妇妊娠风险评估与管理工作的自查制度
孕产妇妊娠风险评估与管理工作的自查制度
一、目的
为确保孕产妇妊娠风险评估与管理工作的质量和效果，提高母婴安全保障水平，制定本自查制度。通过自查，及时发现存在的问题和不足，持续改进工作流程和措施，提高医疗服务质量和孕产妇满意度。
二、自查范围与内容
1. 自查范围：各级各类医疗机构开展孕产妇妊娠风险评估与管理工作的全过程。
2. 自查内容：
（1）组织管理：是否成立孕产妇风险评估与管理工作领导小组，明确组织架构和职责分工。
（2）制度建设：是否制定完善的孕产妇风险筛查、评估与管理工作制度，确保工作有序开展。
（3）人员培训：是否定期开展孕产妇妊娠风险评
估与管理相关培训，提高医务人员业务水平。
（4）风险筛查：是否对首次建立《母子健康手册》的孕产妇进行妊娠风险筛查，确保筛查项目完整、准确。
（5）风险评估与分级：是否根据筛查结果，对照《孕产妇妊娠风险评估表》进行首次妊娠风险评估，并根据风险严重程度进行分级标识。
（6）风险管理：是否针对不同风险级别的孕产妇
制定相应的管理措施，并确保措施落实到位。
（7）信息报告：是否按时向辖区妇幼保健机构上
报孕产妇妊娠风险评估相关报表，确保信息准确、完整。
（8）质量控制：是否定期对孕产妇妊娠风险评估
与管理工作进行质量控制，持续改进工作质量。
三、自查方法与步骤
1. 自查方法：采用查阅资料、现场查看、访谈医务人员和孕产妇等方式进行自查。
2. 自查步骤：
（1）制定自查计划：明确自查时间、自查人员和具体的自查内容。
（2）开展自查：按照自查计划，逐项检查孕产妇妊娠风险评估与管理工作的实施情况。
孕产妇风险筛查、评估与管理工作制度
孕产妇风险筛查、评估与管理工作制度
为加强孕产妇妊娠风险评估与管理工作，保障母婴安全，根据国家卫生计生委《孕产妇妊娠风险评估与管理工作规范》（国卫办妇幼发〔2017〕35号）和卫计委《孕产妇妊娠风险评估与管理工作实施方案》（xxx〔xx〕xx号）文件精神，结合我院实际,特制定本制度：
一、组织领导
成立孕产妇风险评估与管理工作领导小组
组长：xxxx
副组长:xx
成员：xx、xx、xx、xx、xxx
办公室设在孕产妇保健部，具体负责孕产妇风险筛查、评估与管理工作日常事务。
二、工作制度
(一)妊娠风险筛查。
首次建立《母子健康手册》(以下简称《手册》）的孕产妇进行妊娠风险筛查.建册医生按照《孕产妇妊娠风险筛查表》所列条目逐项核对,孕产妇符合《孕产妇妊娠风险筛查表》中1项及以上情形的即认为筛查阳性。
1、筛查内容.
筛查项目：①确定孕周；②询问孕妇基本情况、现病史、既往史、生育史、手术史、药物过敏史、夫妇双方家族史和遗传病史等；③体格检查：测量身高、体重、血压，进行常规体检及妇科检查等；④血
常规、血型、尿常规、血糖测定、心电图检查、肝功能、肾功能；艾滋病、梅毒和乙肝筛查等。○，5注意孕妇需要关注的表现特征及病史。
2、筛查结果处置。
（1）对于筛查未见异常的孕妇，应当在其《母子健康手册》上标注绿色标识,按照要求进行管理。
(2）对于筛查结果阳性的孕妇，应当在其《母子健康手册》上标注筛查阳性。对乡镇卫生院、民营医院筛查阳性的孕妇，孕产妇保健科完成风险评估，并依据风险评估分级填写《转诊单》，反馈给筛查机构。
(3）孕产妇保健科每月负责对全县医疗机构风险评估与管理信息收集、登记和统计、上报工作。
孕产妇妊娠风险评估与管理工作规范
孕产妇妊娠风险评估与管理工作规范
一、总则
第一条为了加强孕产妇妊娠风险评估与管理工作，保障母婴安全，根据《中华人民共和国母婴保健法》、《中华人民共和国母婴保健法实施办法》和《孕产期保健工作管理办法》等相关法律法规，制定本规范。
第二条孕产妇妊娠风险评估与管理是指各级各类
医疗机构对怀孕至产后42天的妇女进行妊娠相关风险
的筛查、评估分级和管理，及时发现、干预影响妊娠的风险因素，防范不良妊娠结局，保障母婴安全。
第三条各级卫生计生行政部门、妇幼保健机构和
医疗机构应当依法履行职责，共同做好孕产妇妊娠风险评估与管理工作。
二、工作职责
第四条各级卫生计生行政部门职责：
（一）负责在现有孕产期管理制度中强化孕产妇风险评估与管理工作，制订实施方案。
（二）掌握辖区内孕产妇妊娠风险状况，明确重点人群、关键环节，及时采取干预措施。
（三）负责辖区内孕产妇妊娠风险评估与管理工作的质量控制、评价和监督。
第五条各级妇幼保健机构职责：
（一）掌握辖区内孕产妇妊娠风险整体状况，定期分析，提出干预措施和建议。
（二）受卫生计生行政部门委托，定期对辖区内各级各类医疗机构进行孕产妇妊娠风险评估与管理工作的指导、检查和评估。
（三）负责孕产妇妊娠风险评估与管理相关信息的数据收集、整理、分析和报告。
第六条医疗机构职责：
（一）开展孕产妇妊娠风险评估与管理工作，确保评估工作质量。
（二）根据孕产妇妊娠风险评估结果，制定个体化干预措施，实施精细化管理。
（三）定期向上级卫生计生行政部门和妇幼保健机构报告孕产妇妊娠风险评估与管理情况。
三、风险评估与分级
孕产妇风险筛查、评估与管理工作制度
孕产妇风险筛查、评估与管理工作制度
为加强孕产妇妊娠风险评估与管理工作，保障母婴安全，根据国家卫生计生委《孕产妇妊娠风险评估与管理工作规范》(国卫办妇幼发〔2017〕35号）和卫计委《孕产妇妊娠风险评估与管理工作实施方案》（xxx〔xx〕xx号）文件精神，结合我院实际，特制定本制度:
一、组织领导
成立孕产妇风险评估与管理工作领导小组
组长：xxxx
副组长：xx
成员：xx、xx、xx、xx、xxx
办公室设在孕产妇保健部，具体负责孕产妇风险筛查、评估与管理工作日常事务。
二、工作制度
(一）妊娠风险筛查。
首次建立《母子健康手册》(以下简称《手册》）的孕产妇进行妊娠风险筛查。建册医生按照《孕产妇妊娠风险筛查表》所列条目逐项核对，孕产妇符合《孕产妇妊娠风险筛查表》中1项及以上情形的即认为筛查阳性。
1、筛查内容.
筛查项目：①确定孕周；②询问孕妇基本情况、现病史、既往史、生育史、手术史、药物过敏史、夫妇双方家族史和遗传病史等；③体格检查：测量身高、体重、血压,进行常规体检及妇科检查等;④血常
规、血型、尿常规、血糖测定、心电图检查、肝功能、肾功能；艾滋
病、梅毒和乙肝筛查等。错误!注意孕妇需要关注的表现特征及病史。
2、筛查结果处置。
（1）对于筛查未见异常的孕妇，应当在其《母子健康手册》上
标注绿色标识，按照要求进行管理.
（2)对于筛查结果阳性的孕妇，应当在其《母子健康手册》上标
注筛查阳性。对乡镇卫生院、民营医院筛查阳性的孕妇,孕产妇保健
科完成风险评估，并依据风险评估分级填写《转诊单》,反馈给筛查
机构。
（3）孕产妇保健科每月负责对全县医疗机构风险评估与管理信
孕产妇妊娠风险评估与管理工作实施方案
孕产妇妊娠风险评估与管理工作实施方案
孕产妇妊娠风险评估与管理工作实施方案
一、背景介绍
在孕产期，妈妈和宝宝的健康是至关重要的。然而，孕产妇在妊娠期间可能面临各种风险和并发症，例如高血压、糖尿病、羊水过少等。为了确保孕妇和宝宝的健康，需要进行妊娠风险评估与管理工作。
二、目标与目的
1. 目标：减少孕产期并发症的发生，提高孕妇和胎儿的健康水平。
2. 目的：通过妊娠风险评估与管理，及时识别出高风险孕妇并进行干预和管理，降低不良后果的产生。
三、实施步骤
1. 构建风险评估体系：建立妊娠风险评估模型，包括相关检查项目与指标，例如孕早期血糖、血压、超声检查等。
2. 风险筛查与评估：对孕妇进行定期筛查，根据评估模型，对每位孕妇进行妊娠风险评估，筛查出高风险孕妇。
3. 高风险孕妇管理：对高风险孕妇进行个体化管理，制定合适的干预措施，如药物治疗、营养咨询、心理疏导等。
4. 风险监测与反馈：高风险孕妇需定期监测指标和健康状况，定期评估疗效，并及时反馈给孕妇和相关医疗人员，以调整干预措施。
5. 多学科合作：建立跨学科合作机制，包括妇产科、内分泌科、营养科、心理科等，为高风险孕妇提供全方位的管理与支持。
四、质量控制与评估
1. 制定质量控制标准：制定孕产妇妊娠风险评估与管理的标准操作流程，明确每个环节的具体要求。
2. 定期评估与改进：定期对评估与管理工作进行评估，包括筛查率、诊断率、干预效果等，并根据评估结果进行改进和优化。
五、人员培训与科普教育
1. 培训医护人员：对参与孕产妇妊娠风险评估与管理工作的医护人员进行专业培训，提升其风险评估与管理的能力。
孕产妇妊娠风险评估与管理制度
孕产妇妊娠风险评估与管理工作制度
为规范对怀孕至产后42天的妇女妊娠相关风险的筛查、评估分级和管理，及时发现、干预影响妊娠的风险因素，防范不良妊娠结局，保障母婴安全，结合我院实际，特制订本工作制度。
一、工作内容
孕产妇妊娠风险评估包括妊娠风险筛查、妊娠风险评估分级、妊娠风险管理和产后风险评估。孕产妇妊娠风险评估与管理工作流程图见附件1。
（一）妊娠风险筛查
对首次建册的孕产妇进行妊娠风险筛查（孕产妇妊娠风险筛查表见附件2）。孕产妇符合筛查表中1项及以上情形的即认为筛查阳性。
1.筛查内容。
筛查项目分为“必选”和“建议”两类项目。必选项目为对所有孕妇应当询问、检查的基本项目，根据我院已有服务能力开展可行项目检查。
（1）必选项目：①确定孕周；②询问孕妇基本情况、现病史、既往史、生育史、手术史、药物过敏史、夫妇双方家族史和遗传病史等；③体格检查：测量身高、体重、血压，进行常规体检及妇科检查等；④注意孕妇需要关注的表现特
征及病史。
（2）建议项目：血常规、血型、尿常规、血糖测定、心电图检查、肝功能、肾功能；艾滋病、梅毒和乙肝筛查等。
2.筛查结果处置
（1）对于筛查未见异常的孕妇，应当在其《母子健康手册》（或孕产保健手册）上标注绿色标识，按照要求进行管理。
（2）对于筛查结果阳性的孕妇，应当在其《母子健康手册》（或孕产保健手册）上标注筛查阳性。接受基层转诊的，应在完成风险评估并填写转诊单后，反馈筛查机构，由基层机构落实后续随访。
（二）妊娠风险评估分级
1.首次评估
对妊娠风险筛查阳性的孕妇，应当对照《孕产妇妊娠风险评估表》（附件4），进行首次妊娠风险评估。按照风险严重程度分别以“绿（低风险）、黄（一般风险）、橙（较高风险）、红（高风险）、紫（传染病）”5种颜色进行分级标识。
孕产妇妊娠风险评估与管理制度
孕产妇妊娠风险评估与管理制度
第一章总则
第一条为了保障孕产妇和胎儿的健康，提高孕产
妇保健服务水平，根据《中华人民共和国母婴保健法》、《中华人民共和国母婴保健法实施办法》等法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于各级各类医疗机构对孕产妇
进行妊娠风险评估、管理和服务。
第三条孕产妇妊娠风险评估与管理应当遵循科学、规范、安全、便捷的原则，充分发挥医疗机构的作用，提高孕产妇保健服务的质量和效率。
第四条孕产妇妊娠风险评估与管理主要包括孕产
妇健康状况评估、妊娠风险筛查、妊娠风险分类、妊娠风险干预和孕产妇保健服务等。
第二章孕产妇健康状况评估
第五条医疗机构应当根据孕产妇的年龄、体质、
家族病史、生活习惯等因素，全面评估孕产妇的健康状况。
第六条医疗机构应当对孕产妇进行必要的体格检
查和辅助检查，了解孕产妇的身体状况和胎儿发育情况。
第七条医疗机构应当对孕产妇进行心理健康评估，关注孕产妇的心理状况，提供心理支持和辅导。
第三章妊娠风险筛查
第八条医疗机构应当对孕产妇进行妊娠风险筛查，及时发现可能影响孕产妇和胎儿健康的风险因素。
第九条妊娠风险筛查主要包括孕产妇基本情况调查、疾病史查询、家族病史了解、生活习惯评估等。
第十条医疗机构应当根据筛查结果，对孕产妇进
行妊娠风险分类，并根据风险分类制定相应的管理措施。
第四章妊娠风险分类与管理
第十一条妊娠风险分为低风险、一般风险、较高
风险和高风险四类。
第十二条低风险孕产妇应当定期进行产前检查，
加强孕期保健，保持良好的生活习惯。
第十三条一般风险孕产妇应当增加产前检查次数，密切观察身体状况，及时发现并处理问题。
孕产妇筛查评估管理制度
孕产妇筛查评估管理制度
一、背景
孕产妇筛查评估管理制度是指医疗机构为了提高孕产妇保健水平，降低孕产妇患病风险，
保障母婴健康的一项重要管理制度。随着我国经济水平的不断提高和医疗技术的飞速发展，孕产妇保健工作也在不断发展，孕产妇筛查评估管理制度逐渐成为医疗机构必须建立和健
全的管理制度。
二、目的
孕产妇筛查评估管理制度的目的是为了对孕产妇进行全面的筛查和评估，及时发现和干预
高风险孕产妇，提高母婴健康水平，降低孕产妇因孕期合并症而引发的并发症和死亡率，
最大限度地保障孕产妇和胎儿的安全和健康。
三、管理内容
孕产妇筛查评估管理制度应包括以下内容：
1. 筛查指标
孕产妇筛查指标应包括但不限于孕前评估、孕期评估和产后评估。孕前评估主要包括孕前
体格检查、孕前疾病筛查、孕前营养和生活方式指导等内容；孕期评估主要包括孕期生活
质量评估、孕期体重监测、孕期疾病筛查等内容；产后评估主要包括产后身体恢复、产后
抑郁症筛查等内容。
2. 筛查方法
孕产妇筛查方法应根据筛查指标的不同采用不同的方法。对于孕前评估，可以通过体格检查、实验室检查和超声检查等方法进行筛查；对于孕期评估，可以通过孕期随访、孕期检
查等方法进行筛查；对于产后评估，可以通过产后随访、产后检查等方法进行筛查。
3. 筛查工具
孕产妇筛查工具是进行筛查评估的重要手段，医疗机构应建立孕产妇筛查评估专用工具，
包括孕前、孕期和产后的专用筛查表格、专用评估表格等工具，以便开展筛查评估工作。4. 筛查标准
孕产妇筛查标准是进行筛查评估的依据，医疗机构应根据国家相关标准和指南建立孕产妇
孕产妇妊娠风险评估与管理制度
孕产妇妊娠风险评估与管理制度
为了规范孕产妇在怀孕至产后42天期间的风险筛查、评
估和管理工作，及时发现并干预影响妊娠的风险因素，防范不良妊娠结局，保障母婴安全，我们制订了孕产妇妊娠风险评估与管理工作制度。
工作内容包括妊娠风险筛查、妊娠风险评估分级、妊娠风险管理和产后风险评估。具体流程见附件1.
首先，我们对首次建册的孕产妇进行妊娠风险筛查，筛查表见附件2.筛查项目分为“必选”和“建议”两类。必选项目为对
所有孕妇应当询问、检查的基本项目，根据我院已有服务能力开展可行项目检查。建议项目包括血常规、血型、尿常规、血糖测定、心电图检查、肝功能、肾功能、艾滋病、梅毒和乙肝筛查等。如果孕妇符合筛查表中1项及以上情形，即认为筛查阳性。对于筛查结果未见异常的孕妇，我们会在其《母子健康手册》（或孕产保健手册）上标注绿色标识，并按照要求进行管理。对于筛查结果阳性的孕妇，我们会在其《母子健康手册》（或孕产保健手册）上标注筛查阳性，并进行后续随访。
其次，对妊娠风险筛查阳性的孕妇，我们会对照《孕产妇妊娠风险评估表》（附件4），进行首次妊娠风险评估。按照
风险严重程度分别以“绿（低风险）、黄（一般风险）、橙
（较高风险）、红（高风险）、紫（传染病）”5种颜色进行
分级标识。绿色标识表示妊娠风险低，黄色标识表示妊娠风险一般，橙色标识表示妊娠风险较高，红色标识表示妊娠风险高，紫色标识表示孕妇患有传染性疾病。对于不同颜色的标识，我们会采取不同的管理措施。
最后，我们会进行产后风险评估，以及对产后患者的管理。通过这些措施，我们希望能够规范孕产妇妊娠风险评估与管理工作，提高母婴安全保障水平。
孕产妇风险筛查、评估与管理工作制度
孕产妇风险筛查、评估与管理工作制度
为加强孕产妇妊娠风险评估与管理工作,保障母婴安全,根据国家卫生计生委《孕产妇妊娠风险评估与管理工作规范》(国卫办妇幼发〔2017〕35号)和卫计委《孕产妇妊娠风险评估与管理工作实施方案》（xxx〔xx〕xx号）文件精神,结合我院实际,特制定本制度：
一、组织领导
成立孕产妇风险评估与管理工作领导小组
组长:xxxx
副组长:xx
成员:xx、xx、xx、xx、xxx
办公室设在孕产妇保健部，具体负责孕产妇风险筛查、评估与管理工作日常事务.
二、工作制度
（一）妊娠风险筛查.
首次建立《母子健康手册》（以下简称《手册》)的孕产妇进行妊娠风险筛查。建册医生按照《孕产妇妊娠风险筛查表》所列条目逐项核对，孕产妇符合《孕产妇妊娠风险筛查表》中1项及以上情形的即认为筛查阳性。
1、筛查内容.
筛查项目：①确定孕周；②询问孕妇基本情况、现病史、既往史、生育史、手术史、药物过敏史、夫妇双方家族史和遗传病史等;③体格检查：测量身高、体重、血压,进行常规体检及妇科检查等;④血常
规、血型、尿常规、血糖测定、心电图检查、肝功能、肾功能；艾滋病、梅毒和乙肝筛查等。错误!注意孕妇需要关注的表现特征及病史。
2、筛查结果处置。
（1）对于筛查未见异常的孕妇,应当在其《母子健康手册》上标注绿色标识,按照要求进行管理。
（2)对于筛查结果阳性的孕妇,应当在其《母子健康手册》上标注筛查阳性。对乡镇卫生院、民营医院筛查阳性的孕妇，孕产妇保健科完成风险评估,并依据风险评估分级填写《转诊单》，反馈给筛查机构。
（3）孕产妇保健科每月负责对全县医疗机构风险评估与管理信息收集、登记和统计、上报工作。
妊娠风险评估与管理自查制度
妊娠风险评估与管理自查制度
一、目的
为确保母婴安全，提高孕产妇妊娠风险评估与管理
水平，预防和减少孕产妇并发症及不良妊娠结局，根据国家卫生计生委《孕产妇妊娠风险评估与管理工作规范》及相关文件要求，特制定本自查制度。
二、适用范围
本制度适用于开展孕产妇妊娠风险评估与管理工作
的各级各类医疗机构。
三、组织架构
1. 成立孕产妇妊娠风险评估与管理领导小组，负
责组织、协调和监督本制度的实施。
2. 设立孕产妇妊娠风险评估与管理办公室，具体
负责日常工作。
四、工作内容
1. 妊娠风险筛查
（1）对首次建立《母子健康手册》的孕产妇进行
妊娠风险筛查，包括询问病史、体格检查、辅助检查等。
（2）根据筛查结果，将孕产妇分为低风险、一般
风险、较高风险、高风险和紫色（传染病）五级。
2. 妊娠风险评估
（1）对筛查结果为阳性的孕产妇进行妊娠风险评估，根据风险严重程度进行分级。
（2）对于评估结果为橙色、红色和紫色的孕产妇，填写《孕产妇妊娠风险评估分级报告单》，并在规定时间内上报辖区妇幼保健机构。
3. 妊娠风险管理
（1）根据妊娠风险评估结果，制定个性化孕期管
理方案，实施全程管理。
（2）对橙色、红色和紫色的孕产妇进行重点管理，确保母婴安全。
五、自查制度
1. 定期组织孕产妇妊娠风险评估与管理工作的自查，发现问题及时整改。
2. 每季度对妊娠风险评估与管理工作进行总结，分析存在的问题，提出改进措施。
3. 每年对孕产妇妊娠风险评估与管理工作进行全面评估，确保工作质量。
六、培训与考核
1. 加强对医务人员妊娠风险评估与管理知识的培训，提高业务水平。
医院妊娠风险评估管理制度
一、总则
为保障母婴安全，提高孕产妇保健水平，预防和减少孕产妇并发症及不良妊娠结局，根据《中华人民共和国母婴保健法》、《中华人民共和国母婴保健法实施办法》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、工作目标
1. 实现对孕产妇妊娠风险的全面筛查、评估、分级、管理和跟踪；
2. 提高孕产妇保健服务水平，降低孕产妇及围产儿死亡率；
3. 建立健全妊娠风险评估管理体系，确保各项工作规范、有序进行。
三、工作职责
1. 医院产科安全管理办公室负责妊娠风险评估管理工作的组织实施、监督检查和
评估；
2. 妇产科负责妊娠风险评估工作的具体实施，包括妊娠风险筛查、评估分级、跟
踪管理和信息报送等；
3. 各相关科室按照职责分工，积极参与妊娠风险评估工作，确保工作顺利开展。
四、妊娠风险评估与管理工作流程
1. 妊娠风险筛查：首诊医师对首次建册的孕产妇进行妊娠风险筛查，根据《孕产
妇妊娠风险筛查表》进行评估，对筛查结果为阳性的孕妇进行标识；
2. 妊娠风险评估分级：医师根据《孕产妇妊娠风险评估表》，对筛查阳性的孕妇
进行首次妊娠风险评估，按照风险严重程度进行分级标识；
3. 妊娠风险管理：对风险分级为橙色、红色和紫色的孕产妇，制定相应的风险管
理措施，并跟踪执行；
4. 信息报送：医师在3日内将《孕产妇妊娠风险评估分级报告单》报送辖区妇幼
保健机构，如孕产妇妊娠风险分类为红色的，应在24小时内报送；
5. 跟踪管理：对妊娠风险评估为橙色、红色和紫色的孕产妇，进行定期随访，及
时了解病情变化，调整治疗方案。
五、质量控制
1. 妊娠风险评估工作应严格按照《孕产妇妊娠风险评估与管理工作规范》要求执行；
孕产妇妊娠风险评估与管理工作实施方案
孕产妇妊娠风险评估与管理工作实施方案
一、背景与意义
孕产妇妊娠风险评估与管理是指对孕产妇进行妊娠
相关风险的筛查、评估分级和管理，及时发现、干预影响妊娠的风险因素，防范不良妊娠结局，保障母婴安全。随着我国生育政策的调整和人口老龄化趋势的加剧，高龄孕产妇数量逐年增加，孕产妇妊娠风险也不断升高，给产科医疗安全带来极大的挑战。为了提高孕产妇健康管理水平，降低孕产妇死亡率，提高孕产妇和新生儿的健康结局，我国卫生行政部门制定了一系列孕产妇妊娠风险评估与管理的政策和规范。本实施方案旨在指导各级医疗机构开展孕产妇妊娠风险评估与管理工作，确保母婴安全。
二、工作目标
1. 建立完善的孕产妇妊娠风险评估与管理体系，
实现孕产妇妊娠风险的早发现、早评估、早干预、早管理。
2. 提高孕产妇健康管理水平，降低孕产妇死亡率，提高孕产妇和新生儿的健康结局。
3. 提高医疗机构孕产妇妊娠风险评估与管理能力，提升医疗服务质量。
4. 增强孕产妇自我保健意识，提高孕产妇参与妊
娠风险评估与管理的积极性。
三、工作内容与措施
1. 建立孕产妇妊娠风险评估与管理组织架构：成
立以院长为组长，妇产科、儿科、内科、外科、影像科、检验科等相关科室负责人为成员的孕产妇妊娠风险评估与管理领导小组，明确各成员的职责，确保工作落实到位。
2. 制定孕产妇妊娠风险评估与管理规章制度：根
据国家卫生行政部门的相关政策和规范，结合实际情况，
制定本机构的孕产妇妊娠风险评估与管理规章制度，明确评估流程、评估指标、管理措施等。
3. 开展孕产妇妊娠风险筛查：各级医疗机构要对
孕产妇风险筛查、评估与管理工作制度
孕产妇风险筛查、评估与管理工作制度
为加强孕产妇妊娠风险评估与管理工作，保障母婴安全，根据国家卫生计生委《孕产妇妊娠风险评估与管理工作规范》（国卫办妇幼发〔2017〕35号）和卫计委《孕产妇妊娠风险评估与管理工作实施方案》（xxx〔xx〕xx号）文件精神，结合我院实际，特制定本制度：
一、组织领导
成立孕产妇风险评估与管理工作领导小组
组长：xxxx
副组长：xx
成员：xx、xx、xx、xx、xxx
办公室设在孕产妇保健部，具体负责孕产妇风险筛查、评估与管理工作日常事务。
二、工作制度
（一）妊娠风险筛查。
首次建立《母子健康手册》（以下简称《手册》）的孕产妇进行妊娠风险筛查。建册医生按照《孕产妇妊娠风险筛查表》所列条目逐项核对，孕产妇符合《孕产妇妊娠风险筛查表》中1项及以上情形的即认为筛查阳性。
1、筛查内容。
筛查项目：①确定孕周；②询问孕妇基本情况、现病史、既往史、生育史、手术史、药物过敏史、夫妇双方家族史和遗传病史等；③体格检查：测量身高、体重、血压，进行常规体检及妇科检查等；④血
常规、血型、尿常规、血糖测定、心电图检查、肝功能、肾功能；艾滋病、梅毒和乙肝筛查等。○5注意孕妇需要关注的表现特征及病史。
2、筛查结果处置。
（1）对于筛查未见异常的孕妇，应当在其《母子健康手册》上标注绿色标识，按照要求进行管理。
（2）对于筛查结果阳性的孕妇，应当在其《母子健康手册》上标注筛查阳性。对乡镇卫生院、民营医院筛查阳性的孕妇，孕产妇保健科完成风险评估，并依据风险评估分级填写《转诊单》，反馈给筛查机构。
（3）孕产妇保健科每月负责对全县医疗机构风险评估与管理信息收集、登记和统计、上报工作。
孕产妇风险筛查、评估与管理工作制度
孕产妇风险筛查、评估与管理工作制度
一、前言
随着我国经济和社会的快速发展，人均寿命得到了极大的延长，但是孕妇死亡率的下降却相对缓慢，特别是在一些偏远地区和贫困地区，孕妇死亡率仍然居高不下。
孕产妇风险筛查、评估与管理工作制度的建立和实施，具有重要的现实意义和深远的
历史意义，是保障孕产妇健康和生命安全的重大举措。
二、风险评估与管理流程
（一）孕产妇高危因素的筛查
孕产妇高危因素的筛查是孕产妇风险评估和管理的重要环节。建立孕产妇健康档案，对每一位孕妇进行详细的调查和登记，特别是要关注孕妇的个人和家庭病史、孕
前身体健康状况、孕期并发症状、孕妇个人生活和饮食习惯、孕妇的生活环境和工作
环境等方面的信息，以便从中筛查出高危孕产妇。
（二）孕产妇的风险评估
孕产妇风险评估是对已经筛查出的高危孕产妇进行进一步的评估，判断孕产妇的风险程度。在进行孕产妇风险评估时，一定要根据孕妇的实际情况以及医疗资源的可
利用情况，合理分配风险级别，设计不同层次的风险管理措施。
（三）制定孕产妇的管理措施
根据孕产妇风险评估结果，对孕产妇进行相应的管理措施。在对高危孕产妇进行管理时，一定要明确定期随访的时间和内容，及时分类治疗和手术治疗。对处于低风
险的孕妇，可以实行标准化的产前检查和宣教，减少孕期并发症的发生。
（四）建立妇幼保健联合体
建立妇幼保健联合体是孕产妇风险评估与管理工作的重要组成部分。建立妇幼保健联合体，可以跨越各级医疗机构之间的壁垒，共同参与孕产妇风险评估和管理工作，做好孕产妇和新生儿的全程关怀和服务。
三、风险评估与管理制度完善
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孕产妇风险筛查、评估与管理工作制度
为加强孕产妇妊娠风险评估与管理工作，保障母婴安全，根据国家卫生计生委《孕产妇妊娠风险评估与管理工作规范》（国卫办妇幼发〔2017〕35号）和卫计委《孕产妇妊娠风险评估与管理工作实施方案》（xxx〔xx〕xx号）文件精神，结合我院实际，特制定本制度：
一、组织领导
成立孕产妇风险评估与管理工作领导小组
组长：xxxx
副组长：xx
成员：xx、xx、xx、xx、xxx
办公室设在孕产妇保健部，具体负责孕产妇风险筛查、评估与管理工作日常事务。
二、工作制度
（一）妊娠风险筛查。
首次建立《母子健康手册》（以下简称《手册》）的孕产妇进行妊娠风险筛查。建册医生按照《孕产妇妊娠风险筛查表》所列条目逐项核对，孕产妇符合《孕产妇妊娠风险筛查表》中1项及以上情形的即认为筛查阳性。
1、筛查内容。
筛查项目：①确定孕周；②询问孕妇基本情况、现病史、既往史、生育史、手术史、药物过敏史、夫妇双方家族史和遗传病史等；③体格检查：测量身高、体重、血压，进行常规体检及妇科检查等；④血
常规、血型、尿常规、血糖测定、心电图检查、肝功能、肾功能；艾滋病、梅毒和乙肝筛查等。○5注意孕妇需要关注的表现特征及病史。
2、筛查结果处置。
（1）对于筛查未见异常的孕妇，应当在其《母子健康手册》上标注绿色标识，按照要求进行管理。
（2）对于筛查结果阳性的孕妇，应当在其《母子健康手册》上标注筛查阳性。对乡镇卫生院、民营医院筛查阳性的孕妇，孕产妇保健科完成风险评估，并依据风险评估分级填写《转诊单》，反馈给筛查机构。
（3）孕产妇保健科每月负责对全县医疗机构风险评估与管理信息收集、登记和统计、上报工作。
（二）妊娠风险评估分级
1、首次评估
对妊娠风险筛查阳性的孕妇，对照《孕产妇妊娠风险评估表》，进行首次妊娠风险评估。按照风险严重程度分别以“绿（低风险）、黄（一般风险）、橙（较高风险）、红（高风险）、紫（传染病）”5种颜色进行分级标识。
（1）绿色标识：妊娠风险低。孕妇基本情况良好，未发现妊娠合并症、并发症。
（2）黄色标识：妊娠风险一般。孕妇基本情况存在一定危险因素，或患有孕产期合并症、并发症，但病情较轻且稳定。
（3）橙色标识：妊娠风险较高。孕妇年龄≥40岁或BMI≥28，
或患有较严重的妊娠合并症、并发症，对母婴安全有一定威胁。
（4）红色标识：妊娠风险高。孕妇患有严重的妊娠合并症、并发症，继续妊娠可能危及孕妇生命。
（5）紫色标识：孕妇患有传染性疾病。紫色标识孕妇可同时伴有其他颜色的风险标识。
根据孕产妇妊娠风险评估结果，在《母子健康手册》上标注评估结果和评估日期。对于风险评估分级为“橙色”、“红色”的孕产妇，填写《孕产妇妊娠风险评估分级报告单》。
2、动态评估。
发现孕产妇健康状况有变化时，立即进行妊娠风险动态评估，根据病情变化及时调整妊娠风险分级和相应管理措施，并在《母子健康手册》上顺序标注评估结果和评估日期。
（三）妊娠风险管理
根据孕妇妊娠风险评估分级情况，对其进行分类管理。要注意信息安全和孕产妇隐私保护。
1、对妊娠风险分级为“绿色”的孕产妇，应当按照《孕产期保健工作规范》以及相关诊疗指南、技术规范，规范提供孕产期保健服务。
2、对妊娠风险分级为“黄色”的孕产妇，应当建议其在二级以上医疗机构接受孕产期保健和住院分娩。如有异常，应当尽快转诊到三级医疗机构。
3、对妊娠风险分级为“橙色”、“红色”和“紫色”的孕产妇，
将其作为重点人群纳入高危孕产妇专案管理，合理调配资源，保证专人专案、全程管理、动态监管、集中救治，确保做到“发现一例、登记一例、报告一例、管理一例、救治一例”。对妊娠风险分级为“橙色”和“红色”的孕产妇，要及时与上级危重孕产妇救治中心共同研究制订个性化管理方案、诊疗方案和应急预案。
（1）对妊娠风险分级为“橙色”的孕产妇，应当建议其在县级及以上危重孕产妇救治中心接受孕产期保健服务，有条件的原则上应当在三级医疗机构住院分娩。
（2）对妊娠风险分级为“红色”的孕产妇，应当建议其尽快到三级医疗机构接受评估以明确是否适宜继续妊娠。如适宜继续妊娠，应当建议其在县级及以上危重孕产妇救治中心接受孕产期保健服务，原则上应当在三级医疗机构住院分娩。
对于患有可能危及生命的疾病而不宜继续妊娠的孕产妇，应当由副主任以上任职资格的医师进行评估和确诊，告知本人继续妊娠风险，提出科学严谨的医学建议。
（3）对妊娠风险分级为“紫色”的孕产妇，应当按照传染病防治相关要求进行管理，并落实预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播综合干预措施。
（四）产后风险评估与管理。
产后访视和产后42天健康检查时，应当落实孕产妇健康管理服务规范有关要求，再次对产妇进行风险评估。如发现阳性症状和体征，应当及时进行干预。
三、质量控制
1、每半年组织一次孕产妇风险评估与管理工作的质量控制，提出改进措施，并形成报告。
2、将孕产妇风险筛查、评估与管理工作纳入院科两级医疗质量安全考核内容，并与绩效挂钩。
3、接收转诊筛查阳性的孕产妇要及时评估并反馈评估结果，禁止使用门诊病历代替《手册》，禁止越级截留高危孕产妇。
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