颈椎骨折伴颈髓损伤术后患者接受焦点解决护理对其情绪及睡眠质量的影响
颈椎骨折伴脊髓损伤术后护理研究
颈椎骨折伴脊髓损伤术后护理研究【摘要】目的探讨颈椎骨折伴脊髓损伤的术后护理措施。
方法23例颈椎骨折伴随脊髓损伤的患者，总结其在治疗和康复过程中的护理要点及措施。
结果治疗康复过程中有1例患者出现了肺部感染的现象，其余患者均未出现不良反应，均痊愈出院。
结论颈椎骨折伴随脊髓损伤患者在临床治疗过程中，采取有效地康复护理措施，能够有效地减少并发症的发生，帮助患者提高生活质量。
【关键词】颈椎骨折；脊髓损伤；康复护理；心理护理DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.12.152颈椎骨折是由于外伤造成的，常伴有脊髓损伤，很容易引起患者高位截瘫，造成患者长期卧床，需要经历漫长的治疗过程才有可能康复，而治疗过程中各种并发症也会时常发生，例如压疮、肺部感染、泌尿系统感染、下肢静脉病变等。
患者大多数是中青年，由于脊髓受创，突然间丧失了生活能力，还需要受人照顾，心理上很难及时调整过来，在短时间内难以重新建立生活信心。
本次研究选取本院2012年2月～2013年6月收治的23例颈椎骨折伴随脊髓损伤患者，经过积极地康复护理，1例患者出现并发症，其余均治愈出院，现将护理体会总结如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2012年2月～2013年6月收治的23例颈椎骨折伴随脊髓损伤患者，其中男18例，女5例；年龄18～61岁，平均年龄（42.0±6.4）岁；其中交通伤16例，坠落伤5例，重物砸伤2例，所有患者在入院后都进行了全面诊断，而后择期进行手术治疗。
1. 2 护理方法1. 2. 1 心理护理颈椎损伤患者受病症影响，突然失去自我活动能力，长期或者终生卧床，大小便不能自理，特别是事发突然，不能接受现实，心理急剧变化，心情暴躁或者情绪低落，不愿与人交流，更有甚者甚至会失去生活的勇气，自暴自弃。
针对此种情况，医护人员应当在日常的护理工作中多与患者及家属进行交流沟通，了解患者的真实想法以及心理情况，及时进行疏导，多关怀，讲述成功病例，帮助患者对自身康复树立信心。
颈椎骨折伴颈髓损伤的术后护理体会
２ ３ 呼 吸功能 训练 由于颈椎 颈髓损 伤术后 气管 、 ．
食 管牵 拉 ， 患者 易 出现 呛 咳、 吸 、 咽 等 ， 误 误 因此 ， 应
热情 和蔼 ， 好人 院健康教 育工作 ， 做 使患 者形成 对医
院环 境 的亲 切感 和安 全 感 ， 除患 者 恐惧 心 理 。护 消
加强训 练 呼吸系统 功 能 和有 效 咳嗽 ， 患 者 呼吸 道 使
吸， 吸气 时 由鼻 吸气 ， 呼气时上 腹部鼓 起 ， 口呼 出 ， 由
切记 胸廓 尽量 保持 不 动 ， ３次 ／ ，５ｍｉ／ ， 渐加 ｄ １ ｎ 次 逐
护 士 进 修 杂 志 ２ １ 年 ８月第 ２ 第 １ 期 ００ ５卷 ５
大次 数 。咳 嗽 时 嘱 患 者 腹 肌 收 缩 ， 壁 内缩 ，１次 腹 吸气 ， 咳 ３声停 止 ， 连 缩唇 时将 余气 呼尽 。术 后 ２ ４ｈ
Ｓｔｏｋｅ ｖ ｌ ｍ ｅ ｖ ｒａ ｉｉｙ ｒ ｏ ｕ ａ ｉｂ ｌｔ
中 图分 类 号 ： ４ ３ ６ Ｒ ７ ．
文献 标 识 码 ： Ｂ
文章 编 号 ： ０ ２６ ７ （ ０ ０ １ —４ ００ １０—９ ５ ２ １ ）５１ ３—２
颈椎 骨 折 伴 颈 髓 损 伤 是最 严 重 的 颈 部外 伤之 复。来自 ２ ７ 有 效引 流 ．
术 后 应妥善 固定 引 流管 ， 持有 效 保
护士进修杂志 ２１ ０ ０年 ８ 第 ２ 卷 第 月 ５
颈椎骨折伴颈髓损伤的术后 护理体会
李 水 莲
（ 西南宁横县中医医院， 西 南 宁 ５００） 广 广 ３ ３ ０
关 键 词 颈 椎 骨 折
颈 髓 损伤
牵 引
护 理
Ｎ ｕ ｓｎ ｒｉｇ
焦点解决护理对颈椎病患者抑郁情绪和睡眠质量的效果分析
焦点解决护理对颈椎病患者抑郁情绪和睡眠质量的效果分析发布时间：2022-12-07T11:01:30.877Z 来源：《医师在线》2022年8月16期作者：何梅[导读]焦点解决护理对颈椎病患者抑郁情绪和睡眠质量的效果分析何梅（宁南县人民医院；四川宁南615400）【摘要】目的：分析对颈椎病患者实施焦点解决护理对其抑郁情绪和睡眠质量的影响。
方法：对我院收治的颈椎病患者68例随机分组，研究组（34例）实施焦点解决护理，对照组（34例）实施常规护理，比对组间护理前后SDS、PSQI评分、护理满意度。
结果：护理前组间SDS、PSQI评分相近（P>0.05），护理后，研究组的SDS、PSQI评分分均比对照组要低（P<0.05）。
研究组的护理满意度相比对照组）要高（P<0.05）。
结论：对颈椎病患者实施焦点解决护理可获得理想效果，对改善患者抑郁情绪，提升睡眠质量有促进作用。
【关键词】颈椎病；焦点解决护理；抑郁情绪；睡眠质量在骨科疾病中颈椎病较为常见，且近年来该疾病的患病群体呈现年轻化趋势，该疾病会导致患者出现颈部疼痛等症状，严重时会对患者肢体功能造成影响[1]。
目前，临床上在治疗颈椎病时以物理治疗、药物治疗为主，有确切效果，但患者容易因疾病因素、治疗因素等因素产生抑郁、焦躁等负性情绪，对疗效及患者睡眠质量有一定影响。
因此，为患者提供高效护理干预改善其情绪、睡眠尤为重要。
本次研究观察并分析了对颈椎病患者实施焦点解决护理对其抑郁情绪、睡眠质量的改善影响，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料对我院收治的颈椎病患者予以选取，时间为2021.2-2022.3，共计68例，随机分组，研究组（34例）男52.94%（18/34），女47.06%（16/34），年龄阈值在35-75岁，均值（55.06±2.13）岁。
对照组（34例）男55.88%（19/34），女44.12%（15/34），年龄阈值在34-74岁，均值（54.57±2.36）岁。
颈椎骨折并颈脊髓损伤患者的护理
颈椎骨折并颈脊髓损伤患者的护理摘要：颈椎骨折脱位是一种常见的严重颈部创伤，通常由高能量的外力引起，会导致颈椎骨折，并且常常伴随着颈髓损伤，可能会引发截瘫等严重后果。
颈椎骨折脱位常常伴随颈髓损伤，导致严重的身体功能障碍，对患者的日常生活和康复产生巨大影响。
因此，需要通过护理帮助患者恢复功能、改善生活质量，提供全方位的支持和照顾。
所以，本文就颈椎骨折并颈脊髓损伤护理研究进展做如下综述。
关键词：颈椎骨折；颈脊髓损伤；护理；研究进展颈椎骨折脱位常伴有颈髓损伤，这种损伤会导致高位截瘫，严重影响患者的生活质量和功能恢复。
患者长期卧床，容易出现一系列并发症，与原发病相互影响，形成恶性循环，不仅加重病情，还会增加患者的痛苦和家庭的经济负担。
因此，对于颈椎骨折脱位并颈脊髓损伤的预防并发症至关重要，需要对其进行全面的护理，减少病情的恶化，提高患者的生活质量[1]。
在此基础之上，本文就颈椎骨折并颈脊髓损伤护理研究进展做如下综述。
1 心理护理颈椎骨折脱位对患者来说是一个突如其来的打击，尤其是对那些平日身体健康的人来说，难以承受这样的困境，常常会面临巨大的心理压力和挑战。
护理人员可以与患者进行沟通，解释病情和治疗方案，消除他们的疑虑和恐惧，给予其积极的心理辅导和心理干预，帮助他们调整心态，增强康复的信心和动力。
叮嘱患者家属应该给予其充分的关爱和理解，帮助他们建立积极的心态，鼓励他们参与康复训练和治疗，提高患者的治疗依从性，增强他们的抗压能力。
临床研究显示，心理护理可以为颈椎骨折并颈脊髓损伤患者提供充分的关爱、帮助，帮助他们重建信心，积极应对困境，促进康复和心理健康。
2 Halo-vest架固定护理在行Halo-vest架固定之前，对患者进行详细、明确的介绍是非常重要的。
护理人员向患者介绍Halo-vest架的优点，告知其Halo-vest架的治疗目的，即通过固定支架来减轻颈椎骨折脱位的疼痛，预防进一步的损伤，促进患者的康复。
焦点解决护理对颈椎病患者抑郁情绪和睡眠质量的效果评价
１ 资料与方法
１ ． １ 一 般 资 料
Hale Waihona Puke 第 四阶段 ，治 疗反 馈 。单 次干 预后 ，护 理人 员要肯 定 并赞许 患者 的努力 ，并结合 谈话 内容 ，为患者提供 有效 建
议 ，帮助 患者解 决 治疗过程 中 的一 些 问题 ，通过这 种反馈 方法，增加 患者 的治疗信 心。 符 合颈椎 病 临床 诊 断标 准 ，且不存 在重 要脏器 并发症 、认 第 五阶段 ，进 步评 估 。对 患者治疗 过程 中 的努 力给 予 知 障碍 、语 言障碍 、精 神疾 病等情 况 。所 有 患者均对 本次 肯 定 、支 持 ，并在其 完成 该治疗 目标后 ，告知 下一治疗 目 实验 内容 进行 了全面 了解 ，最终 自愿签署 了实验 知情 同意 标 中 ，患者所 需付 出的努力 ， 以此 激励 患者 不断扩 大 自身 书 ，符合 医学伦 理学委 员会 审批标 准 。通 过平 行对 照法 ， 的健康期望 目标 ［ ６ ］ 。 将 患者划 分为研 究组与 参照组 ，各４ ３ 例 。其 中，参照 组 ， １ ． ３观察指标 男１ ９ 例 ，女２ ４ 例 ，平均 年龄 （ ５ ０ ． ３ ２ ±９ ． １ ３ ）岁 ；研 究组 ， 参考Ｓ Ｄ Ｓ 对患者 的抑郁情况进行评分 ，得分越高 ，表 明 男１ ８ 例 ，女２ ５ 例 ，平均 年龄 （ ５ １ ． Ｏ ６ ±８ ． ９ ２ ）岁 。两组 患者 患者抑郁倾 向越 明显 ； 的一般 资料对 比，差异无统计学意义 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ）。 参 考Ｐ Ｓ ＱＩ 对患者 的睡眠质 量进行评 分 ，主要判 定因子
２ ０ １ ６年第 ３卷第 ２ ８期
２ ０１ ６ ｖ０ １ ． ３ Ｎｏ ． ２ ８
颈椎骨折并颈髓损伤的护理查房
心理状况改善情况
焦虑和抑郁程度
评估患者焦虑和抑郁情绪是否得到缓 解，是否需要心理干预。
睡眠质量
了解患者睡眠质量是否改善，有无失 眠或过度嗜睡等情况。
应对方式
观察患者面对疾病的态度和应对方式， 鼓励积极心态和自我调节能力。
家庭和社会支持
评估患者家庭和社会支持情况，提供 必要的支持和指导。
生活质量评估
日常生活能力训练
指导患者进行日常生活能力训练，如穿衣、进食、洗漱、如厕等，提 高患者的生活自理能力。
物理治疗
采用物理治疗方法，如电刺激、按摩等，促进患者的神经功能恢复。
心理疏导
关注患者的心理状态，给予心理疏导，帮助患者调整心态，积极面对 康复过程。
并发症预防与护理
预防肺部感染
保持呼吸道通畅，定期为患者 翻身、拍背，鼓励患者咳嗽、
咳痰，预防肺部感染。
预防褥疮
保持患者皮肤清洁、干燥，定 期为患者翻身、按摩受压部位 ，预防褥疮的发生。
预防深静脉血栓
鼓励患者进行适当的活动和肌 肉收缩练习，促进血液循环， 预防深静脉血栓的形成。
关注患者的心理健康
关注患者的心理状态，及时发 现并处理患者的焦虑、抑郁等 情绪问题，帮助患者保持良好
的心态。
01
生活质量量表评价
使用相关量表对患者生活质量进行 全面评估。
社交活动
评估患者是否能参与社交活动，提 供康复锻炼和心理支持。
03
02
饮食状况
了解患者食欲和饮食习惯是否良好， 提供营养建议。
工作和学习能力
了解患者工作和学习能力是否恢复， 提供职业康复指导。
04
05
讨论与建议
护理方案优化建议
疼痛管理
颈椎骨折合并颈髓损伤围术期护理
颈椎骨折合并颈髓损伤围术期护理目的：探讨颈椎骨折合并颈髓损伤围术期的护理方法。
方法：對28例颈椎骨折合并颈髓损伤的患者进行术前训练，心理护理，呼吸功能训练，术后严密观察生命体征和神经系统功能改善情况，并采取合适的体位，指导功能锻炼。
结果：所有患者均未发生颈椎病术后并发症，术后颈椎损伤均有不同程度的好转，神经系统功能恢复均有不同程度的改善。
结论：周密的围术期护理是保证手术成功的关键，可提高患者生存和生活的质量。
标签：颈椎骨折；颈髓损伤；围术期护理；康复护理手术治疗是颈椎骨折合并颈髓损伤的最有效方法，本院采用颈椎前路椎体部分切除术、椎间盘摘除术、植骨融合术治疗颈椎骨折合并颈髓损伤18例，后路椎板部分切除术、椎管减压术、钉棒系统内固定术，治疗颈椎骨折合并颈髓损伤10例，通过围术期护理取得满意效果。
1 资料与方法1.1 一般资料本院2009年2月～2010年12月收治颈椎骨折合并颈髓损伤28例，男17例，女11例，年龄25～65岁，平均45岁，高处坠落伤12例，车祸伤16例，其中，全瘫者8例，不全瘫者20例。
1.2 临床表现临床上表现为不同程度局部症状和神经系统症状，其中颈部疼痛最为常见。
颈部僵硬，颈部软弱无力或不稳颈脊髓压迫症状表现为四肢锥体束征，四肢可有麻木无力、疼痛和过敏等感觉障碍，甚至四肢瘫。
1.3 方法对28例颈椎骨折合并颈髓损伤的患者进行术前训练，心理护理，呼吸功能训练，术后严密观察生命体征和神经系统功能改善情况，并采取合适的体位，指导功能锻炼。
2 结果本组获随访6～24个月，平均18个月。
局部症状术后完全消失19例，明显改善9例，21例脊髓压迫症状均有不同程度的改善。
术后3～6个月，通过X线、CT或MRI观察，植骨均得到骨性愈合，未发现固定系统松动，断钉现象。
按美国脊髓损伤学会SAIS评分提高了1～2级[1]。
3 围术期护理3.1 术前指导3.1.1 心理护理：患者多因意外损伤造成活动受限，生活不能自理，而产生恐惧悲伤的情绪，对治疗丧失信心，同时手术风险大，给患者及家属带来更大的压力，经常与患者沟通给予心理疏导，向患者讲解手术方法及手术目的及治疗过程中的注意事项。
22189384_颈椎骨折患者睡眠质量调查及护理干预研究
２０２０年７月第７卷第７期Ｊｕｌｙ．２０２０，Ｖｏｌ．７，Ｎｏ．７世界睡眠医学杂志ＷｏｒｌｄＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅ１２５７ 作者简介：黄晓红（１９８６ ０６—），女，专科，护师，研究方向：骨科临床护理通信作者：李斯颖（１９９０ ０４—），专科，护师，研究方向：骨科临床护理颈椎骨折患者睡眠质量调查及护理干预研究黄晓红 李斯颖（中国人民解放军联勤保障部队第九 九医院／厦门大学附属东南医院骨科，漳州，３６３０００）摘要 目的：调查颈椎骨折患者的睡眠质量情况，并提出具体的护理措施以改善患者的睡眠质量。
方法：选取２０１８年１月至２０１９年１２月中国人民解放军联勤保障部队第九 九医院收治的颈椎骨折患者２００例作为研究对象。
采用问卷调查患者的骨折前后的睡眠质量和骨折后影响其睡眠质量的原因。
根据具体原因实施护理，再次评估患者的睡眠质量。
结果：患者骨折后睡眠质量较骨折前明显下降（Ｐ＜０ ０５），患者骨折后睡眠质量情况不理想。
疼痛是导致患者睡眠质量下降的首位原因，占５１ ５％（１０３／２００），其次为睡眠及生活习惯改变，占２９％（５８／２００），再次为负性情绪，占１９ ５％（３９／２００）。
患者接受护理后的睡眠质量较护理前提高（Ｐ＜０ ０５），但仍低于患病前（Ｐ＜０ ０５）。
结论：颈椎骨折患者睡眠质量较差，受多种因素影响，实施相应的护理后可有效提高患者睡眠质量。
关键词 颈椎骨折；睡眠质量；护理干预ＩｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎｏｎＳｌｅｅｐＱｕａｌｉｔｙｏｆＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＣｅｒｖｉｃａｌＦｒａｃｔｕｒｅａｎｄＮｕｒｓｉｎｇＩｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎＨＵＡＮＧＸｉａｏｈｏｎｇ，ＬＩＳｉｙｉｎｇ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｒｔｈｏｐａｅｄｉｃｓ，ＣｈｉｎｅｓｅＰｅｏｐｌｅ′ｓＬｉｂｅｒａｔｉｏｎＡｒｍｙＪｏｉｎｔＳｕｐｐｏｒｔＵｎｉｔ９０９ＨｏｓｐｉｔａｌＳｏｕｔｈｅａｓｔＨｏｓｐｉｔａｌａｆｆｉｌｉａｔｅｄｔｏＸｉａｍｅｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｚｈａｎｇｚｈｏｕ３６３０００，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｅｒｖｉｃａｌｆｒａｃｔｕｒｅ，ａｎｄｔｏｐｒｏｐｏｓｅｓｐｅｃｉｆｉｃｎｕｒｓｉｎｇｍｅａｓｕｒｅｓｔｏｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙｏｆｐａｔｉｅｎｔｓ Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａｔｏｔａｌｏｆ２００ｃａｓｅｓｏｆｃｅｒｖｉｃａｌｖｅｒｔｅｂｒａｆｒａｃｔｕｒｅｆｒｏｍＪａｎｕａｒｙ２０１８ｔｏＤｅｃｅｍｂｅｒ２０１９ｉｎｏｒｔｈｏｐｅｄｉｃｓｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｗｅｒｅｃｏｌｌｅｃｔｅｄａｓｔｈｅｒｅｓｅａｒｃｈｏｂｊｅｃｔ Ｔｈｅｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｆｒａｃｔｕｒｅｗａｓｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｄｂｙｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅ，ａｎｄｔｈｅｒｅａｓｏｎｓｏｆｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙａｆｔｅｒｆｒａｃｔｕｒｅｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄ Ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｓｐｅｃｉｆｉｃｒｅａｓｏｎｓｆｏｒｔｈｅｉｍｐｌｅｍｅｎｔａｔｉｏｎ，ｎｕｒｓｉｎｇｗｅｒｅｐｅｒｆｏｒｍｅｄａｎｄｐａｔｉｅｎｔｓ′ｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙｗｅｒｅｒｅ ｅｖａｌｕａｔｅｄ Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙｏｆｐａｔｉｅｎｔｓａｆｔｅｒｆｒａｃｔｕｒｅｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈａｔｂｅｆｏｒｅｆｒａｃｔｕｒｅ（Ｐ＜０ ０５） Ｐａｉｎｗａｓｔｈｅｆｉｒｓｔｃａｕｓｅｏｆｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙｄｅｃｌｉｎｅ，ａｃｃｏｕｎｔｉｎｇｆｏｒ５１ ５％（１０３／２００），ｆｏｌｌｏｗｅｄｂｙｓｌｅｅｐａｎｄｌｉｆｅｓｔｙｌｅｃｈａｎｇｅｓ，ａｃｃｏｕｎｔｉｎｇｆｏｒ２９％（５８／２００），ａｎｄｎｅｇａｔｉｖｅｅｍｏｔｉｏｎｓ，ａｃｃｏｕｎｔｉｎｇｆｏｒ１９ ５％（３９／２００） Ｔｈｅｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙｏｆｐａｔｉｅｎｔｓａｆｔｅｒｒｅｃｅｉｖｉｎｇｎｕｒｓｉｎｇｗａｓｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｂｅｆｏｒｅ（Ｐ＜０ ０５），ｂｕｔｓｔｉｌｌｌｏｗｅｒｔｈａｎｂｅｆｏｒｅｆｒａｃｔｕｒｅ（Ｐ＜０ ０５） Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｔｈｅｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｅｒｖｉｃａｌｆｒａｃｔｕｒｅｉｓｐｏｏｒ，ｗｈｉｃｈｉｓａｆｆｅｃｔｅｄｂｙｍａｎｙｆａｃｔｏｒｓ Ｔｈｅｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇｎｕｒｓｉｎｇｃａｎｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙｏｆｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ Ｃｅｒｖｉｃａｌｆｒａｃｔｕｒｅ；Ｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙ；Ｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ中图分类号：Ｒ３３８ ６３文献标识码：Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５－７１３０．２０２０．０７．０６０ 颈椎骨折是一类特殊的骨折类型，患者多伴有呼吸无力、肢体活动障碍等。
颈椎骨折合并脊髓损伤的健康教育
颈椎骨折合并脊髓损伤的健康教育颈椎骨折合并脊髓损伤所导致的多系统并发症是引起患者致残和死亡的主要原因。
要促进患者早日康复，降低医疗费用，力争病而不残、残而不废和有有效降低病死率，除有效的治疗外，必须进行系统、规范及个体的功能康复指导，才能实现这一目标。
1 心理指导由于发病突然，加之严重的不良后果，会给患者造成一定的心理打击，产生紧张、焦虑、恐惧、多疑，担心预后、费用等。
因此全方位采集患者及家属的心理信息，建立良好的护患关系，鼓励说出原因，诚恳地帮助患者，不断向患者及家属宣传医学知识，介绍医院技术力量、设备，介绍治疗效果满意的的病例，介绍治疗、护理、康复的方法和意义，以提高患者战胜疾病的正性心理。
2 颅骨牵引及体位指导2.1讲解脊柱骨折与截瘫的关系，嘱患者及家属不要随便移动身体，以防损伤加重。
2.2卧硬板床，取平卧与侧卧交替进行，有一侧肺部感染或膨胀不全时应使患侧居上。
2.3教会患者及家属正确的翻身方法。
翻身时一人持颅内牵引弓保持牵引力，其余人要特别注意头部、身躯及下肢协同动作，保持头颈胸呈一轴线翻身。
2.4讲解颅骨牵引的目的及注意事项：抬高床头15～20cm；头不能随意转动以防意外；不能触碰牵引力线，牵引重量和体位遵医嘱执行；讲解脑脊液外漏，颅钉松脱，牵引过度或无效的症状，动态评估患者肌力、运动、感觉平面的方法；认真听取患者主訴；2次/d用75%酒精消毒牵引针孔以防感染；停止颅骨牵引颈托时应防止压疮，并注意颈托充气情况以保持有效牵引。
3 呼吸道管理3.1病室应保持清洁舒适和2次/d通风换气（15～30min/次），换气时应避免对流风以防着凉；病室空气要消毒；室温以22℃～25℃为宜；对有呼吸系统感染的患者应禁止入室探视患者。
3.2翻身叩背2次/2h，10～15min/次，方法：手呈叩杯状，由下向上，由外向内，力量适中。
3.3讲解氧疗和雾化吸入目的，氧疗注意事项。
指导观察呼吸情况和吹水瓶或吹气球训练；指导有效咳痰；每日餐前30min及睡前咳痰，5～15min/次，方法：先深呼吸几次，然后在深吸气后屏住呼吸，用力连续短促咳嗽，训练膈肌呼吸；护士或患者或患者家属的双手放在患者腹部（肋弓以下），同时嘱患者吸氧，吸气时嘱患者放松肩部，通过鼻吸气使腹向外侧突出顶着双手，屏气1～2s以保持肺泡扩张，呼气时双手在患者肋下轻轻施加压力，同时嘱患者用口慢慢呼出气体，每日数次。
心理干预对股骨颈骨折患者术后疼痛性失眠的影响
心理干预对股骨颈骨折患者术后疼痛性失眠的影响摘要】目的探讨股骨颈骨折患者术后疼痛性失眠的护理效果。
方法对86例骨折术后疼痛性失眠的患者进行相应的心理干预，观察护理效果。
结果骨折术后失眠患者经过采取适当的心理干预措施，术后疼痛性失眠症状有不同程度的好转。
结论股骨颈骨折患者早期采取相应的措施，可以改善患者的疼痛和失眠，有效提高患者的睡眠质量。
【关键词】心理干预骨折术后疼痛性失眠股骨颈骨折是股骨上段的松质骨变得疏松、即使轻微的外伤也可以引起骨折，多发于老年人，与老年人机体组织细胞老化、器官功能低下有关，青壮年股骨颈骨折一般由于严重损伤，如车祸或高处坠落等所致［1］。
手术是骨科疾病的主要治疗方法，术后疼痛是影响睡眠质量的最主要因素［2］。
而老年股骨颈骨折患者术后机体比较虚弱，若失眠则使患者的生理功能紊乱，严重影响术后愈合。
本文对86例老年股骨颈骨折患者实施相应的护理措施，取得了良好的临床效果，报告如下：1 临床资料1.1病例选择患者自述因疼痛而无法入睡者。
1.2一般情况股骨颈骨折患者86例，其中男39例，女47例；年龄42-75岁。
人工股骨头置换术19例，空心钉固定52例，全髋关节置换术15例。
2 护理评估2.1了解疼痛首先要确定疼痛部位，多数患者疼痛部位为切口处及周围，少数由于神经压迫等原因出现切口远处疼痛。
有的患者入夜后疼痛，由于深夜其他人休息后患者的主要精神都集中在伤口，或本身对疼痛的恐惧，造成失眠而减低痛阈，不能耐受疼痛，从而更加影响睡眠。
白天的话分散患者注意力，如听音乐、看电视，跟病友说话等引导患者摆脱疼痛或淡化疼痛的意识，达到转移疼痛的目的。
有的患者一种姿势长时间躺不了时不断改变体位，这会加重患者的疼痛。
2.2评估疼痛程度疼痛的评估采用0～10级线性视觉模拟评分法（VAS）进行评估，用于疼痛的评估在我国临床使用较为广泛，基本的方法是使用一条长约10cm的游动标尺，一面标有10个刻度，两端分别“0”分端和“10”分端，“0”分表示无痛，“10”分代表难以忍受的最剧烈的疼痛，临床使用时将有刻度的一面背向病人，让病人在直尺上标出能代表自己疼痛程度的相应位置，根据病人标出的位置为其评出分数，临床评定以小于2分为无疼痛，大于等于3分为疼痛。
颈椎骨折并颈髓损伤病人的人文关怀
【摘要】分析颈椎骨折并颈髓损伤病人实施人文关怀护理的效果。方法：选取我科自2015年的2月~2017年的2月所诊治的64例颈椎骨折并颈髓损伤患者，分为观察组及对照组，对照组实施常规临床护理，观察组实施人文关怀护理，对比施护效果。结果：观察组与对照组比较在护理后的SDS与SAS量表评分均更低；观察组与对照组比较对情感、服务及环境等方面的满意度均更高，两组对比存在明显差异，P＜0.05。结论：重视颈椎骨折并颈髓损伤病人的人文关怀，实施针对性护理，能提高施护与治疗效率，促进患者身心状态改善。
1.3观察指标
采用SDS与SAS量表对接受不同护理模式后两组患者的心理状况进行评估，分值越高，则抑郁、焦虑表现越严重，代表心理状况越差；患者伤情稳定即将出院时对各方面满意度进行调查，评价指标包括情感、服务及环境等方面的满意度。
1.4统计学方法
此次研究获得数据输入SPSS17.0软件实施综合处理，使用`x±s代表计量资料，实施t检验；使用χ2检验计数资料。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
【关键词】颈椎骨折；颈髓损伤；人文关怀
颈椎骨折并脊髓损伤患者由于受伤突然、伤情严重，心理状况不容乐观，帮助患者缓解不良情颈椎骨折并颈髓损伤病人实施人文关怀护理的效果，报道如下。
1资料和方法
1.1基本资料
此次研究选取我科自2015年的2月~2017年的2月所诊治的64例颈椎骨折并颈髓损伤患者做为研究对象。通过数字分组法将所选患者分为观察组及对照组，每组纳入32例患者，两组资料如下：观察组有男性19例，女性13例；年龄23~60岁，平均年龄是（40.6±7.3）岁；住院治疗时间35~128d，平均住院治疗时间是（47.6±10.5）d；受伤原因：交通伤14例，坠落伤10例，砸伤8例。对照组有男性21例，女性11例；年龄25~60岁，平均年龄是（42.3±7.5）岁；住院治疗时间37~133d，平均住院治疗时间是（49.6±10.8）d；受伤原因：交通伤15例，坠落伤8例，砸伤9例。两组基本资料比较未见明显差异，P＞0.05。
颈椎骨折合并脊髓损伤的临床护理体会
颈椎骨折合并脊髓损伤的临床护理体会颈椎骨折是一种典型的完全性损伤，多由高处坠落或车祸伤所致，在临床上并不少见，多伴有脊髓损伤、截瘫，我院2011年1月至2015年2月共收治38例颈椎骨折伴脊髓损伤的患者，经过积极的护理治疗，除1例死亡外，均好转出院，现将护理体会总结如下：1临床资料本组38例中：男24例，女14例，年龄最大69岁，最小l6岁，平均49岁。
致伤原因：车祸伤23例，坠落伤10例，重物砸伤5例。
完全性瘫痪5例，不完全性瘫痪33例，行颈前路手术21例，后路手术14例，保守治疗3例。
2病情观察及护理2.1 给予氧气吸入、心电监护，严密观察患者意识、瞳孔、脉搏、呼吸、血压，保持呼吸道通畅。
2.2体温观察：颈椎脊髓损伤后，自主神经系统功能紊乱，对气温的变化丧失调节和适应能力，可发生高热或低温。
（1）高热护理：病人体温可高达40～42℃，酒精擦浴、冰袋、冰帽、冰囊等物理降温，应用冰袋冰帽加好衬垫，冰囊应用离被架，以免引起冻伤；药物降温；降低室内温度；冷却补液；多饮水，给易消化饮食。
（2）低温护理：注意保暖，提高室温，物理升温，给易消化营养丰富饮食。
2.3 神经功能变化的观察? 观察损伤平面的变化、四肢感觉、运动情况，肌力改善情况，大小便障碍功能有否恢复，并认真做好记录。
2.4 体位护理尽早行颈部牵引，或应用颈托固定头部。
卧硬板床，垫薄枕，每2小时翻身一次，翻身时要一人固定头部，一个人搬动躯干，轴线翻身，即保持身体在一纵轴线上。
侧卧时背部垫以软枕，防止颈部扭曲。
应将四肢各个关节置于功能位，保持踝关节90度位，预防足下垂畸形。
3 用药护理3.1 激素冲击治疗：可明显改善完全与不完全脊髓损伤患者的神经恢复。
于损伤后8小时内应用，效果最佳。
大剂量甲基泼尼松龙30mg/kg于15分钟内滴入，间隔45分钟后再以每小时5.4mg/kg维持23小时。
用药同时观察患者呼吸及胃肠道反应。
3.2 东莨菪碱：通过调整微循环、改善脊髓损伤后毛细血管破裂出血和堵塞造成的微循环障碍，减轻脊髓缺血、坏死，有利于脊髓功能恢复。
颈椎骨折伴颈髓损伤术后患者应用焦点解决护理对其抑郁情绪及睡眠质量的影响
颈椎骨折伴颈髓损伤术后患者应用焦点解决护理对其抑郁情绪及睡眠质量的影响蓝灿;王波兰;胡勇波【摘要】目的:探讨焦点解决护理模式应用于颈椎骨折伴颈髓损伤术后患者临床护理中的效果.方法:选取于本院救治的颈椎骨折伴颈髓损伤术后患者80例并随机等分为观察组和对照组.对照组给予常规护理干预,观察组给予焦点解决护理干预.观察并记录两组患者的抑郁情绪、护理满意度以及睡眠质量情况.结果:两组患者经护理干预后抑郁情绪改善情况以及睡眠质量均有所改善,且观察组显著优于对照组(P<0.05);观察组护理满意度明显高于对照组(P<0.05).结论:焦点解决护理应用于颈椎骨折伴颈髓损伤术后患者的临床护理中,可有效缓解患者不良情绪,提高患者睡眠质量,临床护理效果显著.【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2017(030)021【总页数】2页(P3275-3276)【关键词】颈椎骨折伴颈髓损伤;焦点解决护理;抑郁情绪;睡眠质量【作者】蓝灿;王波兰;胡勇波【作者单位】湖南省湘潭市中心医院 411100;湖南省湘潭市中心医院 411100;湖南省湘潭市中心医院 411100【正文语种】中文【中图分类】R473颈椎骨折伴颈髓损伤病情严重，临床致残率以及死亡率较高，对患者的生命安全以及生活质量造成严重影响。
临床多通过外科手术进行治疗，术后患者需长期绝对卧床休息，可发生肺部感染、深静脉血栓等并发症，并存在不同程度的运动感觉障碍，生活自理能力不足甚至丧失，对患者的精神以及心理造成严重刺激，患者极易出现抑郁、焦虑以及恐惧等不良情绪，降低患者的生活质量，影响预后[1]。
因此对患者进行及时有效的护理至关重要，常规护理仅能从生理以及技术方面对患者进行护理，不能及时有效地满足患者的心理需求，导致患者心理状态不良，疾病预后不佳。
焦点解决护理作为一种新型护理模式，通过寻找影响患者预后的相关因素，找出问题并进行解决的方法对患者进行护理，护理评估与措施具有明显的个体针对性，能及时有效地解决护理问题，得到患者以及护理人员的认可。
颈椎骨折伴颈髓损伤患者的出院计划服务措施
颈椎骨折伴颈髓损伤患者的出院计划服务措施摘要】目的：探讨出院计划服务在颈椎骨折伴颈髓损伤患者出院后延续性护理及家庭照护方面的效果。
方法：对28例颈椎骨折伴颈髓损伤患者及家属进行全面评估，制定出院护理计划，教会家属按计划内容对患者实施照护，教会患者掌握功能锻炼及配合方法，并做好随访工作。
结果：实施出院计划的颈髓损伤患者出院后均恢复良好，未出现严重并发症。
【关键词】颈髓损伤；出院计划服务【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）20-0227-02颈椎骨折伴颈髓损伤是骨科最严重的疾病之一，尤其是高位颈椎骨折（C1～3）伴颈髓损伤，常出现四肢瘫痪、二便障碍等表现，患者自理能力差、并发症多，是骨科临床护理的重点病人，护理难度大及护理量大。
病人术后出院，家属则成为主要的康复护理员，而家属及患者本人都缺乏颈髓损伤护理的专业知识，病人出院后易发生并发症，更增加护理难度，不利于病人的快速康复，也达不到预期康复的最佳效果。
2015年1月—2018年6月我科对28例颈椎骨折伴颈髓损伤的患者实施出院计划服务，病人出院后康复良好，重返家庭及社会，未因病情变化再次入院。
现报道如下。
1.一般资料本组28例患者，男性22例，女性6例；年龄18～69岁，平均年龄39.5±0.18岁；均为不完全性瘫痪；颈椎损伤节段在C2～7。
2.出院计划2.1 评估患者出院前，由床位医生、责任护士、患者及家属共同参与制订患者出院计划。
评估患者及家属对疾病的了解程度、家庭情况，倾听他们的疑问及顾虑，共同制定的计划内容包括患者现存及潜在的护理问题、解决措施、随访时间及内容、作息时间等，住院期间责任护士对患者及家属进行相关知识宣教、功能锻炼指导，定期评价掌握及配合情况，若出现与计划矛盾的地方，进行共同改进，出院时再次评估患者的病情、神经功能恢复情况及与疾病相关的并发症风险，再评价家庭护理难度、配合度及护理能力，对不正确地方加强训练及宣教。
颈椎骨折伴颈髓损伤术后患者开展焦点解决护理干预对情绪及睡眠质量的影响分析
颈椎骨折伴颈髓损伤术后患者开展焦点解决护理干预对情绪及
睡眠质量的影响分析
陈文霞
【期刊名称】《基层医学论坛》
【年(卷),期】2022(26)33
【摘要】目的探讨颈椎骨折伴颈髓损伤术后患者开展焦点解决护理干预对情绪及睡眠质量的影响。
方法以2019年3月—2020年3月于赣州市人民医院接受手术治疗的颈椎骨折伴颈髓损伤患者118例作为研究对象,随机分为2组各59例。
对照组接受常规护理,观察组加用焦点解决护理干预,对比2组护理前后睡眠质量改善情况以及负性情绪变化情况,并评估护理满意度。
结果护理后2组睡眠质量均有改善,且观察组明显优于对照组(P<0.05);护理后,观察组焦虑和抑郁评分均明显低于对照组(P<0.05);观察组护理总满意度明显高于对照组(P<0.05)。
结论将焦点解决护理干预用于颈椎骨折伴颈髓损伤术后患者的护理中,能明显改善其睡眠质量和负性情绪,从而促进康复,提高护理满意度,有推广价值。
【总页数】3页(P126-128)
【作者】陈文霞
【作者单位】赣州市人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R683
【相关文献】
1.颈椎骨折伴颈髓损伤术后患者应用焦点解决护理对其抑郁情绪及睡眠质量的影响
2.颈椎骨折伴颈髓损伤术后患者接受焦点解决护理对其情绪及睡眠质量的影响
3.焦点解决护理对颈椎骨折伴颈髓损伤患者睡眠质量及负性情绪的影响
4.颈椎骨折伴颈髓损伤的术后护理干预观察
5.观察焦点解决干预措施在颈椎骨折伴脊髓损伤患者术后康复护理中的应用效果及对睡眠质量的影响
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老年颈椎骨折后睡眠障碍的原因及护理对策
老年颈椎骨折后睡眠障碍的原因及护理对策说起颈椎问题，相信大家首先想到的就是颈椎病，但是今天我们要说的是一种比颈椎病还有严重的—“颈椎骨折”。
看到骨折的瞬间，大家一定都很想知道，颈椎骨折是怎么回事吧？其实颈椎是人体脊柱结构中最脆弱的，同时也是脊柱中移动最大的部分。
在所有创伤性脊柱骨折中，多数患者都发生在颈部。
导致颈椎骨折的原因有很多，如：跌倒、车祸、运动损伤等等。
其中多见老年人群，因为多数的老年患者都存在骨质疏松症、类风湿性关节炎、唐氏综合征、脊柱退行性病变等，因此老年患者很有可能会因为小小的跌倒而引发颈椎骨折。
一、颈椎骨折的概念1、什么颈椎骨折人体的颈椎共有七块，它们之间由韧带、关节以及椎间盘连接而成。
而颈椎骨折则是在某些因素下，导致颈椎的完整性、连续性中断所致。
2、颈椎骨折的分型根据不同的骨折部位可将其分为上、下颈椎骨折，其中1、2颈椎骨折为上，3-7颈椎骨折为下；另外，根据损伤机制的不同，可将其分成垂直压缩性损伤、屈曲型损伤以及过伸性损伤。
3、常见症状（1）局部疼痛：骨折部位的疼痛剧烈，压痛明显。
（2）活动受限：手术后，患者无法活动颈部。
（3）累及脊髓：患者出现感觉障碍、肢体运动障碍、括约肌功能障碍等；即四肢只能稍微活动，无法抬起离开地面；同时存在肢体麻木，无知觉；大小便失禁等。
二、颈椎骨折患者为何出现睡眠障碍我们的一生中，有近三分之一的时间都是在睡眠中度过的，当我们处于睡眠状态下时，可以让大脑以及身体得到充分的休息，以帮助我们完成日常的学习与工作。
可见，睡眠是我们生活中的重要组成部分。
但是，随着高处坠物、意外事故的频繁发生，导致颈椎骨折的发生人数越来越多，不仅对患者的颈部正常活动带来影响，同时还会对患者的睡眠质量带来干扰。
据相关研究显示，骨折患者术后48小时内出现睡眠障碍的概率高达90%，72小时内出现睡眠障碍的概率高达92%。
而睡眠质量对于老年颈椎骨折患者而言，可以确保其机体得到充足的休养，进而抵抗各种疾病，具有积极作用。
1例颈椎骨折伴脊髓损伤患者术后康复护理报告
1例颈椎骨折伴脊髓损伤患者术后康复护理报告颈椎骨折大多是因为外伤所致，其中脊髓损伤是比较严重的一种并发症。
颈椎骨折伴脊髓损伤患者在临床上主要采用手术治疗，病程时间比较长，术后需要长期卧床休息，导致患者的痛苦程度明显增加，导致患者的生活质量明显下降。
康复护理是在常规护理基础上对患者实施的一种系统性恢复模式，积极预防并发症的发生，辅助提高治疗效果，促使疾病康复[1]。
为此，本文中选取我院2021年02月21日收治的1例颈椎骨折伴脊髓损伤患者作为报道对象，现将术后康复护理的实施内容与效果报道如下。
1.病史摘要患者张奎云，男，61岁，2021年02月21日因“摔伤致颈部疼痛不适伴双上肢麻木2小时”予急诊收治入院。
主诉：摔伤致颈部疼痛不适伴双上肢麻木2小时。
辅助检查： CT（全颈椎平扫+头颅平扫）：寰椎、颈3-5椎体内固定后，枢椎齿状突骨折后，术区软组织稍肿胀，颈前部软组织积气，顶部软组织肿胀伴血肿形成，颅内少许腔隙灶，两肺少许泡性气肿。
颈椎平扫：颈4锥体变扁，颈5、6锥体部分融合，颈3、4锥体终板炎，颈3-4椎间盘突出（左中央旁型）伴左侧神经根受压；颈4-5椎间盘膨出伴两侧神经根轻度受压，颈3-5锥体水平脊髓轻度水肿。
于02月24日在静吸复合全麻下行后入路寰椎骨折切开复位内固定术+前入路颈椎椎管减压融合内固定术，医嘱予告病重，持续心电监护，吸氧，颈围固定，呼吸节律规则，右上肢肌力3级，左上肢肌力5级，双上肢感觉麻木，双下肢感觉、肌力正常，予抗炎止痛、消肿、护胃、营养神经等对症支持治疗。
1.护理评估患者入院时神志清楚，双瞳3.0mm/灵敏，T:37.1,P：73次/分，R：18次/分，BP：162/86mmHg，SPO2:99%。
专科体检：其双上肢感觉麻木、肌力4级，双下肢感觉肌力正常，呼吸节律正常，颈部与颈围固定。
患者家庭关系和睦，无经济负担。
1.护理问题1.患者术后极易出现呼吸道堵塞等情况。
2.在搬运患者期间，极易造成颈椎二次损伤。
康复护理在颈椎骨折伴脊髓损伤患者中的实施意义及对并发症的影响
康复护理在颈椎骨折伴脊髓损伤患者中的实施意义及对并发症的影响发布时间：2021-11-17T03:35:48.408Z 来源：《健康世界》2021年19期作者：张雅婷[导读] 目的：研究颈椎骨折伴脊髓损伤患者的病情护理阶段开展康复护理的实施价值以及对并发症发生率的影响张雅婷太仓市第一人民医院江苏太仓 215400摘要：目的：研究颈椎骨折伴脊髓损伤患者的病情护理阶段开展康复护理的实施价值以及对并发症发生率的影响。
方法：收录102例颈椎骨折伴脊髓损伤患者为样本，收录时间为2019年1月到2021年6月，基于护理干预措施分为对照组51例与观察组51例，对比并发症发生率、生活质量差异。
结果：观察组并发症发生率较之对照组低（P＜0.05）；观察组患者各项生活质量评分数据较之对照组差异显著（P＜0.05）。
讨论：颈椎骨折伴脊髓损伤患者康复疗养阶段，康复护理措施的开展能够有效促进患者生理功能改善，更进一步保证患者康复效率的提升，有效促进患者生活质量改善。
关键词：康复护理；颈椎骨折伴脊髓损伤患者；并发症颈椎骨折伴脊髓损伤，患者术后休养阶段可能会出现尿潴留、压疮、静脉血栓等不良现象，对患者生理状态的康复有较大的影响；通过护理措施的开展可促进膀胱功能的恢复，改善术后生理状态的康复效果[1-2]。
本次研究基于本院颈椎骨折伴脊髓损伤患者为样本，分析术后康复阶段，实施康复护理的应用价值，详见下文。
1.资料与方法1.1一般资料收录102例颈椎骨折伴脊髓损伤患者为样本，收录时间为2019年1月到2021年6月，基于护理干预措施分为对照组51例，资料分析：男女占比37:14，平均年龄（47.14±1.85）岁；观察组51例，资料分析：男女占比36:15，平均年龄（47.45±1.79）岁；一般资料分析无统计学意义（P＞0.05），组间数据可比。
1.2方法对照做实施常规护理，基于术后患者生理状态的恢复，在作息、营养、药物等方面开展常规护理，保证患者恢复阶段，并发症发生率降低，以促进其康复效率提升。
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颈椎骨折伴颈髓损伤术后患者接受焦点解决护理对其情绪及睡眠质量的影响作者：郑得梅王磊郑杰来源：《世界睡眠医学杂志》2020年第02期摘要目的：研究分析在頸椎骨折伴颈髓损伤术后患者护理中的应用，以及护理对患者心理情绪及睡眠质量的影响。
方法：选取2018年9月至2019年9月日照市五莲县人民医院骨科收治的颈椎骨折伴颈髓损伤术后患者100例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组50例。
对照组给予常规护理，观察组接受焦点解决护理方案，比较2组患者睡眠质量。
结果：经护理干预后，观察组患者抑郁评分与睡眠评分比较，差异有统计学意义（P<0.05），察组患者护理满意率明显较高，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：本研究得知，对颈椎骨折伴颈髓损伤术后患者应用焦点解决护理，能缓解患者负面情绪，改善整体睡眠质量。
关键词颈椎骨折;伴颈髓损伤;焦点解决护理;心理情绪;睡眠质量Effect;of;Focus;Solution;Nursing;on;Mood;and;Sleep;Quality;of;Patients;with;Cervical;Fracture; and;Cervical;Spinal;Cord;InjuryZHENG;Demei，WANG;Lei，ZHENG;Jie（People′s;hospital;of;wulian;county，Rizhao;262300，China）Abstract Objective：To;study;and;analyze;the;application;of;nursing;care;for;patients;with;cervical;fracture;and;cervical;s pinal;cord;injury，and;the;effect;of;nursing;care;on;patients′;psychological;mood;and;sleep;quality.Methods：A;total;of;100;patients;with;cervical;spine;fracture;and;cervical;spinal;cord;injury;admitted;to;the;dep artment;of;orthopedics，wulian;county;people′s;hospital，rizhao;city;from;September;2018;to;September;2019;were;randomly;divided;into;the;observation;gro up;and;the;control;group，50;patients;in;each;group.The;control;group;was;given;routine;nursing，and;the;observation;group;received;focus;solution;nursing;program.The;sleep;quality;of;patients;in;th e;two;groups;was;compared.Results：after;nursing;intervention，there;was;a;statistically;significant;difference;between;depression;score;and;sleep;score;in;the;observ ation;group（P<0.05），and;the;nursing;satisfaction;rate;in;the;observation;group;was;significantly;higher，while;the;difference;between;the;two;groups;was;statistically;significant（P<0.05）.Conclusion：in;this;study，it;is;known;that;the;application;of;focus;solution;nursing;for;patients;with;cervical;fracture;and;cervic al;spinal;cord;injury;can;alleviate;the;negative;emotions;of;patients;and;improve;the;overall;sleep;qua lity.KeywordsCervical;fracture;;With;cervical;spinal;cord;injury;;Focus;solution;care;;Psychological;emotion;;The; quality;of;sleep中图分类号：R338.63;R683.2文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.02.067颈椎骨折伴骨髓损伤患者的疾病病情比较严重，在临床中有着较高的致残率与死亡率，严重影响了患者的生命质量[1]。
在临床上一般应用手术的方式进行治疗，但是在手术完成后，患者需要长时间卧床休息，容易并发肺部感染与静脉血栓等疾病，并且生活自理能力低下，对患者身体与精神都造成了严重影响，甚至会出现焦虑、抑郁等心理不良情绪，睡眠质量也会有所降低[2]。
在临床护理中，常规护理模式仅能从患者生理角度出发，但无法改善患者心理情绪，因而会导致患者心理负面情绪加重，影响预后。
而焦点解决护理属于一种全新的护理模式，对影响患者预后的因素进行分析，然后找出护理过程中存在的问题，并将问题加以解决[3]。
这种护理措施的针对性比较强，能及时有效的解决护理问题，本研究对本院颈椎骨折伴骨髓损伤患者分别采用不同的护理方案，探究焦点解决护理的应用价值。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2018年9月至2019年9月日照市五莲县人民医院骨科收治的颈椎骨折伴颈髓损伤术后患者100例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组50例。
对照组中男26例，女24例，年龄26～63岁，平均年龄（41.1±1.3）岁;观察组中男21例，女29例，年龄25～62岁，平均年龄（40.2±1.2）岁，本研究经过我院伦理委员会批准并经患者及其家属知情同意，一般资料经统计学分析，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 研究方法观察组接受焦点解决护理方案 1）问题描述：积极与患者进行沟通，并且询问患者的一般资料与家庭背景，引导患者将自身所存在的问题描述出来;2）设立目标：对患者的实际情况进行分析，充分了解影响护理效果的因素，并且为患者制定针对性的护理方案，对患者实施护理，干预时间控制在30;min/次左右，5次/d，持续干预30;d，并且与患者建立良好的护患关系，增强患者的信心，让患者能够配合好治疗干预，通过护理方案来对患者远期自理能力进行分析，调动患者自身潜能，积极配合相关护理，同时对成功的案例进行参考，调整护理模式;3）结果反馈：对患者存在的不良心理情绪进行记录，并且对临床护理效果进行评估，了解焦点解决护理的实施效果以及护理干预的不足之处。
1.3 观察指标 1）抑郁情绪;2）睡眠质量评分;3）护理满意度。
1.4 统计学方法采用SPSS;18.0统计软件进行数据分析，计量数据以均数±标准差（±s）表示，采用配对t检验;计数资料用百分比/率（%）表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 結果2.1 抑郁情绪、睡眠质量评分经护理干预后，观察组患者抑郁评分与睡眠评分比较优异，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 护理满意度经护理干预后，观察组患者护理满意率明显较高，2组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论对于颈椎骨折伴骨髓损伤患者而言，由于损伤较为严重[4]，因此在患者手术完成后对其自身病情与预后效果存在严重的影响，患者自己也会出现抑郁、焦虑等不良情绪，如果没有及时对患者进行护理干预[5]，会降低患者的治疗依从性，严重影响预后。
而在临床护理中，护理人员不仅仅需要科学有效的护理方案，还需要主动积极与患者进行交流，改善其心理状态。
另外焦点解决护理能够通过积极交流的方式转移患者的思考重点[6]，将自身的不满状态转移到问题的解决上，改善患者的心理状态，构建共同的期望目标，让患者能够更加积极的参与到临床护理过程中，充分激发患者的个人潜力，促进其预后与康复效果。
本研究中，经护理干预后，观察组患者抑郁评分与睡眠评分比较优异，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）;研究明确，观察组患者护理满意率明显较高，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，本研究得知，对颈椎骨折伴颈髓损伤术后患者应用焦点解决护理，能缓解患者负面情绪，改善整体睡眠质量。
参考文献[1]蓝灿，王波兰，胡勇波.颈椎骨折伴颈髓损伤术后患者应用焦点解决护理对其抑郁情绪及睡眠质量的影响[J].医学理论与实践，2017，30（21）：3275.[2]龚娅玲.认知行为干预对青光眼手术患者焦虑抑郁情绪、自护能力及睡眠质量的影响[J].中国健康心理学杂志，2018，26（7）：1023-1027.[3]薛兰花.延续护理对维持性血液透析患者自护能力、不良情绪及睡眠质量的影响[J].临床医学研究与实践，2017，2（10）：173-174.[4]杨俊恩，乔爱新，韩静，等.聚焦解决模式对接受临床路径治疗的急性冠状动脉综合征患者睡眠质量的影响[J].中国实用护理杂志，2013，29（29）：34-36.[5]但慧芳，周夕坪，任秀华，等.疼痛管理干预对食管癌规范化治疗患者术后疼痛与情绪及护理满意度影响[J].新疆医科大学学报，2018，41（12）：123-126.[6]王海燕，金红珍，徐希德，等.基于中医五行理论的情绪护理策略应用于ICU清醒患者对其躯体症状及睡眠质量的影响探究[J].成都中医药大学学报，2016，39（2）：71-75.。