踇趾成型加甲沟重建术治疗33例嵌甲症体会

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甲沟重建术与拔甲术治疗嵌甲型甲沟炎的疗效比较

甲沟重建术与拔甲术治疗嵌甲型甲沟炎的疗效比较【摘要】目的：观察甲沟重建术与拔甲术治疗嵌甲型甲沟炎的临床效果。

方法：嵌甲型甲沟炎患者共36例，男20例，女16例，随机分为治疗组为甲沟重建术组、对照组为拔甲术组，并进行疗效比较。

结果：经过对所有患者的术后随访，观察其治疗效果，甲沟重建术与拔甲术治疗嵌甲型甲沟炎手术效果有显著差别。

结论：甲沟重建术治疗嵌甲型甲沟炎效果明显优于拔甲术。

【关键词】甲沟重建术；嵌甲；甲沟炎【Abstract】Objective：To compare the clinical effect of the reconstruction of nail groove and the nail extraction in the treatment of the ingrown nail type paronychia.Methods：36 patients of ingrown toenail with paronychia，including 20male cases and 16 female cases，were randomly divided into treatment and control groups.The patients in the treatment groups were treated with the reconstruction of nail groove and the patients in the control groups were treated with the extraction of nail.Then the treatment effects of two groups were analysis.Results：There are significant difference in two groups according to results of the postoperative follow-up.Conclusion：The clinical effects of the reconstruction is better than the extraction of nail.【Key Words】nail groove rebuild；ingrown toenail；paronychia.嵌甲型甲沟炎是外科门诊常见病，以往多采用传统的拔甲术治疗，术后创面大，渗血多，恢复时间长，易复发，影响生活、学习。

改良Winograd术治疗(足母)趾嵌甲症

疗前沿 2011(7)
5.杨建强.沈锷嵌甲症治疗的相关问题[期刊论文]-黑龙江医学 2005(2)
本文链接：/Periodical_zgxdssxzz200303036.aspx
本文读者也读过(10条) 1. 李龙.郭小文.张力.廖英.LI Long.GUO Xiao-wen.ZHANG Li.LIAO Ying 部分甲基质、甲旁皮肤切除术治疗复发性嵌甲症[期刊论文]-中国现代医学杂志2006,16(22) 2. 李少华.肖曼群.彭水清.马昕甲沟切除术治疗顽固性嵌甲症疗效观察及护理[期刊论文]-现代医院2010,10(z1) 3. 徐智胜甲及甲床部分切除术治疗嵌甲[期刊论文]-局解手术学杂志2009,18(4) 4. 吴成兵浅谈嵌甲症伴甲沟炎的修治[会议论文]-2011 5. 张景嵌甲的治疗和体会[期刊论文]-吉林医学2010,31(35) 6. 周军综合疗法治疗嵌甲症50例的临床体会[会议论文]-2008 7. 赵春满.赵亚军.Zhao Chunman.Zhao Yajun 半侧趾甲拔除治疗足趾嵌甲84例分析[期刊论文]-中国美容医学 2011,20(z1) 8. 周宝安.毛海鑫.魏庭连嵌趾甲手术矫治60例[期刊论文]-中国医药指南2009,7(21) 9. 韩传恩甲板切除并甲母破坏术治疗嵌甲临床报告[期刊论文]-医药论坛杂志2008,29(23) 10. 杨宗强缝针扎伤示指致大片残甲嵌入漏诊一例[期刊论文]-临床误诊误治2004,17(12)
万方数据
改良Winograd术治疗(足母)趾嵌甲症
作者：作者单位：刊名：
英文刊名：年，卷(期)：被引用次数：
王成江，李笑彦，丁艳玲山东省聊城市第二人民医院骨科
中国现代手术学杂志 CHINESE JOURNAL OF MODERN OPERATIVE SURGER陈云传统嵌甲术与高频电刀联用治疗嵌甲30例临床观察[期刊论文]-首都医药 2010(24) 2.陈华嵌趾甲成形术的临床护理[期刊论文]-中国临床护理 2011(6) 3.翁雨雄.王发斌.洪光祥.康皓.黄启顺.陈振兵 48例嵌趾甲的病因分析及手术治疗[期刊论文]-临床外科杂志 2005(6) 4.董乐乐.王刚.柳茂林.田文平.仝瑞兵甲床甲沟部分切除加残留甲床部分剥离甲沟重建术的临床研究[期刊论文]-中国医

嵌甲性甲沟炎治疗的研究进展

嵌甲性甲沟炎治疗的研究进展上海市奉贤区奉城医院普外科201411摘要：嵌甲性甲沟炎指的是因嵌甲而引起的甲沟炎，即因各种原因导致甲板侧缘长入甲皱襞附近的甲沟而引起的炎症。

随着嵌甲性甲沟炎发病率的增加以及临床对其治疗的关注，有关嵌甲性甲沟炎治疗的研究也在日益增多。

本文结合不同学者的文献报道，对嵌甲性甲沟炎治疗的研究进展予以综述，在甲沟炎病因、甲沟部解剖特点以及嵌甲性甲沟炎特点等分析的基础上，对不同学者相关治疗方法以及治疗效果资料加以分析，旨在更好的指导嵌甲性甲沟炎的临床治疗，提升嵌甲性甲沟炎的综合疗效，降低复发率。

关键词：嵌甲性；甲沟炎；治疗方法；研究进展甲沟炎指的是甲沟发生的感染，因为所处位置较特殊，实际治疗难度较大，且容易出现反复发作。

早期较多学者对嵌甲性甲沟炎在治疗期间采取拔甲治疗方法，短期疗效尚可，但是远期效果差，在新趾甲长出后会再次发生甲沟炎，此时需要再次拔甲处理，患者在治疗期间不仅需要反复拔甲，而且较多患者在反复拔甲过程中依然没有获得痊愈。

随着对甲沟炎以及嵌甲性甲沟炎的持续研究，临床有更多学者从不同角度开展对嵌甲性甲沟炎的治疗，为嵌甲性甲沟炎的治疗提供了更多思路与理论指导，有助于在后续嵌甲性甲沟炎治疗中综合不同治疗特点，并结合患者具体情况灵活选择治疗方案，保证嵌甲性甲沟炎的远期疗效，减少复发，现就有关内容综述如下。

1甲沟炎与嵌甲性甲沟炎病因分析明确甲沟炎的病因有利于更好的开展治疗，结合当前关于甲沟炎患者的调查，当人体出现抵抗力低下、局部皮肤出现损伤或者形成嵌甲的情况下，细菌会浸入到皮下，并引起部分甲沟组织出现炎症。

通过对接诊嵌甲性甲沟炎患者发病原因的总结，患者在皮肤皲裂、修剪指甲过短、擦伤、微小刺伤、甲真菌病或者有倒刺的情况下均会增加细菌侵入风险，引发甲沟炎。

甲沟炎发病后可在临床表现出局部红、肿、疼痛表现,部分病情严重的患者则可出现化脓、渗液、肉芽组织增生等表现。

Heiftz将嵌甲症分为3期：1期炎症期，以侧方甲皱襞出现轻度红肿、压痛为主。

117例甲沟成形术治疗嵌甲的临床分析

117例甲沟成形术治疗嵌甲的临床分析【摘要】目的：探讨甲沟成形术治疗嵌甲的方法及疗效。

方法：117例嵌甲急性发作患者，特别是积脓的患者，先局部切开排脓并换药1周后再行手术。

结果：117例患者中116例I期愈合，无并发症发生。

1例患者伤口感染，经多次换药并2期缝合后痊愈。

经3~24个月的随访，效果良好，未见嵌甲复发。

结论：甲沟成形术手术创伤小，预后好，复发率低，远期疗效确切，为治疗嵌甲的理想手术方式。

【关键词】嵌甲甲沟成形术外科治疗1 资料与方法1.1 一般资料：本组117例,均为外科门诊患者，其中男48例，女69例，年龄16~62岁，平均34.5岁，左足拇趾36例，右足拇趾27例，双足拇趾54例。

所有患者均为嵌甲伴甲沟炎，伴甲沟红肿疼痛，其中已经感染化脓43例。

有58例患者以前曾行1次拔甲，20例曾行2次或以上拔甲。

1.2 手术方法及术后处理[1]：对于急性发作，特别是积脓的患者，先局部切开排脓并换药1周后再行手术。

手术时患者取平卧位，用Ⅲ型安尔碘常规消毒、铺无菌孔巾，用1%利多卡因行趾根神经阻滞麻醉。

用橡皮条作止血带扎紧趾根部，减少出血。

以患侧甲沟为中心作纵梭形切口，其中近端至甲弧影远侧缘的近端5 mm处，侧方至甲皱襞增生的肉芽组织外侧缘。

用15号小圆刀楔形切除患侧趾甲沟皮肤、局部增生的炎性肉芽组织、甲沟旁软组织、嵌入部甲板及相应甲床；切开嵌入部对应的甲上皮，暴露与嵌入部相连的甲根部并切除。

刮除所有分泌物，用3%双氧水、生理盐水、III型安尔碘顺次冲洗。

用4-0慕丝缝线将甲沟两侧创缘的皮肤皮下组织与甲床、趾甲全层间断缝合，并使皮肤与甲床对合好，用止血钳稍松解部分甲床并使甲板边缘覆盖创口。

用自粘绷带加压包扎患侧拇趾，术后前3天不需换药，3天后2天换药1次，常规应用抗生素，2周后伤口愈合拆线。

2 结果117例患者中116例I期愈合，无发生并发症。

1例患者伤口感染，经多次换药并2期缝合后痊愈。

经3~24个月的随访，效果良好，未见嵌甲复发，疼痛完全解除。

甲沟成形术治疗重度嵌甲症154例临床分析

甲沟成形术治疗重度嵌甲症154例临床分析买买提明·赛依提;阿不来提·阿不拉;艾合买提江·玉素甫【摘要】目的:探讨甲沟成形术治疗重度嵌甲症的临床疗效,提高嵌甲症的临床治愈率.方法:对154例重度足(足母)嵌甲症患者采用甲沟成形术进行治疗,从外形是否光滑、甲沟有无加深、有无疼痛、有无炎症等方面对术后疗效进行评价.结果:患者154例均获得随访,随访时间最短8个月,最长5年,重建甲沟形态良好,甲沟无加深、疼痛及炎症,效果较满意.结论:甲沟成形术是针对嵌甲症病理改变所进行的手术设计,可矫正足(足母)嵌甲症的解剖病变,疗效明显,值得推广.【期刊名称】《新疆医科大学学报》【年(卷),期】2008(031)010【总页数】3页(P1422-1424)【关键词】甲沟;嵌甲症;甲沟成形术【作者】买买提明·赛依提;阿不来提·阿不拉;艾合买提江·玉素甫【作者单位】新疆医科大学第一附属医院显微修复外科,新疆,乌鲁木齐,830011;新疆医科大学第一附属医院显微修复外科,新疆,乌鲁木齐,830011;新疆医科大学第一附属医院显微修复外科,新疆,乌鲁木齐,830011【正文语种】中文【中图分类】R75嵌甲症是骨科临床的常见病和多发病，是由足趾甲刺入软组织中、反复挤压而形成的足趾疼痛、肿胀、化脓等症状的一种疾病，其复发率可达73 %[1]。

为了降低嵌甲症治疗后的复发率，临床上多采用手术切除甲床、碘酒涂抹浸泡、中药敷贴、拔甲Winograd术、Ross法等治疗。

患有嵌甲往往引起甲沟炎，甲沟炎是趾甲(指甲)两旁因为细菌感染而引起的炎症，反复引起甲沟炎使趾甲变形，形成嵌甲[1,3～5]。

甲沟成形术对嵌甲症，尤其对重度嵌甲症有较明显的疗效[2]，我院2000年8月～2008年2月采用甲沟成形术治疗嵌甲症患者154例，取得满意疗效，现报道如下。

1 资料与方法1.1 临床资料 154例嵌甲症均为趾甲，男性111例，女性43例，年龄17～42岁，平均年龄23岁。

部分切除甲板甲基质联合甲沟重建治疗重度嵌甲症疗效观察

部分切除甲板\甲基质联合甲沟重建治疗重度嵌甲症疗效观察作者：李允李伟浦践一来源：《中国医药导报》2011年第20期[摘要] 目的：探讨部分切除甲板、甲基质联合甲沟重建治疗重度嵌甲症的疗效。

方法：将门诊292例重度嵌甲症患者根据患者及家属意愿分成观察组210例和对照组82例。

观察组采用部分切除甲板、甲基质联合甲沟重建治疗，对照组采用传统的拔甲术治疗，比较两组患者近期疗效和远期疗效。

结果：观察组近期疗效愈合202例，延迟愈合8例；对照组愈合60例，延迟愈合22例，两组经χ2检验，差异有统计学意义（χ2=33.90，P＜0.01）；两年后观察组6例复发，对照组49例复发，两组经χ2检验，差异有统计学意义（χ2=124.89，P＜0.01）。

结论：部分切除甲板、甲基质联合甲沟重建治疗重度嵌甲症复发率低，疗效好。

[关键词] 重度嵌甲症；外科手术；甲沟重建[中图分类号] R758.72[文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2011）07（b）-240-02Observation of partial excision of nail plate，onychostroma combined with reconstruction of nail groove for the treatment of severe ingrowing nailLIYun1, LI Wei1, Pu Jianyi21.The Hospital of Kailuan Group Company, Tangshan 063000, China;2.The Affiliated Hospital of Hebei Combination University, Tangshan 063000, China[Abstract] Objective: To observe partial excision of nail plate, onychostroma combined with reconstruction of nail groove for the treatment of severe ingrowing nail. Methods: 292 patients of clinic service were assigned two groups according to the will of paients or their familymember.Obseration groups used partial excision of nail plate, onychostroma combined with reconstruction of nail groove, control groups used routone cutting nail, Then Compare in the near future therapeutic effect and prostecdtive efficacy of two groups. Results: Obseration groups has 210 paitents, 202 patients healing in the near future, 8 paitents late healed; 60 paitens healing in control groups, 22 patients late healed. The groups use chi-square criterion, the outcome was significantly than that of control groups（χ2=33.90, P＜0.01）. 6 patients palindromia after two years later in the obseration groups, 49 patients palindromia in control groups, the outcome was also significantly than that of control groups（χ2=124.89, P＜0.01）. Conclusion: The partial excision of nail plate, onychostroma combined with reconstruction of nail groove for the treatment of severe in growing nail is a reasonable simple manipulation with, less traumatic, therapeutic effect well, lower recurrent rate.[Key words] Severe Ingrown nail; Surgical procedures operative; Reconstruction of nail groove嵌甲症是外科门诊常见病，重度嵌甲症多由于迁延或反复发作的嵌甲及甲沟炎，伴发化脓或形成增生性肉芽肿[1]，引起趾甲沟部疼痛，患者行走受限，严重影响工作和生活，笔者所在医院2000年1月～2010年2月采用患侧甲板、甲基质部分切除联合甲沟重建治疗210例足拇趾重度嵌甲症，与传统拔甲术比较，取得满意疗效现介绍如下：1 资料与方法1.1 一般资料根据患者及家属意愿分成观察组和对照组，观察组采用患侧甲板、甲基质部分切除联合甲沟重建共有210例，对照组采用拔甲术治疗重症嵌甲症者为82例。

踇趾成型加甲沟重建术治疗33例嵌甲症体会

踇趾成型加甲沟重建术治疗33例嵌甲症体会摘要】目的探讨踇趾成型加甲沟重建术对嵌甲症的治疗效果。

方法从2008年1月至2011年1月选33例嵌甲症患者，其中单足发病25例，双足发病8例。

用踇趾成型加甲沟重建术进行治疗。

结果 33例嵌甲症患者均得到随访，所有病人2周拆线，未出现复发现象，临床效果良好。

结论趾成型加甲沟重建术是治疗嵌甲症一种理想的手术方式。

【关键词】嵌甲症踇趾成型甲沟重建术踇趾嵌甲症是外科门诊常见的病症。

绝大多数患者求医是因为嵌甲症所并发的甲沟炎，临床上表现为甲沟红肿、流脓及炎症肉芽组织过长。

传统上常采用甲沟炎的治疗方法处理，即甲板部分或全部拔除。

这种治疗方法简单快捷，短期疗效满意。

但拔甲并未解除嵌甲的基本病理变化，即甲缘内翻及甲沟深陷，新生的趾甲仍然会嵌入甲沟内，此术式的复发率达7３％。

此外，反复多次拔甲造成甲基质的破坏，使新生趾甲发育不良和畸形，更加重了嵌甲。

我院自2008年1月至2011年10月用踇趾成型加甲沟重建术治疗嵌甲症33例，33例均获得随访，临床效果好，现报告如下：一资料与方法1 一般资料：本组共33例，全部为踇趾甲，男20例，女13例，年龄16-58岁.平均年龄37.6岁。

病程2个月一8年，平均病程1.5年。

单足发病25例，双足发病8例。

病侧在外侧者24例，内侧者9例。

反复发作者64例。

按坎贝尔骨科手术学分期，即Ⅰ期(炎症期),Ⅱ期 (脓肿期)，Ⅲ期(肉芽肿期)，其中I期(炎址期)3例，II期(脓肿期)5例，III期(肉芽期)25例。

既往有20例患者曾行的单纯拔甲治疗效果不佳。

2 手术方法患者平卧位，用双氧水及生理盐水清创患足踇趾，常规碘伏消毒患足，铺无菌巾，用利多卡因行趾根神经阻滞麻醉，用驱血带驱血并扎于踝上用做止血带用。

清除甲沟内肉芽组织；切除病变甲沟侧1/4甲体，切除甲体下少部分甲床、甲母质，切除范围在0.3cm 左右，用刮匙刮除甲沟内残存的甲母质（如下图1所示）；踇指病变甲沟侧方距甲沟0.3cm做平行于甲沟的宽度为0.5-0.7cm的梭形皮肤切口（如下图2所示），切除长度可根据甲沟长度，切除皮肤、皮下浅、深筋膜至趾骨，楔形切除部分趾腹正常无感染的组织，切除时注意保护跖侧趾神经。

拇趾腹成形联合甲沟重建术治疗复发性嵌甲45例疗效分析

定位，而是自然走行。根据消融原理只要按照说明要
例，宫腔表面不平整，者操作不到位所致。对宫且术腔形态严重不规则、表面不平整者不应应用射频治疗。宫腔较大者，应适当延长汽化时间，少内膜遗减留。总之，射频消融术盲操作治疗功血简单、安全、疗
腹成形联合甲沟重建术。清除肉芽组织。楔形切除病变甲 ① ②
躅趾腹成形联合甲沟重建术治疗
复发性嵌甲４５例疗效分析
程明国，孙培强
沟内甲体。除甲体下甲母质，除范围应＞０３ｃ用刮匙切切．ｍ。刮除甲沟内残存的甲母质。建甲沟。③ 躅趾腹成形．病变重距甲沟外缘０３ｃ甲襞处，甲沟方向做梭形切口，达趾骨，．ｍ沿直楔形切除该处趾腹蹰趾腹切除范围根据甲沟间隙的大小而定，般甲沟间隙为０２０３ｃ时，趾腹切除范围０５一．～．ｍ躅．～
中央，接触宫壁，不即便是刀头温度再高，很少形也
成结痂造成短路，不会再增加消融深度出现？融且肖过度现象，强汽化两次可使宫腔内温度均匀、加全
面，彻底杀灭遗留的子宫内膜细胞。本组术后阴道流血者均为该手术刚开展时的病
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甲沟缘重建术治疗嵌甲的临床观察

著，具有统计学意义（尸＜Ｏ．０５）。３讨论２型糖尿病的病理生理基础是胰岛素分泌的绝对或相对不足，胰岛素抵抗，周围组织对葡萄糖的摄取、利用减少，从而引起以高血糖
【４］孙天森，齐昆青．二甲双胍和罗格列酮治疗初发２型糖尿病的临床观察与疗效对比［Ｊ］．中国医学创新，２０１１，８（３）：７６ — ７７．
细胞的功能。罗格列酮改善胰岛素敏感性的另一个机制是通过增强葡
萄糖转动子ＧＬＵＴ－４对葡萄糖的摄取，使葡萄糖的摄取增加，从而降
低高血糖。药理实验结果表明，早期应用本品能使血糖正常，并防止其发生反弹。此外，用本品治疗后，血胰岛素水平和血浆游离脂肪酸水平下降，对胰岛Ｂ细胞可能具有保护作用】。胰岛素增敏剂罗格列酮
２０１３年１月第１１卷第２期
观察、比较两组患者在治疗的第２、４、８、１２周时的空腹血糖、餐后２ｈ血糖、不良反应等指标。１．４统计学方法
・
临床研究・ｌ７３
年来，随着糖尿病发病机制及病理生理研究基础与临床的不断深入，
２结
果
在治疗的第２、４、８、１２周时，研究组患者的空腹血糖和餐后２ｈ血糖的改善情况均显著优于对照组，差异具有统计学意义（Ｐ
＜Ｏ．０５）。两组患者治疗后血糖情况比较，见表１。
表１两组患者治疗前后血糖情况比较（ ±Ｓ）

重塑趾(指)甲治疗难治性甲沟炎

改良Ｌｉｍｂｅｒｇ、Ｄｕｆｏｕｒｍｅｎｔｅｌ菱形转移皮瓣成形术治疗骶尾部藏毛窦
段宏岩刘连成于锦利蔡妊婧王凯鹿雅镜陈顺革乔东红陈仲金
骶尾部藏毛疾病是原发于臀沟并向上蔓延的骶尾部慢性皮下感染，常反复破溃形成窦道即藏毛窦。藏毛窦的主要
治疗方法包括：苯酚注射、冷冻、切开引流搔刮、病灶整块切除等…。北京市肛肠医院近年收治的藏毛窦患者多为外院
良Ｌｉｍｂｅｒｇ、Ｄｕｆｏｕｒｍｅｎｔｅｌ菱形转移皮瓣成形术治疗骶尾部藏毛窦１６例，取得良好效果。
１临床资料
本组共１６例，均为非急性发作。男性１５例，女性Ｉ例。年龄１９—３８岁（平均２６．５岁）。病程１～５年（平均２６个月）。１６倒患者中９例为复发病例，既往手术１—５次．平均２次。术前均行骶尾部ＭＲＩ确定病变范围及深度，同时除外骶尾骨疾病。
和甲缘内聚形成嵌甲，更严重者致甲发育及营养障碍，发生甲畸形、分裂甲等，使嵌甲加重。加大了再次修复的难度。
３．３我们将患侧甲的甲床、甲基质连同患侧脓肿、炎性肉芽
甲床掼伤及其治疗手外科杂志．
肿一并去除，使新生的甲比术前窄约１／５—１／４．不仅切除了
嵌人甲沟的甲及甲床，并且去除了使甲生长的甲基质，同时重建甲沟，永久消灭了嵌甲，使甲永久性变窄，外观上也保留
２．１皮瓣设计：①改良Ｌｉｍｂｅｒｇ皮瓣（图１）ＡＢＣＤ为菱形
万方数据
１８（３）：１５１－１５２（收稿日期：２０ｌｌ－０４．１６）
２甲沟炎传统手术是拔甲术．暂时解决了软组织受压、控
制了感染，但随着新生趾（指）甲生长再次发生嵌甲。部分
甲床切除术而趾（指）侧梭形切除患者虽然切除了嵌入甲沟的甲床，但因未处理甲基质，再生甲嵌入甲沟．使甲沟炎再次
复发。反复的拔甲致甲床和甲基破坏，造成趾（指）甲变形

甲母质与甲床部分切除术结合甲沟重建术治疗嵌甲性甲沟炎的疗效分析

基层医学论坛2020年8月第24卷第22期甲母质与甲床部分切除术结合甲沟重建术治疗嵌甲性甲沟炎的疗效分析杨娟（厦门长庚医院，福建厦门361000）这是因为金属椎间融合器植入可保护植骨块不被溶解，同时还能够保持患者腰椎后路的稳定性，从而使椎体间高度不受影响，这也从侧面说明金属椎间融合器植入的远期疗效较单纯椎间植骨融合更理想。

但是，笔者查阅资料时发现，骨质疏松情况极易影响到植骨融合的进度，植骨融合变慢，骨性融合率就会降低，而金属椎间融合器与钉棒系统共同承担手术节段的压力，其负荷强度增加时会使融合器下沉，最终导致患者背部及腰部出现疼痛等现象，所以金属椎间融合器植入发生并发症的概率较高。

综上所述，金属椎间融合器植入可降低老年腰椎间盘突出症患者椎间隙高度丢失率，提高植骨融合效果，值得临床借鉴。

参考文献[1]杨佳宁，陈宾，宋有鑫，等.MIS-TLIF 下单纯椎间植骨融合与椎间Cage 融合治疗腰椎间盘突出症疗效对比研究[J].重庆医学，2017，46（8）：1048-1051.[2]陈晓君，汤培，吴小宝，等.改良MIS-TLIF 单侧椎弓根固定联合钽金属椎间融合器治疗腰椎间盘突出症的疗效分析[J].中国骨与关节损伤杂志，2016，31（11）：1194-1195.[3]国晓明，朱冬承，朱振，等.MIS-TLIF 下椎间Cage 融合术和单纯椎间植骨融合术治疗单节段腰椎间盘突出症疗效对比[J].颈腰痛杂志，2018，39（2）：196-199.（收稿日期：2020-05-22）作者简介：杨娟，女，本科，住院医师。

【摘要】目的分析甲母质与甲床部分切除术结合甲沟重建术治疗嵌甲性甲沟炎的临床价值。

方法选取2016年4月—2018年10月我院接收的嵌甲性甲沟炎患者78例，随机分为2组。

对照组给予全甲拔除术治疗，研究组实施甲母质与甲床部分切除术结合甲沟重建术治疗，比较2组患者的临床治疗效果。

结果与对照组相比，研究组的换药次数更少、愈合时间更短、术后疼痛评分更低，差异均有统计学意义（P <0.05）；研究组患者的感染率、畸形率、复发率均较对照组更低，而一次治愈率更高，对比有统计学差异（P <0.05）。

改良甲缘侧切整形术治疗踇趾嵌甲症的效果观察

［基金项目］宁夏回族自治区卫生计生系统重点研究课题（2018-NW-065）；宁夏医科大学校级项目（XM2019158）［作者单位］宁夏银川市第一人民医院骨科，宁夏银川750001Do i ：10.13621／j.1001-5949.2020.09.0807·临床研究·嵌甲是因为患者过分修剪趾甲、穿鞋不当或长期大量运动，导致新生甲嵌入甲皱襞的软组织中，嵌入的甲板刺激周围组织而引起甲沟局部皮肤溃破，皮肤表面的微生物进入创口，引起甲沟局部红肿、疼痛并继发感染，严重影响患者的工作及其生活［1］。

较早发病或首次出现的嵌甲症通过局部换药、填塞等非手术方法进行治疗，并多可治愈［2］。

反复发作或较晚期的嵌甲则需手术治疗。

传统的拔甲术及甲缘侧切整形术仍有一定的复发率，且并发症较多。

我科采用改良甲缘侧切整形术治疗踇趾嵌甲症，并对其疗效及并发症进行了观察。

1资料与方法1.1一般资料：选取2014年1月-2019年1月收治的98例踇趾嵌甲症患者纳入本研究。

采用抽信封方式分为3组，其中改良组（改良甲缘侧切整形术组）33例、传统组（传统甲缘侧切整形术组）35例、拔甲组（全甲拔除术组）30例。

术前均常规拍摄足部X 线片来了解足趾的骨质情况，以及是否并发骨折和骨髓炎。

纳入标准：①Richardson Ⅱ期及Ⅲ期嵌甲患者；②年龄≥14岁且＜70岁；③单足踇趾嵌甲。

排除标准：①凝血功能障碍或有出血倾向者；②糖尿病患者；③真菌感染者。

改良甲缘侧切整形术治疗踇趾嵌甲症的效果观察梁志军，岳学锋，杨帆，吕国栋，王伟，张新宁［摘要］目的观察改良甲缘侧切整形术治疗踇趾嵌甲症的临床疗效。

方法选取98例踇趾嵌甲症患者，其中改良甲缘侧切整形术组33例，传统甲缘侧切整形术组35例，全甲拔除术组30例。

术前3组患者年龄、病程等一般资料比较均无统计学差异（P >0.05）。

记录3组术式的术后愈合时间、治愈率、复发率及换药次数，术后6个价患者疼痛、感染、畸形及复发率。

改良式嵌甲切除术治疗嵌甲甲沟炎的临床分析

改良式嵌甲切除术治疗嵌甲甲沟炎的临床分析【摘要】目的：探讨改良式嵌甲切除术治疗嵌甲甲沟炎的临床疗效。

方法：随机抽取我院80例（2019年1月～2021年1月期间）嵌甲甲沟炎患者开展研究，按照随机数字表法分为对照组与观察组，对照组（40例）予以常规拔甲术治疗，观察组（40例）予以改良式嵌甲切除术治疗。

并对比两组临床指标、疾病复发率。

结果：观察组痊愈时间、干燥时间短于对照组，观察组VAS评分、换药次数、疾病复发率低于对照组，P＜0.05；结论：对嵌甲甲沟炎患者，应用改良式嵌甲切除术治疗，可有效改善患者的临床指标，降低复发率，效果理想，可推广。

【关键词】嵌甲甲沟炎；改良式嵌甲切除术；临床疗效嵌甲甲沟炎主要是指由嵌甲造成甲沟组织损伤、发炎。

主要临床表现为：针刺样疼痛、局部红肿等，随着病情加重，还可发生化脓、趾甲缺损、行走不便等，甚至引发骨髓炎，严重影响患者的身体健康及日常生活[1]。

而研究表明[2]，对此类患者，应用改良式嵌甲切除术治疗，疗效确切。

现将具体实施方法和结果汇总如下。

1资料与方法1.1一般资料现选择2019年1月～2021年1月期间，随机抽取我院收治的80例嵌甲甲沟炎患者开展研究。

根据随机数字表法将80例患者分为对照组与观察组，对照组40例，男性19例，女性21例，年龄24～45岁，平均年龄（32.67±4.36）岁；观察组40例，男性18例，女性22例，年龄25～46岁，平均年龄（33.59±4.51）岁。

组间资料对比无差异性（P＞0.05）。

纳入标准：（1）经医学检查确诊为嵌甲甲沟炎患者。

（2）无沟通及认知障碍的患者。

（3）向患者和家属说明情况，并签署知情同意书。

排除标准：（1）伴有其他躯体疾病的患者。

（2）存在凝血功能障碍的患者。

（3）不配合此次研究，中途退出者。

1.2方法两组患者均予以常规手术部位消毒、局部麻醉等对照组予以常规拔甲术治疗，具体如下：首先采用尖刀片将患者趾甲剖开，然后置入血管钳，夹紧趾甲边缘，最后翻转血管钳，拔出趾甲，术毕。

甲沟重建术与拔甲术治疗慢性拇趾甲沟炎比较

甲沟重建术与拔甲术治疗慢性拇趾甲沟炎比较
成本强
【期刊名称】《国际医药卫生导报》
【年(卷),期】2002(000)04B
【摘要】目的比较甲沟重建术和拔甲要治疗慢性拇趾甲沟炎的效果。

方法 21例慢性拇趾甲沟炎患者行病灶楔行切除，切口远近端辅助“V”形切口，切除甲基质少许，重建甲沟。

另外20例行全甲拔除加甲左质部分和肉芽肿切除，术后凡士林纱布包扎创口。

结果术后随访12－48个月，平均24个月和36个月，甲沟重建术组有1例切口感染致不愈合，拔甲术组有5例复发，治愈率分别为95．2％和75％。

结论甲沟重建术治疗拇趾甲沟炎，切除病灶彻底，术后痛苦小，治愈率高，可早期恢复日常工作和学习。

拔甲加切除肉芽肿、甲基部分治疗拇趾甲沟炎亦有较同的治愈率，但术后痛苦，康复时间长是其缺点。

【总页数】2页(P51-52)
【作者】成本强
【作者单位】肇庆市第一人民医院骨科，广东肇庆526021
【正文语种】中文
【中图分类】R632.7
【相关文献】
1.甲沟成型术治疗拇趾嵌甲伴甲沟炎286例 [J], 李超建;李凡敏
2.甲沟重建术与拔甲术治疗慢性拇趾甲沟炎比较 [J], 成本强
3.甲板及甲基质部分切除联合拇趾腹重建甲沟治疗嵌甲性甲沟炎 [J], 张立杰;刘志功;王春明
4.甲沟成型术治疗拇趾嵌甲伴甲沟炎286例 [J], 李超建; 李凡敏
5.甲沟重建术联合部分拔甲术治疗的甲沟炎患者的疗效探讨 [J], 陈伟光;王振诚;曹伦
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甲沟重建术治疗嵌甲症（附18例报告）

甲沟重建术治疗嵌甲症（附18例报告）
吴烝
【期刊名称】《华西医学》
【年(卷),期】1994(9)4
【摘要】甲沟重建术治疗嵌甲症（附１８例报告）吴烝南京化学工业（集团）公司医院外科嵌甲症是一种常见病，多系甲沟反复感染引起，治疗方法较多。

本文介绍一种将病灶楔形切除再重建甲沟的方法，效果较满意。

临床资料一、一般资料，本组１８例，其中男性１３例，女性５例，男女之...
【总页数】1页(P472-472)
【关键词】嵌甲;甲沟重建术;手术方式
【作者】吴烝
【作者单位】南京化学工业(集团)公司医院外科
【正文语种】中文
【中图分类】R758.720.5
【相关文献】
1.切除同侧甲根、甲床重建甲沟治疗嵌甲症36例报告 [J], 杨超;董锋;闫成雄;曲寿昭;金美君;赵成毅
2.部分拔甲、甲沟重建术治疗98例拇趾嵌甲症的效果分析及护理体会 [J], 马志明
3.部分甲母破坏加甲沟重建术治疗顽固性嵌甲症 [J], 杨海平;严道金
4.甲床甲沟部分切除加残留甲床部分剥离甲沟重建术治疗第1足趾嵌甲 [J], 仝瑞
兵;董乐乐;王刚
5.垂直半褥式缝合甲沟重建术结合改良嵌甲切除术治疗嵌甲性甲沟炎 [J], 孙晓琦; 赵鹏; 秦瑞雨; 裘承刚; 倪素琴; 沈斌; 龚磊翔; 刘宁
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甲沟成形术治疗重度嵌甲症154例临床分析

甲沟成形术治疗重度嵌甲症154例临床分析买买提明·赛依提;阿不来提·阿不拉;艾合买提江·玉素甫【期刊名称】《新疆医科大学学报》【年(卷),期】2008(031)010【摘要】目的:探讨甲沟成形术治疗重度嵌甲症的临床疗效,提高嵌甲症的临床治愈率.方法:对154例重度足(足母)嵌甲症患者采用甲沟成形术进行治疗,从外形是否光滑、甲沟有无加深、有无疼痛、有无炎症等方面对术后疗效进行评价.结果:患者154例均获得随访,随访时间最短8个月,最长5年,重建甲沟形态良好,甲沟无加深、疼痛及炎症,效果较满意.结论:甲沟成形术是针对嵌甲症病理改变所进行的手术设计,可矫正足(足母)嵌甲症的解剖病变,疗效明显,值得推广.【总页数】3页(P1422-1424)【作者】买买提明·赛依提;阿不来提·阿不拉;艾合买提江·玉素甫【作者单位】新疆医科大学第一附属医院显微修复外科,新疆,乌鲁木齐,830011;新疆医科大学第一附属医院显微修复外科,新疆,乌鲁木齐,830011;新疆医科大学第一附属医院显微修复外科,新疆,乌鲁木齐,830011【正文语种】中文【中图分类】R75【相关文献】1.平坦甲沟成形术治疗难治性嵌甲症的临床研究 [J], 黄金河;李娟玲;温贺龙;王力刚;彭卫红2.分阶段健康教育在治疗难治性嵌甲症甲沟成形术围手术期中的应用 [J], 李娟玲3.用甲沟重建疗法治疗重度嵌甲症的效果分析 [J], 皇甫幼让;张旭亮4.部分甲母质切除甲沟成形术治疗重症嵌甲症 [J], 李红玲;马士祥;马大年;费成刚;彭庆辉;周云方5.117例甲沟成形术治疗嵌甲的临床分析 [J], 陈荣恒;朱佳成;邝丽冰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。